Beždžionių raupai: mažas tyrimas rodo daug žadantį antivirusinį vaistą

48fbafaf3f1ff3c7761c3f9eec2b5d07 - August 15, 2022Parašė Eleanor Bird, MS 1 m. birželio 2022 d- Faktas patikrintas Alexandra Sanfins, daktaras D.antivirusinių vaistų gamybos linija

  • Visiškai naujame tyrime mokslininkai apibrėžia 7 beždžionių raupų situacijas, kurios įvyko Jungtinėje Karalystėje nuo 2018 m. iki 2021 m. – pradines situacijas, kai buvo užsikrėtę ligoninėje ir už Afrikos ribų.
  • Šie beždžionėmis sergantys žmonės gydymui gavo 2 antivirusinius vaistus, tarp kurių sumažėjo požymių dydis.
  • Visi žmonės visiškai atsigavo laikydamiesi terapijos.

Raupams priklausanti beždžionių raupų infekcija yra kilusi iš salos Centrinėje ir Vakarų Afrikoje. Ji gali sukelti įvairius požymius: migrena, odos opos, aukšta temperatūra, kūno skausmai, limfmazgių išsipūtimas, taip pat išsekimas.

Nuo pirminio beždžionių raupų įrašo 1970 m. žmonių beždžionių raupai beveik niekada nepasitaikė už Afrikos žemyno ribų. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad 2022 m. gegužės mėn. pradžioje, Europoje, Australijoje, Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose iš tikrųjų susidarė nemažai situacijų.

Nors gydytojai gali tiksliai nustatyti ir aptikti beždžionių raupus, daug kas lieka nenustatyta dėl infekcijos, kurią sudaro jos perdavimo ypatybės, daugybė požymių, kuriuos ji sukelia, ir kaip geriausia ją gydyti.

Visiškai naujame moksliniame tyrime, kuris rodomas žurnale „The Lancet Infectious Diseases“, mokslininkai apibrėžia pradines situacijas, kai beždžionių raupai perduodami ligoninėje ir šeimoje už Afrikos ribų.

Jie informuoja apie mokslinius infekcijos požymius, taip pat jos stebėjimą, naudojant antivirusinį vaistą, kuris gali sumažinti perdavimo trukmę ir atsigavimo laiką.

Beždžionių raupų situacijos Jungtinėje Karalystėje

Įraše nagrinėjamos 7 beždžionių raupų situacijos Jungtinėje Karalystėje nuo 2018 m. iki 2021 m. Trijose iš šių situacijų žmonės užsikrėtė JK. Tai reiškia pradines situacijas, kai liga perduodama ligoninėje, taip pat iš šeimos. beždžionių raupai už Afrikos ribų Likusiose situacijose žmonės buvo užkrėsti infekcija Nigerijoje.

Dr Nick Price iš Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust Londone, JK, pagyvenęs šio straipsnio rašytojas, apibūdino dalijimosi šia informacija svarbą:

„Iki šiol beždžionių raupai JK buvo reta, importuota liga, o NHS [Nacionalinė sveikatos tarnyba] didelių pasekmių infekcinių ligų tinklas gydė visus septynis JK patvirtintus atvejus iki 2021 m. Protrūkiai už Afrikos ribų yra neįprasti, tačiau pastarosiomis dienomis , pranešta apie reikšmingus protrūkius keliose Europos šalyse, įskaitant JK, ir toliau visame pasaulyje. Trūksta klinikinių tyrimų duomenų, todėl džiaugiamės galėdami pasidalinti savo kolektyvine patirtimi gydant šią anksčiau retą ir atsitiktinę būklę.

Apibrėžiami požymiai – aukšta temperatūra, migrena, vakarinis prakaitavimas, taip pat odos opos su problemomis, susidedančiomis iš giliųjų ląstelių abscesų, diskomforto ir sumažėjusios savijautos. Tačiau nė vienas iš žmonių nepatyrė didelių infekcijos problemų, tokių kaip plaučių patinimas ar kraujo apsinuodijimas.

Ankstesnių protrūkių metu gydytojai galvojo, kad žmonės nebebūtų užkrečiami, kai visos jų odos opos iš tikrųjų susiformavo. Vis dėlto šio tyrimo metu kai kurių žmonių kvėpavimo sistemoje buvo aptikta virusinė DNR mažiausiai 3 savaites, o tai rodo, kad jie vis dar buvo užkrečiami po to, kai odos opos iš tikrųjų buvo susidariusios.

Tai yra gyvybiškai svarbi paieška, nes dauguma beždžionių raupų situacijų anksčiau iš tikrųjų įvyko iš dalies visame pasaulyje, kai PGR patikra nebuvo patogiai pasiūlyta, todėl ši informacija iš tikrųjų nebuvo lengvai prieinama.

Antivirusinė terapija

Tyrime taip pat buvo bandoma naudoti 2 antivirusinius vaistus – brincidofovirą ir tecovirimatą – kuriuos gydytojai dažniausiai naudojo raupams atlyginti. Tecovirimat šiuo metu registruotas beždžionių raupų gydymui Europos Sąjungoje ir JAV. JK šiuo metu jo vartoti neleidžiama.

Nors gydymas brincidofoviru laikinai sumažino virusų skaičių, šie atnaujinimai nebuvo ilgalaikiai, be to, žmonės sukėlė neigiamą poveikį kepenims, o tai rodo, kad jų gydymą reikėjo nutraukti anksti.

Vienas asmuo gavo tecovirimatą, taip pat gydytojai pastebėjo, kad sumažėjo jų požymių dydis ir momentas, kai jis buvo perduodamas.

Nors mokslininkai negali neabejotinai teigti, ar tai buvo tiesioginis gydymo tecovirimat rezultatas, rezultatai rodo, kad tecovirimatas gali padėti išvengti sunkių ligų išsivystymo, taip pat sumažinti investicijų į sveikatos centrą laiką. Jie pataria 2 savaičių trukmės terapijos kursą, kad būtų visiškai pašalinta infekcija.

Kolumbijos universiteto medicinos centro visuomenės sveikatos mokytojas, taip pat Infekcinių ligų epidemiologijos sertifikatų programos vadovas Stephenas Morse'as, kalbėdamas su "Detonic.shop", prisiminė, kad „tecovirimatas yra veiksmingiausias žinomas antivirusinis vaistas nuo ortopokso virusų, apima raupus – dabar jau oficialiai išnaikintus – beždžionių raupus ir kitus.

"Vaisto veikimo mechanizmas ir šių virusų giminingumas rodo, kad tecovirimatas turėtų būti vienodai veiksmingas ir kitiems ortopokso virusams, tačiau dėl nedidelio atvejų skaičiaus nebuvo įmanoma atlikti griežtų palyginimų", - pridūrė jis.

Sudėtingas stebėjimas

Dauguma žmonių, kurių situacijas mokslininkai apibrėžė šiame tyrime, turėjo pakankamai lengvą sveikatos problemą ir visiškai atsigavo. Tačiau visi žmonės buvo jauni, neturėjo jokių išankstinių problemų, taip pat buvo užkrėsti Vakarų Afrikos beždžionių raupų klade, kuri paprastai yra švelnesnė nei Kongo baseino klade.

Kongo baseino beždžionių raupų klade aukų kaina yra 10.6%, o Vakarų Afrikos klade – 3.6%.

Nepaisant šviesių ženklų, kuriuos patiria žmonės, rašytojai pabrėžia sudėtingą beždžionių raupų gydymo pobūdį, taip pat ir JK didelių pajamų kontekste.

Jie teigia, kad medicinos priežiūros darbuotojai turi ir toliau atidžiai stebėti beždžionių raupų atsiradimo galimybę poilsiautojams, kuriems yra aukšta temperatūra ir protrūkiai. Be to, jie teigia, kad profesionalių terapijos įstaigų tinklai tikrai bus labai svarbūs padedant susidoroti su beždžionių raupais.

„Mūsų tyrime aprašyti atvejai, be naujausių protrūkių, pabrėžia, kad svarbu palaikyti bendradarbiavimo centrų tinklą, veikiančią parengties režimu, kad būtų galima valdyti sporadinius, didelės pasekmės patogenų, tokių kaip beždžionėraupiai, protrūkius“, – tvirtina dr. Price.

„Mūsų pastebėti atvejai buvo sudėtingi ir reikalauja daug išteklių, kad juos būtų galima valdyti net ir didelės JK pajamas gaunančioje aplinkoje. Tarptautinėms kelionėms grįžtant į priešpandeminį lygį, visuomenės sveikatos pareigūnai ir sveikatos priežiūros darbuotojai visame pasaulyje turi išlikti budrūs dėl galimybės naujų beždžionių raupų atvejų“, – priduria jis.

Labai svarbu pažymėti, kad šis tyrimas yra empirinis ir pagrįstas keletu situacijų – 7 ištisomis, taip pat tik vienu asmeniu, gydytu tecovirimatu. Rašytojai teigia, kad reikia dar daugiau tyrimų, norint naudoti antivirusinius vaistus kovojant su liga.

Dr Morse papildomai pabrėžė šį elementą. Nors jis pavadino tai „įdomia atvejų ataskaitų serija, [su] atskiri pacientai […] gerai apibūdinti“, jis perspėjo, kad „skaičiai yra per maži, kad būtų galima daryti išvadas“.

Visgi, anot jo, tyrimas atneša dar vieną veiksmą pasirūpinti asmenimis, kurie susirgo beždžionių raupais.

„Šiame dokumente teigiama, kad tecovirimatas turėtų būti naudingas gydant žmonių beždžionių raupų infekcijas ir kitas. Šis vaistas turi puikų saugumo profilį, išbandytas su savanoriais“, – informavo dr. Morse.