Norādījumi sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Lai izskaidrotu elektrokardiostimulatora darbību, jāņem vērā, ka ierīce reģistrē kontrakciju ritmu un ģenerē impulsus, kas izraisa sirds pareizu saraušanos.

Ierīces implantācija tiek veikta patoloģiju gadījumā, ko izraisa novēlota kameru kontrakcija, kad netiek veikta pareiza asinsrite un tiek traucēta ķermeņa veselīgā dzīvībai svarīgā aktivitāte.

Pirms pašreizējās ierīces versijas saņemšanas sirds ķirurgiem bija jāstrādā ar dažādām ierīcēm, kuras nereaģēja uz neatkarīgu sirds ritmu un darbojās tikai noteiktā impulsa ģenerēšanas frekvencē.

Tas ne vienmēr varēja apmierināt cilvēku vajadzības. Tātad, skrienot un ejot, slodze ir pilnīgi atšķirīga, tāpēc kontrakciju biežumam vajadzētu būt atšķirīgam.

kardiostimulyator 12 - indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Pašlaik ierīces var sinhronizēt pašas priekškambaru un kambaru kontrakcijas. Ja nav reakcijas uz sirds muskuļa saraušanos, tiek iedarbināta ECS, tiek nosūtīti impulsi un ierīce tiek iedarbināta. Kad sirds darbojas normāli, impulsi neierodas.

Dažām ierīcēm ir frekvences pielāgošanas spēja, kas ar sensora palīdzību ļauj palielināt jutību pret pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņām. Kad slodze palielinās, ierīce nosūta ātrākus impulsus. Lielākā daļa pašreizējās ECS uzkrāj informāciju un, ja nepieciešams, parāda to monitorā un digitālajos nesējos.

1Iedziļināšanās vēsturē

ustanovka kardiostimuljatara istorija 2 - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Pirmais tranzistora elektrokardiostimulators pasaulē

Nepilnu 70 gadu laikā kopš pirmās pārnēsājamās EX izstrādes elektrokardiostimulatoru nozare savā attīstībā ir veikusi milzīgu lēcienu. 50. gadu beigas - divdesmitā gadsimta 60. gadu sākums - šie ir elektrokardiostimulatora “zelta gadi”, jo šajos gados tika izstrādāts pārnēsājams elektrokardiostimulators, tika veikta pirmā sirds elektrokardiostimulatora implantācija.

1957. gadā trīs stundu ilgs elektrības padeves pārtraukums noveda pie tā, ka bērns nomira ar elektrokardiostimulatoru. Bija acīmredzams, ka ierīcei ir nepieciešami uzlabojumi, un pēc dažiem gadiem zinātnieki izstrādāja pilnībā pārnēsājamu portatīvo stimulatoru, kas tika fiksēts uz cilvēka ķermeņa. 3. gadā pirmo reizi tika implantēts elektrokardiostimulators, pati ierīce atradās vēdera sienā, un elektrodi atradās tieši sirds muskulī.

ustanovka kardiostimuljatara dvuchkamernii - indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Divkameru elektrokardiostimulatora implantācija

Katru gadu desmitu tika uzlaboti elektrodi un ierīču “uzpildīšana”, to izskats: 70. gados tika izveidota litija baterija, kuras dēļ ievērojami palielinājās ierīču kalpošanas laiks, tika izveidoti divkameru EX, kuru dēļ tas kļuva iespējams stimulēt visas sirds kameras - gan atriāciju, gan sirds kambarus.

2000. gadi tika atzīmēti ar jaunu atklājumu - divu sirds kambaru stimulēšana kļuva iespējama ar smagu sirds mazspēju. Pateicoties šim atklājumam, ievērojami uzlabojās sirds kontraktilitāte un pacienta izdzīvošana. Īsāk sakot, elektrokardiostimulators no divdesmitā gadsimta vidus līdz mūsdienām ir izveidojies daudzos posmos, pateicoties ārstu, zinātnieku, fiziķu atklājumiem. Pateicoties viņu atklājumiem, miljoniem cilvēku šodien dzīvo pilnvērtīgāku un laimīgāku dzīvi.

Biežākie ierīces implantācijas iemesli ir smaga sirdslēkme, sirds mazspēja, kardioskleroze, dzīvībai bīstama fibrilācija un smaga ventrikulāra tahikardija, kas ir izturīgi pret zāļu terapiju.

Jums jāzina, ka instalācijas indikācijas var būt absolūtas un relatīvas. Pirmā klātbūtnē ierīci var uzstādīt gan plānotajā režīmā, gan steidzami. Šajā gadījumā kontrindikācijas netiek ņemtas vērā.

Absolūtie kritēriji ir:

  • Bradikardijas lēkmes ar izpausmēm Morgagni-Adams-Stokes sindroma akūtā formā, spontāns un smags reibonis, sinkope.
  • Asistolija, kas reģistrēta EKG un pārsniedz 3 sekundes.
  • Zems kontraktilās kustības biežums (zem slodzes mazāk nekā 40 sitieni minūtē).
  • Atrioventrikulāra blokāde 2–3 grādi pēc sirdslēkmes vai kombinēta ar 2-3 staru blokādi smagā formā.

Relatīvie faktori ir:

  • 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde neizpaužas klīniski, un sirdsdarbības ātrums ir vairāk nekā 40 insultu slodzes laikā.
  • Klīnisko simptomu neesamība ar atrioventrikulāru blokādi 2 vai 3 grādos.
  • Sinkopa stāvoklis ar 2 vai 3 saišķu blokādi bez ventrikulāras tahikardijas vai šķērseniskas blokādes.

Arī elektrokardiostimulators nekonstatējas ar 1 grādu atrioventrikulāru bloku, proksimāli, ja viņiem nav klīnisku simptomu, un ar atrioventrikulāru blokādi ar iespēju progresēt.

To izmanto, lai pēc iespējas ātrāk stabilizētu stāvokli. Turklāt nākotnē ir iespējams uzstādīt pastāvīgu ierīci.

Ārējai stimulēšanai ievieto divas plāksnes. Impulss provocē sirds muskuļa saraušanos, kas atrodas starp plāksnēm. Būtībā šajā brīdī pacientam rodas nepatīkamas sajūtas, tas ir saistīts ar ievērojamu muskuļu kontrakciju. Šo metodi var izmantot arī tad, ja persona ir bezsamaņā.

Pagaidu ierīci nostiprina, centrālajā venozā katetrā ievietojot elektriskās zondes. Komplektā ietilpst sterili spailes, elektrodi un piegādes transporta līdzekļi.

Šādas ierīces var normalizēt ritmu un kontrakcijas ārkārtas situācijā operācijas laikā vai lietojot īpašus medikamentus.

Atkarībā no tā, kur un kā tiek izmantots elektrokardiostimulators, ierīces tiek sadalītas:

Endokarda ierīce tiek uzskatīta par labāko, tā atrodas netālu no pacienta. Elektriskā zonde iziet caur katetru subklaviālā vēnā, procesu uzrauga ar ultraskaņu. Ja šādas iespējas nav, ārsts var veikt rentgenu. Vienlaikus ehokardiogrammā tiek reģistrēts ST intervāla pieaugums.

Epikarda ierīci operācijas laikā izmanto tikai uz atvērtas sirds.

ustanovka kardiostimuljatara stroenie - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Ierīces galvenie elementi

Elektrokardiostimulators tiek saukts arī par mākslīgu elektrokardiostimulatoru, jo tieši viņš “nosaka” sirdsdarbības ātrumu. Kā darbojas mūsdienu sirds elektrokardiostimulators? Galvenie ierīces elementi:

  1. Čips. Tās ir aparāta smadzenes. Tieši šeit notiek impulsu ģenerēšana, sirds aktivitātes kontrole un savlaicīga sirds aritmiju korekcija. Ir izstrādātas ierīces, kas darbojas regulāri, “uzspiežot” noteiktu sirdsdarbības kontrakciju ritmu vai darbojas “pēc pieprasījuma”: kad sirds saraujas normāli, temps ir neaktīvs un, tiklīdz sirds ritms tiek pārtraukts, ierīce ieslēdzas.
  2. Akumulators Jebkurai smadzenēm ir nepieciešama enerģija, un mikrokreklam ir nepieciešama enerģija, ko rada akumulators, kas ir>ustanovka kardiostimuljatara srok slugbi - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

Akumulatora darbības laiks apmēram 8-10 gadi

Ja ārsts saka par nepieciešamību nomainīt ierīces, tad, kā likums, viņš joprojām var normāli strādāt vairāk nekā vienu mēnesi. Mūsdienās EX baterijām ir litija baterijas, to kalpošanas laiks ir 8-10 gadi. Bet precīzi pateikt par elektrokardiostimulatora ilgumu konkrētā gadījumā ne vienmēr ir iespējams, šis indikators ir individuāls, tā ilgums ir atkarīgs no stimulācijas parametriem un citiem faktoriem.

  • Elektrodi Viņi veic savienojumu starp ierīci un sirdi, ir piestiprināti caur traukiem sirds dobumos. Elektrodi ir īpaši impulsu vadītāji no ierīces uz sirdi, tie arī nes informāciju pretējā virzienā: par sirds darbību mākslīgajam elektrokardiostimulatoram. Ja elektrokardiostimulatoram ir viens elektrods, tad šādu stimulatoru sauc par vienkameru, tas var radīt impulsu vienā sirds kamerā - ātrijā vai ventrikulā. Ja ierīcei ir pievienoti divi elektrodi, mums ir darīšana ar divkameru elektrokardiostimulatoru, kas vienlaikus var radīt impulsus sirds augšējā un apakšējā kamerā. Ir arī trīs kameru ierīces, attiecīgi ar trim elektrodiem, visbiežāk šāda veida EX lieto sirds mazspējas gadījumā.
  • Ierīces darbības princips

    Mūsdienu ierīci veido:

    • Mikroshēmas. Šī ir galvenā ierīces sastāvdaļa, tā rada un rada impulsus, kas kontrolē sirds darbību. Šeit notiek sirds mazspējas korekcija. Ierīces darbības veidi ir dažādi. Tas var darboties gan regulāri, izveidojot noteiktu nemainīgu ritmu, gan sākt darbu tikai laikā, kad rodas sirds ritma traucējumi.
    • Baterijas Mūsdienu ierīces parasti ir izgatavotas no litija un aptuveni 8 gadus strādā, nenomainot ierīci. Pats strāvas avots atrodas ierīces iekšpusē, un akumulatora izlādēšanās notiek pakāpeniski. Tā stāvokli automātiski pārbauda ik pēc 12 stundām, vienlaikus nodrošinot informāciju par akumulatora derīguma termiņu.
    • Elektrodi. Šie komponenti ļauj izveidot savienojošu struktūru starp sirdi un ierīci. Tie ir piestiprināti caur traukiem sirds dobumos. Produkti vada elektrisko impulsu no elektrokardiostimulatora uz sirdi, tie arī pretējā virzienā pārraida datus par pareizu sirds un EX darbību. Viņiem var būt 1, 2, 3 elektrodi. Viena kamera rada impulsu tikai vienā vietā - ventrikulā vai ātrijā. Divu kameru ierīces ir atbildīgas par impulsiem vienlaicīgi apakšējā un augšējā kamerā. Trīs kameras ir ideāli piemērotas sirds mazspējai.

    Ierīces darbības princips ir bezgalīga ģenerēto impulsu analīze un to virzīšana no elektrokardiostimulatora uz sirdi ar pastāvīgu sinhronizācijas uzraudzību. Elektrods ir diriģents, kurš veic impulsu vienā virzienā, un sniedz atpakaļejošus datus par orgāna darbību.

    Pie elektroda gala ir piestiprināta metāla galva. Saskarē ar sirdi tas ļauj jums savākt datus par elektrisko aktivitāti un sūtīt impulsus, kad rodas tāda nepieciešamība.

    Ja ritms neizdodas, izstrādājumam tiek dots signāls. Tā rezultātā, izlādējoties, ķermenim tiek uzlikts ieprogrammēts ritms. Ierīce darbojas atbilstoši kontrakciju biežuma fizioloģiskām svārstībām, kas ļauj mainīt vērtību, pamatojoties uz slodzes izturību.

    Gaidīšanas režīmā ECS tiek iedarbināta tikai tad, ja rodas sirds mazspēja.

    Produktiem ar kardioverteru-defibrilatoru ir programma kardioversijas aktivizēšanai ar ventrikulāru fibrilāciju vai dzīvībai bīstamu tahikardiju.

    Parasti pacienti ar elektrokardiostimulatoru dzīvo ne mazāk kā vidējie cilvēki bez ierīcēm. Turklāt pēc EX piestiprināšanas pacients tiek aizsargāts no sirds slimību parādīšanās, kas pavada cilvēku ķermeņa novecošanās laikā.

    Ierīce var būt noderīga arī hipotermijas gadījumā, ja pastāv augsts spontānas sirdsdarbības apstāšanās risks.

    Paredzamo dzīves ilgumu gadu desmitiem var izmērīt tikai tad, ja tiek ievēroti ieteikumi, savlaicīga pārbaude un ierīces nomaiņa.

    Lai saprastu, ka ierīce darbojas pareizi, medicīnas iestādē tiek veikti noteikti pasākumi. Monitors uzrauga sirdsdarbības ātrumu noteiktā ritmā. Vertikālos uzliesmojumus pavada ventrikulāri kompleksi. Frekvences pārkāpums notiek, kad akumulators ir izlādējies.

    Kontraktilitāti labi izseko arī pulss ulnara artērijā.

    Ja ritms ir lielāks par iestatīto, tad refleksa veidā palielinās vagusa nerva tonis. Šim nolūkam tiek veikta miega artērijas masāža vai Valsalva pārbaude ar spriedzes periodu elpošanas refleksa kavēšanās laikā.

    Pacientam, kurš atrodas mājās, implanta ievietošanas vietā jābūt brīdinātam par sirdsdarbības izmaiņām, reiboni, ģīboni, pietūkumu, sāpēm vai apsārtumu.

    Galvenās briesmas ir elektrokardiostimulatora kļūme, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Stāvokli pavada savārgums, reibonis, vilkšanas sāpes.

    Tūlīt pēc operācijas lielākajai daļai pacientu rodas nepatīkamas sajūtas, kas saistītas ar ierīces darbību ar tās aktīvo režīmu.

    Cilvēks tos uztver kā:

    • buzzing sajūta krūtīs;
    • vibrācija
    • raustīšanās un kontrakcijas krūtīs;

    Sajūtas var pastiprināties miega laikā, kad pacients guļ uz sāniem. Ierīces darbību var izjust aktīvu fizisko piepūļu vai emocionālu pārdzīvojumu laikā. 2 mēnešu laikā sensora darbība ir pakāpeniski atkarīga, un diskomforta sajūta pazūd.

    Elektrokardiostimulators ir ierīce, kurai var būt vairāki darbības režīmi. Kopš 1974. gada tiek pieņemta marķēšanas ierīču kodēšana no 3–5 burtiem.

    Burts 1Burts 2Burts 3Burts 4Burts 5
    Norāda, ka sirds kambaris tiek stimulēts.Jutības funkcija. Norāda, kura kamera. analizē stimulants.Elektrokardiostimulatora reakcijas veids uz datiem, kas iegūti par analizēto kameru darbību.Norāda elektrokardiostimulatora iestatīšanas veidu.Multifokāla miokarda stimulācija. Funkcija, kas ļauj apturēt tahiaritmijas lēkmi, veikt defibrilāciju vai kardioversiju.
    A - ātrijs (Atrium).

    V - kambara (kambara).

    D - ātrijs ar kambari (Dual).

    D - ātrijs ar kambari.

    O - jutības funkcijas trūkums.

    I - ģeneratora impulsu bloķēšana (kavēšana).

    T - trigera ģeneratora impulsi (iedarbināšana).

    D - bloķēšana un iedarbināšana (Dual).

    O - reakcijas trūkums.

    R - spēja palielināt vai samazināt impulsu biežumu, mainoties motora aktivitātei (Likme adaptīva).O - ierīces funkcijas trūkums.

    A, V, D - otrā elektroda klātbūtne.

    VviAAIVvirAAIRDDDDDDR
    1-kambara, kambaru, pēc pieprasījuma.1 kambara, priekškambaru, pēc pieprasījuma.1 kameras ventrikulārs, pēc pieprasījuma, ar frekvences pielāgošanu.1 kameras priekškambaru, pēc pieprasījuma, ar frekvences pielāgošanu.2 kameru atrioventrikulāra biokontrolēta.2 kameru atrioventrikulāra biokontrolēta ar frekvences pielāgošanu.

    Pastāvīgā nodiluma elektrokardiostimulatori ir sadalīti iedarbības zonās.

    Elektrokardiostimulators ar 1 elektrisko katetru, kas piestiprināts ātrijā vai kambara. Agrīnie modeļi ģenerēja impulsus asinhronajā režīmā, nepārtraukti, ieprogrammētajā izslēgšanas frekvencē. Mūsdienu 1 kameras stimulatori darbojas pēc pieprasījuma.

    Viņu trūkums ir tāds, ka ātrija un kambara kontrakcijas var periodiski sakrist, un šajā gadījumā asinis no kambara nonāk sirds ātrijos un vēnās.

    Ierīču implantācija ar 1 elektrodu tiek norādīta tikai ar nemainīgu priekškambaru mirdzēšanas un sinusa mezgla vājuma sindroma (SSS) formu. Citos gadījumos priekšroka tiek dota ECS ar elektrodu skaitu no 2 un vairāk.

    Instalējot šo stimulatora modeli sirdī, tiek pastiprināti 2 elektrodi. Ar šādu stimulāciju tiek saskaņoti kambara un ātrija ritmi, tiek uzturēta sirdsdarbības fizioloģiskā likme, kas nodrošina pareizu asins plūsmu sirdī, pilnīgu asinsvadu piepildīšanu ar asinīm un pacienta komfortu.

    article1144 - Norādes sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Parastie elektrodu stiprinājumi:

    • ātrijā un kambara (priekškambaru stimulācija);
    • labā atriuma ausī un sirds koronārajā (koronārajā) sinusā (biatriāla stimulācija);

    Divkameru elektrokardiostimulatorā var būt frekvences pielāgošanas funkcija. Marķējumā to apzīmē ar burtu R. Funkcija ļauj mainīt ritmiskas braukšanas biežumu, ieprogrammēt atrioventrikulārā aizkavēšanās ilgumu.

    Elektrokardiostimulatori ar frekvences pielāgošanu ļaus jums iesaistīties tādos sporta veidos kā peldēšana, skriešana. Tomēr ierīces papildu opcijas samazina akumulatora darbības laiku. Tomēr ierīces papildu opcijas samazina akumulatora darbības laiku.

    2 kameru elektrokardiostimulators tiek implantēts, ja:

    • patoloģija ar samazinātu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu;
    • bradikardija ar pulsu zem 40 sitieniem minūtē;
    • smagi miokarda kontraktilās funkcijas pārkāpumi fizisko aktivitāšu laikā;
    • miega artērijas sinusa sindroms;
    • atrioventrikulārā (AV) blokāde no 2 un augstākiem grādiem;

    Ierīces ar 3 elektrodiem stimulē 3 sirds departamentus (atriumu un divus kambarus). Stimulācija notiek noteiktā secībā, nodrošinot dabisku asiņu kustību caur sirds kambariem. Ierīces konfigurācija ļauj to darbināt 1 vai 2 kameru elektrokardiostimulatora režīmā.

    Bieži vien EX ir aprīkots ar skāriena sensoru un tai ir frekvences pielāgošanas funkcija. Sensori nolasa datus par elpošanas ātrumu, nervu darbības procesiem, pacienta temperatūru. Balstoties uz šiem datiem, tiek izvēlēts optimālais elektrokardiostimulatora režīms.

    Sensors tiek implantēts, ja:

    • Sirdsdarbības pārkāpums (atkārtota sinhronizācija).
    • Sirds kambaru dishinhronija uz smagas bradiaritmijas vai bradikardijas fona.
    • Stingrs sinusa ritms, ko izraisa orgānu rezervju izsīkums.

    Lai novērstu letālu iznākumu, pārkāpjot sirdsdarbības ritmu, medicīnas praksē tiek izmantots pagaidu elektrokardiostimulators.

    Tas tiek instalēts, ja:

    • Miokarda infarkts.
    • Aritmijas.
    • Ar labā labā kambara sirdslēkmi un nekoordinētu priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju.
    • Absolūta blokāde.
    • Ar I tipa priekškambaru plandīšanos
    • Supraventrikulāra tahikardija, kurā iesaistīts AV mezgls, un rezistenta monomorfiska ventrikulāra tahikardija.
    • Lēna sirdsdarbība kombinācijā ar dunci.
    • Ventrikulāra tahikardija uz bradikardijas un citu dzīvībai bīstamu patoloģiju fona.
    EndokardiālaisCentrālā vēnā vispirms tiek fiksēts kateteris, un jau caur to elektrodi tiek ievadīti sirds kambaros. Lai izslēgtu pneimotoraksu (gaisa uzkrāšanos pleiras dobumā), pacients beidzot tiek pakļauts rentgenogrāfijai. Elektrodu uzstādīšana prasa daudz laika un prasa apmācītus speciālistus, taču šī metode tiek atzīta par visefektīvāko.
    Caur barības vadaElektrods tiek ievietots barības vadā un uzstādīts tajā ātriju līmenī. Metode nav efektīva AV blokādei.
    Transkatorāls (ārējs)Elektrods ir piestiprināts pie krūtīm ārēji. Metodi izmanto kā profilaksi proaritmisku komplikāciju iespējamības gadījumā vai kā ārkārtas pasākumu kritiskās situācijās. Šajā metodē tiek izmantoti ilgi un spēcīgi elektriskās strāvas impulsi (200 mA), kas pacientam rada spēcīgas sāpes. Stimulēšana tiek veikta pēc anestēzijas vai pacienta iegremdēšanas sedatīvā stāvoklī.

    Šāda veida elektrokardiostimulatori ir paredzēti, lai noteiktu un novērstu kambaru fibrilāciju, kas 5% gadījumu beidzas ar klīnisku nāvi. Parastā režīmā ierīce uzrauga sirdsdarbību un normalizē to. Kad rodas aritmijas, ierīce ģenerē izlādi ar zemu enerģijas patēriņu, kas atjauno normālu sirdsdarbības ritmu.

    Kad jāiznīcina elektrokardiostimulators

    Ar absolūtiem nolasījumiem ierobežojumi netiek ņemti vērā. Būtībā pacientiem nav vecuma kontrindikāciju.

    Kavēšanās ar implantāciju var personām ar:

    • Hronisku slimību saasināšanās, piemēram, čūlas, astma, bronhīts.
    • Infekcijas slimības akūtā stadijā ar drudža klātbūtni.
    • Garīgās patoloģijas ar smagu ģenēzi.

    Jāievēro piesardzība pacientiem ar sliktu asins sarecēšanu, aptaukošanos, sliktu ieradumu ļaunprātīgu izmantošanu vai īpašu zāļu lietošanu, kas ietekmē šo faktoru.

    3Kam tiek parādīta instalācija?

    ustanovka kardiostimuljatara sssu - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Sinusa mezgla vājuma sindroms (EKG)

    Kad cilvēkam ir jāinstalē mākslīgais elektrokardiostimulators? Gadījumos, kad pacienta sirds nespēj patstāvīgi ģenerēt impulsus ar pareizu frekvenci, lai nodrošinātu pilnīgu kontraktilās aktivitātes un normālu sirds ritmu. Elektrokardiostimulatora uzstādīšanas indikācijas ir šādas:

    1. Sirdsdarbības ātruma pazemināšanās līdz 40 vai mazāk ar klīniskiem simptomiem: reiboni, samaņas zudumu.
    2. Sssu
    3. Smagi sirds blokāde un vadīšanas traucējumi
    4. Paroksizmālas tahikardijas lēkmes, kuras nevar ārstēt ar medikamentiem
    5. Asistolijas epizodes ilgāk par 3 sekundēm, kas ierakstītas kardiogrammā
    6. Smaga kambaru tahikardija, dzīvībai bīstama fibrilācija, izturīga pret zālēm
    7. Smagas sirds mazspējas izpausmes.

    Visbiežāk stimulators tiek izveidots bradiaritmijām, kad pacientam uz zema pulsa fona rodas aizsprostojumi, vadīšanas traucējumi. Šādus apstākļus bieži pavada klīnika - Morgana-Adamsa-Stoksa epizodes. Ar šādu uzbrukumu pacients pēkšņi kļūst bāls un noģībst, viņš ir bezsamaņā no 2 sekundēm līdz 1 minūtei, mazāk nekā 2 minūtēm.

    Ģībonis ir saistīts ar strauju asins plūsmas samazināšanos sirdsdarbības traucējumu dēļ. Parasti apziņa pēc lēkmes tiek pilnībā atjaunota, neiroloģiskais statuss necieš, pacients pēc lēkmes atrisināšanas jūtas nedaudz satriekts, noguris. Jebkuras aritmijas, ko pavada šāda klīnika, ir norāde uz EX uzstādīšanu.

    Mēnesis pēc operācijas

    ustanovka kardiostimuljatara operacija 2 - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Elektrokardiostimulatora implantācijas operācija

    ustanovka kardiostimuljatara micra - indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Pašlaik operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts ādā un pamatā esošajos audos, subclavian reģionā tiek veikts neliels griezums, un ārsts caur subclavian vēnu ievada elektrodus sirds kambarī. Pati ierīce tiek implantēta zem kakla. Elektrodi ir savienoti ar ierīci, ir iestatīts nepieciešamais režīms.

    Režīms “pieprasījums” ir populārs ar bieži atkārtotiem apziņas zuduma uzbrukumiem. Stimulators darbojas, kad spontānais sirdsdarbības ātrums samazinās zem programmas noteiktā līmeņa, ja “vietējais” pulss pārsniedz noteikto sirdsdarbības ātrumu, elektrokardiostimulators tiek izslēgts. Komplikācijas pēc operācijas ir reti sastopamas 3-4% gadījumu. Var novērot trombozi, infekcijas brūcē, elektrodu lūzumus, pārkāpumus viņu darbā, kā arī ierīces darbības traucējumus.

    ustanovka kardiostimuljatara oslognrnija - Indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Pāriet uz darbu pēc operācijas ir atļauts 5-8 nedēļu laikā, ne agrāk. Pacienti ar sirds elektrokardiostimulatoru ir kontrindicēti darbam ar magnētiskajiem laukiem, mikroviļņu laukiem, darbam ar elektrolītiem, zem vibrācijas, ievērojamas fiziskās slodzes. Šādiem pacientiem nav jāveic MRI, jāpiemēro fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes, lai netraucētu ierīci, ilgu laiku atrasties metāla detektoru tuvumā, ievietot mobilo tālruni stimulatora tiešā tuvumā.

    Jūs varat sarunāties mobilajā telefonā, bet novietojiet to netālu no auss pusē, kas ir pretēja tai, uz kuras ir implantēts stimulators. Skatoties televizoru, izmantojot elektrisko skuvekli, mikroviļņu krāsns nav aizliegta, taču jums jāatrodas 15-30 cm attālumā no avota. Kopumā, ja neņem vērā mazus ierobežojumus, dzīve ar elektrokardiostimulatoru daudz neatšķiras no parasta cilvēka dzīves.

    1. Ir svarīgi, lai pēcoperācijas brūce būtu sausa un tīra (ārsti un medmāsas jums pateiks, kā to izdarīt).

    2. Ja agrīnais pēcoperācijas periods noritēs labi, tad 5 dienas pēc COP uzstādīšanas varat dušā. Un pēc nedēļas vairums pacientu atgriežas darbā parastajā grafikā.

    1. Neceliet objektus, kas ir smagāki par 5 kg (pēcoperācijas šuves var atdalīties).
    2. No smagiem mājas darbiem (sniega tīrīšana, krūmu sagriešana un zāliena pagalmā) uz laiku ir jāatsakās. Veicot vieglākus uzdevumus (mazgājot traukus, mazgājot putekļus), uzmanīgi klausieties savu labsajūtu: ja jums tas kļūst grūti, labāk darbu atlikt. Nav nepieciešams kaut ko darīt caur varu.
    1. Sports. Pastaigas ir noderīgas, un jo vairāk, jo labāk. Baseins, golfs, teniss un citi sarežģītāki sporta veidi uz laiku būs jāaizmirst. Atkarībā no labsajūtas ārsts pēc nākamās pārbaudes var noņemt dažus sporta ierobežojumus.
    2. Regulāri apmeklējiet ārstu: pirmā pārbaude notiek 3 mēnešus pēc izrakstīšanas, otrā pārbaude ir sešus mēnešus vēlāk un pēc tam 1-2 reizes gadā. Bet, ja pēkšņi jūtat diskomfortu vai pamatotas bažas par COP darbību, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

    Elektrokardiostimulators un elektriskās ierīces. CS ir iebūvēta aizsardzība pret traucējumiem, ko rada elektroierīces, taču joprojām ir jāizvairās no spēcīgiem elektriskajiem laukiem. Ir atļauts izmantot šādas sadzīves tehnikas: ledusskapi, mikroviļņu krāsni, TV, radio, magnetofonu, datoru, matu žāvētāju, elektrisko skuvekli, veļas mašīnu utt.

    Lai izvairītos no traucējumiem, elektriskās ierīces ieteicams novietot ne tuvāk par 10 cm no elektrokardiostimulatora uzstādīšanas vietas. Nenoliecieties pret strādājoša televizora ekrānu un mikroviļņu krāsns priekšējo sienu. Kopumā labāk nav atrasties blakus strādājošam mikroviļņu krāsnim. Atrodieties augstsprieguma elektrolīniju, metināšanas iekārtu, elektrisko tērauda kurtuvju tuvumā.

    Lidostās, veikalos, muzejos nav ieteicams iziet cauri vadības ierīcēm. Šajā gadījumā jums jāuzrāda elektrokardiostimulatora īpašnieka karte (elektrokardiostimulatora pase un tā īpašnieka karte tiek izsniegta pēc izrakstīšanas no slimnīcas) un šī procedūra jāaizstāj ar personisko meklēšanu.

    Lielākā daļa biroja aprīkojuma ir pilnīgi droša COP.

    Ir jācenšas saskarties ar kontaktligzdām un citiem sprieguma avotiem ar roku, kas ir pretēja tai pusei, kur atrodas stimulators.

    Elektrokardiostimulators un mobilais tālrunis. Labāk samazināt telefona sarunu skaitu. Tālrunim jāatrodas vismaz 30 cm attālumā no elektrokardiostimulatora. Runājot, jums jāuztur caurule pie auss implanta pretējā pusē.

    Jūs nevarat nēsāt mobilo tālruni ap kaklu vai kabatā (īpaši uz krūtīm), tam vajadzētu būt jūsu makā vai portfelī.

    Elektrokardiostimulators un medicīniskā izpēte. Izrakstot staru terapiju, diatermiju, magnētiskās rezonanses diagnostiku, Darsonval strāvas, elektrokoagulāciju, ārējo defibrilāciju, noteikti informējiet ārstu par elektrokardiostimulatora klātbūtni. Šis noteikums attiecas arī uz kosmētiskām iejaukšanās darbībām, kas saistītas ar elektrisko iedarbību.

    Ja nepieciešams, ar ultraskaņu jāizvairās no staru novirzīšanas uz elektrokardiostimulatora ķermeni. Var veikt rentgenu un rentgenu. Turklāt radiogrāfija ir pirmais pētījums, kas tiek izdots aizdomām par elektrodu bojājumiem.

    Elektrokardiostimulators un sports. Jāizvairās no kontakttraumatiskiem sporta veidiem: niršana, hokejs, futbols, cīņas māksla, jo jebkurš trieciens krūtīs vai vēderā var sabojāt elektrokardiostimulatoru. Neiesaistieties arī lielgabals.

    Pastaigas, peldēšana un citi fiziski vingrinājumi ir ieteicami, ja tos veic pastāvīgas labklājības uzraudzības apstākļos un ievērojot drošības noteikumus.

    Nepakļaujiet ķermeņa zonu, kurā ir uzstādīts elektrokardiostimulators, tiešiem saules stariem. Tas vienmēr jāpārklāj ar kaut kādu audumu (dvieli, t-kreklu). Nelietojiet peldēties aukstā ūdenī.

    Autobraucējiem ir svarīgi zināt, ka, mainot akumulatoru un remontējot mašīnu, nepieskarieties dzīvajiem vadiem.

    Elektrokardiostimulatora dzīve. Vidēji elektrokardiostimulatora akumulators ir paredzēts 7-10 gadu darbībai. Pirms kalpošanas laika beigām ierīce signalizēs par nomaiņu, kas tiks ierakstīta plānotās pārbaudes laikā. Pēc tam akumulators tiks aizstāts ar jaunu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

    Elektrokardiostimulators un uzturs. Ieteikumi ir tieši tādi paši kā pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Ierobežo šķidrumu un sāli. Ēst tikai liesu gaļu, no kuras iepriekš ir noņemti visi “redzamie” tauki, un mājputnu ādu. No uztura ir pilnībā jāizslēdz šokolāde, pikanti ēdieni, kūpināta gaļa, miltu izstrādājumi, taukaina gaļa un alkohols. Vēlams, lai ēdiens būtu frakcionēts 5-6 reizes dienā.

    Cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus. Un nevis medikamenti, bet no dabas pieliekamais.

    • Ielej 1 ēd.k. tējkaroti žāvētu vilkābeleņu augļu ar glāzi verdoša ūdens, ļauj tam brūvēt 2 stundas siltā vietā, izkāš un ņem 1-2 ēd.k. ēdamkarotes 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
    • Maisījums, kas sagatavots šādi, palīdz sirdij darboties ļoti labi: pārspēt 2 olu baltumus ar 2 tējkarotēm skāba krējuma un 1 tējkaroti medus. Šis maisījums jāēd tukšā dūšā.
    • Sasmalcina un samaisa 1 tējkaroti ķimeņu sēklu un 1 ēd.k. tējkaroti vilkābeleņu ziedu, ielej 300 ml verdoša ūdens un ļauj nakti uzstāt termosā. No rīta izkāš infūziju un dienas laikā dzer 4-5 reizes.

    Tiek uzskatīts, ka CS kā svešķermenis var būt kaitīgs cilvēkiem. Tā nav taisnība. Izmantojot elektrokardiostimulatoru, cilvēks jūtas daudz labāk nekā pirms tā uzstādīšanas. Jā, dzīvei ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir jāīsteno noteikti noteikumi, taču pat ar šādiem ierobežojumiem jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

    Starp citu, COP instalēšanas operācija ir iekļauta bezmaksas medicīniskās aprūpes sarakstā. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar dzīvesvietas veselības komiteju.

    Pēc instalēšanas parādās daži ierobežojumi:

    • Ikdienā jums vajadzētu izvairīties no spiediena uz zonu, kurā ir uzbūvēts stimulators. Nepieņemams krūšu kurvja ievainojums, tas var izraisīt ierīces sabojāšanu vai elektrodu pārvietošanu.
    • Lietojot sadzīves tehniku, jums jāievēro noteikts attālums līdz tas (parasti 30 cm) un jūsu stāvoklis. Attiecībā uz metināšanas iekārtām šis noteikums: nav atļauts tuvināties ierīcei tuvāk par 60 cm līdz 160 ampēriem. Ja indikators ir augstāks, tad attālumam jābūt vismaz 2,5 m.
    • Izvēloties profesiju, jāatceras, ka pacients nevar ieņemt šādus amatus: metinātājs, elektrotehniķis, elektriķis, iekrāvējs.
    • Jāizslēdz saskare ar elektromagnētiskiem avotiem.
    • Lietojot mobilos tālruņus, ieteicams to novietot pusē, kas atrodas pretī stimulatoram, vismaz 30 cm attālumā no tā. Arī jūs nevarat nēsāt izstrādājumu uz ķermeņa, labāk ir ievietot ierīci portfelī vai makā.
    • Nav ieteicams ļaut tiešiem saules stariem ietekmēt zonu ar uzstādītu elektrokardiostimulatoru, tas jāpārklāj ar T-kreklu vai dvieli.
    • Pacientiem nav ieteicams peldēties ledus ūdenī.
    • Remontējot mašīnu, nepieskarieties dzīvajiem vadiem.
    • Dzīve ar elektrokardiostimulatoru ietver dabiskas izcelsmes nomierinošo līdzekļu lietošanu.
    • Ir nepieciešams ierobežot nātrija hlorīda un šķidruma daudzumu uzturā. Gaļa var būt tikai liesa, labāk ir izslēgt pikantus ēdienus, kūpinātu gaļu, šokolādi, miltu izstrādājumus, alkoholu, treknu gaļu un zivis.

    Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru nav atļauts veikt dažus izmeklējumus un fizioterapiju, piemēram:

    • MRI Dažos gadījumos modelis pieļauj tomogrāfiju ar noteiktu risku.
    • Fizioterapija un kosmētiskās manipulācijas, izmantojot magnētisko starojumu vai elektrisko strāvu. Tie ietver ģeotermiju, elektroforēzi, sildīšanu, magnetoterapiju, nervu elektrisku stimulēšanu.
    • Ultraskaņa, ja stars tiek virzīts uz ierīci.

    Elektrokardiostimulatora uzstādīšanas priekšrocības un trūkumi

    Ierīces lietošanai ir plusi un mīnusi.

    Priekšrocības: zema operācijas invazivitāte un nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā. Ja procedūra bija veiksmīga, tad trešajā dienā varat doties mājās.

    Citas priekšrocības ir:

      Ierīces efektivitāte, kas pierāda>xkardiostimulyator - indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Elektrokardiostimulatora uzstādīšanas trūkumi ietver nepieciešamību ievērot noteiktus ierobežojumus un noteikumus. Dažreiz pacientiem ar to rodas sadzīves tehnikas stāvokļa pasliktināšanās.

    Turklāt būtisks trūkums ir elektrokardiostimulatora izmaksas, ja tās nav noteiktas atbilstoši kvotai.

    Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru ir jāuzrauga fiziskās aktivitātes līmenis, atsakoties no lielām slodzēm. Nelietojiet arī mobilo tālruni ilgu laiku, un tā atrašanās vietai jābūt lokalizētai pretējā virzienā no elektrokardiostimulatora, ne tuvāk par 30 cm.

    Ja jums ir ierīce, dažas medicīniskās pārbaudes ir aizliegtas, ieskaitot fizioterapiju, piemēram, iesildīšanos, magnetoterapiju. Elektrokardiostimulatora darbība maina EKG attēlu, kas neļauj novērtēt pareizu sirds darbību; pastāv koronāro slimību novēlotas diagnosticēšanas risks.

    5Kad elektrokardiostimulators ir aizliegts?

    ustanovka kardiostimuljatara astma - indikācijas sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    EX uzstādīšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Līdz šim operācijas laikā nav vecuma ierobežojumu, kā arī slimību, kurām nav iespējams iestatīt EX, pacientiem ar akūtu sirdslēkmi, pēc indikācijām, var uzstādīt elektrokardiostimulatoru. Dažreiz ierīces implantācija var tikt kavēta, ja nepieciešams.

    Gatavošanās operācijai

    Ierīces ārkārtas uzstādīšanas gadījumā sagatavošana netiek veikta. Ja tiek nozīmēta plānotā implantācija, ārsti iesaka veikt īpašu pārbaudi. Tas var atšķirties atkarībā no konkrētās pacienta patoloģijas.

    Parasti jābūt klāt:

    • EKG ar ikdienas uzraudzību, lai reģistrētu ritma traucējumus 24 stundu laikā.
    • Echokardiogrāfija
    • Gastroskopija, lai novērstu komplikācijas, ja ir peptiska čūla.
    • MRI agrīna insulta diagnosticēšanas gadījumā.
    • Urīna analīzes, fekālijas.
    • Vispārējs vai bioķīmisks vairogdziedzera hormonu (HIV) asins tests asinsreces, hepatīta, sifilisa noteikšanai.

    Atkarībā no hronisku patoloģiju klātbūtnes var būt nepieciešama ENT ārsta vai citu specializētu speciālistu pārbaude.

    Sagatavošana ir nepieciešama arī no paša pacienta. Papildus tam, ka viņam psiholoģiski jāgatavojas šādai iejaukšanās darbībai, ir svarīgi, kā pavadīt pēdējo dienu viņas priekšā. Vakarā ieteicams iet dušā, vakariņām jābūt vieglām, pēc tam jūs vairs neko nevarat ēst. Medikamentus lieto tikai ārsts.

    Pastāvīga EX pievienošanas process

    Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Sirds ķirurgs ievēro šādu darbību algoritmu:

    • Subklavijas reģionā tiek veikts griezums un uzstādīts ievada apvalks.
    • Caur subclavian vēnu elektrodi tiek nodoti sirds kambarī. Visas darbības kontrolē rentgena aparatūra.
    • Elektrods ir uzstādīts uz sirds kambara sienas labajā ātrijā un kambara.
    • Pēc fiksācijas tiek iegūts dažādu uzbudināmības slieksņu paraugs, kam vajadzētu izraisīt sirds kontraktilās kustības.
    • Ja operācija ir veiksmīga, kas apstiprina EKG, tad subklavijas reģionā tiek izgatavota kabata un uzstādīts korpuss ar elektrokardiostimulatoru.
    • Kad ierīci ievieto kabatā, elektrodi tiek fiksēti, griezums ir sašūts.

    Procedūra var ilgt līdz 3 stundām. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz ierīce ir instalēta. Vienkameras stimulators tiek piestiprināts 30 minūšu laikā, divkamerai tas aizņems 1-1,5 stundas, trīs kamerai - 2,5-3 stundas.

    Pēcoperācijas periods

    Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas:

    • Tūska un hematomas operētajā zonā.
    • Hemorāģiskas komplikācijas.
    • Infekcijas komplikācijas.
    • Gaiss pleiras dobumā.
    • Asinsvadu aizsprostojums un tā rezultātā asinsrites traucējumi.

    Pēcoperācijas komplikācijas rodas mazāk nekā 5% gadījumu.

    Pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas operācijas pacients atradīsies slimnīcā ārstu uzraudzībā no 1 līdz 3 dienām. Ilgāka uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama, galvenais ir pareizi konfigurēt ierīci, un griezums zemādas audos ātri sadzīst. Bet dažreiz smagos gadījumos šis periods var palielināties līdz 10 dienām.

    Mājās pacientam mēnesi jāturpina rehabilitācija. Šajā laikā jums ir jāizvairās no fiziskas slodzes, tāpēc tas tiek atbrīvots no darba. Nopietnāks stāvoklis un ilgstoša atveseļošanās ir nepieciešama, ja operācija tiek veikta pēc miokarda infarkta.

    Vissvarīgākais ir pareizi rūpēties par pēcoperācijas brūci pirmajās dienās, lai novērstu infekciju. Jūs varat iet dušā ne agrāk kā 5 dienas pēc procedūras. Lai nesašūtos atsevišķi, sākumā ir jāizvairās no pacelšanas, kas pārsniedz 5 kg, fiziska darba, skriešanas. Pat ar parastajiem mājsaimniecības darbiem pacients var kļūt sliktāks, tāpēc jums nekas nav jādara ar spēku, labāk ir atlikt darbu un atpūtu.

    Lai ierīce labi iesakņotos un neradītu neērtības, pēc uzstādīšanas ir skaidri jāveic ieteiktā rehabilitācija:

    • Kardiologa un EKG uzraudzību veic ik pēc sešiem mēnešiem.
    • Pirmajos 1,5 mēnešos pēc operācijas notiek elektrodu galvas iekapsulēšana audos. Psiholoģiskā rehabilitācija prasa apmēram tikpat daudz laika.
    • Jūs varat atgriezties pie viegla darba 1-1,5 mēnešos, bet ne agrāk.
    • Aizliegts pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg, tas var izraisīt šuvju novirzīšanos. Jāatsakās arī no sarežģītiem mājas darbiem. Ar gaismu (piemēram, mazgājot traukus) ir jāuzklausa labsajūta un, ja nepieciešams, jāatliek lieta, līdz stāvoklis uzlabojas.

    Lai aizsargātu brūci no mitruma, putekļiem un netīrumiem, ieteicams dažas dienas. Izkāpšana no gultas parasti ir atļauta otrajā dienā. Ar labu dziedināšanu ūdens procedūras var veikt piektajā dienā. Parasti viņi aiziet no mājām pēc nedēļas.

    Sākumā ir aizliegtas fiziskas aktivitātes, kas balstās uz krūtīm, pleciem vai rokām. No tā ieteicams atturēties apmēram 3 mēnešus. Nav ieteicams strauji pacelt roku, zem kuras ir uzstādīts stimulators, un ņemt to uz sāniem.

    Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru ir aizliegta smaga fiziskā slodze, tomēr tiek parādīti gari pastaigas, nodarbības baseinā, teniss un golfs. Atkarībā no veselības stāvokļa nākotnē profesijas var paplašināties. Sākumā ieteicams apmeklēt ārstu ik pēc trim mēnešiem, pēc tam reizi sešos mēnešos vai gadā.

    Nespēja

    Ja ierīce ir uzstādīta smagas sirds mazspējas gadījumā, pacientam nekavējoties tiek piešķirta invaliditātes grupa, parasti 2 vai 3. Tikai medicīniski sociālā pārbaude var precīzi noteikt.

    Kopumā produkta klātbūtne nozīmē aritmijas korekciju, tādēļ, ja ierīce darbojas efektīvi, invaliditāte netiek nodrošināta. Neskatoties uz to, šo lēmumu ir iespējams pārsūdzēt, iesniedzot dokumentus pārbaudei.

    Tiks ņemti vērā šādi faktori:

    • Pacienta spēja veikt darba aktivitātes, kas bija iepriekš.
    • Nepieciešamība pēc viegla darba, kvalifikācijas maiņas slimības klātbūtnes dēļ.
    • Darbības efektivitāte, ierīces darbība.
    • Komplikāciju klātbūtne.
    • Pacienta atkarības pakāpe no ierīces.

    Ja komisija nolemj piešķirt invaliditāti, otro vai trešo grupu var iecelt uz laiku vai pastāvīgi.

    Ne visiem pacientiem ir nauda operācijas veikšanai, tāpēc daudzi pēc kārtas gaida, lai implantētu bezmaksas ierīci. Šāda procedūra tiek veikta saskaņā ar federālo un reģionālo kvotu.

    Tagad daudzas ķirurģiskas iejaukšanās Krievijā ir bez maksas. Galvaspilsētā vienas kameras ierīces tiek izvietotas saskaņā ar Veselības apdrošināšanas polisi, 2-3 kameru ierīces - uz Maskavas rēķina.

    Lai iegūtu pabalstus, vispirms jākonsultējas ar vietējo kardiologu, pēc tam galveno ārstu. Pēc visām analīzēm un secinājumiem jums jāsazinās ar pilsētas veselības departamentu, kur viņi apspriež jautājumu par kvotu sadali.

    Ja tur nevarat saņemt pareizo atļauju, varat nosūtīt pieprasījumu reģiona Veselības ministrijai.

    Mākslīgais elektrokardiostimulators ir glābiņš daudziem pacientiem ar sirds slimībām. Viņu dzīve burtiski tiek sadalīta laikā pirms un pēc operācijas.

    og attēls - norādes sirds elektrokardiostimulatora uzstādīšanai

    Pacienta kardiologs jums pateiks, kura ierīce ir nepieciešama pacientam, viņš norādīs un palīdzēs iekasēt kvotu, kuras dēļ viņi ievieto bezmaksas ierīci.

    Lai ierīce ilgstoši darbotos, ir jāievēro ārsta ieteikumi, savlaicīgi jāveic EKG un jāveic profesionālas pārbaudes. Aizstāšana parasti ir nepieciešama pēc 7-10 gadu ilgas nēsāšanas, savukārt paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar elektrokardiostimulatoru nav mazāks nekā veseliem cilvēkiem.

    Detaļu vai paša elektrokardiostimulatora nomaiņa

    Kad akumulators izbeidzas, kārtējā pārbaudē ierīce dod signālu. Pēc tam EX korpuss ir jānomaina. Šī operācija, ja nav komplikāciju, ilgst 20–40 minūtes. Elektrodi normālā darba stāvoklī parasti tiek atstāti.

    Elektrodu nomaiņa ir nepieciešama šādos gadījumos:

    • Iekaisuma procesi stieples piestiprināšanas vietā.
    • Viņu dislokācija un mehāniskie bojājumi.

    Šajā gadījumā ārsts nolemj atvienot veco kodolu un noņemt to, vai arī atstāt un ievadīt jaunu. Tajā pašā laikā sirdī var būt līdz 5 elektrodiem, netraucējot tā funkcijām. Operācijām ar elektrisko katetru un apvalku nomaiņu tas prasa no 1,5 līdz 2,5 stundām.

    Pašreizējās ierīces var darboties vidēji no 7 līdz 9 gadiem, ar garantijas laiku aptuveni 5 gadi. Pēc akumulatora izlādēšanas jāmaina elektrokardiostimulators. Ja elektrodi darbojas, tad tos nenoņem, bet noņem tikai elektrisko impulsu ģeneratoru.

    Ja ierīce priekšlaicīgi sabojājas, dažreiz tā tiek aizstāta ar garantiju, ja vien tā nav salauzta pacienta vainas dēļ.

    Saskaņā ar avārijas norādēm ierīces nomaiņa notiek, ja ir bojājums, kritiska izlāde vai slāpēšana. Citos gadījumos tiek veiktas plānotās manipulācijas, un, kad ārsts saka par nepieciešamību nomainīt ierīci, tā var lieliski kalpot vēl vairākus mēnešus.

    Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā ar minimālu laiku.

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Svetlana Borszavich

    Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
    Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
    Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
    Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

    Detonic