I ricercatori esaminano l'onere della cartella clinica elettronica sui medici di cure primarie

Cartelle sanitarie elettroniche

I medici di assistenza primaria incontrano un pesante onere di gestione, costa molto più tempo utilizzando la cartella clinica elettronica (EHR) rispetto ai loro equivalenti in vari altri specialisti. Con studi di ricerca che mostrano alti tassi di affaticamento tra i medici di cure primarie, i ricercatori del Brigham e del Women's Hospital e anche i partner hanno deciso di esaminare esattamente come i vari tipi di medici di base si interfacciano con l'EHR. Hanno scoperto che la medicina interna di base e anche i medici di famiglia hanno investito una media di 2 ore utilizzando attivamente l'EHR ogni giorno, mentre i medici pediatrici di base hanno utilizzato in modo proattivo il sistema per circa un'ora e anche un cinquanta per cento. Queste ricerche, in tutti gli specialisti di cure primarie, consistevano in circa 30 minuti di utilizzo della EHR dopo le ore di lavoro. I risultati vengono rilasciati come lettera di studio di ricerca in JAMNetwork aperto

"Il modo in cui i medici delle cure primarie trascorrono il tempo con il record influisce sulla cura in diversi modi", ha affermato la scrittrice equivalente Lisa Rotenstein, MD, MBA, del Dipartimento di Medicina del Brigham "Se i medici possono essere più efficienti, probabilmente ci sarà meno burnout; e se si spende meno tempo sull'EHR, c'è più tempo per interagire con i pazienti e per garantire che le cose veramente importanti vengano fatte”.

Nel loro studio di ricerca, i ricercatori hanno esaminato le informazioni di 349 aziende di assistenza sanitaria ambulatoriale negli Stati Uniti che hanno utilizzato il fornitore di EHR Epic Systems nel 2019. Gli autori hanno ridotto la loro valutazione del tempo investito utilizzando l'EHR in base al compito: valutazione scientifica, note, trading messaggi e anche ordini. Discutono che poiché la loro valutazione cattura solo il tempo investito in modo proattivo nell'interfaccia con l'EHR, è probabilmente una sottovalutazione dell'interazione complessiva dei medici con l'EHR, e anche il momento investito è molto probabilmente anche maggiore.

La valutazione dei ricercatori ha rivelato che i medici hanno investito il cinquanta per cento in più sui messaggi delle persone o delle loro famiglie e due terzi del tempo nell'analisi di grafici e ordini rispetto ai loro equivalenti di cure primarie; tuttavia, hanno investito la stessa identica quantità di tempo sulle note. Mentre alcune distinzioni nell'uso dell'EHR potrebbero essere guidate dalla complessità individuale, le ricerche costanti sulle preoccupazioni per prendere appunti da parte degli specialisti delle cure primarie mostrano che i documenti funzionano nell'EHR potrebbero essere potenziati.

Gli scribi virtuali o basati sull'intelligenza artificiale potrebbero ridurre l'onere di prendere appunti in tutti gli specialisti delle cure primarie e possono anche essere esaminati in futuri studi di ricerca, affermano gli autori. Interventi che migliorano la messaggistica e anche l'invio di ordini sono anche problemi di ricerca.

"L'esperienza del medico e del paziente sono indissolubilmente legate, poiché sappiamo che il burnout ha conseguenze sulla qualità delle cure e sugli esiti del paziente oltre alle sue importanti conseguenze per i singoli medici", ha affermato il coautore David Bates, MD, MSc, preside della Divisione of General Internal Medicine e anchePrimary Care “Gli studi futuri dovrebbero aiutarci a capire meglio perché i medici pediatrici trascorrono meno tempo sulla EHR rispetto ad altri medici di cure primarie e se ci sono lezioni su come sono progettate le EHR pediatriche che potrebbero essere applicate ad altre specialità .”.