Krono liga sergantiems vaikams veiksniai, susiję su statūriniu augimu, skiriasi pagal lytį

Krono liga

Augimo sutrikimas, dažna vaikų Krono ligos komplikacija, dažniau pasireiškia vyrams nei moterims, tačiau priežastys nėra aiškios. Dabar gydytojas mokslininkas iš Weillo Cornello medicinos ir „New York-Presbyterian“ bei kolegos iš aštuonių kitų centrų nustatė, kad veiksniai, susiję su statūriniu augimu, skiriasi pagal lytį. Jų naujausias leidinys, pavadintas straipsniu „Redaktoriaus pasirinkimas / vadovavimas“ ir paminėtas birželio mėn. Leidinio viršelyje Uždegiminės žarnyno ligos, pabrėžia būtinybę tirti ir plėtoti Krono liga sergančių vaikų gydymo lytims būdus, kurie šiuo metu nėra vaikų Krono ligos valdymo algoritmo dalis.

Augimo tyrimas yra nuolatinis perspektyvinis, daugiacentris, išilginis kohortos tyrimas, tiriantis Krono liga sergančių vaikų augimo sutrikimų lytinius skirtumus. Norėdami atlikti dabartinę analizę, pagrindinis autorius dr. Neera Gupta, pagrindinis „The Growth Study“ tyrėjas, vaikų uždegiminės žarnų ligos (PIBD) programos direktorius ir Weill Cornell Medicine vaikų ligų docentas bei vaikų gastroenterologas New York-Presbyterian Komansky vaikų ligoninė ir kolegos išnagrinėjo įvairius kintamuosius, susijusius su 113 vaikų, sergančių Krono liga, augimu pagal lytį, pavyzdžiui, ligos ypatumus, paciento praneštus simptomus atsiradimo metu ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Tarp 41 moters paciento pradinė IBD klasifikacija kaip Krono liga ar perianaline liga diagnozės metu buvo susijusi su geresniu augimu. Tačiau paciento nurodytas sąnarių skausmas atsiradus simptomams arba vartojant probiotikus ar azatiopriną / 6-merkaptopuriną, buvo susijęs su blogesniu augimu.

Kintamieji, susiję su statūriniu augimu, 72 vyrams buvo labai skirtingi. Pacientų nurodytas blogas augimas, atsiradus simptomams, ar infliksimabo, biologinių vaistų, metotreksato ar vitamino D vartojimas buvo susijęs su geresniu augimu. Priešingai, pradinė IBD klasifikacija kaip Krono liga arba paciento pranešta anoreksija ar burnos opos simptomų atsiradimo metu buvo susijusios su blogesniu augimu.

Autoriai pažymėjo, kad pacientės moterys auga geriau, nepriklausomai nuo ligos sunkumo / uždegiminės naštos ir vaistų intervencijos. Jų išvados rodo, kad specifiniai lyties molekuliniai keliai lemia Krono liga sergančių vaikų augimo sutrikimą ir kad šių lyties specifinių molekulinių būdų atsakas į dabartinius vaistus, vartojamus vaikų Krono ligai gydyti, gali skirtis. Lytis greičiausiai bus svarbus ateityje lemiantis gydymo sprendimus, o tai reikšmingai pagerins klinikinių sprendimų priėmimą dėl vaikų Krono ligos.

„Atlikdami Augimo tyrimą, mes siekiame pakeisti Krono liga sergančių vaikų priežiūrą, pateikdami įrodymais pagrįstą požiūrį į tinkamą ankstyvą agresyvios terapijos įvedimą pacientams, turintiems didelę riziką kiekvienai lyčiai, nes yra tik siauras terapinis langas intervencijai, siekiant pagerinti statūrinį augimą “, - rašė autoriai.