Urīnizvadkanāla sašaurināšanās cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nierēm ir izšķiroša funkcija, filtrējot atkritumus no ķermeņa un izdalot tos ar urīnu. Urīnizvadkanāls sākas no urīnpūšļa apakšējā gala un turpinās līdz ārpusei. Urīnizvadkanāla striktūra ir slimība, ko identificē jebkura urīnizvadkanāla iekšējā lūmena patoloģiska sašaurināšanās. Iedzimtas striktūras tiek domātas par neparastu.

Jebkurš urīnizvadkanāla pietūkums traumas, iepriekšējas ķirurģiskas ārstēšanas vai infekcijas rezultātā var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Urīnizvadkanāla striktūra ir daudz raksturīgāka vīriešiem nekā sievietēm, tā ir saistīta ar garu urīnizvadkanālu. Lai atalgotu stenozi, urologi paplašina urīnizvadkanālu, to sastindzinot, pēc tam ievieto instrumentu, kas paplašina lūmenu. Ir arī citas metodes.

  • Profilakse
  • Klasifikācija

    Urīnizvadkanāla striktūras tiek iedalītas kategorijās:

    Pēc lūmena sašaurināšanās pakāpes:

    • Starpsumma - ietekmē 2/3 urīnizvadkanāla.
    • Kopā - gandrīz pilnīga sašaurināšanās.
    • Iznīcināšana - pilnīga sašaurināšanās ar urīna cirkulācijas aizsērējumu.
    • Garš (virs 2 cm)
    • Vidējs (līdz 2 cm)
    • Īss (ne lielāks par 1 cm).

    Slimības laikā:

    • Atkārtota - atkal izveidojas pēc bugienāžas, stentēšanas vai uretroplastikas.
    • Primārais veids - klienta slimība tika konstatēta pirmo reizi.
    • Grūti - pavada problēmas: fistulas vai abscesi.

    normas str - 13

    Pēc slimības rakstura:

    Iedzimts - ģenētiski izdomāti pārkāpumi visā intrauterīnā progresēšanas laikā.

    Iegādātie produkti tiek sadalīti:

    • Iekaisuma (urīnizvadkanāla striktūra, ko izraisa tuberkuloze, seksuāli transmisīvas infekcijas, gonoreja un hlamīdijas.
    • Traumatisks - rodas no sitieniem, ievainojumiem vai medicīniskās kontroles.
    • Jatrogēns - pieaugušo gados parādās urīnizvadkanāla stenozes un vieglprātības dēļ, veicot tādas ārstēšanas metodes kā: cistoskopija, kateterizācija, uretroskopija, bugienāža, akmeņu iznīcināšana, olvadu protezēšana, brahiterapija.

    Pēc apgabala:

  • Membrānveida - ieskauj diafragma.
  • Dzimumloceklis - ietver ārējo atveri.
  • Prostatas nodaļa - apkārt atrodas prostatas dziedzeris.
    • Daudzās urīnizvadkanāla vietās veidojas vairākas striktūras.
    • Viena striktūra - sašaurināšanās notiek tikai vienā vietā.

    Cēloņi

    Uretrālā striktūra raksturo urīnizvadkanāla sašaurināšanos jebkuram faktoram. Urīnizvadkanāla stenozes cēlonis var būt:

    • Urīnceļu sistēmas infekcija (piemēram, gonoreja).
    • Priekšādiņas (dzimumceļa) infekcija.
    • Nepietiekama ķirurģiska iejaukšanās.
    • Kateterizācija (īpaši ar ilgstošām operācijām).
    • Urīnizvadkanāla audzēji.
    • Nopietnas traumas peldbaseinā, darbā vai krītot no augstuma.
    • Tehniskās kontroles, piemēram, kateterizācija, endoskopija, dažas seksuālas darbības ar svešķermeņiem: radītais ievainojums var izraisīt rētas un šī iemesla dēļ urīnizvadkanāla sašaurināšanos.
    • Pēc ārkārtējas prostatas ķirurģiskas ārstēšanas vai citas urīnceļu ķirurģiskas ārstēšanas.
    • Slimības ar cukura diabētu vai sistēmisku aterosklerozi.
    • Dzimumorgānu tuberkuloze.

    norma str11 - 15

    Simptomi

    Urīnizvadkanāla stenozes simptomi var atšķirties no mēreniem simptomiem līdz urīna nesaturēšanas pabeigšanai. Urīnizvadkanāla sašaurināšanās sākotnējos posmos simptomi var netikt novēroti:

    • Urīna cirkulācija ir plānāka, periodiska, saritināta un neregulāra.
    • Urinēšanas grūtības, kas sastāv no kontinences (ārkārtas situācijas veselības aprūpe).
    • Straumes vietā izplūst urīns.
    • Asinis urīnā vai spermā.
    • Atkārtota urīna esamība pēc urīna cirkulācijas bloķēšanas.
    • Sāpes iegurņa zonā.
    • Cistīts.
    • Dedzināšanas pieredze urinējot.
    • Vāja urīna cirkulācija.
    • Tas ir nepieciešams, lai urinēšanas laikā pievilktu kuņģa muskuļus.
    • Urīna noplūde.

    bol m 1 - 17

    Diagnostika

    Galvenie diagnostikas veidi:

  • Vēsture, kuras pamatā ir klienta simptomi.
  • Pētījums par iepriekšējām transmisīvām slimībām un urīnceļu sistēmas traumām.
  • Urīna analīze.
  • Ultraskaņa - atrod atkārtota urīna esamību un izdomā urīnpūšļa stāvokli.
  • Uretrogrāfija - rentgens ar kontrastvielu.
  • Urīnizvadkanāla endoskopija (uretroskopija).

    ārstēšana

    Kā pamatnostādne, jums jāapmeklē profesionālis (urologs) ārstēšanai. Ar infekciju jācīnās pareizi, un ir ieteicamas recepšu antibiotikas. Ķirurģiskās procedūras ir primārā simptomātiskās urīnizvadkanāla striktūras ārstēšana. Kopējā urīnizvadkanāla striktūras diagnoze ir lieliska. Pacienti ar pastāvīgu urīnizvadkanāla dilatāciju ir jāturpina kontrolēt striktūras slimības. Mērķis ir pagarināt rētu, neradot papildu rētas. Urīnizvadkanāla dilatācija var būt noderīga klientiem ar atsevišķiem epitēlija baneriem (bez corpus spongiosum līdzdalības).

    Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

    Detonic spiediena normalizēšanai

    Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

    Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

    Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

    Bougie

    Iekšējā uretrotomija (urīnizvadkanāla paplašināšanās, buģienāža): Tas ietver transuretraālo sašaurināšanos (ķirurģiska ārstēšana caur urīnizvadkanālu), izmantojot endoskopiskas ierīces.

    Izgriezums ļauj palaist rētaudi. Panākumi ir atkarīgi no epitēlializācijas (traumu atjaunošanas) procedūras pabeigšanas pirms traumas saraušanās ievērojami pazeminās urīnizvadkanāla lūmena kalibrēšanu.

    buzh11 1 - 19

    Izgriezums tiek veikts tiešā redzamībā ar “aukstu” nazi vai ķirurģisku instrumentu, lai atvērtu urīnceļu, vai “karstu” nazi, kas izmanto elektrokauteriju (neveselīgu audu atdalīšanu ar adatu vai unikālu cilpu), kas uzsildīts ar elektrisko aparātu. klāt, lai izgrieztu rētaudi. Jāuzmanās, lai nekaitētu corpus cavernosum, jo ​​tas var izraisīt impotenci.

    Komplikācijas sastāv no: atkārtotas striktūras, kas ir tipiskākā problēma, asiņošanas vai laistīšanas zemādas audos, tādējādi palielinot fibrotisko darbību.

    Panākumu līmenis ir 20-35%. Parasti urīnizvadkanāla katetru 3–5 dienas atstāj vietā, lai izturētu traumu saraušanos un paātrinātu traumu atjaunošanos. Kateterizācija pēc iekšējās uretrotomijas tiek izmantota, lai palielinātu ārstēšanas ātrumu, saglabājot atvērtu urīnizvadkanāla lūmeni. Striktūra varētu atgriezties.

    Stentēšana

    Novietoti endoskopiski urīnizvadkanāla stenti: izstrādāti ievietošanai urīnizvadkanāla sienā. Komplikācijas rodas, ja stents tiek novietots vēl vairāk no urīnizvadkanāla ķermeņa, izraisot diskomfortu sēžot. Šī ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem ar biezām striktūrām un iepriekšēju urīnizvadkanāla aizstāšanu, jo tā izraisa hipertrofisku reakciju.

    st199 1 - 21

    Optiskā uretrotomija

    Urīnizvadkanāla griezums: veic ar pamata vai reģionālu anestēziju. Urīnizvadkanālā ievieto optisko instrumentu, pēc tam stenozi paplašina ar skalpeli vai lāzera zondi. Tad katetru uzliek daudzām dienām. Vairumā gadījumu ar vienreizēju un pamata urīnizvadkanāla stenozi šī ārstēšana ir pietiekama, un papildu iejaukšanās nav nepieciešama.

    ur199 1–23

    Ķirurģiskā atjaunošana

    Atklāta ķirurģija: Stenotiskā daļa tiek izoperēta ar griezumu dzimumloceklī un pārklāta ar pavisam jauniem audiem (parasti no priekšādas vai mutes gļotādas). Pēc ārstēšanas urīnpūšļa katetru uzliek apmēram 2 nedēļas, līdz tas atjaunojas.

    Parasti operācijas ir vienkāršas un nav saistītas ar urīna nesaturēšanu vai impotenci. Neparastos gadījumos operācija ir jādublē. Ar pagarinātu izsmalcinātu urīnizvadkanāla stenozi var notikt urīnpūšļa muskuļu vājināšanās. Šajā gadījumā ir urīnpūšļa izstiepšanās, divertikulas un urolitiāzes attīstība. Komplikācijas sastāv no urīnceļu sistēmas infekcijām, epididimija pietūkuma (epididimīta), hidronefrozes un pastāvīgas nieru mazspējas ar samazinātu nieru izmēru. Pēc ārstēšanas urīnizvadkanāla sašaurināšanās var atgriezties, tāpēc ir nepieciešami preventīvi pasākumi, lai novērstu atkārtotu atkārtošanos.

    Ārstēšana ar lāzeru

    Lāzerterapija urīnizvadkanāla savilkšanai ir tehnika, kurā tiek izmantotas mūsdienu ierīces. Endoskopiskā uretrotomija ar rētaudu likvidēšanu. Operācijas sākumā klientam ir jāiziet urīnizvadkanāla optiskā modifikācija.

    Profilakse

    Urīnizvadkanāla striktūru var ārstēt ar tautas šķīdumiem. Šīm funkcijām tiek izmantots virkne garšaugu. Izcils pretiekaisuma pārstāvis ir: upenes, kadiķis, brūkleņu, melnā plūškoka, kumelīšu, melnā papele.

    Urēnas striktūras novēršanas soļi:

  • Medicīnisko darbinieku kompetenta kateterizācijas metode.
  • Savlaicīga transmisīvo slimību ārstēšana.
  • Personīgā veselība.
  • Atbilstoša ķirurģiska ārstēšana urīnizvadkanāla sienu traumēšanai.
  • Savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.
  • Prezervatīvu lietošana.
  • Izvairieties no urīnizvadkanālā ievietot svešus priekšmetus.
  • Pretestības stiprināšana.

    Urīnizvadkanāla sašaurināšanai nepieciešama ātra medicīniskā diagnostika un ārstēšana, jāņem vērā urinēšanas stāvoklis un nopietnas problēmas.

  • Tatyana Jakowenko

    Galvenais redaktors Detonic tiešsaistes žurnāls, cardiologists Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Autors vairāk nekā 950 zinātniskiem rakstiem, tostarp ārvalstu medicīnas žurnālos. Viņš ir strādājis par cardiologists klīniskajā slimnīcā vairāk nekā 12 gadus. Viņam pieder mūsdienīgas sirds un asinsvadu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes un tās ievieš savā profesionālajā darbībā. Piemēram, tajā tiek izmantotas sirds atdzīvināšanas metodes, EKG dekodēšana, funkcionālie testi, cikliskā ergometrija un ļoti labi pārzināta ehokardiogrāfija.

    10 gadus viņa ir aktīva dalībniece daudzos medicīnas simpozijos un semināros ārstiem - ģimenēm, terapeitiem un kardiologiem. Viņam ir daudz publikāciju par veselīgu dzīvesveidu, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku un ārstēšanu.

    Viņš regulāri uzrauga jaunas Eiropas un Amerikas kardioloģijas žurnālu publikācijas, raksta zinātniskus rakstus, sagatavo ziņojumus zinātniskās konferencēs un piedalās Eiropas kardioloģijas kongresos.

    Detonic