Normas sirds kreisā kambara izsviedes frakcija izraisa pazemināšanos un augstu, kā palielināt

Mūsdienās tehnoloģiju laikmetā sirds un asinsvadu slimību attīstība rada diezgan nopietnas bažas ne tikai medicīnas organizāciju darbiniekiem, bet arī valdības augstākajos līmeņos. Tāpēc arvien vairāk tiek izstrādātas jaunas stratēģijas, lai samazinātu apskatāmās slimības, un tiek aktīvi finansēta zinātnes attīstība, kas nākotnē palīdzēs sasniegt šos mērķus.

Viens no virzieniem pacientu ar sirds un asinsvadu slimībām ārstēšanā ir sirds patoloģijas profilakse un ārstēšana. Ja šajā jomā dažas no slimībām var veiksmīgi ārstēt, citas joprojām ir “grūti izārstējamas”, jo trūkst metožu un citu nepieciešamo ārstēšanas sastāvdaļu. Šajā rakstā apskatīti sirds izvades jēdzieni, tās normas un ārstēšanas metodes, sirds izdalīšanās daļa (normāla bērniem un pieaugušajiem).

“Izmešanas frakcijas” jēdziens interesē ne tikai speciālistus. Ikviens, kurš tiek izmeklēts vai ārstēts no sirds un asinsvadu slimībām, var saskarties ar tādu jēdzienu kā izsviedes frakcija. Visbiežāk pacients pirmo reizi dzird šo terminu, veicot sirds ultraskaņas izmeklēšanu - dinamisku ultraskaņas attēlveidošanu vai radiopaque pārbaudi.

Krievijā ikdienas attēlu pārbaude ir nepieciešama tūkstošiem cilvēku. Biežāk tiek veikta sirds muskuļa izmeklēšana ar ultraskaņu. Tieši pēc šādas pārbaudes pacientam rodas jautājums: izsviedes frakcija - kāda ir norma? Jūs varat saņemt visprecīzāko informāciju no sava ārsta. Šajā rakstā mēs arī centīsimies sniegt atbildi uz šo jautājumu.

Veselīga sirds pat miera stāvoklī ar katru sitienu vairāk nekā pusi asiņu no kreisā kambara izvada traukos. Ja šis rādītājs ir daudz zemāks, tad mēs runājam par sirds mazspēju. Miokarda išēmija, kardiomiopātija, sirds defekti un citas slimības var izraisīt šo stāvokli. Tātad kreisā kambara izsviedes frakcijas norma ir 55-70%.

Ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem jāveic šāda procedūra kā sirds ultraskaņas izmeklēšana. Ļoti bieži, papildus secinājumam, vecākus interesē visi normālie rādītāji sava bērna sirds darbā. Mēs kopā runāsim par sirds ultraskaņas normām.

Sirds un asinsvadu sistēmas darbības rādītāji jaundzimušajiem Visi normāli sirds ultraskaņas parametri ir atkarīgi no bērna ķermeņa svara. Ir robeža, kad bērniem ar svaru līdz 3,5 kilogramiem ir viena norma, un bērniem ar ķermeņa svaru līdz 4,5 kilogramiem šie rādītāji ir atšķirīgi. Šeit ir tabula, kurā ir daži jaundzimušo sirds un asinsvadu sistēmas rādītāji.

Ir aprēķina formula. Lai to izdarītu, insulta skaļumu reizina ar sirdsdarbības ātrumu. Tātad iegūstiet pareizo summu. Rezultāts norādīs, cik daudz tilpuma tiek iespiests vienas minūtes laikā. Parasti normālai likmei vajadzētu sasniegt aptuveni 5,5 litrus.

Medicīnā viņi izmanto arī īpašas programmas, kas automātiski aprēķina frakciju. Šim nolūkam izmanto Teicholz formulu, Simpsona metodi. Turklāt šo divu aprēķinu dati var atšķirties vidēji par 10%. PV jābūt diapazonā no 50 līdz 60%, Simpsona norma liek domāt, ka apakšējai robežai nevajadzētu būt zemākai par 45%, un saskaņā ar Teicholz 55%.

Teicholca formula izmanto kreisā kambara sistoliskā un diastoliskā tilpuma un lieluma rādītājus. Neliela pēdējā daļa ir iesaistīta pētījumā; kopējā garuma indikatoram vienlaicīgi nav nozīmes. Parasti pētījumu veic ar vecām iekārtām un tādu zonu klātbūtnē, kurās ir traucēta vietējā kontraktilitāte (piemēram, išēmijas gadījumā), Teicholza formula var dot izplūdušu un izplūdušu rezultātu.

Lai iegūtu PV indeksu, saīsināšanas tilpumu reizina ar koeficientu 1,7. OS iegūst no formulas ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kur KDD ir diastoliskā gala diametrs, KSD ir galīgais sistoliskais diametrs. Simpsona formula ir modernāka, šeit tiek parādītas visas nozīmīgās miokarda zonas, ņemot vērā kambara ģeometriju un zonu ar traucētu vietējo kontraktilitāti klātbūtni apikālā 4 un 2 kameru sadaļā.

Simpsona metode paredz kreisā kambara dobuma sadalīšanu plānos diskos un to robežu noteikšanu. Norādītā sistolīte un diastolīte ir redzama gar kambara kardinālas virsmas kontūru; pēc šiem datiem var aprēķināt izsviedes tilpumu.

Rādītāji nav atkarīgi no pacienta dzimuma, tāpēc sievietēm un vīriešiem normas ir identiskas. Tomēr tie var atšķirties atkarībā no vecuma. Jo vecāks ir cilvēks, jo zemāka ir viņa norma. Tiek uzskatīti mazāk nekā 45% no EF. Ja rādītāji ir aptuveni 40%, var būt aizdomas par sirds mazspēju. Ja pieaugušajiem līmenis ir mazāks par 35%, tad tas norāda, ka notiek pārkāpumi un persona ir pakļauta briesmām.

Jaunākā vecumā likme var būt augstāka. Tātad norma bērniem no dzimšanas līdz 14 gadiem ir robežās no 60 līdz 80%. Neskatoties uz to, nav iespējams ņemt vērā tikai vienu PV, veicot diagnozi, tiek ņemti vērā visi sirds darba rādītāji. Normu tabula ietver izaugsmes, svara, frakcijas un sirdsdarbības rādītāju salīdzināšanu.

Ja ārstam ir aizdomas par sirds darbības traucējumiem, viņš novirza pacientu veikt kardiogrammu un bioķīmisko asins analīzi. Var veikt arī Holtera monitoringu, elektrokardiogrammu, velosipēdu ergometriju un orgāna ultraskaņu. Indikatoru var aprēķināt ar radiopaque vai izotropisko ventrikulogrāfiju, kā arī ar sirds ultraskaņu.

  • Sirds izdalījumiem jābūt no 55 līdz 60%.
  • Labās kameras atriuma lielums ir 2,7-4,6 cm.
  • Aortas diametrs ir 2,1–4,2 cm.
  • Kreisā atriuma izmērs ir 1,8-4 cm.
  • Insulta tilpuma norma ir 60-100 cm.

Šo rādītāju var aprēķināt pēc Teicholz vai Simpson formulas. Aprēķins tiek veikts, izmantojot programmu, kas automātiski aprēķina rezultātu atkarībā no kreisā kambara galīgā sistoliskā un diastoliskā tilpuma, kā arī no tā lieluma. Simpsona aprēķins tiek uzskatīts par veiksmīgāku, jo saskaņā ar Teicholz aprēķiniem mazas sekcijas var neietilpt pētījuma sadaļā ar divdimensionālu Echo-CG miokardu ar traucētu vietējo kontraktilitāti, savukārt, izmantojot Simpsona metodi, nozīmīgākas miokarda sadaļas ietilpst apkārtmērā. .

Izmešanas frakcijas normālā vērtība dažādiem cilvēkiem atšķiras, un tā ir atkarīga arī no aprīkojuma, ar kuru tiek veikts pētījums, un no metodes, ar kuru tiek aprēķināta frakcija.

Vidējās vērtības ir aptuveni 50-60%, normas zemākā robeža saskaņā ar Simpsona formulu ir vismaz 45%, saskaņā ar Teicholz formulu - ne mazāk kā 55%. Šis procents nozīmē, ka tieši šis sirds daudzums vienā sirdsdarbībā caur sirdi jāievada aortas lūmenā, lai nodrošinātu adekvātu skābekļa piegādi iekšējiem orgāniem.

35–40% runā par progresējošu sirds mazspēju, vēl zemākas vērtības ir saistītas ar īslaicīgām sekām. Bērniem jaundzimušā periodā EF ir vismaz 60%, galvenokārt 60–80%, pieaugot pakāpeniski sasniedzot parastās normālās vērtības. No novirzēm no normas biežāk nekā palielināta izsviedes frakcija, tās vērtības samazināšanās notiek dažādu slimību dēļ.

Ja indikators tiek pazemināts, tas nozīmē, ka sirds muskulis nevar pietiekami sarauties, kā rezultātā samazinās izraidīto asiņu tilpums, un iekšējie orgāni, un, pirmkārt, smadzenes, saņem mazāk skābekļa. Dažreiz ehokardioskopijas secinājumā jūs varat redzēt, ka PV vērtība ir augstāka par vidējiem rādītājiem (60% vai vairāk).

Parasti šādos gadījumos indikators nepārsniedz 80%, jo kreisā kambara fizioloģisko īpašību dēļ nevar izraidīt aortā. Parasti augsts PV tiek novērots veseliem cilvēkiem, ja nav citu kardioloģisku patoloģiju, kā arī sportistiem ar apmācītu sirds muskuli, kad sirds ar katru sitienu saraujas ar lielāku spēku nekā parasts cilvēks, un izvada lielāku asiņu procentuālais daudzums aortā.

Turklāt, ja pacientam LV miokarda hipertrofija ir hipertrofiskas kardiomiopātijas vai arteriālas hipertensijas izpausme, paaugstināts PV var norādīt, ka sirds muskulis joprojām var kompensēt sirds mazspējas rašanos un cenšas pēc iespējas vairāk asiņu izvadīt aortā.

Normāls sirds darbs ir mainīga cikliska muskuļu slāņa (miokarda) kontrakciju maiņa un pilnīga relaksācija, kuras laikā orgāns atpūšas no slodzes un sagatavojas nākamajam insultam. Asinis tiek iebīdītas aortā katrā sistolē (kontrakcijas), un no turienes tās izplatās visā ķermenī.

Izgrūšanas frakcija (EF) ir funkcionāls indikators - asiņu attiecība, kas atstājuši kreiso kambara, un asins daudzums, kas tajā atgriezies. Aprēķinam tiek izmantotas īpašas formulas. Parasti novērtējums tiek veikts šādā veidā. Ņem aortā izvadīto asiņu daudzumu, ņem galīgo diastolisko tilpumu (BWW, kas atgriezās). Rezultāts tiek reizināts ar 100%, iegūstot noteiktu vērtību.

Pašreizējā situācija

Sakarā ar dzīves ilguma palielināšanos vecāka gadagājuma cilvēku vidū sirds patoloģiju izplatība šajā grupā palielinās, īpaši ar traucētu izsviedes frakciju. Pēdējos gados ir izstrādātas pārbaudītas narkotiku ārstēšanas metodes un resinhronizācijas ierīču - kardioverteru-defibrilatora - izmantošana, kas pagarina dzīvi, uzlabo tā kvalitāti pacientiem ar šo patoloģiju.

Tomēr sirds patoloģijas ar normālu frakciju ārstēšanas metodes nav noteiktas; šīs patoloģijas ārstēšana joprojām ir empīriska. Nav arī pierādītu ārstēšanas veidu sirds dekompensācijas akūtām formām (plaušu tūska). Līdz šim galvenās zāles šī stāvokļa ārstēšanā ir diurētiskie līdzekļi, skābekļa un nitro zāles. Izmešanas frakcija, norma, tās patoloģija prasa nopietnu pieeju problēmai.

Vizualizējiet sirds muskuli un, izmantojot Doplera kardiogrāfiju, nosakiet sirds kambaru (priekškambaru, kambaru) darbu. Lai saprastu, kā darbojas sirds, pārbaudiet tās spēju miokarda saraustīties (sistoliskā funkcija) un relaksāciju (diastoliskā funkcija).

Sakarā ar dzīves ilguma palielināšanos vecāka gadagājuma cilvēku vidū sirds patoloģiju izplatība šajā grupā palielinās, īpaši ar traucētu izsviedes frakciju. Pēdējos gados ir izstrādātas pārbaudītas narkotiku ārstēšanas metodes un resinhronizācijas ierīču - kardioverteru-defibrilatora - izmantošana, kas pagarina dzīvi, uzlabo tā kvalitāti pacientiem ar šo patoloģiju.

Tomēr sirds patoloģijas ar normālu frakciju ārstēšanas metodes nav noteiktas; šīs patoloģijas ārstēšana joprojām ir empīriska. Nav arī pierādītu ārstēšanas veidu sirds dekompensācijas akūtām formām (plaušu tūska). Līdz šim galvenās zāles šī stāvokļa ārstēšanā ir diurētiskie līdzekļi, skābekļa un nitro zāles. Izmešanas frakcija, norma, tās patoloģija prasa nopietnu pieeju problēmai.

Sirds izsviedes frakcijas normālā vērtība, indikatora novirzes

Indikatoru var samazināt ar šādām patoloģijām:

  • Miokarda infarkts. Kad muskuļos parādās rētas, un tie nevar pienācīgi sarauties. Turklāt pēc sirdslēkmes nav iespējams palielināt frakciju ar medikamentiem.
  • Koronāro artēriju slimība. Šajā gadījumā asins plūsma samazinās.
  • Nespēja kontrakciju ritmā. Tas noved pie traucētas vadītspējas, sirds nodiluma.
  • Kardiomiopātija Tas izraisa muskuļu lieluma palielināšanos.

Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds muskulis sāk mainīties, tā slānis aug, mazo asinsvadu struktūra pasliktinās, šķiedras vājina, un asins absorbcija samazinās.

Turklāt patoloģijas cēloņus var slēpt:

  • Stenokardija
  • Hipertensija.
  • Perikardīts, endokardīts, miokardīts.
  • Kambara sienu aneirisma.
  • Iedzimtas orgāna vai asinsvada malformācijas.
  • Vaskulīts.

Pastāv predisponējoši faktori, kas var arī traucēt ķermeņa darbību. Tie ietver aptaukošanos, audzējus, smagu intoksikāciju, hormonālo mazspēju un diabētu.

Vispirms tiek diagnosticēts pacients, lai identificētu patoloģiju, kas izraisīja samazināšanos. Tālāk tiek nozīmēta diagnozei atbilstošu zāļu ievadīšana. Ar išēmiju ir indicēta nitroglicerīna lietošana, ar hipertensiju tiek nozīmētas antihipertensīvas zāles un ķirurģiska defektu korekcija.

Papildus pamata slimības ārstēšanai tiek stabilizēta glikozīdu kontraktilā funkcija. Tajos ietilpst Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Lai sirds un asinsvadu sistēma netiktu pārslogota ar šķidrumu, ieteicams ievērot diētu, samazināt sāls daudzumu un ikdienas šķidruma daudzumu.

Tajā pašā laikā tiek parādīti diurētiskie līdzekļi, kas veicina liekā šķidruma noņemšanu: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP inhibitori palīdz stiprināt asinsvadus un tādējādi aizsargā sirdi. Kad tos uzņem, uzlabojas audu uzturs, palielinās sirds muskuļa efektivitāte un miokarda izturība pret slodzi. Šajā grupā ietilpst: Enalaprils, Perindoprils, Kaptoprils.

Beta-adrenoblokatori palīdz samazināt organisma skābekļa un uztura vajadzības, palielina miokarda kontrakciju vietu daudzumu un samazina šūnu nāvi un sirdsdarbības ātrumu. Viņu sarakstā ir: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Aldosterona receptoru antagonisti stabilizē elektrolītu līmeni asinīs, noņem lieko šķidrumu, samazina miokarda slodzi.

Grupas pārstāvji ir Spironolaktons, Eplerenons. Angiotenzīna 2 receptoru antagonistiem ir līdzīga iedarbība, taču tie ir nedaudz spēcīgāki. Piešķirt Valsartānu, Kandesartānu, Olmesartānu.

Kad izsviedes frakcija ir maza, statīnus var izmantot kā papildterapiju holesterīna līmeņa pazemināšanai un asinsvadu aizsardzībai. Piesakies Pravastatīns, Fluvastatīns, Simvastatīns.

Indikatora palielināšanās notiek reti, jo fizioloģiski tas nav iespējams. Sirds nevar izraidīt asinis vairāk, nekā tam vajadzētu būt. Tāpēc 80% līmenis var rasties bērnā agrīnā vecumā, sportistiem un pacientiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu.

Dažreiz pieaugums norāda uz miokarda hipertrofiju, kad kreisā kambara mērķis ir kompensēt CHF parādīšanos un ar ievērojamu spēku izstumj asinis.

Ja rādītāji neatbilst normai, ir nepieciešams konsultēties ar kardiologu un iziet ehokardioskopiju, lai novērstu patoloģiju attīstību.

Izgrūšanas frakcija (EF) ir insulta tilpuma (asiņu, kas ieiet aortā vienas sirds muskuļa saraušanās) tilpuma attiecība pret kambara gala diastolisko tilpumu (asinis, kas uzkrājas dobumā relaksācijas periodā, vai diastole, miokarda). Iegūto vērtību reizina ar 100% un iegūst gala vērtību. Tas ir, tas ir asiņu procentuālais daudzums, kas sistolē nospiež kambara, no kopējā šķidruma tilpuma, kas tajā atrodas.

Indikators aprēķina datoru sirds kambaru ultrasonogrāfiskā pētījuma laikā (ehokardiogrāfija vai ultraskaņa). To lieto tikai kreisajam kambarim un tieši atspoguļo tā spēju veikt savu funkciju, tas ir, nodrošināt adekvātu asins plūsmu visā ķermenī.

Fizioloģiskās atpūtas apstākļos par normālo PV vērtību tiek uzskatīti 50–75%, bet veseliem cilvēkiem fiziskās slodzes laikā tā palielinās līdz 80–85%. Turpmāka augšana nav notikusi, jo miokards nevar izvadīt visas asinis no kambara dobuma, kas novedīs pie sirdsdarbības apstāšanās.

Medicīniskajā plānā tiek novērtēts tikai indikatora pazemināšanās - tas ir viens no galvenajiem sirdsdarbības samazināšanās attīstības kritērijiem, kas ir kontraktilās miokarda mazspējas pazīme. Par to liecina PV vērtība zem 45%.

Šāda nepietiekamība rada lielas briesmas dzīvībai - neliela asiņu pieplūde orgāniem traucē viņu darbu, kas beidzas ar vairāku orgānu darbības traucējumiem un galu galā noved pie pacienta nāves.

Ņemot vērā, ka kreisā kambara izmešanas apjoma samazināšanās iemesls ir tās sistoliskā nepietiekamība (kā daudzu hronisku sirds un asinsvadu patoloģiju iznākums), šo stāvokli nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšana tiek veikta, atbalstot miokardu, un tās mērķis ir stabilizēt stāvokli tajā pašā līmenī.

Cardiolortopēdi un terapeiti ir iesaistīti terapijas uzraudzībā un izvēlē pacientiem ar zemu izsviedes frakciju. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama asinsvadu vai endovaskulārā ķirurga palīdzība.

Izmešanas frakcija, kuras norma tiek apspriesta zemāk, ir galvenais instrumentālais indikators, kas raksturo sirds muskuļa izturību. Izmešanas frakcijas vērtības, kas iegūtas ar Doplera kardiogrāfiju:

  • Normālās likmes ir lielākas vai vienādas ar 55%.
  • Neliela novirze - 45-54%.
  • Mērena novirze - 30-44%.
  • Izteiktā novirze ir mazāka par 30%.

Ja šis rādītājs ir mazāks par 40% - “sirds spēks” tiek samazināts. Normālās vērtības pārsniedz 50%, labs ir “sirds spēks”. “Pelēkā zona” ir atšķirīga no 40-50%. Sirds mazspēja ir klīnisko izpausmju, bioķīmisko marķieru, pētījumu datu (elektrokardiogrāfija, sirds doplerogrāfija, plaušu rentgenogrāfija) kombinācija, kas rodas, samazinoties sirds saraušanās spēkam. Atšķirt simptomātiskas un asimptomātiskas, sistoliskas un diastoliskas nepietiekamības sirdis.

Papildus pamata slimības ārstēšanai tiek stabilizēta glikozīdu kontraktilā funkcija. Tajos ietilpst Digoxin, Korglikon, Strofantin. Lai sirds un asinsvadu sistēma netiktu pārslogota ar šķidrumiem, ieteicams ievērot diētu, samazināt sāls un ikdienas šķidruma daudzumu. Tajā pašā laikā tiek parādīti diurētiskie līdzekļi, kas palīdz noņemt lieko šķidrumu:

Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide. ATP inhibitori palīdz stiprināt asinsvadus un tādējādi aizsargā sirdi. Kad tos uzņem, uzlabojas audu uzturs, palielinās sirds muskuļa efektivitāte un miokarda izturība pret slodzi. Šajā grupā ietilpst: Enalaprils, Perindoprils, Kaptoprils. Beta adrenoblokatori palīdz samazināt organisma vajadzības pēc skābekļa un barības vielām, palielina miokarda kontrakcijas vietu daudzumu, samazina šūnu nāvi un sirdsdarbības ātrumu.

Grupas pārstāvji ir Spironolaktons, Eplerenons. Angiotenzīna 2 receptoru antagonistiem ir līdzīga iedarbība, taču tie ir nedaudz spēcīgāki. Izrakstīt Valsartānu, Kandesartānu, Olmesartānu. Kad izsviedes frakcija ir maza, statīnus var izmantot kā papildu terapiju, lai samazinātu holesterīna līmeni un aizsargātu asinsvadus.

Indikatora palielināšanās notiek reti, jo fizioloģiski tas nav iespējams. Sirds nevar izraidīt asinis vairāk, nekā tam vajadzētu būt. Tāpēc 80% līmeni var atrast bērnā agrīnā vecumā, sportistiem un pacientiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Dažreiz palielinājums norāda uz miokarda hipertrofiju, kad kreisā kambara mērķis ir kompensēt sirds mazspējas sākšanos un ar ievērojamu spēku izvada asinis.

Izmešanas frakcija, kuras norma tiek apspriesta zemāk, ir galvenais instrumentālais indikators, kas raksturo sirds muskuļa izturību.

Ja šis rādītājs ir mazāks par 40% - “sirds spēks” tiek samazināts. Normālās vērtības pārsniedz 50%, labs ir “sirds spēks”. Piešķiriet “pelēko zonu” no 40-50%.

Sirds mazspēja - klīnisko izpausmju, bioķīmisko marķieru, pētījumu datu (elektrokardiogrāfija, sirds doplerogrāfija, plaušu rentgenogrāfija) kombinācija, kas rodas, samazinoties sirds saraušanās spēkam.

Atšķirt simptomātisku un asimptomātisku, sistolisko un diastolisko sirds mazspēju.

Problēmas nozīmīgums

Pēdējos 20 gados sirds mazspējas biežums eiropiešu vidū ir samazinājies. Bet pacientu skaits vidējās un vecāka gadagājuma cilvēku grupās palielinās, palielinoties paredzamajam dzīves ilgumam. Saskaņā ar Eiropas pētījumiem (ECHOCG) izgrūšanas frakcijas samazināšanās tika novērota pusei pacientu ar simptomātisku sirds mazspēju un pusei no asimptomātiskiem pacientiem.

Sirds mazspējas pacienti ir mazāk spējīgi, viņu dzīves kvalitāte un ilgums ir samazināts. Šo pacientu ārstēšana viņiem un valstij ir visdārgākā. Tāpēc joprojām ir aktuāli meklēt veidus, kā novērst sirds slimību rašanos, agrīnu diagnosticēšanu un efektīvu ārstēšanu.

Pēdējās desmitgadēs veiktie pētījumi ir pierādījuši vairāku zāļu grupu efektivitāti, lai uzlabotu prognozi un samazinātu mirstību pacientiem ar mazu sirds frakciju:

  • adenozīnu konvertējošā enzīma inhibitori (Enalaprils);
  • angiotenzīna P antagonisti (“Valsartāns”);
  • beta blokatori (Carvedilol);
  • aldosterona blokatori (“Spironolaktons”);
  • diurētiskie līdzekļi (“Torasemīds”);
  • “Digoksīns.”

Pēdējos 20 gados sirds mazspējas biežums eiropiešu vidū ir samazinājies. Bet gadījumu skaits vidējā un vecāko iedzīvotāju grupās pieaug, ņemot vērā dzīves ilguma palielināšanos.

Saskaņā ar Eiropas pētījumiem (ehokardiogrāfija) izgrūšanas frakcijas samazināšanās tika konstatēta pusei pacientu ar simptomātisku sirds mazspēju un pusei no asimptomātiskiem pacientiem.

Sirds mazspējas pacienti ir mazāk spējīgi strādāt, samazinās viņu dzīves kvalitāte un ilgums.

Šo pacientu ārstēšana ir dārgākā gan viņiem, gan valstij. Tāpēc joprojām ir aktuāli meklēt veidus, kā novērst sirds slimību rašanos, agrīnu diagnosticēšanu un efektīvu ārstēšanu.

  • adenozīnu konvertējošā enzīma inhibitori (Enalaprils);
  • angiotenzīna P antagonisti (Valsartāns);
  • beta blokatori (Carvedilol);
  • aldosterona blokatori (“Spironolaktons”);
  • diurētiskie līdzekļi (“Torasem>

Sirds ultraskaņas izmeklēšana, kā arī radiopaque vai izotopiskā ventrikulogrāfija palīdzēs iegūt informāciju par kreisā un labā kambara izsviedes frakciju. Ultraskaņas izmeklēšana ir lētākais, drošākais un pacientam nav apgrūtinošs. Pat vienkāršākās ultraskaņas iekārtas var sniegt priekšstatu par sirds izvades frakciju.

Indikatoru var aprēķināt ar radiopaque vai izotropisko ventrikulogrāfiju, kā arī ar sirds ultraskaņu. Visbiežāk tiek izvēlēta pēdējā metode, jo tā ir droša, informatīva un lētākā.

Patoloģiskas izsviedes frakcijas cēloņi un ārstēšanas metodes

Diezgan bieži pacienti nezina par jebkādu slimību klātbūtni un nejauši uzzina par tām. Šie apstākļi var būt iemesls pieredzei un braucienam pie speciālista:

  • elpas trūkums gan sporta laikā, gan pilnīgas atpūtas laikā. Īpaši indikatīvs simptoms ir smaga elpošana guļus stāvoklī, kā arī naktī miega laikā;
  • savārgums, reibonis, bieža ģībonis;
  • ekstremitāšu un sejas daļas pietūkums;
  • krampji krūšu kurvī un sirdī;
  • diskomforts vēdera dobuma labajā pusē (sakarā ar šķidruma aizturi);
  • asas svara zudums;
  • cianoze.

Visas iepriekš minētās pazīmes kvalificētam speciālistam vajadzētu zināt un pamanīt pacientu. Ārsts pacientam novirza visa veida diagnostikas procedūras, lai saprastu, vai viņam ir novirzes. Tikai pēc tam viņš izraksta pareizu ārstēšanu.

Izmešanas frakcijas normāla līmeņa pārkāpums attīstās pašu sirds patoloģiju rezultātā, īpaši bieži.

Šajā gadījumā ir ļoti daudz iespēju. Sākot ar hipertensiju, kas netika ārstēta laikā, līdz nesenajam sirdslēkmei (PV krītas kardiosklerozes veidošanās rezultātā), stenokardijas stenokardijai un aritmijām ar kontraktilitātes samazināšanos.

Jebkura muskuļu orgāna slimība var izraisīt rādītāja novirzi.

Vēl viena iespēja ir asinsvadu patoloģija. Vaskulīts, aneirismas, citi. Autoimūna vai infekcioza izcelsme.

Arī hormonālas slimības ar hipofīzes, virsnieru vai vairogdziedzera vielu koncentrācijas samazināšanos. Cukura diabēts.

Intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, smago metālu sāļiem un citām toksiskām vielām.

Paaugstinātas PV cēloņi galvenokārt kļūst par pārmērīgām fiziskām aktivitātēm. Ja izdalīšanās ir samazināta, tas noved pie hemodinamikas (asins plūsmas) pavājināšanās. Šāds process tiek uzskatīts par draudošu.

Kas attiecas uz apgriezto parādību (PV ir augstāks nekā parasti), tai nav liela klīniskā loma un tā reti ir stabila.

To veic vismaz viena simptoma vai satraucošas pazīmes klātbūtnē.

Samazināta izsviedes frakcija nav patstāvīga slimība. Šis vārds nav atrodams starptautiskajā klasifikatorā.

Tas ir instrumentāls simptoms, funkcionāls indikators, kuru izmanto, lai norādītu miokarda kontraktilitātes samazināšanās faktu. Jautājums ir par to, kas slēpjas aiz novirzes.

To atrisina ar diagnostikas metodēm:

  • Pacienta mutiska nopratināšana. Lai objektīvi padarītu sūdzības, identificējiet pilnu klīnisko ainu.
  • Tie paši mērķi ir arī vēstures vākšanai. Nosauc iespējamo patoloģiskā procesa cēloni.
  • Asinsspiediena mērīšana. Visbiežāk tas ir normāli līdz noteiktam brīdim. Tas ietilpst proporcionāli traucējumu progresēšanai.
  • Tiek izmeklēta arī sirdsdarbība. Šiem nolūkiem tiek veikts regulārs sitienu skaita minūtē aprēķins, kā arī elektrokardiogrāfija.

EKG sniedz informāciju par aritmiju klātbūtni, to raksturu un pakāpi. To var veikt dienas laikā, izmantojot īpašu Holtera monitoru.

Šis ir vēl rūpīgāks pētījums. Novērtē dzīvībai svarīgos indikatorus 24 stundas dinamikā.

  • Ehokardiogrāfija. Galvenais paņēmiens funkcionālo traucējumu identificēšanai. Sirds izgrūšanas frakcijas norma nav iemesls diagnozes pārtraukšanai, ja ir sūdzības, ir iespējamas citas patoloģijas.

Automātiskajā režīmā tiek aprēķināta procentuālā daļa, pēc tam ārsts izdara secinājumu par indikatora normalitāti noteiktā pacientā.

Problēma ir tā, ka tieši pie sikspārņa teikt, ka pieļaujamā robežās tas nav neiespējami. Ir nepieciešams novērot cilvēku vismaz dažas dienas, dažreiz nedēļas.

Tāpēc vēlams vadīt pacientu kardioloģijas slimnīcā.

  • Hormonu (vairogdziedzera, hipofīzes, virsnieru) asins analīze, vispārējā, bioķīmiskā. Viņi var sniegt daudz informācijas.
  • MRI pēc indikācijām. Rūpīgāk apsveriet sirds anatomiskās īpašības. Teikt, vai kroplības, neatgriezeniskas izmaiņas miokardā ir izveidojušās uz funkcionālo traucējumu fona.

Turklāt var būt nepieciešama neirologa konsultācija. Atklājot problēmas ar smadzenēm, pievienojas smadzeņu simptomi.

Regulārs refleksu pētījums ļauj novērtēt izraisītā traucējuma raksturu un rīkoties.

Sirds ultraskaņas pārbaude

Sirds un asinsvadu sistēmas ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ir ļoti svarīga un arī diezgan pieņemama diagnostikas metode. Dažos gadījumos šī metode ir “zelta standarts”, ļaujot jums pārbaudīt noteiktu diagnozi. Turklāt šī metode ļauj atklāt latentu sirds mazspēju, kas neizpaužas intensīvas fiziskas slodzes laikā.

Sirds mazspēja ir sindroms, kas veidojas miokarda struktūras vai darbības pārkāpuma dēļ. Vadītspējas vai sirds ritma patoloģija, iekaisuma, imūnsistēmas, endokrīnie, vielmaiņas, ģenētiskie, neoplastiskie procesi, grūtniecība var izraisīt sirds vājumu ar traucētu izsviedes frakciju vai bez tās.

Sistoliskās sirds mazspējas diagnostikā ietilpst: 1. sirds izsviedes frakcija - norma ir mazāka par 40%; 2. stagnācija asinsrites lokos; 3. izmaiņas sirds struktūrā (rētas, fibrozes perēkļi utt.). Asins stāzes pazīmes: - aizdusa (elpas trūkums), tai skaitā ortopnea, nakts paroksizmālais elpas trūkums - sirds astma;

- mezglu vēnu paplašināšanās; - krepitācija plaušās vai pleiras izsvīdums; - nomurmina sirds auskultācijas laikā, kardiomegālija. Vairāku no iepriekšminētajiem simptomiem apvienojums, informācijas pieejamība par sirds slimībām palīdz noteikt sirds mazspēju, bet sirds Doplera ultrasonogrāfija ar strukturālo izmaiņu noteikšanu un frakcijas novērtēšanu ir būtiska miokarda izmešana. Šajā gadījumā noteicošā būs sirds izsviedes frakcija, norma, pēc kuras miokarda infarkts noteikti būs atšķirīgs.

priekškambaru natriuretisks peptīds (akūta sirds mazspēja - vairāk nekā 300 pg / ml, ar hronisku vairāk nekā 125 pg / ml). Peptīda līmenis palīdzēs noteikt slimības prognozi, izvēloties optimālu ārstēšanu. Pacienti ar saglabātu sirds frakciju parasti ir vecāki, un tas notiek biežāk nekā sievietes. Viņiem ir daudz vienlaicīgu patoloģiju, ieskaitot arteriālo hipertensiju. Šiem pacientiem B tipa natriurētiskā peptīda līmenis asins plazmā ir zemāks nekā pacientiem ar mazu frakciju, bet augstāks nekā veseliem.

Galvenais sistoliskās (kontraktilās) miokarda funkcijas pārkāpuma iemesls ir hroniskas sirds mazspējas (CHF) attīstība. Savukārt sirds mazspēja rodas un progresē tādu slimību dēļ kā:

  • Koronārā sirds slimība - asins plūsmas samazināšanās caur koronārajām artērijām, piegādājot skābekli pašam sirds muskulim,
  • Miokarda infarkts, īpaši lieli fokālie un transmurālie (ekstensīvie), kā arī atkārtotie, kā rezultātā normālas sirds muskuļu šūnas pēc sirdslēkmes tiek aizstātas ar rētaudiem, kuriem nav iespēju sarauties - pēcinfarkts veidojas kardioskleroze (EKG aprakstā var redzēt saīsinājumu PIKS),

Samazināts PV miokarda infarkta dēļ (b). Skartās sirds muskuļa zonas nevar sarauties. Visbiežākais sirds izlaides samazināšanās iemesls ir akūts vai pārnests miokarda infarkts, ko papildina globālā vai vietējā kreisā kambara miokarda kontraktilitātes samazināšanās.

Izgrūšanas frakcijas normāla līmeņa pārkāpums attīstās pašu sirds patoloģiju rezultātā, īpaši bieži. Šajā gadījumā ir ļoti daudz iespēju. Sākot ar hipertensiju, kas netika ārstēta laikā, līdz nesenajam sirdslēkmei (PV krītas kardiosklerozes veidošanās rezultātā), stenokardijas stenokardijai un aritmijām ar kontraktilitātes samazināšanos.

Jebkura muskuļu orgāna slimība var izraisīt rādītāja novirzi. Vēl viena iespēja ir asinsvadu patoloģija. Vaskulīts, aneirismas, citi. Autoimūna vai infekcioza izcelsme.

Arī hormonālas slimības ar hipofīzes, virsnieru vai vairogdziedzera vielu koncentrācijas samazināšanos. Cukura diabēts. Intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, smago metālu sāļiem un citām toksiskām vielām. Paaugstināta PV cēloņi galvenokārt kļūst par pārmērīgām fiziskām aktivitātēm. Ja izdalīšanās ir samazināta, tas noved pie hemodinamikas (asins plūsmas) pavājināšanās. Šāds process tiek uzskatīts par draudošu. Kas attiecas uz apgriezto parādību (PV ir augstāks nekā parasti), tai nav liela klīniskā loma un tā reti ir stabila.

EKG sniedz informāciju par aritmiju klātbūtni, to raksturu un pakāpi. To var veikt dienas laikā, izmantojot īpašu Holtera monitoru. Šis ir vēl rūpīgāks pētījums. Novērtē dzīvībai svarīgos indikatorus 24 stundas dinamikā.

Automātiskajā režīmā tiek aprēķināta procentuālā daļa, pēc tam ārsts izdara secinājumu par indikatora normalitāti noteiktā pacientā. Problēma ir tā, ka uzreiz sakiet, ka pieļaujamā robežās tas nav neiespējami. Ir nepieciešams novērot cilvēku vismaz dažas dienas, dažreiz nedēļas. Tāpēc vēlams vadīt pacientu kardioloģijas slimnīcā.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne. Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē). Cardiol kapsulas sirdij

Satura rādītājs:

  • sirds išēmija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds ritma traucējumi (aritmija, tahikardija);
  • kardiomiopātija.
  • sirdssāpes
  • sāpes krūtīs;
  • pārtraukumi sirds darbībā;
  • tahikardija;
  • elpas trūkums pie slodzes;
  • ģībonis un reibonis;
  • vājums;
  • darba spēju samazināšanās;
  • ekstremitāšu pietūkums.

Apstrāde ar mazu izsviedes frakciju

Tagad, kad jūs zināt izgrūšanas frakcijas standartus, varat novērtēt, kā darbojas jūsu sirds. Ja kreisā kambara sirds izejas daļa ar ehokardiogrāfiju ir zemāka par normālo, jums nekavējoties jāredz ārsts. Kardiologam ir svarīgi ne tikai uzzināt, ka pastāv sirds mazspēja, bet arī noskaidrot šī stāvokļa cēloni.

Tāpēc pēc ultraskaņas izmeklēšanas var veikt cita veida diagnostiku. Zema izgrūšanas frakcija var būt predisponējošs faktors sliktai veselībai, pietūkumam un elpas trūkumam. Pašlaik kardiologa arsenālā ir slimību ārstēšana, kas izraisa mazu izsviedes frakciju.

Galvenais ir pastāvīga pacienta ambulatorā uzraudzība. Daudzās pilsētās tiek organizētas specializētas kardioloģiskās dispensijas, kas paredzētas bezmaksas sirds mazspējas pacientu dinamiskai uzraudzībai. Kardiologs var izrakstīt konservatīvu ārstēšanu ar tabletēm vai ķirurģiskām procedūrām.

diurētiskie līdzekļi, digoksīns, AKE inhibitori vai beta blokatori. Diurētiski līdzekļi nedaudz samazina cirkulējošo asiņu daudzumu un līdz ar to arī sirds darbu. Citas zāles samazina sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa, padara tā darbību efektīvāku, bet lētāku. Arvien nozīmīgāku lomu spēlē samazinātas sirds izvades daļas ķirurģiska ārstēšana.

Ir izstrādātas operācijas, lai atjaunotu asins plūsmu koronārajos traukos koronāro sirds slimību gadījumā. Operāciju izmanto arī smagas vārstuļu sirds slimības ārstēšanai. Saskaņā ar indikācijām mākslīgos sirdsdarbības ātruma draiverus var uzstādīt, lai pacientam novērstu aritmiju un novērstu fibrilāciju.

Kad indikators ir diapazonā no 55 līdz 75%, tā ir norma. Vērtība tiek samazināta no 45 līdz 55%. Kad tas ir līdz 45, tas nozīmē, ka pacientam ir sirds mazspēja. Ja tas ir mazāks par 35%, tad rodas neatgriezeniski traucējumi orgāna darbā, un personai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Hroniska sirds mazspēja ir galvenais iemesls miokarda sistoliskās (kontraktilās) funkcijas pārkāpumam un līdz ar to arī izsviedes frakcijas samazinājumam. CHF attīstību veicina:

  1. Sirds išēmija ir samazināts asiņu daudzums koronārajos traukos, kas baro sirdi ar skābekli.
  2. Miokarda infarkts, tā lielais fokusa lielums un caurspīdīgums. Un galu galā - veselīgu sirds šūnu aizstāšana ar rētām, kuras nespēj noslēgt līgumu.
  3. Slimības, ko izraisa sirds ritma traucējumi nepareizas kontrakcijas dēļ.
  4. Kardiomiopātija - sirds muskuļa stiepšanās vai paplašināšanās. Tas attīstās hormonālo traucējumu, hipertensijas, sirds slimību rezultātā.

Slikta veselība, elpas trūkums, ekstremitāšu pietūkums norāda uz mazu izsviedes frakciju. Kā palielināt izsviedes frakciju? Mūsdienu medicīnā par PV palielināšanas veidiem terapija ir pirmajā vietā. Pacienti bieži tiek novēroti ambulatori, veicot pētījumu par sirds stāvokli, sirds un asinsvadu sistēmu un ārstēšanu ar narkotikām.

Ārsts bieži izraksta diurētiskus līdzekļus, kas var samazināt asinsriti, kas cirkulē sistēmā, un galu galā arī slodzi uz sirdi. Kā arī glikozīdi, AKE inhibitori vai beta blokatori, kas samazina nepieciešamību pēc skābekļa sirdī, palielina efektivitāti un samazina nepieciešamību pēc sirds muskuļa enerģijas.

Sirds un asinsvadu ķirurģijai nepieciešama ķirurgu profesionalitāte un pieredze, tāpēc operācijas tiek veiktas kardioloģijas centros.

Ja pacientam nav noslieces uz sirds slimībām, tad kreisā kambara izsviedes frakcijas vērtību var veiksmīgi uzturēt normālu.

Lai novērstu izgrūšanas frakcijas normu, ārsti iesaka:

  1. Sportot (aerobika), vieglas kravas.
  2. Nevalkājiet svarus, dodieties uz sporta zāli.
  3. Atmest alkoholu un smēķēt.
  4. Veselīgs dzīvesveids.
  5. Ēšana ar dzelzi bagātiem ēdieniem.
  6. Samaziniet sāls patēriņu.
  7. Dzeriet ūdeni 1,5–2 litrus dienā.
  8. Diēta.

Saskaņā ar divdesmitā gadsimta statistiku sirds slimības galvenokārt skāra cilvēkus vecumdienās. Gadsimtā šīs patoloģijas ir ievērojami “atjaunojušās”. Riska grupā ietilpst tādu megapilsētu iedzīvotāji, kuri dzīvo apstākļos ar lielu automašīnu izplūdes gāzu saturu un zemu skābekļa saturu.

Šajā sakarā katram cilvēkam ieteicams vismaz reizi gadā veikt pārbaudi pie kardiologa un paralēli citiem ārstiem.

Arvien nozīmīgāku lomu spēlē sirds samazinātas frakcijas ķirurģiska ārstēšana. Ir izstrādātas operācijas, lai atjaunotu asins plūsmu koronārajos traukos koronāro sirds slimību gadījumā. Operāciju izmanto arī smagas vārstuļu sirds slimības ārstēšanai. Saskaņā ar indikācijām mākslīgos sirdsdarbības ātruma draiverus var uzstādīt, lai pacientam novērstu aritmiju un novērstu fibrilāciju.

Samazinātas izgrūšanas frakcijas simptomi

Zema izgrūšanas frakcija ir viens no galvenajiem sirds disfunkcijas kritērijiem, tāpēc pacienti ir spiesti ievērojami ierobežot savu darbu un fizisko aktivitāti. Bieži vien pat vienkārši mājsaimniecības darbi izraisa stāvokļa pasliktināšanos, kā dēļ lielāko daļu laika jāpavada sēžot vai guļot gultā.

Indikatora samazināšanās izpausmes tiek sadalītas atkarībā no parādīšanās biežuma no biežākā līdz retam:

  • ievērojams izturības un noguruma zudums no parastajām slodzēm;
  • elpošanas mazspēja kā biežuma palielināšanās līdz pat astmas lēkmēm;
  • elpošanas problēmas ir sliktākas guļus stāvoklī;
  • kollaptoīdi stāvokļi un samaņas zudums;
  • redzes izmaiņas (tumša acis, “mušas”);
  • sāpes dažāda intensitātes sirds projekcijā;
  • palielināts sirds kontrakciju skaits;
  • kāju un pēdu pietūkums;
  • šķidruma uzkrāšanās krūtīs un vēderā;
  • pakāpeniska aknu lieluma palielināšanās;
  • progresējošs svara zudums;
  • traucētas koordinācijas un gaitas epizodes;
  • periodiska jutības un aktīvās mobilitātes samazināšanās ekstremitātēs;
  • diskomforts, mērenas sāpes vēdera projekcijā;
  • nestabils krēsls;
  • sliktas dūšas izpausmes;
  • vemšana ar asiņu piejaukumu;
  • asinis fekālijās.

Visi simptomi, pēc kuriem var aizdomas par sirds kontraktilās funkcijas samazināšanos, rodas sirds mazspējas dēļ. Tāpēc šīs slimības simptomi parādās vispirms.

Tomēr saskaņā ar ultraskaņas diagnostikas praktiķu novērojumiem bieži tiek novērots sekojošais - pacientiem ar smagu CHF izgrūšanas frakcijas indikators paliek normas robežās, savukārt indivīdiem, kuriem nav acīmredzamu simptomu, izsviedes frakcijas indikators ir ievērojami samazināts. Tāpēc, neraugoties uz simptomu neesamību, pacientiem ar sirds patoloģijām vismaz reizi gadā jāveic ehokardioskopija.

Simptomi, kas ļauj aizdomas par miokarda kontraktilitātes pārkāpumu, ietver:

  1. Elpas trūkuma lēkmes miera stāvoklī vai fiziskas slodzes laikā, kā arī guļus stāvoklī, it īpaši naktī,
  2. Slodze, kas provocē elpas trūkumu, var atšķirties no ievērojamas, piemēram, ejot lielus attālumus (mēs esam slimi) līdz minimālai sadzīves darbībai, kad pacientam ir grūti veikt vienkāršas manipulācijas - ēdiena gatavošanu, siešanu ar kurpju auklām, ejot uz nākamo istabu utt. d
  3. Vājums, nogurums, reibonis, dažreiz samaņas zudums - tas viss norāda uz to, ka skeleta muskuļi un smadzenes saņem maz asiņu,
  4. Pietūkums uz sejas, kājām un pēdām, un smagos gadījumos - ķermeņa iekšējos dobumos un visā ķermenī (anasarca), jo ir traucēta asinsrite caur zemādas tauku traukiem, kurā gripa>

Ja nav pienācīgas ārstēšanas ar sistolisko miokarda disfunkciju, šādi simptomi progresē, palielinās un pacientam tos ir grūtāk panest, tāpēc, ja rodas pat kāds no tiem, jums jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu.

Zema izgrūšanas frakcija norāda uz nopietnām sirds patoloģijām. Pēc diagnozes saņemšanas pacientam ir jāpārskata savs dzīvesveids, lai novērstu pārmērīgu stresu uz sirdi. Pasliktināšanās var izraisīt emocionālas ciešanas.

Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  • paaugstināts nogurums, vājums;
  • nosmakšanas sajūtas rašanās;
  • elpošanas mazspēja;
  • apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī;
  • redzes pasliktināšanās;
  • samaņas zudums;
  • sirdssāpes
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Progresīvākos posmos un ar sekundāro slimību attīstību rodas šādi simptomi:

  • samazināta ekstremitāšu jutība;
  • palielinātas aknas;
  • koordinācijas trūkums;
  • svara zudums;
  • slikta dūša, vemšana, asinis izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • šķidruma uzkrāšanās plaušās un vēderā.

Pat ja simptomu nav, tas nenozīmē, ka persona necieš no sirds mazspējas. Un otrādi, izteikti iepriekš minētie simptomi ne vienmēr rada samazinātu sirds izdalīšanās procentuālo daudzumu.

Diagnozi “samazināta izsviedes frakcija” var noteikt, pamatojoties uz slimības raksturīgajiem simptomiem. Šādi pacienti bieži sūdzas par elpas trūkuma uzbrukumiem gan fiziskas slodzes laikā, gan miera stāvoklī. Aizdusa var izraisīt ilgstošu staigāšanu, kā arī vienkāršu mājsaimniecības darbu veikšanu: mazgāšanu, ēdiena gatavošanu.

Zema izsviedes frakcija reaģē uz dažādām izmaiņām ķermenī. Simptomi ir plaši un dažādi, ko nosaka galvenais cēlonis, vienlaicīgu slimību klātbūtne, pacienta vecums un daudzi citi faktori. Visbiežāk sastopami šādi simptomi, kuru klātbūtne norāda uz problēmas raksturu:

  • nogurums, kas ir pastāvīgs;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un krūtīs;
  • samazinātas ķermeņa fiziskās iespējas;
  • apgrūtināta elpošana un pastāvīga gaisa trūkuma sajūta, kas palielinās līdz ar ķermeņa horizontālo stāvokli;
  • bieža reibonis, kas var izraisīt ģīboni;
  • samazināta redze;
  • sāpes sirds muskuļa rajonā;
  • pietūkums kājās;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • svara samazināšana, kas notiek īsā laikā;
  • traucēta kustību koordinācija, vietas zudums un samazināta jutība rokās un kājās;
  • izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā, slikta dūša un asiņu vemšana;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos.

Sirds kontraktilitātes samazināšanos izraisa sirds mazspēja. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • aizdusas attīstība miera stāvoklī, fiziskas slodzes laikā, guļus stāvoklī (īpaši nakts miega laikā);
  • pakāpeniska slodzes intensitātes samazināšanās elpas trūkuma parādīšanās gadījumā (smagos gadījumos uzbrukumus var provocēt vienkāršākās manipulācijas - ēdiena gatavošana, staigāšana pa istabu);
  • ir iespējams vispārējs vājums, savārgums, nogurums, reibonis, samaņas zuduma epizodes;
  • ķermeņa, sejas, apakšstilba un pēdas pietūkums, anasarca attīstība (šķidruma uzkrāšanās iekšējos orgānos un dobumos);
  • sāpīgums vēdera labajā pusē, tā apjoma palielināšanās.

Bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas sirds sistoliskā darba pārkāpums progresē, aug un var izjaukt normālu cilvēka eksistenci. Sirdsdarbības samazināšanās ir slimības sekas. Tāpēc pirms terapijas ir svarīgi noteikt patoloģijas cēloni.

Piemēram, ar išēmisku sirds slimību tiek nozīmēts nitroglicerīns, defekti tiek noņemti operatīvā veidā, hipertensija tiek pārtraukta, lietojot antihipertensīvos līdzekļus. Pacientam skaidri jāsaprot, ka sirds sūknēšanas funkcijas pārkāpums norāda uz viņa stāvokļa pasliktināšanos, sirds mazspējas attīstību, kurai ir bīstamas sekas un komplikācijas.

Tādu vērtību kā sirds izsviedes frakcija raksturo asiņu daudzums, kas kontrakcijas laikā izdalās aortā. Ja šis indikators samazinās, tas norāda uz orgāna darbības pasliktināšanos un iespējamu sirds mazspējas rašanos. Ja frakcija ir ļoti maza, mazāk nekā 30%, tad personai draud nopietnas briesmas.

Miega stāvoklī kreisais kambaris saglabā asinis, kas nokļuvušas no ātrija. Ar kontraktilām kustībām tas noteiktu daudzumu izmet asinsvadu gultā. Kreisā kambara izsviedes frakcija (EF) tiek aprēķināta kā attiecība starp asiņu daudzumu, kas nonāk aortā, un tā daudzumu kreisajā kambara relaksācijas laikā. Tas ir izdalītā ķermeņa šķidruma tilpuma procents.

Galvenais simptoms, kad frakcija tiek samazināta, ir elpas trūkuma parādīšanās neatkarīgi no slodzes. Tas var parādīties pat nenozīmīgas slodzes dēļ, veicot mājas darbus. Dažreiz elpas trūkums var būt naktī vai guļus stāvoklī. No citām pazīmēm pacienti atzīmē:

  • Paaugstināts vājums, nogurums un reibonis līdz samaņas zudumam. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asins plūsmu un līdz ar to skābekļa badu.
  • Tūskas parādīšanās. Tas ir saistīts ar šķidruma stagnāciju.
  • Smagas sāpes vēdera labajā pusē. Tas tiek atzīmēts sastrēgumu dēļ aknu traukos, kas var izraisīt turpmāku cirozi.
  • Redzes pasliktināšanās.
  • Sāpes sirds apvidū ar kontrakciju ritma palielināšanos.
  • Samazināta ekstremitāšu jutība.
  • Koordinācijas pārkāpums.
  • Slikta dūša, vemšana.

Visi simptomi, pēc kuriem var aizdomas par sirds kontraktilās funkcijas samazināšanos, rodas sirds mazspējas dēļ. Tāpēc šīs slimības simptomi nonāk pirmajā vietā. Tomēr saskaņā ar praktizējošo ultraskaņas diagnostikas ārstu novērojumiem bieži tiek novērots sekojošais - pacientiem ar smagām sirds mazspējas pazīmēm izgrūšanas frakcijas indikators paliek normas robežās, savukārt indivīdiem, kuriem nav acīmredzamu simptomu, izmešanas frakcijas izmeši ir ievērojami samazināts. Tāpēc, neraugoties uz simptomu neesamību, pacientiem ar sirds patoloģijām vismaz reizi gadā jāveic ehokardioskopija.

  • Elpas trūkuma lēkmes miera stāvoklī vai fiziskas slodzes laikā, kā arī guļus stāvoklī, it īpaši naktī,
  • Slodze, kas provocē elpas trūkumu, var atšķirties no ievērojamas, piemēram, ejot lielos attālumos (vairāk nekā 500–1000 m) līdz minimālai sadzīves darbībai, kad pacientam ir grūti veikt vienkāršas manipulācijas - ēdiena gatavošanu, sasiešanu kurpju auklas, ejot uz nākamo istabu utt.,

    Galvenais simptoms, kad frakcija tiek samazināta, ir elpas trūkuma parādīšanās neatkarīgi no slodzes. Tas var parādīties pat nenozīmīgas slodzes dēļ, veicot mājas darbus. Dažreiz elpas trūkums var būt naktī vai guļus stāvoklī.

    Manifestācijas ir dažādas. Kreisā kambara EF norāda stiprumu, ar kādu asinis tiek izvadītas aortā.

    Caur lielāko ķermeņa artēriju šķidrie saistaudi pārvietojas pa visu ķermeni, nodrošina struktūru ar labvēlīgām vielām un skābekli.

    PV aprēķināšanas metodes

    Sirds mazspējas pacientu ārstēšanas mērķi, ja sirds izsviedes frakcija ir augstāka par normu: - atvieglot slimības simptomus; - atkārtotu hospitalizāciju biežuma samazināšana; - priekšlaicīgas nāves novēršana. Pirmais sirds mazspējas novēršanas solis ir ārstēšana bez narkotikām: - fizisko aktivitāšu ierobežošana; - sāls uzņemšanas ierobežošana; - svara zudums.

    1. solis: diurētiķis (“Torasemīds”), angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors (“Enalaprils”) vai angiotenzīna P receptoru bloķētājs (“Valsartāns”), pakāpeniski palielinot devu līdz stabila stāvokļa beta blokatoriem (“Carvedilol”). . Ja simptomi nepāriet, 2. darbība: pievienojiet aldosterona antagonistu (“Veroshpiron”) vai angiotenzīna P. receptorus.

    Ja simptomi nepāriet, pēc terapijas var pievienot “Digoksīnu”, “Hidralazīnu”, nitroreparātus (“Cardiket”) un / vai veikt invazīvas iejaukšanās (resinhronizācijas ierīču uzstādīšana, kardioverteru-defibrilatora implantācija, sirds transplantācija). sirds ultraskaņas vadīšana. Izmešanas frakcija, kuras norma ir aprakstīta iepriekš, šajā gadījumā tiek noteikta ar ultraskaņu.

    Mūsdienu taktika sirds mazspējas ārstēšanai ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, angiotenzīna P receptoru blokatoriem, beta blokatoriem, aldosterona blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, nitrātiem, hidralazīnu, digoksīnu, omakoru, ja nepieciešams, resinhronizācijas ierīču un kardioverteru-defibrilatoru uzstādīšana pēdējās divās desmitgadēs pacienti ar šīs slimības terminālajām formām. Tas rada jaunus izaicinājumus ārstiem un pētniekiem. Joprojām ir svarīgi meklēt metodes miokarda rētaudu aizstāšanai.

    Papildus atbilstošu zāļu lietošanai, lai palielinātu frakciju, visiem pacientiem ir jāpārdomā savs dzīvesveids. Lai to izdarītu, ieteicams:

    • Organizējiet pareizu uzturu.
    • Pietiekami daudz laika atpūtai.
    • Iziet fizioterapiju un refleksoloģiju.
    • Monitor fiziskās aktivitātes.
    • Būtu ārpus telpām bieži.
    • Atteikties no sliktiem ieradumiem.

    Protams, neviens ārsts nepiedāvā jums ārstēt zemu likmi, ko iegūst ar sirds ultraskaņu. Pirmkārt, ārstam jāidentificē samazinātā EF cēlonis un pēc tam jānosaka cēloņsakarības ārstēšana. Atkarībā no tā ārstēšana var atšķirties, piemēram, ņemot nitroglicerīna preparātus išēmiskas slimības ārstēšanai, sirds defektu ķirurģisku korekciju, antihipertensīvus medikamentus hipertensijas ārstēšanai utt.

    Papildus narkotikām, kas ietekmē cēloņu slimību, pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas var uzlabot miokarda kontraktilitāti. Tajos ietilpst sirds glikozīdi (digoksīns, strofantīns, korglikons). Tomēr tos izraksta stingri ārstējošs ārsts, un to neatkarīga, nekontrolēta lietošana ir nepieņemama, jo var notikt saindēšanās - glikozīdu intoksikācija.

    Lai novērstu sirds pārslodzi ar tilpumu, tas ir, lieko šķidrumu, tiek parādīta diēta ar nātrija hlorīda ierobežojumu līdz 1.5 g dienā un ar dzeramā šķidruma ierobežojumu līdz 1.5 l dienā. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - diakarbs, diuvers, veroshpirons, indapamīds, torasemīds utt. tiek arī veiksmīgi izmantoti.

    Lai aizsargātu sirdi un asinsvadus no iekšpuses, tiek izmantotas zāles ar tā saucamajām organoprotektīvajām īpašībām - AKE inhibitori. Tajos ietilpst enalaprils (Enap, Enam), perindoprils (prestarijs, prestanzs), lisinoprils, kaptoprils (Kapoten). ARA II inhibitori, piemēram, losartāns (Lorista, Lozap), valsartāns (Valz) utt., Arī ir plaši izplatīti starp zālēm ar līdzīgām īpašībām.

    Ārstēšanas režīms vienmēr tiek izvēlēts individuāli, bet pacientam jābūt sagatavotam tam, ka izsviedes frakcija nekavējoties ne normalizējas, un simptomi kādu laiku pēc terapijas sākuma var būt traucējoši. Dažos gadījumos vienīgais veids, kā izārstēt slimību, kas izraisīja sirds mazspējas attīstību, ir ķirurģiska ārstēšana.

    Operācija vārstu protezēšanai, stentu vai mantu uzstādīšana koronārajos traukos, elektrokardiostimulatora uzstādīšana utt. var būt nepieciešama, tomēr smagas sirds mazspējas gadījumā (III-IV funkcionālā klase) ar ārkārtīgi zemu izsviedes frakciju, operācija var būt kontrindicēta. Piemēram, kontrindikācija mitrālā vārstuļa nomaiņai ir EF samazināšanās mazāk nekā par 20%, bet elektrokardiostimulatora implantēšanai - mazāk nekā 35%. Neskatoties uz to, sirds ķirurga klātienes pārbaudē tiek atklātas kontrindikācijas operācijām.

    Izgrūšanas frakcija, kas ir mazāka par 45%, ir sirds muskuļa funkcionalitātes izmaiņu sekas, ņemot vērā pamata slimības cēloņa progresēšanu. Indikatora samazināšanās ir neatgriezenisku izmaiņu pazīme miokarda audos, un par pilnīgas izārstēšanas iespēju nav runas. Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz patoloģisko izmaiņu stabilizēšanu to agrīnā stadijā un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu vēlīnā stadijā.

    Ārstniecības kompleksā ietilpst:

    • galvenā patoloģiskā procesa korekcija;
    • Kreisā kambara mazspējas terapija.

    Šis raksts ir veltīts tieši kreisā kambara PV un tā traucējumu veidiem, tāpēc turpmāk mēs pievērsīsimies tikai šai ārstēšanas daļai.

    Jebkuras slimības pirmajā posmā izsviedes frakcija daudz nemainās. Sirds muskulis pielāgojas jauniem apstākļiem, palielinās muskuļu slānis, atjaunojas mazie asinsvadi. Pakāpeniski sirds iespējas tiek izsmeltas, muskuļu šķiedras vājina, absorbēto asiņu daudzums samazinās.

    Citas slimības, kas samazina sirds izvadi:

    • stenokardija;
    • hipertensija;
    • kambaru sienas aneirisma;
    • infekcijas un iekaisuma slimības (perikardīts, miokardīts, endokardīts);
    • miokarda distrofija;
    • kardiomiopātija;
    • iedzimtas patoloģijas, orgāna struktūras pārkāpums;
    • vaskulīts;
    • asinsvadu patoloģija;
    • hormonālie traucējumi organismā;
    • diabēts;
    • aptaukošanās;
    • dziedzeru audzēji;
    • reibums.

    Tūlīt pēc ultraskaņas rezultātu saņemšanas uz rokas un samazināta sirds izvades līmeņa noteikšanas ārsts nevarēs noteikt ārstēšanas plānu un izrakstīt zāles. Jānodarbojas ar patoloģijas cēloni, nevis ar samazinātas izsviedes frakcijas simptomiem.

    Terapija tiek izvēlēta pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas, slimības un tās stadijas noteikšanas. Dažos gadījumos tā ir zāļu terapija, dažreiz ķirurģiska iejaukšanās.

    Personai ir jāsaprot, ka ārsta ieteikumi ir jāuzņemas ar visu atbildību, jo pastāv sirds mazspējas risks.

    Pirmkārt, tiek izrakstīti medikamenti, lai novērstu samazinātas izsviedes frakcijas galveno cēloni. Obligāts ārstēšanas punkts ir tādu zāļu lietošana, kas palielina miokarda kontraktilitāti (sirds glikozīdi). Ārsts izvēlas devu un ārstēšanas ilgumu, pamatojoties uz testu rezultātiem, nekontrolēta uzņemšana var izraisīt glikozīdu intoksikāciju.

    Sirds mazspēju ārstē ne tikai ar tabletēm. Pacientam jākontrolē dzeršanas režīms, izdzertā šķidruma daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 2 litrus. No uztura ir nepieciešams noņemt sāli. Turklāt tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, AKE inhibitori, Digoksīns. Lai atvieglotu stāvokli, palīdzēs zāles, kas samazina sirds vajadzību pēc skābekļa.

    Viņi atjauno asins plūsmu koronāro artēriju slimībā un novērš smagus sirds defektus, izmantojot modernās ķirurģiskās metodes. No aritmijām var uzstādīt mākslīgu sirds draiveri. Operācija netiek veikta, ja sirds izdalīšanās procents ir mazāks par 20%.

    Vispopulārākās sirds mazas izsviedes frakcijas ārstēšanas metodes ir medikamentu lietošana. Gadījumos, kad galvenais šī patoloģiskā procesa cēlonis ir sirds mazspēja, tad pacients tiek izvēlēts ārstēšanai, ņemot vērā ķermeņa vecumu un īpašības.

    Gandrīz vienmēr tiek ieteikti uztura ierobežojumi, kā arī samazināts šķidruma daudzums. Dienā ir nepieciešams dzert ne vairāk kā 2 litrus, un tas ir ārkārtīgi tīrs, negāzēts ūdens. Ir vērts atzīmēt, ka visu ārstēšanas periodu ir nepieciešams gandrīz pilnībā atteikties no sāls lietošanas pārtikā. Tiek izrakstīti vairāki diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, digoksīns un beta blokatori.

    Visi šie fondi ievērojami samazina cirkulējošo asins masu daudzumu, kas attiecīgi samazina orgānu darba līmeni. Vairākas citas zāles spēj samazināt organisma vajadzību pēc skābekļa, vienlaikus padarot tās funkcionalitāti par visefektīvāko un vienlaikus lētāku. Dažos uzlabotos gadījumos ķirurģija tiek izmantota, lai atjaunotu asins plūsmu visos koronārajos traukos. Līdzīgu metodi izmanto koronāro slimību gadījumā.

    Smagu defektu un patoloģisku procesu gadījumos kā ārstēšanu tiek izmantota tikai operācija kombinācijā ar zāļu terapiju. Ja nepieciešams, tiek uzstādīti mākslīgie vārsti, kas var novērst sirds aritmijas un daudzas citas sirds mazspējas, ieskaitot fibrilāciju. Instrumentālās metodes tiek izmantotas ārkārtējā gadījumā, kad zāļu terapija nespēj novērst noteiktas problēmas sirds sistēmas darbā.

    Lai novērstu sirds pārslodzi ar tilpumu, tas ir, lieko šķidrumu, tiek parādīta diēta ar nātrija hlorīda ierobežojumu līdz 1.5 g dienā un ar dzeramā šķidruma ierobežojumu līdz 1.5 l dienā. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - diakarbs, diuvers, veroshpirons, indapamīds, torasemīds utt. tiek arī veiksmīgi izmantoti.

    Lai aizsargātu sirdi un asinsvadus no iekšpuses, tiek izmantotas zāles ar tā saucamajām organoprotektīvajām īpašībām - AKE inhibitori. Tajos ietilpst enalaprils (Enap, Enam), perindoprils (prestarijs, prestanzs), lisinoprils, kaptoprils (Kapoten). ARA II inhibitori, piemēram, losartāns (Lorista, Lozap), valsartāns (Valz) utt., Arī ir plaši izplatīti starp zālēm ar līdzīgām īpašībām.

    Ārstēšanas režīms vienmēr tiek izvēlēts individuāli, bet pacientam jābūt sagatavotam tam, ka izsviedes frakcija nekavējoties ne normalizējas, un simptomi kādu laiku pēc terapijas sākuma var būt traucējoši.

    secinājums

    Tādējādi no iesniegtā raksta var redzēt ārstu saņemto metožu praktisko vērtību. Izmešanas frakcija (norma un patoloģija) vēl nav pilnībā izpētīta. Un, lai arī medicīna pagaidām vēl nav ideāla izskatāmo patoloģiju apkarošanai, mums ir jācer un jāiegulda pietiekams investīciju apjoms zinātnisko pētījumu attīstībā un attīstībā šajā jomā.

    Tādējādi no iesniegtā raksta var redzēt ārstu saņemto metožu praktisko vērtību. Izmešanas frakcija (norma un patoloģija) vēl nav pilnībā izpētīta. Un, lai arī medicīna pagaidām vēl nav ideāla izskatāmo patoloģiju apkarošanai, mums ir jācer un jāiegulda pietiekams investīciju apjoms zinātnisko pētījumu attīstībā un attīstībā šajā jomā.

    Ieteica izmantot ultraskaņas metodi cilvēka orgānu vizualizēšanai piecdesmitajos gados, Inge Elders nemaldījās. Mūsdienās šai metodei ir svarīga un dažreiz galvenā loma sirds slimību diagnostikā. Parunāsim par tā rādītāju dekodēšanu.

    Operatīva iejaukšanās

    Ja zāļu terapija nav efektīva, var tikt noteikta ķirurģiska ārstēšana. Izplatītākās metodes ir:

    • Kardiovertera-defibrilatora, elektrokardiostimulatora uzstādīšana sirds ritma traucējumu gadījumā.
    • Mākslīgas blokādes izveidošana, lai palēninātu kambaru kontrakcijas, lai stimulētu dažādus priekškambaru un kambaru kontrakciju ritmus.

    Ja zāļu terapija nav efektīva, var tikt noteikta ķirurģiska ārstēšana.

    Mājas aizsardzības līdzekļi

    Tautas līdzekļu palielināšana ir gandrīz neiespējama.

    Pamatā šī terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un orgānu darbības saglabāšanu. Tātad, lai novērstu pietūkumu, ņemiet kliņģerīšu, piena dadzis, kosas, pelašķu, knotweed, nātru, cigoriņu, bērzu pumpurus, kadiķu ogas, rožu gurnus, brūklenes novārījumus. Kad līdzīgas zāles tiek atceltas, tās ir jādzer ar intervālu.

    1. Efektīvs tiek uzskatīts zāles āmuļu, vilkābele un žāvēta kanēļa novārījums, kas ņemts vienādos daudzumos. Divas ēdamkarotes maisījuma ielej ar litru verdoša ūdens un uzliek nelielu uguni. Pēc pāris minūtēm brūvējumu atceļ un uzstāj apmēram pusstundu. Pēc izstiepšanās ņem 125 ml trīs reizes dienā.
    2. Žāvēti vilkābele 6 ēdamkarotes augļus samaļ un tādā pašā daudzumā pievieno māteszāles augiem. Pēc 1,5 litru verdoša ūdens maisījuma ielešanas dienā uzstāj, labi iesaiņojot. Tad to filtrē un ievieto ledusskapī. Jums jādzer trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, vienu glāzi.
    3. Sirds patoloģiju ārstēšanā bieži tiek izmantots vilkābele. Tas palīdz normalizēt sirdsdarbību, mazināt hipertensiju, sāpes krūtīs un cīnās pret aterosklerozi un sirds mazspēju. Vilkābeles ziedi un ogas palīdz sirdij, palielinot tās spēju sūknēt asinis. Šis augs palīdz mazināt elpas trūkumu un nogurumu. Vilkābele var tikt izmantota gan kā tinktūra, gan kā novārījums.

    Asins atšķaidīšanai izmanto kārklu mizu, pļavu āboliņu, āboliņu, vīgriežu, vilkābele, rakita.

    Līdz nomierinošajiem maksājumiem ietilpst:

    • Vilkābele, kanēlis, kumelīte, ķimenes un māte.
    • Novārījums Sv. Asinszāle, āmuļi, salvija, pelašķi, žāvētas kliņģerītes, kliņģerītes, kosa un priežu pumpuri.

    Šiem nolūkiem jūs varat aptiekā iegādāties gatavas peoniju, baldriāna, mātes vai vilkābeļa tinktūras. Ja nav garšaugu, jūs varat atšķaidīt 500 g medus 50 ml ūdens un dzert 4 dalītās devās visu dienu.

    Ir gandrīz neiespējami palielināt frakciju ar tautas līdzekļiem. Pamatā šī terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un orgānu darbības saglabāšanu. Tātad, lai novērstu pietūkumu, ņemiet kliņģerīšu, piena dadzis, kosas, pelašķu, knotweed, nātru, cigoriņu, bērzu pumpurus, kadiķu ogas, rožu gurnus, brūklenes novārījumus. Kad līdzīgas zāles tiek atceltas, tās ir jādzer ar intervālu.

  • Efektīvs tiek uzskatīts zāles āmuļu, vilkābele un žāvēta kanēļa novārījums, kas ņemts vienādos daudzumos. Divas ēdamkarotes maisījuma ielej ar litru verdoša ūdens un uzliek nelielu uguni. Pēc pāris minūtēm brūvējumu atceļ un uzstāj apmēram pusstundu. Pēc izstiepšanās ņem 125 ml trīs reizes dienā.
  • Žāvēti vilkābele 6 ēdamkarotes augļus samaļ un tādā pašā daudzumā pievieno māteszāles augiem. Pēc 1,5 litru verdoša ūdens maisījuma ielešanas dienā uzstāj, labi iesaiņojot. Tad to filtrē un ievieto ledusskapī. Jums jādzer trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, vienu glāzi.
  • Sirds patoloģiju ārstēšanā bieži tiek izmantots vilkābele. Tas palīdz normalizēt sirdsdarbību, mazināt hipertensiju, sāpes krūtīs un cīnās pret aterosklerozi un sirds mazspēju. Vilkābeles ziedi un ogas palīdz sirdij, palielinot tās spēju sūknēt asinis. Šis augs palīdz mazināt elpas trūkumu un nogurumu. Vilkābele var tikt izmantota gan kā tinktūra, gan kā novārījums.

    Sirds slimības mūsu valstī

    Sirds un asinsvadu sistēmas slimības civilizētās valstīs ir pirmais lielākās daļas nāves cēlonis. Krievijā koronārā sirds slimība un citas asinsrites sistēmas slimības ir ārkārtīgi izplatītas. Pēc 40 gadiem risks saslimt kļūst īpaši augsts. Sirds un asinsvadu problēmu riska faktori ir vīriešu dzimums, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, ogļhidrātu metabolisma traucējumi, augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens un daži citi.

    Gadījumā, ja jums ir vairāki riska faktori vai sūdzības no sirds un asinsvadu sistēmas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ģimenes ārsta vai kardiologa pārbaudei. Izmantojot īpašu aprīkojumu, ārsts nosaka kreisā kambara izmešanas frakcijas lielumu un citus parametrus, un līdz ar to sirds mazspējas klātbūtni.

    Kāpēc PV līmeni var pārvērtēt?

    Ārsti var brīdināt pacientus par sūdzībām par sāpēm sirdī, sāpēm krūtīs, sirds funkcijas traucējumiem, sirdsklauves, elpas trūkumu fiziskas slodzes laikā, reiboni, ģīboni, kāju pietūkumu, nogurumu, samazinātu sniegumu un vājumu. Pirmie pētījumi parasti kļūst par elektrokardiogrammu un bioķīmisko asins analīzi. Turklāt var veikt Holtera elektrokardiogrammas, velosipēdu ergometrijas un sirds ultraskaņas kontroli.

    Tālāk norādītie iemesli var kalpot par norādi bērna sirds ultraskaņas iecelšanai:

    • sirds skaņas, kuras dzird pediatrs auskulācijas laikā;
    • trīce pār sirds zonu, ko var sajust ne tikai ārsts, bet arī bērna vecāki;
    • Bērna sūdzības par diskomfortu sirdī;
    • mazuļa atteikšanās no krūts, letarģiska nepieredzēšana, kliedziens un raudāšana zīdīšanas laikā;
    • nasolabial trīsstūra zils barošanas laikā, kliedzot, raudot, defecējot;
    • neradīta roku un kāju dzesēšana;
    • slikts auguma un svara pieaugums;
    • biežas mazuļa saaukstēšanās;
    • ģībonis, ģībonis;
    • iedzimti sirds defekti (CHD) tuviem radiniekiem.

    Sāksim sarunu ar to, ko nozīmē izgrūšanas frakcija. Šis termins attiecas uz vērtību, kas atspoguļo sirds muskuļa darbību.

    Indikators nosaka asiņu daudzumu procentos, ko kontrakcijas rezultātā izspiež kreisais kambaris. Aprēķinot indikatoru, nosaka izdalīto asiņu attiecību pret to daudzumu, kas relaksācijas brīdī atrodas kreisajā kambara.

    Šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs. Atkāpes no normālā līmeņa norāda uz nopietnām problēmām sirds darbā, kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstību un negatīvi ietekmēt ķermeni. Tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt un novērtēt izsviedes frakciju.

    Ja aptaujas rezultātos rādītājs ir 60% vai vairāk, tas norāda uz pārāk augstu izmešanas frakcijas līmeni. Lielākā vērtība var sasniegt 80%, jo lielāks asiņu kreisā kambara daudzums, ko iemest traukos, to īpašību dēļ vienkārši nav spējīgs.

    Kardiomiopātija vai hipertensija var izraisīt miokarda hipertrofijas attīstību. Šādiem pacientiem sirds muskulis joprojām var tikt galā ar sirds mazspēju un to kompensē, mēģinot izraidīt asinis lielā asinsrites lokā. To var novērtēt, novērojot kreisā kambara PV palielināšanos.

    Palielinoties sirds mazspējai, izmešanas frakcija lēnām samazinās. Pacientiem, kas cieš no hroniskas sirds mazspējas, ir ārkārtīgi svarīgi periodiski veikt ehokardioskopiju, lai novērotu EF samazināšanos.

    Izgrūšanas frakcija ir parametrs, kas parāda asiņu daudzumu, ko kreisā kambara izvada aortā sistoliskajā fāzē. Izmešanas frakcija tiek aprēķināta pēc proporcijas asiņu tilpuma, kas iebīdīts aortā, un tā tilpuma kreisajā kambara relaksācijas periodā.

    Šis parametrs tiek aprēķināts diezgan vienkārši. Tas skaidri parāda sirds muskuļa spēju sarauties. Izgrūšanas frakcija ļauj noteikt nepieciešamību ārstēt cilvēku ar narkotikām, un tai ir prognostiska vērtība cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

    Jo tuvāk normālai izsviedes frakcijas vērtībai, jo labāk pacientam ir iespēja slēgt līgumu miokardā, kas norāda uz labvēlīgāku slimības prognozi.

    Uzmanību. Ja aprēķinātā PV vērtība ir mazāka par vidējiem parametriem, jāsecina, ka miokards funkcionē ar grūtībām un nepietiekami apgādā ķermeni ar asinīm. Šajā gadījumā personai ir jāizraksta sirds zāles.

    Lai aprēķinātu sirds izvades daļu, tiek izmantota Teicholz vai Simpson formula. Aprēķinu veic īpaša programma, kas automātiski izdod novērtējumu, ņemot vērā informāciju par galīgo sistolisko un diastolisko LV tilpumu un tā parametriem.

    Ja aptaujas rezultātos rādītājs ir 60% vai vairāk, tas norāda uz pārāk augstu izmešanas frakcijas līmeni. Lielākā vērtība var sasniegt 80%, jo lielāks asiņu kreisā kambara daudzums, ko iemest traukos, to īpašību dēļ vienkārši nav spējīgs. Parasti šādi rezultāti ir raksturīgi veseliem cilvēkiem bez citām sirds patoloģijām. Un sportistiem ar trenētu sirdi, kurā sirds muskulis, savelkošs ar ievērojamu spēku, spēj izstumt vairāk asiņu nekā parasti.

    Prognoze

    Prognoze ir atkarīga no tā, cik zema ir pacienta diagnoze. Samazinoties vērtībai līdz 40–45%, sirdsdarbības apstāšanās risks ir mazs, apmēram 10–15%. Kad PV samazinās līdz 34-39%, tad nāves iespēja ir diapazonā no 20-25%.

    Ja šis indikators kļūst vēl zemāks, PV samazinoties pacienta dzīvības draudi palielinās.

    Pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas nav iespējams, tāpēc pacientiem ar šo diagnozi pastāvīgi jāveic koriģējoša terapija, kas ļaus viņiem saglabāt dzīvībai svarīgu darbību daudzus gadus.

    Izmešanas frakcija sniedz informāciju par kreisā kambara veselību. Vīriešiem un sievietēm norma ir vienāda (55–70%), bet bērniem likme var sasniegt 70–80%, ko neuzskata par patoloģiju.

    Visizplatītākā zemā frakcija. Lai paaugstinātu indikatoru, ir nepieciešams atrast patoloģijas cēloni un organizēt adekvātu ārstēšanu. Ja tas nav izdarīts, pacientam ir risks saslimt ar sirds mazspēju, nāvi.

    Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir bijušas un joprojām ir mirstības cēlonis daudzās pasaules valstīs. Katru gadu no kardioloģiskām patoloģijām mirst 17,5 miljoni cilvēku. Šajā rakstā mēs apsveram, ko parāda sirds FV, ​​kādas ir šī indikatora normas, kā to aprēķināt, kādos gadījumos jums nevajadzētu uztraukties un kādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu.

    Izmešanas frakcija (EF) ir tā darba kvalitātes atspoguļojums. Citiem vārdiem sakot, šis ir kritērijs, kas parāda asiņu daudzumu, kuru kreisā kambara laikā ievada aortas lūmenā. Šim apjomam jāatbilst noteiktiem standartiem: tam nevajadzētu būt par daudz vai par maz. Pirmo reizi pacienti sastopas ar šo terminu kardiologa norīkojumā, proti, ultraskaņas izmeklēšanas vai EKG laikā.

    Galvenokārt labvēlīgs agrīnai atklāšanai. Kvalitatīvas dzīves iespējamība un vienkārši bioloģiskās eksistences turpināšanās samazinās proporcionāli procesa progresam.

    Ar kompetentu terapiju agrīnā un vidējā stadijā (ja kreisā kambara izsviedes frakcija ir vismaz 40%), nāves gadījumu procentuālo daudzumu nosaka 15%. Tas notiek nedaudz vairāk. Vēlākajos posmos - 40–60% un vairāk.

    Pilnīgu korekciju nekad nevar panākt. Process jau ir sācies, miokarda organiskie traucējumi turpinās, nekur tos nav likts.

    Tomēr jūs varat kompensēt situāciju, lai gan ārstēšana ar lielu varbūtību turpināsies daudzus gadus, ja ne visu dzīvi. Tā nav liela cena.

    • Ja kreisā kambara izsviedes frakcija samazinās, sasniedzot 40–45%, nāves risks ar sirdsdarbības apstāšanos ir aptuveni 10–15%.
    • Samazinājums līdz 35–40% palielina šo risku līdz 20–25%.
    • Turpmāka eksponenciāla samazināšanās pasliktina pacienta izdzīvošanas prognozi.

    Pilnīga patoloģijas izārstēšana nav iespējama, bet terapija, kas sākta laikā, ļauj pagarināt dzīvi un saglabāt tās salīdzinoši apmierinošo kvalitāti.

    Prognoze ir atkarīga no tā, cik zema ir pacienta diagnoze. Samazinoties vērtībai līdz 40–45%, sirdsdarbības apstāšanās risks ir mazs, apmēram 10–15%. Kad EF samazinās līdz 34-39%, letāla iznākuma iespējamība ir 20-25%. Ja šis rādītājs kļūst vēl zemāks, pacienta dzīvības draudi palielinās, samazinoties EF.

    Pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas nav iespējams, tāpēc pacientiem ar šo diagnozi pastāvīgi jāveic koriģējoša terapija, kas ļaus viņiem saglabāt dzīvībai svarīgu darbību daudzus gadus. Izmešanas frakcija sniedz informāciju par kreisā kambara veselību. Vīriešiem un sievietēm norma ir vienāda (55–70%), bet bērniem likme var sasniegt 70–80%, ko neuzskata par patoloģiju.

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

  • Svetlana Borszavich

    Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
    Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
    Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
    Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

    Detonic