Dolore toracico: cause, tipi di dolore, sintomi e diagnosi

Cosa fare con il mal di schiena tra le scapole? O come calmare i muscoli delle costole se la schiena e il petto fanno male? Trovare le risposte a queste domande da soli è molto problematico, specialmente se appaiono sullo sfondo di situazioni stressanti.

Malattie simili possono verificarsi se le persone sono molto preoccupate. Nel processo, si osserva la compressione muscolare, poiché si verificano crampi al petto.

Se in presenza di tali disturbi le persone limitano l'attività fisica, per vari motivi, è molto difficile eliminare il dolore nella parte inferiore del torace o nella parte superiore di esso. Il fatto è che è impossibile liberarsi dei blocchi muscolari mentre si è in una posizione seduta costante.

Se è presente uno o più dei suddetti sintomi, il paziente non sarà in grado di identificare la causa del disagio senza l'aiuto di un medico. Alleviare correttamente il dolore nell'osteocondrosi della colonna vertebrale, che ha superato la regione toracica o eliminato altre patologie, aiuterà uno specialista esperto.

Esistono numerosi casi in cui è necessario consultare immediatamente un medico. Assicurati di chiamare un'ambulanza se:

  • si osserva dolore penetrante, che provoca una sensazione di perdita di coscienza;
  • il disagio dalla zona del torace è dato alla spalla o alla zona della mascella;
  • c'era una sensazione di costrizione al torace, con instabilità del polso, vomito e anche vertigini;
  • il dolore non scompare e dura più di 15 minuti;
  • sensazioni spiacevoli nel tessuto cartilagineo sono integrate da alte temperature e respirazione instabile;
  • c'è una tosse sanguinolenta e un fastidio al petto.

Ci sono anche casi in cui il paziente sarà in grado di visitare autonomamente uno specialista, ma senza inutili ritardi. È necessario fissare un appuntamento con un medico se:

  • dopo il pasto c'è una sensazione di bruciore;
  • durante l'inalazione e la tosse, appare dolore;
  • quando si cambia la posizione del corpo, il disagio si aggrava;
  • nel processo di assunzione del farmaco, le manifestazioni della malattia si intensificano.

Ci sono 6 principali cause di disagio nella zona del torace.

Si sviluppa improvvisamente, più spesso dopo uno sforzo fisico, a causa dello spasmo delle arterie coronarie e della carenza di ossigeno del miocardio. Le sensazioni sorgono direttamente al centro dello sterno o si irradiano in qualsiasi punto sul lato sinistro del corpo. Ci sono casi in cui il dolore cardiaco è stato accompagnato da formicolio nel tallone, fenomeni dentali, intorpidimento e dolore alla mano o allo stomaco. La natura del dolore è compressiva, opprimente, spesso pulsante.

Il risultato dell'infiammazione dei tronchi nervosi grandi (e anche intercostali). Sensazioni spiacevoli si verificano sullo sfondo dell'ipotermia, si intensificano gradualmente, raggiungono il massimo nel 2-3 giorno di malattia. In alcuni casi, l'inizio è acuto, il dolore è impunturato. Il mal di schiena debutterà al momento dell'attività fisica, con il corpo inclinato. Può verificarsi nello sterno a destra e a sinistra.

Le sensazioni sono lievi o moderate, aggravate dalla tosse. L'attività fisica non influisce sulla gravità del sintomo. Esistono altri segni di infezione da UDT: mancanza di respiro, febbre, sindrome tossica generale, separazione dell'espettorato.

L'anamnesi del paziente ha un effetto dannoso: ictus, inceppamento di un corpo estraneo, caduta da un'altezza sul torace, procedure mediche (broncoscopia). Il dolore è moderato, spesso sordo. Ci sono segni concomitanti: emottisi, vomito di "fondi di caffè", tosse incontrollata, acrocianosi con danno all'SSS.

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Ipertensione

Lo stress porta allo sviluppo di un attacco, al rifiuto di assumere farmaci prescritti da un medico, all'attività fisica. Il dolore toracico è localizzato dietro lo sterno, a sinistra e a destra di esso. La natura delle sensazioni è simile a un infarto, il dolore può essere parzialmente bloccato con i nitrati. Il paziente può provare nausea. La patologia è accompagnata da mal di testa dolorante nella parte posteriore della testa. A volte si sviluppa la marea, una sensazione di calore.

Bruciore di stomaco

Riflusso di succo gastrico nell'esofago, irritazione delle mucose. È accompagnato da eruttazione, bruciore dietro lo sterno, difficoltà a deglutire. L'attacco si verifica dopo aver mangiato o quando il paziente è sdraiato.

Non è sempre possibile effettuare una diagnosi accurata senza esami appropriati. In alcuni casi, i sintomi sono sfocati o assomigliano a un'altra malattia. Se una persona ha un dolore pressante allo sterno nel mezzo, prima di tutto, si dovrebbero sospettare cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Un test differenziale per escludere un infarto è un test medico. Una compressa di nitroglicerina viene posizionata sotto la lingua del paziente o viene spruzzato Nitrospray (Isoket). Se entro 1-2 minuti le condizioni del paziente sono notevolmente migliorate, allora c'è una patologia coronarica. La mancanza di effetto indica una diversa origine del dolore.

Un altro sintomo che rende possibile sospettare un attacco coronarico è la conservazione del dolore a riposo. Con nevralgia e lesioni, il sintomo si intensifica durante il movimento, tuttavia, si attenua parzialmente quando il paziente si trova in posizione supina. Nelle malattie infettive, il dolore si verifica principalmente durante la tosse.

Un segno caratteristico della nevralgia è un aumento delle sensazioni spiacevoli quando si toccano le dita lungo il bordo dell'arco costale. Inoltre, l'intensità del dolore aumenta quando si cerca di alzarsi, sedersi. A volte c'è irradiazione nell'area delle scapole. La nevralgia non emana in altre parti del corpo.

In assenza di segni caratteristici, la diagnosi viene eseguita in base ai fenomeni che si notano nel paziente.

Si verifica a causa di un'ostruzione meccanica delle vie aeree. Se viene rilevato un sintomo sullo sfondo della piena salute, si sospetta innanzitutto la presenza di un corpo estraneo. Il graduale sviluppo della "clinica" fornisce motivi di prontezza oncologica. In alcuni casi, il fenomeno si verifica sullo sfondo della paralisi del diaframma, tuttavia, il dolore allo sterno è assente.

Un sintomo estremamente aspecifico si osserva in pazienti con angina pectoris, malattie infiammatorie dell'UDT, bizze, tosse secca (così come nelle persone che soffrono di distonia vegetovascolare). In combinazione con dolore compressivo, è un segno indiretto di un infarto, se c'è una tosse - processi di infezione.

Si verifica principalmente nella nevralgia e nell'osteocondrosi. La lombalgia indica la compressione dei tronchi nervosi dell'ernia intervertebrale o degli strati muscolari spasmodici.

Tosse secca

Nel 90% dei casi, è evidenza di malattie infettive, tra cui infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, tosse convulsa. Si verifica quando il tratto respiratorio non è completamente bloccato da un corpo estraneo o da un tumore. Si verifica nello 0.5-1% delle persone con infarto.

È un segno di angina stabile (convulsioni solo con sforzo fisico) o nevralgia. Il sintomo deve essere valutato come parte del quadro clinico generale. Se sorgono sensazioni durante lo sforzo fisico, c'è una storia di malattia coronarica, il fenomeno viene fermato dai nitrati, quindi viene tratta una conclusione sull'origine cardiaca. La mancanza di effetto da nitroglicerina, l'irradiazione nelle scapole, una connessione con l'attività fisica e la recente ipotermia sono prove di infiammazione dei tronchi nervosi.

I metodi diagnostici basati su segni esterni non determinano accuratamente la malattia. Il paziente ha bisogno di un esame obiettivo, incluso l'assunzione di un elettrocardiogramma a riposo e sotto stress, analisi dell'espettorato, radiografia del torace.

Nelle suddette malattie, il dolore, solitamente localizzato nel mezzo del torace, a volte si estende alla parte sinistra del corpo (meno spesso a destra o alla schiena). Solo un medico può fare una diagnosi, quindi, ad eccezione dei casi di ricovero in ospedale di emergenza, è irragionevole rinviare una visita a uno specialista. È importante tenere traccia e informare il terapista dei sintomi associati: mancanza di respiro, sudorazione, gonfiore, febbre, tosse, natura del dolore durante lo sforzo / riposo, alimentazione e varie posizioni del corpo.

La natura del dolore in varie patologie di HA

Sensazioni spiacevoli nell'area del torace nel mezzo o in qualsiasi altra parte di essa possono avere caratteristiche diverse. È importante quando si fa riferimento al medico per raccontare correttamente la natura del disagio, poiché la conoscenza di un chiaro quadro clinico ti consentirà di fare una diagnosi corretta in modo rapido e accurato.

La natura del disagio può essere la seguente:

  • I dolori pressanti indicano la presenza di un'ulcera allo stomaco o un'ulcera duodenale. In genere, tali sensazioni nello sterno sono associate a un funzionamento alterato del tratto digestivo. Se una persona subito dopo aver mangiato inizia a provare spiacevoli dolori pressanti, la peristalsi dello stomaco si è probabilmente indebolita. Se, oltre al dolore, una persona è preoccupata per la nausea e il vomito, questo indica lo sviluppo di patologie della colecisti o del tratto urinario.
  • Un dolore acuto e grave allo sterno nel mezzo nella maggior parte dei casi indica angina pectoris. Il dolore può essere ricucito e restituito allo sterno. Per interrompere i sintomi espressi, è necessario assumere nitroglicerina e contattare immediatamente un istituto medico.
  • I dolori doloranti sono familiari a tutte le persone che soffrono di compromissione del funzionamento degli organi del sistema cardiovascolare. Di norma, sensazioni di dolore costante e dolorante indicano una malattia coronarica. La gravità dei sintomi aumenta con la tosse o lo starnuto. Lo sviluppo della patologia colpisce le persone che sono costantemente in uno stato di stress e di grande tensione nervosa.
  • Grave disagio nella parte sinistra del torace, principalmente nella parte inferiore, che può emettere nella parte inferiore del corpo, emanando calore - un sintomo comune dello sviluppo del cancro del sistema digestivo, delle ulcere allo stomaco o della gastrite. I farmaci spasmolitici aiuteranno a fermare i sintomi. Non appena una persona inizia a sentirsi meglio, è necessario contattare immediatamente un istituto medico. Per escludere la probabilità di sviluppare oncologia, il medico deve prescrivere test per i marker tumorali.

Le principali cause di dolore al centro dello sterno

Il dolore da compressione (pressatura, bruciore) nel mezzo del torace è un sintomo comune della malattia coronarica (angina pectoris). A volte si diffonde nella metà sinistra del torace, nel braccio sinistro (scapola, ipocondrio, schiena). Di solito si verifica con sforzo fisico, stress, meno spesso - a riposo. L'attacco dura fino a 10-15 minuti, viene rimosso dalla nitroglicerina.

Dolore acuto, acuto, intenso al centro del torace oa sinistra, accompagnato da sudore freddo, soffocamento, nausea, forte paura della morte: questo è un segno clinico di infarto del miocardio. Si verifica spontaneamente, senza riferimento al carico, anche di notte in un sogno, dura più di 15 minuti, non viene rimosso per mezzo di angina pectoris. Con un infarto, è necessario il ricovero urgente.

Il dolore allo sterno è localizzato nel mezzo con malattie polmonari (polmonite, bronchite, tracheite), tratto gastrointestinale (ulcera allo stomaco e duodenale, gastrite, malattie dell'esofago), colonna vertebrale toracica (osteocondrosi), sistema nervoso periferico (distonia vegetovascolare, intercostale nevralgia), un ascesso o un cancro al petto.

La malattia da reflusso gastroesofageo provoca una sensazione di bruciore costante nel mezzo del torace e della gola (bruciore di stomaco). Se il dolore si intensifica quando una persona si sdraia, ciò indica una possibile ernia del diaframma. I sintomi del dolore nella parte superiore del torace sono probabilmente malattie del tratto respiratorio superiore.

Perché il torace fa male alle donne? La risposta a questa domanda è molto semplice per molti, e assolutamente ogni rappresentante del gentil sesso si affretterà immediatamente ad esaminare le ghiandole mammarie per la presenza di un tumore maligno. Questa patologia non è rara, ma va ricordato che l'insorgenza di dolore nella parte destra del torace o a sinistra, indica che la formazione è in una fase avanzata di sviluppo. In questo caso, compaiono altri sintomi spiacevoli, sotto forma di secrezione dai capezzoli, tumori palpabili.

Inoltre, se fa male sul lato destro del torace o in altre aree, una donna può sviluppare una malattia che colpisce la tiroide. Molte patologie si riflettono nel dolore toracico, vale a dire:

Queste malattie si verificano sullo sfondo dell'aspetto di un coma in gola, dell'osservazione del calore costante nella testa e delle cadute di pressione. Inoltre, una donna può sperimentare debolezza e affrontare cambiamenti di peso.

Vale la pena notare che il dolore alla schiena e al torace può verificarsi con uno sforzo fisico eccessivo, quindi se hai svolto un lavoro complesso o sei stato attivamente impegnato in palestra, non dovresti suonare l'allarme.

D'altra parte, il verificarsi di sensazioni spiacevoli caratteristiche dopo il lavoro fisico può essere osservato dopo la depressione, in presenza di esaurimento nervoso, lesioni, lividi, ecc.

Sintomi in cui chiamare un'ambulanza

Sono necessarie misure di emergenza per i pazienti con un attacco cardiaco senza interruzioni e sospetto infarto del miocardio. Se nell'anamnesi c'è una malattia coronarica e i dolori sono di natura compressiva, è necessario chiamare un team SMP, indipendentemente dalla gravità dei sintomi associati. I segni classici di AMI includono:

  • Un forte calo della pressione arteriosa a cifre da shock (70/40).
  • Dolore da compressione o pugnale dietro lo sterno.
  • Pallore.
  • Violazione della coscienza fino alla sua perdita.
  • Sudore freddo
  • La mancanza di effetto dell'assunzione di nitroglicerina.
  • Gonfiore delle vene giugulari.
  • Tachicardia oltre 100 battiti al minuto.

Il 25% di AMI è asintomatico o con un quadro clinico sfocato. Ci sono decessi gastralgici (dolori allo stomaco), asmatici (mancanza di respiro), anginali (che ricordano l'infezione VDP).

È necessario un aiuto per i pazienti con lesioni dell'esofago e del tratto respiratorio. Un segno di una lesione grave è:

  • Vomito nero o marrone.
  • Tosse con una grande quantità di sangue rosso.
  • Dolore intenso nell'esofago.
  • Riduzione della pressione arteriosa di 10-20 mm Hg. Art. indicatori relativamente familiari.
  • Ferite aperte nello sterno.
  • Crepitazione di frammenti ossei.
  • Forti colpi all'area problematica nel recente passato.
  • Mancanza di respiro, respiro rapido del 20% del normale e superiore.
  • Tinta blu dei lobi delle orecchie, labbra.

In assenza dei segni descritti del trattamento di emergenza per l'assistenza medica non è richiesto. Alla prima occasione si raccomanda al paziente di visitare la clinica dal medico locale.

Le attività sono sostanzialmente diverse per ciascuna delle condizioni considerate. Se non è stato possibile determinare con precisione la malattia, si consiglia di fornire al paziente pace, un afflusso di aria fresca. Con la pressione sanguigna bassa, posizionare la persona in modo che le gambe siano al di sopra del livello della testa. Se sono presenti problemi respiratori, la parte anteriore del letto deve essere sollevata. Si consiglia una posizione semi-seduta. Successivamente, devi chiamare i dottori.

Attacco di cuore

La base di eventi di emergenza è l'uso di nitrati ad alta velocità. Se il parossismo si è sviluppato al momento dell'attività fisica, viene interrotto. Il paziente è disteso a letto, la posizione del corpo è libera. Un modo rapido per iniettare nitrati è spruzzare uno spray Isocket. Un comunicato stampa 1.25 mg di isosorbide dinitrato. È meglio applicare la soluzione allo spazio ioidico (da 1 a 3 dosi del farmaco).

È consentito l'uso di compresse di droghe, nitroglicerina. Assegnato a 0.5-1 mg per lingua. Prima dell'arrivo del medico, il dosaggio minimo non deve essere superato. Se 5 minuti dopo l'assunzione del miglioramento non si sono verificati, l'introduzione viene ripetuta. La mancanza di effetto di 3 dosi di nitroglicerina indica lo sviluppo di AMI.

Con una forte riduzione della pressione sanguigna, la nitroglicerina non viene utilizzata. Lo strumento dilata drammaticamente i vasi sanguigni, portando ad una maggiore ipotensione e allo sviluppo di una sindrome da rapina. In 1/3 dei pazienti con una mente sana, si verifica un forte mal di testa a breve termine.

Con AMI, l'assistenza consiste in un rapido ricovero in ospedale in terapia intensiva. Nella fase preospedaliera, è necessario somministrare al paziente la masticazione di ½ compresse (150-200 mg) di acido acetilsalicilico. Se la pressione arteriosa viene mantenuta sopra 90 mmHg. Art., E l'impulso è spesso di 50 battiti al minuto, è consentito somministrare 1 compressa di nitroglicerina sotto la lingua (raccomandazioni ACC / ANA del 2002).

Dolore doloroso dietro lo sterno a destra

Ci sono molte ragioni per provare dolore a destra, sia facilmente rimovibili che molto gravi:

  1. Nevralgia intercostale o attacco di panico.
  2. Se il cuore si contrae molto rapidamente con il dolore a destra, allora questo può diventare un segnale sullo sviluppo di patologie cardiache.
  3. Tosse, produzione di espettorato e febbre concomitanti possono indicare problemi polmonari.
  4. Bruciore al petto e respiro rapido indicano tracheite.
  5. Con i processi patologici nello stomaco e nell'esofago, il cibo mangiato causerà disagio.
  6. Se avverti dolore durante la deglutizione e la compressione del torace in alto a destra, questo potrebbe essere un sintomo di laringite normale. Visita l'otorinolaringoiatra per confermare la diagnosi.
  7. La frattura del lato destro delle costole è anche la causa del disagio al petto.

Qui troverai più in dettaglio la risposta alla domanda su cosa può ferire nell'ipocondrio giusto?

La pericardite (infiammazione del rivestimento del cuore), di regola, è accompagnata da un dolore costante e moderato (a volte intensificante) che infastidisce nella regione del cuore e sopra di esso, a volte diffondendosi anche nella metà destra del torace come la regione epigastrica e la scapola sinistra. Se una persona giace sulla schiena, il dolore si intensifica.

Altre malattie con un sintomo caratteristico del dolore nella parte destra e sinistra dello sterno possono essere problemi neurologici. L'infiammazione, l'ascesso, il gonfiore del polmone destro sono accompagnati da un diverso modello di dolore costante (dolore, pressatura, sordo, bruciore), a volte con radiazioni sul lato sano, stomaco, collo, spalla e aggravato dalla tosse.

Premendo il dolore a sinistra

Se avverti un dolore pressante nella parte sinistra del torace, devi consultare immediatamente un medico.

Le ragioni principali del suo sviluppo:

  1. Aneurisma aortico. Una malattia molto grave. C'è un accumulo di sangue nel vaso a causa del fatto che i loro gusci sono stratificati.
  2. Infarto del miocardio o attacco di angina. La condizione richiede il ricovero immediato. Il dolore in questa condizione indica un problema con un muscolo grande.
  3. Ulcera allo stomaco. Il dolore si verifica dopo aver mangiato. Spesso il solito farmaco antispasmodico (no-spa) è in grado di alleviare la condizione umana.
  4. Il processo infiammatorio nel pancreas (pancreatite). Il dolore in questo organo viene proiettato sul lato sinistro del torace ed è pronunciato. Nella maggior parte dei casi, il disagio provoca l'assunzione di cibo.
  5. Ernia nel diaframma. Questa patologia si verifica a causa della perdita di anelli intestinali attraverso punti deboli nel diaframma nella cavità toracica. Di conseguenza, il paziente è molto difficile respirare.

In questo articolo, abbiamo già esaminato in dettaglio la questione di ciò che può ferire nella parte sinistra.

Oltre a malattie tipiche del miocardio come infarto e angina pectoris, i problemi con altri organi possono mascherarsi da malattie cardiache. Quindi, i problemi con il pancreas situato sul lato sinistro della cavità addominale possono causare dolore sordo e pressante allo sterno a sinistra. Un'altra possibile causa è un'ernia iatale. Il dolore doloroso e pressante sul lato sinistro è un sintomo di distonia vegetovascolare, infiammazione del polmone sinistro o pleura.

Cause dell'apparenza

Ci sono cause fisiologiche e patologiche di indolenzimento al petto.

I principali fattori che non sono malattie sono i seguenti:

  • Lunghi soggiorni in una posizione scomoda.
  • Spasmo muscolare.
  • Disturbi nervosi
  • Carenza di vitamine e minerali, in particolare vitamine del gruppo B.
  • Sforzo fisico lungo e pesante.
  • Sovraccarico regolare.
  • Avvelenamento da prodotti in decomposizione di alcol etilico.
  • Eccesso di cibo regolare, provocando distensione dello stomaco.
  • L'abuso di alcol e sigarette su base continuativa.

Altre cause possono anche essere un fattore predisponente allo sviluppo della malattia. Inoltre, i lividi e altre lesioni al torace e alla colonna vertebrale provocano spesso dolore.

Che cosa significa dolore durante l'inalazione e l'espirazione?

Il dolore allo sterno durante l'espirazione o l'inalazione non è direttamente correlato al miocardio, ma è un segno delle seguenti malattie:

  • Nevralgia intercostale (il dolore è localizzato più spesso a sinistra, le sensazioni spiacevoli si intensificano quando si cerca di fare un respiro profondo o quando si tossisce);
  • pneumotorace (quando l'aria si accumula tra la parete toracica e il polmone, è caratterizzata da dolore alla sinistra, che si intensifica quando una persona respira profondamente);
  • sindrome precordiale (il dolore improvviso si manifesta improvvisamente durante l'inspirazione, si ripete più volte al giorno, non è associato allo stress, non richiede un trattamento specifico).

Dolore acuto allo sterno

Se si manifesta o si intensifica un sintomo del dolore al petto quando si tossisce, questo può essere un segno:

  • malattie pleuriche (membrane delle superfici interne della cavità toracica);
  • disturbi della mobilità della colonna vertebrale e delle costole toraciche;
  • nevralgia intercostale;
  • raffreddori del tratto respiratorio (tracheite, bronchite);
  • colica renale;
  • pneumotorace;
  • oncologia polmonare;
  • lesioni al petto.

Con osteocondrosi

Un'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene talvolta scambiata per una patologia del sistema cardiovascolare, perché il dolore che lo accompagna nello sterno è localizzato, di regola, nella regione del cuore, a volte con radiazione nella metà destra, a la parte posteriore o laterale. Un sintomo del dolore si manifesta improvvisamente, per via parossistica o è caratterizzato da un decorso prolungato non intenso. L'intensificazione di sensazioni spiacevoli si verifica durante l'inalazione, l'espirazione (è difficile respirare durante un attacco), la tosse e il movimento delle braccia e del collo.

La somiglianza dei sintomi con infarto e angina pectoris porta al fatto che i pazienti tentano senza successo di alleviare la loro condizione con farmaci per queste malattie. Con un trattamento improprio o la sua assenza, gli organi interni (pancreas, fegato, intestino) sono interessati, il verificarsi di malfunzionamenti del sistema cardiovascolare non è escluso, quindi una visita dal medico non deve essere posticipata.

Quando ti muovi

In molte malattie (angina pectoris, infarto, miocardite, pleurite, osteocondrosi, lesioni dello sterno, frattura delle costole), il dolore allo sterno aumenta con il movimento. A volte le sensazioni spiacevoli sono inquietanti solo con determinati movimenti, ad esempio con curve, curve strette, sollevamento pesi, pressione sullo sterno.

Se il dolore acuto si è manifestato all'improvviso ed è accompagnato da mancanza di aria, mancanza di respiro, coscienza offuscata, nausea, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il ricovero in ospedale di emergenza è indicato per le malattie che hanno, senza assistenza tempestiva, un'alta percentuale di decessi, come:

  • infarto miocardico;
  • embolia polmonare;
  • rottura spontanea dell'esofago;
  • aneurisma dell'aorta stratificante;
  • malattia coronarica (angina pectoris);
  • pneumotorace spontaneo.

Miocardite

Questa infiammazione del muscolo cardiaco è caratterizzata da vari dolori al torace (cuciture, dolori, pressioni) a sinistra e al centro, respiro corto, debolezza, aritmia. Le persone con tali sintomi clinici dovrebbero consultare immediatamente un medico, perché alcuni tipi di miocardite possono provocare una cardiomiopatia dilatativa più grave e persino portare alla morte.

Cardiopatia reumatica

Se non tratti il ​​danno miocardico reumatico (cardiopatia reumatica), il 20-25% dei casi provoca la formazione di malattie cardiache. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità e non sono sempre espressi. I seguenti segni possono indicare il possibile sviluppo di cardiopatia reumatica (specialmente se compaiono 2-3 settimane dopo un'infezione nasofaringea acuta): dolore toracico (grave o grave) nel cuore, mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore delle gambe, tosse durante sforzo.

Metodi di diagnosi

Prima di eseguire tutte le misure diagnostiche necessarie, più velocemente il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Innanzitutto, è necessario escludere le malattie più gravi e potenzialmente letali:

  1. Viene prelevato un elettrocardiogramma. Aiuterà a identificare i problemi nel cuore.
  2. Radiografia o radiografia del torace.
  3. L'esame ecografico del cuore consente di escludere malattie cardiache nascoste.

Se si esclude un attacco cardiaco, la tubercolosi e la pleurite, è necessario procedere ai seguenti metodi diagnostici. Il medico curante prescrive al paziente una risonanza magnetica del torace per confermare la diagnosi di osteocondrosi, nevralgia intercostale e toracalgia.

Dopo aver effettuato tutti i possibili tipi di diagnostica, il paziente viene inviato a uno specialista per prescrivere il trattamento.

Il dolore allo sterno nel mezzo può essere un segno di una grave malattia, quindi è meglio visitare un medico che, utilizzando diversi metodi efficaci, identificherà la causa del disturbo e prescriverà il trattamento appropriato.

metodoDescrizioneLuogo e prezzo
Rilievo e ispezione generaleIl primo stadio della diagnosi, che consente di identificare le condizioni per la comparsa e la scomparsa del dolore, nonché i sintomi correlati. Lo specialista non solo ascolta i reclami, ma esamina anche il paziente, ascolta i polmoni, i bronchi e il cuore, misura la pressione sanguignaTenuto in una clinica pubblica gratuitamente
Analisi del sangue cliniche e biochimicheUn metodo diagnostico obbligatorio, che prevede la raccolta di sangue da una vena e uno studio di laboratorio. Il metodo consente di rilevare i segni di infiammazione nel corpo e la diagnosi biochimica aiuta inoltre a identificare le patologie del cuore e del sangueL'esame può essere fatto in qualsiasi clinica. In privato, il prezzo è di circa 500 rubli.
ECGUn altro metodo di indagine obbligatorio. Rileva segni di infarto, angina pectoris e malattia coronaricaDi solito eseguita in una clinica pubblica e non richiede pagamento
Radiografia della colonna vertebraleUno dei metodi diagnostici importanti in cui viene esaminata la colonna vertebrale toracica. In genere, il metodo viene utilizzato per sospetta osteocondrosiCondotto in cliniche dotate di attrezzature speciali, costa circa 300-400 rubli.
USDiagnostica hardware, in cui viene esaminato il cuore, così come il sistema digestivo. Il metodo è efficace e aiuta a rilevare anomalie nel lavoro degli organiL'esame viene effettuato in uffici privati ​​o cliniche, il prezzo è di circa 800 rubli.
EGDFLa fibrogastroduodenoscopia è uno studio in cui viene inserita una sonda con una telecamera nello stomaco del paziente e vengono esaminate le mucose. Viene utilizzata la diagnosi di sospetta ulcera peptica o gastrite.Viene effettuato in una clinica statale e costa circa 300 rubli.
MRIIl metodo più efficace per identificare eventuali deviazioni dagli organi interni. Durante la diagnosi, viene prestata particolare attenzione al cuore, agli organi digestivi e alla colonna vertebraleTale esame può essere effettuato solo in una clinica dotata delle attrezzature appropriate.

Il metodo più efficace e informativo è la risonanza magnetica e l'ECG. Grazie a una diagnosi completa, è possibile identificare la causa della deviazione e prescrivere il trattamento appropriato.

Al fine di identificare quali sono esattamente le cause del dolore, della condrosi mammaria o di altre patologie, è necessario eseguire una serie di esami, ciò consentirà allo specialista di capire quale medicinale prescrivere e quanto tempo dovrebbe durare il corso terapeutico.

I principali metodi diagnostici includono:

  • esame ecografico;
  • fluorografia, nonché il passaggio di un elettrocardiogramma;
  • gastroscopia e fluoroscopia.

Il medico curante può raccomandare di fissare un appuntamento con altri specialisti altamente specializzati, nonché di nominare il passaggio di altre procedure.

Quando ci sono dolori allo sterno, le condizioni del paziente vengono valutate in regime ambulatoriale o ambulatoriale, tutto dipende dalle condizioni del paziente e dal fenomeno previsto.

Per la diagnosi, vengono prescritti i seguenti tipi di studi strumentali e di laboratorio:

  • Misurazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
  • L'ecocardiografia consente di studiare lo stato anatomico del cuore, nonché i tessuti circostanti. Durante l'esame, i siti vengono visualizzati, il che consente di determinare il grado di violazione.
  • L'elettrocardiografia viene utilizzata per valutare la posizione funzionale delle strutture cardiache. Sulla base dei risultati dell'esame, è possibile calcolare le caratteristiche tipiche di un infarto e di aritmia.

In situazioni difficili, i medici sono costretti a non attendere i risultati della diagnosi, ma a stabilizzare urgentemente le condizioni del paziente e solo dopo aver pensato al trattamento a lungo termine.

Come misure aggiuntive, il medico prescrive il monitoraggio quotidiano dell'ECG, la risonanza magnetica del cuore, esami del sangue generali e biochimici, coronografia e prove di stress con estrema cautela. L'individualità determina la fattibilità dell'imaging delle strutture vertebrali, la valutazione endoscopica dello stato dell'esofago e della mucosa gastrica (FGDS).

Opinione del dottore

Con la frequente comparsa di dolore allo sterno, non dovresti rimandare la visita dal medico. È meglio visitare un terapista che pianificherà un esame, nonché le consultazioni di altri specialisti. Di solito richiede una visita da un cardiologo, neurologo, gastroenterologo. La consultazione del chirurgo è talvolta indicata.

Il dolore nell'area del torace è un sintomo grave che richiede un'attenta diagnosi differenziale. Va tenuto presente che alcune malattie mortali appaiono esternamente innocue. Pertanto, l'automedicazione non ne vale la pena. Il paziente deve ricevere il primo soccorso, quindi consultare un medico. Solo uno specialista con apparecchiature diagnostiche a portata di mano sarà in grado di individuare le cause del dolore e prescrivere un trattamento.

Prevenzione

Il dolore allo sterno è abbastanza difficile da prevenire, poiché può verificarsi in una persona sana e sullo sfondo di qualsiasi malattia. Se il disagio è localizzato nel mezzo, si consiglia di prestare attenzione al cibo e allo stile di vita.

L'attenzione dovrebbe essere prestata regolarmente agli sport, alle escursioni a piedi o in bicicletta e alle lezioni di gruppo. Ciò manterrà il miocardio in buona forma e previene la patologia cardiaca. Non sovraccaricare il corpo, ma sarà utile un allenamento regolare.

Inoltre, è necessario arricchire la dieta con carne magra, erbe fresche e verdure. Ciò ti consentirà di ottenere abbastanza vitamine e minerali per la normale funzione cardiaca. È anche importante consumare quantità adeguate di prodotti lattiero-caseari arricchiti di calcio. Dovresti prestare attenzione al regime del giorno, dedicare più tempo a riposare, normalizzare il sonno notturno.

Si consiglia ai pazienti con tendenza alle malattie cardiache di sottoporsi a regolari esami per identificare le patologie in una fase precoce. Il metodo più importante per la prevenzione delle complicanze è considerato una visita tempestiva da un medico quando compaiono i primi sintomi della malattia.

Metodi di diagnosi

Il trattamento inizia solo dopo che il medico curante fa una diagnosi.

A seconda delle cause della pressione dietro lo sterno, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  1. Angina pectoris. È possibile alleviare l'attacco con nitroglicerina.
  2. Aterosclerosi cerebrale. Il primo aiuto per ridurre la pressione alta è la caduta di farmacadipina e la glicina è prescritta per la normale circolazione sanguigna nel cervello.
  3. Infarto miocardico È vietato assumere droghe a casa. Il paziente deve essere urgentemente posto in ospedale. Spesso questi pazienti finiscono nel reparto di terapia intensiva.
  4. Osteocondrosi. In questa malattia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), miorilassanti (midcalm). Actovegin è prescritto per migliorare la circolazione sanguigna. Inoltre, un effetto positivo nel trattamento di questo disturbo produce massaggio e agopuntura.
  5. Nevralgia intercostale. Spesso questa malattia è confusa con un infarto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati rilassanti muscolari (tizanidina), corticosteroidi (desametasone), un cerotto riscaldante viene incollato sulla zona delle costole o strofinato con un unguento anestetico.
  6. Gastrite nella fase acuta. Il primo soccorso sarà antispasmodico (no-shpa, bellastesina), sorbenti (smecta, enterosgel, fosfalugel).
  7. Angina. Nel trattamento dell'angina, è importante fornire al paziente un trattamento completo: antibiotici (Flemoxin, Summamed), gargarismi (Givalex), usare spray (Bioparox, Septolete).
  8. Embolia polmonare Il primo soccorso è fornito solo dalla squadra di ambulanze. In caso di trattamento prematuro, non sarà possibile salvare il paziente.
  9. Depressione, stress, isteria. È necessario rassicurare una persona con medicine speciali (persen, dormiplant), fornire assistenza psicologica.

Riassumi tutto quanto sopra e scopri cosa bisogna fare per fornire il primo soccorso:

  1. Chiama un'ambulanza.
  2. Mentre la squadra è attiva, assegnare al paziente una posizione semi-seduta. Non posizionarlo mai sulla schiena o sullo stomaco.
  3. Aiuta a respirare dolcemente e con calma.
  4. Per anomalie cardiache, metti una compressa di validolo o nitroglicerina sotto la lingua.
  5. Se il paziente sviene, immergere un batuffolo di cotone con ammoniaca e tenerlo fino al naso.
  6. Non lasciare la persona sola, aspetta che i medici arrivino insieme.
  7. Non regolare mai fratture e lussazioni da soli.
  8. Se la causa del dolore dietro lo sterno non è nota, non è possibile utilizzare impacchi riscaldanti.

Vale la pena notare che tra i sintomi elencati di dolore toracico ci sono molto gravi e potenzialmente letali. Non automedicare, consultare un medico per un consiglio. Solo lui può dare consigli pratici e fare una diagnosi. Non fare affidamento sulla vecchia all'ingresso, secondo le storie di cui aveva gli stessi sintomi. Pensa per te stesso e prenditi cura della tua vita.

Poiché le malattie cardiache sono le più gravi, è necessario attuare misure preventive per prevenirle:

  1. Perdere peso.
  2. Rifiutare da cattive abitudini.
  3. Sii fisicamente attivo.
  4. Temprato.
  5. Prendi regolarmente complessi vitaminici e monitora la nutrizione.

In base a queste regole, nessun dolore dietro lo sterno può disturbare.

A seconda della malattia che causa il dolore, viene prescritto un trattamento. Vengono utilizzati medicinali, nonché rimedi popolari e metodi alternativi di terapia.

Il dolore allo sterno nel mezzo aiuterà ad eliminare i farmaci da diversi gruppi, che sono selezionati in base alla malattia di base.

I rimedi più efficaci:

  • La nitroglicerina è il farmaco più popolare prescritto per un attacco di malattie cardiache. Aiuta a normalizzare il lavoro del corpo ed eliminare la gravità, il dolore allo sterno. Quando si verifica un sintomo, metti 1 compressa del farmaco sotto la lingua. Se non ci sono effetti, è possibile riprendere il trattamento dopo 40 minuti. Il farmaco non viene utilizzato per il trattamento del corso. Costo - da 50 rubli.
  • Barboval è un rimedio a forma di goccia usato per il dolore allo sterno provocato dall'angina pectoris o da altre patologie cardiache. Quando si verifica disagio, è necessario assumere 25 gocce del farmaco, è consentito ripetere 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Il farmaco ha una proprietà sedativa ed elimina il dolore. Prezzo - da 120 rubli.
  • Validol è il farmaco più popolare usato per il dolore allo sterno, così come il ritmo cardiaco e la tachicardia. Aiuta ad eliminare rapidamente la manifestazione, non utilizzata nei corsi. In caso di dolore, mettere 1 compressa sotto la lingua, ripetere se necessario dopo 2 ore. Il costo del farmaco inizia da 20 rubli. per 10 compresse.
  • L'atenololo è un farmaco del gruppo dei beta-bloccanti, prescritto per eliminare il dolore allo sterno, provocato da malattie cardiache. Il farmaco riduce la frequenza cardiaca riducendo la richiesta di ossigeno del miocardio, questo consente di ridurre il carico sul muscolo, abbassando leggermente la pressione sanguigna. È necessario assumere compresse in cicli di 2-3 settimane. Il paziente deve assumere 1 compressa al mattino e alla sera. Il prezzo del prodotto è di circa 80 rubli.
  • Lo spasmalgon è un antispasmodico, usato per il dolore scatenato da spasmo muscolare o nevralgia intercostale, osteocondrosi. Al paziente vengono prescritte compresse, che dovrebbe assumere 2 pezzi al giorno. La durata del corso non deve superare i 10 giorni. Il prezzo del farmaco inizia da 60 rubli.
  • Rennie è un rimedio per ridurre l'acidità del succo gastrico, che viene utilizzato quando il dolore è associato all'esacerbazione della gastrite o dell'ulcera peptica. Aiuta ad eliminare rapidamente il bruciore di stomaco e il disagio, migliora la funzione del corpo. Al paziente vengono prescritte compresse masticabili, che prende 1 pezzo 3-4 volte al giorno per 3-5 giorni. Prezzo - da 150 rubli.
  • Omez è un medicinale che blocca la produzione di acido cloridrico e protegge le pareti dello stomaco dai suoi effetti negativi. Si raccomanda al paziente di prenderlo in caso di dolore allo sterno associato a patologie dello stomaco. Il corso dura 3 settimane, dovrebbe essere preso 1 compressa 3 volte al giorno. Il prezzo del prodotto è di 100 rubli.
  • Ketorol è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con proprietà analgesiche. Aiuta ad eliminare il dolore provocato dall'osteocondrosi, elimina inoltre il disagio nella colonna vertebrale toracica. L'uso di compresse è consentito non più di 7 giorni consecutivi, 2 pezzi al giorno. Il costo del farmaco è di circa 130 rubli.

Al paziente possono essere prescritti uno o più farmaci, a seconda della gravità della malattia di base.

Metodi popolari

Il dolore allo sterno nel mezzo può essere eliminato con l'aiuto di ricette di medicina alternativa con proprietà sedative. In genere, le ricette vengono utilizzate per sospette patologie del cuore e degli organi digestivi.

  • Un decotto di biancospino è il modo migliore per rafforzare il muscolo cardiaco ed eliminare il dolore allo sterno. Per 2 l di acqua, devi prendere 200 g di frutta biancospino tritata, cuocere per 10 minuti, insistere per almeno 4 ore. Medicina pronta e filtrata da usare 150 ml 2 volte al giorno. Il corso dura 2 settimane.
  • Una tintura basata sui rizomi di valeriana è anche contro />

Le prescrizioni di medicina alternativa possono essere utilizzate solo in assenza di controindicazioni e anche dopo aver consultato un medico.

Altri metodi

Tra i metodi alternativi di trattamento, si possono distinguere la dietoterapia e la terapia di rilassamento. Questi metodi hanno un effetto benefico su tutto il corpo, migliorano il benessere, facilitano la funzione cardiaca e riducono la frequenza dei sintomi. Il vantaggio principale dei metodi è che sono efficaci per il dolore di qualsiasi origine.

La terapia dietetica prevede l'esclusione dei seguenti prodotti dal menu:

  • Cibo in scatola.
  • Marinate.
  • Carni affumicate
  • Pasticceria.
  • Carne grassa.
  • Latticini grassi.
  • Bevande alcoliche
  • Bevande gassate.
  • Fast Food

Inoltre, non abusare di bevande contenenti caffeina. La dieta dovrebbe consistere in una piccola quantità di carne cotta o in umido, pesce, verdure fresche e in umido. È utile includere cereali, patate lesse, verdure. Tra i prodotti lattiero-caseari, la preferenza dovrebbe essere data a quelli che contengono una quantità minima di grassi. Si consiglia una dieta simile ad aderire costantemente.

La terapia di rilassamento prevede il rilassamento quotidiano usando musica appropriata. Dopo una dura giornata, si consiglia al paziente di assumere una posizione comoda, accendere i suoni della natura e respirare profondamente per 20-30 minuti, sentire la tensione uscire dal corpo e il cervello viene liberato.

Dopo 2-3 lezioni, il rilassamento arriverà più velocemente e il benessere generale migliorerà in modo significativo. Il corso minimo consiste in 20 sessioni giornaliere, ma è meglio usare la tecnica costantemente.

Video di dolore toracico

Le cause sono processi infiammatori che colpiscono le pareti dello stomaco. Ciò porta al rilascio del contenuto dell'organo direttamente nell'esofago. Queste condizioni possono portare a:

  • Situazioni stressanti
  • Abuso di alcol
  • Fumo e dipendenza da cibi piccanti.

È un dolore sordo

Se la patologia del tratto LC è diventata la causa del dolore, si possono osservare i seguenti sintomi:

  • strette doloranti nella regione centrale e sinistra;
  • sensazioni dolorose scomode nella parte superiore dell'addome;
  • la comparsa di bruciore di stomaco e calore costante nella laringe;
  • nausea con dolore al centro del torace, in alcuni casi, vomito.

Mal di gola e nodulo

Tali sintomi compaiono anche con lo sviluppo di malattie che colpiscono il tratto LCD. I problemi durante la deglutizione (sensazione di coma in gola), se all'interno è presente un disturbo grave, possono essere eliminati solo con un trattamento complesso, rivelando il tipo di malattia in via di sviluppo.

Malattie dell'esofago

I guasti nel funzionamento del tratto LCD sono accompagnati da dolore nella parte centrale del torace. Sensazioni spiacevoli derivano da crampi all'esofago, allo stomaco e persino alla cistifellea. In questo caso, non vi sarà alcuna sensazione di bruciore dietro lo sterno, come nell'osteocondrosi.

Il paziente avvertirà un dolore sordo e doloroso, che intensificherà la sua manifestazione con una pressione sulla zona epigastrica. Spesso, i sentimenti spiacevoli sono dati alla schiena.

Quando un osso nel mezzo del torace fa male, possiamo quasi sempre determinare le probabili cause di tali sensazioni. Ma quando la malattia colpisce la parte inferiore del diaframma (un tubo muscolare situato tra la cavità addominale e toracica), è difficile trovare risposte intelligibili.

Questa patologia è chiamata "ascesso subrenico", durante il quale compaiono formazioni purulente nella cavità. La lotta contro una tale malattia viene spesso effettuata con il metodo chirurgico.

Se è necessario eliminare immediatamente il dolore, è necessario dare la preferenza a un farmaco della categoria FANS (Ketanov, Ibufen, ecc.). Per prevenire l'infezione dei tessuti sani vicini, Ciprolet viene spesso utilizzato.

"Campane" dolorose opache che compaiono nella zona del torace possono indicare la presenza di malattie che colpiscono il sistema respiratorio. Questo sintomo appare spesso durante lo sviluppo:

  • tracheiti;
  • polmonite;
  • pleurite e bronchite.

Se si osserva dolore sul lato sinistro nella parte superiore del torace o sul lato destro, è necessario fare attenzione.

È molto facile spiegare il verificarsi di queste patologie. I processi infiammatori nei polmoni possono influenzare i muscoli intercostali e la zona del diaframma. Ecco perché il paziente nota che il torace può ferirsi nella parte sinistra. Inoltre, il dolore può apparire in altre aree e si verificano con qualsiasi contrazione muscolare.

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Ulteriori sintomi includono febbre. Inoltre, appare spesso una tosse prolungata.

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Svetlana Borszavich

Medico generico, cardiologo, con lavoro attivo in terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, immunologia con allergologia.
Ottima conoscenza dei metodi clinici generali per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache, nonché elettrocardiografia, ecocardiografia, monitoraggio del colera su un elettrocardiogramma e monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.
Il complesso terapeutico sviluppato dall'autore aiuta in modo significativo con lesioni cerebrovascolari e disturbi metabolici nel cervello e malattie vascolari: ipertensione e complicanze causate dal diabete.
L'autore è membro della European Society of Therapists, partecipa regolarmente a conferenze e congressi scientifici nel campo della cardiologia e della medicina generale. Ha partecipato più volte a un programma di ricerca presso un'università privata in Giappone nel campo della medicina ricostruttiva.

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