Dresslera sindroms, kas ir simptomu ārstēšanas cēloņi

1. tipiski. Šīs formas klīniskās izpausmes ir saistītas ar viscerālas pleiras, perikarda un plaušu audu iekaisumu. Tas ietver kombinētus un atsevišķus saistaudu autoimūno bojājumu variantus:

  • perikarda - perikarda maisiņa parietālās un iekšējās plāksnes ir iekaisušas;
  • pneimoniski - plaušās veidojas infiltratīvi traucējumi, kas noved pie pneimonīta;
  • pleiras - pleiras kļūst par antivielu mērķi, attīstās hidrotoraksa pazīmes;
  • perikarda-pleiras - ir perikarda pleiras un serozās membrānas sensibilizācijas simptomi;
  • perikarda-pneimoniskā - tiek ietekmēta perikarda membrāna un plaušu audi;
  • pleiras-perikarda-pneimonijas - no sirds maisa, iekaisums pāriet uz plaušu un pleiras struktūrām.

2. Netipisks. Šai formai ir raksturīgi varianti locītavu un asinsvadu audu sakāves dēļ ar antivielām. To pavada iekaisuma process lielās locītavas locītavās vai ādas reakcijās: pektalģija, “plecu sindroms”, nodosum eritēma, dermatīts.

3. Nesimptomātiski (iznīcināti). Šajā formā ar viegliem simptomiem tiek atzīmēts drudzis, pastāvīga artralģija un izmaiņas balto asiņu sastāvā.

Diagnozējot sindroma netipiskās un izdzēstās formas, bieži rodas dažas grūtības, kas nosaka šīs slimības visdziļākā pētījuma atbilstību.

Cēloņi

Pēcinfarkta stāvoklim ir šāda patoģenēze:

  • Miokarda infarkts. Līdz ar to sāk mirst kardiomiocīti, ko papildina specifisku antivielu veidošanās pret paša organisma šūnām. Bojājumi ir vairāk pakļauti serozām membrānām. Kardiomiocītu patoloģiski mainītais proteīns noved pie ķermeņa paaugstinātas jutības attīstības. Ķermenis pārveido savas šūnas autoantigēnos, kas, mijiedarbojoties ar antivielām, veido imūno kompleksus. Tie atrodas dažādos orgānos un izraisa to funkciju pārkāpumus. Arī perikarda un locītavu pleira ir iekaisusi, šajos dobumos uzkrājas šķidrums, ko papildina nepatīkami simptomi.
  • Sirds ķirurģija. Patoloģiski traucējumi rodas pēc kardiotomijas vai kommissurotomijas.
  • Sirds muskuļa ievainojumi, traumas, insulti.
  • Vīrusu infekcijas. Slimība ir sastopama cilvēkiem ar paaugstinātu pretiekaisuma antivielu titru.

Pacientiem, kas cieš no vaskulīta, sarkoidozes un sklerodermijas, ir šādas komplikācijas attīstības risks.

Slimība ir autoimūns process. Tas nozīmē, ka problēma veidojas ķermeņa aizsardzības mehānismu nepietiekamas darbības dēļ. Tika noteikts, ka Dresslera sindroma rašanos pēc sirdslēkmes provocē šāda reakciju kaskāde:

  1. Išēmiski procesi miokardā noved pie muskuļu audu normālas struktūras izmaiņām. Ar skābekļa badu šūnas mirst, tas ir, veidojas nekroze.
  2. Pēcinfarkta sindroms attīstās gadījumos, kad imūnsistēma pareizi nereaģē uz sirds struktūru mirušajiem elementiem. Parasti atsevišķas nekrozes sekcijas ieskauj iekaisums, tomēr patoloģiski antigēna-antivielu kompleksi neveidojas.
  3. Slimības sākumu var salīdzināt ar alerģijām. Ķermenis noraida atmirušās šūnas, tas ir, tas reaģē uz olbaltumvielām, kas atrodas audos. Tomēr Dresslera sindroma gadījumā imūnkompleksi veidojas, reaģējot uz paša organisma šūnu bojājumiem. Viņu nogulsnēšanās noved pie iekaisuma saasināšanās, kas ietekmē ne tikai muskuļu audus, bet arī perikardu, kā arī serozās membrānas, plaušas un pat locītavas.

Visbiežākais šī autoimūna procesa cēlonis ir išēmiski miokarda bojājumi. Tāpēc Dresslera sindromu sauc par postinfarktu. Tomēr arī citi faktori spēj provocēt slimības attīstību. Pārkāpums veidojas kā kardioloģisko operāciju komplikācija ar traumatiskiem sirds ievainojumiem, kā arī ar infekciju ar dažām vīrusu infekcijām.

Tādējādi, lai iegūtu Dresslera sindromu, nepieciešama sirds audu postoša iedarbība, ko papildina iekaisuma process. Parastās imūnās reakcijas izmaiņas uz šo procesu noved pie raksturīga klīniskā attēla veidošanās.

Sākotnējā slimības izpētes posmā Dresslers izdarīja pieņēmumu par bojājuma izplatību. Viņš izvirzīja hipotēzi, ka imunoloģiski traucējumi rodas aptuveni 3–4% pacientu, kuriem iepriekš ir bijis miokarda infarkts. Tomēr šodien problēma tiek diagnosticēta daudz retāk.

Imunitātes reakcijas patoloģijas attīstības risks cieš pacientiem, kuri vienlaikus cieš no vairākiem traucējumiem, kā arī personām, kuras rehabilitācijas periodā inficējas ar infekciozām patoloģijām. Ir pierādījumi par augstu Dresslera sindroma iespējamību pēcinfarkta stāvoklī cilvēkiem, kuri iepriekš tika ilgstoši ārstēti ar Prednizolonu un citiem kortikosteroīdiem. Jādomā, ka pacienti ar trešo asinsgrupu un negatīvu Rh faktoru biežāk saskaras ar līdzīgu komplikāciju.

Perikardīts un dressler sindroms

Perikardīts ir reimatiskas, infekcijas vai pēcinfarkta rakstura perikarda maisa iekaisums. Patoloģija izpaužas ar vājumu, sāpēm aiz krūšu kaula, kas pastiprinās ar iedvesmu un klepu. Perikardīta ārstēšanai ir nepieciešams gultas režīms. Hroniskas slimības formas gadījumā režīmu nosaka pacienta stāvoklis.

Akūtā fibriniskā perikardīta gadījumā tiek izrakstīta simptomātiska ārstēšana: nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi sāpju sindroma novēršanai, zāles, kas normalizē vielmaiņas procesus sirds muskuļos, un vēl kas cits. Ar Dresslera sindromu perikardīta ārstēšanu veic ar zālēm, kas novērš pamata slimību.

Ar sindromu attīstās perikardīts. Šis stāvoklis galvenokārt izpaužas ar sāpēm, kas rodas krampjos un var būt dažādas intensitātes. Stāvoklis uzlabojas, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Bet, tiklīdz jūs apgulties, sāpes pastiprinās, parādās klepus un elpošana kļūst dziļa.

Sāpīgas sajūtas traucē pastāvīgi vai periodiski. Turklāt:

  • perikarda berzes troksnis, īpaši, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu. Trokšņa smagums samazinās, kad šķidrums tiek izvadīts perikardā;
  • drudzis. Ķermeņa temperatūra paaugstinās ne augstāk par 38 grādiem. Reibuma rezultātā pacients cieš no vājuma, savārguma, sāpēm muskuļos un locītavās;
  • augsts leikocītu, eozinofilu līmenis, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • elpas trūkums, palielinātas aknas, vēnu pietūkums kaklā. Tas norāda, ka slimība ir smaga;
  • virspusēja un bieža elpošana, sauss klepus;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Vienmēr tiek novērota perikardīta attīstība sindromā. Tajā pašā laikā stāvoklis uzlabojas vairāku dienu laikā.

Veidlapas

Šai kaitei ir vairākas atšķirīgas formas, kurām ir savas īpatnības, diagnozes un ārstēšanas metodes.

Tipisku (vai paplašinātu Dresslera sindroma formu) raksturo šādas pazīmes:

  • pleirīts (plaušu membrānas bojājums, kā simptoms - sāpes plaušās, dažādas intensitātes klepus);
  • (citiem vārdiem sakot: bojājumi perikardā - sirds muskuļa serozā membrānā, problēma ir tā, ka tā ir gandrīz asimptomātiska);
  • pneimoniska forma (gadījums, kad tas ietekmē plaušas kopumā)
  • perikarda-pleiras (sarežģītāka forma, kurā tiek skartas gan plaušu, gan sirds membrānas, kā arī krūškurvja dobuma stāvokļa komplikācijas);
  • perikarda-pneimoniskais sindroms (diezgan smagas komplikācijas plaušās, kā arī sirds gļotādas bojājumi);
  • perikarda-pleiras-pneimonijas forma (viena no vissliktākajām pēcinfarkta sindroma izpausmēm, jo ​​to raksturo problēmas ar visām membrānām: cieš gan plaušas, gan sirds, kā arī krūškurvja dobums un plaušas kopumā);
  • pleuropneimoniskā forma (komplikācija, kurā iesaistītas tikai plaušas).

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Netipisks

Viena no Dresslera sindroma formām, kas izpaužas šādi:

  • locītavu bojājumi, var būt viens vai vairāki, šo formu sauc par “locītavu”;
  • ādas forma, izpaužas dažādu ādas bojājumu veidā, piemēram: apsārtums, kairinājums vai izsitumi.

Malosimptomātiski

Varbūt vissarežģītākā slimības izpausme. Tas nav pārsteidzoši, jo nosaukums pats par sevi runā, simptomi ir viegli, attiecīgi, mazinās varbūtība, ka pacients pievērsīs uzmanību un konsultēsies ar ārstu.

Bet tomēr Dresslera zemo simptomu forma izpaužas šādi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku (to ir ļoti viegli sajaukt ar daudzām citām slimībām);
  • un citas izmaiņas (grūtības rada tas, ka jūs varat pamanīt tikai ar medicīnisko pārbaudi);
  • un vēl viena izpausme, ko pats pacients var pamanīt, ir locītavu sāpes.

Klasifikācijas PS, pamatojoties uz vairākām funkcijām. Balstoties uz to, Dresslera sindromam ir vairākas formas.

  1. Tipiski. PS izpaužas kā vienots vai kombinēts saistaudu iekaisums. Veidlapa ietver vairākus veidus:
  • pleiras - rodas reti, bet prasa nopietnāku ārstēšanu ar hormonālo zāļu lietošanu;
  • perikarda - iekaisums ietekmē perikarda maisa membrānas;
  • pneimoniska - plaušu struktūras izmaiņu rezultātā attīstās pneimonija;
  • perikarda-pneimoniskā - izmaiņas ietekmē miokarda membrānu un plaušu sekcijas;
  • perikarda-pleiras - tiek iznīcinātas pleiras un perikarda serozās membrānas;
  • pleiras-pneimoniski-perikarda - iekaisuma process notiek sirds muskuļa maisiņā un izplatās pleiras un plaušu audos.
  1. Netipiski. Imūnās antivielas ietekmē asinsvadu un locītavu audus. Sindroms izpaužas ar ādas iekaisuma procesiem (eritēma, dermatīts), locītavu komponentiem un locītavām (“plecu sindroms”, pektalģija).
  2. Nesimptomātiska. Šķirne izpaužas ar vieglām pazīmēm, kas sarežģī savlaicīgu diagnostiku. Pacientam rodas sāpes locītavās un visa ķermeņa drudzis.
  1. Agrīnais sindroms. Raksturīgi simptomi parādās 2 vai 3 nedēļas pēc sirdslēkmes sākuma.
  2. Vēlā sindroms. Autoimūnas reakcijas attīstība notiek pakāpeniski un izpaužas pazīmju formā pēc 2 vai vairāk mēnešiem pēc pabeigta uzbrukuma.

Detalizēts

  • pleirīts (plaušu membrānas bojājums, kā simptoms - sāpes plaušās, dažādas intensitātes klepus);
  • sirds perikardīts (citiem vārdiem sakot: bojājumi perikardā - sirds muskuļa serozā membrānā, problēma ir tā, ka tas ir gandrīz asimptomātisks);
  • pneimoniska forma (gadījums, kad tas ietekmē plaušas kopumā)
  • perikarda-pleiras (sarežģītāka forma, kurā tiek skartas gan plaušu, gan sirds membrānas, kā arī krūškurvja dobuma stāvokļa komplikācijas);
  • perikarda-pneimoniskais sindroms (diezgan smagas komplikācijas plaušās, kā arī sirds gļotādas bojājumi);
  • perikarda-pleiras-pneimonijas forma (viena no vissliktākajām pēcinfarkta sindroma izpausmēm, jo ​​to raksturo problēmas ar visām membrānām: cieš gan plaušas, gan sirds, kā arī krūškurvja dobums un plaušas kopumā);
  • pleuropneimoniskā forma (komplikācija, kurā iesaistītas tikai plaušas).

Dressler sindroma perikarda-pleiras forma

Malosimptomātiski

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku (to ir ļoti viegli sajaukt ar daudzām citām slimībām);
  • augsts balto asins šūnu līmenis un citas izmaiņas (grūtības rada tas, ka jūs varat pamanīt tikai ar medicīnisko pārbaudi);
  • un vēl viena izpausme, ko pats pacients var pamanīt, ir locītavu sāpes.

Ņemot vērā bojājumu kombināciju, izšķir šīs sindroma formas:

  1. Tipiski. Ar to tiek bojāta sirds ārējā membrāna, plaušu audi un krūškurvja membrāna. Var rasties dažādas kombinācijas, piemēram, tiek bojāts perikards un krūškurvja membrāna, un ir iespējamas citas variācijas.
  2. Netipiski. Kad locītavu sinoviālajās membrānās un ādas bojājumos attīstās autoimūnas traucējumi, kas izpaužas kā izsitumi un apsārtums.
  3. Nesimptomātiska. Šajā gadījumā patoloģiju ilgstoši pavada zemas pakāpes drudzis, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, eozinofilu līmeņa paaugstināšanās un locītavu sāpes.

Sindroma vēdera lokalizācija

Tiek noteikta peritonīta patoloģija, iekaisuma process dobuma iekšējā oderē. Tam ir spilgts klīniskais attēls:

  • intensīvas, satraucošas sāpes vēderā. Sāpīgu sajūtu spēks samazinās, atrodot ērtu ķermeņa stāvokli - visbiežāk guļot vienā pusē ar saliektām kājām;
  • traucēta izkārnījumos;
  • izteikts temperatūras paaugstināšanās.

Ar šīs sindroma formas attīstību ir steidzami jānošķir autoimūna forma no infekcijas formas, kas bieži darbojas kā gremošanas trakta patoloģiju sekas. Ārstēšanas taktika, kas visbiežāk nozīmē dažādu zāļu grupu lietošanu, ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas rezultātiem.

Raksturīga simptomatoloģija

Pēcinfarkta sindromam ir izpausmes intoksikācijas, kardialģijas, poliserozīta formā. Pacienti atzīmēja sāpju parādīšanos krūtīs, samazinātu sniegumu, vājumu, drudzi un vispārēju savārgumu.

Sāpes raksturo kompresijas un kompresijas raksturs. Tas var izplatīties uz kreiso roku, plecu, lāpstiņu. Nitrāti šajā gadījumā nespēj atvieglot stāvokli.

Pārbaudes laikā ārsts novēro, ka pacientam ir bāla āda, pastiprināta svīšana, pazemināts asinsspiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Auskultācija parāda slāpētu toņu klātbūtni un galopa ritmu. Šajā gadījumā nepieciešama hospitalizācija.

Kardioloģijā tiek aprakstītas vairākas slimības formas:

  1. Tipiska Dresslera sindroma gaita ir saistīta ar iekaisuma attīstību sirds maisa dobumā, plaušās un locītavās. Pleura ir iesaistīta arī patoloģiskajā procesā. Šāda veida problēmas ir visizplatītākās.
  2. Netipisku slimības formu papildina locītavu bojājumi, alerģiju ādas izpausmju attīstība, kā arī astmas un peritonīta rašanās pacientam. Dažos gadījumos Dresslera sindroma simptomi ir nieru iekaisums, asinsvadu iekšējā virsma un periosteum.
  3. Retos gadījumos klīniskās patoloģijas pazīmes ir hipertermija, palielinoties leikocītu skaitam asinīs, kā arī ESR. Šajā gadījumā klasiskās kaites izpausmes bieži netiek reģistrētas, kas ievērojami sarežģī problēmas diagnosticēšanu. Tad viņi runā par slimības formu ar zemiem simptomiem.

Galvenās Dresslera sindroma klīniskās pazīmes, kas rodas ar tipisku slimības gaitu, ir:

  1. Perikardīta attīstība, kas rodas sakarā ar imūno kompleksu uzkrāšanos sirds somā. Uz šī procesa fona tiek atzīmēts smags iekaisums, kas izraisa stipras sāpes. Turklāt tiek reģistrētas sūdzības par elpas trūkumu, kā arī redzams vēnu palielināšanās kaklā. Bieži vien perikardītu papildina ekstremitāšu un ascīta pietūkums. Ja nav atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, sirds tamponādes attīstības risks ir liels.
  2. Pleirīts ir otrs raksturīgais Dresslera sindroma simptoms. Ir ierasts atšķirt divu veidu patoloģiju: sausu un mitru. Pirmajā gadījumā tiek diagnosticēts raksturīgs berzes troksnis, ko pacienti izjūt, elpojot. Var tikt skartas abas krūškurvja puses, un tikai viena. Ja eksudāts uzkrājas starp serozām lapām, sāpes kļūst mazāk intensīvas. Pastāv apslāpēta sirdsdarbība, pamatnes cianoze un ievērojama labklājības pasliktināšanās.
  3. Pneimonīts ar Dresslera sindromu ir retāk sastopams nekā pleirīts vai perikardīts. Ir raksturīga plaušu apakšējo daļu sakāve. Pacientiem ir spēcīgs klepus, kā rezultātā izdalās krēpas, bieži ar asiņu piemaisījumiem. Elpošanas sistēmas auskultācijas laikā dzirdami mitri rali.

Vairumā gadījumu tiek atzīmēta vairāku raksturīgu simptomu kombinācija uzreiz. Tas ļauj ārstiem aizdomām par autoimūno patoloģiju.

raksturojums

Dresslera sindromu var aizdomas, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi un pacienta sūdzībām 2-3 mēnešu laikā pēc miokarda infarkta. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izrakstītas papildu laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodes:

  1. Detalizēts klīniskais asins tests. Patoloģijas klātbūtnē tiek novērots leikocītu skaita palielināšanās asinīs, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) paātrināšanās, eozinofilu palielināšanās.
  2. Bioķīmiskais asins tests kombinācijā ar reimatoloģiskiem testiem, imunogramma. Rezultāti atklāj paaugstinātu C-reaktīvā proteīna daudzumu, miokarda infarkta enzīmu marķierus (kreatīna fosfokināzi, troponīnus).
  3. Elektrokardiogrāfija Tas parāda miokarda infarkta lokalizāciju, sirds funkcionālās izmaiņas.
  4. Ehokardiogrāfija. Tas parāda perikarda mobilitātes ierobežošanu un tā sabiezēšanu, šķidruma klātbūtni dobumā (izsvīdumu). Definē samazinātas miokarda kontraktilitātes zonas.
  5. Krūškurvja rentgena pārbaude. Tas nosaka interlobāru pleiras reģionu sabiezēšanu pleirīta laikā, plaušu struktūras pastiprināšanos, tumšošanu pneimonīta laikā un sirds paplašināšanos perikardīta laikā.
  6. Plecu locītavu rentgenstūris. Parāda locītavu telpu, kaulu audu sablīvēšanos.
  7. Krūškurvja magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Uzdot noskaidrot bojājuma raksturu un lieluma noteikšanu.

Uz Dresslera sindroma attīstību norāda iepriekšējs miokarda infarkts, kā arī sirds operācija vai tās traumatiskas traumas. Lai apstiprinātu problēmas klātbūtni, tiek pārbaudīts pacients, veikta krūškurvja auskultācija un perkusija, kuras laikā tiek noteiktas raksturīgās slimības pazīmes. Izmantojot rentgena starus, diagnosticējiet eksudāta veidošanos sirds somā un starp krūšu dobuma serozām loksnēm.

Raksturīgi aptumšojumi tiek vizualizēti attēlos, un tiek pamanītas arī pazīmes, kas liecina par sirds robežu palielināšanos. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu kaiti, tiek izmantota arī datortomogrāfija, kas nodrošina skaidrāku attēlu.

Dresslera sindroma diagnostikā ir iesaistīts ECHO. Ultraskaņas laikā tiek konstatēta raksturīga šķidruma uzkrāšanās, kā arī perikarda lapu sabiezēšana un saaugumu veidošanās. Lai novērtētu eksudāta raksturu, tiek veikta punkcija ar satura savākšanu analīzei. Lai noteiktu citu iekšējo orgānu iesaistīšanos procesā, tiek izmantoti laboratorijas testi.

Sindroms ir nosaukts pēc amerikāņu ārsta W. Dresslera, kurš to aprakstīja 1965. gadā. Kardioloģiskajā literatūrā atrodami arī termini “vēlais perikardīts”, “postinfarkta poliserosīts”, “posttraumatisks perikardijs vai postkardiotomija. sindroms. ”

Pēcinfarkta sindroma parādīšanās ir saistīta ar imūnsistēmas netipisku reakciju uz iznīcināšanu, kas notiek sirds muskuļa struktūrās. Miokarda šūnu nekroze noved pie iznīcinātu daļiņu nonākšanas asinsritē, caur kurām tās tiek pārnestas visā ķermenī. Tā rezultātā veidojas autoantivielas, kas ir aktīvas pret skarto orgānu serozo membrānu olbaltumvielu komponentiem.

Saskaņā ar statistiku, starp cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, līdzīga komplikācija rodas 3-4% gadījumu. Bet, ņemot vērā netipiskas izpausmes formas, šis rādītājs ir no 15 līdz 30%.

Pacients pēc sirdslēkmes jānovēro kardiologam un patstāvīgi jāuzrauga viņa labsajūta. Ja jums ir aizdomas par komplikācijām, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Diagnozes laikā ārsts ņem vērā nodotā ​​uzbrukuma pazīmes, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās lokalizāciju. Pārbaudot, tiek atklātas skaņas plaušās, to stiprums un skanīgums, klepus, perikarda vai pleiras berzes troksnis, sirds skaņu skaņa.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izrakstīti vairāki laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi. Tajos ietilpst:

  • asins analīze, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, un leikocītu formulas apraksts, lai noteiktu paaugstinātu balto asins šūnu skaitu;
  • vispārēja urīna analīze ar papildu olbaltumvielu un nogulumu noteikšanu;
  • asins analīze bioķīmiskā profila sagatavošanai;
  • elektrokardiogrammas uzņemšana ar dinamisko izmaiņu izpēti;
  • krūšu kurvja un plecu joslas locītavu rentgenogrāfija (pēc indikācijām), lai atklātu pleirīta un pneimonīta pazīmes;
  • ehokardioskopija, lai noteiktu patvaļīgu apgabalu samazināšanos atsevišķās sirds muskuļa sadaļās, kā arī šķidruma klātbūtni dobumos;
  • tomogrāfiski izmeklējumi grūti diagnosticējamos gadījumos;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • veikt punkciju sirds vai plaušu funkcijas nepietiekamības gadījumā.

Mēs turpinām aprakstīt Dresslera sindromu pēc miokarda infarkta. Kas tas ir, tagad ir skaidrs. Tomēr situācija ir aprakstīta tikai vispārējā gadījumā, labāk, ja katra konkrētā persona konsultējas ar ārstējošo ārstu. Diagnozējot šo sirdslēkmes komplikāciju, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, raksturīgie klīniskie simptomi un visaptverošas instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas rezultāti. Pie vērtīgiem diagnostikas parametriem, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli, ietilpst:

  1. Klīniskie kritēriji. Simptomi, kas apstiprina augstu Dresslera poliserozīta attīstības varbūtību, ir febrilais drudzis un perikardīts.
  2. Laboratorijas pētījumi. KLA ir iespējami: eozinofīlija, leikocitoze, paaugstināts ESR. Turklāt tiek veikta asins analīze sirds muskuļa bojājuma marķieriem. Globālo olbaltumvielu - troponīna T un troponīna I - līmeņa paaugstināšanās un apstiprina šūnu nāves faktu.
  3. Dresslera sindroma diagnozē bieži tiek izmantota EKG, uz kuras tiek atzīmēta negatīvā dinamika. Raksturīgākais simptoms ir ST segmenta vienvirziena kustība vairākos pievados.
  4. Perikarda un pleiras dobumu ultraskaņa.
  5. Krūškurvja rentgena pārbaude. Ar pleirīta attīstību sabiezējas interlobārā pleira, ar perikardītu paplašinās sirds ēna, ar pneimonītu, tiek noteikti aptumšojumi plaušās. Dažos gadījumos kardiomegālija ir skaidri redzama Dresslera sindromā pēc sirdslēkmes.
  6. Neskaidras diagnostikas situācijās tiek noteikts plaušu un sirds MRI.

Ja nav kvalitatīvas un savlaicīgas diagnozes un medicīniskās palīdzības, Dresslera sindroms var izraisīt konstruktīva vai hemorāģiska perikardīta attīstību (asiņaina eksudāta parādīšanos vai sirds audu saspiešanu), un progresīvākos gadījumos tas izraisa nopietnu sirdsdarbību tamponāde.

Lai noteiktu Dresslera sindromu pēc sirdslēkmes:

  1. Savāc pacienta vēsturi. Ārsts intervē sūdzības, nosaka, kad parādījās pirmās pazīmes, un noskaidro, vai ir bijuši gadījumi, kad ģimenē ir attīstījušās šādas patoloģijas.
  2. Veiciet fizisko pārbaudi. Tas sastāv no ādas krāsas un izskata noteikšanas, elpošanas kustību analīzes, spiediena mērīšanas artērijās, sirds skaņu klausīšanās un ķermeņa temperatūras pārbaudes.
  3. Ziedojiet asinis un urīnu vispārīgai analīzei. Šajā gadījumā tiek noteikts asins sastāvs, šūnu līmenis, eritrocītu sedimentācijas ātrums un citi rādītāji.
  4. Veikt bioķīmisko asins analīzi. Tas sniegs informāciju par holesterīna un glikozes līmeni.
  5. Veikt elektrokardiogrāfiju un ehokardiogrāfiju.
  6. Veiciet krūšu dobuma rentgenu.
  7. Veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un CT

Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ir nepieciešama Dresslera sindroma diagnoze, to var izdarīt, pateicoties vairākām īpašām procedūrām:

  • sūdzību vēstures analīze. Ārstam vispirms jāidentificē, kas satrauc pacientu, vai viņam ir bijis sirdslēkme, kad bija sāpes krūtīs un tā tālāk.
  • dzīves vēsture. Speciāliste atklāj, vai nav bijuši kādi ārēji kairinātāji, hronisku slimību klātbūtne, operācijas utt.
  • ģimenes vēsture. Šajā gadījumā tiek konstatēta šādu slimību klātbūtne ģimenē;
  • pēc tam, kad speciālists sāk tiešu pacienta pārbaudi, pārbauda ādu, mēra ķermeņa svaru un temperatūru;
  • nākamais solis ir sirds un plaušu klausīšanās, un parasti tiek atklāta elpošanas pavājināšanās skartajā pusē;
  • viens no svarīgiem diagnozes elementiem ir vispārēja asiņu un urīna analīze. Speciālists pievērš uzmanību patoloģiskām izmaiņām to sastāvā (piemēram: leikocitoze);
  • cita starpā, jums jānosaka cukura un holesterīna līmenis asinīs, tas tiek darīts, pateicoties bioķīmiskajam asinsanalīzei;
  • elektrokardiogrāfija (sirds EKG), tādējādi ārsts pacientam atklāj perikardīta klātbūtni.
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija kā viena no diagnozes metodēm ir nepieciešama, lai noteiktu plaušu membrānas sablīvēšanos, fokusa ēnu vai sirds ēnas palielināšanos
  • Viena no visefektīvākajām procedūrām pēcinfarkta sindroma identificēšanai tiek uzskatīta par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Klausoties no sirds

Šīs patoloģijas komplikācijas

Ārstēšana notiek stacionārā stāvoklī. Neatliekamā palīdzība Dresslera sindroma gadījumā parasti nav nepieciešama, jo acīmredzami draudi dzīvībai nav. Tomēr, ja ārstēšanu sāk ātrāk, ievērojami palielinās atveseļošanās iespējas.

Galveno lomu Dresslera pēcinfarkta sindroma terapeitisko pasākumu spektrā spēlē zāļu terapija, kurai ir vairāki mērķi un kas ietver daudzvirzienu zāļu lietošanu:

  1. Kardiotropie, kas palīdz novērst sirdsdarbības traucējumus. Šīs ir koronāro sirds slimību ārstēšanā izmantotās zāles: beta blokatori, antiangināli medikamenti, nitrāti, kalcija kanālu blokatori, sirds glikozīdi.
  2. Pretiekaisuma līdzeklis. Resistences pret NPL gadījumā tiek doti īsi glikokortikoīdu ievadīšanas kursi. Smagās slimības formās tiek izmantotas citu grupu zāles (metotreksāts, kolhicīns).

Antikoagulantus, ņemot vērā paaugstinātu varbūtību saslimt ar hemoperikardiju ārstēšanas laikā pēc sirdslēkmes, neizmanto. Ja nepieciešams, to lietošana tiek noteikta subterapeitiskās devās. Katrā atsevišķā gadījumā šīs patoloģijas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Ar smagām sāpēm ir indicēta pretsāpju līdzekļu intramuskulāra ievadīšana.

Komplikāciju rašanās pēcinfarkta periodā ir ļoti reti sastopama. Atsevišķos gadījumos pacienti cieta no nieru patoloģijām glomerulonefrīta un asinsvadu slimību, piemēram, hemorāģiskā vaskulīta, formā.

Retos gadījumos, ja hormonu terapija nav veikta, izsvīduma perikardīts kļūst lipīgs. Tas sarežģī sirds muskuļa relaksācijas procesu un izraisa stagnāciju lielā asinsrites lokā. Tas noved pie diastoliskās sirds mazspējas attīstības.

Pēcinfarkta sindromā recidīvi mijas ar remisijām. Ārstēšanas laikā tiek novērota patoloģiskā procesa izpausmju vājināšanās, tiklīdz tā tiek pārtraukta, stāvoklis pasliktinās. Katrs recidīvs var ilgt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Dresslera sindroms ir komplikācija, kurai ir labvēlīga prognoze. Ar šo diagnozi pacientam tiek izsniegta slimības lapa. Tas norāda, ka persona ir zaudējusi darba spējas uz 3–3,5 mēnešiem. Ja stāvoklis neuzlabojas, šo periodu pagarina.

Pastāvīga invaliditāte un pacienta ar invaliditātes grupu iecelšana ir norādīta, ja tiek novēroti bieţi recidīvi, ir radušies nopietni sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas ir saistīti ne tikai ar patoloģiju, bet arī ar miokarda infarktu.

Kā likums, Dresslera pēcinfarkta sindromam ir pozitīvas prognozes, slimība norit bez nopietnām sekām. Retos gadījumos pacients var zaudēt darba spējas privātu recidīvu dēļ. Turklāt sekas rodas, ja nav pareiza ārstēšana, un vēl jo vairāk, ja tās nav.

Dažreiz slimība pat pēc ārstēšanas notiek pēc principa: recidīvs - remisija ar recidīva ilgumu apmēram 1 mēnesis.

Letāli iznākumi, par laimi, tiek samazināti līdz minimumam. Īpaši ņemot vērā zāļu augsto efektivitāti sindroma ārstēšanā.

Bet, pat ņemot vērā visas pozitīvās prognozes, pacientam ir jāatceras, ka viņam skaidri jāievēro ārsta norādījumi, lai mazinātu komplikāciju risku un glābtu sevi no nopietnām sekām.

Šobrīd medicīna ir guvusi labus panākumus sirds slimību, tai skaitā miokarda infarkta, ārstēšanā, kas nozīmē, ka komplikāciju attīstības varbūtība ir daudz zemāka nekā pirms 10–15 gadiem.

Dresslera sindroms ir viena no daudzajām miokarda infarkta komplikācijām. Tas var būt pneimonīts, pleirīts, perikardīts, artrīts, drudzis, leikocitoze, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās un citas slimības.

Kā likums, Dresslera pēcinfarkta sindromam ir pozitīvas prognozes, slimība norit bez nopietnām sekām. Retos gadījumos pacients var zaudēt darba spējas privātu recidīvu dēļ. Turklāt sekas rodas, ja nav pareiza ārstēšana, un vēl jo vairāk, ja tās nav.

Dresslera pēcinfarkta sindroms (DM) attīstās ar plašām vai sarežģītām miokarda infarkta (MI) formām. Ar savlaicīgu hospitalizāciju un trombolīzes terapiju samazinās patoloģijas attīstības risks. Sindroma biežums vidēji ir 1-3% no kopējā sirdslēkmju skaita.

Pēc ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pagaidu slimības nespēja tiek noteikta uz laiku no 3 līdz 4 mēnešiem, komplikāciju klātbūtnē - līdz sešiem mēnešiem. Invaliditāte tiek konstatēta ar biežiem recidīviem, ar paaugstinātu skartās orgānu sistēmas darbības traucējumiem. Parasti vairākas vienlaicīgas patoloģijas un komplikācijas noved pie pastāvīgas invaliditātes.

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir Dresslera sindroms, kā attīstās šī komplikācija pēc infarkta. Rašanās cēloņi, riska faktori, galvenie simptomi. Ārstēšanas metodes un atveseļošanās prognoze.

Dresslera sindroms ir autoimūna komplikācija, kas attīstās kādu laiku vēlāk (no 1 līdz 6 nedēļām) pēc sirdslēkmes.

Kas notiek ar patoloģiju? Miokarda infarkts ir sirds muskuļa (kardiomiocītu) šūnu akūtas išēmijas (skābekļa bada) lēkme, kā rezultātā tās mirst. Viņu vietā veidojas nekrozes vieta, un pēc tam rēta no saistaudiem. Šajā gadījumā asinsritē nonāk īpašs proteīns (perikarda un miokarda antigēni) - tas ir kardiomiocītu šūnu sabrukšanas rezultāts.

Rezultātā visas olbaltumvielu struktūras ar līdzīgu struktūru (atrodas galvenokārt šūnu sienās) uzbrūk sava ķermeņa imūnsistēmai.

Tādējādi attīstās autoimūna reakcija uz veselām šūnām un ķermeņa audiem.

Patoloģija ietekmē sinoviālos locītavu maisiņus, pleiru, perikardu un citus orgānus, izraisot dažādus aseptiska rakstura saistaudu iekaisumus (aseptiskus - tas ir, bez vīrusu un baktēriju līdzdalības):

  1. Perikardīts (sirds serozās membrānas iekaisums).
  2. Pleirīts (plaušu serozās membrānas iekaisums).
  3. Pneimonīts (aseptiska pneimonija).
  4. Plecu locītavas autoimūns artrīts (locītavu iekaisums).
  5. Peritonīts (vēderplēves iekaisums).
  6. Ādas izpausmes kā alerģiskas (nātrene, dermatīts, eritēma).

Postinfarction sindroms pats par sevi nav bīstams dzīvībai pat vissmagākajā gadījumā (ilgstoša, bieži atkārtota forma), īslaicīgi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un darbaspējas (slimības atvaļinājuma sertifikāts tiek izsniegts uz 3 mēnešiem).

Autoimūnas slimības, tai skaitā pēcinfarkta sindroms, vairumā gadījumu kļūst hroniskas (85%) un mēdz atkārtoties (atgriezties). Tikai 15% gadījumu slimība ir pilnībā izārstēta.

Pacientus ar Dresslera sindromu novēro un ārstē kardiologs.

Autoimūna reakcija tiek virzīta uz šūnu membrānu olbaltumvielu struktūrām, kas galvenokārt atrodas orgānu membrānās (pleirā, perikardā, locītavu sinoviālajos maisiņos, dažreiz vēderplēvē, ādā). Ķermenis ražo limfocītus, kas bombardē veselās šūnas, cenšoties tos iznīcināt (iznīcināt, izšķīdināt).

Saistaudi kļūst iekaisuši, izraisot orgānu darbības traucējumus, sāpes un dažādus simptomus (klepus ar pleirītu).

Dresslera sindroms attīstās kādu laiku pēc sirdslēkmes. Simptomi var parādīties nedēļu (agri) vai 8 mēnešus (vēlu) pēc lēkmes, bet parasti tie sākas 2–6 nedēļas.

  • īsu akūtu periodu (no 2 līdz 5 nedēļām ar smagiem simptomiem) un mēnešus ilgu remisijas periodu (slimības pazīmes ir ievērojami izdzēstas vai vispār neparādās) formā - 85%;
  • akūta perioda formā (no 2 līdz 6 nedēļām), ko aizstāj ar pilnīgu atveseļošanos - 15%.

Parādīšanās cēloņi

Dresslera sindroma parādīšanās iemesls ir nekrozes perēkļi:

  • fokālais vai sarežģīts miokarda infarkts;
  • sirds operācijas;
  • katetra ablācija (miokarda vietas cauterizācija ar elektrodu);
  • smagas un caurspīdīgas krūškurvja traumas.

98% gadījumu to diagnosticē kā komplikāciju pēc infarkta.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt patoloģijas risku, var ietvert:

  1. Autoimūnas slimības (kolagenozes, vaskulīts).
  2. Sarkoidoze (plaušu vēzis).
  3. Spondilartroze (deģeneratīvi locītavu bojājumi).
  4. Idiopātisks (bez redzama iemesla) vai vīrusu perikardīts (sirds ārējās oderes iekaisums).

Posmā ar smagiem simptomiem pacientam ir grūti veikt visvienkāršākās ikdienas darbības, dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, atveseļošanās periods pēc sirdslēkmes ir daudz kavējies.

Pastāvīgas remisijas periodos invaliditāte tiek atjaunota, ciktāl to pieļauj sirdslēkmes smagums.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kur atrodas autoimūnais iekaisuma process.

Simptomu grupas apraksts
Vispārēji simptomiTemperatūras paaugstināšanās (no 37 līdz 39 ° C) Serozo membrānu aseptiskais iekaisums (saistaudu orgānu ārējie apvalki) Sāpes Vispārējs vājums, slikta veselība Asins skaita izmaiņas (eozinofīlija, leikocitoze)
Ar perikardītuSāpes krūtīs palielinās ar spēcīgu elpu, iziet sēdus stāvoklī (noliecoties uz priekšu). Paaugstināts (39 ° C) vai zemas pakāpes drudzis (37 ° C), elpas trūkums, dzemdes kakla vēnu pietūkums, šķidrums var uzkrāties perikardā. dobums (sirds serozā membrāna)
Ar pleirītuSāpes krūtīs, lokalizētas kreisajā un aizmugurē, sauss klepus (kas bieži izzūd pēc 3-4 dienām), paaugstināts drudzis
Ar pneimonītu“Izlijušas” sāpes krūtīs, drudzis (temperatūra paaugstinās no 37 līdz 38 ° C), sauss, novājinošs klepus (dažreiz ar asiņu svītrām), elpas trūkums pēc jebkādas fiziskas piepūles
Pleca locītavas artrīta gadījumā (“roku un plecu sindroms”)Drudzis (temperatūras izmaiņas no 37 līdz 39 ° C), sāpes, pavājināta jutība, pietūkums, pleca locītavas (kreisās vai abas puses) apsārtums, pirkstu vai rokas pietūkums, bāla, skartās rokas zilgana āda
Ar ādas izpausmēm (Dresslera sindroms, netipiska forma)Izsitumi uz ādas nātrenes, dermatīta, eritēmas, niezošas virsmas, nelielu izsitumu, vietējas temperatūras paaugstināšanās, koši sarkani plankumi drudzis un sāpes, bez raksturīgām izmaiņām asins skaitā (eozinofīlija, leikocitoze)
Ar krūškurvja priekšējās sienas perihondrītu un periostītu (locītavu periosta un perihondrija iekaisumu)Pietūkums un sāpes sternoklavikulārā locītavā, kas pastiprinās pēc spiediena. Citu raksturīgu simptomu nav (drudzis, izmaiņas asins skaitā)

Pleirīts

Pleirīts ir membrānas, kas aptver plaušas un krūtis, iekaisuma process. Šajā gadījumā cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, paaugstinās ķermeņa temperatūra, uztraucas sāpes krūšu rajonā, šķiet, it kā kaut kas iekšpusē saskrāpētos.

Pleirīts var notikt sausā, mitrā, vienpusējā un divpusējā formā.

Pneimonīts

Šī diagnoze tiek veikta, ja plaušu audi ir iekaisuši. Šajā gadījumā pacients cieš no:

  • sāpes aiz krūšu kaula;
  • elpas trūkums;
  • sauss vai mitrs klepus ar asinīm krēpās.

Ar pneimonītu iekaisuma process ietekmē plaušu apakšējās daivas.

Retāk ar Dresslera sindromu tiek konstatētas locītavas un asinsvadi. Var rasties artrīts, kurā cilvēkam rodas sāpes un pārvietošanās ierobežojumi, nejutīgums un ādas pietvīkums. Dažreiz tiek novērota starpfalangu locītavu un roku tūska.

Kleinera sindroma klīniskās vadlīnijas

Slimības klasiskajā triādē ietilpst perikarda (perikardīts), pleiras (pleirīts) un plaušu audu (pneimonīts vai pulmonīts) iekaisums. Turklāt bieži tiek pievienoti locītavu un ādas bojājumi. Vispārējās klīniskās izpausmes raksturo šādi simptomi:

  • pastāvīgs zemas pakāpes drudzis (37-38 ° C);
  • sāpes krūtīs
  • klepus;
  • elpas trūkums;
  • polimiozīts;
  • intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās);
  • spondiloartroze;
  • izsitumi;
  • ādas apsārtums;
  • parestēzija;
  • ādas bālums.

Perikardīts

Perikarda iekaisuma galvenā izpausme ir spiedīgas sāpes, kas var būt vieglas, smagas vai paroksizmālas. Parasti tas vājina, kad pacients stāv, un pastiprinās, kad viņš guļ. Perikardīta simptomiem bieži ir viegla gaita, tie izzūd un pēc dažām dienām izzūd. Papildus sāpēm, perikarda iekaisumam ir raksturīgi šādi simptomi:

  • perikarda berzes troksnis, kas dzirdams auskultācijas laikā;
  • drudzis;
  • vājums;
  • savārgums;
  • muskuļu sāpes;
  • sirdsklauves;
  • aizdusa;
  • ascīts (gripas uzkrāšanās>

Ir vairākas pleirīta formas: sausa (bez izsvīduma), mitra (ar izsvīdumu), vienpusēja vai divpusēja. Provocējošie faktori intersticiālo audu iekaisuma attīstībai ir smēķēšana, hipotermija vai saaukstēšanās. Pleirīta saasināšanās var ilgt līdz divām nedēļām. Pleiru iekaisumu raksturo šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs, sliktāk ieelpojot;
  • klepus;
  • drudzis;
  • skrambas sajūta krūtīs;
  • astmas lēkmes;
  • iedvesmojošs (pēc iedvesmas) elpas trūkums.

Pneimonīts

Tas ir plaušu audu autoimūns iekaisums, kura iekaisuma perēkļi galvenokārt atrodas plaušu apakšējos segmentos. Pneimonīta saasināšanās, parasti aukstā sezonā, kaitīgos darba apstākļos vai nelabvēlīgos vides apstākļos. Iekaisums izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • retrosternālas spiedošas sāpes;
  • elpas trūkums;
  • sauss vai mitrs klepus;
  • asiņains krēpas.

Locītavu bojājumi

Ar postinfarkta sindromu tiek skartas lielās locītavas (plecu, gūžas, elkoņa). Paasinājumi bieži provocē hipotermiju vai ilgstošu smagu fizisko slodzi. Akūtais periods ilgst no 5 līdz 10 dienām. Šajā gadījumā pacienti iesniedz šādas sūdzības:

  • ādas apsārtums ap locītavu;
  • locītavas pietūkums;
  • parestēzija;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • perihondrīts (perihondrija bojājumi);
  • traucējumi asins piegādē locītavām;
  • sāpes kustības laikā;
  • nakts sāpes sāpēs.

Autoimūna iekaisuma ādas bojājums reti pievienojas klasiskajai sindroma klīnisko izpausmju triādei, parasti, ja netiek ārstēta kombinācija ar citiem simptomiem. Parādās šādi simptomi:

Dažreiz slimība norit gandrīz bez klīniskiem simptomiem. Var rasties aizdomas par saistaudu autoimūno bojājumu, ja ir šādi simptomi:

  • ilgstošs neskaidras etioloģijas drudzis;
  • artralģija;
  • palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), balto asins šūnu un eozinofilu daudzums klīniskajā asins analīzē.

Lai samazinātu šīs slimības attīstības risku, ir rūpīgi jāizvērtē visi jaunie simptomi, kas saistīti ar sirds slimībām. Tā kā sākotnējais Dresslera sindroma attīstības cēlonis ir miokarda infarkts, preventīvajiem pasākumiem, pirmkārt, jābūt vērstiem uz šī akūtā stāvokļa attīstības novēršanu.

Dzīvesveida pielāgošana

Pēc miokarda infarkta cilvēka parastā aktivitāte un dzīvesveids ir ievērojami ierobežots. Tāpēc, lai novērstu recidīvu attīstību, ir jāveic izmaiņas uzturā un ikdienas gaitās. Pacientam:

  1. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes. Tie uzlabo sirds darbu, un saistībā ar izmaiņām pēc infarkta tas izraisa skābekļa bada lēkmi un smagas komplikācijas. Bet jūs nevarat pilnībā atteikties no sporta. Mērens vingrinājums palīdzēs ātrāk atjaunot sirds muskuļus. Ir lietderīgi staigāt svaigā gaisā, nodarboties ar aerobiku.
  2. Atteikties no kaitīgiem produktiem, kas paaugstina holesterīna līmeni un izraisa aterosklerozi. Pacientiem vajadzētu izvairīties no taukainas un ceptas pārtikas, ēst vairāk dārzeņu, augļu.
  3. Sekojiet savam svaram. Ja ir papildu mārciņas, šī problēma ir jāatrisina, bet novājinošas diētas ir aizliegtas.
  4. Izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.
  5. Izvairieties no emocionāla sacelšanās, stresa, pēkšņām klimatisko apstākļu izmaiņām.

Atbilstība šiem ieteikumiem ļaus izvairīties no otra uzbrukuma un samazinās komplikāciju risku.

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic