Japonijos tyrimas rodo, kad aukštųjų technologijų tualetai ligoninėse gali išplisti antibiotikams atsparius superblakus

MRSA

Vandens srovės purkštukai elektriniuose tualetuose, dažniausiai naudojami Japonijoje ir kitose Azijos dalyse, gali būti daugeliui vaistams atsparių Pseudomonas aeruginosa (MDRP) rezervuarai ligoninėse, didinant pavojingo gemalų perdavimo riziką tarp pacientų, rodo nauji tyrimai šiais metais internete surengtas Europos klinikinės mikrobiologijos ir infekcinių ligų kongresas (ECCMID).

„Tai yra pirmoji ligonių perdavimų, susijusių su elektriniais tualetais, ataskaita ir tai gali turėti didelės įtakos infekcijų kontrolei“, - sako tyrimui vadovavęs dr. Itaru Nakamura iš Tokijo medicinos universiteto ligoninės Japonijoje. "Jei vandens srovės purkštukai yra ligoninių superbug kryžminio užteršimo šaltinis, gali prireikti papildomų intervencijų, tokių kaip modifikuota rankų higienos praktika ir tualeto dezinfekcijos protokolai, siekiant sumažinti perdavimo riziką tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pacientų"

Daugiau nei 80% Japonijos namų ūkių naudojasi elektriniais tualetais su integruotu bidė, kurie praplaunami automatiškai. Pagrindinis bruožas yra pieštuko dydžio antgalis, kuris išeina iš apačios tualeto kėdės ir purškia vandenį, kad nuplautų dugną ir išvalytų tualetą. Purkštukas taip pat savaime išsivalo ir išsivalo prieš kiekvieną operaciją ir po jos.

P. aeruginosa natūraliai atsiranda dirvožemyje ir gėlame vandenyje, tačiau jis taip pat gali klestėti ant drėgnų ligoninių paviršių, o susilpnėjusiems ir sergantiems pacientams gali atsirasti oportunistinės infekcijos, kurios gali išsivystyti į gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip pneumonija ar sepsis.

Dėl per didelio antibiotikų vartojimo šios bakterijos išsiugdė sugebėjimą atlaikyti bandymus gydyti infekcijas kadaise juos nužudžiusiais vaistais. MDRP bakterijų sukeltos infekcijos vis dažniau pasitaiko tiek bendruomenėje, tiek ligoninėse. Žmonių, užsikrėtusių šiomis superbug padermėmis, mirtingumas yra dvigubai didesnis už žmonių, užkrėstų padermėmis, kurios yra atsparios gydymui.

Šiame tyrime tyrėjai ištyrė daugeliui vaistams atsparių bakterijų, gautų iš elektrinių tualetų vandens purkštukų, Tokijo medicinos universiteto ligoninės hematologijos skyriuje nuo 2020 m. Rugsėjo iki 2021 m. Sausio mėn.

Komanda daugiau nei 10 kartų aplankė mėginius iš vandens srovės purkštukų elektriniuose tualetuose, kuriuos naudojo trys pacientai, sergantys MDRP infekcija, įskaitant du pacientus, sergančius sunkiu sepsiu. MDRP padermės buvo apibrėžtos kaip atsparios mažiausiai dviem antibiotikams, tokiems kaip imipenemas, meropenemas, amikacinas ir ciprofloksacinas.

Taikydami genetinius pirštų atspaudų metodus, jie ieškojo, ar trijų užkrėstų pacientų MDRP padermės sutampa su aplinkos MDRP padermėmis, paimtais iš tualeto purkštukų. Jie nustatė, kad mėginiai sutampa, o visuose mėginiuose dominuoja padermė „ST235“ - tai rodo, kad vyksta pernešimai pacientams ir iš jų.

"Trumpai tariant, mūsų išvados reiškia, kad pacientų bendruomenėje buvo perduodamos daugeliui vaistų atsparios P. aeruginosa bakterijos, ir kritiškai vertinant tai, kad infekcija gali plisti ligoninėse per užterštus elektrinius tualeto antgalius", - sako dr. Nakamura. „Laikydamiesi geros ligoninės higienos, įskaitant rankų plovimą ir aplinkos valymą, galime kontroliuoti šių ligų sukėlėjų plitimą, ypač tose vietose, kur pažeidžiama pacientų imuninė sistema.“

Autoriai pabrėžia, kad tai buvo tik nedidelis tyrimas vienoje ligoninės palatoje. Jie taip pat pabrėžė keletą apribojimų, įskaitant tai, kad genetinė analizė negalėjo atskirti perdavimo krypties, ar tai būtų nuo paciento iki vandens srovės purkštukų, ar nuo tų purkštukų pacientams.