Mikrovaskulāras stenokardijas simptomu un ārstēšanas metožu riska faktori

Mikrovaskulāras stenokardijas ārstēšana sākotnēji balstās uz tradicionālām antianginālām zālēm (β blokatoriem, kalcija antagonistiem un nitrātiem) dažādās kombinācijās. Pacientiem ar pastāvīgām klīniskām izpausmēm efektivitāte ir pierādīta mazos pētījumos, kad terapijai pievieno AKE inhibitorus (sakarā ar to spēju inhibēt vazokonstriktoru un angiotenzīna II oksidatīvo iedarbību), ksantīna atvasinājumus (uzlabo asins plūsmas pārdali apgabalā Miokarda išēmija), statīni (uzlabo endotēlija darbību) un estrogēns (sievietēm pirmsmenopauzes un menopauzes laikā tās uzlabo endotēlija funkciju).

Tika konstatēts, ka elektriskā neiromodulējošā stimulācija samazina stenokardijas lēkmju skaitu, un to var uzskatīt par terapiju šādiem stāvokļiem.

Filippo Crea, Paolo G. Camici, Raffaele De Caterina un Gaetano A. Lanza

Hroniska išēmiska sirds slimība

Iesūtījis Konstantīns Mokanovs

Pagaidām nav standarta ārstēšanas ar mikrovaskulāru stenokardiju. Ārstēšana balstās uz tiem pašiem principiem kā ar tipisku piepūles stenokardiju. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības, simptomi katrā gadījumā, kā arī analīžu un pētījumu rezultāti. Iespējams, ka zāles būs jāizraksta ar atlases metodi.

Kādas zāles ir vajadzīgas? Tās ir zāles, kas samazina slodzi uz sirdi, normalizē asinsspiedienu, ārstē tūsku un, ja nepieciešams, nomierina.

Terapijas sākumā tiek noteikts nitroglicerīns, lai atvieglotu krampjus, taču tas ne vienmēr palīdz. Citiem nitrātiem, kā arī kalcija antagonistiem, kuri tiek izrakstīti parasto stenokardijas formu ārstēšanai, ne vienmēr ir pozitīva ietekme. Beta blokatori ir efektīvi vairumā gadījumu, piemēram, Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol.

Kopumā mikrovaskulāras stenokardijas prognoze ir labvēlīga, tomēr ir iespējama stāvokļa pasliktināšanās un sirdslēkmes palielināšanās, kas ir izturīgas pret zāļu iedarbību. Šīs slimības simptomi var ierobežot parasto pacientu dzīvi, traucēt viņu parasto darbu, samazinot dzīves kvalitāti. Jums nav jānovēro slimības attīstība, bet mēģiniet sazināties ar speciālistiem pie pirmajām satraucošajām pazīmēm.

Galvenās ārstēšanas metodes ir narkotiskās un bez narkotikām. Ārstēšana ar medikamentiem parasti ir vērsta uz asins sarecēšanas samazināšanu, nepieciešamību pēc skābekļa sirdī un asinsspiediena normalizēšanu. Tiek noteikti beta blokatori, kalcija antagonisti un zāles simptomātiskai ārstēšanai.

Ar narkotikām nesaistītas metodes ietver pareizu uzturu, atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes un emocionālā stāvokļa kontroli.

Pēc tam, kad ir noskaidrots slimības cēlonis, tiek veikta ārstēšana. Bet diemžēl līdz šim brīdim mikrovaskulārās stenokardijas sindroms vēl nav pilnībā izprasts. Bieži vien ārstiem un pašiem pacientiem ir grūti noteikt ārstēšanu. Ārstēšanas efektivitāte ir noteikt slimības patoloģisko procesu un tikai pēc tam izlemt par pacienta dalību terapijā. Parasti pacientiem ar stenokardiju nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai.

Slimības cēloņi

Ar mikrovaskulāru stenokardiju lielākās izmaiņas ir zināmas mazās koronāro artērijās. Šīs izmaiņas var redzēt angiogrāfijas laikā. Tiešais iemesls ir mazo koronāro asinsvadu sieniņu disfunkcija.

Mikrovaskulāras stenokardijas attīstības riska faktori:

  • Metabolisks sindroms
  • Diabēts,
  • Aptaukošanās,
  • Palielināts trombocītu skaits,
  • Sievietēm trūkst estrogēna.
Uzdot jautājumu
Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic