Reimatoīdā miokardīta simptomatoloģiskā diagnostika un ārstēšana

Uzdot jautājumu

Miokardīta ārstēšanai, kā arī tā diagnostikai jābūt visaptverošai. Galvenie uzdevumi ir novērst patogēnu, kas provocēja slimību, mazināt iekaisumu un novērst simptomus.

Ir svarīgi zināt: ja miokardīts ir akūtā formā, jums nepieciešama hospitalizācija slimnīcā, un nav nozīmes tam, vai miokardīts vispirms rodas vai tas ir vēl viens saasinājums, kā tas notiek, piemēram, ar reimatisko miokardītu.

Tas ir vienkārši: bez profesionālas diagnozes nav iespējams precīzi noteikt diagnozi un saprast, kas jūsu gadījumā ir miokardīta cēlonis.

Var paiet gadi, lai ārstētu ar tabletēm slimību, kas jums nav, savukārt slimība, kas izraisa miokardītu un pats miokardīts, progresēs tālāk. Un gadu gaitā ar katru dienu pieaugs risks saslimt ar bīstamām komplikācijām, kuras pilns ar nāvi.

Atcerieties: savlaicīga miokardīta diagnostika ir viens no vissvarīgākajiem veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem. Neatlieciet vizīti pie kardiologa, ja jums ir pat vismazākais diskomforts sirds apvidū.

Atvēliet laiku savai veselībai. Veiciet tikšanos tūlīt.

Izdariet izvēli par labu profesionālajai medicīnai!

Īpašie piedāvājumi

-20% visām lāzera procedūrām *

-20%

Atlaide intragastriskas bumbas uzstādīšanai - 15%

-15%

-15% par biorevitalizāciju

-15%

Bezmaksas konsultācija ar ārstu par intragastriskās bumbas uzstādīšanu

Bezmaksas bioimpedansometrija sākotnējā dietoloģijas konsultācijā

Mūsu klīnikas Maskavā

Iepriekš norunājiet ārstu

Pirmkārt, ārsts veic sākotnēju pacienta pārbaudi, vērš uzmanību uz reimatiskā miokardīta simptomiem (ja tādi ir). Tas ir pirkstu galu ādas, kā arī deguna gala nokrāsa (to cianoze var norādīt uz sirds patoloģijām). Papildus elpas trūkumam, pietūkušām kājām un pietūkušām vēnām uz kakla viņš atzīmē pacienta stāju, kas ļauj viņam uzlabot elpošanu. Šī poza atrodas uz rokām.

Bet precīzas diagnozes noteikšanai nepietiek ar patoloģiskā stāvokļa ārējām pazīmēm. Tāpēc ķerties pie instrumentālajiem pētījumiem:

  • elektrokardiogramma parāda novirzes sirds saraušanās ritmā;
  • Rentgenstūris, CT, MRI sniedz vizualizētu attēlu, kas parāda sirds lielumu, tās sienu biezumu utt .;
  • Ventrikulogrāfija ļauj fotografēt sirds kambarus un novērtēt to stāvokli;
  • sirds ultraskaņas diagnostika sniedz informāciju par miokarda palielināšanos.

Balstoties uz instrumentālajiem pētījumiem, ārsts sniedz reimatiskā miokardīta mikropreparāta aprakstu, kur tas atzīmē vietas, kuras ietekmē iekaisuma procesa attīstība.

Papildus šiem pētījumiem tiek veikti arī laboratorijas testi, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par šī orgāna stāvokli.

Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts. Ārstēšanas plāns ietver pretvīrusu, antibakteriālu līdzekļu lietošanu, kuru mērķis ir likvidēt infekciju, kas ietekmē cilvēka ķermeni. Ar saasināšanos pacientam tiek parādīts gultas režīms.

Nākamajā posmā pacients tiek ārstēts ar pretiekaisuma un simptomātiskiem līdzekļiem.

Preventīvie pasākumi ietver reimatisma profilaksi (vai savlaicīgu ārstēšanu). To sasniegt palīdzēs pilnvērtīgs uzturs, veselīgs dzīvesveids un pozitīva attieksme.

Šādu pacientu sekundārā profilakse ietver bicilīna-5 ieviešanu.

Šādas patoloģijas prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, kā arī no ārstēšanas efektivitātes un savlaicīguma.

Slimības cēloņi

Miokardīts ir slimība, kas saistīta ar akūtu reimatisko drudzi (ARF), pirms kuras sākas tonsilīts, faringīts, skarlatīns, vidusauss iekaisums un citas slimības, kurās izraisītājs ir A grupas β-hemolītiskais streptokoku (BHS-A).

Tādējādi streptokoku infekcija ir reimatiskā miokardīta cēlonis, kas izraisa procesus:

  • tiešs miokardacītu bojājums, ko izraisa BHS-A virulences faktori;
  • miokarda autoimūna iznīcināšana;
  • mikrocirkulācijas traucējumi, mikronekrozes un miokardiosklerozes veidošanās.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 20-50% skolēnu ar augšējo elpceļu akūtu patoloģiju ir BGS-A invāzija. Tajā pašā laikā ne vairāk kā 3-4% no viņiem iegūst reimatismu.

1. Patogēna ierosinātāja neparastās īpašības. β - A grupas hemolītiskajam streptokokam ir specifiskas antigēnas īpašības, kas ir līdzīgas sirds, smadzeņu, sinoviālo un serozo membrānu un citu audu struktūrās esošajām. Tas iepriekš noteica reimatisma “daudzās sejas”.

2. Savdabīga ķermeņa imūno reakcija uz streptokoku iebrukumu. Dezorientētas anti-streptokoku antivielas ar ne mazāk dedzīgiem uzbrukuma audiem, kas ir antigeniski identiski baktēriju agresoriem, ieskaitot miokardu, ņemot tos pret BHS-A antigēniem.

3. Slimības iedarbība uz cilvēkiem. Ģimenes anamnēze (ģenētiskā predispozīcija) trīs reizes palielina iespēju saslimt ar reimatismu.

4. Svarīgs sprūda faktors ir ķermeņa sensibilizācija. Tikai atkārtots streptokoku uzbrukums var izraisīt ARD, kas izskaidro bērnu, kas jaunāki par 3-5 gadiem, izturību pret to.

Komplikācijas pēc iepriekš pārnestām infekcijas slimībām, ko izraisa A grupas streptokoku. Bieži sastopams patoloģijas veidošanās iemesls. Ārsti identificēja citus faktorus, kas provocē reimatisku akūtu vai hronisku kardītu:

  • iedzimta nosliece;
  • ilgstoša antisanitāro apstākļu iedarbība;
  • iedzimtas patoloģijas sirds darbā;
  • iedzimtas sirds muskuļa patoloģijas.

Riska grupas pacienti tiek pārbaudīti katru gadu. Ārsts sniedz ieteikumus, kuru mērķis ir samazināt slimības attīstības iespējamību.

Simptomu smagums ir faktors, uz kura pamata ārsts nosaka patoloģijas veidu. Otrais parametrs ir patogēna klātbūtnes ilgums organismā un laiks, kad tiek fiksēti pirmie simptomi. Medicīnā reģistrē 4 šķirnes:

  1. Primārā (sākotnējā) - rodas gandrīz tūlīt pēc iepriekšējās infekcijas slimības. Riska grupā ir cilvēki, kuri bieži sūdzas par elpošanas sistēmas problēmām. Sākotnējā formā patogēns ietekmē mitrālā vārstuļa darbību. Laicīgas medicīniskās aprūpes trūkums noved pie locītavu un nieru bojājumiem.
  2. Atgriešanās - daudzējādā ziņā līdzīga iepriekš aprakstītajam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka atkārtotas reimatiskas sirds slimības attīstās uz esošo sirds muskuļa defektu fona. Pacientam tiek diagnosticēts locītavu reimatisms.
  3. Akūta - slimība sākas un strauji attīstās. Pacientam ir reimatisks drudzis. Klīnisko ainu papildina centrālās nervu sistēmas pārkāpums. Retāk pacients sūdzas par niezi.
  4. Hroniska - slimības attīstība laika gaitā tiek izstiepta. Process ilgst līdz 7-8 mēnešiem. Pacientam nav izteiktu klīnisko izpausmju. Minētais fakts apgrūtina agrīnu diagnostiku

Ātra un profesionāla medicīniskā palīdzība ļaus īsā laikā iesniegt akūtas reimatiskas sirds slimības simptomus. Trīs citus reimatiskas sirds slimības veidus ir grūti ārstēt.

