Le principali organizzazioni cardiovascolari esprimono un parere congiunto sul miglioramento del benessere dei medici in tutto il mondo

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Il benessere del medico è fondamentale per fornire un'assistenza di alta qualità ai pazienti, ma il burnout dei medici continua ad aumentare, soprattutto nell'ultimo anno a causa della pandemia di COVID-19. Quattro importanti organizzazioni cardiovascolari: l'American College of Cardiology, l'"Detonic.shop", la European Society of Cardiology e la World Heart Federation, chiedono un'azione globale per migliorare il benessere dei medici in un documento di opinione congiunto pubblicato oggi.

“Negli ultimi decenni, ci sono stati cambiamenti significativi nell'assistenza sanitaria con l'espansione della tecnologia, oneri normativi e carichi di lavoro d'ufficio. Questi sviluppi hanno avuto un costo per il benessere e l'integrazione tra lavoro e vita privata dei medici", ha affermato Athena Poppas, MD, MACC, ex presidente dell'American College of Cardiolgia e coautore del parere congiunto. “La pandemia di COVID-19 ha causato ulteriore stress ai medici attraverso l'aumento della mortalità dei pazienti, problemi di sicurezza personale e familiare, paura dell'ignoto e aumento delle richieste di lavoro. Ora è il momento di unirci ai nostri professionisti sanitari globali per chiedere un'azione rapida per migliorare il benessere dei medici in tutto il mondo”.

Il benessere del medico è descritto come l'esperienza della soddisfazione e dell'impegno con il lavoro, mentre si ha anche una sensazione di realizzazione professionale e un senso di significato nel lavoro. Al contrario, il burnout è definito come esaurimento emotivo, depersonalizzazione e un senso di scarsi risultati personali in un ambiente di lavoro percepito come stressante. Il burnout è una componente estremamente negativa lungo lo spettro del benessere del medico e può coesistere con altre condizioni di salute mentale (ad esempio ansia e depressione).

Dati recenti del sondaggio tra 2,274 Stati Uniti cardiolesperti e borsisti in formazione hanno riferito che più di un quarto è stato bruciato e quasi il 50% è stato stressato. Solo il 23.7% ha dichiarato di apprezzare il proprio lavoro. Le donne hanno riportato il burnout più frequentemente rispetto agli uomini.

Driver associati al burnout tra cardiolGli esperti includono la mancanza di controllo sul carico di lavoro, un ambiente di lavoro frenetico, disallineamento dei valori e tempi di documentazione insufficienti. Inoltre, le donne sono sottorappresentate in cardiologia e possono aver aggiunto fattori di stress che contribuiscono al burnout come la mancanza di promozione della carriera, le disparità di reddito e di tutoraggio, oltre a lavorare in ambienti privi di diversità, equità, inclusione e appartenenza.

“Questi fattori di stress si aggravano nel tempo e, collettivamente, riducono la nostra capacità di fornire cure di alta qualità ai pazienti e di rafforzare e diversificare la nostra forza lavoro. Inoltre, lo stigma relativo alla cura della salute mentale deve essere sradicato", ha affermato Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, ex presidente dell'"Detonic.shop". “Le nostre organizzazioni sono unite in questo rapporto per garantire che creiamo un ambiente clinico forte e di supporto, per il nostro benessere personale e per le nostre famiglie, i nostri cari e i pazienti. Il benessere è essenziale per raggiungere la realizzazione personale e la soddisfazione nel nostro lavoro.”

Ci sono serie conseguenze personali e professionali del burnout clinico. Le ramificazioni personali del burnout consistono in tassi più elevati di abuso di alcol, uso di sostanze, relazioni disfunzionali, depressione e suicidio. Le ramificazioni professionali del burnout del clinico includono tassi più elevati di errori medici, minore qualità delle cure, diminuzione della soddisfazione del paziente, aumento del comportamento distruttivo e perdita di professionalità accompagnata da un ridotto livello di empatia.

“Il crescente tasso di stress e burnout tra gli operatori sanitari suona un campanello d'allarme. Oltre a gravi conseguenze per l'individuo, avranno un impatto sulla cura del paziente. L'ESC si unisce oggi ad altre società professionali per sollevare una bandiera rossa e sollecitare i sistemi sanitari a creare ambienti sani per tutti coloro che forniscono assistenza ai pazienti", ha affermato il professor Stephan Achenbach, presidente dell'ESC.

Il parere congiunto sollecita le organizzazioni sanitarie e le società di specialità mediche ad attuare strategie per prevenire il burnout dei medici. Per le organizzazioni sanitarie, le strategie di prevenzione suggerite includono:

  • Sostenere la salute psicosociale dei dipendenti ed essere responsabili di un approccio olistico.
  • Creare un'infrastruttura organizzativa all'interno della quale i medici possano prosperare.
  • Fornire ai dipendenti una struttura che consenta la segnalazione riservata dei maltrattamenti, nonché la destigmatizzazione dell'accesso dei medici alle risorse per la salute mentale.

Per le società di specialità mediche, le strategie di prevenzione suggerite includono:

  • Continuare a fornire raccomandazioni alle organizzazioni sanitarie e sostenere cambiamenti significativi nelle politiche sanitarie.
  • Sviluppare strumenti specifici per specialità che possono migliorare l'efficienza dello studio o la base di conoscenza del clinico in modo tempestivo e conveniente
  • Espandere le iniziative nella diversità e nell'inclusione per migliorare i sentimenti di valore e appartenenza

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"Anche prima della pandemia di COVID-19, i medici erano spesso in difficoltà nei sistemi sanitari esistenti che non li supportavano completamente", ha affermato il prof Fausto Pinto, presidente della World Heart Federation. “Le strategie per prevenire il burnout dei medici devono mirare alle cause alla radice del problema. Le società mediche, così come le fondazioni della società civile, hanno un ruolo importante da svolgere nella creazione di reti di supporto per i loro membri e nello spingere i governi ad attuare cambiamenti significativi nelle politiche sanitarie”.

Il parere congiunto pubblicato contemporaneamente nelle riviste di punta di tutte e quattro le organizzazioni: Giornale dell'American College of Cardiologia, Circolazione, European Heart Journal e Cuore globale. Il rapporto è stato condotto dal presidente Laxmi S. Mehta, MD, FACC, FAHA, professore nella divisione di medicina cardiovascolare, direttore della sezione di prevenzione cardiologia e salute cardiovascolare delle donne e vicepresidente del benessere nel dipartimento di medicina interna dell'Ohio State University Wexler Medical Center.

"Come medici, ci sforziamo continuamente per il miglioramento della salute dei nostri pazienti e allo stesso tempo riconosciamo che il nostro benessere è fondamentale per ricevere cure ottimali", ha affermato Mehta. "Continueremo a lavorare insieme e a elaborare strategie per mantenere il benessere della nostra forza lavoro e mantenere la gioia nella medicina cardiovascolare".