Roku masāža pēc insulta mājās

Uzdot jautājumu

Pirms roku un kāju terapeitiskās masāžas izmantošanas cilvēkiem, kurus skāris insults, jāveic apmācība. Vispirms jums jāapmeklē ārsts. Izpētījis visas katra pacienta stāvokļa neiroloģiskā pamata pazīmes, rehabilitācijas speciālists izrakstīs atbilstošu masāžas kursu. Šādai procedūrai ir ievērojama atjaunojoša iedarbība, ja to pareizi veic un tiek ievēroti visi nepieciešamie noteikumi.

Ir akūtu stāvokļu un hronisku slimību saraksts, kurās masāža nav ieteicama, un dažreiz pat ir kontrindicēta. Tā kā šāda veida fiziskās aktivitātes var izraisīt esošo vienlaicīgo patoloģiju pasliktināšanos. Pie šādām slimībām pieder saaukstēšanās un vīrusu slimības, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, daži trūkumi no kuņģa-zarnu trakta grupas utt. Tāpēc ļoti svarīgs sagatavošanās darbību posms ir kontrindikāciju noteikšana un to klātbūtnes izslēgšana slimajam.

Masāža post-insulta stāvoklī atšķiras no līdzīgām procedūrām, kas tiek veiktas, lai uzlabotu ķermeņa somatisko stāvokli citās slimībās.

Personai, kura iesaistīsies šāda veida rehabilitācijā, jābūt speciālām iemaņām procedūru veikšanā, jo nepietiks ar zināšanām par masāžas veikšanu ar atšķirīgas ģenēzes somatiskām patoloģijām.

Pirms masāžas jums jārūpējas par pacientam ērtu stāvokli gultā. Ir vērts atzīmēt, ka, lai novērstu spiediena čūlu veidošanos, ik pēc 2-3 stundām ir jāmaina ķermeņa telpiskā konfigurācija attiecībā pret gultu. Veicot rehabilitāciju, pacientam jāatrodas optimāli ērtā stāvoklī, lai izvairītos no somatiskā stāvokļa pasliktināšanās.

Jūs nevarat uzreiz dot slodzi vaļīgajiem muskuļiem. Pirms insulta vingrošanas terapijas sākšanas personai vispirms jābūt sagatavotai. Tam nepieciešama masāža.

Nav nepieciešams ķerties pie masiera pakalpojumiem, procedūru var veikt patstāvīgi:

    veic kakla un plecu joslas glāstīšanu;

  • ejiet no pleciem uz aizmuguri, veicot glāstīšanu un mērenu piesitienu;
  • krūšu muskuļus glāstīšana un slīpēšana;
  • rokas un kājas jāmasē no augšas uz leju, no augšstilba vai apakšdelma līdz pirkstiem.
  • Masāžas kustības vispirms tiek veiktas veselīgām ķermeņa daļām, pēc tam tiek masēta skartā puse. Pēc masāžas varat turpināt vingrošanas terapiju pēc insulta.

    Fizioterapijas nozīme

    Lai saprastu, kāpēc vingrošanas terapija ir nepieciešama pēc insulta, jāatceras, ka motorisko traucējumu cēlonis ir smadzeņu šūnu daļas nekroze. Išēmijas iznīcinātās struktūras nevar atjaunot, bet citi smadzeņu audi var uzņemties savas funkcijas. Vingrinājums pēc insulta palīdzēs smadzenēm darboties.

    Papildus jaunu mobilitātei nepieciešamo neironu ķēžu izveidošanai atjaunojošā vingrošana palīdzēs:

    • izvairieties no spiediena pūtēm;
    • normalizēt muskuļu tonusu (likvidēt miopasmus, samazināt parēzi);
    • novērstu sastrēguma pneimoniju;
    • uzlabot asinsriti iekšējos orgānos.

    Pirmo insulta vingrošanas terapiju veic slimnīcā, un pēc tam mājās vingrošana ir jāturpina. Radiniekiem jāzina pacienta sagatavošanas nodarbībām noteikumi.

    Masāžas mērķi pēc insulta

    Masāžas procedūras situācijās pēc insulta tiek izmantotas, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli un pozitīvas neiroloģiskas izmaiņas vietējā līmenī. Šis rehabilitācijas veids palīdz sasniegt šādus rezultātus:

    • asinsrites sistēmas hemodinamikas stabilizācija kopumā un jo īpaši augšējo un apakšējo ekstremitāšu trauki;
    • brīvprātīgo kustību aktivitātes atjaunošana, ko ekstremitāte veica pirms traumas. Tas attiecas uz darbībām no vienkāršas dažādu grupu muskuļu raustīšanās līdz normālu sistēmas refleksu izveidošanai (piemēram, satveršanai);
    • izvairieties no kontraktūrām muskuļu šķiedru vietās, kas agrāk bija aktīvas;
    • skarto ekstremitāšu spazmas samazināšana;
    • nodrošina muskuļu tonusu, uzlabo to vispārējo darbību, izlīdzina sāpes un diskomfortu, kas bieži var rasties sākotnējos atveseļošanās procesa posmos;
    • ķermeņa daļu, kurām ir paralītiska iedarbība, spiediena čūlu veidošanās novēršana.

    Šis mērķu saraksts nav pilnīgs, tas ir, to var turpināt. Tas ietver arī vispārējās labsajūtas uzlabošanu, atveseļošanās dinamiku un atjaunošanās procesus nervu sistēmas perifēriskajā daļā. Masāža ir labs papildinājums medicīniskajām un fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm, un tai ir vispārēja pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

    Pamatprasības masāžai pēc insulta

    Šāda specifiska masāža jāveic saskaņā ar noteiktu algoritmu, ko nosaka ārstēšanas protokols. Pirmās procedūras sesijas ieteicams sākt ar dažām minūtēm (parasti 3–5). Ar katru nākamo laiks palielinās. Tomēr nākamās tikšanās sākumā ar masieri tiek veikts funkcionālā stāvokļa novērtējums un novērotas iespējamās izmaiņas ķermenī, kā arī noteikta uzlabošanās sākuma pozitīvās dinamikas klātbūtne.

    Masāžas kustību secību un to lietošanas intensitāti katrā gadījumā nosaka pacienta slimības raksturojums. Saņemšana tiek veikta noteiktā algoritmā un sesijas laikā tiek atkārtota 3-4 reizes. Procedūra jāveic siltā, funkcionāli pielāgotā telpā, kuras gaisa temperatūra ir augstāka par 20 C. Pirms masāžas uzsākšanas pacientam vajadzētu ieturēt dušu, pēc tam atpūsties 20-30 minūtes.

    Tā kā šāda veida aktivitātes tiek uzskatītas par fiziskām aktivitātēm, un ķermenim ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Sesiju skaitu katram pacientam ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā ekstremitāšu bojājumu pazīmes.

    Galvenais šādas rehabilitācijas nosacījums ir tās sistemātiskums, tas ir, nepieciešamība pēc procedūrām pēc noteikta laika perioda saskaņā ar grafiku.

    Ir arī vērts atzīmēt, ka masāža ir atkarīga no bojājuma veida. Ar išēmisku insultu bez manāmām komplikācijām procedūras sākas 2–4 dienas pēc slimības sākuma ar nosacījumu, ka stāvoklis ir stabilizējies. Ja mēs runājam par hemorāģisko patoloģiju, nodarbību sākšana tiek atlikta uz 5-8 dienām. Tas ir saistīts ar samērā nopietnu seku parādīšanos un salīdzinoši sliktāku pacienta veselību.

    Kas ir anaerobie vingrinājumi?

    No ārstiem jūs varat dzirdēt noslēpumaino terminu “anaerobā vingrošana”. Bet aiz nosaukuma slēpjas tikai fiziskā izglītība pēc insulta, kura laikā audos palielinās skābekļa patēriņš. Papildus ārsta noteiktajiem vingrinājumiem pacientiem ieteicams lietot šādus anaerobās slodzes veidus:

    • Pārgājieni
    • braucieni ar velosipēdiem;
    • peldēšana;
    • dejošana;
    • mērenas kravas svaigā gaisā (ziedu kopšana, personīgā zemes gabala dekorēšana utt.).

    Drošības pasākumi

    Ir vairākas atrunas un padomi, kas jāievēro, strādājot pie šāda plāna pamatnes atjaunošanas. Vispirms jums jāpārliecinās, ka pacientam nav absolūtas vai relatīvas kontrindikācijas masāžai. Darbs jāsāk, kad pacients ir izgājis dušu, ērti nogulējis uz masāžas galda vai vietas, kur jāveic procedūra.

    Ķermeņa stāvoklis visbiežāk atrodas sānos, tāpēc jums rūpīgi jānodrošina ķermenis ar šo izvietojumu, ņemot vērā darba specifiku. Sesija sākas, kad muskuļi ir atslābināti. Kustībām jābūt gludām un tām nav jābūt traumējošām, jo ​​pastāv iespējamas spazmas briesmas.

    Pēc insulta lēkmes ir nepieciešams trenēties uz visām ķermeņa daļām, bet vingrinājumu terapija pēc insulta tiek izvēlēta tā, lai maksimāli koriģētu iespējamos motoriskos traucējumus.

    Vingrojumi līdzsvara un koordinācijas nodrošināšanai ir nepieciešami cilvēkiem, kuriem ejot ir grūti uzturēt stāvu stāvokli.

    Vingrošanas terapija līdzsvara insultam sastāv no samērā vienkāršām kustībām:

    • Stāvot, nolieciet rokas uz krēsla atzveltnes. Stāviet uz 1 kājas pusminūti, pēc tam mainiet locekli. Pakāpeniski stāvēšanas laiks jāpalielina līdz 2 minūtēm un līdzsvara uzturēšanai nelietojiet rokas.
    • Sekojošie koordinācijas vingrinājumi kļūs par sarežģītu iepriekšējās kustības versiju - ir nepieciešams ne tikai pacelt kāju, bet arī paņemt to uz sāniem, pāris sekundes turot paceltu ekstremitāti, pēc tam lēnām nolaist to uz grīdas.
    • Ejot pa vienu līniju. Jums jāiet, novietojot labās pēdas papēdi tuvu kreisās puses pirkstam.

    Sākumā radinieki palīdz veikt vingrinājumus, lai atjaunotu līdzsvaru, un pēc tam cilvēks sāk patstāvīgi trenēties.

    Vingrojumi sejai pēc insulta ir nepieciešami, ja sejas sejas parēze saglabājas un ir traucēta artikulācija.

    Kad ieteicama sejas deformācija parēzes dēļ:

    • pārmaiņus sarauca uzacis un paaugstina uzacis;
    • izspiest vaigus;
    • smaidīt.

    Noderīga vingrošana sejas muskuļiem ir padarīt sejas spoguļa priekšā, mēģinot panākt, lai sejas puses izskatās vienādi.

    Gandrīz vienmēr sejas izteiksmes pārkāpumu papildina artikulācijas grūtības. Tad palīdzēs vingrinājumu komplekts mēlei un lūpām:

    • palaist mēli pār lūpām;
    • smīnēt, parādot zobus;
    • izbāzt mēli, mēģinot pieskarties zodam;
    • lūpu salocīšana ar caurulīti.

    Šāda rehabilitācija mājās ne tikai atgriezīs sejas izteiksmes, bet arī atbrīvosies no neskaidras runas.

    Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij

    Vingrošana acīm

    Okulomotorā nerva parēze traucē acs fokusēšanai, izraisot dubultu redzi. Lai to novērstu, nepieciešams īpašs vingrinājumu terapijas komplekss:

    • koncentrējieties uz vienu punktu un mirgo regulāri;
    • mainiet skatiena virzienu vispirms pa labi-pa kreisi, un tad no augšas uz leju;
    • vispirms pagrieziet skolēnus pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pret;
    • pieskrūvē acis, dažas sekundes cieši saspiežot plakstiņus, un tad lēnām atver acis.

    Svarīgs noteikums: acu vingrošana nedrīkst pārslogot redzes orgānu. Acu insults pēc insulta tiek veikts lēni, ar nelielu atkārtojumu skaitu, bet kustības jāveic 3-4 reizes dienā. Tas palīdzēs atjaunot oculomotor muskuļus un nervus.

    Atjaunojošā vingrošana pēc insulta obligāti satur vingrinājumus ķermenim. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu dabisko muskuļu korseti, kas atvieglo līdzsvara uzturēšanu:

    • Ķermenis pagriežas. Ir nepieciešams pagriezt ķermeni jostas rajonā pa labi un pa kreisi. Pirmie fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti sēžot uz krēsla, un pēc tam, stiprinoties muskuļiem, stāvot tiek veikti pagriezieni.
    • Noliec uz sāniem. Pozīcija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai. Jums ir nepieciešams nolaist kreiso plecu un nedaudz saliekt pa kreisi, pēc tam iztaisnot un atkārtot visu uz otru pusi.
    • Noliec uz priekšu. Paceliet rokas uz augšu un pielieciet āķi no “atslēgas”. Lēnām noliecieties uz priekšu, nemainot augšējo ekstremitāšu stāvokli, un pēc tam atgriezieties iepriekšējā stāvoklī.

    Ķermeņa terapeitisko vingrošanu ieteicams veikt tūlīt pēc masāžas, pirms roku un kāju kompleksiem.

    Kāju atjaunojošā vingrošana mājās notiek 2 mērķos: atjaunot muskuļu tonusu un palielināt ekstremitāšu kustības amplitūdu.

    Kāju vingrošanas terapijā ir iekļauti šādi vingrinājumi:

    • Ejot Veicot pastaigas vingrinājumus, jums vajadzētu nedaudz soļot, paceļot ceļus augstu, un pēc tam staigāt pa pirkstiem, papēžiem un pēdas sānu virsmām. Ierosinātās kustības, lai atjaunotu staigāšanu, ne tikai stiprinās visus kāju muskuļus, bet arī uzlabos koordināciju.
    • Potītes stiprināšana. Šādiem vingrinājumiem, lai atjaunotu kājas, vajadzētu sēdēt krēslā. Ir nepieciešams pagriezt potītes vispirms uz āru un pēc tam uz iekšu. Vēl viens potītes locītavas vingrinājums ir pēc iespējas vairāk izstiept zeķīti “kā balerīnai” un pēc tam saliekt pēdu, mēģinot pievilkt pirkstus apakšstilbā.
    • Stiepjas saites zem ceļa. Jums jāsēžas uz grīdas un jāveic lēns noliekums uz priekšu, mēģinot pieskarties kāju pirkstiem ar rokām un sajūtot, kā jūsu stiepes ir izstieptas. Tas ir labs vingrinājums, lai mazinātu spastiku apakšstilbā, ceļgalā un augšstilbā.
    • Stiepjas augšstilba cīpslas. Starp gurniem ir nepieciešams ievietot spilvenu vai mazu bumbiņu un mēģināt izspiest kājas, neskatoties uz bumbiņas pretestību.

    Svarīgi atcerēties, ka uzlādei, kas jāveic pēc insulta, jāsākas ar nesteidzīgām kustībām. Vingrinājumi kājām vispirms tiek veikti lēnā tempā, un pēc tam pakāpeniski tiek paātrināts kustību ritms.

    Pacienti sūdzas par paralizētas rokas vājumu un nespēju veikt precīzas kustības. Rokas vingrinājumi pēc insulta parasti tiek sadalīti 2 grupās: atjauno muskuļu spēku un uzlabo koordināciju.

    Vingrošana, lai atjaunotu muskuļu darbību mājās, ietver vingrinājumu komplektu:

    • Apgulieties uz muguras un salieciet rokas virs krūtīm. Ja labā roka nedarbojas labi, tad kreisajai plaukstai jāatrodas labajā pusē un otrādi. Paceliet rokas līdz griestiem, izstiepjot iekaisis loceklis ar veselīgu.
    • Nostājoties ar rokām uz leju, āķējiet ekstremitātes pilī. Lēnām paceliet saspraustās rokas uz augšu.
    • Sākuma pozīcija, tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Bet rokas neceļas uz augšu, bet saliecas un saliektas pie elkoņa locītavām.

    Šāda pasīva vingrošana, lai atjaunotu roku, palīdz uzlabot asins plūsmu ekstremitātēs un novērst locītavu stīvumu. Bet, lai attīstītu roku, papildus pasīvajām kustībām ir nepieciešama arī aktīva rīcība. Papildus fizioterapijas vingrinājumiem pacientiem mājās ieteicams ar slimu roku veikt šādas darbības:

    • Atveriet un aizveriet durvis ar grozāmiem rokturiem. Tas ir labs vingrinājums rokām, stiprinot muskuļus un atjaunojot smalkās motorikas.
    • Pagrieziet atslēgu atslēgas caurumā. Šī kustība nāk par labu pirkstiem: palielina spēku un koordināciju.
    • Paņemiet objektus ar savu roku (izvēlieties nesalaužamu) un nēsājiet apkārt istabai.

    Aktīvo roku vingrošanas terapiju ieteicams veikt dienas laikā, veicot parastās darbības nevis ar veselīgu, bet ar skarto ekstremitāti.

    Papildus muskuļu spēka palielināšanai ir nepieciešams atjaunot smalkās motorikas, atgriezt pirkstiem spēju veikt precīzas kustības. Ārsti iesaka zīmēt, adīt un veikt citus precīzus darbus. Izvēloties smalko motoriku apmācības jomu, jāņem vērā ne tikai ekstremitāšu iespējas, bet arī pacienta personīgās izvēles. Kad cilvēkam patīk nodarbošanās, atveseļošanās process būs veiksmīgs.

    Vingrojumu terapija išēmiska insulta un asiņošana smadzeņu audos ir vienāda. Jāatceras tikai viens noteikums: fiziskās aktivitātes pēc insulta palielinās pakāpeniski: pacientiem nevajadzētu pārspīlēt, veicot terapeitiskos vingrinājumus.

    Vingrošana elpošanai tiek veikta atkarībā no cilvēka iespējām pēc insulta:

    • Kustības spēks labajā pusē ir salauzts. Mājās vingrinājumus ieteicams veikt labās puses insulta gadījumā, kad skarto ekstremitāšu kustības tiek veiktas ar ārēju palīdzību vai izmantojot veselīgu kreiso roku. Vingrošana jāpapildina ar izmērītu dziļu elpošanu.
    • Parēze kreisajā pusē. Vingrošana ar sitienu pa kreiso pusi tiek veikta līdzīgi kā iepriekšējā variantā, bet cilvēks palīdz izpildīt kustības ar labo roku. Jums vajadzētu elpot dziļi un vienmērīgi.
    • Paralīze Ja viena vai abas ķermeņa puses ir pilnībā paralizētas, tad mājās ieteicamos vingrinājumus atveseļošanai veic tuvinieki, veicot kustības ar pacienta ekstremitātēm. Šajā gadījumā paralizētam cilvēkam procedūras laikā tiek lūgts veikt dziļu un vienmērīgu iedvesmu.

    Elpošana ļaus vairāk piesātināt asinis ar skābekli un mazināt audu hipoksiju, un tas pozitīvi ietekmēs turpmāko rehabilitāciju.

    Papildus uzlādēšanai, lai uzlabotu elpošanas funkciju, mājas izolatoriem ieteicams piepūst bumbiņas un veikt citas darbības, ko papildina paaugstināta plaušu darbība.

    Roku atpūtas vingrinājumi

    Atveseļošanās terapija tiek piemērota visai skartajai ķermeņa daļai. Bet īpaša uzmanība tiek pievērsta ekstremitātēm, kur visspēcīgāk ietekmē paralīzes izpausmes. Roku masāža pēc insulta tiek veikta saskaņā ar noteiktu secību, tas ir, kustības tiek veiktas no stumbra uz aksilāro mezglu un no rokas uz norādīto veidojumu. Pēdējais kalpo kā filtrs, attīrot šķidrumu no kaitīgām vielām.

    Vispirms masē pectoralis major. Kustības sāk veikt no izglītības sākuma, tas ir, no malas, kas ir tuvāk krūšu kaulam. Pieņemšanai galvenokārt vajadzētu būt starpkostālu zonās. Tas veicina limfas plūsmu no noteiktā muskuļa uz aksilārajiem mezgliem.

    Veicot sukas masāžu, personai, kura veic šo procedūru, jāpievērš pietiekama uzmanība pirkstiem, saliekot katru falangu. Kustības jāveic no padomiem līdz papēžam un plaukstas locītavai. Saņemšanu atkārto vairākas reizes pārmaiņus.

    Arī apakšdelmi, tas ir, laukums no rokas līdz elkonim, tiek masēti arī pēc limfātiskās sistēmas, sākot no apakšas uz augšu. Iezīme ir liela skaita apļveida kustību izmantošana, lai vienlaikus aptvertu visas rokas laukumu.

    Pleca masāža tiek veikta aksilāro limfmezglu virzienā, tas ir, no elkoņa līdz vietai, kur roka ir piestiprināta pie ķermeņa. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vidējai un augšējai trešdaļai, jo šeit nervu saišķis ir īpaši tuvu virsmai.

    Pacientam, kurš piedzīvojis insultu, ieteicams pirmajam apmācīt pirkstus. Darbs ar viņiem palīdz aktivizēt smadzeņu funkcijas, lai atjaunotu roku kustības.

    1. 15 sekundes berzējiet katru pirkstu un mīciet.
    2. Apsēdieties, novietojiet plaukstas uz gurniem, pirksti izklīst. Katrs no viņiem paceļ, sākot ar mazo pirkstiņu un beidzot ar lielo. Tad pagrieziet rokas ar plaukstām uz augšu un rīkojieties tāpat. Atkārtojiet vingrinājumu vismaz 10 reizes. Jo sliktāk izrādās, jo vairāk laika jums jāpavada šādiem vingrinājumiem.
    3. Apsēdieties, novietojiet plaukstas uz gurniem, tuvāk ceļgaliem. Pagrieziet pirkstus pēc kārtas. Apgrieziet plaukstas un turpiniet vingrošanu ar pirkstiem. Ar šo vingrinājumu tiek trenētas smalkās motorikas, un tas pozitīvi ietekmē smadzenes. Tas jāveic 7 reizes.
    4. Izplatiet visus pirkstus atsevišķi, pēc tam saspiediet tos dūrē. Atkārtojiet šādus vingrinājumus, lai 5 reizes atjaunotu roku.
    5. Sēdē vai guļus stāvoklī strādājiet ar kāju pirkstiem. Vispirms velciet tos pret sevi, izklājiet tos un pēc tam nolieciet pretējā virzienā, saspiediet. Vingrinājumu atkārto 10 reizes.
    6. Satveriet rokas ar slēdzeni un pēc kārtas paceliet pirkstus. Piemēram, liels ir labajā pusē, tad kreisajā pusē. Pēc mazajiem pirkstiem vingrinājumu turpina 10 reizes apgrieztā secībā.
    7. Noklikšķiniet uz pirkstiem pēc kārtas, sākot ar īkšķi un rādītājpirkstu. Vingrinājumu atkārto 5 reizes.

