Sirds slimības bērnu simptomu diagnostika un ārstēšana

Primārā profilakse ir visu faktoru novēršana, kas var izraisīt bērna ar sirds slimībām piedzimšanu. Lai to izdarītu, ieteicams:

  • Pirms apaugļošanas topošajai māmiņai jābūt vakcinētai pret masaliņām. Ir pierādīts, ka šī slimība noved pie smaga CHD parādīšanās auglim. Grūtniecību var plānot 3 mēnešus pēc vakcinācijas.
  • Paaugstiniet imunitāti. Pirmajā trimestrī palielinās uzņēmība pret infekcijām. Ir nepieciešams savlaicīgi rūpēties par imunitātes stiprināšanu. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu, lietot vitamīnus ziemā un pavasarī.
  • Esiet piesardzīgs. Izvairieties no pašārstēšanās un konsultējieties ar ārstu. Daudzas zāles topošajām māmiņām ir aizliegtas: tās var izraisīt augļa patoloģijas.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem. Plānojot grūtniecību, jūs nevarat smēķēt un ļaunprātīgi izmantot alkoholu.
  • Saņemiet ārstēšanu. Cukura diabēts un aptaukošanās sievietēm palielina sirds defektu risku auglim. Jums jāzaudē svars un jāiemācās kontrolēt cukura līmeni asinīs pirms ieņemšanas.

Grūtniecības laikā tiek veikta sekundārā profilakse. Jau tagad nav iespējams novērst KSS rašanos, taču jūs varat tos atklāt grūtniecības pirmajā pusē - līdz 20-22 nedēļām. Lai to izdarītu, sievietei regulāri jāveic savlaicīga pirmsdzemdību ultraskaņas pārbaude:

Ultraskaņa tiek veikta visiem pacientiem bez izņēmuma, taču pastāv īpaša riska grupa - tie, kuriem, visticamāk, ir bērns ar CHD. Tās ir sievietes, kurām pirmajā trimestrī ir bijusi vīrusu infekcija, kuras cieš no diabēta un aptaukošanās, agrīnā stadijā lieto nelegālas narkotikas un ir vecākas par 35 gadiem. Viņiem noteikti nevajadzētu atteikties no ultraskaņas - ātrs un drošs sirds defektu intrauterīnās diagnostikas veids.

Ir svarīgi atcerēties, ka augļa CHD bieži tiek kombinēta ar hromosomu anomālijām, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ģenētiķi un kariotipizēšana.

Pēc atklāšanas ar ultraskaņu tas precizē FEChCG diagnozi. Augļa ehokardiogrāfija tiek uzskatīta par pilnīgi drošu metodi un tiek veikta jebkurā grūtniecības posmā.

Sirds slimības ir vispārināts nosaukums visai slimību grupai, kuru klātbūtnē var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Patoloģijām raksturīga vārstu, septa vai atveru deformācija starp sirds kambariem.

porok serdca u rebenka - Sirds slimības bērnu simptomu diagnostika un ārstēšana

Bērniem novirze ir iedzimta. Patoloģijas klātbūtnē asins plūsma organismā ievērojami pasliktinās. Noviržu veidošanās notiek 2-9 augļa attīstības nedēļās. Šajā gadījumā ir vairāki faktori, kas provocē patoloģiju.

Sirds slimības bērnam veidojas grūtniecības sākumā

Jaundzimušo malformācijas simptomi var nebūt. Pazīmes ir tieši saistītas ar novirzes veidu un tās nolaidības pakāpi. Ja patoloģija tiek kompensēta - ķermenis spēj pilnībā attīstīties un neradīt neērtības.

Sirds slimības simptomi bērnam parādās, ja patoloģija ir dekompensēta. Vecāki var pamanīt šādus simptomus mazulim:

  • cianoze;
  • apgrūtināta elpošana
  • sirdsklauves.

Ar cianozi mazuļa āda kļūst zila. Tas ir saistīts ar skābekļa badu. Atkarībā no pārkāpuma veida ēnojums var mainīt dažādas ķermeņa daļas. Tajā pašā laikā simptoms ne vienmēr norāda uz iedzimtu sirds slimību klātbūtni. Var norādīt uz novirzi centrālās nervu sistēmas darbībā.

1b01a66f7a3e71e4696ff9d3a31cf13e - sirds slimības bērnu simptomu diagnostika un ārstēšana

Elpošanas grūtības elpas trūkuma formā ir gan mierīgā stāvoklī, gan aktivitātes laikā. Tiek novēroti vairāk nekā 65 elpas minūtē.

Sirdsdarbības sirdsklauves - viena no bērna sirds slimību pazīmēm

Sirds sirdsklauves ne vienmēr ir absolūta patoloģijas pazīme. Dažreiz sirdsdarbības ātrumu var palēnināt.

Ar patoloģiju tiek novēroti arī vispārēji sirds slimības simptomi mazulim. Bērns ir letarģisks, apetīte ir samazināta, maza pacienta miegs ir nemierīgs. Viņš ir pārāk raudājis un aizkaitināms.

Jaundzimušais, kam ir jebkāda veida sirds slimības, lēnām iegūst ķermeņa svaru. Ievērojami atpaliek no vienaudžiem fiziskajā attīstībā.

Sirds slimības simptomi pusaudžiem ir atšķirīgi. Nepilngadīga persona var sūdzēties par:

  • sāpes krūšu rajonā;
  • acīmredzams elpas trūkums;
  • pastāvīgas spontānas sirdsdarbības izmaiņas.

Elpošanas grūtības pusaudzim visbiežāk rodas pēc pārmērīgas fiziskas slodzes. Tomēr aizdusa dažreiz var rasties miera stāvoklī. Sirdsdarbība var būt paātrināta vai palēnināta.

Ja rodas sāpes sirdī un parādās elpas trūkums, jums jākonsultējas ar kardiologu

Serdce cheloveka - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Defektu klasifikācija balstās uz lielu skaitu parametru. Patoloģija var būt:

Iedzimtas patoloģijas ir diezgan izplatītas parādības. Tie ir sadalīti tipos, ņemot vērā ietekmi uz bērnu. Ārsti identificē netikumus:

  • zils;
  • balts
  • ar asiņu aizplūšanas bloķēšanu.

Jaundzimušo klasifikācija ir ārkārtīgi sarežģīta, jo dobu orgānu ir grūti izpētīt. Ar baltā tipa patoloģiju āda ātri kļūst bāla. Bioloģiskais šķidrums - asinis no arteriālās plūsmas ieplūst vēnā. Ir atsevišķi aortas bojājumi.

Atvērtais ductus arteriosus ir viena no iedzimtām sirds patoloģijām.

Zilā tipa novirzi raksturo zila āda. Šie defekti ietver:

Ar trešo novirzes veidu asiņu izdalīšana no sirds kambariem ir ievērojami apgrūtināta. Pie šādiem defektiem pieder stenoze un koarktācija. Malformācijas pazīmes jaundzimušajiem un vecākiem bērniem neļauj patstāvīgi noteikt diagnozi.

Bieži vien divu dažādu noviržu simptomi sakrīt. Tādēļ pacientam nepieciešama pilnīga diagnoze.

Arteriālā stenoze apgrūtina asiņu izkļūšanu no kambara

Jaundzimušo kroplību cēloņi ir dažādi. Visbiežāk noviržu rašanās notiek iedzimtības dēļ. Tomēr lielu lomu spēlē dažādi nelabvēlīgi faktori. Tie ietver:

  • ķīmiskās vielas;
  • vides piesārņojums;
  • nepareizs dzīvesveids;
  • dažādu narkotiku lietošana.

Pastāv liels patoloģijas veidošanās risks, ja provocējoši faktori ietekmē mātes ķermeni 2-9 grūtniecības nedēļās. Tieši šajā periodā auglim attīstās sirds un asinsvadu sistēma.

Sirds slimības cēloņi ietver ģenētisku noslieci. Zīdaiņiem, kuru vecākiem bija patoloģija, pastāv augsts noviržu izpausmes risks.

Alkohola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt mazuļa sirds slimības.

Iedzimtu sirds slimību risks ievērojami palielinās, ja:

  • vecāki ieņemšanas brīdī bija vecāki par 35 gadiem;
  • vecāki ir atkarīgi no alkohola;
  • māte grūtniecības laikā lietoja spēcīgas zāles.

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem var būt grūtnieces, kas cieš no infekcijas slimības, rezultāts. Ekoloģijai ir liela ietekme. Bērniem, kuru māte, pārvadājot, dzīvoja pārmērīgi piesārņotā pilsētā, pastāv augsts patoloģijas risks.

Sirds defektus var noteikt tikai ar diagnozi. Sākotnējā pārbaudē ārsti pievērš uzmanību:

  • cianozes klātbūtne;
  • asinsspiediens
  • impulsa raksturs;
  • svešu trokšņu klātbūtne sirdī.

Elektrokardiogramma ir viens no galvenajiem sirds pētījumiem ar aizdomām par patoloģiju.

Sirds slimības pazīmes zīdaiņiem neļauj precīzi noteikt diagnozi. Ir svarīgi dot priekšroku visaptverošam pētījumam. Nelielam pacientam tiek dots norādījums:

Grūtniecības laikā sieviete tiek nosūtīta ultraskaņas skenēšanai. Šī ir galvenā intrauterīno anomāliju noteikšanas metode. Dažreiz ievērojama pārkāpuma klātbūtnē meitenei ieteicams medicīniski pārtraukt grūtniecību.

Pēc piedzimšanas diagnozes mērķis ir:

  • novirzes esamības apstiprināšana vai atspēkošana;
  • asinsrites funkcionalitātes noskaidrošana;
  • novirzes nolaidības pakāpes noteikšana;
  • vispiemērotākās ārstēšanas izvēle.

Ja ir aizdomas par sirds defektu, obligāti jāveic ehokardiogrāfija

Bērnu sirds slimības pazīmes ir skaidri redzamas ehokardiogrāfijā. Dobu orgānu struktūra ir neparasta, un to struktūras ir veidotas nepareizi.

Ieteicama radiogrāfija. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt orgāna patoloģiskās formas, jo tas atrodas nepareizi. Svarīgu lomu diagnozes noteikšanā spēlē EKG. Tas palīdz atklāt sirds ritma traucējumus un noteikt sirds lielumu.

Mazam pacientam var ieteikt veikt papildu pētījumus. Pārliecinieties, lai nogādātu urīnu un asinis pārbaudei. Ārstēšana tiek nozīmēta, tikai pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Dziedināšanas metodes

Sirds slimības ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta tikai tad, ja patoloģijai ir izteikta vai kritiska forma. Pacientiem ar smagu novirzes pakāpi var būt vajadzīgas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās dažādos vecumos. Iespējams, ka pastāv nepieciešamība izveidot mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Jums nevajadzētu patstāvīgi uzzināt, kas ir sirds sirds defekts, un nemēģināt bērnu izārstēt. Viņam var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, savukārt simptomātiskā terapija visbiežāk ir neefektīva.

Dažos gadījumos ķirurģija ir vienīgais veids, kā ārstēt defektu.

Operācija sirds slimībām jaundzimušajiem tiek veikta tikai pēc visaptverošas pārbaudes, un tā ne vienmēr ir nepieciešama. Ar sākotnējo novirzes formu mazulim tiek izrakstīti medikamenti, jo īpaši, diurētiskie līdzekļi.

Patoloģijas klātbūtnē bērnam var piešķirt invaliditāti. Tajā pašā laikā noraidīšana nav teikums, bet ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Iedzimtas sirds slimības ārstēšana jaundzimušajiem tiek noteikta, kad izteikta patoloģija. Dažreiz ar vienu operāciju nepietiek, lai novērstu novirzi.

Iedzimtiem sirds defektiem bērniem ir dažādas prognozes. Tie ir tieši saistīti ar novirzes veidu un tā nolaidības pakāpi, un tos nosaka ārsts. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Nebaidieties no operācijas. Operācijas rezultāts vairumā gadījumu ir pozitīvs.

Ja nav ieteicamās ķirurģiskās iejaukšanās, pacients nedzīvo līdz 25 gadiem. Operācija ievērojami palielina paredzamo dzīves ilgumu un novērš simptomus.

Biežie CHD simptomi

porok serdca u novorozhdennyh 2 - sirds slimību bērnu simptomu diagnostika un ārstēšana

Saskaņā ar iedzimtiem defektiem pediatrija attiecas uz orgānu vai sistēmu struktūras pārkāpumiem, kas rodas dzemdē. Garas 40 nedēļas garumā auglis posmos iziet visus attīstības posmus, sākot no niecīgas zigotas šūnas līdz pat mazam cilvēkam - gandrīz precīzai viņa vecāku kopijai. Grūtniecības laikā pakāpeniski veidojas visas augļa iekšējās sistēmas.

Gadās, ka evolūcijas laikā atkļūdota sistēma neizdodas. Kādā brīdī notiek ierastā mehānisma sabrukums, un orgāns pārstāj attīstīties saskaņā ar plānu. Tas var notikt ar jebkuru iekšējo orgānu, bet mēs esam ieinteresēti sirdī. Tas ir visneaizsargātākais laika posmā no 2. līdz 8. nedēļai pēc apaugļošanās.

Visiem defektiem, tāpat kā visām slimībām, kas traucē viena orgāna darbību, ir kopīgi simptomi. To izpausme ir atkarīga no slimības smaguma un defekta rakstura:

  • Elpas trūkums, kas ir īpaši pamanāms, barojot bērnu, raudot un veicot citas fiziskas slodzes;
  • Ādas bālums vai cianoze - atkarīgs no KSS veida. Pirmkārt, to var redzēt uz lūpām un deguna tuvumā, un pēc tam tas izplatās tālāk;
  • Letarģija, nogurums;
  • Bērns neaug labi;
  • Sirds kontrakciju skaita palielināšanās vai samazināšanās;
  • Svīšana
  • Lēns svara pieaugums.

Iedzimts sirds defekts

Ja bērns piedzima ar sirds defektu, tad šo slimību sauc par iedzimtu.

Statistika rāda, ka aptuveni 1% tikai tikko dzimušu bērnu cieš no šīs kaites. Kāpēc sirds slimības jaundzimušajiem ir tik izplatītas? Viss ir atkarīgs no tā, kādu dzīvi māte ved, pārnēsājot augli.

Jautājums par to, vai bērniņš ir veselīgs, tiek izlemts pirmajos grūtniecības mēnešos. Bērna ar sirds defektu risks ievērojami palielinās, ja topošajai māmiņai šajā periodā:

  • ņēma alkoholu;
  • kūpināts;
  • pakļauti radiācijai;
  • cieta no vīrusu slimības vai vitamīnu trūkuma;
  • lietoja aizliegtos medikamentus.

Ja pamanāt agrīnus sirds slimības simptomus bērniem un sākat ārstēšanu laikā, tad pastāv iespējas pilnībā atjaunot normālu orgāna darbību. Un otrādi, ja problēma tiek atklāta vēlu, tad sirds muskuļa struktūrā notiks neatgriezeniskas izmaiņas, un būs nepieciešama steidzama operācija.

Iedzimta sirds slimība ir anatomisks sirds, vārstuļa aparāta vai asinsvadu defekts, kas rodas dzemdē. Šī slimība rodas ar biežumu 6-8 gadījumi uz tūkstoš jaundzimušajiem.

1-2 bērniem no tūkstoša patoloģija ir smaga un dzīvībai bīstama.

Šādi gadījumi ietver aortas koarktāciju, plaušu vēnu pilnīgu patoloģisku aizplūšanu, aortas vārsta stenozi, aortas arkas pārtraukšanu utt.

Dažos gadījumos ģenētiska slimība var izraisīt iedzimtu defektu.

Bet pamatā šīs slimības attīstība notiek ārēju faktoru ietekmē mazuļa ķermeņa veidošanās laikā, visbiežāk grūtniecības pirmajā trimestrī.

Tajos ietilpst vīrusu slimības (masaliņas), alkohola, narkotiku lietošana, spēcīgu zāļu lietošana, jonizējošā starojuma iedarbība, starojums. Svarīgs faktors ir arī tēva veselība.

Sirds slimības bērna piedzimšanas riska grupā ietilpst sievietes, kurām ir bijuši spontāni aborti un nedzīvi dzimuši bērni, kā arī tās, kuras nolēmušas dzemdēt bērniņu pēc 37 gadiem.

Galvenie simptomi

Galvenie sirds slimību atklāšanas simptomi ir:

  • sirds murmuļi (organiski);
  • slikts svara pieaugums;
  • aizdusa;
  • nogurums;
  • tahikardija (mazuļa sirdsdarbības ātrums);
  • cianoze (zila āda).

Sirds murmi var būt organiski un funkcionāli. Funkcionālie trokšņi nav bīstami, tie ir saistīti ar orgāna kameru un asinsvadu augšanu. Organiskā trokšņa parādīšanās ir skaidra sirds slimību pazīme. Pēc ehokardiogrāfijas veikšanas ārsts varēs pareizi noteikt trokšņa raksturu.

Slikts svara pieaugums var būt arī iedzimtas sirds slimības pazīme. Ja pirmajos dzīves mēnešos bērns pievieno mazāk nekā 400 g, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu.

vrozhdennyj porok serdca 2 - sirds slimību bērnu simptomu diagnostika un ārstēšana

Aizdusa parasti izpaužas kā mērens elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums. To var noteikt jaundzimušā ārsta ikdienas pārbaudē. Vecāki uzskata, ka šī simptoma izpausme ir pietiekami sarežģīta, lai to izdarītu, ir nepieciešama pietiekama pieredze.

Nogurums izpaužas kā fakts, ka bērns daudz guļ, izskatās miegains un izsmelts. Šajā stāvoklī viņš vienlaikus var ēst tikai nelielu daudzumu pārtikas, jo, lai savāktu izturību, viņam ir nepieciešams pārtraukums.

Cianoze izpaužas sarežģītos, tā sauktajos “zilajos” sirds defektos. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēnas, kurām ir tumšs, gandrīz violets nokrāsa, defekta dēļ arteriālajās asinīs sajaucas. Ar mērenu cianozi mazuļa lūpas kļūst violetas, āda zem nagiem kļūst zila, papēži iegūst arī zilganu nokrāsu.

