Demencija ir miegas: ką mes žinome apie šią nuorodą?

49fceece63d61dd9068f4cf7cc3d0ddd - August 15, 2022Parašė Katharine Lang 13 m. birželio 2022 d- Faktas ištirtas Alexandra Sanfins, daktaras D.

Demencija paveikia mažiausiai 55 milijonus žmonių visame pasaulyje, o jų skaičius kasmet didėja maždaug 10 milijonų. Iš dalies taip yra todėl, kad gyvename daug ilgiau, tačiau demencija nėra neišvengiama senėjimo dalis. Taigi, ar yra būdų, kaip sumažinti mūsų demencijos atsiradimo grėsmę? Šiuo metu daugelis tyrimų yra sutelkti į būsimą poilsio funkciją.

vyresnio amžiaus žmogaus dilbio stambiu planu

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, „demencija šiuo metu yra septintoji pagrindinė mirties priežastis tarp visų ligų ir viena iš pagrindinių vyresnio amžiaus žmonių negalios ir priklausomybės priežasčių visame pasaulyje“.

PSO nurodo, kad demencija serga maždaug 55 milijonai žmonių, o iki 2050 m. šis skaičius greičiausiai bus beveik 140 milijonų. Nuo 60% iki 70% žmonių, sergančių demencija, serga Alzheimerio liga.

Demencija daugiausia yra senatvės būklė, nors jauna demencija, kurios požymiai prasideda iki 65 metų amžiaus, sudaro apie 9% atvejų. Tačiau demencija nėra neišvengiamas senėjimo padarinys.

Demencija turi paveldimą elementą – jei jūsų artimas šeimos narys serga demencija, tai gali padidinti jūsų grėsmę. Tačiau daugybė tyrimų iš tikrųjų atskleidė, kad ir tie, kurie turi genetinę grėsmę, gali ją sumažinti, vadovaudamiesi sveikos ir subalansuotos mitybos režimu, reguliariai mankštindamiesi ir užkirsdami kelią cigarečių rūkymui ir nesaikingam alkoholio kiekiui.

Vienas iš sveiko ir subalansuoto gyvenimo būdo komponentų yra pakankamas tinkamas poilsis. Keli mokslininkai šiuo metu įžvelgia ryšį tarp poilsio ir demencijos, kaip „"Detonic.shop"“ informavo id Merrill, vyresnio amžiaus psichoanalitikas ir Ramiojo vandenyno smegenų sveikatos centro Ramiojo vandenyno neurologijos instituto Providence Saint John's sveikatos centre Santa Monikoje, Kalifornijoje.

„Miegas, – prisiminė jis, – yra veiksnys, kuris gali būti apsauginis arba pavojingas pažinimo sveikatai. Miego poveikis pažinimo sveikatai priklauso nuo individo miego savybių, įskaitant miego kokybę, kiekį, dažnumą ir net reguliarumą."

Kiek laiko turėtume miegoti?

„Rekomenduojama – ne tik smegenų sveikatai, bet ir bendrai sveikatai – kad žmonės kokybiškai miegotų 7–9 valandas per naktį.

– Dr Percy Griffin, Alzheimerio asociacijos klinikinio dalyvavimo vadovas

Taigi, daugumai žmonių optimalus kiekis yra kažkur tarp 7 ir 9 valandų, tačiau ar poilsio nebuvimas yra grėsmės kintamasis?

Dr Anton Porsteinsson, Ročesterio universiteto medicinos centro Alzheimerio ligos priežiūros, tyrimų ir švietimo programos (AD-CARE) mokytojas ir vadovas, informavo MNT, kad tokia situacija gali būti.

Pasak jo, „[i]nepakankama miego trukmė gali padidinti demencijos riziką. Šis modelis galioja net tada, kai žiūrite į miego modelius kelerius ar dešimtmečius prieš tai, kai AD tampa kliniškai akivaizdus.

Taigi galbūt turėtume dar daugiau pailsėti? Ne pagal didelės kohortinės Bostono universiteto tyrimą. Šis tyrimas parodė, kad tiems, kurie įprastai ilsėjosi ilgiau nei 9 valandas per vakarą, demencijos grėsmė yra dviguba nei tiems, kurie ilsėjosi nuo 6 iki 9 valandų. Jie taip pat sumažino proto kiekį.

Tačiau gali būti, kad per daug poilsio buvo labai ankstyvų neuronų pakitimų požymis ir simptomas, o ne priežastis. Šio tyrimo mokslininkai rekomenduoja, kad ilgas laikas miegoti gali būti demencijos grėsmės prognozė.

Miegokite kokybiškai

Nacionalinis miego fondas pateikia 4 esmines aukštos kokybės poilsio funkcijas, kad būtų užtikrintas optimalus sveikatos ir gerovės pranašumas:

  • eiti miegoti per 30 minučių po miego
  • pabudimas ne didesnis nei vakare
  • ne ilgiau kaip 20 minučių pabudus visą vakarą
  • investuoti bent 85 % savo laiko į lovą ir miegoti.

„Sutrikęs, prastos kokybės miegas, pastebėtas esant miego sutrikimams, sukelia tiek ūmius, tiek chroniškai blogėjančius smegenų pokyčius. Paprastai geras nakties miegas tiesiogine prasme leidžia atkurti ir atkurti smegenų funkciją iki ankstesnės dienos pradžioje matyto lygio.

– Daktaras Davidas Merrillas

Kokybiškas poilsis susideda iš ne greito akių judesių poilsio (NREM) ir REM poilsio trukmės. Šie ciklai vyksta visą vakarą, o didžiausias poilsis vyksta tarp NREM poilsio fazių.

Vieno tyrimo duomenimis, žemo dažnio proto bangos per gilų NREM poilsį išvalo protą nuo su Alzheimerio liga susijusių toksinių medžiagų beta amiloido ir tau. Šios žemo dažnio proto bangos suteikia smegenų skysčio pulsą, kuris pašalina toksines medžiagas.

Jei poilsis sutrinka, gali pradėti kauptis proto atliekos, tokios kaip beta amiloidas ir tau, ir galiausiai susidarys apnašos ir raizginiai, ypač būdingi Alzheimerio ligai. Beta amiloido ir tau kaupimasis gali prasidėti likus 10-20 metų iki demencijos požymių.

Dr Porsteinsson diskutavo: „Kai jūs miegate, smegenys „susitraukia“, o tai atveria smegenų skysčio srautą, kuris išplauna toksiškus šalutinius produktus, tokius kaip [beta-amiloidas] 42 ir p-tau. Smegenys taip pat atkuria pusiausvyrą (homeostazę) miego metu. Čia taip pat svarbu miego kokybė ir tai, kiek laiko praleidžiate giliai miegant.

Miego apnėja ir demencija

Miego apnėja paveikia beveik 1 milijardą žmonių visame pasaulyje, viena iš labiausiai paplitusių rūšių yra obstrukcinė poilsio apnėja (OSA). Problema sutrikdo kvėpavimą poilsio metu ir paprastai pažadina žmogų.

Žmonėms, sergantiems ramybės apnėja, kyla daug sveikatos ir gerovės problemų, tokių kaip bronchinė astma, širdies sutrikimai, prieširdžių virpėjimas ir vėžio ląstelės. Naujausi tyrimai taip pat rekomendavo interneto ryšius tarp poilsio apnėjos ir demencijos.

„Miego apnėja yra viena sveikatos būklė, kuri vis labiau žinoma kaip demencijos rizikos veiksnys. Miego apnėja sergantis žmogus nustoja kvėpuoti miego metu. […] Dėl to gali sumažėti naktinis smegenų aprūpinimas deguonimi.

– Daktaras Davidas Merrillas

Manoma, kad ši hipoksija sukelia proto modifikacijas. Viename tyrime buvo nustatyta, kad laikinųjų bangelių, kurios yra būtinos atminčiai, tankis sumažėjo tiems, kurie serga ramybės apnėja, o tai taip pat pastebima demencija sergantiems asmenims.

Kitas tyrimas parodė, kad hipokampo kiekis sumažėjo asmenims, sergantiems ramybės apnėja – hipokampo degeneracija yra Alzheimerio ligos funkcija.

Šis tyrimas taip pat atskleidė, kad 2 toksiškos medžiagos – tau ir beta-amiloidas, kurios, kaip manoma, yra atsakingos už daugelį demencijos požymių, kaupiasi žmonių, sergančių ramybės apnėja, galvose, galbūt dėl ​​to, kad nėra deguonies kraujyje.

Dar du tyrimai prisidėjo prie šių paieškų. Vienas atrado padidėjusį tau laipsnį tiems, kurie serga ramybės apnėja; įvairūs kiti nustatė, kad juose yra amiloidinių plokštelių.

Tačiau joks tyrimas iš tikrųjų dar neparodė originalaus rezultato. Ir yra darbo apnėjos ramybės terapijos metodai, kaip aptarė dr. Merrill: „Laimei, dabar turime neinvazinius periferinius deguonies prisotinimo monitorius, naudojamus namuose atliekamus miego apnėjos testus, kurie gali aptikti šiuos pokyčius ir leidžia veiksmingai gydyti OSA, kad būtų atkurtas naktinis deguonies tiekimas.

„Aukso standarto OSA gydymas yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) prietaiso naudojimas. Tyrimai parodė, kad net 4 valandos per naktį naudojant CPAP prietaisą laikui bėgant žymiai mažiau pablogina pažinimo pablogėjimą“, – pridūrė jis.

Kaip demencija veikia poilsį?

„Demencija sutrikdo miegą įvairiais būdais. Demencija yra neurodegeneracinis sutrikimas, reiškiantis, kad smegenų ląstelės [patiria] disfunkciją ir laikui bėgant miršta. Kai žmogus praranda smegenų ląsteles, smegenų miego centrai pradeda sutrikti – mes prarandame gebėjimą siųsti signalus, kad užmigtume. Dažnai miegas tampa suskaidytas ar net apverstas taip, kad pacientai budi visą naktį, o paskui miega didžiąją dienos dalį.

– Daktaras Davidas Merrillas

Nedidelis tyrimas parodė, kad Alzheimerio ligos dienos mieguistumas yra susijęs su svarbių proto ląstelių mirtimi. Mokslininkai rekomendavo šiuos rezultatus dėl tau sveikų baltymų kaupimosi ir nervinių ląstelių praradimo tose proto vietose, kurios reklamuoja budrumą.

Daug daugiau dabartinių tyrimų iš tikrųjų taip pat nustatė, kad poilsio sutrikimas sergant Alzheimerio liga gali padidinti požymių rimtumą. Šiame tyrime, atliktame kompiuterinių pelių ląstelėse, mokslininkai nustatė, kad sutrikus beta amiloidinių plokštelių fagocitozei, plokštelės kaupiasi.

Jie nustatė dalelę - heparaną -, kuri užkirto kelią šiai fagocitozei esant dideliam fokusavimui. Heparano koregavimo lygis visą dieną, todėl kūno laikrodžių sutrikimai turi įtakos šiems laipsniams ir gali sukelti apnašų susikaupimą sergant Alzheimerio liga.

Priežastis ar požymiai ir simptomas?

Tas pats tyrimas rekomendavo, kad poilsio skatinimas gali būti būdas sumažinti demencijos požymius, tačiau ar įmanoma, kad susidorojimas su poilsio sąlygomis padėtų išvengti demencijos?

Į šį susirūpinimą buvo bandoma atsakyti 2019 m. atliktas tyrimų, susijusių su poilsio sąlygomis ir pažinimo sumažėjimu, vertinimu. Nustatyta, kad poilsio sąlygos, susidedančios iš poilsio apnėjos, miego sutrikimų, prasto ar užsitęsusio poilsio ir poilsio sutrikimų, buvo susijusios su kognityviniu susilpnėjimu ir demencija.

Taip pat buvo interneto ryšys tarp poilsio sąlygų ir beta amiloido bei tau nusėdimo. Vertinimas baigėsi tuo, kad poilsio administravimas gali būti skatinantis išvengti demencijos tikslas.

Tačiau joks tyrimas iš tikrųjų dar neparodė originalios žiniatinklio nuorodos arba kokio ryšio veikė. Ar poilsio bėdos linko į demenciją, ar ramybės bėdos buvo demencijos pradžios rodiklis?

Ryšys vis dar neaiškus, kaip aptarė dr. Porsteinsson: „Tirpusis [beta-amiloidas] 42 gali turėti [neigiamą] poveikį miegui, o miego kokybė ir su demencija susijusi neurodegeneracija pažeidžia miego ir miego ir pabudimo ciklus. Įdomu tai, kad padidėjęs miego poreikis ir per didelis miegas vėlyvuoju gyvenimu taip pat gali numatyti artėjančią Alzheimerio ligą.

Dr Merrill taip pat pakomentavo: „Demencija ir toliau yra sutrikimas, kurio negalima išgydyti, o turimi vaistai yra labai veiksmingi gydant demencijos simptomus. Taigi, norint palengvinti demencijos simptomus, labai svarbu naudoti visas turimas strategijas miego simptomams gydyti.

„Deja, demencijai progresuojant gali tapti vis sunkiau laikytis geros miego higienos, ypač tiems, kurie praranda savimonę apie savo trūkumus. Tokiais atvejais svarbu turėti tam skirtus naktinius slaugytojus, kad pacientai būtų prižiūrimi, būtų saugūs ir dienos slaugytojai turėtų galimybę pailsėti“, – pridūrė jis.

Išlaikant sveiką ir subalansuotą gyvenimo būdą ir užtikrinant pakankamą kokybišką poilsį galima sumažinti tiek demencijos, tiek įvairių kitų sveikatos problemų grėsmę. Tačiau priežasties ir rezultato paieška tęsiasi.

„Reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima visiškai suprasti skirtingas miego ir smegenų ypatybes, taip pat mechanizmus, kaip miegas laikui bėgant veikia smegenų biologiją. Mums taip pat reikia tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjamas miegas kaip kognityvinės sveikatos intervencija.

-Daktaras Percy Griffin

.