Kūno masės indeksas, kaip cukrinio diabeto grėsmės elementas, skiriasi visame pasaulyje

KMI

Neprilygstamas nutukusių ir svorio problemų augimas mažesnėse ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse (LMIC) iš tikrųjų sukėlė nerimą keliantį cukrinio diabeto padidėjimą šiose srityse. Iš maždaug 463 milijonų asmenų, sergančių cukriniu diabetu visame pasaulyje, 79% lieka LMIC.

Vis dėlto iki šiol buvo nedaug empirinės informacijos, skirtos tiesioginiams medicinos specialistams, taip pat sveikatingumo sistemoms nustatant, kurie žmonės turėtų būti vertinami dėl cukrinio diabeto pagal kūno masės indeksą (KMI). "Yra Pasaulio sveikatos organizacijos gairės, kuriose rekomenduojama 40 metų ir vyresnius asmenis, kurių KMI yra 25 kg / m2 ir didesnis, sirgti diabetu", - teigia Jennifer Manne-Goehler, medicinos mokslų daktarė, medicinos mokslų daktarė, Masačusetso medicinos praktikos vertinimo centro profesorė. Bendroji ligoninė (MGH). „Tačiau jau seniai įtariama, kad šie KMI ir amžiaus slenksčiai gali būti neoptimalūs tikrinant diabetą visuose pasaulio regionuose. Mūsų tikslas buvo įvertinti KMI ir diabeto rizikos santykį daugelyje šalių, turinčių mažas ir vidutines pajamas, kad padėtų išteklių netekusioms sveikatos sistemoms parengti efektyviausias savo gyventojų patikros programas “, - teigia pagyvenusi prekės ženklo rašytoja Manne-Goehler. nauji tyrimai, išleisti XNUMX m "The Lancet.

Manne'as-Goehleris ir detektyvai iš 57 tautų investavo 5 metus, sudarydami ir naudodami esamus daugiau nei 680,000 1 asmenų duomenų rinkinius iš LMIC, kuriuos sudarė kiekvieno žmogaus svoris, ūgis, taip pat diabeto problemų žymeklis - cukraus kiekis kraujyje arba hemoglobinas AXNUMXc.

Tyrimas, tokio tipo pradinis tyrimas, organizme atrado didelius vietinius KMI skirtumus, taip pat cukrinio diabeto grėsmę. Visuose LMIC asmenims, kurių KMI buvo 23 kg / m2 ar didesnis, iš tikrųjų buvo padidėjusi cukrinio diabeto grėsmė. Vis dėlto optimalus KMI, siekiant nustatyti cukrinio diabeto tyrimus, buvo nevienodas tiek tarp sričių, tiek tarp lyčių, svyravo nuo 23.8 kg / m2 tarp vaikinų Rytų / Pietryčių Azijoje ir 28.3 kg / m2 tarp moterų Vidurio Rytuose, Šiaurės Afrikoje , Lotynų Amerika ir Karibai. Detektyvai taip pat aptiko cukrinio diabeto grėsmės skirtumus visose KMI grupėse daugelyje sričių. Pavyzdžiui, vyrams ir moterims Afrikoje, esančioje žemiau Sacharos, taip pat Rytų / Pietryčių Azijoje, daugiau nei 100% padidėjo cukrinio diabeto grėsmė tarp nutukimo ir antsvorio. Šie ieškojimai iš dalies sustiprino besiplečiančius Azijos, taip pat Pietų Azijos tautų literatūros kūrinius, kurie siūlo naudoti sumažintas KMI ribas, kad būtų galima geriau apibrėžti medžiagų apykaitos grėsmę šiose populiacijos.

Nors cukrinis diabetas padidėjo ir vidutinio amžiaus, ir praeityje, žmonių, sergančių cukriniu diabetu, procentas išaugo visose srityse nuo 35 iki 44 metų amžiaus, taip pat tarp 25–34 metų vaikinų Afrikoje, esančioje žemiau Sacharos. „Diabeto diagnozavimas jaunesniems suaugusiems žmonėms gali užkirsti kelią ilgalaikėms ligos komplikacijoms“, - tvirtina Manne-Goehler.

„Nors duomenys nėra nurodomieji, mes tikimės, kad LMIC politikos formuotojams šie įrodymai bus naudingi, nes jie bandys nuspręsti, kaip išleisti ribotus išteklius, kad optimizuotų diabeto patikrą jų konkrečioms populiacijoms“, - priduria ji.

Tyrimo tyrimas taip pat parodo bendradarbiavimo tarp tautų galią parengti svarbų įrodymą, kad būtų šviesti visuomenės sveikatingumo standartai. „Sunku padaryti reikšmingas aukšto lygio pasaulines išvadas, kai atskiros šalys tiria diabeto riziką tik vienos šalies apklausoje“, - tvirtina Manne-Goehler. „Manome, kad mūsų bendradarbiavimas su daugeliu tyrėjų iš šių 57 šalių gali padėti informuoti apie geriausią diabeto patikros praktiką visame pasaulyje“, - tai pasaulinis metodas, vadinamas

„LMIC dabar turi įrodymais pagrįstus konkrečius atsakymus į„ Kas? Kada? ir kiek? dėl diabeto prevencijos ir atrankos, atsižvelgiant į KMI “, siekiant išplėsti cukriniu diabetu sergančių asmenų gydymą. Tai ji tvirtina. Pierre Choukem sudaro medicinos, medicinos mokslų daktaras, universiteto profesorius, taip pat Dschangas, Kamerūnas. "The Lancet"Šie rezultatai turi didelę įtaką visuomenės sveikatai, nes tikroji diabeto našta LMIC tikriausiai yra nepakankamai įvertinta dėl dabartinių atrankos gairių ir neaišku, kiek."

„Visų pasaulio šalių sveikatos sistemos turi kuo geriau panaudoti savo išteklius, kad pagerintų savo gyventojų sveikatą“, pasaulinė detektyvų grupė šiuo metu tiria, kaip vidurio sekcija gali padidinti tikslumą. cukrinio diabeto grėsmės analizė, kai naudojama kartu su KMI, taip pat atsižvelgiama į elgesio elementų - alkoholio, rūkančių cigarečių, mankštos ir mitybos plano - partnerystę, taip pat į cukrinio diabeto grėsmę šiose 57 tautose. Žvelgiant į ateitį, mokslininkai taip pat ketina plėtoti bendradarbiavimą, kurį sudarytų dideles pajamas gaunančių tautų tyrimai, kad būtų lengviau gauti tiesius kontrastus visame pasaulyje. Goehleris teigia (*) - (*).