Antistreptolysin circa le cause aumentate nel trattamento degli adulti

Più batteri ci sono nel corpo, più anticorpi sono necessari per neutralizzarli. Se ASL-O è aumentato nell'analisi, questo indica la presenza di streptococchi di gruppo A.

Un esame del sangue per ASL-O non richiede alcuna preparazione speciale. Il titolo di antistreptolysin è determinato nel sangue venoso, il cui campionamento può essere eseguito in quasi tutti i laboratori. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Non ci sono restrizioni dietetiche prima dell'analisi.

Se si prevede di passare altri indicatori insieme a ASL-O (ad esempio colesterolo, zucchero, bilirubina, ecc.), È necessario escludere l'assunzione di cibi grassi, bevande alcoliche e dolci 8-10 ore prima dello studio. Direttamente il giorno dell'analisi, al mattino presto, è consentita solo l'assunzione di acqua pulita.

Il risultato dell'analisi ASL-O può essere influenzato dall'uso di alcuni farmaci, in particolare quelli antibatterici. Pertanto, prima del prelievo di sangue, è necessario discutere tutte le sfumature con il medico curante.

Tutti gli esami strumentali (radiografia, ultrasuoni, fluorografia, ecc.) Vengono eseguiti solo dopo aver prelevato il sangue.

Di per sé, un aumento del titolo ASL-O, senza altre manifestazioni, non è una controindicazione alla nascita di un bambino.

Un leggero aumento dell'antistreptolisina può indicare una precedente infezione da streptococco. In questo caso, il trattamento per aumentare l'antistreptolysin-O non viene eseguito. Il medico può prescrivere un'ulteriore determinazione di ASL-O in una settimana.

La comparsa di deviazioni nelle analisi deve essere consultata con uno specialista. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui un titolo elevato di antistreptolysin-O è già stato registrato in passato (ad esempio, una donna aveva il reumatismo pochi anni prima della gravidanza).

Un aumento degli anticorpi nel sangue verso la streptolisina O è un importante marker diagnostico che indica un'infezione da streptococco beta-emolitico.

L'infezione si verifica con una vasta gamma di malattie:

  • La glomerulonefrite è una malattia accompagnata da infiammazione dei glomeruli renali. La mancanza di trattamento per aumentare l'ASL-O nel sangue porta gradualmente allo sviluppo di insufficienza renale;
  • Febbre reumatica acuta Nelle persone questa malattia è meglio conosciuta con il termine "reumatismo";
  • Scarlattina;
  • Tonsillite (tonsillite). Come dimostra la pratica, frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica sono la causa più comune dello sviluppo della febbre reumatica acuta;
  • Tubercolosi polmonare, tubercolosi genito-urinaria;
  • L'endocardite batterica è una malattia in cui si formano vegetazioni (accumuli di batteri) nella cavità cardiaca, sulle valvole, che impediscono la normale circolazione sanguigna. Di conseguenza, si sviluppa insufficienza cardiaca, forma di difetti intracardiaci. La riproduzione attiva dei batteri può portare a sepsi e morte;
  • osteomielite;
  • Trasporto di streptococco da parte di una persona sana.

Un leggero aumento dell'antistreptolisina può significare che una persona ha precedentemente avuto un'infezione da streptococco. È noto che un aumento del titolo di anticorpi può persistere per due anni dopo una malattia. Se l'aumento è significativo, questo indica un processo attivo.

Cosa fare se l'antistreptolisina O è elevata nel sangue? Il trattamento è prescritto solo dopo ulteriori ricerche. Devono essere eseguiti i seguenti test:

  • analisi del sangue biochimica;
  • test per creatina fosfochinasi e lattato deidrogenasi.

Si raccomanda inoltre di eseguire un elettroencefalogramma e un'ecografia del cuore. Ciò contribuirà a rilevare la miocardite.

Se la diagnosi è confermata, viene prescritta una terapia antibiotica con penicillina:

In caso di danno renale (glomerulonefrite), il paziente viene posto in ospedale. Al paziente viene prescritta una dieta a basso contenuto di sale. È necessario controllare quotidianamente la quantità di urina e pressione sanguigna rilasciata.

Il trattamento principale per l'infezione da streptococco e le sue complicanze è la terapia antibiotica. Tuttavia, va ricordato che i farmaci antibatterici influenzano negativamente la microflora intestinale. Pertanto, è necessario assumere probiotici e provare a utilizzare i prodotti a base di latte fermentato più spesso. Viene anche mostrato l'uso di immunomodulatori. Solo un approccio integrato alla terapia aiuterà a far fronte all'infezione da streptococco.

Esistono diversi metodi per condurre questo studio:

  1. Il modo più popolare per ottenere un test antistreptolysin-O è con un test al lattice. È considerato meno costoso e la diagnosi richiede poco tempo. Per condurre tale studio, campioni di sangue congelato e reagenti vengono riscaldati a temperatura ambiente. Quindi vengono presi 2 bicchieri e una goccia di materiale biologico viene posizionata su ciascuno di essi. Uno di questi sarà per il controllo positivo e l'altro per il negativo. Il reagente viene posizionato su ciascun bicchiere e i campioni vengono miscelati. Successivamente vengono inviati a un rotore meccanico.
  2. Un'altra tecnica comune è la titolazione turbidimetrica. Quando si rilevano gli anticorpi, vengono utilizzati uno spettrofotometro e un fotometro.

Per donne e uomini, questo indicatore è lo stesso. ASLO nel sangue - la norma nella popolazione adulta è di 200 unità / ml. Anche un punteggio anticorpale inferiore nel sangue è considerato una condizione normale. Per verificare la correttezza del risultato, viene spesso prescritto uno studio ripetuto. Viene effettuato una settimana dopo la donazione iniziale di sangue.

Il valore massimo consentito di questo indicatore è leggermente diverso da quello che è nell'età adulta.

Se viene eseguita la determinazione di antistreptolysin-O nel siero del sangue, la norma per i bambini è la seguente:

  • fino a 7 anni - 100 unità / ml;
  • 7-14 anni - 150 U / ml;
  • oltre 14 anni - 200 unità / ml.

A volte i risultati degli indicatori possono essere sopravvalutati, anche in assenza di infezione da streptococco.

L'ASLO nel sangue aumenta nei seguenti casi:

  • con patologie epatiche;
  • quando a un paziente viene diagnosticata la sindrome nefrosica;
  • quando vengono assunti glucocorticosteroidi o farmaci antibatterici;
  • se il paziente non è disposto a sostenere correttamente il test;
  • con emolisi dei globuli rossi.

Esistono numerosi fattori che influenzano il valore di questo indicatore.

Un aumento dell'ASL nel sangue della causa presenta spesso quanto segue:

  • erisipela;
  • febbre reumatica;
  • piodermite;
  • glomerulonefrite diffusa;
  • tonsilliti;
  • sinusite;
  • otite.

Se l'antistreptolysin-O è elevato - cosa significa questo, solo un medico può dirlo con certezza. Tuttavia, questo indicatore indica spesso lo sviluppo di infezione da streptococco, che può essere scatenata come segue:

  • contatto con il corriere di questo microrganismo patogeno;
  • visitare luoghi affollati;
  • uso di articoli per l'igiene generale.

Se il conteggio degli anticorpi è fissato su valori elevati, sono necessarie ulteriori indagini. Tutte le prescrizioni devono essere fatte da un medico. Quando l'antistreptolisina-O è elevata, cosa significa generalmente, spiegherà in dettaglio al paziente e risponderà a tutte le domande che sono sorte. Per ottenere informazioni affidabili, tutti gli studi devono essere completati in tempo.

Nella maggior parte dei casi, quando l'antistreptolisina è elevata nel sangue, viene prescritta la consegna di tali test:

  • rilevazione di acido urico nel plasma;
  • determinazione della saturazione del sangue con proteina C reattiva;
  • test immunologici.

Tutti gli appuntamenti devono essere presi da un medico. Sa cos'è l'antistreptolisina, cosa dice questa analisi e come agire quando l'indicatore è significativamente più alto del normale. La terapia per ciascun paziente è selezionata individualmente. Più spesso, comporta l'assunzione di tali farmaci:

  • antibiotici (Augmentin, Ampicillin);
  • immunostimolanti (immunitari);
  • antistaminici (Suprastin).

Più batteri ci sono nel corpo, più anticorpi sono necessari per neutralizzarli. Se ASL-O è aumentato nell'analisi, questo indica la presenza di streptococchi di gruppo A.

Infezione da streptococco e sue conseguenze

Fagolisato di filtrato di streptococco. Disponibile in flaconi da 100 ml e in fiale da 5 e 10 ml. Si applica esternamente, intradermicamente e per via intramuscolare. Per il trattamento e la prevenzione di infezioni purulente della pelle, delle mucose, degli organi viscerali causati da streptococchi.

Lo streptococco è un batterio gram-positivo che, se ingerito, può causare una serie di malattie pericolose. Nel corso della loro vita, gli streptococchi producono enzimi che danneggiano la parete cellulare e scatenano una cascata di reazioni patologiche. La streptolisina-O appartiene a tali enzimi.

La streptolysin-O ha un effetto tossico su tutti gli organi e tessuti di una persona.

In risposta alla produzione di streptolysin, il corpo umano inizia a produrre attivamente anticorpi ad esso - antistreptolysin (anticorpi contro streptolysin O). L'aumento del loro titolo nel sangue inizia poche settimane dopo l'introduzione dello streptococco nel corpo. Va notato che un leggero aumento dell'antistreptolisina può persistere per un anno intero.

L'infezione da streptococco può portare allo sviluppo di tonsillite (tonsillite), scarlattina, erisipela dei tessuti molli, ecc.

Una delle complicazioni più formidabili dell'infezione da streptococco è lo sviluppo della febbre reumatica.

La febbre reumatica, a sua volta, può portare a danni alle grandi articolazioni (ginocchio, gomito), muscolo cardiaco (miocardite ed endocardite) e reni (glulululonefrite). Il danno miocardico spesso porta alla formazione di difetti cardiaci, che in assenza di un trattamento adeguato porteranno allo sviluppo precoce dell'insufficienza cardiaca.

Come viene eseguita l'analisi?

Un metodo diagnostico più complesso è un esame del sangue che utilizza un fotometro e uno spettrofotometro. Ciò consente una misurazione quantitativa accurata dei livelli di anticorpi.

Di solito, quando si esamina un esame del sangue per ASL-O, vengono determinati anche altri parametri immunologici:

  • proteine ​​totali;
  • acido urico;
  • Proteina C-reattiva;
  • complessi immunitari circolanti.

Prima di superare l'analisi, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 8-12 ore prima dello studio.
  2. Alla vigilia dell'analisi escludere l'attività fisica.
  3. Il giorno prima del test escludere l'uso di alcol.
  4. Entro 1 ora prima dello studio, è necessario astenersi dal fumare.
  5. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'analisi. Se il paziente utilizza costantemente farmaci, questo deve essere segnalato al medico.

Va ricordato che a volte l'antistreptolisina O è elevata per motivi casuali. L'analisi può fornire falsi indicatori se il paziente assumeva droghe, alcool o fumava. Pertanto, è necessario rispettare rigorosamente le regole di cui sopra. Ciò è necessario per l'affidabilità dei risultati della ricerca.

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Quindi il titolo anticorpale viene determinato usando un test speciale mediante metodo di agglutinazione al lattice. In questo modo, puoi identificare rapidamente la concentrazione di antistreptolysin O.

Un metodo diagnostico più complesso è un esame del sangue che utilizza un fotometro e uno spettrofotometro. Ciò consente una misurazione quantitativa accurata dei livelli di anticorpi.

Spesso, il medico consiglia di effettuare un'analisi due volte. Ciò è necessario al fine di valutare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento prescritto.

Preparazione per analisi del sangue per antistreptolysin

Uno studio biochimico simile è prescritto per identificare vari disturbi patologici provocati da batteri streptococcici. Vale la pena notare che tali microrganismi patogeni sono molto pericolosi. Attaccano il tessuto connettivo, l'epidermide e le mucose. Più spesso i batteri streptococcici colpiscono polmoni, vescica, articolazioni, genitali, cavità orale e nasale, stomaco e intestino. Non appena questi parassiti entrano nel corpo, iniziano a produrre sostanze tossiche. In questo momento, il sistema di protezione è collegato.

Per proteggere gli organi interni dall'esposizione alle tossine, il cervello dà il comando di sviluppare anticorpi protettivi. Queste sono molecole ASLO. Questi anticorpi sono distribuiti in tutto il corpo e neutralizzano gli effetti delle tossine. Non possono far fronte alla distruzione dei batteri. L'intero meccanismo aiuta a capire cosa mostra l'anti-streptolysin-O. Questo studio di laboratorio indica il fatto dell'infezione e consente di rilevare la patologia nella fase iniziale di sviluppo.

Informazioni su analisi, norme e deviazioni

Normalmente, l'antistreptolisina O non deve essere contenuta nel sangue. Se non vengono rilevati anticorpi contro la streptolisina, ciò significa che il paziente non ha avuto un'infezione da streptococco negli ultimi 6 mesi.

Tuttavia, se gli anticorpi vengono rilevati in quantità molto piccole, questo non significa patologia. I valori massimi ammessi di ASL O sono riportati nella tabella seguente.

Età del pazientea 7 annianni 7-14anni 14-18più vecchio di 18 anni
L'indicatore massimo di ASL O (in unità / ml)100250200200

Ragioni per un aumento degli anticorpi

Senza entrare nei dettagli della posizione sistematica, delle caratteristiche morfologiche e della struttura antigenica del BHSA, dovremmo solo notare le sue qualità negative e il potenziale danno che questi batteri sferici possono infliggere all'invasione del corpo umano. E vengono introdotti rapidamente: da goccioline trasportate dall'aria, attraverso prodotti alimentari, a diretto contatto con una persona malata o un corriere.

Lo streptococco del gruppo beta-emolitico A può causare una serie di malattie nel corpo che sono le ragioni dell'aumento dei valori di un test di laboratorio come ASLO:

  1. Mal di gola;
  2. faringite;
  3. Erisipela;
  4. miosite;
  5. Polmonite;
  6. Glomerulonefrite acuta diffusa;
  7. Scarlattina.

Da questo tipo di batteri è prevedibile ogni sorta di "sorpresa", il BHCA ha maggiori probabilità di causare infezioni secondarie rispetto ad altri agenti infettivi e presenta varie complicazioni:

  • Otite media e sinusite purulenta;
  • Meningite;
  • pyoderma;
  • osteomielite;
  • glomerulonefrite;
  • endocardite;
  • Febbre reumatica (reumatismi), che senza un adeguato trattamento stesso è complicata da difetti cardiaci (se le membrane cardiache sono coinvolte nel processo);
  • Shock tossico;
  • Condizioni settiche (p. Es., Sepsi postpartum);
  • Disturbi neurologici nei bambini (sindrome di PANDAS).

Dopo alcune infezioni (tonsillofaringite, erisipela, flemmone), gli individui sviluppano una maggiore sensibilità a questo agente infettivo e, quindi, una tendenza alla ricaduta. Di norma, un aumento del livello di antistreptolysin-O è costantemente osservato nel sangue di tali pazienti.

Se l'antistreptolisina O è leggermente aumentata, ciò indica che una persona ha recentemente contratto lo streptococco A. Se il titolo anticorpale supera significativamente la norma, ciò indica una presenza di infezione di lunga durata nel corpo.

Un aumento del titolo di anticorpi contro la streptolysin può verificarsi con le seguenti patologie:

  • angina;
  • miocardite;
  • patologie epatiche;
  • reumatismi;
  • scarlattina;
  • erisipela.

In alcuni casi, è possibile osservare un aumento dell'ASL-O nelle persone sane. Pertanto, è necessario prestare attenzione ad altri indicatori dell'analisi, come il livello di proteine ​​totali e la presenza di paraproteine.

Se l'antistreptolisina O è leggermente aumentata, ciò indica che una persona ha recentemente contratto lo streptococco A. Se il titolo anticorpale supera significativamente la norma, ciò indica una presenza di infezione di lunga durata nel corpo.

Se, dopo l'inizio del trattamento, l'indicatore ASL-O diminuisce gradualmente, ciò indica che la terapia è selezionata correttamente.

In alcuni casi, è possibile osservare un aumento dell'ASL-O nelle persone sane. Pertanto, è necessario prestare attenzione ad altri indicatori dell'analisi, come il livello di proteine ​​totali e la presenza di paraproteine.

Quando l'analisi per la determinazione di ASL-O non ha senso

Ci sono situazioni in cui la determinazione del titolo di anticorpi contro la streptolysin-O non è pratica:

  • L'inizio del processo infettivo. Gli anticorpi anti-streptolisina iniziano a essere prodotti dall'organismo solo poche settimane dopo l'insorgenza della malattia;
  • Quando lo streptococco è interessato dalla pelle (ad esempio, con l'erisipela). Il fatto è che labbro della pelle>

Si raccomanda inoltre di eseguire un elettroencefalogramma e un'ecografia del cuore. Ciò contribuirà a rilevare la miocardite.

Se la diagnosi è confermata, viene prescritta una terapia antibiotica con penicillina:

Corticosteroidi e farmaci antinfiammatori prescritti.

In caso di danno renale (glomerulonefrite), il paziente viene posto in ospedale. Al paziente viene prescritta una dieta a basso contenuto di sale. È necessario controllare quotidianamente la quantità di urina e pressione sanguigna rilasciata.

Decodifica degli indicatori

Il sangue per analisi per l'antistreptolisina O viene prelevato da una vena. Prima della procedura, è indesiderabile mangiare e bere liquidi in grandi quantità. Fino a 7 anni, 100 UI / ml di ASL-O vengono assunti a una velocità normale. Dopo 7 anni, 150-200 ASL-O UI / ml. Dopo 14 anni a 250 ASL-O UI / ml. Per determinare la norma dell'antistreptolisina O, è necessario tenere conto dei valori relativi all'età. Dovresti essere consapevole che cibi grassi, antibiotici e varie malattie (legate alla funzionalità epatica) possono influenzare il risultato dell'analisi.

Un giorno prima del test, non è consigliabile mangiare cibi salati e grassi. È importante limitare i farmaci. Non è consigliabile eseguire ecografia e fluorografia, altrimenti è possibile ottenere informazioni false. Se viene trovato un antigene nel corpo, è necessario identificare possibili malattie e iniziare una terapia complessa. Se l'infezione si è verificata di recente, allora c'è un indicatore anticorpale basso antistreptolysin O. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere completo.

Per una diagnosi completa, è necessaria una doppia determinazione del titolo ASL-O nel sangue. L'intervallo tra gli studi dovrebbe essere di almeno una settimana.

Il livello di anticorpi contro la streptolisina inizia ad aumentare dopo 1.5-2 settimane dall'infezione e raggiunge il suo valore massimo dopo 3-4 settimane. Inoltre, con un trattamento adeguato, il titolo di antistreptolysin viene gradualmente ridotto.

Tuttavia, va ricordato che aumentare il valore consentito dell'antistreptolisina in un bambino non significa affatto che un'infezione da streptococco persista nel corpo del bambino.

I seguenti fattori possono influenzare il risultato dell'analisi:

  • Emolisi (decadimento) dei globuli rossi;
  • Assunzione di farmaci antinfiammatori steroidei (prednisone, desametasone, ecc.);
  • Colesterolo alto;
  • Tubercolosi;
  • Malattia del fegato (cirrosi, epatite);
  • La presenza di malattie autoimmuni.
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Svetlana Borszavich

Medico generico, cardiologo, con lavoro attivo in terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, immunologia con allergologia.
Ottima conoscenza dei metodi clinici generali per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache, nonché elettrocardiografia, ecocardiografia, monitoraggio del colera su un elettrocardiogramma e monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.
Il complesso terapeutico sviluppato dall'autore aiuta in modo significativo con lesioni cerebrovascolari e disturbi metabolici nel cervello e malattie vascolari: ipertensione e complicanze causate dal diabete.
L'autore è membro della European Society of Therapists, partecipa regolarmente a conferenze e congressi scientifici nel campo della cardiologia e della medicina generale. Ha partecipato più volte a un programma di ricerca presso un'università privata in Giappone nel campo della medicina ricostruttiva.

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