Arteriālā embolizācija dzemdes miomas indikāciju procedūras rezultātā

Dzemdes fibroīdu embolizācijai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vēlamais efekts tiek sasniegts, izmantojot intravaskulāru substrātu, kas var izraisīt asinsvadu aizsprostojumu myomatous mezglos.

Katetru ievieto caur punkciju labajā augšstilbā, caur kuru tiek ievadīts substrāts. Dažas stundas pēc procedūras myomatous mezgla artērijas pārklājas, un tā nomirst.

Dzemdes artēriju embolizācijas operācijas efektivitāte dzemdes miomas gadījumā ir tik augsta, ka vairākos gadījumos tā ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu dzemdi. Īpaši tas attiecas uz jauniem pacientiem, kuri plāno grūtniecību.

Jūs varat uzzināt dzemdes artērijas embolijas izmaksas Maskavā CELT klīnikā mūsu oficiālās vietnes attiecīgajā sadaļā.

  • fibro>5781a0cdea8e67f69fe48a47aa20c987 - Arteriālā embolizācija dzemdes miomas indikāciju procedūras rezultātā

Liela loma, pieņemot lēmumu par dzemdes artēriju embolizāciju ar dzemdes miomu, ir pacienta vēlmei saglabāt dzemdi un dzemdēt, kā arī nākotnē izslēgt operāciju.

Detonic - unikālas zāles, kas palīdz cīnīties ar hipertensiju visos tās attīstības posmos.

Detonic spiediena normalizēšanai

Zāļu augu sastāvdaļu kompleksā iedarbība Detonic uz asinsvadu sieniņām un autonomās nervu sistēmas veicina strauju asinsspiediena pazemināšanos. Turklāt šīs zāles novērš aterosklerozes attīstību, pateicoties unikālajiem komponentiem, kas ir iesaistīti lecitīna, aminoskābes, sintēzē, kas regulē holesterīna metabolismu un novērš aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.

Detonic nav atkarības un abstinences sindroms, jo visi produkta komponenti ir dabiski.

Sīkāka informācija par Detonic atrodas ražotāja lapā www.detonicnd.com.

Kontrindikācijas:

  • milzu audzēji, kas jānoņem ar brīvu piekļuvi;
  • dzemdes asinsvadu anastomozes ar olnīcu traukiem jaunām sievietēm;
  • infekciozā procesa attīstība;
  • alerģiska reakcija uz kontrastvielas.

Kā darbojas EMA?

Embolizācija ļauj mehāniski aizsērēt trauku un izraisīt asins recekļa veidošanos. Ar miomu šī procedūra ir paredzēta, lai apturētu asins plūsmu gar tām dzemdes artēriju zarām, kas baro myomatous mezglus. Šajā gadījumā filiāles, kas piegādā veselīgu miometriju, netiek ietekmētas.

Pēc asins plūsmas apturēšanas šūnas, kas veido miomu, mirst. Ir nepieciešamas vairākas dienas, lai tos aizstātu ar saistaudiem, pēc tam tie sāk absorbēt. Pēdējais noved pie ievērojama samazināšanās, un bieži - līdz pilnīgai miomatozo mezglu izzušanai.

Šī pieeja novērš arī patoloģijas klīniskās izpausmes.

Pirmo reizi Krievijas Federācijā EMA ar radiālo piekļuvi, ti, caur artēriju uz roku vai apakšdelmu. Šī pieeja ir samazinājusi operācijas, fluoroskopijas laiku, kā arī kontrastvielas daudzumu.

Arī operatora darbs ir ievērojami atvieglots, un pats pacients jūtas daudz ērtāk.

Turklāt: saskaņā ar daudzajiem pētījumiem, kas veikti visā pasaulē, radiālā pieeja caur roku ir daudz drošāka nekā piekļuve caur augšstilba artēriju, komplikāciju risks, lietojot to, tiek samazināts vairāk nekā piecas reizes.

Mūsu klīnikā radiālā pieeja tiek veikta, izmantojot oriģinālās Japānā ražotās Terumo katetru zondes. Tie ir pat plānāki un mazāki nekā zondes, ko izmanto augšstilba artērijas punkcijai, padarot procedūru vēl mazāk traumatisku. Pēc tā pacientam nav jāievēro gultas režīms. Izrakstīšana no slimnīcas notiek jau nākamajā dienā.

Balstoties uz daudzajiem pārskatiem par dzemdes artēriju embolizāciju ar dzemdes miomu, procedūra praktiski neizraisa sāpes, kas ļauj to veikt vietējā anestēzijā.

EMA laikā pacients var sajust siltumu vai nelielu dedzinošu sajūtu muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā kontrastvielas ietekmē, kas nepieciešama asinsvadu vizualizēšanai.

Zāles, ko izmanto embolizēšanai, ir drošas un bioloģiski inertas, tāpēc neizraisīs alerģisku reakciju. Embolizācijai tā daudzums ir minimāls un sasniedz 500 mg.

Tas nodrošina ādas punkciju augšstilba augšdaļā labajā pusē un īpaša katetra ievadīšanu artērijā, kuru speciālists uzmanīgi tur dzemdes artērijās. Precizitāte tiek sasniegta, pateicoties rentgena kontrolei. Embolizācijas preparāta mikrodaļiņas tiek ievadītas caur katetru. Procedūras ilgums ir no desmit minūtēm līdz divarpus stundām, atkarībā no klīniskā gadījuma un speciālista pieredzes. Vidēji tas ilgst apmēram divdesmit minūtes.

Cik daudz?

Dzemdes artērijas embolizācijas izmaksas CELT ir:

  • 72 tūkstoši rubļu - ar piekļuvi caur augšstilbu;
  • 86 tūkstoši rubļu - ar piekļuvi caur plaukstas locītavu.

Cenā ietilpst:

  • EMA vadīšana;
  • konsultācija ar anesteziologu;
  • anestēzija;
  • uzturēšanās un ēdiens slimnīcā.

Papildus maksā: emboliju izmaksas (atkarībā no izmantoto ampulu skaita - no 1 līdz 3).

Tūlīt pēc procedūras rodas vilkšanas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā. Tās ilgst vairākas stundas un tiek izvadītas, lietojot pretsāpju līdzekļus. Pirmajās dienās pēc procedūras var novērot šādas izpausmes:

  • drudzis;
  • palielināts leikocītu skaits asinīs;
  • asiņaini jautājumi;
  • urinācijas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana.

CELT klīnikas ginekologi iesaka EMA kā visefektīvāko un drošāko veidu dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Tas ir iekļauts individuālā visaptverošā šīs slimības ārstēšanas programmā un ļauj sasniegt vēlamos rezultātus 99% gadījumu.

Komplikāciju risks pēc EMA ir minimāls un nepārsniedz 1%. Varbūt menstruālā cikla pārkāpums, kas tiek atjaunots pēc 3-6 mēnešiem. Turklāt 20% gadījumu ar submucous myoma ir iespējams slimības recidīvs un mezglu piedzimšana.

Ema Ķeltā

Dzemdes šķiedru embolizācija CELT tiek veikta:

  • absolūti nesāpīgs un drošs, lietojot efektīvus anestēzijas līdzekļus pieredzējušiem speciālistiem;
  • efektīvi, izmantojot mūsdienīgus embolizējošus līdzekļus, kas ļauj apturēt asins plūsmu tikai traukos, kas baro miomu;
  • zemas ietekmes, izmantojot modernus paņēmienus un aprīkojumu.

EMA komplikācijas un neveiksmes dzemdes fibro ārstēšanāembolmioma - artērijas embolizācija dzemdes miomas indikāciju procedūras rezultātā

EMA tiek veikta valsts vai privātās klīnikas slimnīcā ar specializētu aprīkojumu. Pirms procedūras sieviete tiek pārbaudīta ginekoloģijā un lieto zāles, kurām vajadzētu apturēt visus iekaisuma procesus, kas izmeklēšanas laikā nav identificēti.

Embolizāciju veic 2 speciālisti: anesteziologs un endovaskulārais ķirurgs. Procedūras gaitu pastāvīgi uzrauga ar rentgenogrāfiju.

Vidējās ārstēšanas izmaksas Krievijas klīnikās svārstās no 50 līdz 100 tūkstošiem. Cenu lielā mērā nosaka vadošā speciālista kvalifikācija un pieredze, kā arī izmantotā aprīkojuma tips.

Starp pacientu atsauksmēm par veikto dzemdes EMA ir gan pozitīvas (visvairāk), gan negatīvas. Starp procedūras priekšrocībām sievietes izceļ īsu hospitalizācijas periodu un ārstēšanas rezultātu. Viņi arī atzīmē EMA pārākumu pār ķirurģisko estētiku - pacientiem nav šuvju.

Galvenais, ko pacienti norāda pozitīvās atsauksmēs, ir spēju saglabāt dzemdēt veselīgu bērnu saglabāšana un gandrīz pilnīga slimības recidīva neesamība.

Jāatzīmē, ka dažas sievietes intervences laikā raksturo stipras sāpes un tām ir nosliece uz ilgstošu postembolisko sindromu, tomēr tas visbiežāk notiek ķirurga nepietiekamas kvalifikācijas vai virspusējas izmeklēšanas dēļ. Ja procedūru veic pieredzējis ārsts, tad šie nepatīkamie brīži praktiski neparādās.

Visbiežākais simptoms pēc dzemdes artēriju embolizācijas ir sāpes vēdera lejasdaļā pirmajās stundās pēc intervences (70-95%). Sāpes var ilgt līdz 14 dienām (tā sauktais postembolizācijas sindroms). Šīs sāpes ir saistītas ar asins plūsmas pārtraukšanu miomā un norāda uz nekrotiskām izmaiņām audos. Visiem pacientiem šajā periodā jāsaņem atbilstoša analgēzija līdz pat narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

x280715 4.jpg.pagespeed.ic .qbQLfE4Wn9 - artērijas embolizācija dzemdes miomas indikāciju procedūras rezultātā

“Patoloģiska dzemdes asiņošana”, KV Pučkovs, VV Ivanovs, IA Lapkina

Vēl viena pēcoperācijas perioda iezīme ir neliela temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38 grādiem 5-10 dienu laikā pēc embolizācijas (ķermeņa sistēmiskās reakcijas uz audu išēmiju un mezglu nekrozi izpausme), kas prasa antibiotiku lietošanu. un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Arī saistībā ar intoksikāciju pacienti atzīmē sliktu dūšu un vemšanu.

Katrā no lielajiem publicētajiem darbiem amenorejas (menstruāciju neesamības) gadījumi tika novēroti 2-7% pacientu (Goodwin S., McLucas B. et al., 1999; Pelage J., LeDref et al., 2000). .

Olnīcu funkcijas samazināšanās tika novērota ar biežumu līdz 14%.

Avārijas histerektomiju (dzemdes noņemšanas) biežums EMA komplikāciju dēļ ir 0,3-1%. Tas ir saistīts ar mezgla nekrozi un peritonīta attīstību. Īpaši bieži šāda veida komplikācijas rodas EMA laikā ar mezglu atrašanās vietu virspusēji (zemūdens lokalizācija).

2–4% gadījumu notiek endometrija nekrozes attīstība ar sekojošu sinekijas veidošanos dzemdes dobumā un neauglību. Biežāk sastopamas postisēmiskā endometrīta parādības ar infekcijas attīstību dzemdes dobumā.

Bieža komplikācija ir hematomas (sasituma) veidošanās artērijas punkcijas vietā (20%). Parasti tam nav nepieciešama papildu ārstēšana, un tas pats par sevi iziet divu nedēļu laikā.

Svetlana Borszavich

Ģimenes ārsts, kardiologs, ar aktīvu darbu terapijā, gastroenteroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, imunoloģijā ar alerģoloģiju.
Brīvi pārvalda vispārējas klīniskās metodes sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, holēras uzraudzību uz EKG un asinsspiediena ikdienas uzraudzību.
Autores izstrādātais ārstēšanas komplekss ievērojami palīdz smadzeņu asinsvadu traumu gadījumos un vielmaiņas traucējumos smadzenēs un asinsvadu slimībās: hipertensija un diabēta izraisītas komplikācijas.
Autore ir Eiropas terapeitu biedrības locekle, regulāra zinātnisko konferenču un kongresu dalībniece kardioloģijas un vispārējās medicīnas jomā. Viņa vairākkārt ir piedalījusies pētniecības programmā Japānas privātā universitātē rekonstruktīvās medicīnas jomā.

Detonic