Sirds ritma traucējumu operācijas

Darbība - elektrokardiostimulatora / defibrilatora implantācija

Ilgums - 1-3 stundas

Praktiski ieteikumi - nomierinošs līdzeklis. OA: ETT / mehāniskā ventilācija vai LM / SD.

  • Implantējamus defibrilatorus izraksta pacientiem, kuriem ir ļaundabīgu aritmiju dēļ pēkšņas nāves risks. Pacienti var būt no jauniem un citādi veseliem pieaugušajiem ar normālu miokarda kontraktilitāti līdz ārkārtīgi apdraudētiem kardioloģiskiem pacientiem.
  • Procedūra var būt vienkārša, ja caur vēnu tiek ievietoti divi venozie elektrodi (jutīgi un izlādi), vai arī sarežģīta, ja tiek nomainīts elektrokardiostimulators vai katetrizēts koronārais sinuss, lai iegūtu piekļuvi LV muskuļiem.
  • Procedūra ir dārga (£ 20 - elektroniska vienība). Dažās nodaļās kardiologi izveido savu sedācijas pakalpojumu.
  • Procedūras laikā vairākas reizes tiek instruēta ventrikulāra fibrilācija, lai pārbaudītu ierīci. Šajā fāzē pacientam jābūt nomierinātam.
  • Invazīva uzraudzība (artēriju līnija) ir vēlama jebkuram pacientam ar samazinātu kontraktilitāti.
  • Kardiologs parasti piekļūst caur kreisās rokas sānu vēnu venozi (v. Cephalica) un izmanto fluoroskopiju, lai noteiktu elektrodu stāvokli.
  • Rūpīgi jāievēro aseptikas noteikumi, lai izvairītos no implanta inficēšanās. Parasti tiek izrakstītas I / V antibiotikas.
  • Apsveriet kopējo vietējā anestēzijas līdzekļa devu, ko lieto kardiologs!
Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Recardio, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

Pirms operācijas

  • Lai novērtētu sirds funkcionālās rezerves, nepieciešama rūpīga pārbaude. Izmantojiet m / a un sedāciju visiem pacientiem ar traucētu miokardu.
  • Nodrošiniet visu atdzīvināšanas iespēju un aprīkojuma, kā arī ārējā defibrilatora (parasti pielīmējamo līmes elektrodu) pieejamību.
  • Tiek sagatavoti vazopresori un vagolītiski līdzekļi (efedrīns / metaraminols / glikopirolāts). Pārliecinieties, vai esat saņēmis kvalificētu palīdzību.
  • Vieglā sedācijā tiek izveidota liela diametra artēriju līnija un venozā kanula.

Operācijas laikā

Ja tiek izmantots sedācija, dodiet mazas midazolāma un fentanila devas, līdz tiek panākts komfortabls, kontakts, bet miegains pacienta stāvoklis, tad tiek pievienota propofola infūzija kontrolētā mērķa koncentrācijā. Tiek noteikta deva 0,5–1 μg / ml. Ir nepieciešams panākt virspusēju miegu, kurā pacients pats kontrolē savus elpceļus. Pielieto skābekļa papildterapiju. Tieši pirms defibrilatora pārbaudes tiek padziļināta sedācija.

Ja tiek plānota OA, pārliecinieties, ka pirms operācijas tiek plānota pamošanās. Nepieciešama tikai virspusēja anestēzija, indukcijas laikā nepieciešama piesardzība, jo daudziem no šiem pacientiem ir ierobežota sirds rezerve. Tādēļ rentgena galdu nedrīkst noliekt, lai uzticamāk veiktu indukciju uz rotējoša gurneja.

iespējas

  • Pārbaudes fibrilācijas laikā, ja ierīce nedarbojas, neļaujiet ilgstoši apstādināt sirdi!
  • Pēc fibrilācijas un defibrilācijas asinsspiediens neilgu laiku var saglabāties zems. Var būt nepieciešami vazopresori.
  • Ja pacientam jau ir elektrokardiostimulators, kas jāmaina, un kardiologs izmanto diatermiju, vecais elektrokardiostimulators var pilnībā neizdoties.
  • Neļaujiet sevi novērst no apkārt notiekošā.
  • Liels plastmasas aizsargājošs vairogs (līdzīgs tam, kas uzstādīts, strādājot uz miega artēriju) ļauj anesteziologam kontrolēt pacienta elpceļus, neapdraudot sterilitāti.

Anestēzijas ietekme uz sirdi

Anestēzijas ietekme uz sirdi var būt atšķirīga. Tāpēc parasti pirms anestēzijas speciālists vienmēr iztaujā pacientu. Cilvēki, kuri sākotnēji cieš no sirds slimībām, tiek aicināti veikt visaptverošu diagnozi. Sakarā ar to tiek atklāts vispārējais ķermeņa stāvoklis un izvēlēts vispieņemamākais anestēzijas līdzeklis.

  1. ātrs pulss;
  2. karsto zibšņu sajūta ķermenī;
  3. nepatīkama pievilkšana krūtīs;
  4. lēna sirdsdarbība.

Turklāt pacientam var rasties durošas sajūtas sirds rajonā, kas viņam rada reālas sāpes. Sirdsdarbības pārkāpumi visbiežāk attīstās pēc vispārējas anestēzijas.

Vispārējās anestēzijas ietekme uz sirdi var būt kaitīga, un tā izpaužas pēc daudz laika no brīža, kad tika veikta medicīniska iejaukšanās cilvēka ķermenī. Visas nervu sistēmas aktivitātes sāk samazināties, smadzeņu šūnas var nomirt, rodas elpošanas traucējumi. Visbēdīgākās un briesmīgākās vispārējās anestēzijas darbības sekas ir koma. Nokļūstot šādā stāvoklī, cilvēks var neatmosties un nomirt no sirdsdarbības apstāšanās.

Ar inhalācijas anestēziju var attīstīties sirds aritmija vai tahikardija. Retākos gadījumos notiek sirds muskuļa apstāšanās. Tas var notikt gan operācijas laikā, gan pēc tās.

Lai pasargātu ķermeni no iespējamām nevēlamām sekām pēc anestēzijas, šī anestēzijas metode ir jāuztver nopietni. Par visiem jautājumiem, kas rada bažas, ir nepieciešams detalizēti konsultēties ar ārstu. Ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi un noteikt ķermeņa provizorisko reakciju uz konkrētu anestēzijas līdzekli.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic