Sirds kreisā kambara hipertrofija - cēloņi, ārstēšana, simptomi uz EKG

Tādas problēmas kā: sirds muskuļa sabiezēšana var radīt problēmas:

  1. Hipertensija - 90% gadījumu cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas.
  2. Sirds defekti - gan iedzimti, gan iegūti.
  3. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  4. Diabēts.
  5. Liekais svars.
  6. Psihoemocionāli nestabili stāvokļi - stress, nemiers, satraukums utt.
  7. Sēdu dzīvesveids.
  8. Iedzimtība.
  9. Slikti ieradumi - alkoholisms, smēķēšana, narkomānija.

Ventrikulāro kameru sienas, kas sastāv no trim slāņiem:

  1. Endokardijs ir iekšējs apvalks ar gludu virsmu, kas atvieglo asins plūsmu.
  2. Miokards ir muskuļu audi, visspēcīgākā sienas daļa.
  3. Epikardijs - ārējais slānis, kas aizsargā muskuļus.

Tā kā galvenā atbildība par asiņu pumpēšanu gulstas uz LV, daba ir tai noteikusi zināmu drošības rezervi. Kreisā kamera ir lielāka nekā labā (LV izmērs ir viena trešdaļa no sirds dobumu kopējā tilpuma), tā muskuļu audi ir manāmi jaudīgāki. Miokarda vidējais biezums dažādās LV daļās svārstās no 9 līdz 14 mm.

Ja kameras muskuļiem tiek palielināta slodze (paaugstināts spiediens vai ievērojams asiņu daudzums), orgāns ir spiests pielāgoties šiem apstākļiem. Kompensējošā LV reakcija ir kardiomiocītu (sirds muskuļa šūnu) proliferācija. LV sienas ir sablīvētas un pakāpeniski zaudē elastību.

Pārmērīga stresa LV pamatā ir iedzimta vai iegūta sirds slimība.

Iedzimtas anomālijas ir:

  • Ģenētiski defekti. Tie rodas viena no gēniem, kas ir atbildīgi par sirds olbaltumvielu sintēzi, mutācijas rezultātā. Kopumā šajos gēnos tika atrastas apmēram 70 noturīgas izmaiņas, kas izraisa LV miokarda augšanu.
  • Iedzimtas anomālijas: aortas diametra samazināšanās (koarktācija), kambaru starpsienas defekts, inficēšanās vai plaušu artērijas neesamība. Tieši ar iedzimtiem sirds muskuļa defektiem ir saistīta kreisā kambara hipertrofija bērniem. Šeit galvenā terapijas forma ir ķirurģija.
  • Iedzimta aortas vārsta sašaurināšanās (LV izeja, caur kuru asinis tiek izvadītas artērijā). Parasti vārsta laukums ir 3-4 kvadrātmetri. cm, ar stenozi tas sašaurinās līdz 1 kvadrātam. cm
  • Mitrālā nepietiekamība. Atloka defekts izraisa atpakaļplūsmu uz ātriju. Katru reizi relaksācijas fāzē kambaris ir pilns ar asinīm (tilpuma pārslodze).

Iegūtā kreisā kambara miokarda hipertrofija var attīstīties noteiktu slimību un faktoru ietekmē:

  • Arteriālā hipertensija. Tas ieņem pirmo vietu starp patoloģijām, kas izraisa miokarda sablīvēšanos (90% gadījumu). Muskuļu audi aug sakarā ar to, ka ķermenis pastāvīgi strādā zem spiediena pārslodzes;
  • Aortas ateroskleroze. Uz aortas sienām un tā vārsta tiek nogulsnētas holesterīna plāksnes, kuras vēlāk tiek kalcificētas. Galvenās artērijas sienas zaudē elastību, kas traucē brīvu asiņu plūsmu. LV muskuļu audi, piedzīvojot pieaugošu spriedzi, sāk palielināt to apjomu;
  • Koronārā sirds slimība;
  • diabēts;
  • Pārēšanās, liels svars, aptaukošanās;
  • Ilgstošs stress;
  • Alkoholisms, smēķēšana;
  • Adinamia;
  • Bezmiegs, emocionāla nestabilitāte;
  • Smags fizisks darbs.

Kreisā kambara hipertrofija (GVL) ir sirds muskuļa sabiezējums, kas lielāks par noteikto normu. Bet kas jums tur vainas? Hipertrofija var būt laba ķermeņa muskuļiem, bet slikta sirdij. Laika gaitā tas sabiezē, rezultātā var rasties - sirds mazspēja.

Tāpēc ārsti mēģina savlaicīgi atklāt slimību un to novērst.

Kreisā kambara hipertrofija nav slimība, bet gan sindroms, kā rezultātā var rasties sirds kaites. Tas ir bīstams stāvoklis, jo sākumā tas ir asimptomātisks.

Problēmu var novērot gan gados vecākiem cilvēkiem, gan jauniem, aktīviem cilvēkiem. Neārstējot, LVH progresē.

Tas ir bīstami ar tādām sekām kā stenokardija, sirds mazspēja, krampji, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Starp kreisā kambara hipertrofijas cēloņiem galvenokārt sauc: stabilu hipertensiju, sirds defektus, ģenētisko predispozīciju, diabētu, muskuļu distrofiju. Arī labvēlīgi faktori slimības attīstībai ir:

  • Mazkustīgs dzīvesveids;
  • Dzeršana un smēķēšana;
  • Aptaukošanās;
  • Stresa fiziskas aktivitātes;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte, stress.

