Inkstų aplazija, kas tai yra, rūšys, simptomai ir gydymas

Terminas „inkstų aplazija“ reiškia vystymosi anomaliją, kai nėra vieno ar abiejų inkstų arba jie nėra visiškai išsivystę. Šios būklės sinonimas yra agenesis.

Liga yra gana dažna, vienas organas įsitvirtina 1 iš 1000 naujagimių ir dažnai būna atsitiktinis radinys jau suaugus.

Dvipusė inkstų aplazija yra labai reta, ji derinama su daugeliu kitų organų anomalijų, nesuderinamų su gyvenimu. Dešinės pusės aplazija laikoma palankesne nei kairioji.

Inkstų aplazijos tipai

Yra keletas inkstų aplazijos tipų:

  • Dvipusė inkstų aplazija, kai nėra šlapimtakių, genitalijų organų, plaučių audinio apsigimimai. Patologija nesuderinama su gyvenimu.
  • Vienpusė aplazija be šlapimtakio ir lytinių organų apsigimimų, 70% pasireiškia mergaitėms.
  • Vienpusė aplazija esant šlapimtakiui ir be lytinių organų anomalijų.

vid111 - 9

Anomalijos priežastys

Inkstų agenezės priežastis yra Wolffian kanalo išsivystymo nebuvimas ar sustabdymas pusėje šlapimo takų, metanefroso kanalas nevirsta metanefrogenine blastema.

Šie veiksniai gali sukelti šią sąlygą:

  • Atidėtos ūminės kvėpavimo takų ligos pirmajame nėštumo trimestre.
  • Hormoninės motinos ligos - cukrinis diabetas, liga arba Itsenck-Cushingo sindromas.
  • Nėštumo išsaugojimas hormoniniais vaistais, kuriuose yra sintetinių progestinų.
  • Padidėjusi jonizuojančioji spinduliuotė.
  • Lytiniu keliu plintančios ligos - ureplazmozė, chlamidijos.
  • Lėtinis alkoholizmas ir tabako rūkymas.

klinikinis vaizdas

Klinikinis šios patologijos vaizdas priklauso nuo anomalijos tipo. Esant dvišaliai organo agenesiui, vaisiaus mirtis įvyksta paskutinį nėštumo trimestrą arba naujagimis miršta pirmąją gyvenimo savaitę nuo ūminio inkstų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymosi.

Esant vienašališkai aplazijai su nepakitusiais šlapimtakiais ir lytiniais organais, simptomų gali ir nebūti. Dažnai ši patologija yra radinys atliekant įprastą ar profilaktinį ultragarsinį tyrimą.

Vienas inkstas pakankamai gerai susidoroja su savo funkcija, jei nėra lėtinių kitų organų ir sistemų infekcinių ligų.

bl188 2–11

Kai patenka bakterinis ar infekcinis agentas, išsivysto glomerulonefritas ar pielonefritas, padidėja organo apkrova ir susidaro inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis šiais simptomais:

  • Galūnių patinimas ir veido patinimas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Nuolatinis bukas skausmas apatinėje nugaros dalyje ar kirkšnyje.
  • Inkstų diegliai iš neišsivysčiusio inksto dėl pluoštinio audinio augimo.
  • Sunkus intoksikacijos sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka.
  • Vėmimas, viduriavimas.

Vienašalė aplazija su nepakankamu šlapimtakių ir lytinių organų išsivystymu diagnozuojama pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Kliniškai pasireiškia oligurija (paros šlapimo kiekio sumažėjimu), veido ir apatinių galūnių patinimu, nuolatiniu šlapimtakio skausmu, kuris pasireiškia nerimu ir vaiko verksmu.

Neteisingai diagnozavus ir gydant toliau, susidaro lėtinis inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Inkstų agenezės diagnostikos auksinis standartas yra rentgeno tyrimas, kuris apima ekskrecinę urografiją, inkstų angiografiją ir cistoskopiją. Radioizotopų ir ultragarsinis tyrimas yra mažiau informatyvus ir brangesnis.

Išskyrus urografiją kontrastas aplazijos pusėje neatsiranda, o tai rodo inkstų indų nebuvimą.

Atliekant cistoskopiją, šlapimtakio burnos nėra ir nustatoma vienašalė šlapimo pūslės trikampio atrofija.

Atliekant ultragarsinį tyrimą ir indų angiografiją, nėra kraujotakos požymių, o šlapimtakis yra nepakankamai išvystytas arba jo nėra. Trūksta pedalo ir dubens arba jie suformuoti neteisingai. Tuo pačiu metu kontralateralinis inkstas yra hipertrofuotas dėl kompensacinio mechanizmo.

ots uzi - 13

Taikant laboratorinius tyrimo metodus, tokius kaip bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, inkstų aplaziją galima įtarti tik lėtinio organų nepakankamumo formavimosi stadijoje.

Palpacijos metu vienintelis inkstas yra padidėjęs, retai skausmingas.

Inkstų aplazijos gydymas

Esant dvišaliai aplazijai, reikia nedelsiant gydyti, tai yra nuolatinė hemodializė ir tolesnė abiejų inkstų transplantacija.

Esant vienašališkai aplazijai, pacientas tiriamas kas šešis mėnesius, privalomai įvertinant šlapimo išsiskyrimą. Rekomenduojama visą gyvenimą trunkanti dieta su ribotu druskos ir baltymų kiekiu. Kasdienis skysčių poreikis yra ne didesnis kaip 1.5 litro.

Sindromų gydymas:

  • Antihipertenzinis gydymas - AKF inhibitoriai (enalaprilis, lisinoprilis), B blokatoriai (anaprilinas, bisoprololis, metoprololis), sartanai (Lozapas, Lorista).
  • Diuretikai - furosemidas, veroshpironas, triamterenas.
  • Antibakteriniai vaistai infekcijos atveju - cefalosporinai (ceftriaksonas, ceficomas), uroseptikai, apsaugoti aminopenicilinai (Amoxiclav, Augmentin).
  • Kraujotaką gerinantys vaistai - trentalis, pentoksifilinas, kurantilas, dipiridamolis.
  • Bendra stiprinamoji terapija - B, C, E, A grupės vitaminai.

tabl111 ​​- 15

Išsivysčius lėtiniam inkstų nepakankamumui, nurodoma hemodializė ir chirurginis gydymas organų transplantacijos forma.

Rekomenduojama kasmetinė SPA procedūra.

Pasekmės ir komplikacijos

Daugeliu atvejų vienašališkos inkstų aplazijos prognozė yra palanki, tačiau atsižvelgiant į dietą ir sveiką gyvenimo būdą.

Jei nesilaikoma rekomendacijų, padidėja inkstų ligų - glomerulonefrito, pielonefrito, urolitiazės, nefrolitiazės - išsivystymo rizika, dėl kurios išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas su žmogaus negalia.

Prevencija

Planuojant nėštumą turėtų būti imamasi prevencinių priemonių, kuriomis siekiama išvengti inkstų aplazijos, įskaitant visų esamų infekcijos židinių sanitariją, rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimą, bendro organizmo atsparumo stiprinimą, savalaikę vakcinų prevenciją, visų lėtinių ligų gydymą. seksualinis partneris, vengdamas ilgalaikės įtakos jonizuojančiai spinduliuotei.

Detonic - unikalus vaistas, padedantis kovoti su hipertenzija visais jos vystymosi etapais.

Detonic slėgio normalizavimui

Sudėtingas vaisto augalų komponentų poveikis Detonic ant kraujagyslių sienelių ir autonominė nervų sistema prisideda prie greito kraujospūdžio sumažėjimo. Be to, šis vaistas užkerta kelią aterosklerozės vystymuisi dėka unikalių komponentų, dalyvaujančių lecitino, aminorūgšties, kuri reguliuoja cholesterolio metabolizmą ir neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms, sintezėje.

Detonic o ne priklausomybės ir abstinencijos sindromas, nes visi produkto komponentai yra natūralūs.

Išsami informacija apie Detonic yra gamintojo puslapyje www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Vyriausiasis redaktorius Detonic internetinis žurnalas, cardiologist Jakovenko-Plahotnaja Tatjana. Daugiau nei 950 mokslinių straipsnių, įskaitant užsienio medicinos žurnalus, autorius. Jis dirbo a cardiolklinikinėje ligoninėje daugiau nei 12 metų. Jis turi šiuolaikinius širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos ir gydymo metodus ir juos įgyvendina savo profesinėje veikloje. Pavyzdžiui, ji naudoja širdies gaivinimo metodus, EKG dekodavimą, funkcinius testus, ciklinę ergometriją ir puikiai žino echokardiografiją.

Jau 10 metų ji yra aktyvi daugelio medicinos simpoziumų ir seminarų, skirtų gydytojams - šeimoms, terapeutams ir kt., Dalyvė cardiologistai. Jis turi daug publikacijų apie sveiką gyvenimo būdą, širdies ir kraujagyslių ligų diagnostiką bei gydymą.

Jis reguliariai stebi naujus Europos ir Amerikos leidinius cardiology žurnalai, rašo mokslinius straipsnius, rengia pranešimus mokslinėse konferencijose ir dalyvauja Europos cardiology kongresai.

Detonic