Pārskats par narkotiku Perindopril arginīnu un tā īpašībām

Perindoprila erbumīns ir agrākais zāļu veids. Pavisam nesen pacientiem tika parakstītas tikai šāda veida zāles. “Perindoprils”, kura pamatā ir erbumīna sāls, tika pārbaudīts 50 tūkstošiem pacientu un uzrādīja vienkārši izcilus rezultātus. Tomēr šīm zālēm ir viens diezgan būtisks trūkums - ne pārāk ilgs glabāšanas laiks.

Tādējādi jau pašā sākumā tirgū pastāvēja tikai erbumīns “Perindopril”. Prestarijs A parādījās aptiekās Krievijas Federācijā un Ukrainā tikai 2000. gadā. Erbumīna sāls vietā tajā tika izmantots arginīna sāls. Farmakoloģiskā iedarbība uz pacienta ķermeni, šai vielai ir tieši tāda pati. Bet tajā pašā laikā tam nav galveno erbumīna trūkumu.

Mūsdienās ārstiem ir oficiāli atļauts izrakstīt pacientiem zāles, kuru pamatā ir gan arginīns, gan erbumīns. Šo līdzekļu izlietojuma indikācijas ir tieši vienādas. Pēc šo zāļu cenas ir nedaudz atšķirīgas. Erbumīna bāzes zāles maksā apmēram 200-300 rubļus uz 30 tabletēm. Katrs 4 mg, pamatojoties uz arginīnu - 300-400 rubļi (atkarībā no ražotāja).

Prestance, Dalnevs, Arginins Kombi u.c. zāles, kā jau minēts, aptiekā var iegādāties tikai ar ārsta izrakstītu recepti. Tā kā visu šo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir perindoprils, lietošanas instrukcijas ir līdzīgas. Tomēr, protams, pastāv atšķirības šādu līdzekļu izmantošanā. Zemāk esošajā tabulā ir norādījumi par katru no iepriekš aprakstītajām zālēm.

Izņēmums vienlaikus

Pieņemšanu skaits dienā (reizes)

30 dienas pēc ievadīšanas sākuma jūs varat palielināt devu līdz 10 mg

Pēc mēneša jūs varat palielināt devu līdz 8 mg

Prestarium Arginine Combi un Ko-Perineva

Pēc mēneša devu palielina līdz 4 mg

Perindoprila amlodipīns (Prestans un Dalnevs)

Deva ir atkarīga no terapeitiskās vajadzības. Atkarībā no tā tiek parakstītas noteikta svara tabletes

Iepriekš minētās devas ir aptuvenas. Ārstēšanu ar perindoprila grupas zālēm var nozīmēt tikai ārsts. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām utt., Šādu zāļu devas var ievērojami atšķirties. Tāpēc pašerapija, izmantojot narkotikas, kuru pamatā ir perindoprils, nekādā gadījumā nav neiespējama. Tas var izraisīt vairāk nekā skumjas sekas.

Līdzekļi, kuru pamatā ir viela perindoprils, kuru lietošanas instrukcijas ir diezgan vienkāršas, diemžēl nav piemēroti visiem pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai sirds mazspēju. Kontrindikācijas šādām zālēm ir šādas:

alerģija pret galveno aktīvo vielu vai palīgvielu;

grūtniecība un zīdīšana.

Arginine Combi, kura galvenā aktīvā viela, cita starpā, ir perindoprila indapamīds, cita starpā, ir tāda kontrindikācija kā Quincke edēmas klātbūtne pacientam. Arī šīs zāles nevajadzētu lietot:

ar nieru mazspēju;

aknu pārkāpumi;

hipokaliēmija un dažas citas slimības.

Co-Pyrenev zāļu Perindopril analogam ir aptuveni tādas pašas kontrindikācijas. Šīs zāles, cita starpā, vēl nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem tas jālieto piesardzīgi.

Cilvēki nedrīkst lietot prestānus (perindoprilu un amlodipīnu):

Tas ir apmēram tāds pats efekts, un dažādas zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz vielu ar nosaukumu “perindoprils”, atšķiras. Viņiem cena, kā redzat, ir diezgan augsta. Jā, un jūs nevarat iegādāties šādas zāles aptiekās bez receptes. Tikmēr ir daudz lētāki salīdzinājumi, turklāt tie tiek pārdoti diezgan brīvi. Viens no šādiem līdzekļiem ir Lisinopril.

Tāpat kā Perindopril tabletes, šīs zāles lieto asinsspiediena pazemināšanai. Galvenā aktīvā viela zāļu sastāvā ir lisinoprila dihidrāts. Šis produkts, tāpat kā Perindoprils, ir pieejams tabletēs. Šīs zāles izmaksas ir tikai 17 rubļi par 30 gab. Katrs 5 mg.

Zāles “Enalaprils” pazemina asinsspiedienu, pēc daudzu pacientu domām, tas ir ļoti labi. Pēc lielākās daļas pacientu domām, tas darbojas ne sliktāk kā daudzas dārgas vienas grupas importētas zāles. Tajā pašā laikā Enalapril ir daudz lētāks. Bet, pēc daudzu pacientu domām, šīm zālēm ir viens diezgan nopietns trūkums.

FAS Russia pēc Teva pieprasījuma sagatavoja skaidrojumus par narkotiku aizstājamību ar INN perindoprilu un perindoprila arginīnu, teikts departamenta tīmekļa vietnes paziņojumā.