Personai, kurai ir mazkustīgs dzīvesveids, asas, intensīvas fiziskās aktivitātes var radīt īpašas briesmas.

Es vēlētos izcelt kardiomiopātijas fizioloģiskos cēloņus cilvēkiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu, nodarbojas ar fizisko darbu, sportistiem. Ilgstoša un pārmērīga fiziskā piepūle, intensīva apmācība bez adekvātas sirds kontroles rada risku veselībai un var izraisīt asimptomātisku kambara hipertrofiju un dažos gadījumos arī sirdslēkmi.

Cēloņi un riska faktori

Norādiet savu spiedienu

  • iedzimtība;
  • slikti ieradumi;
  • ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes.

Sienu sablīvēšanās notiek ar ilgstošu negatīvu faktoru iedarbību, piemēram, stresu, miega traucējumiem un bezmiegu, smēķēšanu un alkohola lietošanu, kā arī enerģijas dzērienu un kofeīna pārdozēšanu. Koncentriska kreisā kambara miokarda hipertrofija tiek novērota hipertensijas pacientiem un cilvēkiem, kuri cieš no tahikardijas, jo asins pulsācijas palielināšanās ir viens no galvenajiem sirds sienu sabiezēšanas cēloņiem. Risks:

  • cilvēki ar lieko svaru;
  • diabētiķi;
  • pacienti ar Fabri sindromu.

Šie iemesli nosaka iegūtās sirds kreisā kambara hipertrofijas attīstību. Turklāt ir vairākas iedzimtas un iedzimtas anomālijas, kuru dēļ palielinās kreisā kambara muskuļu slānis:

  • mutācijas gēnos, kas atbild par sirds olbaltumvielu sintēzi;
  • samazināts aortas diametrs;
  • infekcija vai plaušu artērijas neesamība;
  • interventricular starpsienas defekts;
  • iedzimta aortas vārsta stenoze;
  • mitrālā nepietiekamība.

Atbalsta pasākumi slimības ārstēšanai

Hipertrofijas problēma ir tā, ka tai nav simptomu. Ārsti var aizdomas par kaiti ar šādām izpausmēm:

  • nosmakšanas sajūta;
  • ģībonis;
  • reibonis;
  • bezmiegs;
  • trīcošs sirds sindroms;
  • sāpes krūšu kreisajā pusē - saspiežot, saspiežot, saspiežot utt .;
  • nogurums ar iepriekšējo aktīvo fizisko slodzi;
  • spiediena pazemināšanās;
  • migrēna;
  • šķidruma uzkrāšanās apakšējās ekstremitātēs (pietūkums);
  • aizdusa.

Sirds LVH netiešās pazīmes ir tie rādītāji, kas ir redzami ar instrumentālām pētījumu metodēm ar EKG. Tie ietver: intraventrikulāras vadīšanas pārkāpumu, repolarizācijas fāzi, T viļņa amplitūdas samazināšanos.

Kreisā kambara hipertrofija bieži attīstās bez jebkādiem simptomiem, īpaši slimības sākuma stadijās, kad sienu sablīvēšana netraucē asinsriti. Slimība vairākus gadus var neuzrādīt pazīmes, un to var atklāt tikai kārtējās medicīniskās apskates laikā EKG laikā, tā ir tās bīstamība.

  • Sāpes krūtīs;
  • Reibonis;
  • Ģībonis ar tūlītēju grimstošu sirdi;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Priekškambaru mirdzēšana;
  • Nogurums, vājums;
  • Neregulārs asinsspiediens;
  • Miega traucējumi;
  • Elpas trūkums fiziskās slodzes laikā, kā arī miera stāvoklī.

Ar jebkuru no šiem simptomiem jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar kardiologu un jāveic pārbaude. Turklāt jāatceras, ka pati kardiomiopātija ir viens no iespējamiem tādu slimību simptomiem kā sirds slimības, sirds mazspēja, plaušu tūska, sirdslēkme un citi. Prokrastinācija ar medicīnisko palīdzību šajā gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt nāvi.

Svarīgas slimības ārstēšanā ir pacienta dzīvesveida maiņa, atteikšanās lietot alkoholu, smēķēšana, jo tas samazina skābekļa plūsmu organismā. Ieteicams mērens vingrinājums - pārgājieni, peldēšana, aerobika, skriešana. Sportistiem ir nepieciešams pakāpeniski samazināt treniņu intensitāti.

Pēdējos gados kreisā kambara hipertrofija tiek diagnosticēta ļoti jauniem cilvēkiem. Bez ārstēšanas un medicīniskas kontroles slimība obligāti progresēs. Tāpēc ir nepieciešams regulāri novērot kardiologu, ievērot visus ārstu ieteikumus, lietot parakstītos medikamentus un vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Sirds patoloģija ilgu laiku neizpaužas. Bet laika gaitā palielināta muskuļu masa sāk ietekmēt sistēmisko asinsriti. Parādās pirmās savārguma pazīmes. Parasti tās ir saistītas ar lielu fizisko slodzi. Ar slimības attīstību izpausmes uztrauc pacientu miera stāvoklī.

Kreisā kambara hipertrofijas simptomi:

  • Elpas trūkums, sirdsdarbības traucējumi, gaisa trūkums.
  • Reibonis, ģībonis.
  • Anginošas (kompresijas, presēšanas) sāpes aiz krūšu kaula.
  • Šūpoles HELL.
  • Augsts asinsspiediens, kas labi nereaģē uz terapeitiskiem pasākumiem.
  • Ekstremitāšu un sejas pietūkums vakarā.
  • Nosmakšanas lēkmes, nepamatots klepus pakļautā stāvoklī.
  • Nagu cianoze, nazolabial trīsstūris.
  • Miegainība, neskaidra rakstura galvassāpes, vājums.

Pamanot šādas pazīmes sevī, jums ir jāsteidzas pie kardiologa.

Viens no pirmajiem kaites simptomiem ir sāpes sirdī. Vienlaicīgas miokarda hipertrofijas pazīmes ir aritmija un hipertensija. Viņi kopā dod iespēju konsultēties ar ārstu un iziet sirds pārbaudi. Papildu simptomi LVH:

  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • Spēcības zaudēšanas sindroms.

Pacientiem ar spiediena pazemināšanos var rasties īslaicīga ģībonis. Sirds kreisā kambara hipertrofijas pazīmes ilgu laiku var neparādīties spilgtos simptomos, kad novirze attīstās lēnām. Bet viņi var nekavējoties justies līdz ar straujo slimības progresu, īpaši kombinācijā ar citām sirds kaites. Kad kambaris ir hipertrofēts, tiek novērota sirds “izbalēšana”. Pēc tam to dēļ var attīstīties tahikardija.

Diagnostika

Pirms diagnozes “sirds LVH” kardiologam sākotnējā vizītē:

  1. Intervējiet pacientu - noskaidrojiet, kādas sūdzības viņam ir, ko viņš dara, vai viņš vada aktīvu dzīvesveidu, vai ir slikti ieradumi utt.
  2. Veiciet pārbaudi, izmantojot palpāciju, nosakiet sirds robežas, to pārvietojumu, noskaidrojiet asinsvadu saišķa platumu utt.
  3. Klausieties pacientu, nosakiet elpošanas traucējumus, pastiprina vai “motora” slāpējumus.

Elektrokardiogramma ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas metodēm. EKG nosaka miokarda biezumu, kā arī izteiktas pazīmes: sirds izvadi, spiediena gradientu utt. Tomēr sirds LVH uz EKG nedod diagnozes% garantiju, jo arī vispārējie simptomi var būt raksturīgi veselīga cilvēka.

Plašāka un dziļāka sirds muskuļa analīze. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt, cik sabiezēts ir miokards un tā starpsiena, kādas vietas tiek novērotas ar samazinātu kontraktilitāti, vispārējo sirds muskuļa stāvokli.

Šī ir ehokardiogrāfija ar Doplera efektu, pateicoties kurai jūs varat noteikt asiņu ātrumu, virzienu caur traukiem. Ar tās palīdzību speciālists var redzēt sirds dobumu formu un izmēru, sirds vārstuļu darbu, novērtēt miokarda kontraktilitāti.

Šī ir precīza pētījumu metode, pateicoties kurai speciālistam ir iespēja iegūt augstas izšķirtspējas attēlus, novērtēt miokarda kontraktilitāti un veikt galīgo diagnozi. Izmantojot MRI, ārsts narkotiku ārstēšanas laikā var veikt pacienta veselības dinamisku uzraudzību vai analizēt operācijas rezultātus.

Lai novērtētu miokarda darbu, speciālists var izrakstīt pacientam paraugus ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām, atmosfēras spiedienu, apkārtējās vides temperatūru un citiem.

Atkarībā no pacienta stāvokļa diagnostikas metodes var papildināt ar koronarogrāfiju, fluorogrāfiju utt.

Pirmajā vizītē ārsts apkopo anamnēzi (pacienta sūdzības, informācija par ģimenes slimībām). Ja ģimenei bija endokrīnās slimības, hipertensija, sirds defekti, tad kreisā kambara sieniņu hipertrofija kļūst vairāk nekā iespējama.

Lai precizētu diagnozi, tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Krūškurvja rentgena pārbaude. Uz rentgena būs redzamas palielinātas sirds un aortas ēnas;
  • Elektrokardiogramma;
  • Ikdienas EKG monitorings
  • Ehokardiogrāfija;
  • Stresa ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa pirms un pēc fiziskās slodzes);
  • Doplera pārbaude (sirds asins plūsmas pārbaude, arī izmantojot slodzi);
  • Asins analīze laboratorijā;
  • Asins analīzes hormoniem;
  • Urīna analīze.

Nosakot slimības pakāpi, ārsts izraksta koronāro angiogrāfiju (rentgena pētījumu ar kontrasta šķidruma ievadīšanu sirds asinsritē). Tātad nosakiet, cik brīvs ir koronāro artēriju lūmenis.

Sirds MRI tiek veikts, lai precīzi vizualizētu intrakardiālas patoloģijas.

Efektīva ārstēšana

Tā kā viegla un mērena kreisā kambara hipertrofija lielākoties ir asimptomātiska, to var noteikt tikai klīniskos izmeklējumos. Lai to izdarītu, veiciet šādu diagnostiku: EKG, MRI, sirds ultraskaņa, Doplera ehokardiogrāfija, tiek aprēķināts indekss hipertrofijas pakāpes noteikšanai.