    Ārsti iesaka pirkstu sasilšanai izmantot īpašus piederumus. Ir masāžas bumbiņas, kas atgādina ezis. Tos var izmest no labās rokas uz kreiso pusi, masēt rokas un pirkstus. Katru dienu insulta upurim vajadzētu iesaistīties šajā bumbiņā vismaz 3 minūtes.

    Labās rokas atveseļošanos pozitīvi ietekmē vingrinājums ar divām bumbiņām, kuras var ripināt plaukstā.

    Apmācības

    Ir izstrādāti dažādi rehabilitācijas simulatoru modeļi pēc insulta: dažus izmanto mājās, bet citus rehabilitācijā slimnīcās. Apskatīsim, kādi simulatori pēc insulta var palīdzēt:

      Velotrenažieris. Atdarina braucienu ar velosipēdu. Šajā gadījumā tiek dozēts pedāļa griešanās smagums un griešanās ātrums. Tas ir noderīgi ne tikai kājām - apakšējo ekstremitāšu rotācijas kustības uzlabo sēžamvietu, muguras lejasdaļas, vēdera un daļēji arī roku muskuļu tonusu. Piemērots mājām - braukšana ar velosipēdu ir noderīga visos atveseļošanās perioda posmos.

    Vertikalizators Paredzēts pacientiem ar gultas režīmu ar smagu parēzi. Dizains palīdz personai atkal pierast pie vertikālā stāvokļa. Lieto slimnīcās pēcoperācijas atjaunošanās agrīnā stadijā.

  • Exoskeleton (Lokomat). Lieto pacientiem ar smagu muskuļu atrofiju. Ierīce ir uzstādīta uz cilvēka ķermeņa, darbojas kā ārējs skelets. Exoskeleton Panasonic jaudas iekrāvējs
  • Mašīna. Roku trenažieris pēc insulta Mašīna uzlabo pirkstu elastību un pagarinājumu. Ierīcei ir 2 sukas režīmi: automātiska (iestatiet piespiedu kustību tempu) un mehāniska, kad ierīce “darbojas”, nospiežot veselīgu locekli.

    Bud. Simulators pēc insulta Budziņu ikdienas dzīvē sauc par cimdu simulatoru. Paredzēts rokai, ļaujot uzlabot sukas darbu. Ierīce izskatās kā cimds ar aizbīdņiem, kas piestiprināti pie stingra rāmja. Ekstremitāte ir ievietota “cimdā”, nostiprināta ar siksnām, un ierīci darbina ar pārnēsājamu elektromotoru. Šis pirkstu simulators pēc insulta ir atļauts izmantot kā papildinājumu aktīvai vingrošanas terapijai.

    Manuālie rehabilitācijas simulatori ir salīdzinoši lēti, un tos ieteicams iegādāties, ja mājās ir insults. Tās ir piemērotas ne tikai atveseļošanās periodam - cilvēkiem ar invaliditāti, kuri ir spiesti gulēt vēl gulēt, sukas būtu jāattēlo pasīvi.

    Masāžas tehnikas

    Slima ķermeņa rehabilitācija tiek veikta, izmantojot īpašu procedūras algoritmu. Šajā gadījumā tiek izmantotas vairākas pamata masāžas tehnikas, kas ietver glāstīšanu, berzēšanu, mīcīšanu un vibrāciju.

    Glāstīšana ir sākotnējais masāžas posms. Tas kalpo kā ievads, tas ir, lai pielāgotu ķermeni un pierastu ādu pie rokām. Tas ietekmē ādas virsmas slāņus, uzlabojot vietējo asinsriti un limfas cirkulāciju tur. To veic sākumā, beigās un arī starp citu paņēmienu izmantošanu kā pārejas posmu. Kustības tiek veiktas lēnā tempā ar frekvenci aptuveni 20-25 minūtē.

    Berzēšana ietekmē ne tikai ķermeņa pamatni, bet arī zemādas taukaudus. To veic salīdzinoši dziļāka ietekme uz anatomiski skartajām zonām. Kustības ne vienmēr sakrīt ar limfas asinsvadu gaitu. Reģistratūra uzlabo asinsriti, paaugstina vietējo temperatūru, uzlabo nervu galu jutīgumu to pastāvīgās stimulācijas dēļ.

    Mīcīšana tiek uzskatīta par intensīvu metodi. Tajā pašā laikā darbā tiek iekļautas arī muskuļu struktūras, kas atrodas salīdzinoši dziļi. Palielina trofiskos un vielmaiņas procesus, uzlabo audu elpošanu. Tā rezultātā reģenerācijas procesi tiek paātrināti un veikti ar salīdzinoši lielāku intensitāti.

    Lai nostiprinātu efektu, vibrācijas visbiežāk tiek izmantotas masāžas sesijas beigās. Šis paņēmiens pozitīvi ietekmē dziļi izvietotās struktūras. Šajā gadījumā roka uz ādas ir novietota atbilstoši to konstrukciju iekšējam izvirzījumam, kuras jāietekmē.

    Vai ir kādas kontrindikācijas vingrošanas terapijai?

    Uzlāde pēc insulta ne vienmēr ir noderīga. Vingrošanas terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

    • koma;
    • garīgi traucējumi, ko papildina agresija;
    • muskuļu krampju parādīšanās vai epilepsijas lēkmes;
    • smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne (vēzis ar metastāzēm, izplatīta tuberkuloze utt.).

    Relatīva kontrindikācija būs atkārtots insults vecumdienās. Pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas ārsti izlemj par nepieciešamību pēc terapeitiskiem vingrinājumiem pēc insulta.

    Vingrošanas terapija ir nepieciešama insulta gadījumā. Individuāli izvēlēti vingrinājumi ļaus ātri atjaunot traucētas motoriskās funkcijas.

    Pašpalīdzība

    Ir vērts atcerēties, ka roku masāža pēc insulta mājās ievērojami atšķiras no šādām fizioterapeitiskām procedūrām citām cilvēka ķermeņa patoloģijām. Šādu kustību veikšanas īpatnība rodas dažādas pakāpes bojājuma rezultātā noteiktai muskuļu grupai. Tas attiecas uz atšķirīgu stresu, relaksāciju, spazmu vai atrofiju.

    Darbs jāsāk no veselīgās puses. Tas ir, ja pacients ir kreisā roka, vispirms kustības tiek veiktas labajā pusē, pakāpeniski pārejot uz skarto. Darbībām jābūt maigām, nevis traumējošām.

    Ir svarīgi novērst iespējamo komplikāciju rašanos spazmas formā, kad muskuļi reaģē uz kairinājumu ar ārējiem faktoriem ar patoloģiskām reakcijām. Stresa zonas jāietekmē īpaši maigi un uzmanīgi, izvairoties no iespējamiem papildu bojājumiem. Ja muskulis ir atrofēts, norādītās zonas jutīguma stimulēšanai var izmantot paaugstinātas intensitātes masāžas kustības.

    Masāžu mājās var veikt pēc tam, kad persona, kura piemēros šādus paņēmienus, būs izgājusi specializētu apmācību. Procedūras ilgumu, intensitāti, pieņemšanu secību un vispārējo darbību algoritmu nosaka ārsts, un, veicot sesijas ārpus slimnīcas, tas ir stingri jāīsteno.

    Prognoze

    Biežāk vecāka gadagājuma cilvēki piedzīvo insulta uzbrukumu. Tieši viņiem rodas sarežģījumi roku paralīzes formā. Vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Bet tas ir paredzēts, ja pacients ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus, rehabilitācijas noteikumus.

    Rokas atjaunošanai pēc insulta ir nepieciešami 6 mēneši, dažreiz 1 gads. Bet pēc otrā uzbrukuma ne vienmēr ir iespējams izārstēt tādas komplikācijas kā paralīze, nejutīgums vai sajūtas zudums. Tāpēc daudzi pacienti paliek invalīdi.

    Lai novērstu visas šīs komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Viņš veiks precīzu diagnozi, izrakstīs ārstēšanu, īpaši, ja traucējumi attīstās sākotnējā stadijā.

    Pacienta stāvokļa vispārējā prognoze un viņa atveseļošanās iespēja kopā ar zaudēto ekstremitāšu funkciju atjaunošanu ir pozitīva. Šis faktors ir atkarīgs no vairākiem pašas slimības attīstības kritērijiem. Ja insults nebija smags un neradīja komplikācijas, motorisko funkciju atjaunošana notiek salīdzinoši ātrāk.

    Tajā pašā laikā ir svarīgs arī bojājumu atklāšanas brīdis un pirmās palīdzības sniegšanas sākums. Jo īsāks būs laiks starp šiem notikumiem, jo ​​labvēlīgāka būs prognoze. Atveseļošanās progress lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas metodēm, fizioterapijas (ieskaitot masāžu), to kvalitātes un intensitātes.

    Ja, ievērojot visus rehabilitācijas nosacījumus un pieejamo atveseļošanās metožu izmantošanu, ekstremitāšu motorisko funkciju uzlabošanās nenotika 12 mēnešu laikā no bojājuma datuma, prognoze nav labvēlīga. Šādos apstākļos ir liels procents, ka zaudētās funkcijas neatgriezīsies normālā stāvoklī, un locekļa paralīze pavada cilvēku līdz viņa dzīves beigām.

    Simulatora rehabilitācijas iezīmes

    Ar insultu cilvēkā tiek traucēta smadzeņu asinsriti, kas noved pie nopietnām kustību traucējumiem.

    Bieži sastopamas sekas ir locītavu kontraktūra, atrofija un muskuļu spastika, parēze un paralīze.

    Smadzenes zaudē spēju koordinēt un kontrolēt locītavas un muskuļus. Tikai īpašie notikumi spēj pakāpeniski atjaunot zaudētās funkcijas.

    Rehabilitācijas shēmai ir stingri individuāls, integrēts raksturs, kuras vissvarīgākais elements ir vingrojumu terapija.

    Īpaši simulatori nodrošina mehanoterapiju. Faktiski tās ir ierīces, ierīces un ierīces, ar kuru palīdzību tiek novirzītas fiziskas aktivitātes locītavām un muskuļu audiem, kurus skāris insults. Viņi atrisina šādus uzdevumus:

    1. Muskuļu tonusa normalizēšana. Pēc insulta muskuļu hipertoniskums izjauc locītavu kustību aktivitāti un koordināciju. Trenažieri ļauj atjaunot normālu muskuļu tonusu, sasniegt vēlamo kustības secību, atjaunot apgrieztus bioloģiskos savienojumus un neiromuskulāru vadību, novērst sāpes kustības laikā.
    2. Asinsrites un trofisma uzlabošana. Kontrolēta fiziskā aktivitāte normalizē skābekļa plūsmu smadzeņu audos, normalizē audu metabolismu, kas pozitīvi ietekmē motoro centru inervāciju.
    3. Psiholoģiskā faktora pārvarēšana. Pēc ilgstošas ​​nekustības cilvēkam ir psiholoģiska barjera, bailes no mobilitātes zaudēšanas. Viņš vienkārši zaudē pārliecību par savām spējām. Simulatori ļauj cietušajam atkal iemācīties kontrolēt muskuļus, staigāt, ielādēt ekstremitātes, turēt priekšmetus rokās.

    šķirnes

    Simulatorus rehabilitācijai pēc insulta var iedalīt vairākās kategorijās:

    1. Uzstādīšanas un darbības vieta. Ir 2 šķirnes - lietošanai mājās un specializētām, rehabilitācijas iestādēm. Pirmajā gadījumā ierīcēm ir mazs izmērs un vienkārša konstrukcija;
    2. Dizaina iespējas - specializēti un regulējami simulatori. Pirmajā grupā ietilpst ierīces, kas īpaši paredzētas pacientiem ar kustību traucējumiem. Kā pielāgojamus simulatorus var izmantot dažādas ierīces un objektus ar atšķirīgu mērķi. Kā piemērus var minēt bumbiņas, aizbāžņus, parastos nūjas, zviedru sienu utt .;
    3. Trieciena centrā ir vietējās ierīces un vispārējās ietekmes simulatori. Starp vietējām ierīcēm, roku, kāju, pirkstu utt. Simulatoriem. tiek atzīmēti. Lietojot otrā tipa ierīces, vienlaikus tiek noslogotas vairākas muskuļu grupas (velotrenažieri, skrejceļš utt.).

    Rehabilitācijas simulatorus vislabāk var iegādāties gatavā veidā, specializētos veikalos. Viņiem ir pievienoti norādījumi, kas palīdzēs pareizi organizēt operāciju.

    Velotrenažieri

    Velotrenažieris ir bēdu ierīce, kas imitē riteņbraukšanu.

    Šis simulators rada slodzi apakšējām ekstremitātēm, kas palīdz atjaunot iešanas prasmes.

    Treniņš velotrenažierim tiek veikts sēdus stāvoklī, kas nodrošina vienlaicīgu kāju un muguras muskuļu noslodzi, palīdzot samazināt ķermeņa mobilitātes ierobežojumus, atjaunojot ne tikai kājas, bet daļēji arī rokas.

    Pastāv 2 velotrenažieru veidi - ar piespiedu un dabisko pedāļu. Pirmais variants ir tipisks lietošanai slimnīcā. Pēdas ir piestiprinātas pie pedāļiem, kuri ir spiesti griezties noteiktā ātrumā. Apakšējās ekstremitātes ir spiestas atkārtot pedāļu kustību.

    Mājās, lai atjaunotu kāju motoriskās spējas, varat izmantot vienkāršāku velosipēdu, uz kura pats cilvēks pedāļo. Slodze tiek mainīta, pielāgojot rotācijas pretestību, un tās biežumu nosaka nodarbības dalībnieks. Vairumā gadījumu pozitīvie rezultāti velotrenažiera lietošanā tiek atzīmēti pēc 5-7 nedēļu regulāras apmācības.

    Rokām

    Ar insultu augšējās ekstremitātes cieš diezgan bieži. Īpaši un pielāgojami simulatori palīdz novērst muskuļu atrofiju, atjaunot šķiedras un normalizēt inervāciju, atjaunot rokas funkcijas. Tiek izdalīti šādi simulatori roku attīstīšanai:

    1. universālas statiskas ierīces pirkstu, roku un apakšdelmu attīstībai;
    2. kompleksi simulatori vienlaicīgai roku un kāju iekraušanai;
    3. bioatgriezeniskās saites un ar datoru vadītas ierīces;
    4. pedāļa un sviras tipa dinamiskās ierīces;
    5. robotu simulatori.

    Pirkstiem

    Viens no visefektīvākajiem šāda veida simulatoriem ir ierīce Bud. Tas ļauj jums salabot pirkstus dažādos attālumos no galiem. Slodzi var noregulēt pagarināšanas laikā un pirkstu locīšanas laikā.

    Pirkstu koordināciju var apmācīt, izmantojot Bizibord komplektu. Tas ir dēlis, uz kura jūs varat veikt vienkāršas darbības ar mežģīnēm un bumbiņām.

    Par roku

    Trenažieris rokai “Mašīna”.

    Tas sastāv no darba un pasīvajām plāksnēm, atsperes mehānisma, veltņiem un skavām pirkstiem un rokām.

    Elementu šarnīrveida savienojums nodrošina dažādas sukas kustības ar regulējamu slodzi.

    Ierīce trenē plaukstas un pirkstu ekstensora muskuļus. Tajā pašā laikā tiek noslogotas elkoņa un plecu locītavas.

    Cimdu robots. Šis ir ultramoderns simulators, kas spēj ielādēt plaukstas locītavu dažādos režīmos. Pārvaldību nodrošina dators.

    Elastīga vai atsperīga tipa paplašinātāji. Izstrādājot suku, nepieciešami paplašinātāji, kas nodrošina slodzi ne tikai uz pirkstiem, bet arī plaukstas locītavas kustības laikā.

    Locītavām

    Lai atjaunotu augšējo ekstremitāšu kustīgumu, ir svarīgi nodrošināt slodzi uz dažādiem muskuļiem un locītavām, ieskaitot elkoni, apakšdelmu. Šajā virzienā mēs varam atšķirt šādus simulatorus:

    1. Velotrenažieris ar manuālo piedziņu, t.i., lai ar rokām pagrieztu pedāļus. Tas lielā mērā ir līdzīgs iepriekšminētajai ierīcei, bet atrodas augstumā, kas ir ērts, lai, izmantojot pedāļus, varētu izmantot rokas.
    2. Bloķēšanas tipa simulators. Tās princips ir balstīts uz skartās rokas pacelšanu ar veselīgu roku, izmantojot kabeli, kas izvadīts caur veltni. Nolaižot veselīgo roku, tiek nodrošināta nekustīgās rokas kustība, un otrādi. Atsperes mehānisms atbalsta doto slodzi.
    3. Paplašinātāji ar slodzi uz visu augšējo ekstremitāšu locītavām (visbiežāk stiepjas tips).

    Rehabilitācijā pēc insulta ierīces tiek plaši izmantotas vietējai iedarbībai uz roku muskuļiem un locītavām, un šādi vingrinājumi sākas jau pirmajā atveseļošanās perioda posmā. Tomēr visbiežāk tos apvieno ar vingrinājumiem citām muskuļu grupām.

    Ar parēzi un ekstremitāšu paralīzi pēc insulta efektīvi darbojas nervu centru elektriskā stimulācija.

    To var veikt ar išēmiska veida patoloģiju, 15-20 dienas pēc galvenā uzbrukuma.

    Procedūra augšējo ekstremitāšu sakāvei tiek nodrošināta ar diviem elektrodu pāriem, kas atrodas apakšdelmā - radiālā nerva rajonā, kā arī ulnar un vidējos nervus.

    Elektrodiem tiek piegādāta strāva ar taisnstūrveida impulsiem, kas ilgst līdz 1 ms ar frekvenci 0,5 Hz. To baro pārmaiņus - vispirms uz radiālo nervu, un pēc 1-2 sekundēm - uz ulnar un vidējo nervu. Strāvas stiprums ir 2,5-5 mA. Kopējais procedūras ilgums ir 6-9 minūtes.

    Apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā elektrodi tiek fiksēti peroneālā nerva reģionā un apakšstilba rajonā (stilba kaula nervs). Pašreizējie parametri tiek izvēlēti līdzīgi kā ietekme uz augšējām ekstremitātēm.

    Kājām

    Pareiza apakšējo ekstremitāšu slodze ļauj ātri atbrīvoties no viņu mobilitātes ierobežojumiem. Mēs varam atšķirt šādus tipiskus kāju simulatorus:

    1. Ierīces, kas darbojas pēc velotrenažiera principa. Viena no efektīvajām iespējām ir ierīce Manuped. Tas ir izgatavots atbalsta platformas formā, uz kuras atrodas plaukts ar stūri un pedāļiem. Pēdu pedāļus var fiksēt nekustīgi;
    2. Skrūves. Nodarbojoties ar šo simulatoru, ir svarīgi nenovirzīties no trases ātruma. Rehabilitācijas laikā jāsāk ar ātrumu, kas nepārsniedz 180–220 m / h. Obligāts elements - drošības margas.

    Skarto apakšējo ekstremitāšu mehanoterapijā svarīgas ir ierīces, kas atjauno normālas staigāšanas prasmes. Šajā virzienā izceļas šādi simulatori:

    1. Piepūšamais spilvens. Tas ļauj trenēt līdzsvaru, kas nepieciešams, ejot;
    2. Staigulīši Viņu konstrukcijai vajadzētu nodrošināt stabilu ķermeņa vertikālo stāvokli;
    3. Stepper vai amerikāņu kalniņi. Šie simulatori imitē staigāšanu pa kāpnēm vai slīpumiem.

    Mūsdienu simulatori ir visaptveroša ierīču sistēma, kas var simulēt dažādus apstākļus. Viena no šādām sistēmām ir Imitron komplekss. Pārvietojot sviras ar roku, tiek nodrošināti dažādi apakšējo ekstremitāšu kustības veidi. Vēl viens simulators - “Equos” atjauno vestibulāro aparātu ar ķermeņa vertikālo stāvokli un staigāšanu.

    Gultas pacientiem

    Tajos gadījumos, kad cilvēks pēc insulta atrodas tikai gultā, ir īpaši svarīgi nodrošināt vingrinājumus, lai atjaunotu kustīgumu.

    Šajos apstākļos ir nepieciešami īpaši simulatori, kas ir piemēroti lietošanai guļus stāvoklī.

    Tiem jāsniedz maiga iedarbība uz muskuļiem un locītavām. Viņiem ir nepieciešama sava piedziņa (elektriska vai hidrauliska).

    Trenažieri ir izstrādāti dažādām ietekmes zonām. Kājām varat izmantot velosipēdu simulatoru ar piespiedu pedāļiem. Ierīces locītavām nodrošina elastības un pagarinājuma kustības, kontrolējot ceļgalu un gurnu stāvokli.

    Kad es varu sākt trenēties?

    Steidzamiem insulta gadījumiem nepieciešama intensīva aprūpe, kas ilgst vismaz 4-5 dienas. Šajā periodā jebkura fiziska aktivitāte ir kontrindicēta. Vienkāršus vingrošanas vingrinājumus var iecelt ne agrāk kā pēc 5-6 dienām. Tos izraksta ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un bojājuma smagumu.

    Ārstēšanas atveseļošanās posma sākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un to nosaka medicīnas padome. Ar vieglu patoloģijas gaitu rehabilitācijas slodzes var izrakstīt pēc 8-10 dienām. Visbiežāk treniņu atjaunošanas izmantošana sākas 2–2,5 nedēļas pēc uzbrukuma. Pirmkārt, tie tiek turēti klīnikā, un pēc tam mājās.

    Periodā pēc insulta ir nepieciešams nodrošināt efektīvu rehabilitāciju. Šajā virzienā jūs varat ieteikt izmantot īpašus simulatorus ekstremitātēm un locītavām. To lietošana jāsaskaņo ar ārstu un rehabilitologa izstrādātā nodarbību shēma, ņemot vērā patoloģijas reālās sekas.

    Intensīva terapija pacientiem, kuriem tiek veikts insults, tiek veikta vismaz 4-5 dienas. Šajā laikā fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas. Ārstēšanas un profilakses pasākumi, ieskaitot vienkāršu vingrošanu kāju un pirkstu attīstībai pēc insulta, tiek veikti ne agrāk kā 5-6 dienas vēlāk.

    Rehabilitācijas perioda sākums ir atkarīgs no dažādiem apstākļiem. Ja patoloģija ir viegla, rehabilitācija sākas pēc 8 vai 10 dienām. Atveseļošanās, izmantojot simulatorus, sākas 14–17 dienas pēc insulta. Vispirms pacients tiek iesaistīts slimnīcā, pēc tam mājās.

    Periodā pēc insulta ieteicams atveseļošanos veikt ar apmācības ierīcēm, kas palīdz attīstīt ekstremitātes, speciālists izvēlas individuālu atveseļošanās programmu.

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
    Uzdot jautājumu
  • Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, kardiologs Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, ieskaitot ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš vairāk nekā 12 gadus strādā par kardiologu klīniskajā slimnīcā. Viņam pieder modernas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, un tās izmanto savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tas izmanto sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšanu, funkcionālos testus, ciklisko ergometriju un ļoti labi zina ehokardiogrāfiju.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic