Smadzeņu smadzeņu asinsrites mazspēja

Hroniska smadzeņu išēmija ir lēnām progresējoša smadzeņu disfunkcija, kas rodas no difūziem un / vai nelieliem smadzeņu audu fokusa bojājumiem ilgstošas ​​smadzeņu asinsrites nepietiekamības klātbūtnē. Jēdzienā “hroniska smadzeņu išēmija” ietilpst: diskulatīvā encefalopātija, hroniska išēmiska smadzeņu slimība, asinsvadu encefalopātija, cerebrovaskulāra nepietiekamība, aterosklerozes encefalopātija, asinsvadu (aterosklerozes) sekundārais parkinsonisms, asinsvadu demence, asinsvadu (vēlīna). No iepriekšminētajiem nosaukumiem mūsdienu neiroloģijā visbiežāk tiek izmantots termins “discirculatory encephalopathy”.

Hroniska smadzeņu išēmija

Smadzeņu asinsvadu slimība jeb CVB ir slimība, kas izraisa smadzeņu asinsvadu patoloģiju un rezultātā smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Parasti CVB attīstās ar aterosklerozi un hipertensiju. Pirmkārt, slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo ļoti bieži tās pēdējā stadija ir insults - akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa nāvi vai invaliditāti.

Izšķir akūtus un hroniskus smadzeņu asinsvadu slimību veidus. Akūts ietver:

  • akūta hipertensīva encefalopātija;
  • tranzistora išēmisks uzbrukums;
  • hemorāģisks vai išēmisks insults.

Hroniska CVB forma ir discirkulācijas encefalopātija, kas, savukārt, ir sadalīta tipos:

  • smadzeņu tromboze. Asinsvadu sašaurināšanās un aizsprostojums ar asins recekļu vai plāksnīšu palīdzību;
  • smadzeņu embolija. Asinsvadu aizsprostojums ar recekļiem, kas veidojas lielākās artērijās (piemēram, sirdī) un ar nelielu asins pieplūdumu asinsritē;
  • smadzeņu asiņošana. Kuģa plīsums smadzenēs, kas izraisa hemorāģisku insultu.

Discirkulārā encefalopātija var attīstīties pakāpeniski, un pēc tam pāriet akūtā CVB formā.

Savādi, bet operācijas, kuru mērķis ir rekonstruēt asinsriti citās artērijās, var izraisīt smadzeņu asinsvadu embolizāciju un trombozi: stenšana, sirds vārstuļa nomaiņa ar mākslīgo, koronāro artēriju šuntēšana. Tas vēlreiz pierāda, ka cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīta sistēma, un trešo personu iejaukšanās pat labiem mērķiem ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Osteohondroze kā galvenais smadzeņu asinsvadu slimības cēlonis

Tā kā provocējošie faktori ilgstoši un spēcīgi ietekmē, attīstās slimības, kas vēlāk izraisa smadzeņu asinsrites mazspējas parādīšanos:

  1. Ateroskleroze. Šī bieži sastopamā kaite izraisa holesterīna plāksnīšu adhēziju ar asinsvadu sieniņu iekšējo virsmu. Pēc tam šādi kuģi nevar pilnībā veikt savas funkcijas.
  2. Vaskulīts. To pavada iekaisuma parādības, kas traucē normālu asinsriti.
  3. Osteohondroze. To papildina vertebro-basilar nepietiekamības attīstība ar asiņu plūsmas kavēšanu skriemeļu traukos.
  4. Hipertensija Spiediena artēriju palielināšanās provocē to spazmu.
  5. Asins recekļu veidošanās izraisa arī smadzeņu asinsvadu nepietiekamību asinsvadu aizsērēšanas dēļ.

Bieži vien ir grūti noteikt galveno smadzeņu asinsvadu slimības cēloni. Tātad dažos gadījumos diagnoze paliek nenoteikta.

Starptautiskā slimību klasifikācija nosaka smadzeņu asinsvadu slimību bloku ar vairākām “rubrikām”, tas ir, asinsrites sistēmas slimību apakšsadaļām:

  • hemorāģisks insults, izraisot pēkšņu asins piegādes pārkāpumu ar iespējamu audzēju un hematomu veidošanos;
  • išēmisks insults - smadzeņu asins piegādes pārkāpums, smadzeņu audu patoloģija;
  • neprecizēti insulti;
  • smadzeņu oklūzija (asinsvadu aizsprostojums) un stenoze (asinsvadu “spraugu” sašaurināšanās);
  • aneirismas (patoloģiskas vazodilatācijas), trīs veidu encefalopātijas (subkortikālas, hipertoniskas un aterosklerozes);
  • Moyamoy slimība (pakāpeniska smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās, kas noved pie oklūzijas);
  • smadzeņu arterīts (artēriju sienu iekaisums);
  • venozo deguna blakusdobumu tromboze, kas notiek bez smadzeņu infarkta (diezgan reta parādība smadzeņu asins plūsmas pasliktināšanās dēļ).

Slimība, ko izraisa smadzeņu asinsrites pārkāpums, izraisa lokālu trauku iekaisumu.

Hroniskas sirds mazspējas cēloņi ir dažādi, tos var saistīt ar cukura diabētu, hipertensiju, aterosklerozi.

Starp papildu faktoriem, kas vienlaikus saistīti ar slimības attīstību, var atzīmēt sliktos ieradumus, nepietiekamu uzturu (galvenokārt saistītu ar pārmērīgu kaloriju daudzumu, taukainu pārtiku), iedzimtām nosliecēm, lieko svaru, intoksikāciju, stresu, miega trūkumu.

Slimība strauji attīstās, kamēr smadzenēs mazās artērijas sašaurinās, smadzenēs progresē vietējā baltās vielas išēmija, kas izraisa migrēnas, troksni ausīs, neskaidru redzi un reiboni.

Slimība negatīvi ietekmē cilvēka garīgo stāvokli, izraisa uzmanības izkliedi, atmiņas zudumu, miega traucējumus, nelielu roku trīci, kā arī runāšanas un rakstīšanas grūtības.

Pacienta uzvedība var ļoti mainīties: var rasties letarģija, liels nogurums, apātija, aizkaitināmība un aizkaitināmība. Sarežģīti cerebrovaskulāras mazspējas gadījumi, kas notiek uz citu slimību fona, izraisa nopietnus runas aparāta traucējumus, cieš spēja atcerēties, koordinācija.

Hroniskai cerebrovaskulārai mazspējai ir raksturīgi simptomi, kas palīdz to savlaicīgi aprēķināt:

  • paaugstināts nogurums no tiem ikdienas uzdevumiem, kas iepriekš šķita diezgan izpildāmi;
  • darba spēju samazināšanās;
  • pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • aizkaitināmība;
  • satraukums;
  • panika;
  • panikas lēkmes;
  • karstuma viļņi.

Arī CVB simptomi ir pārkāpums vai pat miega trūkums, sausa mute, svīšana, ātra sirdsdarbība.

Attīstoties slimībai, rodas nopietnas galvassāpes un migrēnas, kas noved pie koncentrācijas, garīgo spēju, iegaumēšanas un intelekta un loģikas līmeņa pazemināšanās.

Pacientiem ir nomākts garastāvoklis, viņiem rodas bailes, samazinās ekstremitāšu jutīgums, tiek traucēta gaita un rodas daudzas ķermeņa refleksās reakcijas.

Ja uzskaitītie simptomi tiek novēroti dienas vai vairāku dienu laikā, varat izdarīt pieņēmumu par smadzeņu asinsrites pārkāpumu, pacients nekavējoties jāpārbauda klīnikā.

Smadzeņu asinsvadu slimība tās attīstībā iziet trīs posmos, no kuriem pēdējam var būt bēdīgas sekas:

  1. Pirmajā posmā slimība progresē gandrīz nemanāmi, tāpēc ir ārkārtīgi grūti aizdomas, ka tā ir CVB (var novērot galvassāpes, vājuma sajūtu, tāpat kā traumu vai citu slimību gadījumā).
  2. Otrās pakāpes CVB cēlonis ir garīgo patoloģiju rašanās, kas tika uzskaitītas iepriekš, tās var kļūt par iemeslu invaliditātes izšķiršanai pacientam, bet turklāt pats cilvēks ir spējīgs pats par sevi parūpēties.
  3. Pēdējā slimības attīstības pakāpe ir asinsvadu demence, slimības pāreja uz citu patoloģiju, kurā pacients nevar patstāvīgi pārvietoties, un, lai kaut kā orientētos telpā, viņam nepieciešama ārēja palīdzība.

Smadzeņu asinsvadu slimības diagnostiku veic neirologs un asinsvadu ķirurgs. Tiek novērtēts vispārējais stāvoklis, tiek veikti vairāki obligāti eksāmeni:

  1. Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  2. Elektrokardiogramma.
  3. Krūškurvja rentgenstūris.
  4. Seroloģiskā reakcija uz sifilisu.
  5. Urīna analīze.
  6. Protrombīna indeksa noteikšana.

Pilnīgākam pētījumam tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Angiogrāfija Palīdz noteikt asinsvadu stāvokli, izmantojot kontrastvielu. Atklāj arī iespējamo trombozi, aterosklerozi, aneirismu un vēzi.
  • Angioskanēšana. To izmanto sākotnējā CVB diagnostikā. Šī ir viena no lētām un ātrām metodēm, kas nav bīstama, ja to atkārtoti izmanto.
  • Transkraniālais Doplers. Pētījumi tiek veikti, izmantojot ultraskaņu, kas ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu un notiekošos traucējumus.
  • Smadzeņu scintigrāfija ir viena no vienkāršākajām metodēm, kurai praktiski nav kontrindikāciju. Tās būtība ir radioaktīvo zāļu ievadīšana vēnā, pēc 15 minūtēm tiek veikta skenēšana. Šajā laikā radioizotops izplatās visā ķermenī un uzkrājas audos, kuros ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Svarīgu lomu spēlē magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.

Pēc analoģijas ar koronāro sirds slimību mēs varam teikt, ka tā neatbilst smadzeņu audu skābekļa vajadzībai un tā piegādei. Šeit ir daudz analogu, tāpēc smadzeņu asinsvadu slimības pēdējā laikā ir apskatītas no tā dēvētā sirds un asinsvadu nepārtrauktības perspektīvas, tas ir, sirds un asinsvadu un vielmaiņas slimību komplekss, kas veido vienu lielu problēmu - tā ir visa zināmā hipertensija , ateroskleroze, aptaukošanās, cukura diabēts un šādas ir koronārā sirds slimība, koronāro artēriju slimība, apakšējo ekstremitāšu trauku bojājumi.

Klasifikācija

Rakstīšana tiek veikta divu iemeslu dēļ. Pirmais ir slimības gaitas raksturs.

  • Pārejošs. Pagaidu pārkāpums. To papildina izteikta klīniskā aina, attīstās insulta simptomi, bet nekrozes kā tādas nav. Atšķirība ir būtiska: ar pārejošu išēmiju klīniskais attēls atjaunojas neatkarīgi un bez sekām ne ilgāk kā pēc stundām no sākuma.
  • Asas. Tā ir pati smadzeņu nekroze. To attēlo išēmisks, retāk hemorāģisks insults. Galvenā atšķirība ir tā, ka otrajā gadījumā tiek pārkāpta kuģa integritāte, asiņošana noved pie hematomu veidošanās un samazina izdzīvošanas iespējamību.
  • Hronisks Iepriekš aprakstītie patoloģiskie procesi notiek. Ateroskleroze, infekciozas un autoimūnas izcelsmes asinsvadu iekaisums (arterīts) un citi. Lēnas klīnikas pavadībā, bet neizturami progresējot, neatstājiet pacientu uz minūti. Grūti panest. Agrāk vai vēlāk noved pie smaga neiroloģiska deficīta, asinsvadu demences.

Rakstīšanu veic pēc slimības stadijām. Kopumā tiek sauktas 3 kopīgas fāzes. Stingri sakot, tā kā CEH ir vairāki, šī dalīšanas metode ir ļoti nosacīta. To nevar piemērot akūtiem stāvokļiem. Tikai hroniska.

  • 1. posms. Klīniskas izpausmes kā tādas nav. Galvassāpes, nelabuma epizodes, nogurums. Vienīgie satelīti. Turklāt, ja mēs mērķtiecīgi izmeklējam pacientu, lai saglabātu intelektuālo aktivitāti, izrādās, ka reakcijas ātrums, domāšanas intensitāte ir zem normāla līmeņa. Tam nevajadzētu būt, it īpaši, ja agrāk cilvēks pieņēma lēmumus, domāja ātrāk. Gandrīz viennozīmīgi šāda pazīme norāda uz smadzeņu išēmiju vai nervu sistēmas smagu astēniju. Atkāpes, izmantojot instrumentālos pētījumus, ir sadalītas sīkāk. Minimālais MRI, EEG, doplerogrāfija.
  • 2 posms. Attēls ir izteikts. Cephalgia vai sāpes pakauša rajonā, reibonis, dezorientācija telpā, slikta dūša, vemšana un citi brīži notiek regulāri, lēkmes. Pazīmju intensitāte pieaug, salīdzinot ar iepriekšējo posmu. Tiek pievienoti garīgie komponenti: depresija, emocionāli traucējumi, uzvedības novirzes. Domāšanas ātrums un tā produktivitāte ievērojami samazinās. Tajā pašā laikā tiek saglabāta pietiekamība, normālas ir reakcijas uz ārējiem stimuliem.
  • 3 posms. Pēdējā fāze vai dekompensācija. Attīstās asinsvadu demence, kas līdzīga Alcheimera slimībai. Ar apātiju, abuliju (nav spēka kaut ko darīt), uzvedības nepietiekamību, demenci, nespēju mācīties, iegaumēt un reproducēt informāciju. Smagos gadījumos pacients pat neiet uz tualeti. Atsakās ēst, jums viņam jāpalīdz. Šajā posmā cilvēks ir bezpalīdzīgs, stāvoklis atbilst dziļai invaliditātei. Tajā pašā laikā joprojām ir iespējama daļēja korekcija. Neiroloģiskais deficīts saglabāsies, bet tiks izlīdzināts, kļūstot mazāk izteikts.

Klasifikācijas tiek izmantotas, lai novērtētu smadzeņu asinsvadu slimības smagumu, noteiktu prognozi, terapeitisko režīmu, īpašas zāles un paņēmienus.

simptomatoloģija

Akūtu cerebrovaskulāru mazspēju raksturo spilgti, strauji pieaugoši simptomi. Išēmisks insults attīstās asinsvada aizsprostojuma dēļ aterosklerozes plāksnes vai tromba dēļ vai asinsvadu spazmas dēļ. Asinis nevar pārvarēt šķērsli, un smadzeņu apgabalā ir skābekļa bada.

Turklāt smadzeņu edēma sākas gandrīz tūlīt pēc išēmijas sākuma. Hemorāģisks insults tiek novērots ar kuģa plīsumu vai palielinātu asinsvadu sienas caurlaidību un asinīm, kas nonāk smadzenēs. Abos gadījumos skartā smadzeņu zona nomirst, kas izraisa noteiktus simptomus.

Visus akūtu cerebrovaskulāru traucējumu simptomus var iedalīt smadzenēs, kas raksturīgi jebkura veida smadzeņu asinsrites traucējumiem, un fokālos, kas ir atkarīgi no tā, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Parasti ar hemorāģisko insultu smadzeņu simptomi ir izteiktāki, ar išēmisku - fokālu.

Smadzeņu simptomi ir:

  • Reibonis;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • Slikta dūša un vemšana. Vemšana pacientam nesniedz atvieglojumu, kas to atšķir no vemšanas kuņģa-zarnu trakta slimību un saindēšanās gadījumā;
  • Apjukums Pacienti dažreiz neatceras, kur atrodas, neatzīst radiniekus. Šis nosacījums var ātri pāriet un ilgstoši noturēties;
  • Ar izteiktu cerebrovaskulāru traucējumu smagumu var būt samaņas zudums vai pat koma;
  • Ja pacients paliek pie samaņas, var novērot psihomotorisku uzbudinājumu.

Fokālie simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta:

  • Asinsrites traucējumu gadījumā smadzeņu priekšējā artērijā parēze tiek novērota pusē, kas ir pretēja patoloģiskajam fokusam. Un biežāk tas ir pamanāms apakšējās ekstremitātēs, jo rokas parēze ātri pāriet;
  • Var būt urīna nesaturēšana;
  • Pacients staigā;
  • Ir paaugstināta vai samazināta sejas un roku ādas jutība;
  • Smadzeņu cerebrovaskulāro mazspēju var pavadīt runas traucējumi: cilvēks var saprast, ko viņi viņam saka, bet nespēj atbildēt;
  • Ja jūs lūgsit ievainotajam parādīt valodu, jūs pamanīsit, ka viņš novirzās uz sāniem;
  • Ļoti bieži tiek novērota ožas izjūta un cilvēka psihes izmaiņas;
  • Pacients nevar veikt mērķtiecīgas darbības;
  • Dažreiz atmiņa zaudē spēku;
  • Smagos gadījumos var novērot ekstremitāšu paralīzi.

CVB diagnostika - vai tas ir tik vienkārši?

CVB diagnostikā ir iesaistīti speciālisti asinsvadu ķirurģijas un neiropatoloģijas jomā. Balstoties uz slimības gaitas īpašībām, ārsti nosaka ārstēšanas ceļu, galvenokārt pievēršot uzmanību vienlaicīgu slimību klātbūtnei.

Pārbaudes pirmais posms ietver vispārēju slimības gaitas analīzi: asins, urīna, elektrokardiogrāfijas klīniskos testus, protrombīna indeksa noteikšanu, reakciju uz sifilisu, bioķīmiskās asins analīzes, krūšu kurvja rentgenu.

CVB diagnostika ir iespējama arī ar angioskanēšanu (duplekss vai triplekss). Šī metode ietver sākotnējo diagnostiku, tā ir vislētākā laika un naudas ziņā, vislabvēlīgākā cilvēka labklājībai. Angioskanēšana ļauj noskaidrot asinsvadu bojājumu pakāpi, nekaitējot veselībai.

Vēl viena klīniskā diagnostikas metode ir angiogrāfija, kuras dēļ asinsvadi tiek skenēti “kontrasta rentgena” ietekmē.

Šis paņēmiens ļauj noteikt asinsvadu bojājuma pakāpi, noskaidrot, cik ilgi ir sākti bojājumu procesi. Angiogrāfija arī palīdz noteikt asins recekļu, hematomu, asinsvadu sieniņu sašaurināšanās vai pārmērīgas izplešanās vietas, kā arī onkoloģiskās patoloģijas klātbūtni.

Arī lielākā daļa klīniku piedāvā smadzeņu scintigrāfisko analīzi, MRI, transkraniālo doplerogrāfiju un CT.

Ārstēšanas iezīmes

Tikai pieredzējis speciālists varēs diagnosticēt patoloģiju un izrakstīt pareizu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir novērst smadzeņu bojājumus.

Tikai pēc galvenā metabolisma korekcijas ir iespējams tieši ķerties pie pašas slimības ārstēšanas. Starp galvenajām narkotiku grupām, kas veicina smadzeņu asinsrites normalizēšanu, ir šādas:

    Antiokss>

Pamata terapijas laikā normalizējiet ārējo elpošanu, atbalstiet neiroprotezēšanu un homeostāzi. Elpošanas ceļi tiek sanitizēti, tiek veikta mehāniskā ventilācija. Ja rodas sirds mazspējas simptomi, tad tiek lietotas tādas zāles kā Pentamine un Lasix. Sirds aritmiju gadījumā antiaritmisko terapiju veic, izmantojot zāles Korglikon un Strofantin. Lai apturētu veģetatīvās funkcijas, tiek nozīmēts difenhidramīns vai haloperidols. Smadzeņu edēmas gadījumā - mannīts un furosemīds.

Lai piesātinātu asinis ar skābekli un normālu plūsmu audos, tiek izmantota hiperbariska oksigenācija. Šīs metodes būtība ir tāda, ka pacients tiek ievietots kamerā, kur tīra gaisa dēļ tiek izvadīts audu skābekļa deficīts. Šī procedūra var ievērojami uzlabot dzīvi un novērst iespējamās komplikācijas.

Smagos slimības veidos, kas nav ārstējami, ir jāveic operācijas, kā rezultātā tiek noņemtas aterosklerozes plāksnes un asins recekļi no artērijām. Asinsvadu lūmenis palielinās, pateicoties tajos ievietotajiem katetriem. Ķirurģiskā terapija tiek veikta intracerebrālo asiņošanu un artēriju aneirismu gadījumā.

Ar cerebrovaskulārām slimībām nav izslēgta ārstēšana ar tautas līdzekļiem. No pārbaudītākajām receptēm tiek izmantotas šādas:

  • Nosusiniet peonijas sakni. Pēc tam to smalki sasmalcina un ielej vārītu ūdeni. Ļaujiet tai uzvārīties 60 minūtes. Karoti ieteicams lietot ne vairāk kā 5 reizes dienā.
  • Sagrieziet citronu un apelsīnu gaļas mašīnā (katrs 2 gab.). Iegūto masu sajauc ar šķidru medu un labi samaisa, līdz iegūta viendabīga masa. Jums 24 stundas jāuzstāj vēsā vietā. Ņem no rīta, pusdienās un vakarā pa 1 ēd.k. karote.
  • Ir nepieciešams uzvārīt 100 g skuju koku skuju, kas ņemti no jauna koka, ar litru karsta vārīta ūdens un iemērc 24 stundas. Pēc tam kompozīcijai pievieno ½ citrona sulu, un viņi gatavo sastāvu dzer 3 reizes dienā pa 1 ēd.k. l (pirms ēšanas). Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, ieteicams 3 mēnešu kurss.
  • 200 ml verdoša ūdens ievada 1 ēd.k. l sausa zāle, uzstāj 2 stundas. Gatavās zāles lieto trīs reizes dienā (½ tējk. Vienā reizē). Strutenes terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas.

Jāatceras, ka tikai ar šādām metodēm nav iespējams atbrīvoties no slimības. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Ārstēšana un profilakse - pamata pamati

Smadzeņu asinsrites slimībām nepieciešama ne tikai medicīniska uzturēšana ar optimālu veselības stāvokli, bet arī bieži pilnīgas dzīvesveida maiņa, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sabalansēts uzturs, miegs un cīņas.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā riska faktorus, neirologs, vadoties pēc visām slimības gaitas iezīmēm, var izrakstīt antisklerotiskas zāles vai hipoglikēmiju.

Zāles, kuras praksē visbiežāk sastopamas cerebrovaskulāru slimību ārstēšanā:

  • bloķēt kalcija kanālus (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • paplašināt smadzeņu traukus (kordipīns, Dilzems);
  • atkarībā no īpašās situācijas tiek noteikti antioksidanti: Cerebrolizīns, Actovegin;
  • statīni ar hipoholesterinēmisku iedarbību (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulanti (tiešie - Fraxiparin vai netiešie - Sincumar);
  • Metabolisms: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: piracetāms, glicīns, fenibuts;
  • kā arī spazmolītiķi: Dibazol, Papaverine.

Īpaši smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, šajā gadījumā tiek noņemti asins recekļi, plāksnes, palielināta asins caurlaidība traukos (izmantojot katetrus), šim nolūkam tiek veikta stenēšanas procedūra.

Artērijas stenozes iekšpusē tiek ievietots stents, kā arī bumba, pēc kuras bumba tiek piepūsta, iztaisnojot sašaurinātās artērijas sekcijas. Pēc bumbiņas noņemšanas no artērijas stents paliek iekšā, lai saglabātu vēlamo formu.

Lai izvairītos no CVB riska, nepieciešams normalizēt asinsspiedienu, regulāri iziet izmeklējumus, nekavējoties identificēt un novērst radušās patoloģijas, pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, katru dienu veikt fizioterapijas vingrinājumu kompleksu, sastādīt sabalansētu uzturu, ievērot pareizo režīms nomodā un miega laikā, jāuzrauga svars.

Medicīniska rakstura profilaktiski pasākumi - medikamentu lietošana smadzeņu asinsrites uzlabošanai, asinsreces normalizēšanai - tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ievērojot profilaktiskās procedūras, ievērojami samazinās cilvēka dzīves kvalitāte, vispārējā veselība un smadzeņu asinsvadu slimību risks.

Asinsrites traucējumus smadzenēs var izraisīt dažādi cēloņi. Šis stāvoklis veicina daudzu patoloģiju attīstību, kuras medicīnā apvieno vispārējā grupā ar nosaukumu “smadzeņu asinsvadu slimība”. Tomēr ne visi saprot, kas ir diagnoze un kādas var būt sekas.

CVB ietekme

Smadzenes ir mūsu ķermeņa “vadības centrs”, tās ir ārkārtīgi sarežģītas un pat zinātnieki joprojām pilnībā neizprot visas tās darba smalkumus. Bet viens ir skaidrs - normālai darbībai viņam nepieciešams skābeklis. Ja kāda, pat tā mazākā daļa, paliek bez ēdiena, sekas būs postošas.

Smadzeņu asinsvadu slimība periodiski provocē smadzeņu krīzes rašanos, ko izraisa nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm. Šādu krīžu simptomi ir pēkšņs vājums, ekstremitāšu nejutīgums no vienas puses, runas un redzes pasliktināšanās un apjukums. Šie apstākļi ir īslaicīgi un ātri izzūd, bet bez pienācīgas ārstēšanas agrāk vai vēlāk lieta beidzas ar insultu. Pēdējais var cilvēku pārvērst par invalīdu, un, ja pacienta veselība pirms insulta atstāja daudz vēlama, iespējams pat letāls iznākums.

Veidlapas un veidi

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju smadzeņu asinsvadu slimības tiek sadalītas akūtās un hroniskās. Pirmajā grupā ietilpst:

  • išēmisks lēkme;
  • hipertensīva encefalopātija;
  • išēmisks, neprecizēts, hemorāģisks insults.

Hroniskajai formai raksturīga disirculējoša encefalopātija, kas ir sadalīta šādos veidos:

  • embolija, kurā trauki ir aizsērējuši ar recekļiem, kas veidojas lielās artērijās un iekļūst mazākās ar asins plūsmu;
  • asiņošana, kad rodas plīsums, kas provocē hemorāģisko insultu;
  • tromboze, kurā plāksnes aizsērē lūmenu un veicina tā sašaurināšanos.

Smadzeņu asinsvadu mazspējas slimības

Ateroskleroze ir pietiekami izplatīta. Tās izskata ierosinātājs ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Šī viela ir viskoza masa, kas nosēžas uz asinsvadu sienām. Aterosklerozes plāksnes sašaurina spraugas, kas bieži traucē smadzeņu asinsriti.

Pastāvīgi pavadot šo stāvokli, asinsspiediena paaugstināšanās noved pie tā, ka kuģu sienas sāk izstiepties, kā rezultātā palielinās to caurlaidība. Ir pakāpeniska lūmena sašaurināšanās, stenozes attīstība. Šādi procesi veicina šūnu bojāeju uz skābekļa deficīta fona.

Ne mazāk nozīmīgi iemesli ir sistēmisks vaskulīts. Šajā grupā iekļautās slimības, kas pavada iekaisuma un deformācijas procesus, kas tieši ietekmē asinsvadu sienas, kuru dēļ ir traucēta to normāla darbība, kā rezultātā skābeklis audos nonāk nepietiekamā daudzumā, un viņi mirst.

Pie papildu riska faktoriem pieder:

  • diabēts;
  • smēķēšana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • liekais svars;
  • sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas patoloģijas;
  • stress;
  • dzemdes kakla nodaļas osteohondroze;
  • smadzeņu audzējs;
  • infekcijas slimības.

Turklāt par provocējošu faktoru var kļūt iedzimtība, ar vecumu saistītas izmaiņas, palēnināta vielmaiņa vai menopauze daiļā dzimuma pārstāvēs.

Iespējamās komplikācijas

Smadzeņu darbības patoloģiskie apstākļi izraisa smadzeņu audu pārmaiņu attīstību, ko papildina garīgās un kognitīvās novirzes:

  • krasi pasliktinās atmiņa;
  • parādās fobijas;
  • tiek novērots egocentrisms;
  • dezorientācija telpā;
  • bieži parādās demence.

Dažos gadījumos ir iespējams nistagms - biežas piespiedu acu kustības.

Starp vissmagākajām CVB sekām ir:

  • Akūta pārejoša išēmiska lēkme. To raksturo īslaicīgs asinsrites pārkāpums ar tā turpmāku atveseļošanos. Pavadošie simptomi pazūd pirmās dienas laikā.
  • Išēmisks insults. Skābeklis pārstāj plūst smadzenēs, izraisot šūnu nāvi. To pavada parēze un roku un kāju paralīze, atmiņas zudums, runas un redzes pasliktināšanās.
  • Binsvangera slimība. Ar balto smadzeņu vielas atrofiju pakāpeniski attīstās dezorientācija, demence, tiek zaudēta spēja sevi apkalpot, pasliktinās atmiņa.

Nav izslēgti citi apstākļi, kuros prognoze nebūs vislabvēlīgākā līdz letālam iznākumam.

Medicīniski pasākumi

  • antihipertensīvie medikamenti;
  • antisklerotiska;
  • hipoglikēmisks.

Tikai pēc galvenā metabolisma korekcijas ir iespējams tieši ķerties pie pašas slimības ārstēšanas.

Starp galvenajām narkotiku grupām, kas veicina smadzeņu asinsrites normalizēšanu, ir šādas:

  1. Antioksidanti - Cerebrolizīns, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mekaprīns, Ketoprofēns.
  4. Nootropie medikamenti - glicīns, Marons, Pantogam.
  5. Spazmolītiskie līdzekļi - Dibazols, Papaverīns.
  6. Tiešas darbības antikoagulanti (Fraxiparin), netiešie - Varfarīns, Fenilīns.
  7. Zāles, kas veicina asinsvadu paplašināšanos (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilskābe.

Pamata terapijas laikā normalizējiet ārējo elpošanu, atbalstiet neiroprotezēšanu un homeostāzi.

  1. Elpošanas ceļi tiek sanitizēti, tiek veikta mehāniskā ventilācija.
  2. Ja rodas sirds mazspējas simptomi, tad tiek lietotas tādas zāles kā Pentamine un Lasix.
  3. Sirds aritmiju gadījumā antiaritmisko terapiju veic, izmantojot zāles Korglikon un Strofantin.
  4. Lai apturētu veģetatīvās funkcijas, tiek nozīmēts difenhidramīns vai haloperidols.
  5. Smadzeņu edēmas gadījumā - mannīts un furosemīds.

Prognoze

Savlaicīga diagnoze un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana var apturēt hroniskas smadzeņu išēmijas progresēšanu. Smagas slimības gaitas gadījumā, ko pastiprina vienlaicīgas patoloģijas (hipertensija, cukura diabēts utt.), Tiek atzīmēta pacienta darbspēju samazināšanās (līdz invaliditātei).

Profilaktiski pasākumi hroniskas smadzeņu išēmijas novēršanai jāveic jau no agras bērnības. Riska faktori: aptaukošanās, fiziskas aktivitātes trūkums, alkohola lietošana, smēķēšana, stresa situācijas utt. Tādu slimību kā hipertensija, cukura diabēts, aterosklerozes ārstēšana jāveic vienīgi ārsta speciālista uzraudzībā. Pie pirmajām hroniskas smadzeņu išēmijas izpausmēm ir jāierobežo alkohola un tabakas patēriņš, jāsamazina fiziskās slodzes un jāizvairās no ilgstošas ​​saules iedarbības.

CVB var izraisīt nopietnus smadzeņu pārkāpumus, bieži ar sekojošu invaliditāti; galējos, bet bieži sastopamos gadījumos - letāli.

Savlaicīga pieeja kvalificētai palīdzībai:

  • atvieglot smagas sekas (piemēram, daļēju vai pilnīgu rīcībspējas zaudēšanu)
  • padarīs rehabilitācijas procesu mazāk sarežģītu un dārgu
  • uzlabot funkciju atjaunošanas prognozi

Lai novērstu patoloģiju, ir svarīgi ievērot vairākus ieteikumus:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  2. Sekojiet līdzi svaram.
  3. Ēd pareizi.
  4. Katru dienu veiciet vienkāršus fiziskus vingrinājumus.
  5. Veiciet savlaicīgus pasākumus vienlaicīgu slimību ārstēšanai.

Profilakses nolūkos var izrakstīt arī zāles, kas nomāc asins sarecēšanu un uzlabo asinsriti.

Dzīves prognoze lielā mērā būs atkarīga no tā, cik savlaicīgi tika sniegta medicīniskā aprūpe. Galvenais ir atcerēties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties sevis ārstēšanā bez ārsta receptes.

Asinsvadu tīkls caurvij visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas, piegādājot barības vielas, kas vajadzīgas veselīgai darbībai. Smadzeņu cerebrovaskulārā nepietiekamība veidojas, ja tiek traucēta asins piegāde, ko izraisa iekaisuma process asinsvadu sieniņās.

Smadzeņu vaskulīta simptomi un pazīmes

Smadzeņu smadzeņu vaskulītu, kura simptomi bieži ir līdzīgi insultam, ir grūti diagnosticēt. Primārais smadzeņu vaskulīts attīstās pēkšņi, kam seko simptomu regresija, kam seko jauns saasināšanās vilnis.

  1. Runas traucējumi;
  2. Disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  3. Akūtas galvassāpes
  4. Samazināts sniegums;
  5. Emocionālās izmaiņas;
  6. Psihiski traucējumi.

Slimības progresēšana izraisa strukturālas izmaiņas smadzeņu zonās ar pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Sekundārā vaskulīta pazīmes:

  • Dzirdes zudums;
  • Reibonis;
  • Ģībonis
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Personības traucējumi
  • Dezorientācija telpā;
  • Brīvprātīgas muskuļu kontrakcijas;
  • Koma
  • Demence.

Simptomi palielinās pakāpeniski, sākotnējā slimības stadijā ir asimptomātiska gaita.

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic