Il remdesivir della medicina COVID-19 potrebbe allungare il mantenimento della struttura medica, affermano gli scienziati


La ricerca sui professionisti ricoverati in ospedale con COVID-19 ha concluso che remdesivir non era collegato a una migliore sopravvivenza

By Alessandria Hein |

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Mentre un certo numero di ricerche, consistenti in un ultimo record del National Institutes of Health (NIH), hanno effettivamente concluso che il remdesivir nelle persone con coronavirus può accelerare la procedura di guarigione, una nuovissima ricerca pubblicata in JAMA afferma che potrebbe non ridurre la struttura medica rimane per tutti. 

La ricerca, che si è concentrata su professionisti statunitensi ricoverati in ospedale per COVID-19, ha concluso che remdesivir non era collegato a una migliore sopravvivenza, ma era collegato a resti più lunghi delle strutture mediche.

Il farmaco ha ricevuto il permesso di utilizzo in situazioni di emergenza dalla FDA per la terapia delle persone ricoverate in ospedale COVID-19 nel maggio 2020, e anche la Infectious Diseases Society of America e anche l'NIH attualmente lo suggeriscono per le persone ricoverate in ospedale con COVID-19 grave. Tuttavia, le prestazioni del farmaco sono state effettivamente messe in discussione in precedenza dopo che un gruppo dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ne ha scoraggiato l'utilizzo. 

L'avviso seguito al medicinale si è rivelato avere "poco o nessun effetto" durante il processo di solidarietà multinazionale dell'azienda. 

La nuovissima ricerca, che ha utilizzato le informazioni della Veterans Health Administration su 5,898 persone che sono state ricoverate in 123 centri sanitari, suggerisce che il remdesivir potrebbe effettivamente allungare la conservazione delle strutture mediche per alcune persone. 

Tra gli individui della ricerca, 2,374 hanno ottenuto il remdesivir, mentre 3,524 no. I ricevitori di Remdesivir e anche i controlli appaiati erano comparabili nell'età - circa 66 anni di età - prevalentemente di sesso maschile e richiedevano anche gradi di trattamento comparabili. Circa il 20.7% di coloro che avevano effettivamente ottenuto remdesivir è stato confessato in terapia intensiva contro il 19.1% nel gruppo di controllo e anche il 5.9% ha richiesto l'assistenza del ventilatore contro il 3.8% che non lo ha fatto. 

Il gruppo di studio ha scoperto che remdesivir non era collegato a una minaccia di morte ridotta, che quelli che l'avevano effettivamente ottenuto avevano in effetti un tempo medio di rilascio molto più lungo rispetto ai controlli abbinati. Le persone che hanno ricevuto remdesivir sono state bilanciate per 6 giorni nella struttura medica rispetto a 3 giorni per quelle che non l'hanno fatto. 

"In questo studio di coorte di veterani statunitensi ricoverati in ospedale con COVID-19, il trattamento con remdesivir non è stato associato a un miglioramento della sopravvivenza, ma è stato associato a ricoveri ospedalieri più lunghi", hanno concluso gli scienziati. "L'uso routinario di remdesivir può essere associato a un maggiore uso di letti ospedalieri pur non essendo associato a miglioramenti nella sopravvivenza". 

I ricercatori hanno raccomandato che i resti di strutture mediche estese potrebbero essere il risultato di problemi derivanti dalla terapia, come lesioni renali, o che i professionisti medici hanno mantenuto le persone nella struttura medica fino al completamento del programma di terapia, che potrebbe essere di circa 10 giorni.   

In una dichiarazione rilasciata ad Axios, Gilead, produttore di remdesivir, ha affermato che "lo studio retrospettivo di modeste dimensioni ha esaminato la cura del paziente COVID-19 molto presto nella pandemia, poiché i protocolli di trattamento per COVID-19 erano ancora in evoluzione", e ha anche raccomandato che le persone che hanno ricevuto la medicina erano ancora più gravemente malate di quelle del gruppo di controllo. 

"Le prove del mondo reale dovrebbero essere considerate attentamente nel contesto di tutti i dati disponibili e gli studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo rimangono lo strumento migliore per valutare l'efficacia e la sicurezza di un medicinale", afferma la dichiarazione, secondo Axios "Il Il profilo di efficacia e sicurezza di Veklury è stato stabilito nello studio ACTT-1 gold standard, in doppio cieco, controllato con placebo ed è supportato dai risultati di due studi randomizzati e controllati di Fase 3”.