Guida aggiornata per la gestione dell'infezione da C. difficile negli adulti

Guida aggiornata per la gestione dell'infezione da C. difficile negli adulti

(HealthDay)—L'uso di fidaxomicina e bezlotoxumab è suggerito in casi specifici per la gestione di Clostridioides difficile infezione (CDI), secondo un aggiornamento delle linee guida di pratica clinica emesso dalla Infectious Diseases Society of America e dalla Society for Healthcare Epidemiology of America e pubblicato online il 24 giugno in Clinical Infectious Diseases.

Stuart Johnson, MD, del Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois, e colleghi presentano raccomandazioni aggiornate per la gestione della CDI negli adulti, in particolare sull'uso di fidaxomicina e bezlotoxumab per il trattamento della CDI.

Gli autori suggeriscono di utilizzare fidaxomicina per un episodio iniziale di CDI, piuttosto che un corso standard di vancomicina, mentre la vancomicina rimane un'alternativa accettabile. La fidaxomicina (regime standard o pulsato esteso) è suggerita piuttosto che un ciclo standard di vancomicina in pazienti con episodi ricorrenti di CDI; la vancomicina rimane un'alternativa accettabile per la prima recidiva. Bezlotoxumab è suggerito come co-intervento con antibiotici standard di cura piuttosto che con soli antibiotici standard di cura per i pazienti con episodi ricorrenti di CDI negli ultimi sei mesi.

“Prove testa a testa di diverse strategie di recidiva anti-CDI che utilizzano antibiotici a spettro ristretto che prendono di mira C. difficile, sono necessari il ripristino del microbioma mediante bioterapia o trapianto di microbiota fecale o l'aumento della risposta immunitaria dell'ospite con agenti come il bezlotoxumab somministrato da solo o in combinazione (p. es., in combinazione con fidaxomicina)", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami finanziari con l'industria farmaceutica.