Norint nustatyti daugiau nei 200 ilgų COVID ženklų, reikia JK vertinimo programos

Covid

Pacientai, patyrę ilgą COVID, iš tikrųjų pranešė apie daugiau nei 200 požymių per 10 kūno organų sistemų, atlikdami didžiausią pasaulinį „tolimųjų reisų“ tyrimą, kuriam vadovavo UCL tyrėjai kartu su paciento vadovaujamu tyrimu.

Tyrimui, išleistam „The Lancet's“ ECklinikinė medicina, mokslininkai, prisijungę prie „Body Politic“ interneto COVID-19 palaikymo sistemos, parengė internetinį tyrimą, kuris buvo atliktas siekiant įvertinti požymių ir simptomų sąskaitą, taip pat laiko mokymo kursą asmenims, turintiems patvirtintą ar tikėtiną ilgą COVID, kartu su įtaka kiekvienai dienai. gyvenimą, darbą ir grįžti į sveikatingumą.

Atsiradę 3,762 reikalavimus atitinkančių asmenų iš 56 tautų reakcijos, mokslininkai 203 kūno organų sistemose iš viso pripažino 10 ženklus; iš jų 66 mėnesius buvo stebimi 7 ženklai. Tipiškiausi požymiai buvo išsekimas, neviltis po krūvio (pablogėjimas po fizinių ar psichologinių fizinių pastangų) ir kognityviniai sutrikimai, paprastai vadinami proto migla.

Iš įvairiausių ženklų įvairovės kiti susidarė: estetinės haliucinacijos, drebulys, įbrėžta oda, menstruacijų koregavimas, su lytimi susijęs sutrikimas, širdies plakimas, šlapimo pūslės valdymo problemos, stogo juostinė pūslelinė, amnezija, neaiškus matymas, vidurių laisvumas ir taip pat skamba ausyse.

Tiriamoji grupė, kurios visos turėjo arba tebeturi ilgą COVID, šiuo metu prašo gerokai išplėsti ilgo COVID analizės profesinius standartus. Šiuo metu siūlomi širdies ir kvėpavimo funkcijų tyrimai turėtų apimti neuropsichiatrinius, neurologinius ir užduoties netoleravimo požymius. .

Be to, daugybei ilgų vežėjų „ištvermėje tyloje“, rašytojai pabrėžia, kad reikia imtis visos šalies bandymų programos, prieinamos visiems asmenims, manantiems, kad jie turi ilgą COVID. Atsižvelgiant į nevienalytę (įvairią) ženklų kosmetiką, darančią įtaką kelioms kūno organų sistemoms, tik pastebėdami kilmę žmonės tikrai gaus tinkamą terapiją.

Paaiškindamas tyrimą, pagyvenusi rašytoja Dr. Athena Akrami (neuromokslininkė Sainsbury Wellcome centre UCL) teigė: „Nors apie ilgą COVID vyko daug viešų diskusijų, yra mažai sistemingų tyrimų, tiriančių šią populiaciją; taigi apie jo simptomų diapazoną, jų progresavimą bėgant laikui, sunkumą ir numatomą klinikinę eigą (ilgaamžiškumą), jo poveikį kasdieniam veikimui ir numatomą sveikatos būklės grįžimą yra žinoma nedaug. Taikydami šį unikalų požiūrį, mes kreipėmės tiesiai į „tolimųjų reisų vežėjus“ visame pasaulyje, kad nustatytume ilgalaikių COVID gyventojų medicininių tyrimų, priežiūros gerinimo ir propagavimo įrodymų pagrindą. Tai kol kas išsamiausias ilgų COVID simptomų apibūdinimas “.

Tyrime galėjo dalyvauti 18 metų ir vyresni asmenys, kurie iš tikrųjų turėjo COVID-19 simptomų, t. Y. Tiems, kuriems buvo atliktas ir be gero SARS-CoV-2 tyrimo. Jame buvo 257 susirūpinimai.

Norint ilgą laiką įvertinti ilgus COVID ženklus, tyrimo informacija buvo vertinama tik tiems dalyviams, kurių sveikatos problemos truko ilgiau nei 28 dienas ir kurių požymiai prasidėjo nuo 2019 m. Gruodžio mėn. Iki 2020 m. Gegužės mėn. nuo vienos savaitės iki 7 mėnesio.

Nors tyrime nebuvo apytiksliai nustatyta, koks paprastai yra ilgas COVID, įvairiuose kituose tyrimuose iš tikrųjų apytiksliai nustatyta, kad asmuo iš 7 asmenų turi tam tikrus požymius praėjus 12 savaičių po palankių tyrimo rezultatų (iš Nacionalinės statistikos biuro) arba beveik 30 % asmenų praėjus 12 savaičių po simptominės būklės (iš Londono imperatoriškojo koledžo REACT tyrimų).

Apklausos apibendrinimas

Šio ilgo COVID bendrininko, praėjusių 35 savaičių (8 mėnesių), požymių tikimybė buvo 91.8%. Iš 3,762 dalyvių 3,608 96 (90%) pranešė apie praėjusių 2,454 dienų požymius, 65 180 (6%) pasireiškė požymius mažiausiai 233 dienų (XNUMX mėnesius), o XNUMX iš tikrųjų pasveiko.

Tiems, kurie atsigavo per mažiau nei 90 dienų, įprasta ženklų įvairovė (11.4 iš 66 požymių, kurie buvo nustatyti laikui bėgant) atsirado 2 savaitę, o tiems, kurie neatsigavo per 90 dienų, įprasta įvairūs požymiai (17.2) atsirado 2 mėnesį. Respondentai, turintys daugiau nei 6 mėnesių požymių, 13.8 mėnesį patyrė maždaug 7 požymių. Ligos metu asmenys patyrė maždaug 55.9 požymius (iš ilgesnio 203 sąrašo, nustatyto tyrime). , maždaug 9.1 kūno organų sistemoje.

89.1% asmenų patyrė regresiją, kai treniruotė, fizinė ar psichologinė užduotis buvo svarbiausia, taip pat stresas ir nerimas. 45.2 proc. Teigė, kad reikia sumažinti darbo režimą, priešingai nei prieš ligą, o 22.3 proc. Tyrimo metu visai neveikė.

Dr. Akrami teigė: „Pirmą kartą šis tyrimas nušviečia didžiulį simptomų spektrą, ypač neurologinius, paplitusius ir nuolatinius pacientams, turintiems ilgą COVID.

„Atmintis ir kognityviniai sutrikimai, kuriuos patyrė daugiau nei 85% dalyvių, buvo vieni iš labiausiai paplitusių ir užsitęsusių neurologinių požymių, kaip ir būdingi kiekviename amžiuje, taip pat turintys didelę įtaką darbui.

„Galvos skausmai, nemiga, galvos sukimasis, neuralgija, neuropsichiatriniai pokyčiai, drebulys, jautrumas triukšmui ir šviesai, haliucinacijos (uoslės ir kitos), spengimas ausyse ir kiti sensomotoriniai simptomai taip pat buvo dažni ir gali rodyti didesnes neurologines problemas, susijusias tiek su centrine, tiek su periferinė nervų sistema.

„Kartu su gerai dokumentais patvirtintu kvėpavimu ir kardiologiniais požymiais, šiuo metu yra aiškus reikalavimas išplėsti klinikinius standartus, kad būtų galima įvertinti daug didesnę ženklų įvairovę nustatant ilgą COVID. Be to, greičiausiai yra 10 šimtų ilgų COVID asmenų, išgyvenančių tyloje, nesu tikri, ar jų ženklai yra pritvirtinti prie COVID-19. Remdamiesi ilgų COVID centrų tinklu, kuriame atsižvelgiama į bendrosios praktikos gydytojų rekomendacijas, šiuo metu manome, kad visos šalies programa gali būti pateikiama tiesiai tose srityse, kurios gali parodyti, atpažinti ir susitvarkyti su visais, kurie, kaip manoma, turi ilgus COVID ženklus “.

Tyrimo grupės būsimas darbas, be abejo, bus sutelktas į ilgai trunkančio COVID turinčius asmenis: psichologinio sveikatingumo galutinius rezultatus, analizę ir antikūnų patikrinimą, požymių ir simptomų grupes bei socialinį ir ekonominį ligos poveikį.

Studijų apribojimai

Šiems tyrimams taikomi keli apribojimai. Pirma, retrospektyvus tyrimo subjektų pobūdis suteikia galimybę priminti išankstinius nusistatymus. Antra, kadangi tyrimas buvo išsklaidytas interneto palaikymo sistemoje, egzistuoja skonio išankstinis nusistatymas dėl ilgų COVID asmenų, kurie užsiregistravo palaikymo sistemoje ir tyrimo metu buvo energingi komandų asmenys. Nepaisant 8 vertimų ir išsamių informavimo iniciatyvų, demografija buvo labai manipuliuojama angliškai kalbančių (91.9%), baltųjų (85.3%) dalyvių linkme.

Simptomų dažnis - apibendrinimas

3 populiariausi požymiai: nuovargis 98.3%, neviltis po krūvio (PEM) 89.0%, taip pat proto migla ir kognityviniai sutrikimai 85.1% (3,203) dalyvių.

Pagrindiniai 3 labiausiai neveiksnūs požymiai, kuriuos apibūdino asmenys: išsekimas (2,652 asmenys), kvėpavimo sutrikimai (2,242) ir kognityviniai sutrikimai (1,274 XNUMX).

Simptomai, likę 6 mėn

Iš viso 2,454 65.2 (6%) dalyvių mažiausiai 50 mėnesius patyrė požymių. Daugiau nei 80% patyrė ženklų laikymąsi: išsekimas (73.3%) neviltis po krūvio (58.4%), kognityviniai sutrikimai (55.7%), sensomotoriniai požymiai (53.6%), nusivylimas (51%) ir atminties problemos (30%) ). 50–6% dalyvių patyrė ženklų laikymąsi po XNUMX mėnesių požymių: miego sutrikimai, širdies plakimas, raumenų audinio skausmai, dusulio trūkumas, nemalonumas ir pusiausvyros problemos, poilsio ir kalbos problemos, sąnarių diskomfortas, tachikardija ir įvairios kitos poilsio problemos.