Narkotikų derinys rodo reikšmingą atsaką į piktybinius peritoninės mezoteliomos pacientus

gydymas

Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro mokslininkų vadovaujamas II etapo tyrimas parodė, kad terapija su atezolizumabu ir bevacizumabu buvo gerai toleruojama, taip pat sukėlė 40% nešališką reakcijos kainą pacientams, turintiems sudėtingą piktybinę pilvaplėvės mezoteliomą, nedažnai. pilvo srities ląstelių gleivinės vėžinės ląstelės. Pacientai atsakė, nepaisant PD-L1 ekspresijos būklės ir augimo anomalijos problemos.

Tyrimų rezultatai parodė, kad derinys buvo nerizikingas ir veiksmingas pacientams, kuriems išsivystė liga arba netoleravo ankstesnės chemoterapijos. Tyrimas, kurį vedė Kanwal Raghav, MD, virškinamojo trakto medicinos onkologijos docentas, taip pat Daniel Halperin, MD, virškinamojo trakto medicinos onkologijos mokytojo padėjėjas, buvo paskelbtas šiandien. Vėžio atradimas.

Piktybinė peritoninė mezotelioma (MPeM) vadinama nedažna, tačiau priešiška liga, kurios išgyvenimas tradiciškai yra nepakankamas, taip pat ribotos terapijos alternatyvos. Kadangi požymių ir simptomų dažnai nepastebima, peritoninės vėžio ląstelės paprastai nustatomos vėlyvoje fazėje. Jei lieka be gydymo, gyvenimo trukmė paprastai yra daug mažesnė nei metai.

"Pacientams, sergantiems peritonine mezotelioma, yra labai nepatenkintas poreikis", - tvirtino Raghavas. "Šis tyrimas nustato labai reikalingą gydymo būdą ir yra pastangos skatinti šios retos ligos tyrimus."

Vienas iš pirmųjų MPeM pacientų tyrimų

Tyrėjai cituoja, kad 300–500 amerikiečių kasmet identifikuojami su MPeM. MPeM paprastai taiko tą pačią terapiją kaip ir pleuros mezotelioma, plaučių ląstelių gleivinės vėžinės ląstelės, nors tarp ligos yra didelių skirtumų. MPeM yra daug retesnis, nepakankamai pagrįstas, jo organizacija, turinti tiesioginį asbesto poveikį, yra silpna, daug dažniau daro įtaką damoms, vyksta jaunesniame amžiuje, taip pat dažniau nustatoma sudėtingesniame etape.

Gydymo metodai yra skirtingi, tačiau paprastai jie susideda iš optimalios citoredukcinės chirurginės procedūros, hipoterminės intraoperacinės pilvaplėvės perfuzijos su radiacija (HIPEC) arba labai ankstyvo pooperacinio intraperitoninio spindulinio gydymo (EPIC). Pacientams, sergantiems MPeM, paprastai tenka laikytis piktybinės pleuros mezoteliomos rekomendacijų, taip pat dauguma radiacinio gydymo vaistų iš tikrųjų buvo atliekami pleuros mezoteliomos atveju, dažniausiai nepraleidžiant MPeM pacientų.

Nacionalinis išsamus vėžio tinklas (NCCN) pataria pirmosios eilės platinos spindulinį gydymą abiem mezoteliomos vėžiams, tačiau po ligos vystymosi nėra gerai nusistovėjusio gydymo metodo ar bet kokio maisto, taip pat vaistų administracijos priimtų progresuojančių MPeM terapijų.

Šis vieno centro tyrimo tyrimas yra daugelio grupių krepšelio testas, skirtas analizuoti atezolizumabą ir bevacizumabą įvairiose sudėtingose ​​vėžio ląstelėse. Atezolizumabas yra tam tikras imunoterapinis vaistas, vadinamas imuninės kontrolės punkto prevencija, nukreiptas į PD-L1, tuo tarpu bevacizumabas yra tikslinis gydymas, sulėtinantis naujų narių kraujagyslių vystymąsi, užkertant kelią kraujagyslių endotelio vystymosi kintamajam (VEGF). Šis žurnalas pateikia informaciją apie 20 pacientų, esančių MPeM bendrininke. Vidutinis amžius buvo 63 metai, 60% asmenų buvo moterys, taip pat 75% pranešė patys, kad jiems iš tikrųjų nebuvo taikomas asbestas. Tyrimų metu buvo 80% baltų, 10% ispaniškų, 5% juodaodžių, taip pat 5% įvairių kitų.

Prieš registruodamiesi šiame medicininiame tyrime, pacientai, kuriems nustatytas gydymo spinduliniu gydymu kriterijus, po tyrimo tęsėsi po 8.3 mėnesio, priešingai nei atezolizumabas, taip pat bevacizumabas, atlikus tyrimą - 17.6 mėnesio. Vidutinis reakcijos laikotarpis buvo 12.8 mėnesio.

Nemokamas progresavimas ir bendras išgyvenamumas per vienerius metus buvo 61%, o ypač 85%. Terapija buvo gerai toleruojama, viena iš dažniausiai pasitaikančių atvejų buvo padidėjęs kraujospūdis ir anemija.

„Pacientai, gydomi šiuo režimu, pranoko rezultatus, kurių tikėtasi naudojant įprastą gydymą“, - tvirtino Raghavas. „Šie duomenys rodo, kad tai yra pagrįstas gydymo būdas, ir pakartoja klinikinių tyrimų, susijusių su retomis vėžio rūšimis, svarbą pacientų išgyvenamumui pratęsti.

Biomarkerių vertinimas

Biopsijų integravimas prieš terapiją ir jos metu padidino praktiškai įgyvendinamą strategijos vertę neįprastose vėžio ląstelėse ir vertę. Naudodamiesi biopsijomis, mokslininkai parodė, kad medicininė užduotis, pastebėta naudojant šį terapijos derinį, nebuvo susijusi su mediciniškai išsivysčiusiais reakcijos į imuninės kontrolės taško suvaržymus įvairiais kitais gumbais biomarkeriais.

Biomarkerio vertinimas išsiaiškino, kad epitelio-mezenchimos poslinkio (EMT) genetikos išraiška, tai vėžinių ląstelių būsena, susijusi su daug priešiškesne biologija, susijusi su priešiška liga, atsparumu terapijai, taip pat blogesnėmis reakcijų kainomis.

Norėdami nurodyti augimo atmosferą, numatydami reakciją į šį vaistą, mokslininkai patikrino imuninių ląstelių dalis prieš gydymą, naudodamiesi 15 siūlomų asmens pavyzdžių. Jie nustatė, kad VEGF sulaikymas padidina imuninės kontrolės punktų prevenciją, koreguodamas imunosupresinę augimo atmosferą.

"Mane labai drąsina atsakymai į šį gydymą ir aš tikiuosi, kad atlikus papildomus tyrimus tai suteiks geresnę gydymo galimybę šiems pacientams", - tvirtino Raghavas. „Esu dėkingas pacientams, kurie nori dalyvauti klinikiniuose tyrimuose ir padėti mums sužinoti apie retą vėžį.“

Norint patikrinti šiuos tyrimo rezultatus, reikia atlikti papildomus tyrimus su didesnėmis pacientų veislėmis, išsiaiškinti, ar šis vaistų derinys gali būti siūlomas kaip tiesioginė terapija, ar padidinti šių pacientų medicininius rezultatus.