ED vartojamas didelių dozių buprenorfinas gali padidinti opioidų vartojimo problemų terapijos rezultatus

opioidai

Remiantis Nacionalinio sveikatos instituto Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto atlikto tyrimo duomenimis, didelių dozių buprenorfino gydymas, siūlomas gydant skubios pagalbos skyrių, yra nerizikingas ir taip pat gerai išgyvenamas žmonėms, turintiems opioidų vartojimo problemų ir turintiems opioidų nutraukimo požymių ( NIDA), padedančią nutraukti ilgalaikę priklausomybės iniciatyvą, arba NIH HEALInitiative

Mažesnės buprenorfino, vaisto, kurį priėmė JAV maisto ir vaistų administracija, sprendžiant opioidų vartojimo problemas, dozės yra dabartinis gydymo reikalavimas. Tačiau padidėjusios vaisto dozės žmonėms gali būti labai ilgos, nutraukus paleidimą iš skubios padėties skyriaus, palengvinimo laikotarpis, kuris gali padėti jiems naršyti kliūtis gauti vaistus kartu su prieiga prie opioidų vartojimo problemos gydymo. Ieškojimai šiandien pasirodė JAMA tinklas atidarytas.

„Skubios pagalbos skyriai yra pirmieji, gydydami opioidų vartojimo sutrikimą turinčius žmones ir padėdami jiems įveikti pasveikimo kliūtis, tokias kaip pasitraukimas“, - teigė NIDA vadovė, medicinos mokslų daktarė Nora D. Volkow. "Buprenorfino teikimas skubios pagalbos skyriuose suteikia galimybę išplėsti gydymo galimybes, ypač nepasiturintiems gyventojams, papildant skubią priežiūrą tiltu į ambulatorines paslaugas, kurios galiausiai gali pagerinti ilgalaikius rezultatus."

Kai kurie nepaprastosios padėties skyriai šiuo metu vartoja didesnes buprenorfino dozes nutraukimo gydymui, taip pat opioidų vartojimo problemą atsiliepdami apie amoralaus opioidinių vaistų pasiūlos stiprumą, taip pat dažnai susidurdavo su galimybe tęsti gydymą, tačiau tai metodas anksčiau nebuvo vertinamas.

Šiame tyrimo tyrime mokslininkai naudojo retrospektyvų grafiko įvertinimą, kad įvertintų informaciją iš skaitmeninių sveikatos ir sveikatingumo dokumentų, kuriuose užfiksuotos 579 ekstremalių situacijų padalijimo žinios iki Alameda sveikatos sistemos kalnų ligoninės Oaklande, Kalifornijoje, kurią pateikė 391 suaugęs žmogus, turintis opioidų vartojimo problemą 2018 m. Daugelis žmonių buvo iš imlių gyventojų, iš kurių 23% buvo benamiai, o 41% - ir psichologinių problemų. Dauguma žmonių buvo vyrai (68 proc.). 4 proc. Žmonių buvo juodaodžiai, o 15 proc. - ispanai ar lotynų tautybės žmonės.

Atlikus informacijos vertinimą paaiškėjo, kad 63% atvejų medicinos specialistai teikė didesnę nei įprasta 12 mg po liežuviu vartojamo buprenorfino viršutinę ribą per visą ekstremalių situacijų padalijimą, taip pat 23% atvejų žmonėms buvo skiriama 28 mg ar net daugiau. Didesnės buprenorfino dozės buvo nerizikingos ir pakenčiamos, be to, tarp tų, kurie teikė didesnes dozes, nebuvo jokių kvėpavimo sistemos problemų ar mieguistumo - galimo neigiamo vaisto poveikio. Buvo nustatyta, kad keletas sunkių neigiamų atvejų nebuvo susiję su didelių buprenorfino dozių vartojimu.

Tyrimai iš tikrųjų atskleidė, kad buprenorfino paleidimas ekstremalių situacijų padaliniuose padidina dalyvavimą terapijoje ir yra draugiškas biudžetui, tačiau kliūtys narkotikų vartojimui tebėra. Tyrimo metu buvo griežtai kontroliuojamas buprenorfino skyrimas. Nors medicinos specialistai gali skirti vaistą nepaprastosios padėties skyriuje, tik tie, kurie iš tikrųjų atitiko vyriausybės akreditavimo reikalavimus, susijusius su mokymu, taip pat papildomus sprendimus, reikalingus norint įsigyti buprenorfiną, rekomenduojantį atsisakyti, gali išrašyti receptą. Pacientams, kurie išleidžiami be recepto dėl buprenorfino, gali pasireikšti abstinencijos požymiai, kol jie galės gauti tolesnį gydymą. Naujausi JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento rekomendacijų standartų pakeitimai šiuo metu leidžia medicinos specialistams, dirbantiems maždaug 30 žmonių, rekomenduoti buprenorfiną be ankstesnio mokymo ir sprendimų reikalavimų.

„Išleidus daugelį žmonių sunku susieti su tolesne medicinine priežiūra“, - teigė tyrimo tyrimo vadovas Andrew A. Herringas, MD, Highland ligoninės skubiosios medicinos skyriaus „Buprenorfino laiko ir dozės koregavimas greitosios pagalbos skyriuje, kartu su ištekliais. konsultacijos, kuriomis siekiama palengvinti perėjimą prie ambulatorinių paslaugų, gali suteikti impulsą, reikalingą tęstinei slaugai gauti “.

"Šis tyrimas sustiprina įrodymus, kuriuos žinome apie skubios pagalbos buprenorfino indukciją, ir gali būti žaidimų keitiklis, ypač pažeidžiamoms gyventojų grupėms, kurioms greičiausiai būtų naudinga greita indukcija vizito metu", - teigia tyrimo tyrimo rašytojas Gailas D'Onofrio, MD, Jeilio universitetas, Niu Heivenas, Konektikutas, paskelbė pradinius ekstremalių situacijų skyriaus inicijuoto buprenorfino tyrimus kartu su dabartiniais susitarimo pasiūlymais dėl opioidų vartojimo problemos gydymo ekstremalių situacijų skyriuje.

Nors mokslininkai nepamiršta, kad jų paiešką reikia perspektyviai patikrinti įvairiuose kituose ekstremalių situacijų padaliniuose, šiame tyrimo tyrime rekomenduojama, kad, teikdami tinkamą pagalbą ir mokymą, skubios pagalbos vaistų paslaugų teikėjai galėtų saugiai ir efektyviai pradėti gydymą didelėmis buprenorfino dozėmis .