Ar aš turėčiau „AstraZeneca“ stiprintuvą nušauti 8, o ne 12 savaičių? Štai įrodymai, kad galėtumėte nuspręsti

Ar man reikia, kad mano „AstraZeneca“ stiprintuvas būtų šaudomas 8, o ne 12 savaičių? Štai įrodymai, kad galėtumėte nuspręsti

Atrodė, kad ministras pirmininkas Scottas Morrisonas vakar paskambino „kapitonui“, ragindamas žmones Naujojo Pietų Velso protrūkio rajonuose turėti „AstraZeneca“ stiprintuvą arčiau kaip aštuonias savaites po jų pradinio šūvio, o ne laukti paprastai rekomenduojamų 12 savaičių.

„Mes norėtume skatinti, kad aštuonių – dvylikos savaičių antroji dozė būtų atliekama ankstesnėje to laikotarpio dalyje […]. Tai atitinka medicinos rekomendacijas […] ir, atsižvelgiant į protrūkio šioje srityje riziką žmonėms, manome, kad svarbu kuo greičiau gauti antrą „AstraZeneca“ dozę “.

Oficiali ATAGI, Australijos techninės patariamosios grupės imunizacijos klausimais, sveikatos patarimas išlieka daugumos žmonių, kurie, norėdami optimaliai apsaugoti COVID, per 12 savaičių šaudė, tačiau tam tikromis aplinkybėmis tai gali trukti iki keturių savaičių. Tokios aplinkybės apima neišvengiamą kelionę arba esant COVID-19 poveikio rizikai.

ATAGI ir kai kurių kitų vakcinų ekspertų susirūpinimas yra tas, kad jei jūsų revakcinacija bus nušauta anksčiau nei po 12 savaičių, jūsų kūnas nesukurs pakankamai imuniteto, kad patikimai apsaugotų jus nuo sunkių ligų.

Sumišęs? Štai ką mes žinome iki šiol.

Koks oficialus patarimas?

Įrodymai, pagrindžiantys rekomenduojamą 12 savaičių skirtumą tarp pirmojo ir antrojo „AstraZeneca“ kadrų, yra iš tyrimo, paskelbto XNUMX m "The Lancet.

Tyrimo metu nustatyta, kad nuo pradinio šūvio iki revakcinacijos palikus mažiau nei šešias savaites, veiksmingumas buvo 55.1% (apsauga nuo simptominės ligos). Palikus 6–8 savaites tarp kadrų, efektyvumas padidėjo iki 59.9%, o laukiant 9–11 savaičių - 63.7%. Tačiau, jei skirtumas buvo 12 savaičių ar ilgesnis, veiksmingumas šoktelėjo iki 81.3%.

Taigi, norint gauti geriausią apsaugą nuo „AstraZeneca“ vakcinos, tarp pirmo ir antro šūvio reikia mažiausiai 12 savaičių.

Dabar mes pastebime, kad Sidnėjuje įvyko SARS-CoV-2 labai perduodamo Delta varianto aktyvus protrūkis. Taigi turime savęs paklausti, ar geriausia siekti aukščiausio lygio apsaugos, ar reikia kuo greičiau siekti pagrįsto imuniteto.

„Lancet“ dokumente nebuvo duomenų apie „Delta“ variantą, nes tuo metu jis nebuvo plačiai paplitęs, tačiau tai greitai tampa dominuojančiu variantu visame pasaulyje.

Vis dėlto mes žinome, kad dvi „AstraZeneca“ vakcinos dozės apsaugo nuo rimto COVID-19 po infekcijos „Delta“ variantu, o viena dozė - ne.

Kokie yra 8 savaičių apsaugos nuo „Delta“ įrodymai?

Morrisono raginimas, kad maždaug aštuonias savaites šaudytų „AstraZeneca“ stiprintuvą, nebuvo visiškai mėlynas. Tai metodas, kurį JK naudojo norėdama aplenkti infekcinį „Delta“ variantą, tą patį variantą, cirkuliuojantį NSW.

Mes žinome, kad paliekant mažiau laiko tarp „AstraZeneca“ šūvių, vakcinos veiksmingumas paprastai sumažėja. Bet kaip su tuo „Delta“ varianto kontekste? Čia viskas tampa šiek tiek keblu, jei iš tikrųjų norime tiksliai nustatyti, kiek vakcinos veiksmingumas sumažėja.

2007 m. Paskelbtas tyrimas Pobūdis pranešė, kad viena vakcinos AstraZeneca dozė iš esmės nesukėlė jokių Delta virusą neutralizuojančių antikūnų.

Tačiau dvi dozės sukėlė neutralizuojantį antikūnų atsaką 95% žmonių, nors ir žymiai mažesniu lygiu nei vartojant „Alpha“ variantą (kilusį iš JK).

Vis dėlto neutralizuojančių antikūnų prieš „Delta“ po dviejų šūvių buvo didžiojoje daugumoje žmonių - antikūnų, kurie galėtų reikšti skirtumą tarp lengvos ligos ir hospitalizavimo su sunkia liga.

Šiame tyrime yra keletas apribojimų. Pirma, jis tiesiogiai nevertino vakcinos veiksmingumo (tam reikia atlikti klinikinį tyrimą). Antra, jis naudojo intervalų intervalą tarp pirmojo ir antrojo kadrų, todėl negalime tiksliai pasakyti tikslios „Delta“ apsaugos nuo aštuonių savaičių ir 12 savaičių apsaugos.

Tačiau vakcinuotų žmonių antikūnų gebėjimas neutralizuoti virusus laboratorijoje yra geras vakcinų sukeltos apsaugos kokybės rodiklis - ir šis tyrimas iš tikrųjų pabrėžė, kad reikia apsauginio nuo „Delta“ varianto.

Taigi, kai infekcijos skaičius Sidnėjuje kiekvieną dieną atrodo grėsmingesnis, kartu su žiniomis, kad viena vakcinos dozė yra visiškai nenaudinga prieš Delta virusą, akivaizdu, kad dvi dozes reikia kuo greičiau gauti kuo daugiau žmonių. strategija.

Dvi dozės, net skiriant aštuonias savaites, nors ir nesuteikia aukščiausio įmanomo lygio apsaugos, vis tiek daugelį apsaugos nuo sunkių ligų.

Ką dar reikia galvoti?

Imuniteto sumažėjimas nėra vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti įvertinant „AstraZeneca“ stiprintuvo ankstyvo šūvio privalumus ir trūkumus.

Ką tik girdėjome, kad daugiau „Pfizer“ kadrų keliauja greičiau nei tikėtasi. Jei „Pfizer“ stiprinamasis šūvis bus prieinamas žmonėms, kurie jau turėjo du „AstraZeneca“ kadrus (ir tai yra didelis, jei tai yra), tai gali būti žaidimo keitiklis.

Tokiu atveju - ir atminkite, kad šis derinimo ir derinimo metodas nebuvo oficialiai sankcionuotas - gali būti per daug nesvarbu, ar ankstyva antroji „AstraZeneca“ vakcinos dozė suteikia jums neoptimalų imunitetą. „Pfizer“ stiprintuvas vietoj to pakeltų jūsų imunitetą.

Tačiau belieka laukti, ar toks didelis politikos pasikeitimas įvyks laiku, siekiant apsaugoti žmones, šiuo metu uždarytus NSW.

Namo žinutė

„Delta“ variantas yra labai perduodamas. Taigi savaitės yra svarbios, o Australija vis dar labai priklauso nuo „AstraZeneca“ vakcinos, todėl kol kas yra prasminga sutrumpinti laiką tarp pirmojo ir antrojo žandikaulių.

Tai akivaizdžiai geriau nei likti neapsaugotam papildomą mėnesį, ypač jei jums yra didesnė infekcijos ir (arba) sunkios ligos rizika.