Lai veiktu kvalificētu ārstēšanu, ir svarīgi ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī noteikt tās raksturu un gaitas iezīmes. Balstoties uz aptaujas datiem, tiek izvēlēta vislabvēlīgākā kreisā kambara hipertrofijas ārstēšanas metode ar mērķi normalizēt miokarda darbību un veikt to ar medicīnisku vai ķirurģisku metodi.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja kardiomiopātijas cēlonis ir iedzimta sirds slimība bērniem, šī metode dod labu efektu. Arī smagai slimības gaitai, aortas kanāla sašaurināšanās, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā tiek noņemta daļa no hipertrofētā muskuļa, pēc iejaukšanās tiek veikta simptomātiska terapija.

Kreisā kambara ekscentriskā, obstruktīvā un koncentriskā hipertrofija slikti nodrošina terapeitisko efektu. Bet mūsdienu medicīnas tehnoloģijas var ievērojami stabilizēt pacienta stāvokli. Ārstēšanas taktika lielākoties ir sarežģīta.

Lai atjaunotu sirds muskuļa dabisko ritmu, tiek noteikti beta blokatori (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Procardia) koriģē asins piegādi sirdij un ķermeņa centrālajām sistēmām, tai ir vazodilatējoša iedarbība.

AKE inhibitori - Kapoten, Zestril, Enalapril. Samaziniet asinsspiedienu.

Antikoagulanti (varfarīns, Indandion atvasinājumi) novērš asins recekļu parādīšanos kambarī.

Sartāni (Lorista, Valsartan) ir pirmās līnijas medikamenti hipertensijas ārstēšanā un smadzeņu insultu novēršanā.

Ja zāļu terapija nav efektīva, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Parādītas šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

  • Operācija Morrow - sadrumstalota miokarda noņemšana starpribu starpsienas rajonā;
  • Mitrālā vārsta nomaiņa;
  • Aortas vārsta nomaiņa vai transplantācija;
  • Commissurotomy - saaugumu atdalīšana pie galvenās artērijas mutes, saplūst stenozes rezultātā (sašaurināšanās);
  • Koronārā stentēšana (implanta paplašinātāja ievietošana artērijas lūmenā).

Gadījumos, kad kreisā kambara hipertrofijas ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, tiek sašūts kardiovertera defibrilators vai elektrokardiostimulators. Ierīces ir paredzētas pareiza sirds ritma atjaunošanai.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

etnozinātne

Ja kardiologs ir apstiprinājis, varat izmantot šādus rīkus:

  • Rudzupuķu, maijpuķīšu, vilkābeleņu ziedu uzlējumi;
  • Hypericum infūzija ar medu;
  • Ķiploku un medus maisījums vienādās daļās;
  • Jaukts rozmarīna, mātītes un klepus novārījums;
  • Pētersīļu kātu novārījums sarkanvīnā.

Labu efektu nodrošina ilgstoši cepta piena ar zemeņu ievārījumu, rīvētu dzērveņu ar cukuru, žāvētu augļu, rozīņu, žāvētu aprikožu lietošana.

LVH terapija sasniedz trīs punktus:

  1. Problēmas simptomu novēršana.
  2. Veselības stāvokļa uzlabošana.
  3. Recidīvu novēršana, slimības progresēšana.

Tā kā vairumā gadījumu LVH ir arteriālas hipertensijas rezultāts, tad ārsta uzraudzībā pacientam tiek izrakstītas šādas zāles, kas var normalizēt viņa stāvokli:

  • AKE inhibitori - tabletes “Lisinopril”, “Quadripril” un citi. Šīs zāles rada spiedienu, un, ja jūs tos lietojat ilgu laiku (vismaz sešus mēnešus), jūs varat sasniegt miokarda sienas biezuma normalizāciju.
  • Beta blokatori - zāles Metoprolol, Bisoprolol. Šīs tabletes samazina sirds slodzi, samazina sirdsdarbības ātrumu.
  • Līdzekļi, kuru pamatā ir nitroglicerīns. Viņi spēj paplašināt miokarda traukus, tādējādi samazinot muskuļa slodzi.

Ja sienas sabiezēšanas iemesls ir sirds defekts, tad ķirurģiski atbrīvojieties no patoloģijas. Turklāt tas var izpausties kā:

  1. Aortas stenēšana.
  2. Protezēšana (sirds transplantācija).
  3. Tās muskuļa daļas ekstrakcija, kas bloķē asiņu piekļuvi aortai.

Mājas metodes tiek galā tikai ar LVH, ko izraisīja hipertensija. Pēc ārsta atļaujas saņemšanas jums vajadzētu izmantot netradicionālu līdzekļu palīdzību.

Starp tautas metodēm var izdalīt šādas receptes:

  • Hypericum zāles - uz 100 g sausas zāles 2 l ūdens. Izejvielas vāriet, vāriet 10 minūtes. Uzstāj, pievieno medu (200 g). Mēnesī lietojiet 2 ēdamkarotes dienā. Sv. Asinszāle nomierina, attīra asinsvadus, novērš aritmiju.
  • Dzērveņu putra. Slīpējiet svaigas ogas ar medu vai cukuru. Ņem 1 ēd.k. l pēc ēšanas. Dzērvenes uzlabo asins plūsmu, atjauno asinsvadu elastību, samazina asinsspiedienu un tām ir vispārēja stiprinoša iedarbība. Ieteicams katru dienu pagatavot putru, lai zāles lietotu svaigas.
  • Ķiploku produkts. Sasmalcina ķiplokā mizotos krustnagliņas. Pievienojiet medu (attiecība 1: 1). Liek uzstāt tumšā vietā 5-7 dienas, periodiski sakratot burkas saturu. Lietojiet ēdamkaroti trīs reizes dienā. Regulāra ķiploku uzņemšana attīra un stiprina asinsvadus, palīdz novērst aritmijas, ir noderīga hipertensijas, sirds mazspējas gadījumā.
  • Melleņu dzinumu novārījums. Sajauc 10 g izejvielu ar 250 ml ūdens. Vāra 10 minūtes, atdzesē, izkāš. Ņem ēdamkaroti pirms katras ēdienreizes.

Pilnīgi atbrīvoties no hipertrofijas nav iespējams. Bet, lietojot medikamentus, jūs varat noņemt LVH simptomus un samazināt komplikāciju risku. Vēlams, lai traucējumi tiktu ārstēti ar medikamentiem un ārsta uzraudzībā. Mājās ķermeņa uzturēšanai ir piemērotas tautas receptes un homeopātija. Dziedinoša diēta var palīdzēt stiprināt miokardu.

Pārtikas īpašības

Lai stiprinātu kambara sienas, kā arī atjaunotu miokarda darbību, ir ļoti svarīgi ievērot diētu:

  • Samaziniet sāls patēriņu. Tas palielina spiedienu, un tas var izraisīt insultu un išēmiju.
  • Katru dienu ņemiet jūras veltes - kalmārus, garneles, gliemenes, austeres, zivis. Tie uzlabo asinsvadu stāvokli, samazina sirdslēkmes iespējamību.
  • Regulāri ēdiet svaigus dārzeņus, augļus un žāvētus augļus. Banāni, žāvēti aprikozes, datumi, vīģes, āboli, plūmes, granātāboli - visi šie produkti padara traukus elastīgus, mazina krampjus ar arteriālo hipertensiju un noņem kaitīgo holesterīnu.
  • Izslēdziet no uztura kūpinātu gaļu un taukainus ēdienus - tas palielina sirds slimību risku transtaukskābju dēļ.

Pacientiem jāēd nedaudz, pamazām, jālieto burkānu sula, jādod priekšroka labības biezenim. Izslēdziet no uztura garšvielas un garšvielas.

Noslēgumā

Arvien biežāk LV hipertrofija tiek konstatēta cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Cerot uz jaunā ķermeņa kompensējošajām iespējām, pacienti izvairās no došanās uz klīniku.

Bet sirds patoloģijas ir bīstamas, jo bez medicīniskas ārstēšanas un kontroles tās stabili progresē.

Tikai 5-10% pacientu kardiomiopātija attīstās atpakaļ. Pārējie ietilpst paaugstināta riska grupā. Tikai neatlaidīga ārstēšana un kardiologa ieteikumu īstenošana ļaus cilvēkam nemainīt ierasto dzīves ritmu.

Statistika

  • Sirds LVH bieži tiek reģistrēts pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
  • Sievietes cieš no LVH retāk nekā vīrieši.
  • Kreisā kambara sabiezēšana ar laiku un bez ārstēšanas noved pie labā atriuma palielināšanās.
  • Letāls iznākums no šīs kaites rodas 2–8% gadījumu.
  • Sākotnējā hipertrofijas stadijā pacientam ir labvēlīga atveseļošanās prognoze.
  • Pacientiem ir svarīgi atpūsties vismaz 7 stundas dienā, atteikties no produktiem, kas izraisa intoksikāciju, slagging, pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu un samazināt fiziskās aktivitātes.

Sirds LVH ir bīstama patoloģija, jo sākumā tā var nekādā veidā neizpausties un tikai veicot EKG, ultraskaņu un MRI, kardiologs redzēs izmaiņas sirds muskuļa darbā. Ja ārsts atrod LVH, tad viņš noteikti sāks ārstēt pacientu: medicīniski vai ķirurģiski. Atkarībā no patoloģijas cēloņa un tā smaguma pakāpes. Ar savlaicīgu kontaktu ar kardiologu prognoze ir labvēlīga.

Kreisā kambara hipertrofija - ko tas nozīmē?

Lai izprastu problēmas būtību un tās rašanās cēloņus, vispirms pievēršamies anatomijai un fizioloģijai. Kreisais kambaris ir viena no četrām sirds kambarēm, no kuras nāk liels asinsrites loks. Kreisā kambara kontrakciju dēļ lielākā daļa asiņu tiek iesūknēta smadzenēs, citos orgānos, ekstremitātēs un baro pašu sirdi. Vislielākā atbildība un slodze tiek piešķirta šai kamerai, tāpēc tā vispirms cieš no dažādiem darbības traucējumiem.

Hipertrofija ir sirds sienu sabiezēšana, reaģējot uz miokarda slodzes palielināšanos dažādu faktoru ietekmē, un kreisā kambara reģionā šī parādība tiek novērota vairumā gadījumu. Pielāgojoties jauniem, sarežģītiem apstākļiem, sirds muskuļa šūnas (kardiomiocīti) sāk augt, savukārt kreisā kambara sienas kļūst blīvākas, zaudē elastību un kļūst biezākas.

Kameras iekšējā telpa paliek nemainīga, bet arī starpsiena starp labo un kreiso kambaru var paplašināties (vienmērīgi vai nevienmērīgi), kas var izraisīt mitrālā un aortas vārstuļa pārkāpumus. Patoloģisko procesu dēļ asinsvadi, kas piegādā miokardu, tiek saspiesti, kuriem pašreizējos apstākļos ir nepieciešama lielāka skābekļa un barības vielu padeve.

Kādas ir sirds kreisā kambara hipertrofijas briesmas?

Kad attīstās sirds kreisā kambara hipertrofija, tiek traucēta orgānu barošana un veidojas patoloģiskas hiperaktivitātes un apvedvada vadīšanas zonas. Tā rezultātā tiek novērota aritmija, un sakarā ar sirds muskuļa apjoma palielināšanos un traucētu asins plūsmu traukos rodas išēmija un audu nekroze. Turklāt, ja citu iemeslu dēļ ir jūtams skābekļa deficīts, situācija saasinās.

Sirds kreisā kambara hipertrofijai var būt kritiskas sekas, ja miokardam ir asas intensīvas slodzes, īpaši neaktīviem cilvēkiem un tiem, kas smēķē, lieto alkoholu. Koronāro sirds slimību, miokarda infarkta, sastrēguma sirds mazspējas, smadzeņu insulta, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts.

Kreisā kambara hipertrofija - simptomi

Ilgu laiku nevar izjust kreisā kambara miokarda hipertrofiju, jo muskulis var kompensēt defektu sākotnējā kardiomiocītu augšanas periodā, kad vēl nav traucēta asinsrite. Satraucošas pazīmes, kuras nevar ignorēt un kuras var būt pirmie sirds audu sabiezēšanas simptomi:

  • elpošanas mazspēja, elpas trūkums;
  • nogurums uz iepriekšējo fizisko aktivitāšu fona;
  • periodiski rodas sāpes sirds reģionā, īpaši pēc fiziskas slodzes (saspiešana, presēšana, dedzināšana);
  • bieža reibonis;
  • ģīboņu parādīšanās;
  • grimstošas ​​sirds sajūta;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • kāju pietūkums.

Viens no pirmajiem pētījumiem, kurā atsaucas pacienti ar aizdomām par hipertrofiju, ir sirds elektrokardiogrāfija. Šī procedūra palīdz noteikt novirzes cēloni, noteikt sirds mazspējas risku. Pacientiem, kuriem veic provizorisku kreisā kambara hipertrofijas diagnozi, tiek traucēts sirds sinusa ritms, un, lai to pārbaudītu, papildus ieteicams veikt ikdienas EKG kontroli. Atšifrējot kardiogrammu, starp pazīmēm, kas norāda uz kreisā kambara sieniņu iespējamu sabiezēšanu, ir:

  • sirds elektriskās ass novirze pa kreisi;
  • QRS kompleksa amplitūdas un ilguma palielināšanās
  • mainot ST segmenta un T viļņa un citu formu un virzienu.

Diagnozes pamatā nevar būt tikai EKG indeksi, tāpēc ehokardiogrāfija ir obligāta, lai noteiktu hipertrofijas klātbūtni, tās pakāpi un ietekmi uz asins plūsmu. Ar patoloģiju tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • sirds sienas sabiezēšana - sievietēm vairāk nekā 1 cm, vīriešiem - vairāk nekā 1,1 cm;
  • relatīvais sienas biezuma indekss ir lielāks par 0,42;
  • miokarda masas un ķermeņa masas attiecība - vīriešiem vairāk nekā 125 g / cm2, sievietēm - vairāk nekā 95 g / cm2.

Sirds kreisajam ventriklam ir vislielākā slodze, jo asinīm tas jāpiespiež ar tādu spēku, lai tas sasniegtu visus perifēros audus. Tas ir saistīts ar biežāku sirds muskuļa hipertrofisko bojājumu attīstību.

Hipertrofija normā var būt tikai cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sistemātiskām fiziskām aktivitātēm, tā saukto sportista sirdi. Citos gadījumos miokarda sabiezējums norāda uz patoloģisku izmaiņu klātbūtni cilvēka ķermenī.

Kreisā kambara hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija (LVH) ir viena no izplatītākajām sirds patoloģijām. Vislielākais slimības attīstības risks ir pacientiem ar hipertensiju. Slimību raksturo sirds muskuļa sabiezēšana kambara kreisajā pusē.

Sākotnējā stadijā slimība neizpaužas, bet nākotnē attīstās hroniskas sirds mazspējas simptomi. Atkarībā no etioloģijas izšķir šādus hipertrofijas veidus:

  • Sekundārā Tas rodas vairāku slimību rezultātā - arteriālā hipertensija, sirds defekti un citas.
  • Primārie /> Hipertrofijas veidi

Slimības attīstības mehānisma pamats ir slodzes palielināšanās uz muskuļu sienām - paaugstināta spiediena, šķēršļa klātbūtnes dēļ asiņu izvadīšanai, paaugstinātas miokarda funkcijas un citu iemeslu dēļ. Sirds ir muskuļots orgāns.

Un, tāpat kā jebkurš muskulis, tas reaģē uz slodzi ar tā apjoma palielināšanos.

Bet, ja skeleta muskuļiem tas ir pieņemami un pat labi, tad sirdij vairumā gadījumu sienas biezuma palielināšanās ir patoloģija, kas izraisa dažādus traucējumus.

Sākotnējos posmos, kad slodze ir mērena, hipertrofija ir nenozīmīga, un pacienti nejūtas nekādas izmaiņas viņu stāvoklī. Tas ilgst līdz brīdim, kad notiek kompensācijas mehānismu sadalījums.

Sakarā ar to, ka palielinās siena, samazinās kambara dobums, un relaksācijas periodā asinīs nekur nevar uzkrāties. Un tā kā asinis nospiež sirdi no iekšpuses, sāk mainīties orgāna struktūra.

Un jo mazāks ir kameras tilpums, jo vairāk sāk mainīties sirds konfigurācija.

Nākamais posms pēc sirds muskuļa sabiezēšanas ir kambaru dobuma pagarināšana un koncentriskas hipertrofijas veidošanās. Lai uzņemtu pietiekamu tilpumu, sirds kambaris pagarina savu struktūru konusa formā un tādējādi palielina asins ietilpību.

Bet šajā posmā izmaiņas ar to nebeidzas. Neārstējot patoloģiju, kas provocē slodzi, muskuļu šķiedras sāk izstiepties ne tikai garumā, bet arī platumā. Un pēdējais solis ir ekscentriskas hipertrofijas attīstība.

Sirds iegūst maisiņveidīgu formu, tās kameras ir izstieptas un tām ir plāna muskuļu siena. Šāds orgāns vairs nevar pildīt savas funkcijas, un šis nosacījums ir bīstams, jo attīstās sastrēguma sirds mazspēja.

Tā rezultātā pacientiem tiek diagnosticēts invaliditāte.

a) norma; b) koncentriska hipertrofija; c) ekscentrisks

Cēloņus, kas izraisa sirds slodzes palielināšanos, var iedalīt divās lielās grupās - iegūtās un iedzimtas.

Pēc iedzimtas ietver šādus nosacījumus:

  • Aortas koarktācija - aortas sašaurināšanās jebkurā vietā.
  • Iedzimta aortas vārsta stenoze.
  • Tikai viena kambara klātbūtne.

Iegūto cēloņu ir daudz, bet visizplatītākie ir šādi:

  • Arteriālā hipertensija. Paaugstināts spiediens rada pārmērīgu slodzi uz miokardu.
  • Aortas vārstuļa stenoze. Aterosklerotisko bojājumu dēļ aortas vārsti sabiezējas, palielinās apjoms un zaudē elastību. Tā rezultātā sistoles laikā tās nevar normāli atvērties un radīt šķērsli asiņu plūsmai. Sirds ir jāpieliek vairāk spēka, lai izspiestu asinis caur sašaurināto atveri.
  • Aortas vārstuļa nepietiekamība. Tas ir stenozes apgrieztais stāvoklis. Pēc sistoles aortas vārsta vārstiem vajadzētu aizvērties, lai asinis pēc gravitācijas neplūst atpakaļ kambara. Bet nepietiekamības gadījumā vārsti neaptver visu aortas lūmenu, un asinis atgriežas kreisajā kamerā. Asins pārpalikuma dēļ miokardam ir jāpalielina stiprums nākamajā sistolā (kontrakcija), lai izstumtu lielāku tilpumu.

Arī šādas patoloģijas var izraisīt kreisā kambara miokarda hipertrofiju:

  • sirds išēmija;
  • aritmijas;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • slikti ieradumi.

Galvenais simptoms ir fakts, ka ir miokarda sienas sabiezējums, visbiežāk to atklāj ar ultraskaņu un elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu. Parasti hipertrofija ietekmē ne tikai kambara, bet arī starpsienas starpsienas sienas. Tas viss noved pie sirds robežu paplašināšanās pa kreisi. To var viegli noteikt perkusijas (piesitiena) un auskultācijas (klausīšanās) laikā.

Diezgan bieži slimība ilgu laiku nedod nekādus simptomus, un to nejauši atklāj profilaktisko izmeklējumu laikā par elektrokardiogrāfiju.

Pastāv situācijas, kad pacienti jau sākotnējā stadijā sāk iesniegt īpašas sūdzības un nonāk ārsta kabinetā. Biežākās slimības pazīmes ir:

  • Sirdsklauves.
  • Sāpju parādīšanās krūtīs.
  • Spiediens krūtīs.
  • Tūskas parādīšanās.
  • Elpas trūkuma rašanās.
  • Pārtraukumu parādīšanās sirds darbā.

Papildus iepriekšminētajam ir simptomi, kas rodas ar citām slimībām, bet kombinācijā ar galvenajiem tiem var norādīt uz miokarda sabiezējumu klātbūtni. Šie netiešie simptomi ir:

  • Ilgstošs un pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.
  • Galvassāpes.
  • Miega traucējumi.
  • Vispārējs vājums un savārgums.
  • Sāpes sirdī.

Sastrēguma sirds mazspējas gadījumā parādās šādi simptomi:

  • Smags elpas trūkums.
  • Ekstremitāšu pietūkums, kas pastiprinās vakarā.
  • Attīstās plaušu tūska, kas vēl vairāk pastiprina elpošanas mazspēju.
  • Sāpes sirds rajonā pastiprinās.
  • Tiek novērota akrocianoze - deguna gali, nagu plāksnes, pirksti iegūst zilganu nokrāsu.

Bērniem visbiežāk attīstās idiopātiska kreisā kambara hipertrofija, kas ir saistīta ar ģenētiskām mutācijām. Bērnā miokarda siena sāk difūzi palielināties, un šo procesu var apturēt tikai ar ķirurģisku operāciju palīdzību.

Nav iespējams pilnībā izārstēt kreisā kambara hipertrofiju. Mūsdienu terapijas metodes var tikai apturēt slimības progresēšanu un mazināt simptomus.

Atkarībā no slimības cēloņa ārstēšanas metodes atšķirsies. Ja ir iedzimti vai iegūti vārstuļa vai sirds defekti, tad tiek veikta operācija:

  • protezēšanas aortas vārsti;
  • interventricular vai interatrial starpsienas defektu slēgšana;
  • ar idiopātisku hipertrofisku kardiomiopātiju - hipertrofisku audu izgriešanu un sirds iesaiņošanu ar īpašu sietu, kas novērš sirds muskuļa audu turpmāku augšanu.

Narkotiku ārstēšanu izmanto dažādām iegūtajām slimībām. Piemēram, ar koronāro artēriju slimību un hipertensiju, jo šīs patoloģijas gandrīz vienmēr tiek kombinētas viena ar otru un visbiežāk noved pie kreisā kambara hipertrofijas. Lai ārstētu šīs slimības, lai samazinātu slodzi sirdij, tiek izrakstītas dažādas zāles:

  • Beta blokatori - ievērojami samazina asinsspiedienu un samazina sirds kontrakciju tīrību. Tie pagarina diastolu (sirds relaksāciju) un tādējādi samazina sirds slodzi.
  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Izmanto arteriālas hipertensijas gadījumā, lai samazinātu spiedienu, un tie ir iekļauti arī sastrēguma sirds mazspējas kompleksā ārstēšanā.
  • Antiaritmiskās zāles var ārstēt traucējumus vadošā sistēmā. Izmantojiet tādus līdzekļus kā Cordaron, Arrhythmil utt.
  • Kalcija kanālu blokatori samazina asinsspiedienu, paplašina asinsvadus un samazina sirds muskuļa pēcslodzi.
  • Diurētiskos līdzekļus lieto arteriālas hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā, tie samazina sirds pēcoperācijas un priekšslodzi. Tas notiek sakarā ar to, ka tie no ķermeņa noņem lieko šķidrumu un samazina cirkulējošo asiņu daudzumu.

Sirds kreisā kambara hipertrofija - ko darīt?

Ja tiek atklāta sirds kreisā kambara hipertrofija, ārstēšana jānosaka saskaņā ar iemeslu, kas provocēja šo pārkāpumu. Ārstēšanas galvenais mērķis ir miokarda funkcijas normalizēšana un komplikāciju novēršana, ko galvenokārt panāk ar medicīniskām vai ķirurģiskām metodēm. Turklāt kompleksajā ārstēšanā ietilpst:

  • dzīvesveida, atpūtas un miega normalizēšana;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • racionālas diētas ievērošana;
  • ķermeņa svara kontrole;
  • fizisko aktivitāšu dozēšana;
  • hormonālās nelīdzsvarotības korekcija;
  • stresa situāciju novēršana.

Pacienti, kuriem ir piešķirta neapmierinoša diagnoze, ir satraukti, ja tiek ārstēta kreisā kambara hipertrofija un vai ir iespējama pilnīga dziedināšana. Nav iespējams samazināt miokarda biezumu un pilnībā atjaunot tā darbību, izmantojot šobrīd esošās metodes, tomēr, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, tiek sasniegti labi rezultāti, un pacienti daudzus gadus var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Mēs uzskaitām, kuras zāles vairumā gadījumu tiek parakstītas sirds kreisā kambara hipertrofijai:

  1. Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - samazina miokarda kontraktilitāti, atslābina asinsvadu sieniņu audus un samazina asinsspiedienu.
  2. Beta blokatori (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš stresa hormonu kaitīgo iedarbību.
  3. Antihipertensīvie līdzekļi, īpaši no angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru grupas (Ramiprils, Enalaprils, Kaptoprils, Lisinoprils) - asinsspiediena pazemināšanai, miokarda slodzes samazināšanai un asins plūsmas uzlabošanai.
  4. Metabolisma sirds zāles (Cardonate, Preductal, Inosine) - lai uzlabotu sirds muskuļa uzturu, normalizētu vielmaiņas procesus tajā, palielinātu audu izturību pret išēmiju.
  5. Antiaritmiskās zāles (disopiramīds, Amiodarons, hinidīns) - komplikāciju klātbūtnē sirds ritma traucējumu formā.
  6. Nitroglicerīna preparāti - koronāro asinsvadu paplašināšanai.

Atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā. Ja zāļu terapija nedod pozitīvus rezultātus, viņi ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas, kas ir indicēta arī iedzimtiem sirds defektiem, kas izraisa miokarda hipertrofiju. Tātad operāciju var veikt ar vārstu aparātu, stenozes novēršanu, antiaritmisku ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc ārsta ieteikumu saņemšanas par sirds kreisā kambara hipertrofijas ārstēšanu ar viņa atļauju terapiju var papildināt ar alternatīvām metodēm, no kurām lielākā daļa ir vērsta uz hipertensijas novēršanu. Ja sirds kreisā kambara hipertrofija ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, novārījuma uzņemšana palīdzēs.

Kad ir fiksēts sirds kreisā kambara sienu sabiezējums, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību uzturam. Porcijām jābūt mazām, ēdienu skaitam - 5-6 dienā. Jums vajadzētu samazināt sāls, miltu izstrādājumu, saldumu, treknu ēdienu lietošanu. Ir pilnībā jāatsakās no marinētiem ēdieniem, kūpinātiem ēdieniem, ceptiem ēdieniem un pārāk pikantiem ēdieniem. Noderīgi dārzeņi, augļi, jūras veltes, piena produkti. Turklāt jāievēro atbilstošs dzeršanas režīms.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic