Antihipertenzinis vaistas gali padėti pacientams, sergantiems ne vėžiniais smegenų augliais, turinčiais įtakos klausai

klausa

Naujas tyrimas, kurį vedė Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) ir Masačusetso akių ir ausų tyrėjai, rodo, kad kraujospūdį mažinantis vaistas losartanas gali būti naudingas pacientams, sergantiems 2 tipo neurofibromatoze (NF2), paveldima būkle, susijusia su vestibuliarinėmis schvanomomis, arba nevėžiniais navikais palei nervus. smegenys, susijusios su klausa ir pusiausvyra. Rezultatai, kurie paskelbti XNUMX m Mokslas Pritaikymo Medicina, yra ypač svarbūs, nes vestibuliarinės schvanomos šiuo metu gydomos chirurgija ir radioterapija (dėl kurių kyla nervų pažeidimo rizika), o JAV maisto ir vaistų administracija nepatvirtino jokio vaisto šiems navikams ar su jais susijusiam klausos praradimui gydyti.

„NF2 turinčių pacientų klausos funkcijoms išsaugoti sukurta veiksminga terapija yra skubus nepatenkintas medicininis poreikis. Didžiausia kliūtis valdant su NF2 susijusį klausos sutrikimą yra mūsų neišsamus supratimas apie tai, kaip švanomos sukelia klausos praradimą “, - sako vyresnysis autorius Lei Xu, mokslų daktaras, tyrėjas MGH departamento„ Steele “navikų biologijos laboratorijose. radiacinės onkologijos. Ankstesnė ataskaita, rodanti, kad randai ar fibrozė yra schvanomose ir koreliuoja su klausos praradimu, paskatino komandą išbandyti, ar fibrozę blokuojantis vaistas gali būti veiksmingas.

Losartanas blokuoja renino-angiotenzino sistemos komponentą, kuris dalyvauja ne tik reguliuojant kraujospūdį, bet ir stimuliuojant fibrozę bei uždegimą. Įrodyta, kad visa į angiotenziną nukreiptų vaistų klasė, įskaitant losartaną, mažina kolageno kaupimąsi sergant širdies ir inkstų fibrozinėmis ligomis. Naudodamas NF2 pelės modelį, Xu ir jos kolegos nustatė, kad gydymas losartanu turėjo keletą efektų vestibuliarinėms schvanomoms ir smegenims: sumažino uždegiminį signalą ir patinimą ir taip išvengė klausos praradimo, taip pat padidino deguonies tiekimą, kad padidėtų radioterapijos efektyvumas ( kurie gali padėti sumažinti radiacijos dozę, reikalingą auglio augimui kontroliuoti ir apriboti su radiacija susijusį toksiškumą).

Rengdamasis šias išvadas išversti į kliniką, vyresnioji autorė, medicinos mokslų daktarė Konstantina Stankovic, buvusi Masačusetso akių ir ausų otologijos ir neurotologijos skyriaus vedėja, dabar Bertarelli profesorė ir Otolaringologijos katedros pirmininkė - Stanfordo universiteto medicinos mokyklos galvos ir kaklo chirurgija ištyrė paciento mėginius ir duomenis. Jos komanda nustatė, kad vestibuliarinės schvanomos, susijusios su prasta klausa, turi ryškesnį uždegiminį signalą nei navikai, susiję su gera klausa. Šis uždegiminis signalas navikuose galėjo tiesiogiai pakenkti kochlearinėms ląstelėms, kurios yra būtinos klausai. Be to, pacientams, sergantiems vestibuliarine schvanoma, vartojusiems losartaną ar kitus savo klasės vaistus, klausos praradimas neprogresavo, skirtingai nei pacientai, vartojantys kitus arba neturintys antihipertenzinių vaistų. Šis tyrimas iliustruoja privalumus, kuriuos suteikia integruotas požiūris ir komandinis darbas, apimantis pagrindinius tyrimus, vertimo tyrimus ir klinikinę priežiūrą.

Rezultatai patvirtina prospektyvinio losartano klinikinio tyrimo poreikį pacientams, sergantiems NF2 ir vestibuliarinėmis schvanomomis. "Kaip vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo hipertenzijos, losartano saugumas ir maža kaina garantuoja greitą mūsų tyrimų vertimą pacientams, sergantiems vestibuliarinėmis schvanomomis, kad būtų išvengta naviko sukelto sensorineurinio klausos praradimo", - sako Stankovičius.