Gli ultimi dati dell'analisi dell'obitorio di Lusaka mostrano un picco di decessi per COVID-19

COVID-19

Comprendere la salute pubblica delle condizioni contagiose in genere si rilassa notevolmente sulle fonti regionali prontamente disponibili per svolgere il lavoro di monitoraggio. È estremamente semplice pensare che la mancanza di dettagli su una nazione o un'area offerta suggerisca che le condizioni non stanno avendo effetto in quelle aree.

Ne sono un esempio i prezzi ovviamente ridotti del COVID-19 nel continente africano.

Gran parte di ciò che crediamo di comprendere sull'influenza del COVID-19 nel mondo dipende dai dati aggregati forniti da siti Web come il sito Web COVID-19 di Johns Hopkins. Sulla base di ciò, si potrebbe convenientemente concludere che la pandemia ha colpito gli Stati Uniti in modo più impegnativo che in qualsiasi altra parte del mondo in cui l'Africa è stata in gran parte salvata.

Ma il COVID-19 si diffonde ovunque l'attenzione degli individui lo permetta. Ciò che differenzia gli Stati Uniti dalla maggior parte delle nazioni africane è che gli Stati Uniti hanno una delle maggiori fonti di monitoraggio delle condizioni al mondo, costituita dai Centri statunitensi per il controllo delle malattie e anche dalla prevenzione

La presenza e anche l'integrità dei dati possono variare come caratteristica della capacità regionale, dell'esperienza, delle fonti e anche della volontà politica. In Africa, il punto focale più alto possibile delle situazioni sembra in Sud Africa, una nazione ad alto reddito con capacità eccezionali e anche fonti di screening e monitoraggio.

Abbiamo effettivamente misurato l'influenza mortale del COVID-19 nel finanziamento dello Zambia, Lusaka. In realtà ci ha rivelato esattamente quanto sia difficile eseguire un monitoraggio metodico. Eppure l'area internazionale della salute e del benessere ha affrontato perlopiù come un enigma i prezzi ridotti nella maggior parte dell'Africa. La probabile descrizione è che le fonti necessarie per il monitoraggio sono insufficienti e anche per questo motivo non stiamo vedendo una foto totale di ciò che sta effettivamente accadendo.

Per oltre 4 anni, abbiamo effettivamente accumulato dati sulle morti infantili come parte di un lavoro per esaminare varie altre condizioni. Quando è scoppiata la pandemia di COVID-19, abbiamo avuto la possibilità di cambiare il nostro lavoro di monitoraggio per includere questa nuova infezione e anche per stabilire quale percentuale di persone di tutte le età a Lusaka è risultata favorevole alla degustazione post-mortem. Questo è stato un lavoro finanziato dalla Fondazione Gates, e abbiamo anche condiviso le nostre ricerche con il Ministero della Salute dello Zambia

Questi dati sono rappresentativi e anche generalizzabili per il fatto che stiamo degustando all'obitorio del Policlinico Universitario, che registra quasi tutti i decessi che accadono in città in tutte le squadre di qualsiasi età. Sebbene non avessimo le fonti per esemplificare tutti i decessi – 30-40 decessi ogni giorno è piuttosto normale – ne abbiamo sperimentato un sottoinsieme arbitrario.

Quello che abbiamo osservato da giugno a settembre 2020 è stato che circa una persona deceduta su 5 esaminata favorevole per SARS-CoV-2 nella nostra labina molecolare Lusaka. I prezzi che stavamo vedendo erano circa 10 volte superiori a quelli riportati formalmente in quel momento.

Da quel record preliminare, in realtà siamo rimasti a controllare i decessi per COVID-19 nello stesso identico obitorio. La circostanza si è chiaramente ampliata anche peggio. Fino a giugno 2021, scoprivamo SARS-CoV-2 in circa il 25% dei decessi, ma a giugno stesso il prezzo è aumentato fino a un impressionante 87% di tutti i decessi

Attualmente siamo nella procedura di un'analisi della morte in eccesso, confrontando l'anno COVID-19 con il prezzo storico della morte stagionale nei prossimi 3 anni. Questo ci aiuterà sicuramente a determinare molto meglio l'influenza diCOVID-19

Un'assenza di monitoraggio

Il nostro gruppo ha sede presso l'obitorio dell'University Teaching Hospital. Ci sforziamo di arruolare ogni 3-5 fatalità che viene con, avvicinandosi ai membri della famiglia o ai parenti prossimi per acquisire il permesso illuminato. I nostri prezzi di autorizzazione sono stati effettivamente estremamente alti (riguardo al 90%).

Successivamente acquisiamo alcuni dettagli professionali sulle circostanze che causano la malattia mortale e acquisiamo anche un esempio di tampone nasale per lo screening. Ci avvaliamo dei pacchetti di screening dei Centri statunitensi per il controllo delle malattie, che si ritiene siano un requisito d'oro a livello mondiale.

Se consistessimo nella scoperta di SARS-CoV-2 a qualsiasi tipo di intensità del segnale sul test PCR, l'abbiamo scoperto nel 19% di tutti i decessi tra giugno e settembre 2020. Quasi 3 quarti di quei decessi sono avvenuti all'aperto. . Di questi, nessuno era stato effettivamente esaminato per l'infezione prima della morte. Tra i decessi avvenuti in una struttura sanitaria, solo un terzo era stato esaminato prima del decesso.

Questo ci informa che il prezzo relativamente ridotto del COVID-19 segnalato in altri luoghi è stato chiarito dall'assenza di un monitoraggio metodico. Il COVID-19 è apparso insolito solo per il fatto che lo screening è stato effettuato raramente. Dei 70 decessi per COVID-19 che abbiamo individuato su 342 defunti, solo 6 erano stati effettivamente esaminati per COVID-19 prima della loro morte. Eppure quasi tutti avevano effettivamente avuto segni e sintomi sintomatici di COVID-19: tosse, febbre alta, mancanza di respiro.

In Zambia ci vogliono fondi e anche possibilità di fare un monitoraggio completo. Lo Zambia si è classificato al 117esimo posto su 128 nazioni per quanto riguarda la concorrenza finanziaria nel 2007.

Foto più ampia

Il problema cruciale è se questi risultati sono unici per lo Zambia. Sembra probabilmente che il COVID-19 stia avendo un'influenza estrema in diversi (potenzialmente la maggior parte) dei componenti dell'Africa, tuttavia questo non è documentato.

Come abbiamo effettivamente visto negli Stati Uniti – che in realtà hanno per lo più ripreso la loro cultura dopo aver immunizzato oltre 180 milioni di residenti – l'unica via di fuga da questa tragedia umana sono le iniezioni.

Solo un paio percento della popolazione dello Zambia ha effettivamente ottenuto qualsiasi tipo di iniezione di COVID. E mentre l'obiettivo è quello di immunizzare la popolazione, l'accessibilità dello Zambia alle iniezioni è drasticamente limitata. Speriamo davvero che la campagna COVAX possa trasformare questa circostanza.

Finché il "basso tasso di COVID-19" dell'Africa rimarrà un enigma sconcertante rispetto a un indicatore di monitoraggio insufficiente, le nazioni africane andranno sicuramente in coda per ottenere queste risorse salvavita. Con ogni probabilità, questo è un disastro che sta accadendo su una fascia continentale ma non viene denunciato e anche per questo non apprezzato.

Per affrontare un problema come il COVID-19, è chiaramente necessario disporre di dettagli esatti sulla veridicità della circostanza.