Federālā pretmonopola dienesta dokumentā teikts, ka zāles ar INN perindoprilu un perindoprila arginīnu, kas satur vienu aktīvo vielu perindoprilu un vienādu ievadīšanas veidu (perorāli), ir savstarpēji aizstājamas un var tikt lietotas vienai un tai pašai pacientu grupai ar līdzīgām indikācijām un kontrindikācijām. lietošanai ar līdzvērtīga terapeitiskā efekta sasniegšanu.

Saskaņā ar informāciju, ko Federālais pretmonopola dienests ir saņēmis no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas FSBI “NTsESMP”, Pasaules veselības organizācijas ieteiktajam perindoprilam un arginīnam, Pasaules veselības organizācijas ieteiktajam perindoprilam un perginoprilam jābūt norādītam instrukcijas narkotiku lietošana ar INN perindoprilu un perindoprilu. Arī FSBI “NTsESMP” iesaka visu Krievijā reģistrēto INN perindoprila un perindoprila arginīna medikamentu medicīniskās lietošanas instrukcijas pielāgot pašreizējai informācijai par zāļu klīnisko pētījumu pieredzi, kas satur aktīvo vielu perindoprilu. Ja instrukcijās netiek veiktas izmaiņas, aģentūra veiks pasākumus atbilstoši savai kompetencei.

Lielākajai daļai pacientu vienreizēja hipertensijas izārstēšana nav pietiekama, lai pazeminātu spiedienu līdz normālam. Ja spiediens ir 160/100 mm RT. Art. un augstāk, tad parasti nekavējoties izrakstīja divas zāles vienlaicīgai ievadīšanai. Smagos gadījumos var lietot 3-4 antihipertensīvu zāļu kombinācijas.

Perindoprilu visbiežāk izraksta kopā ar indapamīdu vai amlodipīnu. Šādu kombināciju efektivitāti apstiprina lielu pētījumu rezultāti, kas aprakstīti turpmāk. Perindoprila bāzes kombinētās zāles ir efektīvas un drošas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī citām pacientu kategorijām.

Ja pacientam ir smaga hipertensija un augsts kardiovaskulārais risks, viņam vienlaikus var ordinēt perindoprilu, indapamīdu un amlodipīnu. Šādas trīskāršās kombinācijas efektivitāti un labu toleranci pierāda angliski runājošās valstīs un Krievijā veikto pētījumu rezultāti. Un, ja vienlaicīga 3-4 zāļu uzņemšana spiediena gadījumā nepalīdz, tad tiek izmantota nieru artēriju simpātiskas denervācijas metode.

Skatīt, piemēram, rakstu “Perspektīvā atklātā pētījuma rezultāti, kuros novērtēta Noliprel Bi-Forte antihipertensīvā iedarbība un panesamība pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu (PRAKSIS pētījums).” Autori - Sirenko Y. N., Mankovsky BN, Radchenko AD, Kushnir SN, Arteriālās hipertensijas žurnāls Nr. 4/2012.

Noliprel ir kombinētas tabletes, kas satur perindoprilu un indapamīdu. Ja Noliprel maksimālajā devā nepalīdzēja pietiekami, tad tam tika pievienots amlodipīns. Pētījums ilga 3 mēnešus. Trīs hipertensijas zāļu kombinācija ļāva saglabāt spiedienu zem 140/90 mm Hg. Art. 74,8% pacientu.

Zāļu perindoprila amlodipīna kombinācija tiek plaši izmantota Rietumos un krievvalodīgajās valstīs hipertensijas ārstēšanai un sirds un asinsvadu komplikāciju riska samazināšanai. Tas ir teorētiski pamatots un praksē ir pierādījis savu efektivitāti. Populāras zāles, kas satur perindoprilu un amlodipīnu, ir Prestanz. Viņam ir arī Dalneva analogs, pieejamāks.

Pēc Prestāna ienākšanas Krievijas tirgū Krievijas Arteriālās hipertensijas biedrība (RIOAG) uzsāka programmu PRORIV - “Pretestība nekontrolētas arteriālas hipertensijas ārstēšanā ir reāla iespēja uzlabot asinsspiediena kontroli”. Šis ir apjomīgs pētījums, kurā piedalījās 4115 pacienti.

Kombinētās tabletes, kas satur perindoprilu un amlodipīnu, ievērojami samazina asinsspiedienu un ir labi panesamas. Ja amlodipīns izraisa kāju pietūkumu, tad to aizstāj ar lerkanidipīnu.

kontrindikācijas

Šī viela ir AKE inhibitors, un tai ir vazodilatējoša īpašība. Tās galvenā funkcija ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma nomākšana, kā rezultātā asinsspiediens normalizējas un miokarda darbs stabilizējas.

  • sirds išēmija;
  • arteriāla hipertensija;
  • hroniska sirds mazspēja.

Arī zāles ar šo aktīvo vielu ir indicētas insulta pārdzīvojušajiem, lai samazinātu atkārtošanās iespēju, ar hronisku paaugstinātu asinsspiedienu, lai to normalizētu.

Esiet piesardzīgs! Nelietojiet preparātus, kas satur perindoprila arginīnu, lai ātri samazinātu spiedienu un mazinātu hipertensīvo krīzi.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, tās lieto 1 reizi dienā, 1 vai ½ tabletes (atkarībā no ārsta receptes). Ieceļot amatā, tiek ņemts vērā pacienta vispārējais stāvoklis, kā arī nieru kvalitāte (zāles palielina nieru asins plūsmu, dodot spēcīgu slodzi uz šo orgānu). Izrakstot perindoprila arginīnu, lietošanas instrukcijas ir ļoti svarīgas - neparakstiet devu pats!

Ieteicams tabletes lietot no rīta, pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Nelietojiet kopā ar ēdienu, jo tas samazina darbības efektivitāti!

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • kontrindicēts lietošanai bērniem;
  • individuāla neiecietība pret AKE inhibitoriem.

Pārdozēšanas gadījumos ir strauji izteikta asinsspiediena pazemināšanās, klepus, sirdsklauves, vemšana, reibonis. Ar šiem simptomiem ir nepieciešams mazgāt kuņģi, ņem aktivētu kokogli, cietušo gulēt uz līdzenas virsmas, nedaudz paceļot kājas, izsaukt ātro palīdzību.

farmakoloģiskā iedarbībaPerindoprils ir AKE inhibitoru grupas loceklis. Tas ir priekštecis, no kura organismā veidojas aktīvais metabolīts perindoprilatāts. Zāļu ietekmē tiek palēnināta angiotenzīna-I pārvēršana par angiotenzīnu-II, kas ir spēcīgs vazokonstriktors. Vazodilatējošā iedarbība - sakarā ar to, ka angiotenzīna II koncentrācija asins plazmā samazinās. Palielināta sirds izlaide un fiziskā slodze. Asinsspiediens pazeminās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu par 4–8 stundām un ilgst vienu dienu.
FarmakokinētikaMetabolisma procesā tas pārveidojas, veidojoties aktīvam metabolītam - perindoprilatam (apmēram 20%) un 5 neaktīviem savienojumiem. Maksimālā perindoprilata koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta no 3 līdz 5 stundām pēc tablešu lietošanas. Zāles izdalās caur nierēm. Ja jūs lietojat tableti ar ēdienu, tad tā iedarbība palēnināsies. Gados vecākiem pacientiem, kā arī nieru un sirds mazspējas gadījumā perindoprilata izdalīšanās palēninās, bet tomēr tas neuzkrājas organismā.
Lietošanas indikācijasGalvenās indikācijas ir arteriāla hipertensija, stabila koronārā sirds slimība, hroniska sirds mazspēja. Arī atkārtota insulta profilakse - perindoprils ir vienīgais AKE inhibitors, kam ir šāda indikācija lietošanai. Parasti pacientiem, kuri ir cietuši no insulta vai īslaicīga išēmiska lēkmes, šīs zāles tiek parakstītas kopā ar diurētiskām zālēm indapamīdu. Perindoprilu bieži izraksta hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu.

Spiediena tabletes: Jautājumi un atbildes

  • Kā normalizēt asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīnu
  • Ārsta izrakstītās spiediena tabletes palīdzēja labi, taču tagad tās ir kļuvušas vājākas. Kāpēc?
  • Ko darīt, ja pat spēcīgākās tabletes nesamazina spiedienu
  • Ko darīt, ja hipertensijas zāles ir pārāk zemas asinsspiediena
  • Augsts asinsspiediens, hipertensīva krīze - ārstēšanas pazīmes jaunībā, vidējā un vecumdienās

Lasiet detalizētus rakstus par slimību ārstēšanu:

  • Koronārā sirds slimība
  • Miokarda infarkts
  • Sirdskaite
  • Diabēts

Perindoprils tiek parakstīts hipertensijas ārstēšanai, ko izraisa jebkāds iemesls, ieskaitot nieru darbības traucējumus. Ar stabilu koronāro sirds slimību šīs zāles samazina pirmās un atkārtotas sirdslēkmes risku. Īpaši bieži to izraksta pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Perindoprils ir vienīgais AKE inhibitors, kura efektivitāte ir pierādīta, lai novērstu atkārtotu insultu. Tas kavē senils demences attīstību, ļauj pacientiem ilgāk saglabāt atmiņu, skaidru domāšanu un uzmanības koncentrēšanu.

Perindoprils vien mēreni pazemina asinsspiedienu, darbojas vienmērīgi 24 stundas un parasti ir labi panesams. Cilvēkiem ar lieko svaru un pacientiem ar cukura diabētu tas palielina audu jutīgumu pret insulīnu, labvēlīgi ietekmē metabolismu. Perindoprilu bieži lieto kopā ar citām zālēm hipertensijas un sirds un asinsvadu slimībām. Šīs zāles nav piemērotas situācijās, kad jums ātri jāsamazina spiediens, jāpārtrauc hipertensīvā krīze.

Perindoprils parasti ir labi panesams, bet dažreiz tas rada blakusparādības, tāpat kā citas zāles. Zemāk ir tabula, kas varētu noderēt. Tajā uzskaitītos simptomus izjūt 1-10% pacientu, kuri tiek ārstēti ar šīm zālēm.

Lietošanas indikācijas ir šaura profila terapeitiskai slimnīcai, ņemot vērā zāļu Perindopril terapeitiskās iedarbības specifiku:

  • paaugstināta individuālā jutība, iegūta vai iedzimta neiecietība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām vai visu angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru grupu;
  • grūtniecības periods;
  • laktācija vai zīdīšana;
  • iedzimtas vai idiopātiskas izcelsmes angioneirotiskā tūska;
  • zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē (pirms 18 gadu vecuma sasniegšanas).

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kad Perindopril lietošana nav pilnīgi droša un prasa pastāvīgu visu veidu ķermeņa rādītāju diagnostisko uzraudzību ar medicīnas slimnīcas apstākļiem. Sarakstu veido šādas slimības:

  • aortas vai mitrālā stenoze;
  • sašaurinošs perikardīts;
  • leikopēnija;
  • saistaudu smagas autoimūnas nosoloģiskas vienības (jo īpaši sistēmiskā sarkanā vilkēde vai sklerodermija);
  • hiponatriēmija;
  • pārstādītas donora nieres klātbūtne;
  • hipertrofiskas kardiomiopātijas;
  • trombocitopēnija;
  • smadzeņu asinsvadu slimība;
  • iznīcinošas aterosklerozes vai citas izcelsmes asinsvadu lūmena sašaurināšanās (īpaši gultas, kas baro sirds muskuli);
  • nieru arteriolu divpusēja stenoze;
  • hiperkaliēmija
  • mērena vai smaga nieru mazspēja;
  • dehidratācija un eksikoze.

Farmaceitisko preparātu lieto iekšķīgi vienā reizē (1 reizi dienā). Ārstēšana parasti sākas ar sākuma devu 1-2 mg dienā. Turklāt, atkarībā no terapijas indikācijām, Perindopril lietošanas instrukcijas ir nedaudz atšķirīgas:

  • ar sastrēguma sirds mazspēju konservatīvā rehabilitācija turpinās ar optimālo devu 2-4 mg dienā;
  • arteriālo hipertensiju var ārstēt, lietojot lielāku medikamentu daudzumu, ar šo patoloģiju lieto 4-8 mg dienā, deva jāpalielina pakāpeniski, 3-4 nedēļu laikā;
  • Renovaskulāru hipertensiju var ārstēt ar 2 mg dienā;
  • insulta profilakse tiek veikta pēc īpašas shēmas: vispirms 2 mg uz sitienu 2 nedēļas un pēc tam 4 mg dienā tikpat ilgi;
  • stabilas koronārās sirds slimības terapija sākas ar sākuma devu 4 mg dienā 2 nedēļas, un pēc tam uzņemto zāļu daudzums palielinās līdz 8 mg dienā.

Ir zināmi ticami farmaceitisko zāļu pārdozēšanas klīniskie gadījumi, kas parasti izpaužas ar šādu simptomu sarakstu:

  • pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās;
  • šoks
  • stupors;
  • bradikardija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • nieru mazspēja.

Farmaceitiskā produkta farmaceitiskajam produktam nav īpaša antagonista. Ar šo ārstēšanas nevēlamo blakusparādību kompleksu, kas pavada paaugstinātu aktīvo komponentu koncentrāciju plazmā, tiek izmantota simptomātiska terapija. Šādas medicīniskās darbības ir efektīvas:

  • kuņģa skalošana;
  • horizontālā stāvoklī ar paceltu apakšējo galu, lai atjaunotu asinsspiedienu;
  • enterosorbentu lietošana;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija ar izotonisku nātrija hloru>

Šīs modernās zāles papildus perindoprilam satur vielu amlodipīnu. Pēdējais pieder kalcija kanālu blokatoru grupai. Amlodipīna farmakoloģiskā iedarbība galvenokārt ir tāda, ka tai piemīt antihipertensīva iedarbība, jo samazinās asinsvadu vazodilatācija un OPSS. Šīs zāles lietošana samazina sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa, veicina asinsvadu paplašināšanos išēmiskās zonās un aizkavē stenokardijas lēkmju attīstību.

Zāles “Prestance” lietošana gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas, samazina miokarda infarkta risku. Ir perindoprila amlodipinokolo 500-600 rubļi 30 tabletēm pa 10 mg 5 mg. Tas, protams, ir diezgan dārgi.

Šīs grupas līdzekļus gan ārsti, gan viņu pacienti uzskata par efektīviem. Pēc daudzu pacientu domām, Prestarium A pacienti panes nedaudz labāk nekā Perindopril Erbumin. Ārsti un pacienti to galvenokārt izskaidro ar to, ka pirmās zāles galvenokārt ražo ārvalstu uzņēmumi. Vienkāršo “Perindoprilu” ražo galvenokārt vietējie ražotāji. Tāpēc tā kvalitāte, pēc daudzu ārstu un pacientu domām, ir sliktāka.

Visu zāļu, kuru pamatā ir perindoprila arginīna vai erbumīna pacienti, priekšrocības ietver ērtības. Šādas zāles jums jādzer tikai vienu reizi dienā. Viņi sāk rīkoties pietiekami ātri. Šiem līdzekļiem nav pārāk nepatīkamu blakusparādību.

Analogi

Šī pamatlīdzekļa vietā pacienti dažos gadījumos var izmantot aizstājējus, piemēram:

Prestarium Arginine Combi;

Visas šīs tabletes ir diezgan efektīvas un efektīvas. Bet jums, protams, tie jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Mēs pārbaudījām pagatavotos, kas saturēja perindoprila arginīna galveno aktīvo sastāvdaļu. Krievijas tirgū tādu ir maz. Bet ir šo zāļu analogi ar galveno aktīvo vielu erbumīna sāls formā. Tie pieder pie vienas un tās pašas farmakoterapeitiskās grupas, un tiem ir tāda pati farmakodinamika. Analogiem, kas satur erbumīnu, ietilpst:

    Perindoprila vielas analogi. Ir arī citi AKE inhibitori:

  • zofenoprils - ir daļa no Zokardis zāles 7,5 mg daudzumā;
  • kaptoprils - ir daļa no Blockordil, Captopril, Kapoten, Angiopril un citiem;
  • lizinoprils - ir atrodams preparātos Dapril, Diropress, Diroton, Iramed;
  • ramiprils - Amprilan, Dilaprel, Corpril, Pyramil preparāti;
  • spiraprils - ietverts narkotikā Kvardropril;
  • trandolaprils - ir daļa no Gopten kapsulām.
  • Kas Parnawel;
  • Ko-Perineva;
  • Līdzpaņemšana;
  • Perindapams;
  • Perindīds.
  • Amlopress;
  • Dalnevs;
  • Pārnavela Amlo.

Zāles pieder angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru farmaceitiskajai grupai, jo tehniski visas šīs antihipertensīvo zāļu klasifikācijas apakšvienības zāles var izmantot kā Perindoprila analogus. Visbiežāk ar individuālām kontrindikācijām terapeitisko efektu aizstāj ar šādām zālēm: Hypernik, Stopress, Noliprel, Prestarium A, Perineva, Prestanz.

Atsevišķi jāatzīmē, ka perindoprila terapeitiskās iedarbības un farmakoloģiskās iedarbības plašuma dēļ to bagātīgi izmanto, lai izveidotu kombinētus farmaceitiskus preparātus. Starp šīm sērijām vispopulārākās ir:

  • Perindopril PLUS Indapamide ir zāles, kurās Perindopril terapeitisko iedarbību papildina ar diurētisku līdzekli. Jaunais aktīvais komponents bloķē nātrija, hlora un ūdens jonu apgriezto absorbciju, selektīvi kavē kalcija kanālu darbību un samazina asinsvadu kopējo perifēro pretestību. Šīs farmaceitisko vielu kombinācijas pozitīvā īpašība ir precīzi definēts hipotensīvs efekts, kas nav atkarīgs no ķermeņa stāvokļa telpā un pacienta vecuma. Arī šo zāļu iedarbību nepavada refleksā tahikardija.
  • Perindopril Indapamide Richter ir uzlabota iepriekšējā analoga forma. Zāļu iedarbība ilgst 24 stundas, un pastāvīga terapeitiskā iedarbība attīstās mazāk nekā mēnesi pēc konservatīvas ārstēšanas. Ir vērts uzsvērt, ka medicīniskās rehabilitācijas pārtraukšana, lietojot šo zāļu formu, nav saistīta ar abstinences sindromu, kas dažreiz ir ārkārtīgi grūti.
  • Perindoprila arginīns ir unikāls šāda veida medikaments, jo antihipertensīvā līdzekļa sastāvdaļas tiek papildinātas ar nosacīti neaizvietojamām aminoskābēm, kuru galvenā loma ir būt NO sintēzes avotam endogēna slāpekļa oksīda ražošanā. Pēdējais ir ārkārtīgi aktīvs mediators patofizioloģiskā nozīmē. Šajā kontekstā vissvarīgākās ir tās vazodilatācijas spējas un regulējošā ietekme uz gludo muskuļu tonusu. Tādējādi zāļu hipotensīvā iedarbība aptver daudz plašāku darbības mehānismu nekā Perindoprils tīrā veidā. Jāatzīmē, ka šī zāļu kombinācija nepagarina lietošanas blakusparādību sarakstu, jo arginīns ir daļa no cilvēka ķermeņa dabiskā metabolisma.
  • Amlodipīna perindoprils ir farmaceitisks preparāts, kas satur vēl vienu lēnu kalcija kanālu blokatoru - dihidropiridīna atvasinājumu. Papildus antihipertensīvajam efektam amlodipīnam ir arī antiangināla iedarbība, jo, saistoties ar dihidropiridīna receptoriem, tas samazina kalcija caurlaidīgo strāvu koronāro un perifēro kanālu gludās muskulatūras šūnās. Šis darbības mehānisms un tā lietošanas radītās sekas liek šīm zālēm pirmajā vietā starp Perindoprila analogiem, ja tās ir īpaši paredzētas koronāro sirds slimību un stenokardijas ārstēšanai.
  • Perindopril-Mick ir vietējā farmaceitiskā produkta analogs no Baltkrievijas. Tās galvenā iezīme ir perindoprila tert-butilamin sāls lietošana (zāļu tradicionālajā formā tiek izmantots savienojums ar erbumīnu). Sakarā ar šo faktu, zāles samazina spiediena iedarbību uz asinsvadu sieniņām (ieskaitot adrenerģiskos), kas izpaužas kā angioprotective iedarbība. Jāatzīmē arī, ka šīs kombinācijas terapeitiskā iedarbība lielākā mērā attiecas uz perifērajiem audiem - tie ir jutīgi pret insulīnu, un tāpēc glikozes metabolisms norit ar lielāku intensitāti.

Zāles “Lisinopril”

Ar sirds mazspēju šīs zāles ir piedzēries nedaudz savādāk. Šajā gadījumā sākotnējā deva ir tikai 2,5 mg. Pēc tam ik pēc 5 dienām zāļu daudzums tiek palielināts par vēl 2,5 mg. Maksimālā deva šādiem pacientiem ir 20 mg.

Jūs varat dzert “Lisinopril” un cilvēkus, kuriem ir bijis sirdslēkme. Šajā gadījumā ārsts pirmajās dienās parasti izraksta 5 mg zāļu. Turklāt devu palielina līdz 10 mg dienā (pakāpeniski). Ārstēšanas kurss ar narkotikām pacientiem pēc sirdslēkmes ir vismaz 6 nedēļas.

alerģija pret dihidropiridīniem;

Pērkot “Lisinopril” līdzekli, ir vērts pievērst uzmanību tam, kur tas tika ražots un iepakots. Labāk, ja tā būs tajā pašā vietā. Šīs zāles parasti ir izgatavotas no kvalitatīvām sastāvdaļām. Bet iesaiņošanas laikā bieži gadās, ka tam tiek pievienoti trešo personu komponenti, lai iegūtu lielu peļņu.

Ja mēs runājam par konkrētu ražotāju, tad Lisinopril, ko Alsi ražo rozā iepakojumā, saņēma ļoti labas atsauksmes. Pacientiem ir ārkārtīgi ieteicams nepirkt zāles, kas ražotas Maķedonijas Republikā un iesaiņotas priekšpilsētā (dzeltenās paciņās). Šīs zāles var pat nepazemināt spiedienu, bet ļoti to paaugstināt. Un tas, savukārt, ir pilns ar nopietnām nepatikšanām. Īpaši veciem cilvēkiem.

Perindoprila arginīns

Medicīnas zināšanu bāze

Iepriekš minētā zinātniskā informācija, kas satur zāļu aktīvo vielu aprakstu, ir vispārinoša. Vietnē esošo informāciju nevajadzētu izmantot, lai pieņemtu patstāvīgu lēmumu par piedāvāto medikamentu lietošanas iespējām, un tā nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar ārstu.

Perindoprila arginīns ir galvenā šo zāļu aktīvā viela, kas ir AKE inhibitors (lieto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā).

Pirms arginīna parādīšanās 2000. gados galvenā aktīvā sastāvdaļa šāda veida preparātos bija perindoprila erbumīns. Mūsdienu preparātos kopā ar arginīna sāli tiek izmantots arī erbumīna sāls.

Vienlīdz efektīva ir arī narkotiku darbība ar šiem sāļiem. Tas ir pierādīts pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 50 pacienti.

Abu tablešu variantu devas, indikācijas un iedarbība ir vienāda. Tomēr dažiem pacientiem zāļu lietošana kopā ar perindoprila arginīna sāli var izjust labāku toleranci un izteiktāku efektu. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālās tolerances pret aktīvajām vielām.

Tablešu cena var atšķirties arī atkarībā no ražotāja. Zāles izvēlas ārstējošais ārsts, kurš paļaujas uz savu praktisko pieredzi un pacienta klīniskajām analīzēm.

Tas maksā “Arginine Combi” apmēram 350 lpp. 30 tabletēm.

Zāles, kas satur indapamīdu un perindoprila erbumīnu, sauc par “Co-Pyrenev”. Tam ir tāda pati iedarbība uz pacienta ķermeni kā Arginine Combi. Bet arī šādas zāles maksā nedaudz lētāk. Par 30 tabletēm Ko-Perinev 4 mg jums jāmaksā apmēram 260 rubļu.

Abas zāles, kas satur perindoprila indapamīdu, ir diezgan pieņemamas, un vajadzības gadījumā tās nebūs grūti iegādāties. “Arginine Combi” un “Ko-Perineva” ir pieejami gandrīz jebkurā aptiekā.

Prestarium A tabletēs aktīvā viela ir perindoprila arginīns. Tas ir AKE inhibitors, kas apvienots ar aminoskābi arginīnu. Zāļu nosaukumā A nozīmē arginīnu. Pirms arginīna sāls parādīšanās tika izmantots perindoprila erbumīns. Ergumīna sāls joprojām atrodas citu ražotāju analogos (Perineva, KRKA).

Perindoprila efektivitāte ir pierādīta daudzos pētījumos, iesaistot vairāk nekā 50 pacientus. Lielākajā daļā šo pētījumu pacientiem tika izrakstīts erbumīna sāls. Perindoprila arginīns ienāca tirgū 000. gadu otrajā pusē. Sākumā ārsti šaubījās, vai jaunā aktīvā viela būs tikpat efektīva.

Oficiālie ieteikumi ļauj ievadīt perindoprilu gan erbumīna, gan arginīna formā. Lietošanas indikācijas ir vienādas. Konkrētas zāles izvēli nosaka ārsts. Liela nozīme ir informācijai par dažādu zāļu efektivitāti, kuras ārsti uzkrāj no viņu praktiskās pieredzes. Analogi ir lētāki nekā oriģinālā narkotika Prestarium. Raksti medicīnas žurnālos reklamē Perinev tabletes gados vecāku pacientu ārstēšanai, kuriem vajadzīgas zāles par pieņemamām cenām.

Kā dzert zāles

Indapamīds ir diurētiska viela, ko plaši izmanto hipertensijas ārstēšanā. Pazemina asinsspiedienu, īpaši neietekmējot urinēšanas biežumu. Preparāti ar šo aktīvo vielu tiek parakstīti cilvēkiem, kuri cieš no I un cukura diabēta, nieru mazspējas, liekā svara, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ar izolētu sistolisko hipertensiju.

Bieži vien šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar perindoprilu, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti, samazinātu insulta un sirdslēkmes risku. Ir zāles, kas apvieno abas aktīvās vielas - perindoprilu un indapamīdu.

Noliprel A ir oriģināla narkotika. Atver savu franču farmācijas uzņēmumu Servier. Burts “A” nosaukumā norāda arginīna, nevis erbumīna sāls klātbūtni. Šis rīks ir AKE inhibitoru un diurētisko līdzekļu kombinācija, kas ļauj efektīvi cīnīties pret dažādu iemeslu izraisītām sirds un asinsvadu slimībām. Aktīvās sastāvdaļas - perindoprila arginīns, indapamīds.

Ir arī citi Noliprel varianti, kas satur perindoprila arginīna sāli un indapamīdu. Tie atšķiras pēc aktīvo vielu cenas un kvantitatīvā satura.

  1. Noliprela forts. Satur aktīvās vielas: 5 mg perindoprila arginīna, indapamīds - 1,25 mg. Tas ir paredzēts lietošanai cilvēkiem ar esenciālu hipertensiju, II tipa cukura diabētu, lai novērstu mikro- un makrovaskulāro komplikāciju attīstību no sirds un asinsvadu sistēmas un nierēm.
  2. Noliprel A Bi-Fort. Aktīvā viela: 10 mg perindoprila arginīna un 2,5 mg indapamīda. Indikācijas: pacienti, kuri cieš no esenciālas hipertensijas.

Pastāv arī Noliprel forte un noliprel. Bet tie satur aktīvo vielu perindoprila erbumīnu. Visas šīs zāles ir paredzētas vienas slimības ārstēšanai. Atšķirības tikai sastāvā un cenā.

Ziņojumi par farmācijas forumiem vienbalsīgi atkārto zāļu pozitīvo ietekmi uz asinsspiedienu un sirds darbību kopumā. Šāda Perindopril aktīvā viela relatīvi īsā konservatīvās terapijas kursā var tikt galā ar nopietnu patoloģiju.

Cilvēki, kuri lietoja farmaceitiskās zāles, reaģē ārkārtīgi labi, jo papildus galvenajam terapeitiskajam efektam tas uzlabo trofismu un noderīgu barības vielu piegādi visiem perifērajiem audiem un orgāniem, attīra makrocirkulācijas gultu, kas tikai var ietekmēt vispārējo labsajūtu pozitīva gaisma.

Ārstu atsauksmes par Perindoprilu apstiprina pateicīgo pacientu viedokli no profesionālā viedokļa. Tomēr ir vairāki punkti, kas nedaudz aizēno kvalificētu speciālistu viedokli. Pirmkārt, tā ir bieža blakusparādību attīstība narkotiku ārstēšanas laikā, jo blakusparādību biežums ir katastrofiski liels - 1-10 procenti.

Tāpēc terapeitiskajās slimnīcās Perindoprilu arvien vairāk aizstāj ar kombinētiem farmaceitiskiem komponentiem. Tā, piemēram, kombinācijā ar arginīnu konservatīvās ārstēšanas nelabvēlīgo efektu skaits nepalielinās, un terapeitiskais efekts, gluži pretēji, neatvairāmi palielinās.

Perindoprila cena Krievijas Federācijā ir 153 rubļi, Ukrainā narkotiku var iegādāties par 50-70 grivnām.

Perindoprila arginīna cena abās valstīs ir nedaudz atšķirīga. Tātad dzīvošana federālā zemē ļauj jums iegādāties narkotiku apmēram 200-250 rubļu. Ukraina šajā sakarā priecājas nedaudz vairāk, jo Perindoprila cena kombinācijā ar aminoskābi praktiski neatšķiras no parastās zāļu formas (50–70 grivnas).

  • Tiešsaistes aptiekas Krievijā
  • Tiešsaistes aptiekas Ukraina Ukraina
  • Tiešsaistes aptiekas Kazahstāna Kazahstāna

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Zdravcity

Tabs Perindoprils. 8mg nē 30 Pranafarm LLC

Cilne Perindopril-sz. 4 mg n30 North Star CJSC

Cilne Perindopril plus indapamide. nav sagūstītā. 0,625 mg 2 mg Nr. 30 LLC Izvarino Pharma

Cilne Perindopril-sz. 8 mg n30 North Star CJSC

Cilne Perindopril plus indapamide. nav sagūstītā. 1,25 mg 4 mg Nr. 30 LLC Izvarino Pharma

Aptieku dialogs

Perindoprils (8. tab. Nr. 30)

Perindopril-Teva (tab.pl./ab. 10 mg Nr. 30)

Perindoprils (8. tab. Nr. 30)

Perindopril-SZ (tab. 4 mg Nr. 30)

Perindoprils (4. tab. Nr. 30)

Eurofarm * 4% atlaide medside11 reklāmas kodam

Perindopril-teva 10 mg No. 30 tablešu Teva farmācijas rūpnīca Teva Privet Co. SIA

Perindopril-sz 8 mg No. 30 tabletes Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-sz 4 mg No. 30 tabletes Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-Teva 5 mg No. 30 tabletes Teva Pharmaceutical Work Private Limited

Indapamide perindopril teva 0,625 mg 2,5 mg Nr. 30 cilne. Teva Private Co. SIA Farmācijas rūpnīca

Pani aptieka

PERINDOPRIL tabletes Perindoril-Teva 10 mg Nr. 30 Ungārija, Teva

BIOSFĒRA

Amlodipine-Perindopril-Richter 5 mg / 4 mg No. 30 cilne. Gideon Richter Poland LLC (Polija)

Amlodipine-Perindopril-Richter 10 mg / 8 mg No. 30 cilne. Gideon Richter Poland LLC (Polija)

Tāpat kā Prestans, šis produkts satur arī amlodipīnu un perindoprilu. Atšķirība starp Dalnev un Prestance ir tā, ka šīs zāles tiek izgatavotas, pamatojoties uz erbumīnu, nevis arginīnu. Tas maksā “Dalnev” apmēram 480 rubļus par 30 gab. 5 mg 8 mg.

Šīs zāles var arī būt labs Perindopril aizstājējs. Cena par to, kā arī par Lisinoprilu, ir ļoti zema. Jūs varat iegādāties zāļu Enalapril iepakojumu ar 30 tabletēm pa 5 mg, piemēram, par 15-20 rubļiem. Šo līdzekli lieto gan paaugstināta asinsspiediena, gan sirds mazspējas gadījumā.

Arteriālās hipertensijas gadījumā Enalaprilu parasti izraksta pacientam 5 mg dienā. Šajā gadījumā pacients tiek novietots medicīniskā uzraudzībā 3 stundas, līdz spiediens stabilizējas. Pēc pāris nedēļām ārsts palielina devu līdz 10 mg. Tad pacienta uzņemto zāļu daudzumu var pakāpeniski palielināt līdz 40 mg.

Sirds mazspējas gadījumā šīs zāles vispirms lieto 2,5 mg dienā. Pēc tam ik pēc 4 dienām devu palielina par 5 mg. Jūs varat palielināt ārstēšanai izmantoto zāļu daudzumu līdz ne vairāk kā 40 mg dienā.

Jūs nevarat dzert šīs zāles arī grūtniecēm. Šis līdzeklis nav noteikts bērniem līdz 18 gadu vecumam. Tas var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt viņu ķermeni.

Tātad, Captopril ir labs Perindopril aizstājējs. Lietošanas indikācijas ir vienādas. Bet šīs zāles nevajadzētu dzert, ja:

traucēta aknu darbība;

nieru artēriju stenoze;

Šīs zāles nav parakstītas, kā arī Perindoprils, arī laktācijas laikā un grūtniecības laikā. Jūs to nevarat lietot un personas, kas jaunākas par 18 gadiem.

Cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu šīs zāles sauc par īstu ātro palīdzību. Papildus ātrai un efektīvai rīcībai Captopril priekšrocībās ietilpst arī tas, ka atšķirībā no līdzekļiem, kuru pamatā ir perindoprils, tas tiek izsniegts aptiekās bez ārsta receptes. Tomēr šo zāļu dzeršana ir nekontrolēta vai tikai profilaksei, tomēr, pēc daudzu pacientu domām, tā nav vērts.

Perindoprils nav ļoti spēcīgs spiediena izārstēšanas līdzeklis, un to pacienti atzīmē pārskatos. Bet tas darbojas maigi un reti rada blakusparādības, izņemot sausu klepu.

Es jau 3 mēnešus lietoju perindoprila erbumīnu (Perineva). Mēnesi pēc ārstēšanas sākuma dienas laikā mans spiediens tika izlīdzināts, tas nebija augstāks par 130/80 mm RT. Art. Un pirms tam katru dienu cēlās vakarā.

Jums izdevās veiksmīgi uzņemt zāles. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas nenovērš slimības cēloņus, bet tikai apslāpē simptomus. Hipertensija izraisa neveselīgu dzīvesveidu. Tas pakāpeniski iznīcina asinsvadus. Ja jūs turpināsit tādā pašā veidā, pēc dažiem gadiem kuģu stāvoklis pasliktināsies. Būs vajadzīgas arvien spēcīgākas tabletes. Beigu beigās viņi nevarēs kontrolēt spiedienu. Normalizējiet savu dzīvesveidu pusmūžā, ja vēlaties joprojām dzīvot pensijā.

Kardiologs man izrakstīja perindoprilu. Es šo medikamentu ārstēju jau 4. mēnesi. Parasti spiediens nav lielāks par 130/85 mm RT. Art. Bet, mainoties laika apstākļiem, tas palielinās, neskatoties uz tablešu lietošanu. Runa ir par 170/110 mm Hg. Art., Galvassāpes un citi simptomi. Es gribu pāriet uz kādu citu, spēcīgāku narkotiku.

Izpētiet rakstu “Hipertensijas cēloņi un kā tos novērst”, pēc tam izpētiet un ievērojiet ieteikumus. Hipertensijas galvenā ārstēšana ir pāreja uz veselīgu dzīvesveidu. Un jebkuras tabletes to tikai papildina. Jūs varat turpināt dzīvot mazkustīgu dzīvesveidu un ēst atkritumus. Bet šajā gadījumā pēc dažiem gadiem neviens medikaments nevarēs kontrolēt jūsu spiedienu. Tas var notikt pat pirms aiziešanas pensijā. Un ko tad darīsi?

Sešus mēnešus es lietoju perindoprilu no hipertensijas. Šīs tabletes tika labi pakļautas spiedienam; nekad nav bijis straujš pieaugums. Bet pesterizējot pastāvīgu klepu. Ārsts teica, dodieties uz losartānu un pievienojiet diurētisku līdzekli. Tagad es sāku ārstēties ar jaunu narkotiku. Cik laba būs šāda nomaiņa - es vēl nezinu.

Zāles losartāns pieder angiotenzīna-II receptoru blokatoru grupai. Ja perindoprils izraisa sausu klepu, šīs zāles parasti tiek izrakstītas apmaiņā pret to. Cik labi jaunā narkotika palīdzēs, nav iespējams iepriekš paredzēt. Līdz šim spiediena tabletes tiek izvēlētas, izmantojot izmēģinājumu un kļūdu, jo precīzāka metode neeksistē. Katram pacientam ir sava individuālā reakcija. Laika gaitā ģenētiskā izpēte ļaus precīzi paredzēt, taču tas vēl ir tāls ceļš.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir klasificētas kā spēcīgas un ir iekļautas Starptautiskā farmaceitisko līdzekļu reģistra B sarakstā, tāpēc Perindoprilu pārdod tikai receptora formā, kas apliecināta ar ārstējošā ārsta personisko parakstu un zīmogu.

Ietaupiet Perindoprilu vajadzētu būt sausai vietai, kas nav pieejama bērniem, un ir aizsargāta no tiešiem saules stariem. Optimālas uzglabāšanas temperatūras režīms nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija.

Speciālas instrukcijas

Lietojot AKE inhibitorus un jo īpaši Perindoprilu, pastāv arteriālas hipotensijas, galvassāpju, reiboņa un redzes pasliktināšanās risks, tāpēc konservatīvas ārstēšanas laikā jāatsakās no automašīnas vadīšanas patstāvīgi un citām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, motora ātrums un skaidrība. reakcijas.

Uzdot jautājumu
Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic