Įprasti osteoporozės vaistai gali sumažinti 2 tipo diabeto riziką 36%

arti žmogaus rankų, matuojančių gliukozės kiekį kraujyje

  • Mokslininkai ištyrė, kaip įprastas vaistas nuo osteoporozės alendronatas veikia pacientų riziką susirgti diabetu.
  • Tyrimo metu nustatyta, kad alendronatą vartojusiems pacientams 36% mažesnė tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu nei tiems, kurie šio vaisto nevartojo.
  • Mokslininkai teigia, kad norint išsiaiškinti, kodėl vaistai nuo osteoporozės gali sumažinti 2 tipo diabeto riziką ir ar vieną dieną jie gali būti naudojami kaip šios ligos prevencinė priemonė, reikalingi tolesni tyrimai ir klinikiniai tyrimai.

Diabetas yra lėtinė liga, apimanti organizmo gamybą ir atsaką į insuliną - hormoną, reguliuojantį cukraus kiekį kraujyje.

Laikui bėgant nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje pažeidžia nervus ir kraujagysles, taip pat daugelį organizmo sistemų. Diabeto komplikacijos yra širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ligos, neuropatija, aklumas ir apatinių galūnių amputacija.

1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Taip atsitinka, kai organizmas negamina pakankamai insulino, todėl jam reikia kasdienio insulino injekcijų.

1 tipo cukrinis diabetas yra daug retesnis nei 2 tipo diabetas, kuris atsiranda, kai organizmas nenaudoja insulino efektyviai. Ši būklė yra susijusi su gyvenimo būdo veiksniais, įskaitant perteklinį kūno svorį ir fizinį neveiklumą.

Pasaulyje diabetu sergančių žmonių skaičius išaugo - nuo maždaug 108 milijonų žmonių devintajame dešimtmetyje iki 1980 milijonų 476 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigia, kad 2017 m. 2019 milijono mirčių visame pasaulyje buvo tiesiogiai susijusios su šia liga. Tačiau pagrindinės diabeto priežastys ir mechanizmai vis dar tiriami.

Ankstesni tyrimai parodė, kad cukraus kiekio kraujyje subalansavimas, žinomas kaip gliukozės homeostazė, veikia kaulų susidarymą, vadinamą kaulų homeostaze, ir atvirkščiai.

Tyrimai taip pat parodė, kad kai kurie vaistai nuo diabeto gali turėti įtakos skeletui ir kad vaistai nuo osteoporozės gali turėti įtakos gliukozės metabolizmui. Osteoporozė yra būklė, kai kaulai tampa silpni, trapūs ir dažniau lūžta.

Suprasti vaistų nuo osteoporozės poveikį diabetui gali padėti gydyti ir užkirsti kelią ligai.

Neseniai atlikto tyrimo metu Danijos Olborgo universitetinės ligoninės mokslininkai atliko stebėjimo tyrimą, kaip pirmosios eilės vaistai nuo osteoporozės alendronatas veikia 2 tipo diabeto riziką.

„Jau dešimtmečius žinoma, kad cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė lūžių rizika, palyginti su žmonėmis, kurie neserga diabetu“, - sakė Rikke Viggers, MD, viena iš tyrimo autorių. „Be to, keli tyrimai per pastaruosius 10 metų parodė, kad osteoporozės gydymas taip pat gali turėti įtakos gliukozės metabolizmui“.

„Šie rezultatai rodo, kad alendronatas gali apsaugoti nuo 2 tipo cukrinio diabeto priklausomai nuo dozės, o tai gali sukelti didesnį atitiktį, tačiau mes abejojame veikimo mechanizmu“,-pridūrė ji.

Tyrimas buvo pristatytas metiniame Europos diabeto tyrimo asociacijos susitikime. Po recenzavimo tyrimas gali pasirodyti žurnale „Diabetologia“.

Duomenų analizė 

Mokslininkai ištyrė Danijos nacionalinio pacientų registro 2008–2018 m. Ligoninės įrašus, kad nustatytų 50 metų ir vyresnius pacientus, kuriems po 2008 m.

Tada jie suderino kiekvieną iš šių asmenų su trimis atsitiktinai atrinktais žmonėmis, neturinčiais diabeto. Iš viso tyrėjai ištyrė 163,588 2 žmonių, sergančių 490,764 tipo cukriniu diabetu, ir 67 45 suderintų kontrolinių duomenų įrašus. Jų vidutinis amžius buvo XNUMX metai, o XNUMX% - moterys.

Tyrėjai taip pat ištyrė išpirktus receptų įrašus iš Danijos nacionalinės sveikatos tarnybos receptinių duomenų bazės, kad apskaičiuotų, ar dalyviai vartojo alendronatą ir kaip tai paveikė diabeto atsiradimą.

Mokslininkai nustatė, kad pacientams, kurie vartojo alendronatą, 36% mažesnė tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu nei tiems, kurie šio vaisto nevartojo.

Jie taip pat nustatė nuo dozės priklausomą vaisto vartojimo poveikį: kuo ilgiau pacientai vartojo alendronatą, tuo mažesnė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.

Tiems, kurie vartojo alendronatą ilgiau nei 8 metus, buvo 53% mažesnė tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu nei tiems, kurie šio vaisto nevartojo.

Nežinomi mechanizmai

„Mes nežinome veikimo mechanizmo ir jei jis išvis egzistuoja - mums reikia daugiau klinikinių tyrimų“, - sakė dr. Viggers. „Tačiau gali būti, kad alendronatas veikia tiesiogiai periferines ląsteles, pvz., Tiesioginį poveikį riebaliniam ir raumenų audiniui“.

„Taip pat tikėtina, kad poveikį netiesiogiai lemia žinomi alendronato kaulų ląstelių pokyčiai. Tai pakeis kaulų metabolitų, galimų jautrumo insulinui ir gliukozės metabolizmui, sekreciją ir išsiskyrimą “, - pridūrė dr.

„Kadangi tai yra stebėjimo tyrimas, didžiausias susirūpinimas yra tas, kad žmonės, kuriems išrašytas alendronatas, buvo grupė, kuri rečiau serga diabetu“, - sakė Grenye O'Malley, Icahn medicinos mokyklos diabeto ir kaulų ligų docentė. prie Sinajaus kalno, kuris nedalyvavo tyrime, sakė MNT.

„Nors autoriai praneša, kad kontroliuoja dabartinį KMI, moterys, kurios visą gyvenimą buvo mažo svorio, dažniau serga osteoporoze ir rečiau serga diabetu. Ši asociacija gali būti tai, kas renkama šiame tyrime “, - tęsė ji.

„Yra keletas hipotezių, susijusių su vitaminu D, taip pat turinčiu įtakos diabetui. Jei tie tyrimai taip pat tai patvirtintų, tai reikštų, kad yra glaudesnis ryšys tarp kaulų apykaitos ir diabeto “, - pridūrė ji.

„Kitas susirūpinimą kelia tai, kad diabeto rodiklių skirtumas buvo pastebėtas žmonėms, kurie alendronatą vartojo daugiau nei 8 metus - kadangi dabar dažnai pradedame atostogas dėl vaistų, kai alendronatą vartojame osteoporozei gydyti po 5 metų, ši populiacija galėjo sirgti sunkesne osteoporoze“, - sakė ji. paaiškino.

Mokslininkai daro išvadą, kad jų rezultatai rodo galimą alendronato apsauginį poveikį nuo 2 tipo diabeto. Tačiau jie sako, kad būsimi klinikiniai tyrimai yra būtini norint išsiaiškinti, ar vaistas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

„Tai yra registru pagrįstas tyrimas, kuriame tik„ sukuriamos “hipotezės, todėl šiuos rezultatus reikia patvirtinti viename ir keliuose klinikiniuose tyrimuose, kad galėtume kalbėti apie galimą priežastinį ryšį ir galimą poveikį dabartinėms gairėms“,-sakė dr. Viggeriai.

„Šiuo metu atliekame klinikinį tyrimą, kurio tikslas - ištirti, ar alendronatas iš tikrųjų gali pagerinti gliukozės metabolizmą ir jautrumą insulinui žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu“.

„Gali būti naudinga įtraukti aukštos kokybės analizę, pvz., Insulino spaustuką, audinių biopsijas ir kaulų žymenis prieš ir po gydymo alendronatu, siekiant ištirti, ar ir kur yra alendronato poveikis. Jei taip yra, alendronatas gali būti naudingas gydant pacientus, sergančius osteoporoze ir turinčius didelę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu “, - pridūrė ji.

Studijuokite stiprybes ir apribojimus

„Daug žadanti, kad ilgalaikis alendronato-pigaus ir lengvai prieinamo vaisto, dažniausiai naudojamo osteoporozės gydymui-vartojimas yra susijęs su sumažėjusia rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu“,-sakė Diabetes UK vyresnioji klinikinė patarėja Esther Walden. dalyvavo tyrime, sakė MNT.

„Tuo tarpu šis tyrimas gali padėti informuoti gydytojų sprendimus, o alendronatas gali suteikti papildomo pranašumo gydant žmones, turinčius kaulų tankio problemų, kuriems taip pat gali kilti 2 tipo diabeto rizika“, - pridūrė ji.

„Šiuo metu aš nekeisčiau valdymo, remdamasis šiuo tyrimu, nes jis buvo stebimas, tačiau tai turėtų paskatinti daug daugiau tyrimų“, - sakė dr. diabetas, tačiau ši išvada gali paskatinti kitus tyrimus daugiau sužinoti apie kaulų ir diabeto metabolizmą “.

„Šis tyrimas yra įdomus“, - sakė MNT Robertas Gabbay, mokslų daktaras, Amerikos diabeto asociacijos vyriausiasis mokslo ir medicinos pareigūnas. „Kadangi tai reiškia atsigręžimą į anksčiau surinktus duomenis (retrospektyvi analizė), galima sukurti tik hipotezę apie galimybę, kad alendronatas gali būti naudingas. Mums, žinoma, visada patinka matyti visą dokumentą, kad būtų galima geriau išanalizuoti, ir sunku spręsti remiantis abstrakčiu “.

„Jei šie rezultatai pasitvirtina, įtariu, kad yra daug kitų duomenų rinkinių, kuriuos būtų galima tirti, siekiant išsiaiškinti, ar yra tam tikras ryšys tarp alendronato vartojimo ir diabeto. Tyrimo apribojimas yra tas, kad jis yra retrospektyvus. Ir, žinoma, mano žiniomis, visi tyrimai dar nebuvo paskelbti “, - pridūrė jis.