Kodėl Australijoje staiga išaugo COVID-19 atvejai?

Moteris, užsidėjusi veido kaukę, eina pro tiltą.

Australija kaip įmanydama stengiasi sulaikyti naujus COVID-19 protrūkius.

Didžiojoje šalies dalyje įvyko nauji trumpalaikiai užraktai, nes SARS-CoV-2 delta varianto atvejai pasklido keliuose miestuose. Darvinas, Pertas ir Brisbenas savaitgalį išėjo iš uždarymo.

Tačiau 5.3 milijono žmonių Sidnėjuje savaitę buvo uždaryti. Naujojo Pietų Velso valstija (NSW), kurios sostinė yra Sidnėjus, penktadienį ir kitą pirmadienį taip pat pranešė apie 35 vietoje įgytus naujus atvejus, užfiksavus didžiausią kasdienių atvejų skaičių 2021 m.

Ši didėjimo tendencija paskatino vyriausybę pratęsti blokavimą iki liepos 16 d.

Siekdama kovoti su lėtu įsisavintos „Oxford-AstraZeneca“ vakcinos įsisavinimu, vyriausybė taip pat neseniai ją suteikė visiems, jaunesniems nei 60 metų, ir įsteigė masinės imunizacijos centrus.

Bet ar to pakanka paaiškinti, kodėl įvyksta staigūs protrūkiai?

Ką Australija padarė iki šiol

Australijos požiūris į COVID-19 pandemiją skyrėsi nuo daugumos Vakarų valstijų ar šiaurinio pusrutulio apskritai.

Australija su pandemija susidorojo geriau nei daugelis kitų tautų, patyrė palyginti mažą infekcijų skaičių ir užregistravo palyginti mažiau mirčių. Šią sėkmę ji turėjo skolų uždarymui, griežtam užrakinimui ir griežtam kontaktų atsekimui.

Nuo 2020 m. Kovo mėn. Šalis iš esmės draudė atvykti į užsienį, išskyrus grįžtančius australus ir gyventojus bei tuos, kuriems netaikomos išimtys, įskaitant lankytojus iš Naujosios Zelandijos. Tačiau visiems kitiems atvykstantiems asmenims buvo įpareigoti 14 dienų viešbučių karantinai.

Šalis palaipsniui atnaujino savo sienas, žiniasklaidoje ėmė sklisti pranešimai apie Jungtinės Karalystės ar JAV kelionių burbulą. Tačiau pastarieji deltos varianto protrūkiai paskatino vyriausybę išlaikyti priemones ir palengvinti lėčiau, labiau kontroliuojamu tempu.

Praėjusią savaitę vyriausybė paskelbė, kad nuo liepos 3,000 dienos tarptautinių atvykimų skaičius sumažės perpus - iki 14 žmonių per savaitę.

Mažiau nei 31,000 910 praneštų atvejų ir 19 mirčių nuo pandemijos pradžios liudija Australijos sėkmingą strategiją „COVID-XNUMX“, kuri buvo pavadinta „COVID zero“.

Kvinslando sostinei Brisbenui pakako vos dviejų naujų COVID-19 bylų, kad būtų galima uždaryti 3 dienas.

Kalbėdamas su „"Detonic.shop"“, virusologas dr. Ianas Mackay iš Kvinslando universiteto teigė, kad šią sėkmę lemia greitas jų atsakas.

„Jie buvo paruošti, turėjo bandymus ir sukūrė gaires bei reagavimo planus, kurie išgelbėjo daugybę gyvybių. Kai kurie sako, kad Australijai pasisekė, tačiau tai nepaiso milžiniško užkulisinio bendradarbiavimo darbo, kuris padėjo apsaugoti Australiją “.

Vadindamas Australiją „tarptautiniu modeliu“ kovoje su pandemija, dr. Williamas Schaffneris, medicinos profesorius iš Vanderbilto universiteto, Nešvilyje, TN, infekcinių ligų skyriaus, teigė, kad jos COVID nulinės politikos siekiamybė.

„Tai nustato lūkesčius, pagal kuriuos gyventojai gali burtis. Tai atkreipia gyventojų dėmesį į tai, kad visi turės prisidėti, ir informuoja juos, kad bus vykdoma energinga nacionalinė visuomenės sveikatos politika “.

Profesorius Schaffneris MNT teigė, kad JAV nebuvo tokia sėkminga.

„Matau, kad Australija ir JAV atstovauja priešingiems ankstyvo atsakymo į COVID-19 spektro galams. Australija anksti pripažino galimą problemos sunkumą, parengė nacionalinį atsaką, vertino tai kaip visuomenės sveikatą, o ne politinę problemą ir aiškiai pranešė gyventojams “.

Tačiau atsiradus delta variantui nulis atvejų gali būti nerealus taikinys. Adelaidės Pietų Australijos universiteto biostatistikos ir epidemiologijos profesorius prof. Adrianas Estermanas sutinka.

„Iš tikrųjų pradinis užrakinimas 2020 m. Iš tikrųjų mus nulėmė iki nulio. Kalbant apie ateitį, teks gyventi kartais pasitaikančiais protrūkiais, o slopinimo metodas yra realesnis “.

Ir nors Australijos atsakas į pradinę epidemiją buvo įvertintas kaip vienas geriausių, pažanga pradėjo eiti žemyn.

Prof. Estermanas sakė, kad dėl dabartinio Australijos požiūrio kilo trys pagrindinės problemos.

Ji atsisakė statyti tam tikslui tinkamas karantino stotis ir vietoj to rėmėsi nesandariais karantino viešbučiais miestų viduryje. Ji labai pasikliovė „AstraZeneca“ vakcina, o kitiems nebuvo pakankamai išankstinių užsakymų. Galiausiai, jis reikalavo, kad valstybės ir teritorijos imtųsi lyderio vaidmens, kai turėtų būti nacionalinis požiūris.

Tai lėmė tarpvalstybinius kontaktų paieškos ir karantino sistemų, užrakinimo ir kaukių dėvėjimo būdų skirtumus, panašiai kaip JAV

Delta variantas, keičiantis kovą

Jungtinės Karalystės duomenys rodo, kad delta variantas yra apie 60% labiau perduodamas nei alfa variantas, kuris pirmą kartą buvo nustatytas JK. Savo ruožtu alfa variantas tarp žmonių lengviau perduoda nei originalus virusas.

Dėl to protrūkiai gali pasireikšti visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, birželio 29 d. Delta variantas yra 96 ​​šalyse.

Tačiau Australija nėra naujiena užkrečiamesniame deltos variante. Ji nagrinėjo keletą grupių ir veiksmingai valdė bylas, išskyrus neseniai įvykusį NSW protrūkį.

NSW valstija, kuri yra daugiausiai gyventojų turinti šalis, vis dar turi kovoti su protrūkiu, kuris liepos 347 d., Antradienį, išaugo iki 6 atvejų.

Šie nauji protrūkiai gali būti siejami su keletu atvejų, kai keliautojai, sergantys SARS-CoV-2 infekcija, pažeidė viešbučių karantinus arba namų ūkiai nepaisė socialinio atstumo taisyklių.

Vienas tokių atvejų buvo gimtadienio vakarėlis Sidnėjuje birželio 19 d., Kai SARS-CoV-24 užsikrėtė 2 žmonės. Šeši visiškai paskiepyti sveikatos priežiūros darbuotojai ir vienas iš dalies paskiepytas dalyvis neužsikrėtė virusu.

„Kiti nedideli protrūkiai, susiję su delta variantu, buvo sėkmingai sutramdyti, naudojant greitus staigius užraktus. NSW visada nenorėjo eiti į užraktą dėl puikios kontaktų sekimo sistemos. Anksčiau tai visada veikė, bet delta variantui netiko “, - MNT sakė prof. Estermanas.

Jis teigė, kad lėtas vakcinos išleidimas kelia didelį susirūpinimą, atsižvelgiant į padidėjusį delta varianto perduodamumą.

„Australija labai gerai įgyvendino izoliavimo priemones ir galbūt dėl ​​to, kad jos buvo tokios sėkmingos, ne taip energingai skatino skiepijimą COVID-19. Taigi, kai importuojamam COVID-19 pavyksta išvengti apribojimo priemonių, jis gali lengvai plisti, nes skiepijimo lygis yra žemas “.

- prof. Williamas Schaffneris

1.8 mln., Šiek tiek daugiau nei 7% Australijos gyventojų gavo abi COVID-19 vakcinų dozes.

Pripažindamas, kad žemas vakcinacijos lygis nepadeda, dr. Mackay teigė, kad didesnis vakcinacijos lygis taip pat nėra garantija.

„Tose šalyse, kuriose rodikliai yra daug didesni, tačiau stringa, [matome, kad] SARS-CoV-2 vis tiek gali lengvai plisti ir sukelti hospitalizavimą tarp tų, kurie lieka neskiepyti“, - sakė jis MNT.

Daktaras Mackay sakė, kad geriausias būdas išlikti saugiam, kaip parodė Australija, yra rizikos prevencijos sluoksnių naudojimas, atsižvelgiant į dabar žinomą jo šveicariškos sūrio analogiją.

Pagal analogiją kiekvienas sūrio gabalas piešiamas kaip apsaugos sluoksnis, pavyzdžiui, kaukės dėvėjimas, socialinis atsiribojimas ar skiepijimas. Kiekviename sluoksnyje yra skylės arba viruso pabėgimo kelias. Tačiau kartu su keliais sluoksniais bendra rizika smarkiai sumažėja, nes kiekvienas sluoksnis po truputį blokuoja plitimą.

Prof. Estermanas teigė, kad kitos šalys, kurios visiškai paskiepijo didelę dalį savo gyventojų, galės išsisukti su mažiau apribojimų.

"Priešingu atveju Australija parodė, kad trumpi, staigūs užrakinimai veikia prieš delta variantą", - pridūrė jis.

Kalbant apie vakcinos veiksmingumo prieš delta variantą klausimą, prof. Schaffneris teigė, kad dar nėra nustatyta, koks efektyvus yra kiekvienas šūvis, nors mRNR vakcinos atrodo „gana veiksmingos“.

Tačiau jis pabrėžė, kad „daugiau nei 90% pacientų, paguldytų į JAV ligonines, yra neskiepyti arba nevisiškai paskiepyti“.

„Taigi akivaizdu, kad skiepyti asmenys yra saugomi, ir, deja, kad daugumai šių ligoninių priėmimo buvo galima išvengti, jei tie asmenys būtų pasinaudoję vakcinomis.“

Masinės vakcinacijos kliūtys

Nerimas dėl šalutinių COVID-19 vakcinų padarinių buvo pagrindinė Australijos kliūtis.

„Sydney Morning Herald“ ir tyrimų bendrovės „Resolve Strategic“ atlikta apklausa parodė, kad mažai tikėtina, kad pasiskiepys beveik trečdalis gyventojų.

Vakcina „AstraZeneca“ siejama su retu šalutiniu poveikiu, vadinamu tromboze, kartu su trombocitopenijos sindromu, kuris sukelia kraujo krešulius skirtingose ​​kūno vietose ir gali būti mirtinas.

Nepaisant to, kad rizika patirti šį šalutinį poveikį yra labai maža, manoma, kad jaunesni nei 60 metų asmenys turi šiek tiek didesnę riziką.

Gavusios vakciną, Australijoje nuo kraujo krešulių mirė dvi vyresnės nei 40 metų moterys. Tai paskatino Australijos techninę imunizacijos patariamąją grupę rekomenduoti vakciną tik 60 metų ir vyresniems asmenims.

Vis dėlto praėjusią savaitę Australijos ministras pirmininkas Scottas Morrisonas atsitraukė ir teigė, kad jaunesni nei 60 metų asmenys, norintys gauti vakciną, gali, bet turėtų kalbėtis su gydytoju.

Prof. Estermanas teigė, kad tai pasėjo visuomenės sąmyšį ir prisidėjo prie dvejonių vakcinomis.

„Federalinė vyriausybė sumaišė sprendimus, kurie gali gauti„ AstraZeneca “[vakciną], nuolat keisdami patarimus ir pranešimus bei klaidindami visus. Jie taip pat nesisekė paaiškinti plačiajai visuomenei, kokia maža yra [kraujo krešulių] rizika. Esu tikras, kad dėl to padidėjo dvejonės vakcinomis “.

Dabartinis oficialus patarimas yra tas, kad „AstraZeneca“ vakcina rekomenduojama vyresniems nei 60 metų asmenims, o „Pfizer“ - jaunesniems nei 60 metų. Tačiau jaunesni suaugusieji pirmąjį gali gauti, jei jiems žalią šviesą uždega gydytojas.

Traukdamas paraleles tarp Australijos ir JAV, prof. Schaffneris teigė, kad kraujo krešėjimas „tikrai prislopino entuziazmą dėl panašios„ Johnson & Johnson “vakcinos JAV“.

Prof. Schaffneris teigė, kad tai iš dalies galėjo turėti įtakos dabartinei situacijai Australijoje, tačiau pridūrė: „Be to, ankstyva sėkmė sulaikant COVID-19 plitimą visoje populiacijoje galėjo sukelti pasitenkinimo jausmą , toks skiepijimas COVID-19 buvo suvokiamas kaip mažiau skubus “.

Tai atsispindėjo ministro pirmininko Morrisono pastabose, sausio mėnesį sakiusiame, kad skiepijantys vaistai bus atsargūs, nes jie nebuvo tokioje „ekstremalioje situacijoje“, kokia tuo metu buvo JK.

„Mums nereikia pjauti kampų. Mes neturime prisiimti nereikalingos rizikos “, - sakė jis vietos radijui 3AW.

Tuo tarpu kiti mokslininkai mano, kad lėtą plėtrą greičiausiai lemia logistikos ir komunikacijos problemos, o ne dvejonės dėl jos saugumo.

Piliečiai, laukiantys „Pfizer-BioNTech“ vakcinos, buvo įspėti apie laukimą kelis mėnesius. Manoma, kad didžioji dalis vakcinų į Australiją atkeliaus paskutinį šių metų ketvirtį.

Šaliai kilo problemų vietoje gaminant „AstraZeneca“ vakciną, kuriai planuota 50 milijonų dozių, o iškilo problemų įsigyjant „Pfizer“ vakciną, nes tiekėjai negali patenkinti didėjančios paklausos.

Dr. MacKay sakė:

„Kai turėsime mažiau ginčytinų vakcinų atsargų, esu įsitikinęs, kad australai noriau pasiraitos rankoves, kad juos ir jų artimuosius galėtų apsaugoti nuo sunkių ligų ir mirties dėl COVID-19. Mums tiesiog reikia atsargų ir gero bendravimo, kad tai įvyktų. Tai yra tikrosios kliūtys didesniam įsisavinimo lygiui čia “.

Iki tol mokslininkai rekomenduoja vartoti bet kokią vakciną, kuri jiems buvo prieinama.

Iki taško

Nuo tada, kai atsirado labiau perduodamas SARS CoV-2 delta variantas, šalys matė, kad atvejai sparčiai išauga. Viena iš šių šalių buvo Australija.

Taisyklių laužytojai, pavyzdžiui, dalyvaujantys namų vakarėlyje Sidnėjuje, buvo už kai kurių iš šių protrūkių.

Vakcinų įsigijimo ir gamybos klausimai, ypač „AstraZeneca“, kuris buvo Australijos imunizacijos strategijos pagrindas, privertė šalį visiškai vakcinuoti savo gyventojus. Tai iš dalies prisidėjo prie naujausios situacijos.

Vakcinos dvejonės ir dažnas patarimų keitimas taip pat sustabdė procesą.

Ekspertai perspėjo, kad lėtas vakcinos išleidimas gali pakenkti Australijos pažangai, užfiksuotai per pastaruosius kelis mėnesius, ir kad nepasitenkinimas gali paskatinti naujas grupes.