Il ricercatore segnala un trattamento efficace per la paranoia delirante

Il ricercatore segnala un trattamento efficace per la paranoia delirante

Il professor Daniel Freeman, psicoterapeuta scientifico, spiega come gli inganni potrebbero non essere dimostrati, ma creano disagio e sofferenza per i pazienti, che spesso si sentono dannosi. Si è accertata la difficoltà di trovare una cura efficace, anni dopo lui ed anche i suoi colleghi hanno addirittura introdotto Feeling Safe, che rivela vantaggi concreti per i soggetti testati e anche, auspica, una modificazione dell'azione nel trattamento della paranoia estrema

Un individuo del test ha affermato: "Ero troppo paranoico per uscire. Pensando che qualcuno mi pugnalerà. Ero costretto a casa. Puramente solo paranoia. Mi sono perso tante cose nella vita. Stavo a letto e pensavo che domani succederà qualcosa, succederà qualcosa. Giocherebbe nella mia mente 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX.

Questa preoccupazione per gli altri prevale tra gli individui affetti da condizioni di estrema salute psicologica come la schizofrenia. In gran parte non provate, spesso spietate e anche stancamente angoscianti, queste idee estremamente paranoiche sono indicate come inganni persecutori. Le persone si sentono davvero dannose. Anche l'azione è regolare: quando essere fuori e anche in giro è così spaventoso, restare a casa può sembrare l'unico modo per affrontare. Ma ci sono ripercussioni sia sul benessere psicologico che fisico. Ad esempio, tre quarti delle persone con paranoia estrema hanno idee autodistruttive. La durata della vita si riduce normalmente di 3 anni a causa di problemi come ipertensione, problemi diabetici e anche malattie cardiovascolari, disturbi a cui la mancanza di esercizio fisico è probabilmente una variabile che contribuisce in modo sostanziale.

Data l'angoscia innescata dagli inganni persecutori, il trattamento è seriamente cruciale. Di solito, agli individui vengono suggeriti farmaci antipsicotici. Possono sicuramente aiutare, ma solo circa un quarto delle persone ha un'azione eccellente. Inoltre, questi farmaci possono scatenare effetti collaterali indesiderati. A volte la droga è integrata con il trattamento mentale, specialmente qualcosa chiamato trattamento delle pratiche cognitive (CBT) per la psicosi. Ancora una volta, alcuni individui ottengono effettivi benefici collaterali, tuttavia tutti spesso la paranoia persiste.

In realtà, dopo ciò, c'è stata molta estensione per il rinnovamento nel trattamento degli inganni persecutori. Quindi, mi sono posto un obiettivo entusiasta: generare un trattamento mentale che avrebbe sicuramente portato alla guarigione in inganni persecutori per il 50% delle persone per le quali la medicina antipsicotica in realtà non aveva funzionato bene. Quel cinquanta per cento delle persone certamente non penserebbe più che le loro preoccupazioni siano vere. Il programma Feeling Safe, creato con i colleghi negli anni precedenti, è il risultato di tale iniziativa.

Come puoi immaginare, creare Feeling Safe è stato un viaggio lungo e anche attivo. In primo luogo, abbiamo richiesto di stabilire una comprensione molto migliore delle ragioni degli inganni persecutori. Successivamente, abbiamo costruito ed esaminato anche trattamenti rapidi per affrontare ciascuna di queste ragioni. Infine, abbiamo integrato questi trattamenti in un nuovissimo trattamento di sei mesi I pazienti erano una componente essenziale della procedura di stile. E certamente non avremmo ottenuto molto senza una serie di finanziatori del benessere psicologico del Regno Unito – il National Institute for Health Research (NIHR), il Medical Research Council (MRC) e anche il Wellcome Trust – che si sono rivolti a casa base.

Torniamo alla fase iniziale della procedura di avanzamento del trattamento. Quali sono le ragioni degli inganni persecutori? Al centro dell'equivoco c'è un'idea di rischio: una frase che le circostanze quotidiane minacciano. Le circostanze quotidiane hanno effettivamente finito per essere collegate al rischio. Quell'idea di rischio non si presenta inaspettatamente. È causato da esperienze di vita reale (intimidazioni, ad esempio, o un attacco). Ma c'è probabilmente una predisposizione ereditaria anche sul posto di lavoro. Le idee di pericolo sono subite da quelle che chiamiamo variabili di manutenzione: ad esempio, investire molto tempo in modo angosciante, riposare in modo improprio, sentirsi davvero insufficienti e anche stare alla larga dalle circostanze che temiamo.

Sentirsi al sicuro è fondamentalmente un'iniziativa per combattere e anche superare i ricordi di rischio aiutando l'individuo a reimparare che sono privi di rischi. Per fare ciò, dobbiamo occuparci inizialmente delle variabili cruciali di manutenzione. Aiutiamo le persone, ad esempio, a stressarsi meno, a riposare molto meglio e anche a sentirsi ancora più sicuri di sé. Poi, inevitabilmente, si tratta di uscire nelle circostanze temute con i propri appoggi ridotti, totalmente presi dal minuto e anche dall'esperienza. In tal modo, l'individuo può scoprire di essere, in realtà, privo di rischi.

Funziona? I risultati del test scientifico controllato randomizzato iniziale di Feeling Safe sono stati semplicemente rilasciati inThe Lancet Psichiatria A farne parte erano 130 persone con implacabili inganni persecutori, assunte da servizi di salute mentale del SSN. Il tipo di test è stato volutamente difficile: abbiamo contrapposto il Feeling Safe Program a una diversa strategia mentale offerta dagli stessi identici specialisti. In questo modo, possiamo informare se il programma Feeling Safe porta vantaggi oltre a quelli che includono una connessione riparativa favorevole. I pazienti sono stati valutati prima del trattamento (che comunemente prevedeva venti sessioni nell'arco di sei mesi), dopo il trattamento e anche dopo 6 mesi.

I risultati sono stati paragonabili a quelli che avevo tentato di immaginare tutti quegli anni fa. La metà delle persone alla fine del trattamento non aveva più un malinteso persecutorio. Un ulteriore trimestre ha registrato un modesto vantaggio. E quei guadagni per lo più hanno continuato ad essere al massimo. Feeling Safe non si occupava solo di paranoia; ha inoltre portato un rinnovamento nel benessere mentale di base delle persone. Fondamentalmente, il trattamento è stato incredibilmente popolare: praticamente tutti hanno perseverato. Sentirsi al sicuro ha rivelato enormi vantaggi rispetto alla scelta (e spesso anche efficace) trattamento mentale.

Sentirsi al sicuro è uno dei trattamenti mentali più efficaci per gli inganni persecutori. Ma il lavoro non finisce lì. La difficoltà al momento è quella di raggiungere le tante innumerevoli persone le cui vite hanno effettivamente interferito con la paranoia estrema, e anche non semplicemente quelle di cui si occupa il nostro gruppo. Riteniamo inoltre che il programma possa essere potenziato. Memori del quarto di soggetti in prova che non ha usufruito di Feeling Safe, rimarremo sicuramente alla scoperta di tecniche di restauro alternative.

Ma siamo sicuri che stiamo assistendo a una modifica dell'azione nel trattamento della paranoia estrema.

Come ci informava la stima del prezzo individuale del test all'inizio di questo articolo, “Ci sono tecniche insegnate che non dimenticherò mai. Mi sento molto al sicuro. Dopo uno studio che mi ha cambiato la vita, mi sento molto, molto al sicuro. Ho di nuovo una vita fantastica. Sinceramente, dentro mi sento molto, molto felice. Non devo più preoccuparmi di persone che potrebbero attaccarmi. Vivere una vita più sicura è più piacevole.”.