Nutukimas padidina išgyvenimą esant išplitusiam prostatos vėžiui

prostatos vėžio

Nutukę pacientai, sergantys progresavusiu prostatos vėžiu, išgyvena ilgiau nei antsvorį turintys ir normalaus svorio pacientai.

Tyrimas, pristatytas šiandien Europos urologijos asociacijos kongrese EAU21, per trejus metus stebėjo daugiau nei 1500 pacientų. Nutukusių pacientų, kurių KMI viršijo 30, išgyvenamumas buvo dešimt procentų didesnis nei plonesnių pacientų per 36 mėnesius.

Nors nutukimas paprastai siejamas su padidėjusia daugelio vėžio ir kai kurių kitų lėtinių ligų mirties rizika, yra keletas įrodymų, kad keliose vėžio rūšyse pacientams, kurių kūno masės indeksas yra aukštas, išgyvenimo pranašumas. Šis reiškinys yra žinomas kaip „nutukimo paradoksas“.

Nicola Fossati, Alberto Martini ir kolegos iš San Raffaele universiteto (Italija) norėjo patikrinti, ar „nutukimo paradoksas“ galioja pacientams, sergantiems metastazavusiu kastracijai atspariu prostatos vėžiu - pažengusia ligos forma, kuri nebeveikia testosterono kiekį mažinančio gydymo.

Jie ištyrė 1,577 pacientų, dalyvavusių trijuose skirtinguose klinikiniuose tyrimuose, išgyvenamumo rodiklius, kurių vidutinis amžius buvo 69 ir vidutinis KMI 28 metų. Jie nustatė, kad KMI buvo apsauginis faktorius tiek bendram išgyvenimui, tiek vėžio specifiniam išgyvenamumui, o bendras išgyvenamumas buvo 4% didesnis. tikimybė ir 29% vėžio specifinio išgyvenimo tikimybė. Net kai jie prisitaikė prie didesnių chemoterapijos dozių, skiriamų didesniems pacientams, komanda nustatė, kad apsauginis poveikis išlieka. Per 36 mėnesius išgyveno apie 30% nutukusių pacientų, palyginti su 20% antsvorio ir normalaus svorio asmenų.

San Nicolas Fossati, San Raffaele universiteto urologas, sako: „Žvelgdami į pacientus, kuriems yra prostatos vėžio metastazių, nustatėme, kad nutukę pacientai gyvena ilgiau. Tai reiškia, kad KMI galėtų būti naudojamas prognozuojant šių pacientų išgyvenamumą.

„Šis nutukimo paradoksas pastebėtas kai kuriuose kituose vėžiuose, galbūt dėl ​​audinių riebalų ir vėžio genomų ryšio, todėl šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų. Taip pat gali būti, kad pagerėjusį išgyvenimą gali lemti chemoterapijos sąveika su kitais vaistais. Nutukę šios vyresnio amžiaus pacientai dažniausiai vartoja vaistus nuo kitų ligų ir mes ne iki galo suprantame, kaip šie vaistai susiję.

„Nepaisant to, mes nerekomenduotume priaugti svorio tiems, kurie serga šia ar kita liga. Nutukimas yra daugelio vėžio ir kitų ligų rizikos veiksnys, todėl pacientai visada turėtų siekti sveiko KMI nuo 18 iki 24 “.

Profesorius Peteris Albersas iš Diuseldorfo universiteto, pirmininkaujantis EAU Mokslinių kongresų biurui, sakė: „Yra daugybė galimų paaiškinimų kūno svorio ir teigiamo metastazavusio vėžio susiejimo atveju. Gali būti, kad pacientai, turintys didesnį KMI, gali geriau toleruoti gydymo būdų toksiškumą ir jų šalutinį poveikį; sergant prostatos vėžiu, tai gali būti dėl apsauginių hormonų, esančių audinių riebaluose, poveikio; ir yra žinoma, kad sveikų vyrų, kurių KMI yra šiek tiek didesnis, gyvenimo trukmė yra didesnė, palyginti su labai lieknomis.

„Tačiau šiuo metu tai tik hipotezės. Norint nustatyti šių skirtingų rezultatų biologinį mechanizmą, reikia tolesnių tyrimų. Kol šis mechanizmas neįrodytas, pacientams, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu, negalime rekomenduoti jokio gydymo pakeitimo “.