Pronto soccorso e trattamento per crisi ipertensive

Da una conversazione con un candidato, tesoro. Sciences Guseynovoi ZG (Bollettino dello stile di vita sano 2008, n. 12, p. 12-13)

La crisi ipertensiva è un brusco aumento improvviso della pressione sanguigna, che è accompagnato da vasospasmo o un aumento del volume del sangue circolante nel sistema circolatorio.

A quali indicatori del tonometro possiamo parlare di una crisi ipertensiva? Persone diverse hanno indicatori diversi. Se una persona ha un indicatore di pressione della vita di 90/60, allora una crisi in lui può verificarsi a tassi di 120/90 e in un paziente con ipertensione di grado 3, una crisi può iniziare a tassi di 250/180.

2. Lesione cerebrale traumatica

3. Patologia dei reni

4. Endocrine e altre malattie

Sintomi di crisi ipertensiva

1. Un forte aumento della pressione sanguigna di 20-50 unità

2. Forte mal di testa

6. Velo davanti agli occhi o alle mosche lampeggianti

8. Dolore compressivo nel cuore

9. Panico, paura della morte

Alcuni dei suddetti sintomi di una crisi ipertensiva potrebbero non essere presenti.

Cure di emergenza per crisi ipertensive

Una crisi può durare 2-3 ore, a volte più a lungo. Più dura, peggiori sono le conseguenze: i vasi sanguigni sono in uno stato di spasmo, la nutrizione dei tessuti del cervello, del cuore, degli occhi e dei reni è disturbata. Pertanto, è necessario fornire al paziente cure di emergenza

Cosa fare se tu o una persona cara hai una crisi ipertensiva: pronto soccorso.

1. Mantieni la calma, non agitarti.

2. Il paziente deve assumere una posizione reclinabile, sollevando la testa - questo creerà un deflusso di sangue dalla testa. Sdraiarsi non è consigliabile.

3. Allentare gli indumenti stretti.

4. Pediluvio caldo se non ci sono vene varicose.

5. Freddo sul collo e sul collo

6. Eliminare tutte le fonti di rumore, spegnere la TV

7. L'acqua non può essere bevuta: può causare vomito e il riflesso del vomito aumenta la pressione.

8. Prendi un farmaco che riduca la pressione sanguigna - Corinfar, capoten, captopril. La pressione acuta non può essere ridotta. Il processo dovrebbe essere allungato per 3-4 ore. Una forte diminuzione della pressione può causare vasospasmo, disturbi metabolici nel cervello.

Con una pressione arteriosa inferiore a 180, prendere prima 1/4 della pillola, misurare la pressione dopo 30-40 minuti. Se diminuito, prenda un altro 1/4 di compressa. Eccetera

9. Cosa fare con una crisi ipertensiva, se non ci sono farmaci che riducono la pressione sanguigna a portata di mano. Puoi bere 2 compresse di noshpa e qualcosa di sedativo: valeriana, corvalolo, valocardina.

10. Assumi farmaci rilassanti, poiché una crisi ipertensiva è una scarica di adrenalina che è accompagnata da una paura della morte, una persona ha paura del panico, da cui la pressione continua ad aumentare e le compresse potrebbero non funzionare.

11. Cosa fare se il sanguinamento dal naso si è aperto durante una crisi ipertensiva? Non devi aver paura, va bene al contrario: quando il sangue scorre, la pressione intracranica diminuisce, altrimenti i vasi sanguigni del cervello potrebbero esplodere. Non puoi rigirare la testa, altrimenti ci sarà flusso di sangue, ma non puoi abbassarlo, mettere freddo al naso.

Quali farmaci assumere con crisi ipertensiva.

Succede che una persona abbia preso una medicina, ma non l'ha aiutato. Cosa fare? Posso prendere un altro medicinale o non posso assumere due farmaci contemporaneamente? Non c'è niente di sbagliato nel prendere due droghe, ma devi sapere quale è più potente. Corinfar agisce rapidamente - dopo 15 minuti, la pressione diminuisce. Kapaten inizia a lavorare più tardi, ma la pressione diminuisce più lentamente, il che è necessario durante una crisi. Pertanto, bere dopo Corinfar capaten non ha senso.

Inoltre, va ricordato che gli stessi farmaci vengono rilasciati con un effetto breve o prolungato, ad esempio c'è il farmaco Corinfar ritardato, che inizia ad agire solo dopo 4-5 ore. Per il trattamento di emergenza per crisi ipertensive, questo farmaco non è certamente adatto.

Cosa fare dopo una crisi ipertensiva.

Una volta che la pressione sanguigna è tornata alla normalità, è necessario bere 20-30 g di tintura di erba madre, biancospino o peonia o una loro miscela. 3-4 giorni dopo una crisi ipertensiva, prendere queste tinture 3 volte al giorno. Di notte, puoi assumere 1/4 compresse di sonniferi leggeri (mezepam, fenazepam)

Se il paziente prende qualche tipo di pillola per una malattia cronica. Per 1-2 giorni dopo una crisi ipertensiva, è meglio abbandonarli per 1-2 giorni. Questo non si applica agli antibiotici e all'uso di farmaci antiipertensivi con ipertensione.

Il rumore alla testa, le vertigini, i disturbi visivi dopo una crisi ipertensiva durano diversi giorni. In questi giorni è necessario riposare e non permettere un sovraccarico fisico ed emotivo, non essere al sole, non piegarsi, non lavorare su un computer e non leggere la stampa fine.

Cibo dopo una crisi ipertensiva: limitare l'assunzione di sale, sottaceti e marinate, condimenti piccanti. Consultare un medico - potrebbe essere necessario sostituire il normale sale da tavola con sale a basso contenuto di sodio. È bene includere miele, noci, verdure, frutta, succo di mirtilli rossi, viburno, aronia, brodo di rosa canina nella dieta.

Diverse ricette popolari per normalizzare la pressione

1. Brodo di cinorrodo: mezzo bicchiere di cinorrodi secchi per 1 litro di acqua bollente - conservare per 15 minuti in un bagno di vapore. O prepara una rosa selvatica in un thermos. Bevi invece del tè.

2. Succhi: mescolare 1 bicchiere di succo di barbabietola, carota, rafano, miele e succo di un limone. Prendi 1 cucchiaio. 3 volte al giorno prima dei pasti per 1 ora.

3. Infuso di semi di aneto: 1 cucchiaino. il seme versa 0,5 tazze di acqua calda. Insistere per 30 minuti, bere prima dei pasti 3 volte al giorno. I semi di aneto possono essere sostituiti con fiori di trifoglio.

Con quale frequenza può verificarsi una crisi ipertensiva in un paziente.

Dipende dai motivi che l'hanno causato. Se la ragione è il lavoro insolito pesante, lo stress, l'abuso di alcolici, allora questa è una crisi di una volta. Ma qui dobbiamo essere seriamente esaminati. Crea un elettrocardiogramma, un'ecografia del cuore: è importante escludere l'ipertensione. Spesso le persone non sentono la pressione alta e non sanno di avere l'ipertensione, quindi non eseguono il trattamento e le complicanze dell'ipertensione si sviluppano lentamente fino a quando non ottengono un ictus o un infarto.

Se la causa della crisi è l'ipertensione e le crisi si ripresentano dopo 2-3 giorni, allora c'è una esacerbazione dell'ipertensione e è necessaria una terapia seria, o meglio, correzione del trattamento da parte di un terapeuta, neurologo, optometrista.

Come affrontare una crisi ipertensiva - quando chiamare un'ambulanza Da una conversazione con un candidato tesoro. Sciences Poskrebysheva AS (Bollettino degli stili di vita sani 2013, n. 5, pagg. 16-17)

Se hai misurato la pressione e hai scoperto che è molto diverso dagli indicatori ordinari, devi calmarti e misurarlo un'altra 1-2 volte. Se i risultati delle misurazioni sono deludenti, è necessario valutare la situazione, se è possibile affrontare da soli la crisi o se è necessario chiamare un'ambulanza.

Se l'aumento della pressione dura più di un'ora e non diminuisce, mentre il linguaggio viene improvvisamente disturbato, intorpidimento delle braccia o delle gambe, dolore, asfissia compaiono, allora questa può essere una condizione pre-ictus, quindi è necessario il ricovero immediato. Se non ci sono tali segni, puoi provare tu stesso ad affrontare una crisi ipertensiva.

È necessario comprendere chiaramente la regola: la pressione non può essere ridotta drasticamente, altrimenti potrebbe svilupparsi un ictus. Per ridurre la pressione durante una crisi ipertensiva, saranno necessari farmaci completamente diversi rispetto a quelli che un ipertonico usa quotidianamente. Vale a dire, le compresse non sono prolungate, ma a breve durata d'azione, che possono essere assorbite sotto la lingua.

Con questo riassorbimento, il medicinale entra immediatamente nel flusso sanguigno, cioè agisce come un'iniezione. I più sicuri per questi scopi sono capoten e prazosin. Ogni ipertonico dovrebbe averli nell'armadietto dei medicinali in caso di crisi. Spesso, i medici delle ambulanze usano il dibazolo nelle iniezioni, la magnesia è solo una perdita di tempo, il loro effetto è molto più debole dell'effetto dei farmaci di cui sopra.

Quindi, il paziente prende una pillola sotto la lingua. Dopo 30 minuti, viene misurata la pressione. Se scende, non è necessario fare nient'altro, basta misurare la pressione e tracciare la tendenza. Il criterio principale è che in 3-4 ore dovrebbe diminuire del 25 percento dall'originale. Se dopo 4 ore non si verifica una tale riduzione, sciogliere un'altra pillola.

Puoi usare un rimedio popolare: inumidisci un tovagliolo con aceto di mele e attaccalo alle suole. per 10 minuti.

Dopo una crisi ipertensiva, la dose giornaliera di farmaci viene generalmente aumentata, preferibilmente dopo aver consultato il medico. E puoi aggiungere la medicina tradizionale alle medicine convenzionali: un'infusione di erbe che abbassano la pressione sanguigna, una miscela di succo di barbabietola. carote e limone, succo d'aglio con miele.

Tutti i metodi di trattamento alternativi possono avere controindicazioni. Prima di usare le prescrizioni, consultare il medico!

Il motivo principale che contribuisce all'insorgenza di una crisi ipertensiva (di seguito denominata HA) è nascosto in un improvviso salto della pressione sanguigna. Questo, a sua volta, provoca una violazione del flusso sanguigno naturale, che influisce negativamente sulle prestazioni e sul funzionamento degli organi interni. A sua volta, ciò provoca lo sviluppo di conseguenze quali: disturbi del ritmo cardiaco, ostruzione vascolare, incidente cerebrovascolare, danni al muscolo cardiaco o al tessuto polmonare.

Il motivo dell'aumento della pressione sanguigna può essere anche una sigaretta affumicata.

esogenoendogeno
Forte stress emotivo;

· Aumento dell'attività fisica;

Uso eccessivo di sale in cucina;

Eccessivo consumo di alcol;

Un forte rifiuto di farmaci antiipertensivi;

Ischemia GM nella fase acuta, con una diminuzione accelerata della pressione;

Rianimazione dopo o durante l'intervento chirurgico.

Può verificarsi nelle donne sullo sfondo di un disturbo generale del sistema endocrino in menopausa;

Esacerbazioni della malattia coronarica (asma cardiaco, insufficienza coronarica acuta) e ischemia di GM;

Violazioni dei meccanismi dell'urodinamica, come conseguenza dell'adenoma prostatico;

Improvvisa compromissione dell'emodinamica renale (insieme a sovrapproduzione di renina e aldosteronismo secondario);

La manifestazione di apnea durante il sonno;

Crisi di tipo falciforme;

Assistenza infermieristica

Il paziente con tali sintomi spiacevoli ha urgente bisogno di un ricovero urgente. All'ospedale, un'infermiera o altro personale riceveranno il primo soccorso per una crisi ipertensiva, che contribuirà a stabilizzare il benessere generale in breve tempo. Di seguito sono presentate le azioni pre-mediche urgenti degli specialisti:

  1. Per fermare l'attacco, l'infermiere inietta Dibazole e diuretici per via endovenosa su raccomandazione del medico curante.
  2. Per rimuovere rapidamente l'attacco di tachicardia, è meglio usare beta-bloccanti come Inderal, Obzidan, Rausedil per via endovenosa o intramuscolare.
  3. Quando viene diagnosticata una ricaduta di tipo II, l'infermiera introduce raccomanda emitone, clonidina e catapresan.

Per organizzare il giusto processo infermieristico quando si verifica una crisi ipertensiva, sono necessarie competenze e determinate conoscenze. In caso di crisi ipertensiva, l'infermiera deve conoscere tutte le caratteristiche della malattia al fine di fornire correttamente il primo soccorso e migliorare le condizioni della vittima.

Qualsiasi errore da parte di un'infermiera può portare a complicazioni del decorso della malattia e gravi conseguenze irreversibili. Pertanto, è importante che l'operatore sanitario lavori con i pazienti che soffrono di ipertensione.

La tattica di un'infermiera in caso di crisi ipertensiva: fermare l'attacco, eliminare i sintomi e prendere misure preventive per prevenire un secondo attacco.

Per fermare la crisi ipertensiva, i farmaci vengono selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente

Aiuto giusto per la crisi ipertensiva

  1. Per estinguere le fonti luminose luminose, per fornire al paziente pace e accesso all'aria aperta.
  2. Fissare il livello di pressione, se necessario, assumere la medicina prescritta dal medico curante. I farmaci di primo soccorso includono: captopril 25 mg compresse (1 pz. Sotto la lingua). Ha effetto in 15 minuti. Puoi anche assumere clonidina 0,075 mg. (anche sotto la lingua), cordaflex 10 mg o furosemide 40 mg. L'azione dei farmaci inizierà tra 20-30 minuti.
  3. Misurare continuamente la pressione sanguigna ogni 15-30 minuti.
  4. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, puoi sederti su una sedia comoda e fare procedure di distrazione (prugna di senape sul polpaccio o sulla regione occipitale, un pediluvio caldo, impacchi freddi per la testa).

Dopo una crisi ipertensiva, il paziente ha bisogno di pace e chiare raccomandazioni da parte del medico.

Quali sono le responsabilità?

Quando si prende cura di un paziente, l'intervento infermieristico prevede le seguenti misure:

  • Esecuzione di tutte le procedure necessarie prescritte dal medico curante;
  • Pronto soccorso per il sollievo della crisi ipertensiva;
  • Risolvere i problemi relativi all'organizzazione delle condizioni favorevoli al miglioramento delle condizioni del paziente
  • Addestrare il paziente e i suoi familiari sulle regole di primo soccorso durante un attacco, nonché informare sulle caratteristiche della malattia;
  • Preparare il giusto menu dietetico per l'ipertensione;
  • Monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Se si sospetta una crisi ipertensiva, l'infermiera deve prendere tutte le misure per prevenire un attacco.

Nota. L'assistenza infermieristica con una crisi ipertensiva comporta anche un debriefing quotidiano sul lavoro con il paziente. Questo evento aiuterà a monitorare le condizioni del paziente e ad adattare i metodi di trattamento.

Trattamento

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Crisi ipertensiva: un improvviso aumento della pressione sanguigna, a seguito del quale le condizioni di una persona peggiorano. Prevedere il suo aspetto è molto difficile. Per ogni singolo paziente, la crisi ipertensiva è caratterizzata da un certo livello di pressione sanguigna, che differisce dal normale. Anche se la pressione misurata è considerata normale per la maggior parte, per alcuni può essere elevata.

La crisi ipertensiva è pericolosa perché causa gravi complicazioni, che possono portare a compromissione della vista. Pertanto, con l'insorgenza dei sintomi di crisi, è importante assumere latte, che colpisce gli organi vitali: fegato, reni e cuore. Inoltre, fornire assistenza in modo efficiente ed efficiente. È per eliminare i sintomi e prevenire l'insorgenza di complicanze.

Il medico seleziona il farmaco, tenendo conto dell'età del paziente e delle caratteristiche del suo corpo. Quando si assiste in una crisi ipertensiva, è importante calcolare con precisione il tasso di diminuzione della pressione sanguigna e il suo livello, che dovrebbe essere conseguito di conseguenza.

Forse vuoi sapere del nuovo farmaco - Cardiol, che normalizza perfettamente la pressione sanguigna. Cardiol le capsule sono uno strumento eccellente per la prevenzione di molte malattie cardiache, poiché contengono componenti unici. Questo farmaco è superiore nelle sue proprietà terapeutiche a tali farmaci: Cardiline, Recardio, Detonic. Se vuoi conoscere informazioni dettagliate su Cardiol, Andare al sito web del produttoreQui troverai le risposte alle domande relative all'uso di questo farmaco, recensioni dei clienti e medici. Puoi anche scoprire il Cardiol capsule nel tuo paese e le condizioni di consegna. Alcune persone riescono a ottenere uno sconto del 50% sull'acquisto di questo farmaco (come farlo e acquistare pillole per il trattamento dell'ipertensione per 39 euro è scritto sul sito ufficiale del produttore.)Cardiol capsule per cuore

Fattori di rischio

cambiamento delle condizioni meteorologiche: schiocco freddo, riscaldamento, venti

Assunzione di sale elevato

Per coloro che hanno assunto farmaci antiipertensivi per lungo tempo, una crisi ipertensiva può essere causata dalla sospensione del loro uso.

Tuttavia, la causa più comune rimane ancora la tensione nervosa. Tra le principali manifestazioni di una crisi ipertensiva vi è la sensazione di paura e ansia del paziente, che deve essere eliminata in primo luogo affinché la pressione ritorni alla normalità.

Nel primo caso, procede più facilmente e più velocemente. L'attacco può durare solo poche ore. In questo momento, il paziente avverte agitazione, soffre di mal di testa. vertigini. provare disagio nel cuore. Forse la comparsa di pulsazioni e tremori in tutto il corpo. Dei segni esterni, il più evidente è il rossore della pelle del viso e del collo.

Un'analisi biochimica del sangue durante una crisi ipertensiva del primo tipo rivela un aumento del numero di globuli bianchi e nelle urine - una proteina. La pressione aumenta, l'impulso accelera. Questo tipo di crisi ipertensiva è spesso definita non complicata. Ciò significa che durante l'esacerbazione della malattia, gli organi bersaglio non soffrono.

La crisi ipertensiva del secondo tipo dura diversi giorni. I sintomi in questo caso sono gli stessi, ma sono più pronunciati. Il paziente avverte vertigini, dolori cardiaci e nausea che può svilupparsi in vomito. danno visivo. Tra le principali complicazioni, questo è un infarto. ictus. edema polmonare. Un esame del sangue mostra un aumento della velocità di eritrosedimentazione e un aumento del numero di globuli bianchi.

La crisi ipertensiva complicata viene di solito ripetuta sotto forma di convulsioni periodiche. I pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa cronica sono a rischio. Per evitare crisi, è necessario monitorare il decorso della malattia. Tra i pazienti con ipertensione, è stata osservata un'alta mortalità dovuta a crisi ipertensive.

Epidemiologia

Nella maggior parte dei casi, la chiamata del team medico di emergenza è causata proprio da una crisi ipertensiva. I pazienti ricevono cure diverse a seconda della regione e il grado di complicanze varia. La situazione più favorevole si è sviluppata in Europa occidentale. Lì, il numero di casi di attacchi di crisi ipertensiva è diminuito a causa dell'elevato livello dei servizi medici. È anche associato a una diagnostica di alta qualità, che consente di rilevare la presenza della malattia nel tempo e prevenirne l'esacerbazione.

La Russia è significativamente indietro in questo indicatore. Solo un quarto dei pazienti riceve un trattamento tempestivo, quindi i casi di crisi ipertensiva sono molto più comuni. È più comune tra le donne.

Gli uomini soffrono di crisi ipertensiva meno spesso. La frequenza delle esacerbazioni della malattia è in gran parte dovuta al sistema imperfetto delle istituzioni mediche in Russia e alla mancanza di lavoro coordinato di squadre di ambulanze, cliniche e reparti ospedalieri.

La durata di una crisi ipertensiva varia a seconda del tasso di sintomi. Fondamentalmente, è di 60-120 minuti ed è direttamente correlato allo stato delle forze compensative del corpo. Durante la GC, gli organi vitali non ricevono una corretta alimentazione e più spesso un attacco appare e si sviluppa più a lungo, maggiore è la percentuale di probabilità di complicazioni potenzialmente letali

Pronto soccorso per crisi ipertensive:

  1. La regola principale nell'insorgenza dell'HA è di non perdere la pazienza.
  2. Il paziente deve essere in posizione orizzontale, un cuscino è posizionato sotto la testa e le scapole.
  3. Se i vestiti hanno bottoni o cerniere, devono essere sganciati e dare il massimo accesso all'aria aperta.
  4. Un paziente senza vene varicose può essere alleviato da lozioni calde o da una piastra riscaldante sui muscoli del polpaccio.
  5. Applica un asciugamano freddo sul retro della testa.
  6. Elimina ogni possibile rumore.

La paura della morte contribuisce alla durata dell'attacco, quindi il paziente deve assumere qualsiasi farmaco con un effetto calmante.

Spesso, l'HA è accompagnato da un intenso sanguinamento dal naso. Molti medici considerano questo un aspetto positivo, perché il deflusso di sangue aiuta a ridurre la pressione sanguigna, che influenza positivamente il tasso di normalizzazione.

Cosa fare con gli epistassi? Non c'è bisogno di buttare indietro la testa, perché in questo caso c'è il rischio di aspirazione, basta applicare un impacco freddo sul naso e abbassare il mento.

Come rimuovere i primi sintomi? Per il trattamento dell'epatite C, è importante assumere agenti farmacologici ad azione rapida che abbassano la pressione sanguigna nel tempo, ad esempio Captopril, nitroglicerina, Andipala.

Salti improvvisi La pressione sanguigna può causare una serie di conseguenze negative. Se il limite superiore di pressione è entro 180, la terapia per HA viene eseguita in sequenza. Per cominciare, il tablet è diviso in parti uguali, una delle quali viene bevuta immediatamente. Dopo 30 minuti, viene misurata la pressione e viene presa un'altra parte del tablet.

aglio

In ogni momento, l'aglio è stato conosciuto per le sue proprietà curative. Per la preparazione di agenti profilattici per un mese. è necessario immergere sottili fette di aglio in alcool. La miscela risultante viene conservata in frigorifero. La tintura viene presa 10 gocce 3 volte al giorno. Per ridurre gli effetti aggressivi degli oli essenziali sugli organi interni, le gocce vengono sequestrate con un pezzo di zucchero raffinato.

Se GK è stato preso di sorpresa e non ci sono mezzi farmacologici a portata di mano per ridurre la pressione sanguigna, puoi dare a una persona una bevanda di tintura di radice di valeriana o di motherwort come aiuto rapido. Se non c'è tintura, prendi due compresse di valeriana officinalis.

Kalina

Per preparare la medicina, è necessario prendere:

  • Un bicchiere di acqua calda e bollita;
  • Dieci grammi di viburno essiccato.

La bacca viene versata con acqua, lasciata in infusione per 20 minuti. Quindi il prodotto si raffredda, viene filtrato e può essere consumato. Dopo il filtraggio, la quantità di liquido diminuirà, quindi l'acqua bollita viene aggiunta al bicchiere. Bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Puoi mangiare indipendentemente dall'assunzione di cibo. Si consiglia di conservare il brodo in frigorifero.

Limone

Per preparare la medicina è necessario acquistare:

  • una grossa testa d'aglio;
  • un limone.

Gli ingredienti vengono versati in un bicchiere di acqua bollente. In precedenza, il limone e l'aglio venivano passati attraverso una pressa per aglio o tritati finemente o tritati con un frullatore. La massa risultante viene infusa in calore per un massimo di 3 giorni. Di tanto in tanto viene miscelato, quindi filtrato. La tintura viene presa in un cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima del pasto.

Biancospino

Le medicine basate su questa pianta aiutano anche a ridurre la pressione sanguigna. A casa, la tintura viene preparata dai fiori. Un cucchiaio di essi viene versato con 0,5 litri di acqua calda. Il brodo viene infuso per 30 minuti, filtrato e consumato due volte al giorno. Devi bere 150 ml alla volta. Questo strumento rafforza le pareti dei capillari, riduce significativamente la pressione sanguigna e la tachicardia.

Motherwort

Due cucchiai di erba secca vengono versati con 250 ml di acqua bollente e infusi per mezz'ora. Dopo il filtraggio, il brodo è pronto per l'uso. Per ridurre la pressione sanguigna e prevenire una crisi ipertensiva, 1 cucchiaio viene assunto 5 volte al giorno.

Dopo l'HA trasferito, il paziente deve aderire al riposo a letto per diversi giorni. Affinché il processo di recupero non si trascini, è importante controllare la dieta, escludendo il sale dalla dieta. Poiché l'HA procede spesso in parallelo con lo stress psico-emotivo, al fine di normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale, i pazienti ipertesi devono diversificare la dieta con alimenti vegetali.

Le bevande a base di erbe di camomilla, menta e erba madre aiuteranno a far fronte allo stress e ad accelerare il recupero dopo una crisi. Se possibile, si consiglia di trascorrere più tempo all'aperto. Un'ottima soluzione è l'acquisto di un biglietto per un sanatorio o una pensione speciale.

Lavora con la famiglia del paziente

Un ruolo importante nel trattamento della malattia è svolto dai membri della famiglia. Possono aiutare il paziente ad affrontare la malattia. Per fare questo, di regola, si tengono conversazioni, il cui scopo è quello di informare i parenti del paziente nel modo più accurato possibile su possibili cause, misure preventive e altro.

La salute della famiglia dipende dalla competenza di un'infermiera

Il lavoro con la famiglia malata si svolge secondo il seguente principio:

  1. Prima di tutto, è necessario condurre una conversazione non solo con il paziente, ma anche con la sua famiglia sull'importanza della terapia dietetica e sull'esclusione del sale dalla dieta dell'ipertensione.
  2. Parlare delle possibili conseguenze dopo una crisi ipertensiva e convincere i familiari a migliorare le condizioni di vita della persona malata (eliminando le situazioni stressanti, normalizzando la dieta, fornendo ipertensione con riposo, sonno adeguato, ecc.).
  3. Importanti misure preventive sono: accesso all'aria fresca nella stanza, mangiare non oltre 4 ore prima di coricarsi, divieto di guardare film e programmi horror che possono causare eccitazione e ansia. Tutto ciò dovrebbe essere noto non solo al paziente, ma anche alla sua famiglia.
  4. Se necessario, i sedativi dovrebbero essere prescritti per alleviare lo stress e la tensione (solo dopo aver consultato un medico).
  5. Informare il paziente e la sua famiglia sui pericoli delle cattive abitudini e sui loro effetti sulla pressione sanguigna.
  6. Per convincere la famiglia della necessità di un monitoraggio costante di come il paziente assume i farmaci prescritti dal medico per l'ipertensione (in particolare, monitorando il rispetto dei dosaggi e la regolarità del ricovero). Inoltre, è importante monitorare il peso corporeo del paziente e prevenire l'aumento di peso.
  7. Possiamo consigliare di superare un test speciale che valuta la minaccia di ipertensione (1 volta all'anno).
  8. Un punto importante nel lavorare con la famiglia è quello di trasmettere le informazioni necessarie su come misurare correttamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
  9. Parla di tutte le possibili conseguenze di una crisi ipertensiva, delle cause dell'insorgenza della malattia e delle misure preventive.

! importante Un attacco può iniziare in qualsiasi momento, quindi, in assenza di un'infermiera, i familiari e il paziente devono conoscere tutti i dettagli quando forniscono il primo soccorso durante una crisi. Per questo, è necessario fornire informazioni complete sull'algoritmo delle azioni in caso di crisi improvvisa. Sarà utile mostrare chiaramente le azioni.

Per massimizzare i risultati delle misure terapeutiche, è necessario raccogliere quante più informazioni possibili sul paziente. Per fare questo, è necessario chiedere al paziente la sua relazione con la sua famiglia, come spesso si verificano situazioni stressanti, studiare le caratteristiche nutrizionali del paziente e se ci sono cattive abitudini.

Inoltre, è importante sapere quali farmaci usa il paziente, se ci sono persone con malattie croniche della pressione sanguigna tra i membri della famiglia e quali condizioni di lavoro ha il paziente (programma, presenza / assenza di fattori dannosi, ecc.). Tutte queste informazioni aiuteranno a determinare più accuratamente le possibili cause che influenzano l'insorgenza di convulsioni e prescrivere un trattamento competente.

Farmaci per crisi ipertensive

Chiamando un'ambulanza, il paziente è approssimativamente consapevole dei mezzi con cui gli operatori medici riducono la pressione per stabilizzare le condizioni generali del paziente. Usarli senza previa prescrizione medica è strettamente controindicato, pericoloso per la vita e la salute. Ecco i gruppi farmacologici rilevanti e i loro rappresentanti:

  • beta-bloccanti: Rausedil, Propranolol, Obzidan;
  • farmaci antiipertensivi: apo-clonidina, barklid, clofazolina;
  • bloccanti selettivi del canale del calcio: nifedipina o Corinfar;
  • antipsicotici: droperidolo;
  • nitrati: nitrosorbide, Sustak, nitruro;
  • diuretici: Furosemide, Lasix;
  • analgesici e stupefacenti (in complicati quadri clinici).

Studiando l'algoritmo di pronto soccorso per crisi ipertensive, è necessario prestare particolare attenzione a tali farmaci:

    Normodipine. Questo è un calcio-antagonista, che è w>

Cause di dolore al cuore

Il pronto soccorso per la crisi ipertensiva risulta sempre essere alcuni gruppi di farmaci. L'obiettivo del trattamento di una condizione acuta è di abbassare la pressione sanguigna al normale livello, cioè se una persona ha una pressione di "lavoro" 145/90, allora non è necessario cercare lo standard 120/80. Non dimenticare che l'abbassamento della pressione sanguigna dovrebbe passare lentamente e senza intoppi, poiché un forte salto può provocare un collasso. Considera anche che ogni farmaco ha controindicazioni.

  • ACE-inibitori (enap, enam) - di solito vengono utilizzati sotto forma di compresse per il riassorbimento.
  • I beta-bloccanti (metoprololo, anaprilina, obzidan, inderale, atenololo, labetololo) bloccano i recettori dei vasi sanguigni e del cuore, a causa dei quali il lume arterioso si espande e il battito cardiaco diventa meno frequente.
  • La clonidina è un potente farmaco antiipertensivo, che deve essere usato con cautela, poiché è probabile un forte calo della pressione sanguigna.
  • Azione rilassata muscolare dei medicinali (dibazolo) - provoca il rilassamento delle pareti delle arterie, a causa di ciò, la pressione diminuisce.
  • I bloccanti dei canali del calcio (normodipina, cordipina) sono usati per le aritmie e l'angina pectoris.
  • Diuretici (lasix, furosemide): la pressione diminuisce a causa di un aumento dell'escrezione di sodio, di una diminuzione del tono vascolare e di una riduzione della CC.
  • Nitrati (nitroprussiato): espandono il lume dell'arteria.

In genere, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di iniezioni e losanghe, poiché il vomito è spesso osservato con crisi ipertensiva e l'uso di agenti orali è inefficace.

Nel trattamento di questa malattia, vengono prescritti preparati parenterali:

  1. vasodilatatori:
  • Medicina “Enalaprilat” (ha rivelato insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta);
  • Significa "nitroglicerina" (anche insufficienza cardiaca acuta e SCA);
  • Il farmaco "nitroprusside" (identificato encefalopatia ipertensiva).
  1. Beta-bloccanti. Questo include farmaci: metoprololo ed esmololo. Sono presi con aneurisma aortico stratificato e ACS.
  2. Agenti antiadrenergici. La fentolamina farmaco con feocromocitoma.
  3. Farmaci antipsicotici Mezzi di droperidolo.
  4. Diuretici. Il furosemide farmaco con segni di insufficienza cardiaca acuta (ventricolare sinistro).
  5. Bloccanti gangliari. Il farmaco è pentamina.

Se il quadro clinico acuto non è fisso e non ci sono complicazioni, viene prescritto captopril (livello B). È assunto per via orale o sublinguale (12.5-25 mg).

Con un forte aumento della pressione e un salto nella tachicardia, vengono prescritti i beta-bloccanti. Si consiglia di scegliere un medicinale con proprietà simili a un farmaco vasodilatatore.

Per migliorare le condizioni del paziente e rafforzare l'effetto terapeutico, vengono utilizzati farmaci a lunga durata d'azione, come diidropiridina o amlodipina (5-10 mg). La normalizzazione del livello di pressione si ottiene durante il giorno.

La riduzione della pressione non dovrebbe verificarsi più del 20% dell'attuale livello di pressione sanguigna. Se il paziente si sente meglio, vale la pena metterlo in un letto con una testiera rialzata. Ulteriori azioni per il trattamento della crisi devono essere discusse con il medico.

Come fornire assistenza di pronto soccorso?

Il pronto soccorso per crisi ipertensive non può sostituire un aiuto medico qualificato! Ma le condizioni generali del paziente e lo sviluppo di complicanze dipendono dalle azioni di parenti e amici. La conoscenza dell'algoritmo di aiuto e la capacità di applicarlo in modo tempestivo determina in gran parte l'esito della malattia.

La sequenza e i principi del primo soccorso:

  1. Chiama una squadra di ambulanze
  2. Calma una persona (l'eccitazione aiuta solo ad aumentare la pressione sanguigna);
  3. Mettilo a letto e dai una posizione semi-seduta;
  4. Assicurarsi che il paziente respiri in modo uniforme e profondo;
  5. Applica un cuscinetto riscaldante freddo o comprimilo sulla testa;
  6. Consentire l'accesso all'ossigeno (aprire una finestra, aprire i vestiti);
  7. Somministrare il farmaco antiipertensivo precedentemente assunto dal paziente;
  8. Metti una compressa di captopril (o corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex) sotto la lingua, se dopo mezz'ora non c'è miglioramento e l'ambulanza non è arrivata, puoi prendere di nuovo il farmaco dall'elenco, ma, in generale, no più di 2 volte!
  9. Tintura a goccia di motherwort o valeriana, corvalol;
  10. Per combattere la sensazione di freddo e brividi, coprire il paziente con scaldini caldi;
  11. Con la comparsa di dolore dietro lo sterno, dovrebbe essere presa la nitroglicerina (in totale non più di 3).
  12. Dopo prov>

Prendi la pressione sanguigna ogni 20 minuti, il risultato sarà importante per i medici di emergenza

A volte dopo aver fornito assistenza medica, il paziente diventa più facile e non è necessario il ricovero in ospedale. Ma in alcuni casi, a discrezione degli specialisti, è necessario un trattamento urgente in un ospedale, che in nessun caso dovrebbe essere abbandonato.

Le azioni terapeutiche per la crisi ipertensiva devono essere fornite rapidamente. Parenti e parenti devono chiamare immediatamente un'ambulanza. Quindi procedono al pronto soccorso di emergenza.

L'algoritmo è il seguente:

  1. Rassicurare il paziente. Lo stress emotivo aggrava la situazione, contribuendo alla crescita della pressione.
  2. Apri il colletto.
  3. Invita il paziente ad assumere una posizione semi-seduta.
  4. Aprire la finestra e fornire aria fresca.
  5. Chiedigli di respirare profondamente e in modo uniforme.
  6. Sotto la lingua metti un medicinale che riduce la pressione sanguigna - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Ripetere l'assunzione del farmaco se il team medico di emergenza non è arrivato per 30 minuti e il paziente è altrettanto malato.
  8. Se una persona si sta raffreddando, è necessario mettere dei cuscinetti riscaldanti caldi sui polpacci e coprirli con una coperta.

Di solito c'è abbastanza assistenza di emergenza e le azioni del team medico per fermare con successo la crisi ipertensiva.

Per calmare l'offerta paziente valeriana o motherwort. Oltre alle tradizionali cure mediche di emergenza, alcuni pazienti preferiscono la medicina tradizionale.

  • succo di mezzo limone;
  • 0,2 l di acqua bollita;
  • 1 Art. l. miele.

Il miele viene mescolato in un bicchiere d'acqua e viene aggiunto il succo di limone. Bevi la droga in una volta sola. Riduce la pressione e riduce l'eccitabilità emotiva.

È necessario preparare i seguenti componenti:

  • 1 pizzico di erba borsa da pastore;
  • 200 ml di acqua bollente.

Versa l'erba secca con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per circa cinque minuti. Bevi il prodotto caldo fino a quando la pressione sanguigna scende.

  • 1 cucchiaio. salvia;
  • 1 cucchiaio. io timo
  • un bicchiere di acqua bollente.

Versare acqua bollente sulla miscela di erbe. Lasciare fermentare per circa 10-12 minuti. Quindi filtrare e bere il medicinale fino a quando la pressione sanguigna scende.

Non puoi trattare HC solo rimedi popolari! Le ricette di medicina alternativa sono utilizzate in combinazione con le cure mediche di emergenza.

Emergenza medica

Con una crisi semplice, il dibazolo e i diuretici vengono somministrati per via endovenosa.

I beta-bloccanti (inderal, obzidan, racedil, propranololo) danno un risultato eccellente, specialmente con extrasistole o tachicardia. Forse sia la somministrazione endovenosa che intramuscolare.

Con la crisi ipertensiva di tipo II, vengono prescritti hemiton, clonidina, catapressan.

A volte, per ottenere un rapido effetto ipotensivo, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di diaxizon o hyperstat.

In quasi ogni caso, si consiglia di mettere nifedipina o corinfar sotto la lingua.

In combinazione con altri medicinali di tipo 2, vengono utilizzati antipsicotici (droperidolo).

Quando, in combinazione con un aumento della pressione sanguigna, si osservano sintomi di insufficienza ventricolare sinistra acuta, vengono somministrati diuretici e bloccanti dei gangliari.

Se la crisi ipertensiva è stata complicata da un'insufficienza coronarica acuta, vengono utilizzati anche nitrati (nitrosorbide, sustac, nitrong) e analgesici, fino ai narcotici.

In media, la pressione dovrebbe diminuire di 10 mm Hg all'ora

Il medico determina la forma della crisi ipertensiva e sulla base di questo prescrive il trattamento. Inoltre, tiene conto del coinvolgimento degli organi vitali nel processo patologico.

Tale crisi ipertensiva è caratterizzata dall'assenza di danni agli organi bersaglio. Il complesso dei sintomi clinici richiede un calo rapido, ma non di emergenza della pressione sanguigna. Con una crisi così ipertensiva, è abbastanza per dare forme di compresse di farmaci antiipertensivi:

  • captopril - 12,5 mg sotto la lingua;
  • masticare e deglutire nifedipina 10 mg;
  • propranololo 20 mg - particolarmente efficace per palpitazioni cardiache o extrasistoli.
  • clonidina 0,075 g per via sublinguale.

Quando viene fornita l'assistenza di emergenza, il medico misura la pressione sanguigna ogni 10 minuti. Raggiunge una riduzione della pressione sanguigna nelle prime 2 ore del 25% dell'originale e nelle successive 2-6 ore cerca di raggiungere il valore target di 160/100 mm Hg.

Se HA è complicato

Per complicate crisi ipertensive, il coinvolgimento degli organi bersaglio nel processo patologico è caratteristico. GK - una minaccia per la vita del paziente. La condizione richiede una normalizzazione urgente della pressione sanguigna durante la prima ora di terapia.

Cosa dovrebbe fare il medico:

  • iniziare l'ossigenoterapia;
  • stabilire l'accesso alla vena;
  • effettuare il trattamento per la pressione con farmaci parenterali.

Farmaci usati per complicate crisi ipertensive:

  • Furosemide 40–80 mg iv lentamente;
  • Magnesia 25% - 10 ml per via endovenosa molto lentamente;
  • Eufillin 2,4% - 20 ml per via endovenosa;
  • Seduxen 5 mg iv: viene somministrato con una forma convulsa della malattia fino all'eliminazione delle convulsioni.

Cosa fare dopo aver fermato l'attacco

Per fermare la crisi, è necessaria un'azione immediata, non puoi fare a meno di assumere determinati farmaci. In caso di aritmie, mal di testa acuti, tachicardia e angina pectoris, la prima cosa che devi fare è chiamare un'ambulanza, fornendo al paziente un accesso senza ostacoli di ossigeno al corpo. Prima di somministrare qualsiasi tipo di farmaco alla persona lesa, è urgentemente necessario misurare la pressione sanguigna con un monitor della pressione arteriosa. Altre raccomandazioni specialistiche sono presentate di seguito:

  1. È necessario appoggiare il paziente su una superficie piana, liberarlo da indumenti sintetici e ventilare la stanza.
  2. Spegni la luce per non tagliare gli occhi: esegui una misurazione della frequenza cardiaca, confronta con la norma.
  3. In caso di sanguinamento, interrompere la perdita di sangue, in caso di confusione, somministrare una compressa di Klofelin.

algoritmo

La pratica dimostra che il pronto soccorso per la crisi ipertensiva dovrebbe essere completo e tempestivo. Altrimenti, si sviluppano ictus, lesioni estese del sistema cardiovascolare, edema cerebrale non è escluso. La fornitura di cure di emergenza per tale crisi richiede il rispetto del seguente algoritmo di azioni pre-mediche in ambito domestico:

  • È conveniente sdraiare una persona, renderla moralmente calma, non essere nervosa.
  • È necessario assicurarsi che il paziente respiri in modo uniforme e profondo con il seno pieno.
  • Si consiglia di applicare un impacco freddo sulla testa della vittima.
  • Dai da bere una compressa di Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex tra cui scegliere;
  • Dare per prendere 20-30 gocce di tintura di Corvalol, motherwort o valeriana;
  • Per i dolori cardiaci, si raccomanda la somministrazione pre-medica di compresse di nitroglicerina (non più di 3 al giorno);

Con lo sviluppo di complicanze, dovresti consultare immediatamente un medico o andare in ospedale. Per prevenire la comparsa di cambiamenti irreversibili, è necessario riconoscere i segni di una crisi complicata:

  • i sintomi si sviluppano lentamente, ma ogni volta aumentano con maggiore intensità;
  • sensazione di ansia costante, attacchi di panico;
  • aumento graduale della pressione sanguigna a livelli critici;
  • respiro affannoso grave;
  • dolore nella parte sinistra del torace;
  • dolore insopportabile nell'area occipitale;
  • cattivo orientamento nello spazio;
  • crampi e convulsioni;
  • intorpidimento locale degli arti e perdita di sensibilità;
  • discorso illeggibile, perdita di coordinazione.

Con un forte aumento della pressione sanguigna, possono verificarsi complicazioni:

Possono anche svilupparsi coma, edema polmonare, insufficienza cardiaca acuta, encefalopatia, eclampsia, sanguinamento e disturbi del ritmo cardiaco.

Queste non sono tutte complicazioni, ce ne sono molte e tutte minacciano la vita di una persona, quindi molto dipende dal momento del primo soccorso fornito.

Quando la pressione del paziente salta improvvisamente, è severamente vietato eseguire determinate azioni, altrimenti ciò può portare a conseguenze pericolose.

Quando viene fornita l'assistenza di emergenza, non è possibile:

  1. Metti il ​​paziente in posizione sdraiata, sollevando le gambe. Ciò provoca un afflusso alla testa e può provocare una grave violazione della circolazione cerebrale.
  2. Dare medicine sconosciute. È necessario offrire medicinali precedentemente assunti con un meccanismo d'azione noto.
  3. Cerca di ridurre rapidamente la pressione. Se cala bruscamente, si sviluppano cambiamenti ischemici negli organi interni.

Assistenza medica

Cure rapide e di emergenza per un salto improvviso La pressione sanguigna svolge un ruolo importante nel trattamento della malattia. Nei primi minuti di glucosio nel sangue, è necessario monitorare la pressione sanguigna e impedire che aumenti al massimo.

La calma del paziente e la rapida risposta degli altri che gli forniscono il pronto soccorso sono i componenti principali di una prognosi di successo.

Dopo aver eliminato le manifestazioni di una crisi ipertensiva, la vittima deve andare in ospedale per sottoporsi a una visita medica completa. Aiuterà a scoprire la causa dell'attacco, analizzare le condizioni generali del paziente e valutare l'entità del danno causato al GC sanitario. Successivamente, il medico curante prescriverà un'adeguata terapia di supporto e preventiva.

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Svetlana Borszavich

Medico generico, cardiologo, con lavoro attivo in terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, immunologia con allergologia.
Ottima conoscenza dei metodi clinici generali per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache, nonché elettrocardiografia, ecocardiografia, monitoraggio del colera su un elettrocardiogramma e monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.
Il complesso terapeutico sviluppato dall'autore aiuta in modo significativo con lesioni cerebrovascolari e disturbi metabolici nel cervello e malattie vascolari: ipertensione e complicanze causate dal diabete.
L'autore è membro della European Society of Therapists, partecipa regolarmente a conferenze e congressi scientifici nel campo della cardiologia e della medicina generale. Ha partecipato più volte a un programma di ricerca presso un'università privata in Giappone nel campo della medicina ricostruttiva.

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