La risonanza magnetica può dimezzare le sovradiagnosi nello screening del cancro alla prostata

MRI

La maggior parte delle nazioni non ha presentato in tutto il paese lo screening del cancro alla prostata, poiché i metodi esistenti portano a diagnosi eccessive e biopsie eccessive e non necessarie. Una nuovissima ricerca degli scienziati del Karolinska Institutet in Svezia, pubblicata nel New England Journal of Medicine, mostra che lo screening mediante imaging a vibrazione magnetica (MRI) e anche biopsie mirate potrebbero ridurre della metà le sovradiagnosi I risultati sono esistiti oggi al Congresso dell'Associazione Europea di Urologia

“I nostri risultati di un ampio studio randomizzato mostrano che i metodi moderni per lo screening del cancro alla prostata mantengono i benefici dello screening, riducendo sostanzialmente i danni. Questo affronta la più grande barriera all'introduzione dello screening nazionale", chiarisce Tobias Nordstr öm, insegnante associato di Urologia presso il Dipartimento di Scienze Cliniche, Danderyd Hospital del Karolinska Institutet, che è nel costo della ricerca STHLM3MRI.

Ogni anno, circa 1.4 milioni di ragazzi ottengono una diagnosi medica di cellule di cancro alla prostata e anche 375,000 ragazzi muoiono a causa della malattia. Precedenti studi di ricerca hanno effettivamente rivelato che lo screening organizzato può portare a scoperte più anticipate e quindi anche ridurre il rischio di decessi per cancro alla prostata.

Gli attuali approcci di screening - esami PSA (antigene prostatico specifico) incorporati con biopsie standard - determinano biopsie non necessarie e anche la scoperta di varie piccole escrescenze a basso rischio. Di conseguenza, nessuna nazione diversa dalla Lituania ha effettivamente scelto di presentare un programma di screening del cancro alla prostata in tutto il paese, poiché i vantaggi non vanno oltre gli svantaggi.

“Sono necessari metodi di screening raffinati per ridurre la diagnosi eccessiva e il trattamento eccessivo dei tumori a basso rischio e prevenire biopsie non necessarie ed effetti collaterali correlati alla biopsia”, chiarisce Martin Eklund, insegnante associato presso il Dipartimento di epidemiologia medica e anche biostatistica, Karolinska Institutet, con obbligo congiunto per la ricerca STHLM3MRI.

I risultati della ricerca STHLM3MRI mostrano che le diagnosi eccessive possono essere dimezzate sostituendo le biopsie prostatiche standard con l'imaging a vibrazione magnetica (MRI) e anche con biopsie mirate. La varietà di biopsie non necessarie e anche il riconoscimento di piccole escrescenze a basso rischio è diminuita, mentre il nuovissimo approccio può scoprire altrettanti escrescenze scientificamente sostanziali.

STHLM3MRI è una ricerca randomizzata eseguita tra il 2018 e il 2021 con individui della contea di Stoccolma, che includeva 12,750 ragazzi. Le persone inizialmente hanno offerto un campione di sangue per la valutazione del PSA, oltre alla valutazione del nuovissimo esame Stockholm 3, creato da scienziati del Karolinska Institutet Men i cui esami hanno rivelato che i gradi aumentati sono stati scelti arbitrariamente per biopsie standard o risonanza magnetica. Nel team di risonanza magnetica, le biopsie sono stati eseguiti esclusivamente su escrescenze ritenute riconosciute dalla risonanza magnetica.

La ricerca è poi proseguita esplorando esattamente come l'esame Stockholm 3 potrebbe essere integrato con la risonanza magnetica per migliorare ulteriormente l'approccio per lo screening del cancro alla prostata.

“Presto presenteremo il secondo dei due rapporti principali dello studio STHLM3MRI in cui valutiamo il ruolo di un nuovo esame del sangue in aggiunta alla risonanza magnetica nello screening del cancro alla prostata. Il futuro della diagnostica del cancro alla prostata probabilmente include sia esami del sangue migliorati che risonanza magnetica. Lo screening nazionale per il cancro al seno e al collo dell'utero tra le donne è disponibile da tempo nel mondo occidentale. Siamo finalmente in grado di dimostrare che gli uomini possono anche ridurre il rischio di cancro maligno attraverso lo screening nazionale del cancro alla prostata che utilizza metodi moderni", conclude Nordstr öm.

Il professor Hendrik Van Poppel, assistente generale complementare dell'Associazione europea di urologia (EAU), ha affermato: "È emozionante vedere scoperte come questa nel campo della diagnosi precoce del cancro alla prostata. Un'innovazione come STHLM3MRI rende un caso ancora più convincente per la Commissione europea per garantire che un approccio stratificato del rischio per la diagnosi precoce del cancro alla prostata sia adottato in tutta Europa. L'EAU sta lavorando duramente per garantire che la diagnosi precoce del cancro alla prostata sia affrontata nell'attuazione del piano europeo di lotta contro il cancro al fine di ridurre la mortalità del cancro maschile più comune in Europa, affrontando anche le sfide della diagnosi eccessiva e del trattamento eccessivo. Non vediamo l'ora di vedere come STHLM3MRI può continuare a contribuire a questo obiettivo.”.