Cholera vis dar kelia pavojų Nigerijoje: štai ką vyriausybė gali padaryti

Choleros

2021 m. Sausio – birželio mėn. Nigerijoje buvo pranešta apie tūkstančius choleros atvejų. Tarp nukentėjusiųjų yra šiaurinės Bauchi, Gombe, Kano, Plateau ir Zamfara valstijos.

Cholera yra ūmi viduriavimo liga, kurią sukelia Vibrio cholerae bakterijos. Jis perduodamas iš išmatų per užterštą maistą, gėrimus ir nehigienišką aplinką ir sukelia sunkią dehidrataciją. Užsikrėtę žmonės gali mirti, jei jų liga nebus greitai išspręsta per burną.

Anksčiau choleros infekcijos buvo paplitusios daugelyje pasaulio šalių. Dabar jie dažniausiai apsiriboja besivystančiais regionais, nes liga susijusi su netinkama mityba, prasta vandens kokybe ir blogomis sanitarinėmis sąlygomis.

Žmonių, mirusių nuo praneštos choleros, dalis Afrikoje išlieka didesnė nei kitur. Nigerijoje didžiuliai protrūkiai užfiksuoti 1991, 2010, 2014 ir 2018 m. 2018 m. Buvo 43,996 836 choleros atvejai ir 1.90 mirčių atvejai: mirčių skaičius buvo XNUMX%.

Choleros vairuotojai

Imlumas cholerai yra susijęs su demografiniais ir socialiniais bei ekonominiais veiksniais, įskaitant amžių ir mitybos būklę. Netinkama mityba lemia perdavimą ir sunkumą. Vitamino B12 trūkumas ir gastritas yra infekcijos rizikos veiksniai.

Bakterijos, sukeliančios cholerą, po užkrėtimo išmetamos beveik dvi savaites. Jie gali patekti į aplinką, kad užkrėstų kitus žmones.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys choleros plitimą, yra prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas ir bloga asmens bei aplinkos higiena. Infekcija taip pat atsiranda, kai žmonės valgo ar geria tai, kas jau yra užteršta bakterijomis. 1995–1996 m. Protrūkio Kano valstijoje įrodymai atskleidė, kad tam tikrą reikšmę turėjo prasta rankų higiena prieš valgį ir išparduotas vanduo.

Gyventojų spūstis taip pat yra choleros plitimo veiksnys. Tai gali atsitikti perėjus į komercinius centrus, tokius kaip „Kano“. Tai gali atsitikti ir tada, kai humanitarinės nelaimės priverčia perkeltus žmones gyventi lageriuose. Jie dažnai turi nepakankamą vandens tiekimą ir gali nesugebėti laikytis geros sanitarinės praktikos. Nigerijos šiaurės rytuose šiuo metu gyvena daugiau kaip 2.9 milijono žmonių. 10,000 m. Yobės, Adamavos ir Borno valstijose daugiausia buvo pranešta apie 175 2018 choleros atvejų ir XNUMX su jais susijusias mirtis.

Gyvenimas miesto ir priemiesčio lūšnynuose taip pat skatina cholerą. Taip yra todėl, kad reguliariai tiekti vandenį ir tualetą nėra pakankamai. Tik 26.5% Nigerijos gyventojų naudojasi geresniais geriamojo vandens šaltiniais ir sanitarinėmis priemonėmis, o 23.5% tuštinasi lauke.

Choleros kontrolė Nigerijoje

Nigerijos vyriausybė dėjo tam tikras pastangas kontroliuoti ligą. Ji įgyvendina programas, skirtas pagerinti vandens tiekimą, pagrindines sanitarines sąlygas ir gerą higienos praktiką, tačiau jos paprastai įgyvendinamos po protrūkių. Federalinės vandens išteklių ministerijos vadovaujama vyriausybė 510,663 Adamavos valstijos vietose kasdien tiekė 39 50 litrus vandens, o tai 2019 m. Sudarė XNUMX% choleros atvejų.

Ji taip pat parūpino mobilius saulės energija varomus gręžinius. Tarptautinė migracijos organizacija Borno valstijoje prižiūri 58 saulės energiją naudojančius gręžinius ir 11 m. Išgręžė 2019 naujų. Ji taip pat reabilitavo 10 ir sujungė juos su saulės energija.

Reaguodama į protrūkį perkeltųjų asmenų stovyklose Borno valstijoje 2017 m., Nacionalinė pirminės sveikatos priežiūros plėtros agentūra ir kiti partneriai vykdė geriamojo skiepijimo nuo choleros kampanijas.

Geriamoji choleros vakcina nėra įprasto skiepijimo Nigerijoje dalis. Jis nėra 100% efektyvus nuo choleros ir neapsaugo nuo kitų maisto ar vandens platinamų ligų. Tai nėra ilgalaikis choleros sprendimas ir tik sumažina atotrūkį tarp avarinio reagavimo ir ilgalaikio choleros valdymo. 2017 m. Borno mieste buvo vykdomos reaktyviosios geriamosios choleros vakcinos kampanijos, siekiant sustabdyti protrūkį. Investicijos į vandens, sanitarijos ir higienos infrastruktūrą visada yra būtinos.

Sveikatos mokymo kampanijas vykdo Nigerijos ligų kontrolės centro protrūkių tyrimo grupės, patvirtinusios choleros protrūkius. UNICEF skatino chloruoti vandenį tarp bendruomenių choleros židinio vietose. Manoma, kad tai naudinga maždaug 4.5 mln. Žmonių Borno, Adamavos ir Yobės valstijose, įskaitant 680,000 XNUMX perkeltų žmonių miesto centruose.

Ką dar reikia padaryti

Dar daug ką reikia nuveikti, nes cholera nebuvo visiškai užkariauta.

Cholera buvo apibūdinama kaip „skurdo liga“, nes socialiniai rizikos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį ją perduodant.

Atsižvelgdami į geriausią daugiasektorinės kontrolės praktiką, rekomenduojame:

Choleros paveiktų šalių nacionalinės vyriausybės turėtų imtis iniciatyvos remdamos pasaulinę darbo grupę, skirtą choleros kontrolės partneriams. Įvairių sektorių intervencijos, skirtos veiksmingai kontroliuoti cholerą, grindžiamos priemonių paketu, kuris turėtų būti gerai koordinuojamas. Jie apima galimybę naudotis saugiu geriamuoju vandeniu ir sanitarines sąlygas; gerinti priežiūrą, pranešimus ir pasirengimą; bendruomenės įsitraukimas siekiant didinti sąmoningumą ir skatinti gerą higienos praktiką.

Per protrūkius ir po jų būtina reguliariai mokyti sveikatos. Bendruomenės dalyvavimas padėtų nustatyti žmones, kurie būtų atsakingi už savalaikį pranešimą apie įtariamus choleros atvejus. Komandos, kurios valdo protrūkius vietos, valstijos ir federalinės vyriausybės lygmenimis, turėtų būti gerai koordinuojamos ir greitai reaguoti, kai pranešama apie choleros protrūkį.

Manoma, kad šie žingsniai veikia Pietų Sudane ir Tanzanijoje, tačiau norint, kad skirtingi sektoriai bendradarbiautų, reikia politinės valios.