ārstēšana

Ja bērnam rodas simptomi, kas var norādīt uz sirds slimības klātbūtni, nepieciešama steidzama konsultācija ar kardiologu vai sirds ķirurgu. Pirmkārt, mazulim būs nepieciešama ehokardiogrāfiska un elektrokardiogrāfiska izmeklēšana.

Vairumā gadījumu vienīgais problēmas risinājums, īpaši, ja runa ir par “zilajiem defektiem”, ir ķirurģija. Terapeitiskā ārstēšana ir papildu pasākums, un to izmanto gadījumos, kad operācija ir jāatliek uz vēlāku laiku.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, komplikāciju risks pēc operācijas ir daudz lielāks nekā vecākiem bērniem.

Tomēr, ja slimība ir maigākā stadijā (tā sauktie “bāli defekti”), var būt pietiekama terapeitiskā ārstēšana. Viss ir atkarīgs no tā, kā defekts izpaužas, bērnam augot.

Komplikācijas

Sirds slimības bieži pavada ģenētiskas un iedzimtas patoloģijas. Tāpēc pirms mazuļa operācijas jums jāapkopo maksimāla informācija par viņa veselību, jāveic izmeklēšana par citu orgānu traucējumiem un jāsaņem ģenētiķa padoms.

Sirds slimības bieži sarežģī šādas slimības:

  • sirdskaite;
  • baktēriju endokardīts;
  • ilgstoša pneimonija;
  • augsta plaušu hipertensija;
  • īslaicīgs samaņas zudums;
  • stenokardija;
  • elpas trūkums cianotiski lēkmes.

Iepriekšēja detalizēta zīdaiņa veselības pārbaude samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.

Profilakse

Mūsdienu medicīna nesniedz vienotu atbildi par jaundzimušo sirds slimību cēloņiem, tāpēc nav vienotu profilakses pasākumu, kas izslēdz šīs patoloģijas risku.

Tajā pašā laikā ģenētiskās noslieces uz sirds slimībām trūkums, kā arī uzmanīga attieksme pret savu veselību topošajiem vecākiem ievērojami samazina sirds slimību risku.

Ja vecākiem ir radinieki ar līdzīgu kaiti, par to obligāti jāpaziņo ārstam, kurš veic grūtniecību. Ir arī jāveic visa ultraskaņa.

Noslēgumā var atzīmēt, ka pēc ķirurģiskas ārstēšanas vairumā gadījumu bērns atgūstas un neatšķiras no vienaudžiem. Šādi bērni parasti panes fiziskās aktivitātes, viņiem nav ierobežojumu ne darbā, ne skolā, ne ģimenes dzīvē.

Kāpēc parādās defekti?

Mums nav zināmi daži augļa kroplību cēloņi. Mēs varam pieņemt tikai dažu faktoru ietekmi:

  • Hromosomu anomālijas ir gēnu materiāla strukturālas vai kvantitatīvas izmaiņas. Gan mātes, gan tēva šūnas var būt bojātas. Droši vien iedzimta kļūda un pirmā radušā mutācija. Pat ja vecāki ir veseli, dažu iemeslu dēļ dažreiz rodas vienas reproduktīvās šūnas defekts. Ja šī konkrētā šūna kļūst par embrija pamatu, notiks pārkāpums.
  • Ārējo teratogēnu ietekme. Pastāvīgs kontakts ar toksīniem ir bīstams, īpaši 1. trimestrī. Augļa CHD ultrasonogrāfijā mēs bieži identificējam sievietēm, kas nodarbinātas krāsu un laku rūpniecībā. Tādas pašas sekas var rasties, lietojot noteiktus medikamentus pirmajā trimestrī (pretepilepsijas zāles, Ibuprofēnu, litija preparātus un citus). A vitamīna pārpalikums, jonizējošais starojums, dzīvojot ekoloģiski nelabvēlīgā vietā, ir bīstami.
  • Intrauterīnās infekcijas. Tas, pirmkārt, ir masaliņas - sākotnējās ķermeņa inficēšanās laikā rodas defekti augļa sirdī, acu un dzirdes orgānu bojājumi. Bīstamība grūtniecības pirmajā trimestrī ir gripa un citomegalovīruss, jebkura vīrusu infekcija ar drudzi.
  • Mātes faktori. CHD attīstības risks bērniem ir lielāks ar apgrūtinātu dzemdību vēsturi. Vienmēr ir satraucoši, ja agrāk ir bijuši aborti, it īpaši 13–24 nedēļu laikā, kas varētu būt nediagnozēta defekta sekas. Pastāv briesmas nedzimušam bērnam, mātes alkohola lietošana, smēķēšana. Varbūtība dzemdēt bērnu ar CHD ir lielāka sievietēm dzemdībās no 35 gadu vecuma un ar diabētu.
  • Ģimenes faktori. Zīdaiņa tēvs, lietojot narkotikas (kokaīnu, marihuānu), palielina KSS attīstības risku.

Ir svarīgi zināt jaundzimušā un augļa sirds slimību cēloņus un sekas, taču bieži vien nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kurš faktors kļuva noteicošais. Nav iespējams izsekot, kas tieši noveda pie defekta parādīšanās. Vai ibuprofēna tabletes, kuras māte lietoja no galvassāpēm, kļuva nāvējošas, vai slimības cēlonis bija “noķertais” vīruss? Mēs varam tikai spekulēt un mēģināt novērst visus negatīvos faktorus.

Klasifikācija

Sirds patoloģiju klasifikācija tiek veikta, ņemot vērā daudzus parametrus, jo sirds ir sarežģīts orgāns, kuru pētīt. Izšķir galvenos sirds slimību veidus: iedzimtas (CHD) un iegūtas (CHD).

Iedzimta

Iedzimtā rakstura patoloģiju klasifikācija tos sadala sugās atkarībā no ietekmes uz bērna attīstību. Diemžēl pēdējos gados CHD biežums zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pieaug, un slimības anatomiskās iezīmes tiek mainītas.

Saskaņā ar vienkāršāko un informatīvāko dalījumu, CHD bērniem ir 3 šķirnes:

  • balts
  • zils;
  • CHD, kurā aizsprostojumi novērš asiņu aizplūšanu.

porok serdca 7 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Lai saprastu, kas ir sirds defekti, jums jāzina to klasifikācija. Sākumā jāsaka, ka pastāv iedzimti un iegūti defekti.

Atkarībā no bojājuma vietas ir šādi defektu veidi:

  • Vārstu patoloģija.
  • Starpsienu patoloģija.

porok serdca 1 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Pēc skarto struktūru skaita izšķir šādus sirds defektu veidus:

  • Vienkārši Viena vārsta sakāve.
  • Sarežģīts. Vairāku vārstu sakāve.
  • Apvienots Nepietiekamības un stenozes kombinācija vienā vārstā.

Sirds defektu klasifikācijā tiek ņemts vērā arī ķermeņa vispārējās hipoksijas līmenis. Atkarībā no šī faktora izšķir šādus veidus:

  • Balts Adekvāta audu un orgānu apgāde ar skābekli. Cianoze neveidojas.
  • Zils Agrīna hipoksijas izpausme, centrālās cianozes veidošanās.
HEMODINAMISKĀ IZMAIŅABALTSBLUE
Nav salauztsLabās puses sirds, aortas nepareizs izvietojums, mazs kambaru starpsienas defekts (DMS)Sākot no
Pārpildiet mazu apliCSF, priekškambaru starpsienas defekts, atvērts ductus arteriosus, patoloģiska plaušu venozā aizplūšanaGalveno kuģu transponēšana, kambaru nepietiekama attīstība, kopējā artērijas stumbrs
Mazā loka aplikšanaPlaušu stenozeFallot tetraloģija, viltus kopīgs artēriju stumbrs, Ebšteina slimība
Asinsrites traucējumi lielā lokāMutes stenoze un aortas koarktācijaSākot no

CHD klīniskā klasifikācija ir pelnījusi interesi:

  • Ciānotiski (kopā ar ādas, gļotādu zilganumu). Šī ir Fallot, kopējā artēriju stumbra, tetraloģija, lielo artēriju transponēšana.
  • Pavada bālums (raksturīga asinsvadu sašaurināšanās ādā un gļotādās). Tas notiek ar atvērtu arteriozālo kanālu ductus, defektu starpsienās starp sirds kambariem un priekškambariem, plaušu stumbra vārstuļa stenozi.
  • Noved pie sistēmiskas hipoperfūzijas (novājināta asins plūsma). Tas ir raksturīgs aortas defektiem (stenoze vai koarktācija).

Cita darba sistēma ietver CHD sadalīšanu atbilstoši hemodinamisko traucējumu īpatnībām - asins plūsma caur traukiem. Ir svarīgi izcelt šādas iespējas:

  • saistīta ar augļa sakariem (augļa asinsrites pazīmes). Asins kustība lielā lokā ir atkarīga no īpašas struktūras, ko sauc par atvērto ductus arteriosus jeb OAP, caurlaidības.
  • VSP, kas nav saistīta ar augļa struktūru saglabāšanu.

Pirmais gadījums ir kritisks jaundzimušajam. Viņa asinsrite ir atkarīga no tā, cik ilgi atvērtais ovālais logs un OAP ilgs. Dzimšanas laikā viņiem jābūt slēgtiem. Tad ir iespējama pilnīga pāreja uz jaunu asinsrites režīmu ar diviem apļiem. Bet ar šāda veida KSS asinsrites sistēma var darboties tikai saglabājot augļa struktūras - atvērtu ovālu logu vai ductus arteriosus. Ja viņi aizveras, rodas kritiska situācija un rodas sirds mazspēja.

Cēloņi chd

Iedzimtu formu etioloģiju attēlo dažādas hromosomu anomālijas. Vides faktori arī spēlē lomu. Gadījumā, ja māte grūtniecības laikā slimoja ar masaliņām, bērnam tiek atklāti šādi trīs sindromi:

  1. Katarakta.
  2. Nedzirdība.
  3. Iedzimtas sirds patoloģijas. Visbiežāk tā var būt Fallot's tetrada (kombinēta iedzimta malformācija, kas ietver labā kambara izejas trakta stenozi, starpzāļu starpsienas defektu, aortas pārvietojumu, labā kambara hipertrofiju).
  4. Papildus masaliņām sirds un asinsvadu sistēmas embrionālo attīstību ietekmē šādi infekcijas izraisītāji:
  • Herpes simplex vīruss.
  • Adenovīruss.
  • Citomegalovīruss.
  • Mikoplazma.
  • Toksoplazma.
  • Treponema pallidum.
  • Listerija.

Iedzimtu malformāciju etioloģija ir diezgan plaša. Tas var ietvert alkohola un narkotiku lietošanu grūtniecei. Ir pierādīta amfetamīnu teratogēna iedarbība uz augli.

Neskatoties uz to, ka defekti netiek mantoti, sirds un asinsvadu patoloģiju ģimenes anamnēzes klātbūtne palielina sirds vārstuļu defektu risku bērniem. Arī daži eksperti runā par iespējamu iedzimtu kroplību nākamajās paaudzēs ar tuvu laulību.

Iegūto sirds defektu cēlonis visbiežāk ir akūts reimatiskais drudzis. Turklāt etioloģijā ietilpst šādas slimības:

  • Aterosklerozi.
  • Sifiliss.
  • Autoimūnas slimības.
  • Sirds traumas.

Galvenie bērna sirds slimību cēloņi:

  • iedzimta nosliece;
  • grūtniecība noritēja negatīvu ārējo faktoru ietekmē: slikti vides apstākļi, smēķēšana vai mammas alkoholisko dzērienu vai noteiktu zāļu dzeršana;
  • “Hromosomu anomālija”, kad vienam no gēniem notiek mutācija;
  • grūtniecību pavadīja infekcijas slimības (piemēram, masaliņas);
  • agrāk notikuša aborta vai nedzimuša bērna piedzimšanas faktu.

Bērnā iegūta sirds slimība veidojas daudzu iemeslu dēļ.

  1. Reimatiskais endokardīts. Šī slimība ietekmē sirds vārstus, kuru stromā veidojas granulomas. 75% gadījumu slimības attīstību izraisa reimatiskais endokardīts.
  2. Izkliedēta saistaudu slimība. Tādas patoloģijas kā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts un citas slimības bieži izraisa nieru un sirds komplikācijas.
  3. Krūškurvja ievainojums. Visi spēcīgi triecieni krūšu kurvja apvidū, visticamāk, izraisīs defekta attīstību.
  4. Neveiksmīga sirds operācija. Pēc jau veiktām sirds operācijām, piemēram, valvulotomijas, rodas komplikācijas, kas provocē defekta attīstību.
  5. Ateroskleroze. Šī ir hroniska artēriju un trauku slimība, uz kuru sienām sāk veidoties aterosklerozes plāksnes. Reti, bet ateroskleroze izraisa arī izmaiņas sirds darbā un struktūrā.

No šī saraksta ir skaidrs, ka, ja bērnam attīstījās sirds defekts, tā cēloņi var būt ļoti dažādi. Bet tos atrast ir svarīgi tikai tad, lai nodrošinātu, ka noteiktā ārstēšana ir rakstpratīga un visefektīvākā.

Diemžēl jūs nekad nevarat noteikt precīzu iemeslu katrā gadījumā, taču ir daudz predisponējošu faktoru:

  • Ģenētiskie faktori - tas ietver dažādas hromosomu patoloģijas un gēnu mutācijas;
  • Vides faktori - augļa un tā orgānu attīstību nelabvēlīgi ietekmē vides piesārņojums;
  • Iedzimtība
  • Noteiktu medikamentu lietošana grūtniecības laikā
  • Vecāku vecums;
  • Intrauterīnā infekcija;
  • Mātes slimības, piemēram, masaliņas, cukura diabēts, smaga toksikoze utt .;
  • Slikti ieradumi ir īpaši bīstami grūtniecības pirmajā trimestrī, kad tiek ielikti un veidoti galvenie orgāni.

CHD jaundzimušajiem tiek klasificēta dažādos veidos. Viena no populārākajām klasifikācijām sadala defektus “baltajā” un “zilajā”.

857451 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku pediatrijā, bērnu ar KSS dzimšanas biežums ir no 6 līdz 8 uz katru tūkstoti dzimušu dzīvu. Šis skaitlis ievērojami palielināsies, ja tam pievienosim iedzimtu patoloģiju, kas netika atklāta zīdaiņa vecumā, bet izpaudās pēc daudziem gadiem. To var attiecināt uz iedzimtiem sirds defektiem pieaugušajiem - ievērojamu mitrālā vārstuļa gurnu nokarenību, traucējumiem sirds vadīšanas sistēmā utt.

Mūsu valstī katru gadu piedzimst gandrīz 25 tūkstoši mazuļu ar dažādām sirds patoloģijām. Šodien, parādoties jaunākajām tehnoloģijām un modernām iekārtām, ir kļuvis iespējams dažus no tiem identificēt daudz agrāk, nekā tas bija pirms 10–15 gadiem. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt iedzimtu sirds defektu rašanās cēloni, tomēr šie faktori var palielināt sirds caurules parastās intrauterīnās grāmatzīmes pārkāpuma risku:

  • pārnestās vīrusu infekcijas (gripa, masaliņas) 1 trimestrī;
  • aptaukošanās, dekompensēta cukura diabēta, fenilketonūrijas klātbūtne mātei;
  • alkohola lietošana, tabakas smēķēšana un narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
  • noteiktu zāļu lietošana (pretkrampju līdzekļi, izotretinoīns, Ibuprofēns);
  • vecāku vecums;
  • mātes saistaudu (vilkēdes) sistēmiskās slimības;
  • saskare ar organiskiem šķīdinātājiem, jonizējošā starojuma ietekme grūtniecības sākumā;
  • hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, Šereševskis-Turners).

Vecākiem vienmēr ir ļoti svarīgi mēģināt noskaidrot cēloni, kā bērnam rodas iedzimta sirds slimība. Daudzi situācijā vaino sevi vai savus tuviniekus. Protams, svarīga ir ģenētiskā predispozīcija. Tomēr neviens nevar droši zināt, par ko viņu gēni ir atbildīgi, kur, kad un kurā paaudzē viņi var parādīt savas pazīmes.

Simptomi

Zīdaiņiem no 1 gada līdz 2 gadiem var novērot nemiera un uzbudinājuma pārrāvumus. Bērniem, kuri sasnieguši 3 gadu vecumu, tiek novēroti šādi simptomi:

  • palielinātas aknas;
  • slikta apetīte vai tās trūkums;
  • ātra elpošana;
  • bērni bieži cieš no saaukstēšanās;
  • traucēts sirds ritms;
  • grūtības veikt fiziskus vingrinājumus.

PPP klīniskos simptomus bieži nosaka tikai ar diagnozi, ņemot vērā defekta veidu, tā nopietnību un attīstību. Pazīmes parādās atkarībā no lokalizācijas parametriem un skarto vārstu skaita. Arī bērna iegūta defekta simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas funkcionālās formas.

Bērnu sirds defektus papildina specifiski simptomi, kas jums jāapzinās un jāizsaka trauksme, ja tie parādās jūsu mazulī.

Veicot regulāru pārbaudi, pediatrs var dzirdēt sirds murmuli slimam bērnam. Pēc viņu atklāšanas ārstējošajam ārstam noteikti jānosaka ultraskaņa. Bet “sirds slimības” diagnoze var netikt apstiprināta, jo augošiem bērniem funkcionāla sirds kņudēšana ir norma.

Pirmajos dzīves mēnešos mazuļu fiziskā attīstība ir ļoti intensīva, katru mēnesi viņiem jāiegūst vismaz 400 g svara. Ja tas nenotiek, tad jums jādodas tieši pie kardiologa, jo svara pieauguma trūkums ir viena no galvenajām sirds problēmu pazīmēm.

Bērna letarģija un ātrs nogurums ir arī acīmredzams signāls par veselības problēmām. Ja tam visam pievieno elpas trūkumu, palielinās nepatīkamas diagnozes dzirdes risks.

857455 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Sirds slimības jaundzimušajiem var izpausties dažādi. Klīniskā aina ir atkarīga no defekta veida, hemodinamikas traucējumu pakāpes, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes un citiem faktoriem. Daži KSS joprojām ir asimptomātiski un netiek atklāti jaundzimušo periodā. Tie tiek diagnosticēti vēlāk - zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 6 mēnešiem. Retāk CHD tiek atklāts pēc pirmā dzīves gada.

Galvenie iedzimtas sirds slimības simptomi:

  • ādas un gļotādu cianoze vai bālums;
  • sirds murmuļi;
  • sirds mazspējas pazīmes.

Slimības laikā jaundzimušajiem izšķir divus kritiskos periodus:

  • 3.-5. Diena: ovālais logs aizveras;
  • 3-6 nedēļas: samazināta asinsvadu plaušu pretestība.

Šajos periodos tiek traucēta hemodinamika, bērna stāvoklis pasliktinās.

Zīdaiņiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 gadiem, CHD klātbūtni var norādīt šādi simptomi:

  • ādas košums vai bālums;
  • nogurums barošanas laikā;
  • aizdusa;
  • svara trūkums;
  • fiziskās attīstības kavēšanās;
  • biežas bronhu un plaušu slimības.

Daži sirds defekti netiek diagnosticēti līdz pusaudža vecumam. Patoloģiju var aizdomas par šādām pazīmēm:

  • fiziskās attīstības novājēšana (mazs svars un augums);
  • nogurums, vājums;
  • kardiopalmus;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • bālums vai ādas cianoze;
  • pastiprināta svīšana;
  • sirds un asinsvadu sindroms (aizsmakums, stridors - sēkšana trokšņaina elpošana).

Ja pusaudzis demonstrē šos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu: noskaidrojiet šī stāvokļa cēloni, izslēdziet iedzimtas sirds slimības.

Klīniskais gadījums

Bērns tika uzņemts konsultācijai 3 mēnešu vecumā. No anamnēzes ir zināms: otrā grūtniecība, dzemdības ar ķeizargriezienu uz laiku no 39 līdz 40 nedēļām. Bērna nešana notika uz gestozes fona; pirmajā trimestrī sievietei tika veikta ARVI (ārstējās mājās pati).

Dzemdību nama neonatologs trešās dienas laikā pēc mazuļa piedzimšanas radīja aizdomas par iedzimtu sirds slimību. Ārsts noklausījās rupju sistolisko murmu gar krūšu kaula kreiso malu un nosūtīja bērnu pārbaudei. Piektajā dienā tika veikta ehokardiogrāfija. Diagnosticēts ar atvērtu atrioventrikulāru kanālu, nepilnīga forma. Ar šo patoloģiju priekškambaru starpsienas apakšējā daļā rodas defekts, un arī sadalās bicuspid (mitrālā) vārsts.

Piešķirtā uzturošā terapija: sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi. Ārstēšanas laikā bērna stāvoklis saglabājās stabils.

3 mēnešu vecumā tika veikta otrā pārbaude. Saskaņā ar rezultātiem tika pieņemts lēmums par hospitalizāciju un sagatavošanos operācijai. Operācijas apjoms ir radikāla kardiopulmonārā apvedceļa defekta korekcija. No viņa paša perikarda (soma, kas ieskauj sirdi) tika izgatavots plāksteris, tika veikta mitrālā vārstuļa šūšana. Pēcoperācijas periods noritēja bez notikumiem. Pēc turpmākas novērošanas pacienta stāvoklis palika stabils.

Klīniskais gadījums

Iedzimtu sirds defektu pazīmes divās trešdaļās gadījumu nav redzamas tūlīt pēc piedzimšanas, tikai viena trešdaļa bērnu stāvokļa drīz pēc piedzimšanas var būt ļoti nopietna. Šādi bērni ir cianotiski, viņiem ir elpas trūkums, viņi atsakās ēst un pastāvīgi raud. Vairumā gadījumu ar iedzimtu sirds slimību slimības vēsture sākas daudz vēlāk nekā jaundzimušo periods.

  1. Ķermeņa pielāgošana tajā esošajiem asinsrites traucējumiem. Defekta kompensācija ilgs atkarībā no šo traucējumu nopietnības. Ar nelielu iedzimtu sirds slimību simptomi parasti ir viegli, ar lieliem defektiem, rodas miokarda hipertrofiskas proliferācijas ārkārtas versija, kas pēc tam viegli pāriet dekompensācijā.
  2. Relatīvās labklājības fāze - sākas apmēram pēc 3 gadiem. Šo periodu raksturo subjektīvo sūdzību skaita samazināšanās, bērna vispārējā stāvokļa, fiziskās aktivitātes un attīstības līmeņa uzlabošanās, pieaugot vecumam. Jo pilnīgāk bērni kompensē hemodinamikas un gāzes apmaiņas traucējumus, jo skaidrāk izskatās uzlabojumi.
  3. Dekompensācija ir pēdējais posms, ko raksturo hroniska sirds un asinsvadu nepietiekamība, kas neizbēgami rodas pēc ķermeņa kompensējošo spēju izsīkuma, un to papildina deģeneratīvi-distrofisko procesu attīstība iekšējos orgānos. Šī posma sākumu veicina dažādas infekcijas, to komplikācijas, vienlaicīgas slimības.

Dekompensācijas stadijā bērni sūdzas par sāpēm sirdī, vājumu un gaisa trūkumu pat ar minimālu fizisko piepūli (staigāšanu). Atkarībā no defekta veida var būt atšķirīga cianozes pakāpe. Tās parādīšanos parasti papildina asins sabiezēšanas pazīmes - veicot asins analīzes, būs policitēmijas (sarkano asins šūnu koncentrācijas palielināšanās) un hiperhemoglobinēmijas (pārvērtēta hemoglobīna līmeņa) pazīmes.

Bērns tika uzņemts konsultācijai 3 mēnešu vecumā. No anamnēzes ir zināms: otrā grūtniecība, dzemdības ar ķeizargriezienu uz laiku no 39 līdz 40 nedēļām. Bērna nešana notika uz gestozes fona; pirmajā trimestrī sievietei tika veikta ARVI (ārstējās mājās pati).

Dzemdību nama neonatologs trešās dienas laikā pēc mazuļa piedzimšanas radīja aizdomas par iedzimtu sirds slimību. Ārsts noklausījās rupju sistolisko murmu gar krūšu kaula kreiso malu un nosūtīja bērnu pārbaudei. Piektajā dienā tika veikta ehokardiogrāfija. Diagnosticēts ar atvērtu atrioventrikulāru kanālu, nepilnīga forma. Ar šo patoloģiju priekškambaru starpsienas apakšējā daļā rodas defekts, un arī sadalās bicuspid (mitrālā) vārsts.

Piešķirtā uzturošā terapija: sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi. Ārstēšanas laikā bērna stāvoklis saglabājās stabils.

3 mēnešu vecumā tika veikta otrā pārbaude. Saskaņā ar rezultātiem tika pieņemts lēmums par hospitalizāciju un sagatavošanos operācijai. Operācijas apjoms ir radikāla kardiopulmonārā apvedceļa defekta korekcija. No viņa paša perikarda (soma, kas ieskauj sirdi) tika izgatavots plāksteris, tika veikta mitrālā vārstuļa šūšana. Pēcoperācijas periods noritēja bez notikumiem. Pēc turpmākas novērošanas pacienta stāvoklis palika stabils.

ārstēšana

Ja zīdaiņiem tiek atklāta iedzimta sirds slimība, šādus bērnus obligāti novēro ne tikai pediatrs, bet arī kardiologs. Ārstēšana var būt terapeitiska vai ķirurģiska, maksimāli novēršot defektu. Medikamenti tiek izrakstīti pirms operācijas, lai pareizi sagatavotu bērnu tam un pēc tā, lai ķermenis ātrāk atveseļotos. Dažreiz tie ir jālieto pastāvīgi.

Papildus ārstniecībai vecākiem jārada piemēroti attīstības apstākļi bērniem ar CHD. Jāpalielina barošanas skaits, samazinot ēdienreizes daudzumu katrā ēdienreizē, lai bērns nebūtu tik noguris. Viņš saņems nepieciešamo ēdienu, vienlaikus atpūšoties. Ieteicams biežāk staigāt ārā, bet ierobežot fiziskās aktivitātes atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Sirds defekti bērniem diemžēl savlaicīgi tiek atklāti. Tam ir vairāki iemesli.

  1. Pirmkārt, grūtniecības laikā ir gandrīz neiespējami noteikt bērna attīstību. Transvaginālās ultraskaņas laikā pieredzējis speciālists var pamanīt noteiktas izmaiņas mazuļa sirds darbā, taču daudzas patoloģijas šajā laikā vēl nav izpaužas. Sievietes, kuras ir pakļautas riskam, tika noteiktas iepriekš - šādām mātēm labāk ir uzņemties iniciatīvu un veikt transabdominālo ultraskaņu 20. grūtniecības nedēļā.
  2. Otrkārt, pēc bērnu piedzimšanas pētījumi par sirds slimībām nav iekļauti obligāto testu un eksāmenu sarakstā. Un paši vecāki neuzņemas iniciatīvu un neveic papildu diagnostikas procedūras.
  3. Treškārt, no paša sākuma slimības simptomi neizpaužas. Un pat ja bērns jūt, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, viņš to nevar izskaidrot. Vecāki ir pārāk aizņemti ar ikdienas rūpēm, lai regulāri aizvestu bērnu uz noteiktiem izmeklējumiem.

Jaundzimušajam parasti tiek dota tikai EKG un vēl dažas pārbaudes, kā likums, diagnoze tur beidzas. Tomēr elektrokardiogramma tik jaunā vecumā nespēj noteikt iedzimtas sirds slimības. Ja tomēr jāveic ultraskaņa, slimību ir iespējams noteikt agrīnā stadijā. Šeit daudz kas ir atkarīgs no speciālista, kurš veic ultraskaņu, pieredzes. Labāk ir atkārtot procedūru vairākās klīnikās uzreiz, īpaši, ja ir aizdomas par sirds defektu.

Ja bērnu sirds slimību simptomi jūs atveda uz ārsta kabinetu, un diagnoze tika apstiprināta - tas nav iemesls izmisumam.

Slimības gaita ne vienmēr noved pie skumjām sekām. Piemēram, I un II pakāpes kreisā atrioventrikulārā vārsta mazspēja ļauj cilvēkiem dzīvot no 20 līdz 40 gadiem bez operācijas, vienlaikus saglabājot noteiktu aktivitātes pakāpi.

Bet tā pati diagnoze, bet III un IV pakāpe, ko papildina elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, apakšējo ekstremitāšu edēma, aknu darbības traucējumi, prasa tūlītēju ārstēšanas kursu un steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Bērniem apstiprinātās sirds slimības pazīmes ir iemesls tūlītējai ārstēšanai, lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas orgānā.

Ārsti ne vienmēr pievēršas ķirurģiskām metodēm - dažiem pacientiem operācija nav nepieciešama, vismaz līdz noteiktam laikam. Patiesībā ir nepieciešama tās slimības profilakse, kas izraisīja kaites, kuras mēs apsveram.

Ja sirds slimība tiek atklāta bērniem, ārstēšana ietver kompetentu dienas režīmu. Šādiem bērniem ir jāvada aktīvs un kustīgs dzīvesveids, ko pavada mērena fiziska piepūle. Bet pārmērīgs darbs - fizisks vai garīgs - ir stingri kontrindicēts. Izvairieties no agresīviem un smagiem sporta veidiem, taču noderēs pastaigas, slidošana vai riteņbraukšana un tā tālāk.

Iespējams, ka būs nepieciešama medicīniska terapija, kas palīdzēs novērst sirds mazspēju. Diēta arī ieņem galveno vietu slimības ārstēšanā.

Ja bērniem tiek atrasta sirds slimība, operācijas ir obligātas, ja runa ir par pēdējām slimības stadijām, kuras nevar pārvaldīt ar zālēm un diētu.

Ar jauno tehnoloģiju attīstību ķirurģiskā ārstēšana ir kļuvusi pieejama ne tikai bērniem no gada, bet pat zīdaiņiem. Kad tiek diagnosticēta iegūta sirds slimība, ķirurģiskas iejaukšanās galvenais mērķis ir saglabāt paša cilvēka sirds vārstuļu efektivitāti. Dzimšanas defektu vai traucējumu gadījumā, kas netiek laboti, nepieciešama vārstuļa nomaiņa. Protezēšanu var izgatavot no mehāniskiem vai bioloģiskiem materiāliem. Faktiski no tā ir atkarīgas operācijas izmaksas.

Operācija tiek veikta uz atvērtas sirds mākslīgas asinsrites apstākļos. Rehabilitācija pēc šādas operācijas ir ilga, prasa pacietību, un pats galvenais - uzmanība mazajam pacientam.

Ārstēšanas principu nosaka individuāli. Mēs ņemam vērā esošos protokolus, ieteikumus un nosakām pacienta vadības taktiku, ņemot vērā defekta veidu, asins plūsmas stāvokli un citus parametrus.

Jūs nevarat atbrīvoties no anatomiskā defekta tablešu vai injekciju dēļ. Mēs bērnam izrakstām zāles tikai sagatavošanās operācijas posmā. Lietotas narkotikas no dažādām grupām:

  • glikozīdiski sirds līdzekļi;
  • AKE inhibitori;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • aldosterona receptoru antagonisti;
  • vazodilatatori;
  • diurētiskie līdzekļi.

Šīs ārstēšanas mērķi ir kompensēt radušos sirds mazspēju un atvieglot pacienta stāvokli. Dažos gadījumos zāļu terapija turpinās pēc operācijas (īpaši, ja iejaukšanās nebija radikāla).

Papildus galvenajai terapijai tiek noteikti vitamīni. Ir norādīta hroniskas infekcijas perēkļu atlīdzināšana baktēriju komplikāciju novēršanai. Ar asinsrites mazspēju tiek veikta skābekļa terapija - asins skābekļa padeve.

Operācija ir nepieciešama, ja to novēro:

  • kritiska CHD jaundzimušajam;
  • akūtas, sastrēguma sirds mazspējas pazīmes;
  • smaga plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu traukos);
  • ievērojams audu skābekļa piesātinājuma samazinājums;
  • sirds vārstuļu darbības traucējumi;
  • izteikta fiziskās attīstības kavēšanās;
  • citu orgānu darbības traucējumi sirds defekta gadījumā.
  • Radikāla ķirurģija - pilnīga defekta anatomiskā korekcija, attīstības anomāliju novēršana.
  • Hemodinamikas korekcija - asins plūsmas atdalīšana vēnu un artērijās. To veic gadījumā, ja sirds integritāte ir pilnībā atjaunota un defektu nav iespējams novērst.
  • Paliatīvā operācija ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā defekts netiek labots. Šīs ārstēšanas mērķis ir īslaicīgi uzlabot asins plūsmu un izvairīties no komplikācijām. Bieži vien tas kļūst par sagatavošanās posmu turpmākai radikālai vai hemodinamiskai operācijai.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti visbiežāk sastopamo defektu ķirurģiskās ārstēšanas apjomi un termini.

Ventrikulāra starpsienas defekts

Plastmasas plāksteris ar ksenoperikardu, transkatetra aizvēršana ar aizsprostojumu (plāksteris ar tērauda vītnēm)

1 mēnesis ar strauju hemodinamikas pārkāpumu;

4-6 mēneši ar mēreni traucētu asins plūsmu;

Līdz 2 gadiem ar kompensētu CHD

Priekškambaru starpsienas defekts

Radikāla darbība: plastmasas defektu plāksteris

No 2 līdz 5 gadiem

Arteriālā kanāla slēgšana

Kuģa apcirpšana, ligzdošana

TMA (savstarpēja aortas un plaušu stumbra pārvietošana)

Jaundzimušajiem - pirms paplašināt priekškambaru komunikāciju. No 3 līdz 6 mēnešiem veiciet hemodinamisko operāciju

1. mēnesis, pirmā gada otrais trimestris.

Radikāli: plastmasas starpsiena starp ātriju un garozām

Pilna forma no 3 līdz 6 mēnešiem;

nepilnīga forma no 1 līdz 2 gadiem

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta divos veidos:

  • Slēgta darbība. Varbūt endovaskulāra iejaukšanās, kad visas manipulācijas tiek veiktas bez griezumiem, caur traukiem. Anestēzija nav nepieciešama, pietiek ar vietējo anestēziju. Slēgtās operācijas ietver operācijas, kurās tiek veikta krūškurvja atvēršana bez piekļuves sirds kambariem.
  • Atvērt operāciju. Tas notiek kardiopulmonārā apvedceļā. Operācijas laikā tiek atvērtas sirds kameras. Tādējādi tiek veiktas visas sarežģītās rekonstruktīvās iejaukšanās.

Speciālisti izvēlas ārstēšanas metodi, katrā gadījumā ņemot vērā patoloģijas veidu, attīstības pakāpi un sarežģītību. Svarīgu lomu optimāla ārstēšanas varianta izvēlē spēlē slima bērna stāvoklis un vecums. Nav noteiktas atbildes, kā ārstēt sirds slimības.

Konservatīvs

Konservatīvā terapija bieži ietver diētu, vispārējo higiēnu un vingrošanu. Slimajiem bērniem ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, ierobežot ūdens un sāls daudzumu un izslēgt ēdienu pirms gulētiešanas. Jums jādara īpaši vingrinājumi (piemēram, pastaigas), lai palīdzētu trenēt sirds muskuli.

Ķirurģiska

Operācija 72% gadījumu kļūst par iespēju mazulim pilnībā atgūties. Tās ieviešanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīguma. Pateicoties mūsdienu ķirurģijas attīstībai, ir iespēja agrīni koriģēt CHD pat maziem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Operācijas sirds slimības noņemšanai būs divu veidu:

  • atklāta operācija, kurā tiek pakļauts sirds dobums;
  • slēgta operācija, kad operācija tiek veikta lieliem asinsvadiem netālu no sirds, kamēr ķirurgs neietekmē pašu orgānu.

857454 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Operācijas laikā sirds un plaušas tiek atvienotas no asinsrites, kuras laikā tā bagātina ar skābekli, kas izplatās visā ķermenī. Ja lieta ir sarežģīta, nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās ar pārtraukumu no iepriekšējā laika posmā no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadam.

Diagnostikas diagramma

Kā pārbaudīt bērnu ar aizdomām par iedzimtiem sirds defektiem? Diagnostikas shēma ir šāda:

  • Fiziskā pārbaude. Tiek novērtēts vispārējais stāvoklis, aprēķināts pulss un elpošanas ātrums. Īpaša uzmanība jāpievērš ādas un gļotādu krāsai (ir svarīgi noteikt bālumu vai cianozi). Tiek veikta sirds un plaušu auskultācija (klausīšanās).
  • Instrumentālā izpēte. Ja fiziskās apskates laikā tiek atklātas novirzes, tiek norādīta papildu pārbaude. Ir jāidentificē sirds slimība, jānosaka tās tips, lai novērtētu hemodinamisko traucējumu pakāpi.

Sirds auskultācija ir iedzimtu malformāciju primārās diagnozes galvenais punkts. Sirds tonusu novērtē dzemdību nama neonatologs vai pie iecelšanas pediatrs. Ir svarīgi atcerēties, ka sirds murmumi tiek konstatēti 60–70% jaundzimušo pirmās dzīves nedēļas laikā, taču tas ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Bieži vien tie ir saistīti ar asinsrites pārstrukturēšanu un ir normas variants.

Trokšņi, ko izraisa CHD hemodinamikas traucējumi, parasti tiek noteikti 4.-5. Dzīves dienā vai vēlāk. Uzmanība ir pelnījusi trokšņus, kas saglabājas vairāk nekā 3 dienas, kā arī kopā ar sirds mazspējas pazīmēm:

  • elpas trūkums;
  • sirdsklauves un elpošana;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • palielinātas aknas;
  • pārmērīga svīšana;
  • samazināta urīna izdalīšanās;
  • vāja krūšu nepieredzēšana (jaundzimušajiem un bērniem līdz gadam).

Ja tiek atklāti patoloģiski trokšņi vai citas CHD pazīmes, bērns tiek pakļauts kardiologa uzraudzībai un izmeklēšana turpinās:

  • Elektrokardiogrāfija (EKG) - sirds galveno rādītāju novērtējums.
  • Ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņas izmeklēšana. Ekrānā ārsts redz divu vai trīsdimensiju attēlu, var identificēt sirds attīstības defektus, novērtēt asins plūsmu.
  • Pulsa oksimetrija - ļauj novērtēt asins skābekļa piesātinājuma pakāpi un noteikt hipoksiju (skābekļa deficītu).
  • Krūškurvja rentgena pārbaude. To veic, lai novērtētu sirds lielumu. Palīdz noteikt dažus defektus. Tiek novērtēts arī plaušu modeļa stāvoklis. Tās izmaiņas norāda uz asins plūsmas pārkāpumu plaušu (plaušu) asinsrites lokā un palīdz daudzu CHD diagnosticēšanā.
  • CT skenēšana. Ļauj iegūt detalizētu attēlu par sirds kambariem un tuvējiem traukiem. Alternatīva ir MR.
  • Sirds kateterizācija. Tas tiek veikts tikai pēc pilnīgas ultraskaņas izmeklēšanas, sniedz sīkāku informāciju par ķermeņa darbu.

Saskaņā ar protokolu visiem jaundzimušajiem ieteicams veikt pulsa oksimetriju tieši dzemdību namā (vai jaundzimušo patoloģijas nodaļā, ja zīdainis tur tika hospitalizēts). Pārbaude tiek veikta pirmajās 24–48 dzīves stundās. Tas ļauj identificēt nediagnosticētas intrauterīnās anomālijas, ieskaitot kritiskas (CHD, kas apdraud bērna dzīvību). Pārbaudi ir atļauts veikt pirmajā dienā pēc piedzimšanas, ja bērniņš pasliktinās.

Pulsa oksimetriju jaundzimušā nodaļā veic medmāsa. Tiek veikts skābekļa piesātinājuma pakāpes (SaO2) novērtējums labajā rokā un kājā. Pārbaudes rezultātus novērtē ārsts:

  • Negatīvs tests - SaO2 vairāk nekā 95% uz abām ekstremitātēm; atšķirība starp rādītājiem uz rokas un kājas ir ne vairāk kā 3%. Tas ir labs rezultāts, viņš saka, ka asins plūsma netiek traucēta.
  • Pozitīvs tests - SaO2 mazāk nekā 95% uz vienas ekstremitātes un 90–95% uz otras vai mazāk nekā 90% uz rokas un kājas; atšķirība ir lielāka par 3%. Tas ir nelabvēlīgs rezultāts - konsultācija ar a cardiolir nepieciešama papildu pārbaude.

Ehokardiogrāfija tiek uzskatīta par zelta standartu CHD diagnosticēšanai. Pilnu pārbaudes apjomu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā īpašo klīnisko situāciju.

CHD diagnoze ietver šādus elementus:

  • Pilnīgas slimības vēstures apkopošana - mātes, iedzimta, ģimenes;
  • Objektīvā pārbaude - pārbaude, tipisko ārējo pazīmju noteikšana, pulsa skaitīšana, elpošana, sirds murrāšanas klausīšanās, aknu, liesas lieluma noteikšana;
  • Laboratoriskā izmeklēšana - klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • Instrumentālā pārbaude - pulsa oksimetrija, asinsspiediena mērīšana, EKG, ECHO-KG, krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Ja nepieciešams, tiek veikta angiogrāfija un sirds skanēšana.

Balstoties uz izmeklēšanas laikā identificētajiem simptomiem, sirds slimības diagnoze nav iespējama. Lai to panāktu, ārstam nepieciešama virkne fizisko un instrumentālo metožu. Tūlīt pēc pirmās vizītes pie speciālista lielu lomu spēlē iekšējo slimību propagandika, jo īpaši auskultācija un palpēšana.

Lai saprastu, kā noteikt sirds slimības, ir svarīgi zināt galvenās instrumentālās metodes, ko izmanto šādu slimību diagnostikā. Tiek piemēroti šādi pētījumi:

  1. Elektrokardiogrāfija Elektrokardiogramma palīdzēs atklāt izmaiņas sirdī. Sirds defektu EKG nespēlē lielu lomu un visbiežāk palīdz noteikt slimības sekas.
  2. Ehokardiogrāfija. Šī ir ultraskaņas diagnoze, kas paredzēta, lai rūpīgi izpētītu sirds funkcionālās un morfoloģiskās īpašības.
  3. Fonokardiogrāfija ir tehnika, kas ļauj parādīt sirds skaņas grafiskā formā.
  4. X-ray Ļauj noteikt sirds konfigurāciju, kā arī noteikt asinsvadu transponēšanu.

Mūsdienu pediatrija piešķir īpašu vietu iedzimtu anomāliju noteikšanai pirmsdzemdību noteikšanai. Šāda sirds defektu diagnoze tiek veikta vairākos posmos. Sākotnējā stadija gulstas uz parasta ginekologa pleciem, un pēc aizdomām par izmaiņām grūtniece tiek novirzīta uz augļa ehokardiogrāfijas speciālistu.

857453 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Slimības diagnoze bērnam ir obligāts pētījums augļa attīstības stadijā. Katra sieviete 14. grūtniecības nedēļā ārstējošais ārsts izraksta sirds ultraskaņas skenēšanu (ehokardiogrāfija).

Ja ir aizdomas par sirds defektu, kardiologs izrakstīs papildu diagnostikas metodes, lai palīdzētu identificēt vienlaikus radušās patoloģijas:

  • Elektrokardiogrāfija (EKG) - iedzimtu un iegūtu defektu diagnoze jebkurā vecumā. Tas arī nosaka aritmiju, elektriskās ass nobīdes, vadošās sistēmas traucējumus. EKG ir iekļauta mēneša veco zīdaiņu obligāto pārbaužu sarakstā.
  • Ar rentgena pārbaudi ekrānā tiek parādīta krūtis, un to izmanto, lai noteiktu pašreizējo sirds stāvokli.

Kā ārstēt

Pārbaude ļauj noteikt pacienta turpmākās vadības taktiku, bet var būt trīs iespējas:

  • steidzama operācija;
  • plānota ķirurģiska ārstēšana;
  • uzturošā terapija bez operācijas.

Pašlaik CHD diagnoze neietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti, ja bērnam tiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo īpaši ķirurģiskā aprūpe.

Iedzimtu sirds defektu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, ja nav iespējams veikt konservatīvus pasākumus, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Atkarībā no anomālijas veida un operācijas klīnisko izpausmju smaguma ir trīs veidi:

  • ārkārtas gadījumi - tie tiek veikti tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, visbiežāk jaundzimušo bērnu kritiskā stāvoklī;
  • ārkārtas iejaukšanās - bērns tiek sagatavots vairākas dienas;
  • plānotas operācijas - veic pacientam un ārstam ērtā laikā, parasti vecumā no 3 līdz 12 gadiem.

Atkarībā no pieejas ķirurģiskai ārstēšanai operācijas tiek iedalītas 2 veidos:

  1. Radikālas iejaukšanās - tiek veikta pilnīga defekta novēršana, to var izdarīt ar labi izveidotām sirds daļām un iespēju nošķirt asinsrites apļus, saglabājot normālu anatomiju.
  2. Paliatīvās iejaukšanās - tiek veiktas ar sarežģītiem defektiem, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tie tiek izmantoti atsevišķi vai kā sagatavošanās turpmākajai radikālajai iejaukšanās.

Saskaņā ar operācijas paņēmienu ir:

  • atvērts - tiek veikts caur iegriezumu krūtīs uz darba vai apstājušās sirds, izmantojot kardiopulmonālo apvedceļu;
  • Rentgenstaru ķirurģija - rentgenstaru kontrolē tiek ievietoti katetri ar kārtridžiem, lai paplašinātu sašaurinātās vietas, izveidotu plāksterus sirds starpsienās utt.

Laika gaitā bērnu var atkārtoti operēt, ja, augot ķermenim, tiek iznīcināts mākslīgais vārsts vai protēze. Nākotnē problēmu var atrisināt ar materiāliem, kas no iekšpuses ir izklāti ar paša bērna šūnām. Tikai pacienti ar smagu sirds mazspējas pakāpi (ļoti sarežģīti attīstības defekti, kardiomiopātija, bieži sastopams audzējs) saņem neveiksmes operācijā.

Iedzimtu sirds defektu novēršana ir grūtniecības plānošana vispiemērotākajā sievietes dzīves periodā, ģenētiskā izmeklēšana un konsultācijas pāriem, kuriem jau ir slims bērns, veselīgs dzīvesveids, agrīna vakcinācija pret masaliņām un gripu, diabēta kontrole diabēta gadījumā, vitamīna lietošana kompleksi, kā noteicis ārsts.

857456 - sirds slimību bērniem simptomu diagnostika un ārstēšana

Iedzimts sirds defekts nav situācija, kuru var atstāt nejaušības pēc. Bez ārstēšanas CHD noved pie komplikāciju attīstības:

  • sirds mazspēja - stāvoklis, kad orgāns nespēj veikt savu darbu;
  • ritma traucējumi;
  • infekciozs endokardīts - bakteriāls sirds vārstuļu bojājums;
  • bronhopulmonāras slimības (bronhīts, pneimonija).

Visi šie apstākļi ievērojami traucē normālu dzīves gaitu, kavē pilnīgu attīstību un var izraisīt invaliditāti.

Tā kā ir daudz faktoru, kas predisponē bērnu ar sirds defektiem piedzimšanu, ir svarīgi pareizi tos novērst. Sievietei, kura plāno grūtniecību, būtu jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jo ​​nikotīns un alkohols nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.

Savlaicīga vakcinācija pret masaliņām pasargās grūtnieci no slimības un līdz ar to arī augli no novirzēm. Jebkuras zāles jālieto piesardzīgi, jo nedzimuša bērna attīstību var ietekmēt ne tikai spēcīgas zāles. Grūtniecības laikā ir aizliegti pat daži bezrecepšu vitamīni un zāles. Ir nepieciešams rūpīgi izpētīt instrukcijas, un vēl labāk - konsultējieties ar ārstu.

Īpaša uzmanība jāpievērš pareizai grūtniecības pārvaldībai: savlaicīgi apmeklējiet ārstu, lietojiet parakstītos medikamentus un veiciet visas nepieciešamās procedūras. Dažreiz sirds defekti tiek atklāti pirms mazuļa dzimšanas.

Vai šo slimību var novērst? Mēs pilnīgi nezinām, kāpēc rodas sirds kroplības, un mēs nevaram pilnībā ietekmēt šo procesu. Bet mūsu spēkos ir identificēt patoloģiju intrauterīnās attīstības stadijā, noteikt iespējamos riskus un sagatavoties bērna piedzimšanai ar defektu. Ja defekts nav savienojams ar dzīvību, aborts tiek norādīts līdz 22 nedēļām.

Kā dzemdēt veselīgus bērnus? Speciālista konsultācijas

Primārā profilakse ir visu faktoru novēršana, kas var izraisīt bērna ar sirds slimībām piedzimšanu. Lai to izdarītu, ieteicams:

  • Pirms apaugļošanas topošajai māmiņai jābūt vakcinētai pret masaliņām. Ir pierādīts, ka šī slimība noved pie smaga CHD parādīšanās auglim. Grūtniecību var plānot 3 mēnešus pēc vakcinācijas.
  • Paaugstiniet imunitāti. Pirmajā trimestrī palielinās uzņēmība pret infekcijām. Ir nepieciešams savlaicīgi rūpēties par imunitātes stiprināšanu. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu, lietot vitamīnus ziemā un pavasarī.
  • Esiet piesardzīgs. Izvairieties no pašārstēšanās un konsultējieties ar ārstu. Daudzas zāles topošajām māmiņām ir aizliegtas: tās var izraisīt augļa patoloģijas.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem. Plānojot grūtniecību, jūs nevarat smēķēt un ļaunprātīgi izmantot alkoholu.
  • Saņemiet ārstēšanu. Cukura diabēts un aptaukošanās sievietēm palielina sirds defektu risku auglim. Jums jāzaudē svars un jāiemācās kontrolēt cukura līmeni asinīs pirms ieņemšanas.

Grūtniecības laikā tiek veikta sekundārā profilakse. Jau tagad nav iespējams novērst KSS rašanos, taču jūs varat tos atklāt grūtniecības pirmajā pusē - līdz 20-22 nedēļām. Lai to izdarītu, sievietei regulāri jāveic savlaicīga pirmsdzemdību ultraskaņas pārbaude:

Ultraskaņa tiek veikta visiem pacientiem bez izņēmuma, taču pastāv īpaša riska grupa - tie, kuriem, visticamāk, ir bērns ar CHD. Tās ir sievietes, kurām pirmajā trimestrī ir bijusi vīrusu infekcija, kuras cieš no diabēta un aptaukošanās, agrīnā stadijā lieto nelegālas narkotikas un ir vecākas par 35 gadiem. Viņiem noteikti nevajadzētu atteikties no ultraskaņas - ātrs un drošs sirds defektu intrauterīnās diagnostikas veids.

Ir svarīgi atcerēties, ka augļa CHD bieži tiek kombinēta ar hromosomu anomālijām, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ģenētiķi un kariotipizēšana.

Pēc atklāšanas ar ultraskaņu tas precizē FEChCG diagnozi. Augļa ehokardiogrāfija tiek uzskatīta par pilnīgi drošu metodi un tiek veikta jebkurā grūtniecības posmā.

Operācija bez asinīm

Nav noslēpums, ka veselības stāvokļa dēļ ne visi izjūt šādu sirds operāciju. Un šis fakts nomāca medicīnas zinātniekus, tāpēc daudzus gadus viņi meklēja veidus, kā palielināt pacientu izdzīvošanu. Beigu beigās bija tāda ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģija kā “bezasins operācija”.

Pirmo operāciju bez griezumiem krūtīs, bez skalpeļa un praktiski bez asinīm Krievijā veiksmīgi veica krievu profesors un viņa Francijas kolēģis 2009. gadā. Pacients tika uzskatīts par bezcerīgi slimu, jo viņam tika diagnosticēta aortas stenoze. Šo vārstu vajadzēja nomainīt, taču dažādu iemeslu dēļ pacienta izdzīvošanas varbūtība nebija ļoti liela.

Protēze pacientam tika ievietota aortā bez iegriezumiem krūtīs (caur punkciju augšstilbā). Tad, izmantojot katetru, vārsts tika nosūtīts pareizajā virzienā - uz sirdi. Īpašā protēzes tehnoloģija ļauj ievietojot to sabrukt mēģenē, bet, tiklīdz tā nonāk aortā, tā atveras normālā izmērā. Šādas operācijas ir ieteicamas gados vecākiem cilvēkiem un dažiem bērniem, kuri nespēj veikt pilnvērtīgu ķirurģisku iejaukšanos.

Atjaunošana

Sirds rehabilitācija ir sadalīta vairākos posmos.

Pirmais ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā cilvēks tiek apmācīts īpašos rehabilitācijas vingrinājumos, dietologs izskaidro jaunus uztura principus, kā arī kardiologs novēro pozitīvas izmaiņas orgāna darbā, psihologs palīdz pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem.

Programmā galvenā vieta tiek piešķirta pareizai fiziskai slodzei, jo ir nepieciešams uzturēt ne tikai sirds muskuļa, bet arī sirds asinsvadu noskaņojumu. Fiziskās aktivitātes palīdz kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, asinsspiediena līmeni, kā arī palīdz atbrīvoties no liekā svara.

Pastāvīgi gulēt un atpūsties pēc operācijas ir kaitīgi. Sirdij vajadzētu pierast pie ierastā dzīves ritma, un tikai dozētas fiziskās aktivitātes viņam palīdz to izdarīt: staigāšana, skriešana, velotrenažieri, peldēšana, pastaigas. Basketbols, volejbols, kā arī svara treniņu aprīkojums ir kontrindicēts.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic