Nessun beneficio dal trattamento con PRP per i pazienti con dolore debilitante al tendine di Achille

Tendine di Achille

I pazienti con tendinopatia d'Achille, una malattia del tendine d'Achille che può provocare un dolore considerevole, non ottengono alcun beneficio dall'essere trattati con iniezione di plasma abbondante di piastrine (PRP), un test scientifico condotto dall'Università di Warwick ha effettivamente scoperto.

Il PRP è un trattamento comunemente utilizzato per una varietà di problemi ortopedici e anche reso popolare dal suo utilizzo da parte di sportivi d'élite. Tuttavia, questo nuovissimo studio di ricerca pubblicato oggi (13 luglio) nel Journal of the American Medical Association e anche finanziato da Versus Arthritis ha effettivamente rivelato che è inadeguato per il trattamento della tendinopatia achillea e suggerisce anche che non è più utilizzato per questi pazienti.

La tendinopatia achillea è un problema degenerativo che si manifesta come oppressione o dolore durante il parto del peso sulla gamba. Il tendine di Achille fissa la massa muscolare dell'osso del polpaccio al tallone ed è anche necessario per sollevare il tallone dal pavimento quando si cammina o si corre. Il tendine subisce una grande quantità di danni durante la vita di tutti i giorni. Normalmente, il tendine subisce un ciclo di usura e anche lavori di riparazione, tuttavia nella tendinopatia di Achille quel ciclo è danneggiato e anche il tendine non si ripara correttamente. Per alcune persone, specialmente se il loro lavoro richiede che siano in piedi o se fanno molto camminare o correre, questo può causare un dolore o un dolore davvero notevole.

Il PRP è comunemente usato dopo che altre terapie non sono riuscite, come la semplice riduzione del dolore, i suggerimenti, l'alterazione del lavoro e anche la riabilitazione fisica.

Per questo test medico randomizzato, il più grande del suo genere, gli scienziati hanno assunto 240 pazienti con tendinopatia achillea, divisi proprio in 2 squadre: una ha ottenuto il trattamento con PRP, mentre l'altra squadra di controllo ha ricevuto un'iniezione simulata. Ai soggetti è stato quindi chiesto di completare un'autovalutazione del loro dolore, funzionalità e attività dopo 3 e anche 6 mesi, utilizzando il Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles rating (VISA-A) - un dispositivo confermato per l'analisi dei pazienti con Tendinopatia achillea.

Quando le valutazioni di entrambe le squadre sono state confrontate, gli scienziati non hanno scoperto alcuna distinzione analitica tra la valutazione tipica di ciascuna squadra.

L'autore principale dello studio di ricerca, la professoressa Rebecca Kearney della Warwick Clinical Trials Unit presso l'Università di Warwick, ha affermato: "L'unico motivo per trattare la tendinopatia è se il paziente sta avvertendo dolore, poiché la condizione non causa dolore in tutti i casi. Ciò che è importante per i pazienti è che vogliono una riduzione del dolore, per essere in grado di svolgere le attività che potevano prima. Abbiamo impostato quella che era una differenza clinicamente importante e che non è stata soddisfatta nello studio.

“Più persone nel team PRP hanno sperimentato un dolore maggiore subito dopo l'iniezione, perdita di sangue, ferite e anche gonfiore nella zona infusa. Questi sono punti normali che sicuramente ti collegheresti a ottenere un colpo e anche loro sono migliorati, ma rivelano che i colpi nel tendine d'Achille non sono completamente gratuiti.

“La raccomandazione di questo studio è che il PRP non dovrebbe essere usato per trattare la tendinopatia achillea. Non è efficace, costa denaro e abbiamo trovato alcune prove che può causare danni a breve termine. Non ci sono prove per continuare a usarlo per la tendinopatia achillea.

Si ritiene che il PRP pubblicizzi il lavoro di riparazione dei tendini infondendo un'elevata concentrazione di elementi di sviluppo direttamente al sito Web di deterioramento, per migliorare la ricrescita. È fatto prendendo il sangue stesso della persona, ruotandolo verso il basso fino a un punto focale alto in una centrifuga prima di infonderlo direttamente nella posizione necessaria. Il presupposto è che ciò causi una procedura di servizio di riparazione nel tempo.

È anche utilizzato per una serie di altri problemi ortopedici e anche da atleti professionisti, tuttavia, nonostante ciò, ci sono prove minime delle sue prestazioni per la maggior parte dei problemi.

Il professor Kearney include: “C'è stata un'esplosione nei trattamenti di iniezione per la tendinopatia achillea. Esistono altri tipi di iniezioni che vengono utilizzati, ma c'è lo stesso problema che questi non sono stati testati e valutati in studi clinici di alta qualità. Questo studio solleva la domanda che se il PRP non funziona, forse alcune delle altre iniezioni comunemente usate per la tendinopatia achillea necessitano di un'ulteriore valutazione.

“Non possiamo indicare un punto che crea la tendinopatia achillea, motivo per cui trattarla finisce per essere così impegnativo. Ecco perché vediamo una grande quantità di varie terapie, non tutte sono state effettivamente esaminate in modo appropriato".

Caroline Aylott, Head of Research Delivery presso Versus Arthritis, ha dichiarato: “La tendinopatia di Achille può scatenare un dolore considerevole e anche proteggere le persone dal rimanere energici. I risultati di questo studio di ricerca raccomandano che le iniezioni di plasma ricco di piastrine non aumentino il dolore o la funzionalità e, di conseguenza, non dovrebbero essere consigliate come trattamento per questo problema. Sono necessari ulteriori studi di ricerca per garantire di individuare terapie efficaci per le persone che hanno una tendinopatia achillea fastidiosa coerente.