Atkarīgs no diagnosticētās slimības stadijas. Vājajam (I) nav specifisku simptomu. Patoloģiskas izmaiņas var noteikt tikai izmeklēšanas laikā. Otrais posms ir mērens (II). Ķirurģiskā medicīniskā iejaukšanās samazina trešās pakāpes parādīšanās risku - smagu (III).

Otrā klasifikācija ir balstīta uz skarto audu tilpumu. Izkliedētā forma praktiski nav atrasta. Iemesls ir diagnostikas iekārtas augstā precizitāte. Ārstiem ir kļuvis vieglāk atklāt slimību. Otrā forma ir fokusa. Iekaisuma procesa lokalizācijai ir skaidras robežas. Atkarībā no patogēna aktivitātes fokusa forma ir četru veidu:

Slimības ātrums ir atkarīgs no imūnsistēmas efektivitātes. Sākotnējās iecelšanas laikā ārsts paļaujas uz pacienta sūdzībām. Tie ir pamats turpmākās eksaminācijas iecelšanai.

VārdsSimptomiPiezīmes
GalvenaisParādās pēkšņi. Pacients sūdzas par paaugstinātu drudzi, sāpēm locītavās, leikocītu skaita palielināšanos asinīs. Uzlabots asins tests ļaus noteikt diagnozi.Sākotnējā posmā reimatiskas sirds slimības pazīmes praktiski nav
Reimatiskais perikardītsTas notiek sauss vai ar šķidruma parādīšanos sirds somā. Pacients sūdzas par elpas trūkumu, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, strauju asinsspiediena pazemināšanosSāpes praktiski nav. Nepatīkamas sajūtas rodas tikai smagu komplikāciju klātbūtnē
Reimatisks miokardītsLielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēta lēna pašreizējā fokusa forma. Pacients nesūdzas. Patoloģiju var noteikt ar EKG rezultātiem. Pacientam ir sirdsdarbības ātruma izmaiņasAr savlaicīgu ārstēšanas sākšanu komplikāciju risks ir minimāls
Izkliedēts miokardītsPacients sūdzas par sāpēm krūtīs, grūtībām ar neatkarīgu kustību, hemoptīzi un biežu ģīboni. Pacienti pastāvīgi ieņem piespiedu stāvokli gultā, lai mazinātu diskomfortuDifūzā reimatiskā sirds slimība un tās simptomi ir pamats tūlītējai hospitalizācijai. Patoloģijai ir augsts mirstības risks.
Reimatiskais endokardītsPacientam ir smaga sirds mazspējaSirds muskuļa audi pakāpeniski atrofējas. To aizstāj ar rētu šķiedrām.
Ar vecumu saistīts miokardītsPacients fiksē atkārtotus uzbrukumus. Tiek novēroti izteikti sirds muskuļa slāņu bojājumi.Patoloģijai nav specifisku simptomu. Jūs varat veikt diagnozi, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Prognoze gandrīz vienmēr ir nelabvēlīga
Bērnu reimatiskas sirds slimībasSlimība gandrīz vienmēr ir audu un orgānu infekciozo bojājumu komplikācija. Sākotnējā posmā simptomu nav. Ar sirds muskuļa bojājumu tālāku attīstību pacients sūdzas par sāpēm sirdīTas tiek diagnosticēts bērniem vecumā no 7-15 gadiem. Sakarā ar nepietiekamu sirds muskuļa attīstību strauji attīstās reimatiskas sirds slimības

Pacientus bieži mulsina reimatiskās sirds slimības pamatā esošie un vienlaicīgi simptomi, uzskatot, ka viņiem ir gripa. Ārsti aicina ievērot saprātu. Tikai pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, var noteikt diagnozi. Jo ātrāk viss tiks izdarīts, jo lielāka iespēja to atgūt.

Ilgst līdz 5 dienām. Briesmas ir tādas, ka reimatiskas sirds slimības reti izpaužas agrīnā stadijā. Pacients jūtas labi, līdz patoloģija pāriet akūtā formā. Pirmais un visefektīvākais tests ir vispārējs asins analīzes. Ārsts pievērš uzmanību trim parametriem:

  • reimatoīdais faktors;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • specifiskais olbaltumvielu koncentrācijas līmenis.

Trešais veids, kā noteikt slimību, ir konsultēties ar citu ārstu. Tas ir nepieciešams klīnisko izpausmju nepietiekamas smaguma gadījumā.

Jebkurā slimības stadijā ārsts lieto pretiekaisuma līdzekļus, kuru pamatā ir aspirīns vai tā analogi. Pat pēc izrakstīšanas pacientam ieteicams lietot parakstītās zāles. Otrā narkotiku klase ir antibiotikas. Kursa sastāvu un ilgumu izvēlas ārsts. Jūs pats nevarat mainīt devu.

Pacienti, kuriem diagnosticēta hroniska reimatiskas sirds slimības forma, lieto Plaquenil vai tā analogus. Aizpildiet vitamīnu sarakstu. Reimatiskas sirds slimības jebkura veida ārstēšanā prasa stiprināt ķermeni. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ārsts izvēlas vitamīnus, ņemot vērā patoloģijas izplatības pakāpi.

Narkotiku ārstēšanu veic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Gadās, ka pēc 5-8 dienām ķermenis nereaģē uz narkotikām, tiek mainīts noteiktais kurss.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja pacientam ir izteikta sirds slimība. Otrais iemesls operācijas iecelšanai ir dzīvības draudu klātbūtne.

Vingrojumu terapija palīdzēs palielināt ārstēšanas kursa efektivitāti. Vingrinājumu gaitu izvēlas ārsts. Neatkarība nav pieņemama. Pārmērīgs stress paātrinās slimības gaitu. Otra veiksmes sastāvdaļa ir izmaiņas uzturā. Reimatiskas sirds slimības izpausme mazāk traucēs, ja pacients no uztura izslēgs kaitīgus produktus:

Uzsvars tiek likts uz produktiem ar lielu sirdij nepieciešamo noderīgu lietu saturu. Pirmajā sarakstā ir zivis, piens un tā atvasinājumi. Svarīgu lomu pilnvērtīgas ķermeņa darbības atjaunošanā spēlē sasniegtā rezultāta nostiprināšana.

Cilvēki, kuriem ir bijusi reimatiska sirds slimība, un veselīgi cilvēki pastāvīgi uzrauga savu veselību. Pirmais noteikums ir ikgadējās profilaktiskās pārbaudes. Otrais noteikums - tiklīdz ir jūtama akūta elpceļu vīrusu infekcija vai cita slimība, viņi nekavējoties dodas pie ārsta.

9 gadījumos no 10 reimatiskas sirds slimības ir ķermeņa infekciozo bojājumu komplikāciju rezultāts.

Reimatiskas sirds slimības ir iekaisuma process sirds saistaudos. Tikai ārsts var pamanīt primāros simptomus un izrakstīt ārstēšanu. Diemžēl atsevišķas reimatiskas sirds slimības formas ir grūti diagnosticēt.

Pacients neko nejūt, kas sarežģī ārsta darbu. Balstoties uz detalizētu asins analīzi, var būt aizdomas par patoloģiju. Ieteicams lietot 2 reizes gadā.

Reimatiskas sirds slimības agrīna diagnostika ļauj ārstam sniegt pozitīvu prognozi.

Līdz šim reimatiska sirds slimība ir reta slimība. Tas ir reimatiskā drudža izpausme, ko papildina visu sirds slāņu bojājumi, un tas lielā mērā nosaka reimatisma smagumu un iznākumu. Slimība galvenokārt skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem. To izraisa streptokoki, tāpēc ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Varbūt vēlaties uzzināt par jaunajām zālēm - Cardiol, kas lieliski normalizē asinsspiedienu. Cardiol kapsulas ir lielisks līdzeklis daudzu sirds slimību profilaksei, jo tās satur unikālas sastāvdaļas. Šīs zāles terapeitisko īpašību ziņā ir pārākas par šādām zālēm: Cardiline, Detonic. Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Cardiol, dodieties uz ražotāja tīmekļa vietne.Tur jūs atradīsit atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar šo narkotiku lietošanu, klientu pārskatiem un ārstiem. Jūs varat arī uzzināt Cardiol kapsulas jūsu valstī un piegādes nosacījumi. Dažiem cilvēkiem izdodas saņemt 50% atlaidi šīs zāles iegādei (kā to izdarīt un par 39 eiro nopirkt tabletes hipertensijas ārstēšanai, ir rakstīts ražotāja oficiālajā vietnē).Cardiol kapsulas sirdij
Vai jums ir kādi jautājumi? Vai vēlaties saņemt bezmaksas konsultāciju? Aizpildiet šo veidlapu, un speciālists jums piezvanīs!
Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic