Aritmijas lēkmes simptomi un to mazināšana

Aritmijas lēkmes diagnosticēšana ir pavisam vienkārša. Pacients var sūdzēties par pēkšņu vājumu, smagu reiboni, asām (griešanas) sāpēm sirdī, palēninātu vai paātrinātu sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības ritma traucējumiem. Dažos gadījumos pulss var izzust, pēc tam atsākt.

Šī traucējuma simptomus viegli sajaukt ar vieglu savārgumu.

Bet aritmija, kā likums, norāda uz nopietnām ķermeņa slimībām. Dažreiz sirdsdarbības ātruma izmaiņas ir “mirgojošas” dabā, tas ir, asinsriti sākumā var tik tikko pamanīt, un pēc tam pēkšņi apstāties.

Bieži vien šī parādība notiek ar smagām vai hroniskām sirds slimībām. Arī asins plūsmas apturēšana var “runāt” par asins recekli plaušu artērijā.

Dažreiz sirds zāļu pārdozēšana izraisa aritmijas. Tāpēc šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja cilvēkam pēkšņi rodas ģībonis, vajadzētu ķerties pie reanimācijas. Netieša sirds muskuļa masāža un mehāniskā ventilācija palīdzēs uzsākt asinsrites procesu.

Kvalificēti speciālisti izšķir divus aritmijas veidus:

Parasti sirds muskulim jāsaraujas 60 līdz 80 reizes minūtē. Ar tahikardiju sirdsdarbības ātrums ir lielāks par 90 sitieniem minūtē, un ar bradikardiju tas nepārsniedz 60 reizes. Šajā gadījumā simptomi var būt ļoti dažādi, ieskaitot sāpes muskuļos, nelabumu, vemšanu, drebuļus. Ja cilvēks atrodas mājā, viņam to vajadzētu atdzist ar vēsu ūdeni (ar bradikardiju) un berzēt plaukstas.

Palīdzība ventrikulāru aritmiju attīstībā

Gadījumā, ja sirds ritma pārkāpumu izraisa nepareiza orgānu kambaru darbība, galvenais simptoms, visticamāk, būs sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Šajā stāvoklī pacienta pulss būs tik tikko pamanāms. Pirmā palīdzība līdzīgā situācijā aritmijas lēkmes mazināšanai ietver šādas darbības:

  • Cilvēks ir guldīts un viņa galva tiek mesta atpakaļ. Tas palīdz uzlabot elpošanu.
  • Atsprādzējiet, saspiežot drēbes ar jostu.
  • Viņi uzrauga pulsu un izsauc ātro palīdzību.

Ja pēc desmit minūtēm aritmijas lēkme nepāriet (piemēram, cilvēks var zaudēt samaņu), tad pacientam tiek veikta sirds masāža un mākslīgā elpošana. Šim pacientam gulējiet uz līdzenas virsmas. Persona, kas sniedz palīdzību, atrodas kreisajā pusē. Tādējādi viņam būs ērti veikt mākslīgo elpināšanu.

Kā atpazīt aritmijas lēkmi

Aritmijas lēkme var sākties tikpat pēkšņi, kā tā beidzas. Šeit ir daži simptomi, kas var norādīt uz aritmijas sākumu.

  • Cilvēks var just reiboni, viņam ir grūti stāvēt uz kājām.
  • Sirds plandīšanās ir jūtama krūtīs, bieži cilvēks sajūt pilnību krūtīs.
  • Pulss mainās - tas var kļūt biežāks, palēnināties un būt “saplēsts”.
  • Pacientam ir elpas trūkums, gaisa trūkums.
  • Aritmijas lēkmes laikā var rasties akūtas sāpes krūtīs.
  • Ar nopietniem sirds muskuļa pārkāpumiem cilvēks var noģībt.

Ja jums vai jūsu mīļajiem ir līdzīgi simptomi, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. It īpaši, ja uzbrukums notiek pirmo reizi un bez redzama iemesla.

Dažādu veidu ritma traucējumu simptomi

Papildus sirdsdarbības sajūtai aritmijas lēkmi papildina vispārējs vājums, svīšana, reibonis, stenokardija (iespējama sāpju nospiešana aiz krūšu kaula, krūšu kreisajā pusē, apstarošana kreisajā rokā, žoklī, kaklā). Diezgan bieži tiek atzīmēts arī elpas trūkuma parādīšanās, parādās nemiera un baiļu sajūta. Retāk ir ģībonis un ģībonis.

Daži pacienti subjektīvi nejūt aritmijas lēkmes, un ritma traucējumi tiek atklāti tikai pārbaudes laikā vai pēc ārsta iecelšanas.

Ir vērts pieņemt metodes sāpju mazināšanai aritmijas lēkmes laikā. Uzmanība veselībai ļaus jums iepriekš iegūt nepieciešamos rīkus un prasmes aritmijas apkarošanai. Šīs pazīmes, pirmkārt, ļauj jums apzināties sevi:

  • Elpas trūkuma parādīšanās.
  • Dīvaini trīce sirdī vai krūtīs.
  • Sāpīgas sajūtas sirdī un ap to.
  • Vājums, ģībonis vai biežas reiboņa izpausmes.
  • Spiediens pārsniedz 90 sitienus minūtē vai zem 60 minūtē.

Ja tiek atklāts simptomu komplekss, tad tā ir aritmija, viena simptoma noteikšana nedod garantiju un prasa papildu pārbaudi.

Daži aritmiju veidi, piemēram, sinusa tahikardija un priekškambaru ekstrasistolija, slimiem cilvēkiem praktiski nav jūtama. Parasti tie nav saistīti ar sirds darbu, kas rodas no cita veida patoloģijām, piemēram, saistībā ar izmaiņām vairogdziedzerī un tās funkciju pārkāpumiem. Tie nerada briesmas dzīvībai, bet prasa medicīnisko palīdzību un savlaicīgu ārstēšanu.

Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības sniegšanu slimam cilvēkam, jo ​​tas var izraisīt nāvi. Pirms ārsta ierašanās apkārtējiem cilvēkiem ir jāsniedz pirmā palīdzība.

Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana
  • Šis sirdsdarbības ritma pārkāpums izpaužas kā sāpes sirdī, blanšējot vai iegūstot zilganu nokrāsu uz ādas un gļotādām, pacients sāk sajust sirdsdarbību, uz sejas parādās auksti sviedri.
  • Dažreiz ir jūtama slikta dūša un rodas vemšana, var būt traucēta urinēšanas biežums - tas notiek retāk vai daudz biežāk.
  • Dažos gadījumos pacienti ziņo tikai par īsām, nepatīkamām sajūtām krūšu rajonā un nelielu aritmijas traucējumu ritma traucējumiem.
  • Pārbaudot, ārsts nosaka sirdsdarbības ritma pārkāpumu, pulsa deficītu (sirds kontrakciju skaita neatbilstību atzīmētā pulsa vērtībai).
  • Pacienta auskultācijas laikā sirds skaņām ir atšķirīga skaņa atkarībā no sirds kambaru piepildīšanas kontrakcijas laikā.
Paroksizmāla tahikardijaParoksizmālas tahikardijas simptomi:
  • Pacients pēkšņi sāk just spēcīgu sirdsdarbību.
  • Krūškurvja apvidū ir jūtama necaurlaidība.
  • Dažos gadījumos aiz krūšu kaula var atzīmēt sāpes, parādās elpas trūkums, cilvēks izjūt bailes.
  • Blanšēšana un dažreiz ādas un gļotādu zilgana nokrāsa.
  • Jūga vēnās var novērot pulsāciju un pārmērīgu piepildījumu.
  • Bieži vien ir slikta dūša, rodas vemšana.
  • Uzbrukuma sākuma brīdī var atzīmēt urīna aizturi, tā beigās - poliūriju.
  • Grūtības rodas, aprēķinot sirdsdarbības ātrumu, sirds skaņas kļūst īsākas un blāvākas, zems sistoliskais spiediens pavada augstu diastolisko spiedienu.

Sāpes ar šāda veida aritmiju var būt saistītas arī ar miokarda infarkta attīstību. Dažreiz aizdusas parādīšanās ir saistīta ar kreisā kambara sirds mazspējas parādīšanos.

Ekstrasistolija
  • Ekstrasistolija izpaužas ar sirds muskuļa papildu kontrakciju parādīšanos agrāk (salīdzinājumā ar normālu), pēc kuras ir kompensējoša pauze.
  • Pacients jūt “grūdienus” vai traucējumus sirdī, var novērot ātru sirdsdarbību.
  • Pārbaudes laikā normālas sistolijas var ritmiski mijas ar ekstrasistolēm.
  • Pulsa deficīts var rasties sakarā ar vāju ekstrasistolu impulsu, kas izskaidrojams ar nepietiekamu asiņu pieplūdumu kreisajā kambara.
  • Auskultācijas laikā, kā likums, tiek noteiktas ekstrasistoliskās kontrakcijas toņa skaņas skaņas.
Ādamss sindroms - Stokss - MorgagniSindroma cēlonis ir pilnīga signālu pārejas caur sirds muskuli šķērseniska blokāde, kas noved pie atšķirīga sirds kambaru un ātriju saraušanās ritma. Pacientiem izteiktās sūdzības parasti ir saistītas ar notiekošajām atrioventrikulārā bloka izmaiņām, kas pāriet no nepilnīgas līdz pilnīgai.

Tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • rodas reibonis, acīs kļūst tumšāks;
  • asa blanšēšana;
  • pacients zaudē samaņu uz īsu laika periodu (apmēram 4–8 s), ilgumam aptuveni atbilstot pauzēm, kas sadala sirdsdarbības kontrakcijas;
  • ar ilgstošām sirdsdarbības pauzēm rodas samaņas zudums, ko papildina dziļa elpošana, epileptoīdi krampji (mēles nokošana netiek atzīmēta), sejas un roku muskuļu raustīšanās;
  • pārbaudes laikā tiek noteikts lēns (20-30 minūtē) pulss, bet pietiekami vienmērīgs pulss, asinsspiediena amplitūda ir nedaudz palielināta, tiek atzīmēts “lielgabala tonis” - augsts 1. toņa tilpums sakarā ar vienlaicīga ātriju un sirds kambaru samazināšanās.

Kā atvieglot uzbrukumu. Ārstēšana.

Ja iepriekšminētās metodes nebija efektīvas, medicīniskais personāls sniedz papildu palīdzību. Ātrās palīdzības ārsts noņem elektrokardiogrammu un, pamatojoties uz īpašo klīnisko situāciju, izlemj par ritma atjaunošanas metodēm un laiku.

Jāatzīmē, ka daudzos gadījumos sinusa ritms tiek spontāni atjaunots dažās pirmajās stundās vai pirmajā dienā, jo vairāk laika paiet no uzbrukuma sākuma, jo mazāka ir sinusa ritma spontānas atjaunošanās iespējamība.

Tātad, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, tādi simptomi kā elpas trūkums, vājums nav ļoti izteikti, nav nopietnu slimības izpausmju, sinusa ritms tiek atjaunots, izmantojot antiaritmiskus līdzekļus. To sauc par medicīnisko kardioversiju, šīs metodes izmantošana šobrīd ir vēlamāka salīdzinājumā ar elektrisko kardioversiju, jo sedatīvi līdzekļi un anestēzija nav vajadzīgi un tiek atvieglota turpmākā profilaktiskās antiaritmiskās terapijas izvēle.

Uzbrukuma laikā ir vairāki iespējamie ritma traucējumu varianti (ārsts noteiks jūsu uzbrukumu, izmantojot EKG), apsveriet visbiežāk sastopamos - priekškambaru mirdzēšanas (priekškambaru mirdzēšanas) un supraventrikulārās tahikardijas (priekškambaru, mezglains) uzbrukums.

Priekškambaru mirdzēšanas uzbrukuma medicīniskā kardioversija visbiežāk tiek veikta slimnīcā, it īpaši, ja tas ir pirmais uzbrukums, ārsta uzraudzībā pārrauga elektrokardiogrammas kontroli. Vislielākā kardioversijas efektivitāte un maksimālā drošība tiek novērota pirmajās 48 stundās pēc lēkmes sākuma.

Visbiežāk tiek izmantots amiodarons, 3. klases antiaritmiskās zāles. Tās lietošana ir iespējama pacientiem ar sirds strukturālām izmaiņām (kreisā kambara hipertrofija), hronisku sirds mazspēju, koronāro sirds slimību. Lietojot amiodaronu, sinusa ritma ātra atjaunošana nenotiek.

Chto del pris aritm - Aritmijas uzbrukuma simptomi un kā atvieglot

Nibentāns ir salīdzinoši jauns 3. klases vietējais antiaritmiskais līdzeklis. Šīs zāles ir ļoti efektīvas, ja spontāna ritma atjaunošanās ir maz ticama.

Propafenons - 1.C klases antiaritmiski līdzekļi, ir ļoti efektīvs pacientiem ar nesenu uzbrukumu. Zāles NAV ieteicamas pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, koronāro sirds slimību, strukturālām izmaiņām sirdī (kreisā kambara hipertrofija), nav ieteicama pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Parasti bez kontrindikācijām to lieto kā “tableti kabatā”.

Pie mazāk efektīvām zālēm pieder: beta blokatori (metoprolols), sinusa ritma atjaunošanas efektivitāte ir 13%.

Ņemot vērā paroksizmālās supraventrikulārās tahikardijas dažādību (priekškambaru, mezglains, ar šauriem kompleksiem, ar plašiem kompleksiem), var izmantot vagālos testus, verapamilu, beta blokatorus, amiodaronu, prokainamīdu, sotalolu, lidokainu, ATP. Uzbrukuma atvieglošana tiek veikta slimnīcā, kontrolējot elektrokardiogrammu, kontrolējot pacienta stāvokli.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja paroksizmas (uzbrukuma) ilgums pārsniedz 48 stundas, un pacients nav saņēmis antikoagulantu terapiju (terapiju asins recekļu profilaksei), tad jāveic transesophageal ehokardiogrāfija (lai izslēgtu intraatriālu trombozi - asins recekļi ātrijos).

Elektriskās kardioversijas procedūra jāveic tukšā dūšā tikai tad, ja tā nav ārkārtas situācija. Pēc intravenozas anestēzijas veikšanas tiek izmantoti sensori, lai pastāvīgi kontrolētu elektrokardiogrammu. Izmantojot divus elektrodus, kas atrodas virs īpašiem punktiem, atjauno sinusa ritmu.

Pēc šīs procedūras jūs tiksit novērots vismaz trīs stundas. Elektriskās kardioversijas efektivitāte sasniedz 90%, taču, tāpat kā jebkura manipulācija, ir iespējamas komplikācijas, piemēram, trombembolija un aritmijas, vispārējās anestēzijas komplikācijas, ādas apdegumi. Gados vecākiem pacientiem ar strukturālu sirds slimību var attīstīties ilgstoša sinusa mezgla apstāšanās.

Pēc sinusa ritma atjaunošanas pacients tiek izvadīts uz ambulatoro novērošanas posmu, kurā tiek novērtēta profilaktisko metožu efektivitāte un izlemts jautājums par aritmijas ķirurģiskas ārstēšanas lietderību.

Jūs varat atbrīvoties no aritmijas, izmantojot šādas receptes:

  • Griķu izmantošana. Ielejiet divus ēdamkarotes griķu ar verdošu ūdeni un aptiniet traukus nakti. No rīta filtrējiet sastāvu un izdzeriet glāzi trīs reizes. Tas ir ļoti labs veids, kā stiprināt sirdi.
  • Izmantojot rāceņu buljonu. Sakņu kultūru notīra, samaļ un ielej ar litru ūdens. Kompozīcija tiek vārīta uz uguns apmēram stundu, pēc tam tai ļauj atdzist. Filtrē gatavo šķīdumu un divreiz izdzer pusi glāzes.
  • Ķirbju sulas un medus apstrāde. Svaigi spiesta šī produkta sula ir ļoti labvēlīga sirdij. Sajauciet pusi glāzes ar šādu sulu ar karoti medus. Dzeriet iegūto kokteili katru dienu pirms gulētiešanas vienu mēnesi.

Jūs varat atbrīvoties no normālas sirds funkcijas uzbrukumiem, izmantojot šādas receptes.

  1. Griķi. Ielejiet divus ēdamkarotes griķu ar litru verdoša ūdens un aptiniet traukus nakti. No rīta izkāš kompozīciju un izdzer glāzi trīs reizes dienā. Tas ir labs līdzeklis sirds muskuļa stiprināšanai.
  2. Rāceņu buljons. Lieli sakņu dārzeņi jātīra, sasmalcina un ielej litru ūdens. Vāra uz lēnas uguns apmēram stundu, tad ļauj tam atdzist. Izkāš kompozīciju un izdzer to pa pusei glāzes no rīta un vakarā.
  3. Ķirbju sula un medus. Svaigi spiesta ķirbju sula ir ļoti noderīga, arī sirdij. Sajauciet pusi glāzes sulas un ēdamkaroti medus. Dzeriet svaigi pagatavotu kokteili katru dienu pirms gulētiešanas mēnesi.
  4. Rozmarīna tinktūra. Tumša stikla pudelē jāielej 5 ēdamkarotes rozmarīna. Piepildiet zāli ar nelielu daudzumu alkohola. Uzpūtiet kompozīciju 10 dienas, pēc tam izkāš šķidrumu un ņem 25 pilienus no rīta un vakarā.
  5. Žāvēti augļi un medus. Žāvēti augļi, medus un citrons ļoti labi ietekmē sirds darbību. Sagrieziet žāvētas aprikozes, rozīnes, žāvētu citronu un riekstus gaļas mašīnā. Pievienojiet masai medu un visu samaisiet. Ir garšīgs ārstnieciskais maisījums, vienu karoti trīs reizes dienā.
  6. Melisa, baldriāns, pelašķi. Sajauciet garšaugus vienādās proporcijās un pagatavojiet spēcīgu buljonu no kolekcijas. Dzeriet 20 ml pirms katras ēdienreizes 100 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.
  7. Baldriāns, māte, vīturnuma miza, kliņģerīšu ziedi. Vienādās proporcijās apvienojiet garšaugus un sasmalcinātu mizu un trīs karotes kolekcijas ielejiet bļodā. Ielejiet verdošu ūdeni litrā un vāriet uz lēnas uguns apmēram 15 minūtes. Pēc tam buljonu pārklāj ar vāku un ļauj tam brūvēt, līdz tas pilnībā atdziest. Dzeriet pusi glāzes no rīta un vakarā. Pilns ārstēšanas kurss ir trīs nedēļas, pēc kura jums jāveic nedēļas pārtraukums. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu. Tas ir lielisks līdzeklis ne tikai sirds darbībai. Tas labi nomierina un stiprina nervu sistēmu.

Šīs ir vienkāršas un gadu gaitā pārbaudītas receptes, kas palīdzēs normalizēt sirds muskuļa darbu un novērst aritmijas lēkmes.

Normālā stāvoklī veselīga cilvēka sirdsdarbība ir 60-90 sitieni minūtē. Ar priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumu šis skaitlis var sasniegt pat 160 un pat 240 sitienus minūtē. Senos laikos aritmijas lēkme tika dēvēta par “sirds delīriju”, jo insulti parasti nav loģiski un nav ritmiski. Simptoms ir 5 reizes biežāk sastopams smēķētājiem, bet sievietes cieš no aritmijas retāk nekā vīrieši.

kā atbrīvoties no tahikardijas tautas līdzekļiem

Zāles uzbrukumam

Antiaritmiskās zāles ir plaši pieejamas aptiekās, sākot no tabletēm līdz intravenoziem un intramuskulāriem preparātiem.

Ir vieglāk apturēt uzbrukumu ar medikamentiem, nekā izmantojot improvizētus līdzekļus. Ja esat lietojis antiaritmiskās tabletes, tad uzbrukuma iespēja ir daudz mazāka, un tā apstājas vieglāk.

Priekškambaru mirdzēšana: mājas aizsardzības līdzekļi

Pirms aritmijas lēkmes atvieglošanas mājās, sevi jāvelk kopā un jānomierinās. Svaiga gaisa klātbūtne telpā palīdz atgūties, tāpēc pirmā lieta ir atvērt logu.

Gaidot ārstu, lai novērstu sirds sāpes, ieņemiet ērtu stāvokli. Optimāli ir sēdēt krēslā vai krēslā ar atzveltni, atzveltni.

  • Lai novērstu sāpes, vairākas sekundes turiet elpu, plaušās iepūšot gaisu.
  • Ja iespējams, klepus.
  • Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli, labāk sēdēt. Ja ir krēsls vai krēsls ar atzveltni, noliecieties atpakaļ.
  • Turot elpu, kā arī aritmijas lēkme, iemasējiet acs ābolus, nospiežot tos ar pirkstiem un veicot rotācijas kustības.
  • Dodiet pacientam maizes garozu.
  • Iegremdējiet seju traukā ar aukstu ūdeni, atkārtojiet vairākas reizes.

Pateicoties šīm ātrajām darbībām, jūs varat apturēt aritmijas lēkmi. Bet, tā kā nav uzreiz skaidrs, vai tie palīdzēs, ir obligāti jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Ko darīt ar akūtām sirds aritmijām mājās? Piemērotas ir alternatīvās zāles, kuras tiek glabātas pirmās palīdzības komplektā vai saputotas pašas, kas noņem slimības simptomus.

Ēterisko eļļu lietošana palīdzēs pacientam pievērsties; kanēļa, citrona balzama, timiāna, piparmētru, eikalipta, salvijas, krustnagliņu vai skujkoku aromāti tiek uzskatīti par optimāliem.

Uzbrukuma laikā uz tīra, no dabīga auduma izgatavotas šalles (salvetes) uzklāj dažus pilienus eļļas un ļauj ieelpot smaržu, pārmaiņus pārklājot vienu no pacienta nāsīm.

Dažas alkohola tinktūras palīdzēs tikt galā ar sirds aritmiju lēkmēm, vispiemērotākie būs līdzekļi, kas uzpūsti ar auzām, vilkābeļiem, māteszēru un baldriānu.

Aritmiju var apturēt, izšķīdinot 20-30 ml šādas infūzijas glāzē ūdens istabas temperatūrā un pēc maisīšanas dodot pacientam.

  1. Viburnum ogām pievieno verdošu ūdeni (attiecība 1: 2), vāriet 7 minūtes, dzeriet 5-6 reizes dienā. Uzstājiet 6 stundas mežrozīšu (katrā pa 30 g), vilkābeles un mātes zāles, labāk termosā. Pieņemt ¼ Art. pirms pusdienām.
  2. Priekškambaru aritmiju ārstēšana ar ārstniecības augiem. Baldriāna sakne Art. karotes, vāriet (karote uz glāzes šķidruma), dzer 3 r / dienā. Melnā tēja tiek aizstāta ar piparmētru tēju ar citronu. Lietojiet katru dienu 30 dienas.
  3. Ekstrasistoliskā aritmija. 10 gramus rudzupuķu uzstāj divas stundas glāzē karsta ūdens. Paņemiet ceturtdaļu tases.
  4. Paroksizmāla aritmija - uzbrukums. Sajauciet medu ar maltu citronu un valriekstiem (attiecība 200 g citrona un 30 g valrieksta). Paņemiet karoti pirms ēšanas.
  5. Ventrikulāru aritmiju ārstēšana ar mājas līdzekļiem. Melisas infūziju lieto ½ glāzē mēnesī ar ātrumu 3 r / dienā. Ārstēšana ar vilkābele. Vāriet augļus 10 minūtes, paņemiet ½ glāzi trīs reizes dienā. 10 gr. Vilkābeles augļus ielej ar degvīnu (100 ml), atstāj septiņas dienas. Dzert 10 pilienus pirms ēšanas.
  6. Ritma traucējumu ārstēšana ar ķiplokiem. Sasmalciniet 4 ķiploku galvas, pievienojiet 4 citronu sulu. Ielieciet 3 litru burkā, ielejiet ūdeni (2 l). Uzstāj divas dienas aukstā vietā. Terapeitisko infūziju ņem ¼ st., Uzkarsē.
  7. Propolisa ārstēšana. Sajauc divas tinktūras: propolisu un vilkābele. Ņem 30 pilienus 3p / dienā.
  8. Ārstēšana ar sīpoliem. Malti sīpoli sajaukti ar rīvētu ābolu. Ārstēšanas kurss ir mēnesis 2 r / dienā.
  9. Aritmija: medus lēkmju ārstēšana. Medu vienādos daudzumos sajauc ar citrona miziņu, ņem uz karoti tukšā dūšā. Sajauc redīsus un medu (vienādās daļās) un ņem pirms vakariņām.

1. Vienādās proporcijās sajauciet baldriāna, auzu, vilkābele, māteņa tinktūru. Šo maisījumu 1 ēdamkarotes daudzumā atšķaida glāzē silta ūdens un pēc uzbrukuma tos izdzer mazos malciņos. Ja maisījums nav gatavs, tad tūlīt pēc uzbrukuma varat pagatavot garšaugu maisījumu, ēdamkaroti saskaitot tādu pašu pilienu skaitu. Ieteicams, lai zāles netiktu sagatavotas visvairāk slimiem cilvēkiem.

2. Krustnagliņu, kanēļa, citrona balzama, lavandas, priežu, muskatriekstu, anīsa, salvijas, timiāna, eikalipta aromātiskās eļļas ielej 1 pilienu aromātiskajā lampā un kvēlo šo maisījumu virs sveces. Jūs varat arī ielej pilītes uz kabatlakatiņa un ļaujiet pacientam ieelpot pēc cita uzbrukuma.

59f4d3b9bfb9659f4d3b9bfbe2 - aritmijas uzbrukuma simptomi un kā atvieglot

Balstoties uz baldriāna saknes novārījumiem, vannas ņem arī piparmētras, vilkābele, citrona balzams. Cilvēkiem, kuriem bieži ir aritmijas, jūs varat vienkārši dzert šo augu tējas vai pagatavot novārījumus, pamatojoties uz tiem, un ņemt tos ārsta ieteiktajās devās.

Un pats galvenais - pašārstēšanās šajā gadījumā nevajadzētu notikt. Ir svarīgi zināt, ko darīt ar aritmijām un kas vispirms jādara, bet tikai speciālists izraksta sirds ārstēšanu.

Ne visas zāles var atrast mājas zāļu kabinetā, tāpēc iepriekš minētais saraksts ir paredzēts tikai vispārīgai atsaucei, ar kuriem medicīnas darbinieki strādā aritmijas lēkmes laikā.

  • Vienlaicīga insulīna, glikozes, kālija hlorīda ievadīšana. Līdzīgu maisījumu sauc par polarizējošu. Ja pacientam ir cukura diabēts, insulīnu un glikozi aizstāj ar fizioloģisko šķīdumu.
  • Asparkam vai panangīns - tā sauktie vitamīni sirdij, tiek ievadīti intravenozi.
  • Novokainamīds uz fizisko. šķīdums - intravenozi, dažreiz kopā ar mezatonu, lai novērstu asu asinsspiediena pazemināšanos.
  • Strofantīns ir sirds glikozīds, ko lieto tikai tad, ja nav hroniskas glikozīdu intoksikācijas.
  • Korglikon - tiek ievadīts pa pilienam ar glikozes vai fizioloģiskā šķīduma šķīdumu. Nav saderīgs ar citām antiaritmiskām zālēm.

Nesen propafenonu bieži izmanto, lai apturētu aritmijas. Zāles lieto vienu reizi devā 600 mg (ja svars ir lielāks par 45 kg). Tas tiek izdots saskaņā ar recepti, tāpēc tas tiek izrakstīts tikai tiem, kam tas palīdzējis slimnīcas apstākļos.

Pirms ārsta ierašanās, lai novērstu aritmijas simptomus, jālieto augu izcelsmes zāles. Visdrošākais un efektīvākais ir Validol kopā ar Corvalol, baldriāna un mātes tinktūra. Galvenie narkotiku iedarbības mērķi ir mēģinājumi nomierināties, ar paniku novērst bailes un palīdzēt atjaunot pareizo sirds ritmu. Zāles "Corvalol" aritmijas klātbūtnē palīdz sasniegt šādus rezultātus:

  • Koronāro asinsvadu paplašināšanās, kas ievērojami uzlabo asins plūsmu, samazinot spiedienu.
  • Muskuļu krampju noņemšana.
  • Psihoemocionālās uzbudināmības un baiļu sajūtu novēršana.
  • Nomierinieties un palīdziet aizmigt.

Ir vērts padomāt, ka, vienlaikus lietojot ārstniecības augus vai nomierinošas zāles, aritmija neizzudīs, bet vispārējais stāvoklis uzlabojas, stresa faktors, kas provocē ritma traucējumus, tiek novērsts.

Pirmā palīdzība

• Izsauciet ātro palīdzību (lai uzbrukuma laikā veiktu elektrokardiogrammu un, ja iespējams, reģistrētu ritma traucējumus uzbrukuma laikā, ja jums ir jāsagatavo iepriekš veiktas elektrokardiogrammas salīdzināšanai, ja jums tāda ir).

• Ja vingrinājums ir veikts, nekavējoties pārtrauciet slodzi.

• Mēģiniet nomierināties (bieži tas ir ļoti grūti, it īpaši, kad uzbrukums vispirms attīstījās), mēģiniet atzīmēt laiku, kad sākās uzbrukums.

• Paņemiet ērtu sēdus stāvokli, atgāzies.

• Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam, atlaidiet apkakli, kaklasaiti, jostu.

• Veiciet vaginālas pārbaudes (elpas aizturēšana, viegls spiediens uz acs āboliem, miega artērijas sinusa masāža).

• Uz dažām sekundēm iemērciet seju vēsā ūdenī (vērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums, šādā veidā ir iespējams apturēt lēkmi).

• Lietojiet ārstniecības augu nomierinošos līdzekļus (baldriāns, māte, peonija, vilkābele, tos var sajaukt vienādās daļās ar baldriāna, peonijas un mātes misas alkohola infūziju).

Chto del pris aritm - Aritmijas uzbrukuma simptomi un kā atvieglot

• Ja neefektīvi, lietojiet kombinētus nomierinošos līdzekļus (Corvalol, pilienu skaits atbilst gadu skaitam).

• Ārstēšanu var papildināt, paņemot 2-3 panangin tabletes, kas ir īpaši svarīgi kambara aritmiju gadījumā, ja nav hroniskas nieru slimības (hroniska nieru mazspēja).

Pacienti ar ritma traucējumiem bieži zina, kuras zāles jālieto uzbrukuma laikā. Ar nelielu smagumu bieži vien ir pietiekami pavadīt laiku mierīgā stāvoklī. Īpaši svarīgi to lietot ar tahikardiju, kad ir bieža sirdsdarbība. Ikvienam ir arī vienkārši un pieņemami veidi, kā atvieglot tahikardijas lēkmes, atrodoties mājās vai pat darbā, viesībās.

1. Jums jāieņem daļēji sēdošs stāvoklis un nedaudz jāsēž ar aizvērtām acīm, dziļi ieelpojot un kādu brīdi aizturot elpu. Šajā gadījumā jums jāiedomājas, ka gaiss komas formā, it kā tas būtu iespiests iekšpusē.

2. Miega artērijas masāža - ar diviem pirkstiem labajā pusē liela kakla pulsācija ir jūtama uz kakla un vairākas minūtes tiek masēta ar lēnām kustībām.

Gados vecākiem pacientiem nav vēlams masēt karotīdo sinusu, jo šajā vecumā aterosklerozes plāksnes atdalīšanās dēļ ir augsts asinsvadu aizsērēšanas risks.

3. Vēsa ūdens iedarbība - izraisa ķermeņa refleksu reakciju, kas palēnina sirdsdarbību, tāpēc to bieži lieto tahikardijas gadījumā. Lai to izdarītu, jums vai nu jāizdzer nedaudz vēsa ūdens, vai, efektīvāk, iemērciet seju aukstā ūdenī.

Spiediens uz plakstiņiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar acu slimībām, ir pilns ar acu traumām. Jo īpaši var rasties tīklenes atslāņošanās.

Ir ļoti svarīgi sniegt pacientam morālu atbalstu, īpaši, ja aritmija rodas pirmo reizi. Bieži ritma traucējumu gadījumā parādās trauksme un bailes, tāpēc šādos brīžos īpaši būtiska ir radinieku pārliecība, pozitīva attieksme vai vismaz izpratne.

Ja cilvēkam vispirms ir aritmijas lēkme, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās paciente jāpārliecina, palīdziet viņam atbrīvoties no radušās bailes sajūtas, izvairieties no panikas un burzmas, mierīgi veiciet pasākumus aritmijas novēršanai.

Ko darīt ar aritmiju:

  • Nodrošiniet pacientam emocionālu un fizisku mieru, ērtu ķermeņa stāvokli.
  • Uzlabojiet svaiga gaisa ieplūdi, atverot logu vai logu.
  • Jūs varat mēģināt apturēt uzbrukumu, mainot ķermeņa stāvokli, mainot vertikālo stāvokli uz horizontālu.
  • Dažreiz var palīdzēt iedarbība uz balseni ar pirkstiem, izraisot gag refleksa parādīšanos.
  • Nomierinošu līdzekļu pieņemšana - baldriāna vai māteres tinktūras, korvalols, 40 pilieni valocordin vai citas zāles.
  • Veicot pacienta elpošanas vingrinājumus šādā secībā - tiek veikta dziļa elpa, pēc tam elpošana tiek aizkavēta, acis tiek aizvērtas un vienu minūti uz plakstiņu pirkstu plakstiņiem tiek izdarīts maigs trīs reizes desmit sekunžu spiediens.
  • Ja pacientam ir samaņas zudums un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, tad, noliecot galvu uz aizmuguri un atpogājot apkakli, ir jānodrošina brīva gaisa plūsma plaušās, novērojot, vai sirdsdarbība ir atjaunota. Ar nepietiekamu sirdsdarbības ātrumu jums jāsāk veikt ārēju sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu. Viņu attiecībai jābūt 15: 2, aptuvenai nepieciešamās sirds saspiešanas summai - 100 minūtē.
Ja rodas priekškambaru mirdzēšanas paroksizmāla forma
  • Tā kā priekškambaru mirdzēšanas paroksizmālajai formai bieži nav nepieciešama steidzama sirdsdarbības ritma atjaunošana, medicīniskās aprūpes sniegšanai tiek izmantoti sirds glikozīdi korglikons, strofantīns vai prokainamīds.
  • Izņēmums ir miokarda infarkta klātbūtne ar sirds mazspējas simptomu parādīšanos. Šajā gadījumā tiek veikta defibrilācija (elektropulsa terapija).
  • Ja tiek novērota smaga sirds mazspēja un blokāde, prokainamīdu lietot nav ieteicams. Lidokaīna lietošana šādos apstākļos ir neefektīva.
Ar Adamsa - Stoksa - Morgagni uzbrukumu
  • Ja notiek šāda veida sirds aritmijas lēkme ārkārtas palīdzības veidā, ar mutes mutē metodi tiek veikta netieša sirds masa un mākslīgā elpošana.
  • 0,1% atropīna ieviešana. Ja efekts nav pietiekams, papildus tiek ievadīti 0,02% Izuprel.
  • Vienlaicīgi ar uzskaitītajām zālēm ieteicams lēnām ievadīt 60–90 mg prednizolona intravenozi.
  • Ja rezultāta nav, ir iespējams veikt elektrisko stimulāciju, izmantojot stieples miokarda elektrodu vai endokarda katetru.
  • Pēc diagnozes noskaidrošanas pacienti tiek hospitalizēti un saņem nepieciešamo ārstēšanu.

Pirmais sirds ritma traucējumu simptoms vienmēr rodas visnepiemērotākajā brīdī, un, kā likums, tas notiek prom no medicīnas iestādēm. Pirmsskolas medicīniskajā posmā aritmijas lēkmes laikā jāietver šādi pasākumi:

  • Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, proti, atskrūvēt apkakli un pēc tam atvērt logu. Jums jāizkļūst no aizlikuma.
  • Ieteicams veikt horizontālu stāvokli, vislabāk ir apgulties vai vismaz apsēsties un nolaist galvu uz leju.
  • Jums jālikvidē arī provocējošie faktori. Pacientam ir nepieciešams emocionāls un psiholoģisks miers līdz ar darba pārtraukšanu; jūs nedrīkstat smēķēt, dzert alkoholu vai kafiju.
  • Pēc pulsa ir nepieciešams novērtēt sirdsdarbības ātrumu uz plaukstas locītavas, tāpēc jums ir jāmēra spiediens.

Kas vēl jādara, lai atvieglotu sirds aritmiju lēkmi? Uz pirmās parādītās epizodes fona ir ļoti grūti saprast ģīboņa stāvokļa un sāpju sajūtas krūtīs cēloņus. Jebkurā gadījumā, ar minimālām aizdomām par uzbrukuma aritmijas raksturu, ir jāizmanto vaginālie testi:

  • Centieties bez košļājamās rīšanas norīt nelielu maizes garoziņu.
  • Iegremdējiet seju auksta ūdens baseinā.
  • Jums jācenšas dziļi elpot un izelpot.
  • Mēģiniet dažas minūtes aizturēt elpu.
  • Pirksts tiek piespiests mēles saknei, lai provocētu gag refleksu.
  • Mēģina klepot.
  • Viņi izdara spiedienu uz acīm bez piepūles.
  • Veiciet kakla masāžu miega artērijās.

Pat ja ir zināms, kā mājās atvieglot aritmijas lēkmi, ne vienmēr ir iespējams atbrīvoties no slimības, izmantojot primāros pasākumus, šajā sakarā pēc simptomu parādīšanās ir jāizsauc ārkārtas palīdzība. Ja nav efekta vai bīstamu simptomu palielināšanās, vagālās pārbaudes ir jāpārtrauc.

Kompetentas un labi koordinētas darbības uzbrukuma laikā var ne tikai atvieglot pacienta stāvokli, bet arī glābt viņa dzīvību.

  1. Pirmais, kas jādara, ir apsēsties vai apgulties. Zem galvas jums jāuzliek spilvens. Ja jums ir uzbrukums uz ielas, mēģiniet atrast autobusa pieturu vai solu, lai sēdētu. Ārkārtējos gadījumos jūs varat sēdēt uz apmales vai uz ceļgaliem, lai vienlaikus neizjuktu un nesalūztu. Lūdziet garāmgājēju palīdzību.
  2. Ja esat mājās, jums ir jāatver logs, lai dotu piekļuvi svaigam gaisam. Tā paša iemesla dēļ cilvēkam tiek noņemts džemperis ar apkakli, kaklasaite ir atvieglota. Ja cilvēki ir sapulcējušies ap cilvēku, palūdziet viņiem attālināties.
  3. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat atvieglot tahikardijas (paātrinātas sirdsdarbības) lēkmi. Ir nepieciešams iegūt pilnu gaisa lādi un to, kā to nospiest vēderā. Dažas sekundes turiet elpu.
  4. Aizveriet acis un viegli, bet diezgan stingri piespiediet acs ābolus.
  5. Ar vieglām kustībām ir nepieciešams masēt labo miega artēriju. Ja nezināt, kur tas atrodas, vienkārši veiciet kakla masāžu labajā pusē - gandrīz no zoda līdz kakla vidum.
  6. Jūs varat dot cilvēkam norīt rupju cietas maizes garozu.
  7. Noslaukiet pacienta seju ar mitru drānu, ja tas nepalīdz, viņam dažas sekundes jānolaiž seja ledus ūdenī.
  8. Lai atbrīvotos no aritmijas uzbrukuma, jūs varat mākslīgi izraisīt klepu. Ar hipertensiju un tahikardiju vemšana ļoti palīdz - tā jāsauc, nospiežot mēles sakni.
  9. Ja sirdsdarbība nav ātra, bet diezgan lēna, rīkojieties šādi. Ielieciet cilvēku uz horizontālas virsmas, paceliet kājas uz augšu. Ar vāju sirdsdarbību jums jāveic sirds masāža un jāņem nitroglicerīna tablete.

Šīs vienkāršās darbības palīdzēs jums gaidīt, kamēr ārsts ieradīsies, vai pilnībā nomākt uzbrukumu.

kā atbrīvoties no aritmijas tautas līdzekļiem

Aritmija: tautas receptes

Lai atvieglotu sirds darbu aritmijas lēkmes laikā, jums jāieņem guļus stāvoklis ar paceltu galvas galu. Pēc nomierinošo līdzekļu (Corvalol 30 vāciņš) lietošanas uzbrukums pats par sevi var izzust. Ja pēc 30 minūtēm ritms netiek atjaunots, vagālā nerva refleksu kairinājumam tiek izmantotas mehāniskās darbības metodes. Vagus samazina kontrakciju biežumu. Šim nolūkam piemēro:

  • Labās miega artērijas spiediens;
  • Spiediens uz acīm ar pirkstiem (dažas minūtes);
  • Sasprindzinājums elpai (dziļi elpot un sasprindzinājums);
  • Gag refleksa izraisīšana;
  • Spēcīgs ķermeņa saliekums;
  • Krūšu ekstremitāšu žņaugs (gados vecākiem cilvēkiem tas nav iespējams).

Vagālais reflekss darbojas arī tad, ja seja vairākas sekundes tiek iegremdēta ļoti aukstā ūdenī.

Recepte 1. Ēterisko eļļu aromāti:

  • Kanēlis
  • Neļķes;
  • Piparmētru anīss;
  • Melissa
  • Priedes egles;
  • Eikalipts;
  • Sage;
  • Timiāns;
  • Muskatrieksts.

Sajauc un uzglabā cieši noslēgtā traukā. Uzbrukuma laikā 5 pilienus uzklājiet uz tīra kokvilnas auduma un ieelpojiet pārmaiņus katrā deguna ejā.

Uzstāja uz alkoholu:

Sajauc, ņem uzbrukuma laikā, izšķīdinot glāzē ūdens 20 ml šķīduma. Dzert mazos malciņos.

Augu izcelsmes tinktūru lietošana palīdzēs novērst krampjus un paaugstināt vispārējo ķermeņa tonusu. Tiek izmantotas šādas tautas receptes:

  • Ielej 30 g vilkābele ar verdošu ūdeni un uzstāj termosā (vienu glāzi ūdens). Lietojiet dienas laikā vienādās porcijās;
  • Sasmalcinātiem aprikožu kauliņiem pievieno medu un citronu. Lietojiet no rīta un pirms gulētiešanas. Proporcijas: 20 kodoli, 1/2 kg citrona.
  • Adonis zāle uzstāj, vāra un ņem karoti 3p / dienā. Uz krūzītes - 4g adonisa.
  • Divas dienas uzstāj mātesszāles, baldriāna un citrona balzama sausās lapas. Ņem 30 pilienus pirms ēšanas.

Aritmiju bieži saasina arī cilvēki, kas ir jutīgi pret laika apstākļiem, tāpēc pirms tuvošanās magnētiskajām vētrām varat iziet tradicionālās medicīnas kursu.

  • 5 gr. rožu ziedlapiņas;
  • 16 gr Reppeinika;
  • 8 g. Melisa;
  • 16. asinszāle;
  • 38 g. Vilkābeles lapas;
  • 100 ml verdoša ūdens.

Ēdamistabas kolekcija uzstāj verdošā ūdenī (vienu stundu), filtrē un ņem pēc vakariņām.

Aritmija: terapeitiskie vingrinājumi Regulāri un sistemātiski fiziski vingrinājumi palielina sirds oksigenāciju, normalizē sirdsdarbību un paplašina asins artērijas.

Atskaņas

Ja nav reālas palīdzības pieaugošas ritma mazspējas un tipisku sirds simptomu gadījumā, var rasties šādas komplikācijas:

  • Akūtas išēmijas rašanās miokarda rajonā ar dažāda lieluma sirdslēkmes centra veidošanos.
  • Smadzeņu asins plūsmas neveiksme ar acīmredzamu vai latentu insulta izpausmi.
  • Asins recekļu veidošanās ar mazu un lielu trauku aizsprostojumu.
  • Smagu aritmijas formu parādīšanās plandīšanās, mirgošanas un mirdzēšanas formā.
  • Nav izslēgts pilnīgs sirdsdarbības apstāšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka ārkārtas primārās aprūpes sniegšana negarantē pilnīgu izārstēšanu: savlaicīgi novērstie simptomi un vēlamā ritma atjaunošana tikai novērš bīstamas komplikācijas, bet nenovērš hroniskas dabas sirds patoloģijas attīstību. Pēc šāda uzbrukuma neatliekamās palīdzības ārsti piedāvā pacienta hospitalizāciju kardioloģijas nodaļā.

Chto del pris aritm1 - aritmijas uzbrukuma simptomi un kā mazināt

Pēkšņa vai atkārtota aritmijas uzbrukuma gadījumā, sākot ar pirmajām minūtēm, ir svarīgi veikt efektīvus pasākumus, lai palīdzētu pacientam. Primārās aprūpes pamatā ir vienkāršas un vienlaikus pieņemamas metodes, kā arī ārstniecības augu lietošana, ko raksturo nomierinoša iedarbība.

Kā atvieglot aritmijas lēkmi, tas jāzina visiem.

Sirds aritmija: profilakse, padomi uzbrukumu novēršanai

Uzturā vajadzētu būt daudz K (kālija), Ca un Mg (kalcija, magnija), lielos daudzumos tos iekļauj šādos produktos:

  • Ca, to ir daudz jūras veltēs, visu veidu kāpostos, kukurūzas ausīs, pienā, riekstos un ķirbju sēklās;
  • K, kas atrodams žāvētos augļos, banānos, savvaļas ogās, zaļumos, kartupeļos;
  • Magnijs - pupiņas, griķi, klijas, cukini, avokado, mandeles, rieksti.

Ja produkts tiek izslēgts no izvēlnes:

  • Sāls, saldumi, pikanti garšvielas;
  • Cepti, taukaini ēdieni (ir atļauts izmantot virtuves traukus vārītā, tvaika un sadedzinātā veidā);
  • Marinādes, marinēti gurķi, ēdienu pusfabrikāti;
  • Visu veidu alkohols, citro, Pepsi;
  • Tauku gaļa.

Veselīgs uzturs, kas sastāv no svaigiem augu pārtikas produktiem un liesas gaļas. Atbilstošs dzeršanas režīms, nervu stresa mazināšana, regulāra EKG diagnostika, cukura un asinsspiediena noteikšana, ikdienas vingrošana.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, cardiologists Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, tostarp ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš ir strādājis par cardiologists klīniskajā slimnīcā vairāk nekā 12 gadus. Viņam pieder mūsdienīgas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes un tās ievieš savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tajā tiek izmantotas sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšana, funkcionālie testi, cikliskā ergometrija un ļoti labi pārzināta ehokardiogrāfija.

10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

Detonic