Viss par smadzeņu arteriosklerozi izraisa diagnozi un ārstēšanu

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze veido apmēram piekto daļu no visām neiroloģiskajām patoloģijām un apmēram pusi no sirds un asinsvadu slimībām. Aterosklerozes procesi smadzeņu traukos var sākties jau 20–30 gadu vecumā, tomēr ilgstošās subklīniskās gaitas dēļ slimības izpausme parasti notiek pēc 50 gadiem.

Smadzeņu aterosklerozes klīniskās izpausmes ir saistītas ar smadzeņu asinsrites mazspēju un smadzeņu audu išēmiju, kas pakāpeniski attīstās asinsvadu bojājumu rezultātā. Hroniska smadzeņu išēmija kopā ar koronāro sirds slimību ir vissmagākās aterosklerozes sekas. Tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, insultu un demenci.

Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Ateroskleroze ir artēriju bojājums, ko papildina holesterīna nogulsnes kuģu iekšējos apvalkos, sašaurinot to lūmenu un traucējot asins piegādes orgāna uzturu. Sirds asinsvadu ateroskleroze galvenokārt izpaužas ar stenokardijas lēkmēm. Tas noved pie koronāro sirds slimību (CHD), miokarda infarkta, kardiosklerozes un asinsvadu aneirismas attīstības. Ateroskleroze var izraisīt invaliditāti un priekšlaicīgu nāvi.

Ar aterosklerozi tiek ietekmētas vidēja un liela kalibra artērijas, elastīgās (lielās artērijas, aortas) un muskulatīvi elastīgās (jauktās: miega artērijas, smadzeņu un sirds artērijas). Tādēļ ateroskleroze ir visizplatītākais miokarda infarkta, koronāro sirds slimību, smadzeņu insulta, apakšējo ekstremitāšu, vēdera aortas, mezenterisko un nieru artēriju asinsrites traucējumi.

Pēdējos gados aterosklerozes biežums ir kļuvis nikns, pārspējot invaliditātes, invaliditātes un mirstības risku, piemēram, ievainojumus, infekcijas un onkoloģiskās slimības. Ar lielāko biežumu ateroskleroze skar vīriešus, kas vecāki par 45-50 gadiem (3-4 reizes biežāk nekā sievietes), bet rodas pacientiem jaunākā vecumā.

Aterosklerozes attīstības mehānisms

Ar aterosklerozi rodas sistēmiski artēriju bojājumi lipīdu un olbaltumvielu metabolisma traucējumu rezultātā asinsvadu sieniņās. Metabolisma traucējumiem raksturīgas izmaiņas holesterīna, fosfolipīdu un olbaltumvielu attiecībās, kā arī pārmērīga β-lipoproteīnu veidošanās.

Tiek uzskatīts, ka savā attīstībā ateroskleroze iziet vairākos posmos:

I stadija - lipīdu (vai tauku) traips. Tauku nogulsnēšanai asinsvadu sienā būtisku lomu spēlē artēriju sieniņu mikrodaitēšana un vietēja asins plūsmas palēnināšanās. Asinsvadu sazarošanās vietas ir visvairāk pakļautas aterosklerozei. Asinsvadu siena atslābst un uzbriest. Arteriālās sienas enzīmi mēdz izšķīdināt lipīdus un aizsargā to integritāti. Kad aizsargmehānismi ir noplicināti, šajās zonās veidojas sarežģīti savienojumu kompleksi, kas sastāv no lipīdiem (galvenokārt holesterīna), olbaltumvielām, un tie tiek nogulsnēti artēriju intimā (iekšējā apvalkā). Lipīdu plankuma stadijas ilgums ir atšķirīgs. Šādas tauku vietas ir redzamas tikai zem mikroskopa, tās var atrast pat zīdaiņiem.

II posms - liposkleroze. To raksturo augšana taukaino nogulšņu vietās jaunos saistaudos. Pakāpeniski veidojas aterosklerozes (vai ateromatozes) plāksne, kas sastāv no taukiem un saistaudu šķiedrām. Šajā posmā aterosklerozes plāksnes joprojām ir šķidras, un tās var pabeigt līdz izšķīdināšanai. No otras puses, tie ir bīstami, jo to brīvā virsma var plīst, un plāksnīšu fragmenti var aizsērēt artēriju lūmenu. Asinsvada siena ateromatozās plāksnes piestiprināšanas vietā zaudē elastību, plaisas un čūlas, kā rezultātā veidojas asins recekļi, kas arī ir potenciālu bīstamības avots.

III posms - aterokalcinoze. Turpmāka plāksnes veidošanās ir saistīta ar tās sablīvēšanos un kalcija sāļu nogulsnēšanos tajā. Aterosklerozes plāksne var izturēties stabili vai pakāpeniski augt, deformējot un sašaurinot artērijas lūmenu, izraisot progresējošu hronisku asins piegādes pārkāpumu artērijas ietekmētajam orgānam. Šajā gadījumā ir liela varbūtība asinsvada lūmena akūtai aizsprostošanai (oklūzijai) ar trombu vai pūšanas aterosklerozes plāksnes fragmentiem ar sirdslēkmes vietas (nekrozes) vai gangrēnas veidošanos asins piegādē ekstremitāšu artērija vai orgāns.

Šis viedoklis par aterosklerozes attīstības mehānismu nav vienīgais. Pastāv viedokļi, ka infekcijas izraisītāji (herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, hlamīdiāla infekcija utt.), Iedzimtas slimības, ko papildina paaugstināts holesterīna līmenis, asinsvadu sienas šūnu mutācijas utt. spēlē lomu aterosklerozes attīstībā.

Smadzeņu aterosklerozes cēloņi

Pašlaik smadzeņu arterioskleroze ir viens no galvenajiem agrīnas mirstības cēloņiem. Zinātne un medicīna vēl nav noteikuši precīzus šīs slimības cēloņus, taču parasti tiek uzskatīts par galveno aterosklerozes attīstības cēloni: iedzimtību un sliktu uzturu.

Ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi uz asinsvadu iekšējās sienas veidojas plāksnes. Novēlota vai nekvalificēta slimības ārstēšana var izraisīt aplikumu veidošanos apakšējo ekstremitāšu artērijās un uz sirds. Progresējošas aterosklerozes iespējamās sekas: koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, insults, smadzeņu asinsrites negadījums.

Ilgu laiku pastāv viedoklis, ka galvenais aterosklerozes attīstības iemesls ir pareiza un veselīga uztura pamatu neievērošana. Visbiežāk nepietiekams uzturs attiecas uz liela daudzuma treknu produktu patēriņu. Jaunākie zinātniskie un medicīniskie pētījumi liecina, ka galvenais aterosklerozes attīstības cēlonis ir ogļhidrātu nelīdzsvarotība.

Cilvēkiem, kurus pastāvīgi novēro psihoemocionālais stress, smadzeņu ateroskleroze bieži attīstās. Nervu stress provocē asinsvadu stenozes parādīšanos, un šāds stāvoklis ir labvēlīga vide aterosklerozes plāksnīšu attīstībai.

Līdzīgā veidā slikti ieradumi (smēķēšana, atkarība no alkohola) iedarbojas uz asins artērijām un asinsvadiem. Iedzimtība tiek atzīta arī par patoloģijas iespējamās attīstības galveno cēloni. Ir pierādīts, ka cilvēki ar ģimenes locekļiem, kuri cieš no aterosklerozes, ir jutīgāki pret atbilstošās slimības attīstību, tāpēc viņiem tiek ieteikta nepārtraukta smadzeņu arteriosklerozes profilakse.

Ir zināmi vairāki faktori, kas veicina smadzeņu aterosklerozes attīstību. Tie, pirmkārt, ietver vecumu. Ar vecumu visos tiek novērota kuģu ateroskleroze vienā vai otrā pakāpē. Ar nesabalansētu uzturu tiek novērota agrāka aterosklerotisko izmaiņu attīstība un smadzeņu aterosklerozes straujāka progresēšana (pārmērīgs tauku un ogļhidrātu patēriņš, nepietiekams augu pārtikas daudzums, pārēšanās, cepta un pikanta ēdiena klātbūtne uzturā utt.) , vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, cukura diabēts, hormonālie traucējumi), fiziska pasivitāte, smēķēšana, bieža lielu devu alkohola lietošana.

Labvēlīgi apstākļi aterosklerozes rašanās un progresēšanai tiek veidoti uz arteriālas hipertensijas fona. Bieži vien ateroskleroze un hipertensija attīstās kopā, savstarpēji saasinot viens otru. Hroniskas infekcijas un intoksikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sienas, ir arī faktori, kas veicina smadzeņu arteriosklerozes rašanos. Ne mazsvarīgs ir psihoemocionālais stāvoklis, kura dēļ cilvēks uztver dažādus dzīves notikumus. Mierīgas, draudzīgas attieksmes neesamība noved pie tā, ka daudzas situācijas cilvēkam rada stresu. Stress negatīvi ietekmē smadzeņu trauku sienu tonusu un izraisa spiediena pazemināšanos. Daudzkārtējs šādu asinsvadu izmaiņu atkārtojums ir labvēlīgs pamats smadzeņu aterosklerozes attīstībai.

Ne visi aterosklerozes etioloģijas jautājumi beidzot ir skaidri. Liela skaita predisponējošu faktoru esamība liecina par šī procesa polietioloģiju. Tomēr paliek atklāts jautājums, kāpēc dažiem pacientiem bojājumi tiek novēroti galvenokārt sirds traukos, bet citiem - smadzeņu traukos. Jāņem vērā arī iedzimto mehānismu loma, jo ir plaši zināmi ģimenes gadījumi par šādas smadzeņu aterosklerozes komplikācijas kā insults.

Slimība bieži parādās gados vecākiem cilvēkiem. Galvenais aterosklerozes attīstības cēlonis smadzeņu traukos ir holesterīna uzkrāšanās. Izmaiņas attiecas uz ekstrakraniālajām un intrakraniālajām artērijām. Sakarā ar lipīdu metabolisma pasliktināšanos holesterīns uzkrājas uz artēriju sienām. Tad uz tā tiek saistaudi, kalcijs.

  • endokrīnās slimības;
  • hipertonija
  • iedzimta nosliece;
  • cukura diabēts.

Zinātniskās pasaules debates par to, vai smadzeņu arterioskleroze ir slimība vai ķermeņa novecošanās pazīme, turpinās līdz šai dienai.

No dažu zinātnieku viedokļa smadzeņu ateroskleroze ir daļa no ķermeņa nokalšanas bioloģiskā procesa. Pēc citu domām, ateroskleroze nav fizioloģiska parādība, bet gan slimība, kas sākas jaunībā vai pieaugušā vecumā un sasniedz augstāko attīstības punktu vecumdienās.

Tāpēc tiek izvirzītas daudzas teorijas, kas izskaidro smadzeņu artēriju aterosklerozes cēloņus (ģenētisko, infekciozo, ogļhidrātu, imunoloģisko, peroksīdu). Bet šobrīd galvenā loma ir smadzeņu aterosklerozes attīstības lipīdu teorijai, saskaņā ar kuru slimība rodas holesterīna metabolisma pārkāpuma rezultātā organismā.

Smadzeņu aterosklerozes attīstība notiek vairākos posmos. Vispirms asinsvada endotēlijs tiek infiltrēts ar holesterīnu, tad tas uzkrājas “plankumu” veidā, kas pēc tam tiek pārveidoti par aterosklerozes plāksnēm. Plāksne, runājot kuģa lūmenā, samazina asins plūsmu un noved pie vienas smadzeņu sekcijas išēmijas. Laika gaitā tas ir nekrotisks, tā virsma un trauku tromboze, kas noved pie smadzeņu infarkta.

Smadzeņu aterosklerozes attīstību veicinošie faktori ir:

  • Augsts holesterīna līmenis asinīs (hiperlipidēmija);
  • Smēķēšana un alkohola lietošana;
  • Mazkustīgs dzīvesveids;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Bieža stresa;
  • Aptaukošanās
  • diabēts;
  • Nobriedis vecums.

Tie paši iemesli provocē ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes rašanos (apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes iznīcināšana).

Aterosklerozes riska faktori un cēloņi

Faktori, kas ietekmē aterosklerozes attīstību, ir sadalīti trīs grupās: letāli, noņemami un potenciāli noņemami.

Letāli faktori ir tādi, kurus nevar izslēgt pēc brīvprātīgas vai medicīniskas iedarbības. Tie ietver:

  • Vecums Ar vecumu palielinās aterosklerozes attīstības risks. Aterosklerozes izmaiņas asinsvados vienā vai otrā pakāpē tiek novērotas visiem cilvēkiem pēc 40-50 gadiem.
  • Stāvs. Vīriešiem aterosklerozes attīstība notiek desmit gadus agrāk un 4 reizes pārsniedz aterosklerozes biežumu sieviešu vidū. Pēc 50–55 gadiem aterosklerozes biežums sieviešu un vīriešu vidū tiek izlīdzināts. Tas ir saistīts ar estrogēna ražošanas un viņu aizsargājošās funkcijas samazināšanos sievietēm menopauzes laikā.
  • Apgrūtināta ģimenes iedzimtība. Ateroskleroze bieži attīstās pacientiem, kuru radinieki cieš no šīs slimības. Ir pierādīts, ka iedzimta ateroskleroze veicina slimības agrīnu (līdz 50 gadiem) attīstību, savukārt pēc 50 gadiem ģenētiskajiem faktoriem nav vadošās loma tās attīstībā.

Likvidētie aterosklerozes faktori ir tie, kurus pats cilvēks var izslēgt, mainot parasto dzīves veidu. Tie ietver:

  • Smēķēšana. Tās ietekme uz aterosklerozes attīstību ir izskaidrojama ar nikotīna un darvas negatīvo ietekmi uz asinsvadiem. Ilgstoša smēķēšana vairākas reizes palielina hiperlipidēmijas, arteriālās hipertensijas, sirds išēmiskās slimības risku.
  • Nesabalansēts uzturs. Ēdot lielu daudzumu dzīvnieku tauku, tiek paātrināta aterosklerotisko asinsvadu izmaiņu attīstība.
  • Vingrinājumu trūkums. Sēdoša dzīvesveida saglabāšana veicina tauku metabolisma pārkāpšanu un aptaukošanās, cukura diabēta, asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Pie potenciāli un daļēji novēršamiem riska faktoriem pieder tie hroniski traucējumi un slimības, kuras var novērst, izmantojot noteikto ārstēšanu. Tajos ietilpst:

  • Arteriālā hipertensija. Uz paaugstināta asinsspiediena fona tiek radīti apstākļi asinsvadu sienas pastiprinātai piesūcināšanai ar taukiem, kas veicina aterosklerozes plāksnīšu veidošanos. No otras puses, artēriju elastības samazināšanās aterosklerozes gadījumā palīdz uzturēt augstu asinsspiedienu.
  • Dislipidēmija. Aterosklerozes attīstībā galvenā loma ir tauku metabolisma pārkāpumiem organismā, kas izpaužas kā paaugstināts holesterīna, triglicerīdu un lipoproteīnu saturs.
  • Aptaukošanās un diabēts. Viņi palielina aterosklerozes iespējamību 5-7 reizes. Tas ir saistīts ar tauku metabolisma pārkāpumu, kas ir šo slimību pamatā un ir aterosklerotisko asinsvadu bojājumu palaišanas mehānisms.
  • Infekcijas un intoksikācija. Infekcijas un toksiskie līdzekļi kaitīgi ietekmē asinsvadu sienas, veicinot to aterosklerozes izmaiņas.

Zināšanas par aterosklerozes attīstību veicinošajiem faktoriem ir īpaši svarīgas tās novēršanai, jo vienreiz lietojamo un potenciāli noņemamo apstākļu ietekmi var vājināt vai pilnībā novērst. Nelabvēlīgu faktoru novēršana var ievērojami palēnināt un atvieglot aterosklerozes attīstību.

Pathogenesis

Galvenais aterosklerozes attīstības mehānisms ir lipīdu dismetabolisms. Metabolisma darbības traucējumu rezultātā zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns tiek nogulsnēts uz smadzeņu asinsvadu sieniņu iekšējo virsmu. Process galvenokārt ietver liela un vidēja kalibra artērijas. Veidojas ts. aterosklerozes aplikums notiek posmos - no tauku vietas līdz ateroalcinozei. Iegūtā aterosklerozes plāksne, palielinoties izmēram, pakāpeniski aizver skartā kuģa lūmenu un var kalpot par trombembolijas avotu.

Pirmajā gadījumā, pakāpeniski samazinoties kuģa lūmenam, samazinās asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai. Šīs zonas smadzeņu audos rodas hipoksija un barības vielu trūkums - attīstās hroniska išēmija, kas galu galā noved pie atsevišķu neironu deģenerācijas un nāves. Klīniski šis process izpaužas kā diskulatīvās encefalopātijas (DEP) simptomi. Pēdējā smagums ir atkarīgs no aterosklerozes izplatības, skartā kuģa kalibra, aterosklerozes plāksnes lieluma, alternatīvas (nodrošinājuma) asins piegādes attīstības pakāpes smadzeņu išēmiskajā zonā.

Otrajā gadījumā daļa aterosklerozes plāksnes no tā atdalās un embolijas formā ar asins plūsmu tiek pārnesta uz mazāku artēriju, izraisot pēkšņu un pilnīgu oklūziju (tromboze). Atkarībā no aizsprostotās artērijas asins piegādes zonas lieluma un asinsvadu blakusparādību attīstības pakāpes rodas pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai išēmisks insults. Retāk smadzeņu arterioskleroze izraisa hemorāģisku insultu. Asinsvadu sienas plīsums rodas tā elastības pārkāpuma dēļ aterosklerotisko nogulšņu veidošanās vietā, un to bieži izraisa augsta arteriālā hipertensija.

Simptomi

Ar aterosklerozi biežāk tiek skarti krūšu un vēdera aortas, koronārie, mezenteriskie, nieru trauki, kā arī apakšējo ekstremitāšu un smadzeņu artērijas. Aterosklerozes attīstībā izšķir preklīniskos (asimptomātiskos) un klīniskos periodus. Asimptomātiskā periodā asinīs tiek konstatēts paaugstināts β-lipoproteīnu vai holesterīna saturs, ja nav slimības simptomu. Klīniski ateroskleroze sāk izpausties, kad ir sašaurināts arteriālais lūmenis par 50% vai vairāk. Klīniskajā periodā tiek izdalīti trīs posmi: išēmisks, trombonekrotisks un šķiedrains.

Išēmijas stadijā attīstās asins piegādes trūkums vienam vai otram orgānam (piemēram, miokarda išēmija koronāro aterosklerozes dēļ izpaužas kā stenokardija). Trombonekrotiskajā stadijā pievienojas izmainīto artēriju tromboze (tādējādi koronāro aterosklerozes gaitu var sarežģīt miokarda infarkts). Fibrotisko izmaiņu stadijā ir saistaudu pāraugšana slikti piegādātos orgānos (piemēram, koronāro artēriju ateroskleroze noved pie aterosklerozes kardiosklerozes attīstības).

Aterosklerozes klīniskie simptomi ir atkarīgi no ietekmēto artēriju veida. Koronārās aterosklerozes izpausme ir stenokardija, miokarda infarkts un kardioskleroze, kas secīgi atspoguļo sirds asinsrites mazspējas stadijas.

Aortas aterosklerozes gaita ilgstoši un ilgi ir asimptomātiska, pat smagās formās. Klīniski krūšu kurvja aortas ateroskleroze izpaužas kā aortalģija - nospiežot vai dedzinot sāpes aiz krūšu kaula, izstarojot uz rokām, muguru, kaklu un vēdera augšdaļu. Atšķirībā no sāpēm stenokardijas gadījumā aortalģija var ilgt vairākas stundas un dienas, periodiski vājinot vai pastiprinot. Aortas sienu elastības samazināšana izraisa paaugstinātu sirds darbību, izraisot kreisā kambara miokarda hipertrofiju.

Vēdera aortas aterosklerozes bojājums izpaužas ar sāpēm vēderā ar dažādu lokalizāciju, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem. Ar vēdera aortas bifurkācijas aterosklerozi, kāju nejutīgumu un atdzišanu, pēdu pietūkumu un hiperēmiju, kāju pirkstu nekrozi un čūlu, mainīgu klaudikāciju.

Mezenterisko artēriju aterosklerozes izpausmes ir “vēdera krupja” uzbrukumi un gremošanas funkcijas pārkāpums nepietiekamas asiņu piegādes dēļ zarnām. Pacienti izjūt stipras sāpes vairākas stundas pēc ēšanas. Sāpes ir lokalizētas nabā vai vēdera augšdaļā. Sāpju lēkmes ilgums ir no vairākām minūtēm līdz 1-3 stundām, dažreiz sāpju sindroms tiek pārtraukts, ņemot nitroglicerīnu. Parādās vēdera uzpūšanās, atraugas, aizcietējumi, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens. Vēlāka caureja ar nesagremota pārtikas fragmentiem un nesagremotiem taukiem vēlāk pievienojas.

Nieru artēriju ateroskleroze noved pie vasoriālas simptomātiskas arteriālas hipertensijas attīstības. Urīnā nosaka sarkanās asins šūnas, olbaltumvielas un cilindrus. Ar vienpusējiem artēriju aterosklerozes bojājumiem tiek novērota lēna hipertensijas progresēšana, ko papildina pastāvīgas izmaiņas urīnā un pastāvīgi augsts asinsspiediena līmenis. Nieru artēriju divpusējs bojājums izraisa ļaundabīgu arteriālo hipertensiju.

Ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi ir samazināta atmiņa, garīgā un fiziskā veiktspēja, uzmanība, intelekts, reibonis un miega traucējumi. Smagas smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumos mainās pacienta izturēšanās un psihe. Smadzeņu artēriju aterosklerozi var sarežģīt smadzeņu asinsrites akūti traucējumi, tromboze, asiņošana.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterānu izpausmes ir vājums un sāpes apakšstilba teļa muskuļos, kāju nejutīgums un vēsums. Ir raksturīga “intermitējošas klaudifikācijas” sindroma attīstība (sāpes teļa muskuļos rodas, ejot un mazinās miera stāvoklī). Tiek atzīmēts dzesēšana, ekstremitāšu bālums, trofiski traucējumi (lobīšanās un sausa āda, trofisko čūlu veidošanās un sausa gangrēna).

  • smadzeņu trauku bojājumi, plaisas un brūces;
  • tromboze;
  • saistaudu slānis;
  • aortas sašaurināšanās.

Galvenie smadzeņu arteriosklerozes simptomi: progresējoša hroniska smadzeņu nepietiekamība, pārejošs cerebrovaskulārs negadījums, insults.

Progresējoša smadzeņu nepietiekamība, kā likums, izpaužas kā garīgi traucējumi, kuru attīstībā ir trīs posmi:

  • Elementāri. To raksturo astenoīdiem līdzīga (ātra nogurstamība, samazināta darba spēja, pasliktināta atmiņa, koncentrēšanās un uzmanības maiņa), neirozei līdzīga (pavājināts garastāvoklis, letarģija, nevēlēšanās veikt jebkādas darbības, asarība vai nemotivēta eiforija) un psihopātiska ( apburtības, temperamenta, histēriskas reakcijas) traucējumi;
  • Izteiktu klīnisko izpausmju stadija. Šo periodu raksturo trauksme-hipohondrija, trauksme-maldīgi, trauksmes-depresīvi sindromi, kā arī aterosklerozes encefalopātija. Pacienti izrāda trauksmi, šaubas par sevi. Šajā posmā pacientiem var būt maldīgi ieslēgumi (maldi par bojājumiem, iedarbību, uzmākšanos);
  • Demences periods. Šajā posmā pacienti nespēj iegaumēt jaunu informāciju, saglabājot atmiņu par pagātnes notikumiem, viņiem trūkst savas uzvedības kritiska novērtējuma, viņi nespēj sevi apkalpot, viņi ir dezorientēti vietā un laikā.

Pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi izpaužas kā atsevišķu ķermeņa daļu īslaicīga parēze, traucēta jutība tajās, runas un redzes traucējumi.

Smadzeņu aterosklerozes attīstībā izšķir divus periodus:

  • Preklīniski. Slimība joprojām neizpaužas, bet izmaiņas traukos jau notiek. To diagnosticē tikai laboratorisko izmeklējumu laikā.
  • Klīnisko izpausmju periods, kas sastāv no trim posmiem: išēmiska, nekrotiska un sklerotiska.

Slimības simptomi išēmiskajā stadijā:

  • Blāvas galvassāpes, ko pastiprina nogurums, laika gaitā kļūst pastāvīgas;
  • Reibonis;
  • Troksnis galvā;
  • Aizmirstība un atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem;
  • Sejas apsārtums vai blanšēšana;
  • Emocionālā nestabilitāte
  • Miega traucējumi. Miegs - ar bailēm, sirdsklauves, biežu pamošanos.

Nekrotiskā stadija ir saistīta ar išēmiska insulta (smadzeņu infarkta) attīstību, kas izpaužas ar tipiskiem neiroloģiskiem simptomiem (paralīze, parēze, traucēta jutība, runa, kustību koordinācija, redze vienā acī).

Sklerotisko stadiju raksturo cistu veidošanās sirdslēkmes vietā, notiek glia audu vietēja augšana.

Aterosklerozes simptomu izpausme ir saistīta ar smadzeņu skābekļa badu. Atpazīst smadzeņu arteriosklerozes attīstību pēc šādām pazīmēm:

  • blāvu sāpošu sāpju sajūtas galvā;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • diskomforts kaklā;
  • acu tumšums;
  • troksnis ausīs;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • koncentrēšanās grūtības;
  • īstermiņa atmiņas zudums;
  • runas un dzirdes disfunkcija;
  • trīce, ejot;
  • ģībonis.

Kā aterosklerozes simptomu varat uzskatīt insultu, kas rodas smadzeņu asins piegādes pārkāpuma dēļ.

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Ateroskleroze var nenotikt ilgu laiku. Kāds ir iemesls doties pie ārsta vēlākajos posmos.

Progresējošu smadzeņu arteriosklerozi raksturo fizioloģiskās un intelektuālās aktivitātes traucējumu izpausmes, atmiņas zudums un telpiskā orientācija.

Klīniski smadzeņu asinsvadu ateroskleroze sāk parādīties, kad aterosklerotiskās plāksnes kuģu iekšpusē tik ļoti bloķē smadzeņu asins plūsmu, ka rodas išēmija un attīstās disirculējoša encefalopātija. Atbilstoši smadzeņu asinsrites traucējumu smagumam izšķir 3 smadzeņu aterosklerozes stadijas.

  • Sākuma posms. Simptomi ir īslaicīga rakstura, bieži rodas ar psihoemocionālu un fizisku pārslodzi un izzūd atpūtas stāvoklī. Pastāv astēniskais sindroms: vājums, neparasts nogurums, paaugstināta uzbudināmība, letarģija, grūtības koncentrēties. Periodiski miega traucējumi var būt bezmiegs un / vai miegainība dienā, dažreiz reibonis. Ir nedaudz samazinājies domāšanas ātrums, spēja atcerēties un saglabāt jaunu informāciju atmiņā. Daudziem pacientiem šajā periodā nāk priekšā sūdzība par galvassāpēm apvienojumā ar troksni galvā, ausīs vai vienā ausī.
  • Progresējoša smadzeņu ateroskleroze. Saasinās sadzīves traucējumi un rakstura psihoemocionālās izmaiņas. Vispārējais garastāvokļa fons samazinās, var attīstīties depresija. Pacients kļūst aizdomīgs un nemierīgs. Atmiņas traucējumi kļūst skaidri izteikti - pacients un viņa tuvinieki saka, ka viņš nevar atcerēties pašreizējās dienas notikumus, tos mulsina. Troksnis galvā kļūst pastāvīgs. Tiek atzīmēta vestibulārā aparāta ataksija, neskaidra runa. Iespējama pirkstu vai galvas trīce, bieži ir redzes pasliktināšanās un daži dzirdes zudumi. Pakāpeniski tiek zaudēta spēja produktīvai profesionālai darbībai.
  • Demences progresēšana Intelektuālais pagrimums progresē, tiek zaudēta atmiņa, traucēta runa, apātija, apliets, pilnīga interešu izzušana. Pacients zaudē spēju orientēties vidē un laikā, zaudē pašaprūpes prasmes, nepieciešama uzraudzība.

Aterosklerozes komplikācijas

Aterosklerozes komplikācijas ir hroniska vai akūta asins piegādes orgāna asinsvadu mazspēja. Hroniskas asinsvadu mazspējas attīstība ir saistīta ar pakāpenisku artērijas lūmena sašaurināšanos (stenozi) ar aterosklerotiskām izmaiņām - stenotisku aterosklerozi. Hroniska asins piegādes nepietiekamība orgānā vai tā daļā noved pie išēmijas, hipoksijas, distrofiskām un atrofiskām izmaiņām, saistaudu proliferācijas un sīkas fokālās sklerozes attīstības.

Akūtas asinsvadu mazspējas rašanās izraisa akūtu asinsvadu aizsprostojumu ar trombu vai emboliju, kas izpaužas akūtas išēmijas un sirdslēkmes klīnikā. Dažos gadījumos var rasties artērijas aneirisma plīsums ar letālu iznākumu.

Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika

Smadzeņu arteriosklerozes diagnozi nosaka neirologs. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantots:

  • Asins imunoloģiskā un bioķīmiskā analīze.
  • Smadzeņu trauku ultraskaņa.
  • MR.
  • Angiogrāfija
  • Doplerogrāfija.

Diagnostika ir vissvarīgākais posms bīstamas sistēmiskas slimības identificēšanā un ārstēšanā. Slimības identificēšanas procesā tiek noteikta lokalizācija, stadija, tiek veikta iespējamo komplikāciju prognoze.

Lai veiktu kvalificētu pārbaudi, ārstam jāanalizē riska faktoru ietekme, jānosaka bioķīmiskais asins tests, aparatūras pārbaude. Diagnozes laikā uzmanība tiek pievērsta raksturīgajiem simptomiem, uz kuru pamata veidojas slimības klīniskais attēls. Var būt nepieciešama diferenciāldiagnoze - izslēdzot slimības, kas ir simptomātiski līdzīgas.

Smadzeņu aterosklerozes klīnika parādās vēlu. Sākotnējā slimības attīstības posmā pirms lūmena stenozes vairāk nekā 50% pacientam nav sūdzību.

Slimības išēmiskā stadija izpaužas ar sāpoša rakstura galvassāpju uzbrukumiem. Sāpes rodas pēc psiholoģiska stresa, ilgstošas ​​uzmanības koncentrēšanas. Slimības attīstības laikā sāpīgums notiek pastāvīgi.

Trombonekrotisko stadiju raksturo letarģija, troksnis ausīs, miega problēmas. Cilvēks sūdzas par reiboni. Ir samazināta spēja iegaumēt un risināt intelektuālās problēmas. Iespējami ģīboni. Gaita ir traucēta ekstremitāšu nejutības dēļ. Pacientam ir ievērojami samazinātas iespējas strādāt gan fiziski, gan psiholoģiski.

Sklerotiskā stadija (demence) izpaužas kā smadzeņu aktivitātes pasliktināšanās, prasmju zaudēšana, redzes un runas funkciju atrofija.

Pilnvērtīgam smadzeņu aterosklerozes diagnostiskajam pētījumam tiek analizēti faktori, kas ietekmē pacienta attiecības ar riska grupu. Tiek noteikts:

  • pacienta vecums - slimības attīstības risks ir lielāks gados vecākiem cilvēkiem;
  • dzimums - vīrieši no šīs slimības cieš biežāk nekā sievietes;
  • aptaukošanās;
  • hipertoniska slimība;
  • slikti ieradumi;
  • anoreksija;
  • hipodinamija;
  • k>

Šīs parādības palielina aterosklerozes attīstības risku, un tām ir liela nozīme diagnozes procesā.

Smadzeņu asinsvadu sistēmas iespējamas aterosklerozes diagnozei tiek izmantoti 2 procedūru veidi - laboratorijas testi un īpaša aparatūras pārbaude.

Pacients veic asins analīzes, lai noteiktu kopējo holesterīna un triglicerīdu līmeni, tiek noteikti zema un augsta blīvuma lipoproteīni, aterogēnais koeficients. Svarīga analīze ir bilirubīna, glikozes un olbaltumvielu noteikšana asinīs.

Instrumentālā diagnostika ļauj pārbaudīt smadzeņu asinsvadu stāvokli, iegūt precīzu informāciju. Pacients tiek izrakstīts:

  1. Divpusējā skenēšana ir procedūra, kas ļauj uzzināt kuģa lūmena stāvokli, noteikt stenozi. Galvenā metode slimības diagnosticēšanā.
  2. Transkraniāla doplerogrāfija ir metode aterosklerotisko nogulšņu rakstura identificēšanai traukos. Analizē asins plūsmas ātrumu caur intrakraniāliem traukiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparatūru.
  3. Rheoencefalogrāfija (REG) - sniedz informāciju par asins sastrēgumu elastību, caurlaidību, tonusu, stāvokli. Ierīce atspoguļo pārkāpumus venozā un cerebrospinālajā šķidruma sistēmā. Procedūra ir minimāli invazīva.
  4. Asinsvadu angiogrāfija - procedūra, kurā kontrastvielu ievada asins artērijās, lai noteiktu aizsprostojuma perēkļus. To izmanto turpmākai rentgena izmeklēšanai un datortomogrāfijai.
  5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir informatīva pētījumu metode. Izmantojot tomogrāfu, tiek veikta skenēšana pa slāņiem. Pateicoties MRI, ir iespējams noteikt smadzeņu trauku stāvokli, atpazīt stenozi, oklūziju, trombozi. Procedūra ir problemātiska cilvēkiem ar aptaukošanos (ierīces svara ierobežojums) un tiem, kuru ķermenī ir metāla elementi.

Norādītās procedūras atsevišķi vai kombinācijā sniedz objektīvu smadzeņu asinsrites stāvokļa novērtējumu. Balstoties uz saņemto informāciju, tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas shēma - medikamenti vai operācija. Atlasītas zāles holesterīna līmeņa regulēšanai un simptomātiskas ārstēšanas līdzeklis.

Ateroskleroze ir bīstama patoloģiska slimība, kas izraisa komplikācijas. Ārstēšanas trūkums ir pilns ar komplikācijām vai cilvēka nāvi. Tādēļ vienīgais problēmas risinājums ir diagnoze, kas palīdz novērtēt pacienta stāvokli un ļauj kvalificēti ārstēt šo slimību.

Pateicoties zinātnes un tehnoloģijas sasniegumiem, agrīnā stadijā ir viegli noteikt smadzeņu asinsvadu smadzeņu aterosklerozi. Viss, kas no cilvēka vajadzīgs, ir meklēt palīdzību savlaicīgi. Jo ātrāk, jo lielākas ir pacienta izredzes uz pozitīvu iznākumu.

Raksts ir apstiprināts.

Pacientu ar smadzeņu aterosklerozes neiroloģiskajā stāvoklī atkarībā no slimības stadijas, augšupvērsta parēze, horizontāls nistagms, zināma anisorefleksija, simetriska refleksu palielināšanās vai letarģija, Romberga stāvokļa nestabilitāte, izstieptu pirkstu trīce un Var atklāt koordinējošo testu pārkāpumus. Pēc insulta var būt parēze un vēl viens neiroloģisks deficīts. Oftalmoskopija, ko veic oftalmologs, var atklāt aterosklerozes izmaiņas tīklenes traukos. Kad tiek parādīts dzirdes zudums, otolaringologa konsultācija ar audiometriju.

Smadzeņu CT skenēšana. Turcijas seglu līmenī izteikta aterosklerotiska kaļķošanās no intrakraniālo miega artēriju sienām abās pusēs

Precīzāk diagnosticējot smadzeņu trauku aterosklerozi, ļauj veikt asinsvadu pētījumus. Pieejamākais no tiem ir REG. Vairāk informatīvas ir galvas asinsvadu ultraskaņa, smadzeņu asinsvadu dupleksa skenēšana un MRI. Svarīgi ir asinsvadu pētījumi dinamikā, miega artēriju un galveno intrakraniālo artēriju oklūzijas pakāpes novērtēšana. Lai analizētu smadzeņu funkcionālo stāvokli, EEG tiek izmantots, lai vizualizētu smadzeņu audus (īpaši insultu diagnozes laikā) - smadzeņu CT un MRI.

Smadzeņu CT skenēšana. Kreisā skriemeļa artērijas intrakraniālās daļas sienas kalcifikācija

Sākotnējie dati par aterosklerozi tiek iegūti, noskaidrojot pacientu sūdzības un riska faktorus. Cardiolieteicama konsultācija ar odžistu. Vispārējā izmeklēšana atklāj iekšējo orgānu asinsvadu aterosklerozes bojājumu pazīmes: tūsku, trofiskus traucējumus, svara zudumu, daudzkārtīgu ķermeņa uzbūvi utt. Sirds asinsvadu akultācija, aorta atklāj sistolisku murmu. Aterosklerozes gadījumā ir pierādījumi par arteriālas pulsācijas izmaiņām, paaugstinātu asinsspiedienu utt.

Laboratorijas dati norāda uz paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, zema blīvuma lipoproteīniem, triglicerīdiem. Rentgenstūris, veicot aortogrāfiju, atklāj aortas aterosklerozes pazīmes: tās pagarināšanās, sablīvēšanās, pārkaļķošanās, paplašināšanās vēdera vai krūšu rajonā, aneirismu klātbūtne. Koronāro artēriju stāvokli nosaka koronārā angiogrāfija.

Aortas arkas CT angiogrāfija. Aortas arkas kuģu ateroskleroze. Aterosklerozes plāksne

Asins plūsmas traucējumus citās artērijās nosaka angiogrāfija - asinsvadu kontrasta radiogrāfija. Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes gadījumā pēc angiogrāfijas tiek reģistrēta to iznīcināšana. Ar nieru asinsvadu ultraskaņas palīdzību tiek atklāta nieru artēriju ateroskleroze un attiecīgi traucēta nieru darbība.

Sirds artēriju, apakšējo ekstremitāšu, aortas, miega artēriju ultraskaņas diagnostikas metodes reģistrē galvenās asins plūsmas samazināšanos caur tām, ateromatozu plāksnīšu un asins recekļu klātbūtni kuģu lūmenā. Samazinātu asins plūsmu var diagnosticēt ar apakšējo ekstremitāšu revasogrāfiju.

Smadzeņu aterosklerozes diagnoze tiek veikta tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Jo ātrāk tiek diagnosticēta smadzeņu arterioskleroze, jo vieglāk tiek ārstēta slimība. Holesterīna līmeni asinīs nosaka, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Lai pārbaudītu artērijas, pacientam tiek veikta ultraskaņa.

Smadzeņu trauku MRI palīdz identificēt patoloģiju. Visas šīs metodes skaidri parāda aterosklerozes attīstību, ir redzams uzkrāšanās progress. Turklāt viņi var veikt angiogrāfiju. Šāda pētījumu metode, izmantojot īpašu katetru, ļauj pārbaudīt traukus un uzzināt artēriju sienu biezumu. Slimības diagnostika ir iespējama, pateicoties šādām procedūrām:

  • elektroencefalogrāfija (EEG);
  • datortomogrāfija (CT);
  • asins analīzes.

Smadzeņu aterosklerozes ārstēšana

Smadzeņu aterosklerozi nav iespējams izārstēt, taču, savlaicīgi, regulāri un visaptveroši ārstējot, tās progresēšanu var palēnināt. Pirmkārt, ir jānovērš faktori, kas pasliktina aterosklerozes procesa attīstību. Nepieciešams ievērot augu diētu, izņemot barības vielas ar augstu holesterīna saturu (gaļu, olas, margarīnu, zivju konservus, desas, ātro ēdienu), ieviest ikdienas pastaigas, samazināt emocionālo stresu, izslēgt smēķēšanu un alkohola lietošanu, optimizēt ķermeni svars. Hipertensijas pacientiem nepieciešama rūpīga antihipertensīvās terapijas izvēle. Svarīga ir asins lipīdu spektra korekcija, ko nosaka pētījumu rezultāti par holesterīna un lipīdu saturu asinīs. Tiek parakstīti hipolipidēmiski medikamenti: simvastatīns, atromidīns, fluvastatīns, gemfibrozils utt.

Smadzeņu aterosklerozes patoģenētiskās ārstēšanas mērķis ir uzlabot neironu metabolismu un asins piegādi, palielināt to izturību pret išēmiskiem stāvokļiem, novērst trombozi un uzlabot mnemoniskās funkcijas. Kā antitrombocītu terapija tiek nozīmēta ilglaicīga ticlīda vai nelielu acetilsalicilskābes devu ievadīšana. Asinsvadu terapiju veic ar pentoksifilīnu un vinpocetīnu, nifedipīnu. Neirometaboliskā ārstēšana ietver B vitamīnu, glicīna un gingko biloba preparātu iecelšanu. Kognitīvo spēju uzlabošanos veicina nootropiku lietošana: piracetāms, pikamilons, nicergolīns utt.

Atkārtota TIA, neliels insults, miega artēriju oklūzija ar tā klīrensa samazināšanos par vairāk nekā 70% ir indikācijas smadzeņu aterosklerozes ķirurģiskai ārstēšanai. Ir 2 operāciju veidi: endarterektomija (aterosklerozes aplikuma noņemšana kopā ar kuģa intima zonu) un asinsvadu šunta izveidošana, kas apiet artērijas zonas aizsprostoto aterosklerozes aplikumu. Saskaņā ar indikācijām neiroķirurgi veic karotīdu endarterektomiju, ekstrakraniālas anastomozes veidošanos, brahiocefālijas vārpstas protezēšanu un citas operācijas.

Terapiju izraksta neirologs. Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšana ir sarežģīta. Papildus zālēm tiek papildus izmantota arī tradicionālā medicīna un tiek izmantoti tautas komponenti, piemēram, mārrutku sakne, propoliss, piparmētra. Ārstu galvenais uzdevums ir samazināt holesterīna līmeni asinīs.

Ārstējot aterosklerozi, ievērojiet šādus principus:

  • ierobežot holesterīna iekļūšanu ķermenī un samazināt tā sintēzi audu šūnās;
  • palielināta holesterīna un tā metabolītu izdalīšanās no organisma;
  • estrogēna aizstājterapijas lietošana sievietēm menopauzes laikā;
  • iedarbība uz infekcijas patogēniem.

Holesterīna uzņemšanu no pārtikas ierobežo diētas noteikšana, kas izslēdz holesterīnu saturošus pārtikas produktus.

Aterosklerozes ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Nikotīnskābe un tās atvasinājumi - efektīvi samazina triglicerīdu un holesterīna saturu asinīs, palielina augsta blīvuma lipoproteīnu saturu ar antiaherogēnām īpašībām. Nikotīnskābes preparātu lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuri cieš no aknu slimībām.
  • Fibrāti (klofibrāts) - samazina pašu tauku sintēzi organismā. Var izraisīt arī aknu darbības traucējumus un holelitiāzes attīstību.
  • Žultsskābju sekvestranti (kolestiramīns, kolestipols) - saista un izvada žultsskābes no zarnām, tādējādi samazinot tauku un holesterīna daudzumu šūnās. Lietojot tos, var atzīmēt aizcietējumus un vēdera uzpūšanos.
  • Statīnu grupas medikamenti (lovastatīns, simvastatīns, pravastatīns) ir visefektīvākie holesterīna līmeņa pazemināšanai, jo tie samazina tā ražošanu pašā ķermenī. Statīnus lieto naktī, jo naktī tiek pastiprināta holesterīna sintēze. Var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Aterosklerozes ķirurģiska ārstēšana ir indicēta gadījumos, kad ir liels drauds vai artēriju oklūzija ar aplikumu vai trombu. Arterijās tiek veiktas gan atvērtās operācijas (endarterektomija), gan endovaskulāras operācijas ar artērijas paplašināšanu, izmantojot lodveida katetrus, un stenta uzstādīšana artērijas sašaurināšanās vietā, kas novērš kuģa aizsprostojumu.

Ar smagu sirds asinsvadu aterosklerozi, kas apdraud miokarda infarkta attīstību, tiek veikta aortokoronārā šuntēšanas operācija.

Smadzeņu artēriju aterosklerozes ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes.

Slimības ārstēšana ar narkotikām balstās uz:

  • Statīni
  • B grupas, PP, C grupas vitamīni
  • Fibrāti;
  • Nikotīnskābe un tās atvasinājumi;
  • Žultsskābju sekvestrācija.

Ja ir hemodinamiski nozīmīga stenoze vai pilnīga artēriju aizsprostojums, tad pacientam jākonsultējas ar ķirurgu.

Smadzeņu aterosklerozes operācijas mērķis ir aterosklerozes aplikuma noņemšana.

Visbiežākais operācijas veids ir miega artērijas endarterektomija, kuras laikā tiek sadalīta artērijas siena, kam seko aterosklerozes plāksnes noņemšana no tās iekšējās membrānas. Dažreiz tiek izmantota arī asinsvada rezekcija, kam seko protezēšana vai atkārtota implantācija.

Kā alternatīvu ķirurģiskai iejaukšanai smadzeņu aterosklerozes gadījumā var izmantot bumbiņas angioplastiku, kuras būtība ir artērijas lūmena piepūšana, izmantojot īpašu katetru ar bumbiņu. Lai nostiprinātu efektu, bojājuma vietā tiek uzstādīts kuģa rāmis (stents).

Tādējādi smadzeņu ateroskleroze ir nopietna slimība, kas var izraisīt insulta attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērst tā attīstību vai savlaicīgi atklāt aterosklerozes bojājumus un sākt to ārstēšanu. Tajā pašā laikā nedrīkst aizmirst ievērot pareizu uzturu, darba un atpūtas režīmu, ikdienas fiziskos vingrinājumus, pastaigas svaigā gaisā.

Prognoze un sekas

Smadzeņu aterosklerozes prognoze ir ļoti mainīga. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, uzsākto ārstēšanas pasākumu savlaicīguma, spējas pilnībā novērst esošos riska faktorus. Galvas smadzeņu arteriosklerozes visnopietnākās komplikācijas ir insults un demence, kā rezultātā pacientam rodas smaga invaliditāte un iespējams letāls iznākums.

Vislabākā jebkuras lokalizācijas aterosklerozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids, kas nozīmē saprātīgas fiziskās aktivitātes, sabalansētu uzturu, uzturēšanos svaigā gaisā, mierīgu dzīves ritmu ar atbilstošu darba un atpūtas maiņu. Brīdinājums par aterosklerozes procesa attīstību ir visu faktoru, kas veicina tā progresēšanu, izslēgšana no jūsu dzīves, ieskaitot

nelabvēlīgas reakcijas (dusmas, dusmas, aizvainojums, kairinājums utt.), kas provocē tonizējošas izmaiņas smadzeņu traukos. Savlaicīga dzīvesveida sakārtošana, adekvāta ārstēšana un, ja nepieciešams, smadzeņu asins plūsmas uzlabošana ar operācijas palīdzību - visus šos pasākumus var attiecināt uz smadzeņu aterosklerozes sekundārās profilakses pasākumiem, kas palīdz izvairīties no tā komplikācijām, piemēram, insulta un demences.

Daudzos veidos aterosklerozes prognozi nosaka paša pacienta izturēšanās un dzīvesveids. Iespējamo riska faktoru novēršana un aktīva zāļu terapija var aizkavēt aterosklerozes attīstību un sasniegt pacienta stāvokļa uzlabošanos. Attīstoties akūtiem asinsrites traucējumiem ar nekrozes perēkļu veidošanos orgānos, prognoze pasliktinās.

Lai novērstu aterosklerozi, smēķēšanas atmešanu, stresa faktora izslēgšanu, pāreju uz pārtiku ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni, sistemātiskas fiziskās aktivitātes, kas samērojamas ar spējām un vecumu, svara normalizēšana. Uzturā ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas, augu taukus (linsēklu un olīveļļas), kas izšķīdina holesterīna nogulsnes. Aterosklerozes progresēšanu var palēnināt, lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles.

Patoloģisko procesu ignorēšana rada nopietnas komplikācijas. Sekas ietekmē sirds darbu. Pēdējā aterosklerozes attīstības stadijā pacients saskaras ar insultu un demenci. Tas savukārt var izraisīt pilnīgu invaliditāti vai nāvi. Un tikai 5% cilvēku var dzīvot ar aterosklerozi bez sliktas veselības. Bet prognoze ir atkarīga no pacienta stāvokļa un slimības pakāpes. Tāpēc jebkurā gadījumā nav iespējams uzsākt šo slimību.

Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic