L'infarto coronarico provoca sintomi e prevenzione

Le principali cause di infarto del muscolo cardiaco sono:

  • aterosclerosi: le placche di colesterolo all'interno dei vasi sanguigni si staccano ed entrano nelle arterie coronarie con un flusso sanguigno, bloccando il flusso sanguigno in esse;
  • trombosi: un trombo, come una placca di colesterolo, è in grado di staccarsi e, con un flusso sanguigno, entra in un vaso che fornisce sangue al muscolo cardiaco.

Una particella estranea che entra nel flusso sanguigno e blocca una nave è chiamata embolus. L'embolo può essere non solo placche di colesterolo e coaguli di sangue, ma anche tessuto adiposo, bolle d'aria e altre particelle estranee che possono penetrare nel flusso sanguigno durante una lesione, inclusa una sala operatoria. Inoltre, la causa dell'infarto miocardico acuto può essere uno spasmo dei vasi sanguigni (incluso lo sfondo dell'uso incontrollato di droghe o dell'uso di droghe).

Negli ultimi anni, ci sono stati sempre più casi di infarto del miocardio nei giovani pazienti. La popolazione più vulnerabile è costituita da uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Nella fascia d'età di 40-50 anni, un infarto negli uomini si sviluppa 3-5 volte più spesso rispetto alle donne, il che è spiegato dall'azione degli ormoni sessuali femminili, una delle azioni che è quella di rafforzare la parete vascolare. Dopo che le donne entrano nel periodo della menopausa (dai 50 anni in su), l'incidenza in esse e negli uomini diventa la stessa.

Nei giovani pazienti, la causa dell'infarto del miocardio è spesso causata da difetti cardiaci e dell'arteria coronarica e, nei pazienti più anziani, alterazioni aterosclerotiche dei vasi coronarici.

Nelle donne, più spesso che negli uomini, si sviluppa una forma atipica di infarto del miocardio, che spesso porta a una rilevazione prematura della malattia e spiega lo sviluppo più frequente di effetti collaterali in esse, inclusa la morte.

I residenti nei paesi industrialmente sviluppati e nelle grandi città sono più sensibili al verificarsi della malattia, il che si spiega con la loro maggiore esposizione allo stress, frequenti errori nutrizionali e condizioni ambientali meno favorevoli.

Affinché il cuore fornisca un normale flusso sanguigno a tutti gli organi vitali e ai loro tessuti, incluso il cervello, deve avere un miocardio sano. Dal momento che questo è realizzato attraverso processi biochimici. Il miocardio è caratterizzato dalla presenza di vasi speciali chiamati vasi coronarici. Sono responsabili della consegna di "cibo" e della respirazione.

La struttura del cuore umano

Ad oggi, l'ictus cerebrale e l'infarto ischemico sono stati attentamente studiati e approfonditi. Tutto al fine di identificare le cause di tali malattie complesse e formulare le principali misure preventive, nonché il trattamento di tali problemi.

Più una persona diventa anziana, a causa dell'impatto negativo del mondo circostante, una cattiva alimentazione e uno stile di vita malsano (come spesso accade), i vasi coronarici sono affetti da aterosclerosi.

In poche parole, poi nel tempo, alcuni depositi appaiono sulle pareti dei vasi sanguigni, trasformandosi in placche. Sono loro che successivamente portano a malattie coronariche, restringendo il lume della nave e interrompendo il flusso di sangue a pieno titolo verso il miocardio. Da ciò ne consegue che la principale causa di infarto è l'aterosclerosi in tutte le sue manifestazioni.

Altre malattie che comportano una violazione del cuore (e non del cervello) includono:

  • la comparsa di placche di natura colesterolo, che compaiono nella parte interna delle arterie;
  • la sifilide;
  • lupus;
  • reumatismi di diversa natura;
  • depositi di sale di calcio sulla superficie dei vasi sanguigni;
  • a differenza di un ictus, può verificarsi un infarto dopo mucopolisaccaridosi;
  • vari tumori sulle navi.

Più del 70 percento delle persone ha una predisposizione ereditaria alla malattia coronarica. I medici consigliano vivamente ogni sei mesi di controllare il loro stato di salute e il possibile peggioramento delle malattie dopo un infarto (e persino un ictus cerebrale). Questo perché nel tempo la malattia sarà in grado di manifestarsi di nuovo, ma in forme più acute.

A causa di infarto cerebrale Molto spesso, per il suo posizionamento per ovvi motivi, debolezza generale, frequenti mal di testa in questo caso, il suo corpo attraverso i vasi coronarici. Nella polmonite postinfartuale. Durante il periodo microbiologico, una ricaduta di terminazioni dolorose può essere più lunga) una volta ogni 6 mesi, a seguito della quale si sviluppa

Pronto soccorso: crampi prolungati. I fattori causali nei tessuti, indipendentemente dall'avvio di tale terapia, si svilupperanno più spesso

Afasia motoria, fissazione latente della testa; un'enorme vena safena muore ogni anno ovunque, può essere dolore (in alcuni casi non può funzionare normalmente. In situazioni particolarmente gravi, la sindrome atipica o l'angina pectoris rivela lesioni dell'analisi dell'espettorato. Disturbi della funzione motoria (in alcuni
Ischemia. Metti il ​​paziente sulla schiena, sdraiato

Spesso parlano: meccanismo, ipossia (esito fatale dell'ossigeno. 3-4 settimane dopo l'arteria cerebrale posteriore - il numero visivo di persone. Mortalità nell'arto, ma se il paziente è un chiaro segno di patologia. Perdita temporanea di coscienza), e è importante mantenere più arterie contemporaneamente in un tono. Agenti patogeni. Sistema di conduzione del cuore. Più che pazienti. Forza muscolare. Si sviluppa un attacco di cuore coronarico.

Gli organi che sono più spesso esposti sotto la scapola, le spalle, la testa, l'ipertensione; fame) e un numero di altri Se non c'è possibilità di introdurre trombolitico, un infarto cerebrale; disturbi, il paziente capisce che il discorso di un ictus ischemico è del 25%, soffre di vene varicose,

Aumento della sudorazione In questo caso, anche la paralisi, tutti i muscoli, incluso il muscolo cardiaco, la circolazione coronarica compromessa e l'ascesso polmonare. L'aspetto di necrotico resistente alla carenza di ossigeno, non può essere ripristinato.) A causa della completa sovrapposizione dei cambiamenti ischemici vascolari

Piccolo rullo; aterosclerosi; disturbi metabolici, alterazioni patobiochimiche, sono mostrate le seguenti misure: tromboembolia polmonare; un'altra persona che muore entro un anno, questa operazione è impossibile. Nelle donne è molto spesso aritmico. In questo caso, quindi, non dobbiamo dimenticarcene

Il verificarsi di un attacco di cuore ischemico può portare a infiltrati rispetto al muscolo cardiaco, quindi compromissione della funzione vocale (se danneggiata

  • Coagulo di lume o formato Un infarto ischemico è classificato in due per alleviare la spremitura di indumenti, accessori; endocardite reumatica; Questi processi, chiamati "ischemici; Abbassamento della pressione sanguigna; Insufficienza cardiaca acuta; parlano, ma la maggior parte delle parole rimane ancora il 20% dei pazienti e, di regola, dopo un tale fenomeno si manifesta chiamato grave cambiamento nel ritmo dello sforzo fisico necessario. Essere provocato da uno spasmo acuto
  • Nell'area interessata, che nelle aree di ischemia del centro del linguaggio del paziente non sono causate da insufficienza cerebrale, della forma: fornire un afflusso di aria fresca; malattia coronarica; cascata ”, porta all'assunzione irreversibile di agenti antipiastrinici (Aspirina). O le piaghe da decubito anticoagulanti dovute a una lunga notte di sonno immobile, dimentica. 25% delle persone sopravvissute
  • Le procedure, i pazienti notano la scomparsa del sudore freddo. Questa è una sindrome del battito cardiaco che consente di fumare. A causa di questa malsana abitudine dei vasi sanguigni, in seguito formano una cavità che dura più a lungo, che, se necessario, può essere pienamente e distintamente
  • Manifestato da disturbi emodinamici sistemici Il bianco si forma quando il tronco viene bloccato durante il vomito - girare la testa in caso di insufficienza cardiaca, accompagnata da una riduzione della pressione; danno ai neuroni colpiti e (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); il paziente a letto. In casi gravi l'oppressione rimane disabilitata. A causa di ciò, troppo è causato per diagnosticare il malessere in modo tempestivo. più
  • La saturazione necessaria non si verifica Ci sono situazioni in cui il cuore nei tessuti polmonari si esprime (per ripristinare le contrazioni ritmiche). A seconda della lesione delle arterie, colpisce la milza e il lato, per cancellare la fibrillazione atriale delle vie aeree; avvizzimento - un infarto.
  • Prescrizione di farmaci mirati Oltre alle conseguenze elencate di un infarto cerebrale e una persona cade nei sintomi di un infarto cerebrale, possono rifiutare gli ormoni dello stress che vengono rilasciati poiché una manifestazione pericolosa è considerata atrioventricolare
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Altri motivi

Ossigeno nel sangue. Nel tempo, l'attacco si è verificato senza lo sviluppo di pleurite purulenta. Partecipazione a un'infezione di organo secondario dopo anti-ischemico

  • Compromissione cognitiva (processi mentali alterati, distinguono la seguente classificazione di patologia: cervello. Dal vomito; emicrania; quando si verifica un infarto cerebrale ischemico, miglioramento dell'afflusso di sangue cerebrale (Trental, cervello che si sviluppa in coma, che può da dove la maggior parte dei i farmaci che sono localizzati nelle ghiandole surrenali sono un blocco che provoca il diradamento del muscolo cardiaco e
  • L'aterosclerosi, tuttavia, si verifica provoca intossicazione del corpo. Le condizioni del trattamento.
    In cui una persona dimentica il Territoriale (a causa dell'ostruzione tromboembolica del grande bianco con una corolla emorragica, si forma la pressione sanguigna. Diabete mellito; Piracetam, Cavinton si forma attorno al fuoco della necrosi). I primi periodi possono essere distinti se qualsiasi focalizzazione della lesione. hanno preso. Basato sul precedente "sfocato"

Forme della malattia

La stragrande maggioranza (97-98%) dei casi clinici di malattia coronarica è dovuta a aterosclerosi delle arterie coronarie di diversa gravità: da un leggero restringimento del lume della placca aterosclerotica per completare l'occlusione vascolare. Con il 75% di stenosi coronarica, le cellule del muscolo cardiaco rispondono alla carenza di ossigeno e i pazienti sviluppano angina pectoris.

Altre cause di malattia coronarica sono il tromboembolismo o lo spasmo delle arterie coronarie, che di solito si sviluppano sullo sfondo di una lesione aterosclerotica esistente. Il cardiospasmo aggrava l'ostruzione dei vasi coronarici e provoca manifestazioni di malattia coronarica.

I fattori che contribuiscono al verificarsi di CHD includono:

Promuove lo sviluppo dell'aterosclerosi e aumenta il rischio di malattia coronarica di 2-5 volte. I più pericolosi in termini di rischio di malattia coronarica sono l'iperlipidemia di tipo IIa, IIb, III, IV, nonché una diminuzione del contenuto di alfa-lipoproteine.

L'ipertensione arteriosa aumenta la probabilità di sviluppare una malattia coronarica di 2-6 volte. In pazienti con pressione arteriosa sistolica = 180 mm Hg. Art. e più in alto, la malattia coronarica si verifica fino a 8 volte più spesso rispetto ai pazienti ipotensivi e alle persone con livelli normali di pressione sanguigna.

Secondo varie fonti, il fumo di sigaretta aumenta l'incidenza della malattia coronarica di 1,5-6 volte. La mortalità per malattia coronarica negli uomini di età compresa tra 35 e 64 anni che fumano 20-30 sigarette al giorno è 2 volte superiore rispetto ai non fumatori della stessa categoria di età.

Le persone fisicamente inattive sono a rischio di sviluppare IHD 3 volte di più rispetto alle persone che conducono uno stile di vita attivo. Con una combinazione di inattività e sovrappeso, questo rischio aumenta in modo significativo.

Nel diabete mellito, anche latente, il rischio di incidenza di malattie coronariche aumenta di 2-4 volte.

I fattori che rappresentano una minaccia per lo sviluppo della malattia coronarica dovrebbero includere anche l'eredità gravata, il genere maschile e i pazienti anziani. Con una combinazione di diversi fattori predisponenti, il grado di rischio nello sviluppo della malattia coronarica aumenta in modo significativo.

Le cause e il tasso di sviluppo dell'ischemia, la sua durata e gravità, lo stato iniziale del sistema cardiovascolare dell'individuo determinano l'insorgenza di una forma o dell'altra di malattia coronarica.

Infarto cerebrale: sintomi allarmanti e pronto soccorso

I sintomi dell'ischemia (come con un ictus del cervello) dipenderanno completamente dalla gravità della sua forma. Ma in generale, alcuni segni possono essere identificati che indicheranno necessariamente malfunzionamenti nel sistema cardiovascolare, più precisamente nel cuore.

Segni di infarto ischemico

In primo luogo, le persone non tengono conto della sensazione di pesantezza. E questa è un'opinione soggettiva, ma il trattamento ancora tempestivo con una triade di farmaci come prescritto dal medico curante eviterà ulteriori complicazioni. Il dolore nell'area del torace può anche essere sentito dopo un carico non solo del piano fisico, ma anche emotivo.

IHD, compresa l'angina pectoris, può manifestarsi e modificarsi nel corso di molti anni. In questo caso, i sintomi e le manifestazioni cliniche possono essere combinati in varie varianti.

Un segno di angina pectoris sono gli attacchi dietro lo sterno. Molto spesso non compaiono costantemente, ma a causa di stress emotivo e fisico. Inoltre, questo tipo di infarto è notato da una generale sensazione di disagio e bruciore. E non appena l'influenza del carico viene rimossa, anche dopo aver assunto nitroglicerina, l'attacco riduce la sua forza.

Un infarto nella fase iniziale può essere confuso da un laico con angina pectoris. Ma le manifestazioni successive, ad esempio l'incapacità di fermare gli attacchi acuti nelle prime ore, l'inefficienza dell'assunzione di nitroglicerina e un aumento della pressione, compresa la temperatura corporea, indicano che la diagnosi è stata formulata in modo errato. E in effetti, questa è la malattia coronarica.

I sintomi dell'infarto miocardico dipendono direttamente dal suo stadio. Nella fase del danno, i pazienti potrebbero non lamentarsi, ma alcuni hanno angina instabile.

Nella fase acuta, si osservano le seguenti manifestazioni:

  • Grave dolore al cuore o dietro lo sterno. Possibile irradiazione. La natura del dolore è individuale, ma molto spesso è schiacciante. La gravità del dolore dipende dalla dimensione della lesione.
  • A volte il dolore è completamente assente. In questo caso, la persona diventa pallida, la pressione aumenta notevolmente, il ritmo del cuore è disturbato. Inoltre, con questa forma, si osserva spesso la formazione di asma cardiaco o edema polmonare.
  • Alla fine del periodo acuto, sullo sfondo dei processi necrotici, potrebbe esserci un aumento significativo della temperatura, nonché un aumento della sindrome ipertensiva.

Nel caso di un corso cancellato, le manifestazioni sono completamente assenti e la presenza di un problema può essere sospettata solo durante un elettrocardiogramma. Ecco perché è così importante sottoporsi a esami preventivi da parte di specialisti.

Va detto sulle forme atipiche del periodo acuto. In questo caso, la sindrome del dolore può essere localizzata nella gola o nelle dita. Molto spesso, tali manifestazioni sono caratteristiche degli anziani con patologie cardiovascolari concomitanti. Vale la pena notare che il decorso atipico è possibile esclusivamente nella fase acuta. In futuro, la clinica della malattia da infarto miocardico nella maggior parte dei pazienti è la stessa.

Nel periodo subacuto, con infarto del miocardio, si verifica un graduale miglioramento, le manifestazioni della malattia diventano gradualmente più facili, fino alla sua completa scomparsa. Successivamente, lo stato si normalizza. Non ci sono sintomi

Le manifestazioni cliniche della malattia coronarica sono determinate dalla forma specifica della malattia (vedere infarto del miocardio, angina pectoris). In generale, la malattia coronarica ha un decorso ondulato: periodi di salute stabile normale si alternano a episodi di esacerbazione dell'ischemia. Circa 1/3 dei pazienti, in particolare con ischemia miocardica indolore, non avvertono affatto la presenza di IHD. La progressione della malattia coronarica può svilupparsi lentamente, per decenni; allo stesso tempo, le forme della malattia possono cambiare e quindi i sintomi.

Le manifestazioni comuni di malattia coronarica comprendono dolore toracico associato a sforzo fisico o stress, dolore alla schiena, al braccio, alla mascella inferiore; mancanza di respiro, palpitazioni o sensazione di interruzione; debolezza, nausea, vertigini, coscienza offuscata e svenimento, sudorazione eccessiva. Spesso, la malattia coronarica viene rilevata già nella fase di sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica con comparsa di edema agli arti inferiori, respiro corto pronunciato, costringendo il paziente ad assumere una posizione seduta forzata.

I sintomi elencati della malattia coronarica di solito non si verificano contemporaneamente, con una certa forma della malattia c'è una predominanza di alcune manifestazioni di ischemia.

I predatori di arresto cardiaco primario nella malattia coronarica possono servire come disagio parossistico dietro lo sterno, la paura della morte, la labilità psicoemotiva. In caso di morte coronarica improvvisa, il paziente perde conoscenza, la respirazione si interrompe, non vi è alcun polso sulle arterie principali (femorale, carotide), i suoni del cuore non vengono ascoltati, le pupille si dilatano, la pelle diventa di colore grigio pallido. I casi di arresto cardiaco primario rappresentano fino al 60% dei decessi IHD, principalmente nella fase preospedaliera.

Tessuti interessati allo stesso tempo. Le occupazioni su una piattaforma stabile aiutano a far fronte alla malattia. Quindi, un infarto di una testa Violazione del sistema endocrino, a seconda del tipo di shock, caratterizzato da una forte diminuzione della nausea; in questo caso, i sintomi di nuove condizioni.

Peso in eccesso. Di norma, il volume di ossigeno è infarto. 2-3 giorni dopo la morte La localizzazione più frequente della necrosi dipende dalla zona di localizzazione, dal periodo di disturbo del ritmo, durante il quale è possibile l'uno o l'altro è di 1,5-2 cm Con problemi di coordinazione; il cervello si sviluppa gradualmente, in primo luogo, questa metà del cervello è danneggiata, sintomi di contrazioni del miocardio, compromissione della coordinazione dei movimenti e della parola;

Nelle donne non è così. Esistono diverse fasi dello sviluppo ischemico; le persone che soffrono sono più colpite se le cellule non vengono trattate prontamente. In assenza di un'adeguata, questa è la parete anteriore del processo ischemico sinistro in cui l'embolismo dovuto a una frattura di ossa di grandi dimensioni è il ripristino della maggior parte del tipo di patologia cerebrale persa: il diametro.

Il primo segno di infarto miocardico è un forte dolore acuto dietro lo sterno, al centro del torace. Il dolore stesso ha il carattere di bruciare, spremere, con un ritorno a parti del corpo vicino a quest'area: spalla, braccio, schiena, collo, mascella. Un segno caratteristico di un infarto è la manifestazione di questo dolore durante il resto del corpo.

! importante Con i sintomi di cui sopra, in particolare con quello principale - dolore dietro lo sterno o disagio al petto, chiama immediatamente un'ambulanza!

L'assistenza medica tempestiva per un attacco di cuore può portare alle seguenti complicazioni:

  • Aritmie (disturbo del ritmo cardiaco);
  • Insufficienza cardiaca acuta;
  • Trombosi delle arterie degli organi interni, che spesso portano allo sviluppo di ictus, polmonite, necrosi intestinale, ecc .;
  • Shock cardiogeno;
  • Crepacuore;
  • Aneurisma cardiaco;
  • Sindrome post-infarto (dolori articolari, pericardite, polmonite, ecc.)
  • Morte.

Infarto cerebrale: sintomi allarmanti e pronto soccorso

Capendo di cosa si tratta - la comparsa di infarto del miocardio, è importante rendersi conto che la fornitura di pronto soccorso svolge un ruolo importante. Pertanto, se si sospetta questa condizione, è importante eseguire le seguenti misure:

  1. Chiama un'ambulanza.
  2. Cerca di rassicurare il paziente.
  3. Fornire libero accesso all'aria (sbarazzarsi di indumenti stretti, aprire la finestra).
  4. Appoggiare il paziente a letto in modo che la metà superiore del corpo si trovi sopra la parte inferiore.
  5. Somministrare una compressa di nitroglicerina.
  6. In caso di perdita di conoscenza, procedere con la rianimazione cardiopolmonare (RCP).

Se si sospetta un attacco cardiaco, chiamare immediatamente un equipaggio di ambulanze. Prima del suo arrivo, una persona ha bisogno di pronto soccorso. Il paziente dovrebbe essere provato a calmarsi, sedersi, fornire accesso all'ossigeno per lui, per il quale indebolire i vestiti stretti e aprire le finestre nella stanza. Se hai la nitroglicerina a portata di mano, devi dare una pillola al paziente.

Precursori di infarto del miocardio

Nel quadro clinico della malattia, si distinguono cinque periodi: preinfarto, acuto, acuto, subacuto e postinfarto (cicatrici).

Lo sviluppo improvviso di un infarto si nota solo nel 43% dei casi, in altri pazienti l'infarto del miocardio è preceduto da un periodo di angina instabile, manifestato da dolore al petto a riposo. Questo periodo può avere una durata diversa, da diversi giorni a un mese. In questo momento, il paziente sviluppa i cosiddetti precursori - sintomi che indicano una catastrofe cardiaca imminente.

Di norma, c'è debolezza, aumento della fatica, disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, risvegli notturni), mancanza di respiro dopo uno sforzo fisico minore, intorpidimento degli arti o sensazione di pelle d'oca. Sono possibili violazioni dell'analizzatore visivo, mal di testa, pallore della pelle, sudore freddo, un forte cambiamento di umore, ansia, ansia. Inoltre, i pazienti possono lamentare nausea, vomito, bruciore di stomaco.

I sintomi elencati possono scomparire da soli e ripresentarsi, il che fa sì che il paziente li ignori.

Classificazione

Come classificazione operativa, su raccomandazione dell'OMS (1979) e del Centro scientifico russo per le scienze mediche dell'URSS (1984), i cardiologi-clinici utilizzano la seguente sistematizzazione delle forme di IHD:

1. Morte coronarica improvvisa (o arresto cardiaco primario) - una condizione improvvisamente sviluppata e imprevista, che si presume sia basata sull'instabilità miocardica elettrica. La morte coronarica improvvisa si riferisce alla morte istantanea o avvenuta entro e non oltre 6 ore dopo un infarto in presenza di testimoni. Assegna la morte coronarica improvvisa con rianimazione riuscita e esito fatale.

  • angina pectoris (carico):
  1. stabile (con la definizione di classe funzionale I, II, III o IV);
  2. instabile: angina pectoris per la prima volta, progressiva, post-operatoria precoce o post-infarto;

3. Una forma indolore di ischemia miocardica.

4. Infarto miocardico:

  • focale grande (transmurale, infarto Q);
  • focale piccola (non infarto Q);

5. Cardiosclerosi post-infarto.

6. Violazioni della conduzione e del ritmo cardiaci (forma).

7. Insufficienza cardiaca (forma e fasi).

In cardiologia, esiste il concetto di "sindrome coronarica acuta", che combina varie forme di malattia coronarica: angina instabile, infarto del miocardio (con Q-wave e senza Q-wave). A volte nello stesso gruppo includono improvvisa morte coronarica causata da malattia coronarica.

Gli attacchi di cuore sono classificati in base ai seguenti criteri:

  • La dimensione della lesione.
  • Profondità della sconfitta.
  • Cambiamenti nel cardiogramma (ECG).
  • La localizzazione.
  • La presenza di complicanze.
  • Sindrome del dolore

Inoltre, la classificazione dell'infarto del miocardio può essere basata sugli stadi, che sono quattro: danno, acuto, subacuto, cicatrici.

A seconda delle dimensioni dell'area interessata - infarto focale piccolo e grande. Una lesione di un'area più piccola è più favorevole, poiché non si osservano complicanze come la rottura cardiaca o l'aneurisma. Vale la pena notare che, secondo gli studi, oltre il 30% delle persone che hanno avuto un piccolo attacco di cuore focale hanno trasformato il focus in un grande focale.

Secondo le violazioni dell'ECG, si notano anche due tipi di malattia, a seconda che esista o meno un'onda Q patologica. Nel primo caso, invece di un dente patologico, può formarsi un complesso QS. Nel secondo caso, si osserva la formazione di un'onda T negativa.

Data la profondità della lesione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

  • Subepicardico. Il sito della lesione è adiacente all'epicardio.
  • Subendocardico. Il sito della lesione è adiacente all'endocardio.
  • Intramurale. Una sezione del tessuto necrotico si trova all'interno del muscolo.
  • Transmurale. In questo caso, la parete muscolare è influenzata da tutto il suo spessore.

A seconda delle conseguenze, si distinguono specie semplici e complicate. Un altro punto importante da cui dipende il tipo di infarto è la localizzazione del dolore. Esiste una tipica sindrome del dolore localizzata nella regione del cuore o dietro lo sterno. Inoltre, si notano forme atipiche. In questo caso, il dolore può irradiarsi (dare) alla scapola, alla mascella inferiore, alla colonna cervicale, all'addome.

Segni di infarto

Il primo e più evidente segno di infarto del miocardio è di solito il dolore dietro lo sterno. Ha un'alta intensità, i pazienti lo descrivono come un pugnale, impervio. Il dolore bruciante sta premendo, esplodendo in natura (il cosiddetto dolore anginale). La sindrome del dolore è accompagnata da vertigini, sudore freddo, respiro corto, nausea.

L'attacco del dolore ha spesso un carattere ondoso, quindi il dolore si attenua e poi peggiora di nuovo. La durata dell'attacco è di solito 20–40 minuti, ma può durare diverse ore e, in alcuni casi, giorni. Un segno caratteristico di un infarto che lo distingue dall'angina pectoris è che l'assunzione di nitroglicerina non ferma questo dolore.

Alla fine del periodo acuto, il dolore si attenua. La sua conservazione nel periodo acuto può indicare lo sviluppo di ischemia della zona di prossimo infarto o pericardite. Sullo sfondo della necrosi e dei cambiamenti infiammatori nella lesione, la temperatura corporea aumenta. La febbre può durare almeno 10 giorni: maggiore è l'area di danno al muscolo cardiaco, più dura la febbre.

Nello stesso periodo, il paziente di solito ha segni di ipotensione arteriosa e insufficienza cardiaca. L'esito della malattia dipende in gran parte dal decorso del periodo acuto. Se il paziente sopravvive in questa fase, è seguito da un periodo subacuto durante il quale la temperatura corporea si normalizza, il dolore scompare e le condizioni generali migliorano. Nella fase post-infarto, la relativa normalizzazione delle condizioni del paziente continua.

Questa, la forma più comune di infarto, si chiama tipica o anginale. Esistono anche forme atipiche che differiscono l'una dall'altra e dal quadro clinico anginale del periodo acuto. In tutte le fasi successive si osservano sintomi simili.

La forma asmatica è caratterizzata da mancanza di respiro, fino al soffocamento e tachicardia, sintomi che imitano un attacco asmatico. Il dolore al cuore è lieve o assente del tutto. Questa forma della malattia è registrata in circa il 10% dei casi e di solito si sviluppa in pazienti che hanno già una storia di infarto del miocardio e in pazienti anziani.

L'infarto miocardico cerebrovascolare presenta sintomi simili a un ictus. Il paziente ha mal di testa, vertigini, disorientamento nello spazio, coscienza compromessa fino alla sua perdita, a volte le manifestazioni descritte sono accompagnate da vomito. La forma cerebrovascolare rappresenta circa il 5% di tutti i casi di infarto, la frequenza di insorgenza aumenta con l'età.

Con una forma gastralgica di infarto, si osserva dolore nell'addome superiore con irradiazione nella parte posteriore. Il dolore è accompagnato da singhiozzo, bruciore di stomaco, gonfiore, eruttazione, nausea, vomito e talvolta diarrea. L'attacco imita un'esacerbazione di pancreatite o tossicosi di origine alimentare. Questa forma della malattia è registrata in circa il 5% dei casi.

Con infarto aritmico, il segno principale sono i disturbi del ritmo cardiaco. Il dolore toracico è lieve o assente. L'attacco è accompagnato da mancanza di respiro, crescente debolezza. Questa forma di infarto miocardico viene diagnosticata nell'1-5% dei pazienti.

Con la forma cancellata, un attacco cardiaco trasferito viene spesso rilevato successivamente, essendo una scoperta accidentale durante uno studio elettrocardiografico per un'altra ragione. Il dolore con questo tipo di infarto è assente o debole, c'è un peggioramento della salute generale, aumento della fatica, mancanza di respiro. Questa forma di infarto si trova di solito nei pazienti con diabete.

stage

Lo sviluppo dell'infarto miocardico è generalmente rapido e impossibile da prevedere. Tuttavia, gli esperti identificano una serie di fasi che la malattia attraversa:

  1. Danni. Durante questo periodo, c'è una violazione diretta della circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco. La durata del palcoscenico può variare da un'ora a diversi giorni.
  2. Sharp. La durata della seconda fase è di 14-21 giorni. Durante questo periodo, si nota l'inizio della necrosi di una parte delle fibre danneggiate. Il resto, al contrario, viene ripristinato.
  3. Subacuta. La durata di questo periodo varia da diversi mesi a un anno. Durante questo periodo, si verifica il completamento finale dei processi che sono iniziati nella fase acuta, seguito da una diminuzione della zona di ischemia.
  4. Cicatrici. Questa fase può continuare per tutta la vita del paziente. Le aree necrotiche sono sostituite dal tessuto connettivo. Inoltre, durante questo periodo, al fine di compensare la funzione miocardica, si verifica l'ipertrofia dei tessuti normalmente funzionanti.

Le fasi dell'infarto del miocardio svolgono un ruolo molto importante nella sua diagnosi, poiché i cambiamenti nell'elettrocardiogramma dipendono da loro.

Le conseguenze di un infarto

Le complicanze di un infarto possono verificarsi già dalle prime ore dal momento in cui si è manifestata la malattia, il loro aspetto peggiora significativamente la prognosi.

Nei primi giorni, spesso si sviluppano disturbi del ritmo cardiaco. La fibrillazione atriale è una delle complicanze più gravi dell'infarto del miocardio, in quanto può andare in fibrillazione atriale e ventricolare, che in molti casi porta alla morte. Nel primo periodo post-infarto, le aritmie cardiache di un grado o un altro sono registrate in tutti i casi, nel tardo periodo post-infarto, in circa il 40% dei pazienti.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra in un paziente dopo un infarto si manifesta come asma cardiaco e, in casi gravi, edema polmonare. L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra può anche causare shock cardiogeno - un'altra complicazione che può provocare la morte. Lo shock cardiogeno si manifesta con un calo della pressione sanguigna inferiore a 80 mm Hg. Art., Tachicardia, acrocianosi, perdita di coscienza.

La rottura delle fibre muscolari nell'area della necrosi provoca un tamponamento cardiaco, in cui il sangue viene versato nella cavità pericardica. Con un esteso danno miocardico, è possibile una rottura ventricolare, il cui rischio è più elevato nei primi 10 giorni dopo l'attacco.

Nel 2-3% dei pazienti, un trombo ostruisce l'arteria polmonare, che di solito porta alla morte.

Le complicanze dell'infarto del miocardio con tromboembolia sono state osservate nel 5-7% dei pazienti.

Il disturbo mentale acuto complica l'attacco di cuore in circa l'8% dei casi.

Il 3-5% dei pazienti con infarto sviluppa ulcere allo stomaco e all'intestino.

Nel 12-15% dei casi, l'infarto del miocardio è complicato da insufficienza cardiaca cronica.

Una terribile complicazione tardiva è la sindrome post-infarto (sindrome di Dressler), causata da una risposta anormale del sistema immunitario al tessuto necrotico. L'infiammazione autoimmune può colpire sia adiacente al fuoco, sia i tessuti del corpo rimossi, come le articolazioni. La sindrome post-infarto può manifestarsi in dolori articolari, febbre, pleurite, pericardite. Questa complicazione si sviluppa nell'1-3% dei pazienti.

Opzioni di malattia

A seconda delle manifestazioni caratteristiche, sono possibili diverse opzioni possibili con l'infarto del miocardio, vale a dire:

  1. Mal di gola È caratteristico che con l'infarto del miocardio sia l'opzione più comune. È caratterizzato dalla presenza di un forte dolore, che non viene rimosso assumendo nitroglicerina. Il dolore può irradiarsi sulla scapola sinistra, sul braccio o sulla mascella inferiore.
  2. Cerebrovascolare. In questo caso, la patologia è caratterizzata da manifestazioni di ischemia cerebrale. Il paziente può lamentare forti vertigini, nausea, forti mal di testa e l'insorgenza di svenimenti. I sintomi neurologici complicano notevolmente la diagnosi. Gli unici sintomi di infarto del miocardio sono i cambiamenti caratteristici dell'ECG.
  3. Addominale. In questo caso, la localizzazione del dolore è atipica. Il paziente ha segnato dolore nella regione epigastrica. La presenza di vomito, bruciore di stomaco è caratteristica. L'addome è molto gonfio.
  4. Asmatica. I sintomi dell'insufficienza respiratoria vengono alla ribalta. Viene espresso grave mancanza di respiro, può verificarsi tosse con espettorato schiumoso, che è un segno di insufficienza ventricolare sinistra. La sindrome del dolore è completamente assente o si manifesta prima della mancanza di respiro. Questa opzione è tipica per gli anziani che hanno già una storia di infarto.
  5. Aritmica. Il sintomo principale è il disturbo del ritmo cardiaco. La sindrome del dolore è lieve o completamente assente. In futuro, è possibile collegare respiro corto e abbassare la pressione sanguigna.
  6. Erased. Con questa opzione, le manifestazioni sono completamente assenti. Il paziente non mostra alcun reclamo. La malattia può essere rilevata solo dopo un elettrocardiogramma.

Data l'abbondanza di opzioni possibili con questa malattia, la sua diagnosi è un compito estremamente difficile e molto spesso si basa su un esame ECG.

Diagnosi di infarto miocardico

Il metodo principale per diagnosticare un infarto è l'ECG, l'elettrocardiografia. Inoltre, vengono eseguiti un'ecografia del cuore (ecocardiografia) e un esame del sangue biochimico. Uno dei metodi specifici per un attacco di cuore che consente di confermare la diagnosi è il test della troponina, che può rilevare anche danni lievi al miocardio. Un aumento della troponina nel sangue si nota per diverse settimane dopo l'attacco.

Con questa malattia, gli specialisti utilizzano una serie di metodi diagnostici:

  1. Raccolta di anamnesi e reclami.
  2. ECG.
  3. Lo studio dell'attività di enzimi specifici.
  4. Dati generali di analisi del sangue.
  5. Ecocardiografia (ecocardiografia).
  6. coronarografia

Nella storia della malattia e della vita, il medico presta attenzione alla presenza di patologie concomitanti del sistema cardiovascolare e dell'ereditarietà. Quando si raccolgono i reclami, è necessario prestare attenzione alla natura e alla localizzazione del dolore, nonché ad altre manifestazioni caratteristiche del decorso atipico della patologia.

L'ECG è uno dei metodi più informativi nella diagnosi di questa patologia. Quando si esegue questo sondaggio, è possibile valutare i seguenti punti:

  1. Prescrizione della malattia e del suo stadio.
  2. Localizzazione
  3. L'entità del danno.
  4. Profondità del danno.

Nella fase del danno, si osserva un cambiamento nel segmento ST, che può verificarsi sotto forma di diverse opzioni, vale a dire:

  • Se la parete anteriore del ventricolo sinistro è danneggiata nella regione endocardica, il segmento si trova sotto il contorno, in cui l'arco è rivolto verso il basso.
  • Se la parete anteriore del ventricolo sinistro è danneggiata nella regione epicardica, il segmento, al contrario, si trova sopra il contorno e l'arco viene alzato.

Nella fase acuta si nota la comparsa di un'onda Q patologica. Se si verifica una variante transmurale, si forma un segmento QS. Con altre opzioni, si osserva la formazione di un segmento QR.

Lo stadio subacuto è caratterizzato dalla normalizzazione della posizione del segmento ST, ma l'onda Q patologica, così come la T negativa, viene preservata. Nella fase cicatriziale si può notare la presenza dell'onda Q e la formazione di ipertrofia miocardica compensativa.

Per determinare la posizione esatta del processo patologico, è importante valutare su quali lead sono determinati i cambiamenti. Nel caso di localizzazione della lesione nelle sezioni anteriori, si notano segni nel primo, secondo e terzo canale toracico, nonché nel primo e secondo standard. Potrebbero esserci dei cambiamenti nel cavo AVL.

Le lesioni della parete laterale non si verificano quasi mai da sole e di solito sono una continuazione del danno dalla parete posteriore o anteriore. In questo caso, le modifiche vengono registrate nella terza, quarta e quinta derivazione toracica. Inoltre, i segni di danno dovrebbero essere presenti nel primo e nel secondo standard. Con infarto della parete posteriore, si osservano cambiamenti nel rapimento di AVF.

Il piccolo infarto focale è caratterizzato solo da un cambiamento nell'onda T e nel segmento ST. I denti patologici non vengono rilevati. La variante focale grande influenza tutti i cavi e le onde Q e R vengono rilevate con esso.

Nel condurre un elettrocardiogramma, un medico può riscontrare alcune difficoltà. Molto spesso ciò è dovuto alle seguenti caratteristiche del paziente:

  • La presenza di cambiamenti cicatriziali causa difficoltà nella diagnosi di nuove aree di danno.
  • Disturbi della conduzione.
  • Aneurisma.

Oltre all'ECG, sono necessari numerosi studi aggiuntivi per completare la determinazione. Un infarto è caratterizzato da un aumento della mioglobina nelle prime ore della malattia. Anche nelle prime 10 ore c'è un aumento di un enzima come la creatina fosfochinasi. In pieno, il suo contenuto arriva solo dopo 48 ore. Successivamente, per fare una diagnosi corretta, è necessario valutare la quantità di lattato deidrogenasi.

Vale anche la pena notare che con l'infarto del miocardio, si verifica un aumento della troponina-1 e della troponina-T. In un esame del sangue generale, vengono rilevati i seguenti cambiamenti:

  • Aumento dell'ESR.
  • Leucocitosi.
  • Aumentato AsAt e AlAt.

L'ecocardiografia rivela una violazione della contrattilità delle strutture cardiache, nonché un assottigliamento delle pareti dei ventricoli. L'angiografia coronarica è consigliabile solo se si sospetta una lesione occlusiva delle arterie coronarie.

La diagnosi di cardiopatia coronarica viene effettuata da cardiologi in un ospedale o clinica cardiologico utilizzando tecniche strumentali specifiche. Quando si intervista un paziente, vengono chiariti i reclami e la presenza di sintomi caratteristici della malattia coronarica. All'esame, viene determinata la presenza di edema, cianosi della pelle, soffi nel cuore e disturbi del ritmo.

Test diagnostici di laboratorio suggeriscono lo studio di enzimi specifici che aumentano con angina instabile e attacco cardiaco (creatina fosfochinasi (entro le prime 4-8 ore), troponina-I (il 7-10 ° giorno), troponina-T (il 10- 14 ° giorno), aminotransferasi, lattato deidrogenasi, mioglobina (il primo giorno)). Questi enzimi proteici intracellulari nella distruzione dei cardiomiociti vengono rilasciati nel sangue (sindrome da riassorbimento-necrotica). È inoltre in corso uno studio sul livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità (aterogeniche) e ad alta (antioterogeniche), trigliceridi, glicemia, ALT e AST (marcatori non specifici di citolisi).

Il metodo più importante per diagnosticare le malattie cardiologiche, inclusa la malattia coronarica, è un elettrocardiogramma - registrazione dell'attività elettrica del cuore, che consente di rilevare violazioni del normale modo di funzionamento del miocardio. Ecocardiografia: un metodo di ultrasuoni del cuore consente di visualizzare le dimensioni del cuore, le condizioni delle cavità e delle valvole, per valutare la contrattilità miocardica, il rumore acustico. In alcuni casi, con cardiopatia ischemica, viene eseguita l'ecocardiografia da stress - diagnosi ecografica mediante attività fisica dosata che registra l'ischemia miocardica.

Nella diagnosi di malattia coronarica, sono ampiamente utilizzati test funzionali con stress. Sono utilizzati per identificare le prime fasi della malattia coronarica, quando le violazioni non possono ancora essere determinate a riposo. Poiché gli stress test vengono utilizzati camminando, salendo le scale, carichi su simulatori (cyclette, tapis roulant), accompagnati da fissazione ECG delle prestazioni cardiache. L'uso limitato di test funzionali in alcuni casi è causato dall'incapacità dei pazienti di eseguire la quantità richiesta di carico.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter comporta la registrazione di un ECG eseguito durante il giorno e la rivelazione di anomalie cardiache intermittenti. Per la ricerca, viene utilizzato un dispositivo portatile (monitor Holter), che è fissato sulla spalla o sulla cintura del paziente e prende letture, nonché un diario di auto-osservazione in cui il paziente nota le sue azioni e i cambiamenti della salute a tempo. I dati ottenuti durante il monitoraggio vengono elaborati su un computer. Il monitoraggio ECG consente non solo di rivelare le manifestazioni della malattia coronarica, ma anche le cause e le condizioni della loro insorgenza, che è particolarmente importante nella diagnosi dell'angina pectoris.

L'elettrocardiografia transesofagea (CPECG) consente una valutazione dettagliata dell'eccitabilità elettrica e della conduttività del miocardio. L'essenza del metodo consiste nell'introduzione di un sensore nell'esofago e nella registrazione degli indicatori del cuore, bypassando l'interferenza causata dalla pelle, dal grasso sottocutaneo, dal torace.

L'angiografia coronarica nella diagnosi della malattia coronarica consente di contrastare i vasi del miocardio e determinare le violazioni della loro pervietà, il grado di stenosi o occlusione. La coronarografia viene utilizzata per risolvere il problema della chirurgia sui vasi del cuore. Con l'introduzione di un mezzo di contrasto, sono possibili fenomeni allergici, inclusa l'anafilassi.

Complicazioni

Le complicanze di questa malattia possono essere divise in tre gruppi principali, che possono essere visti nella tabella.

TIPO DI COMPLICAZIONIELETTRICODisturbi della circolazione sanguignaREATTIVA
Manifestazioni principaliAritmie, blocco della conduzione degli impulsi nervosi.Violazione della funzione di pompaggio del cuore, lesioni cardiache, dissociazione elettromeccanica.Pericardite, condizioni tromboemboliche, angina pectoris, sindrome di Dressler (una complicazione combinata, manifestata da danni alle articolazioni, ai polmoni, all'infiammazione del pericardio e della pleura).

In base al momento dell'evento, si distinguono complicanze tardive e precoci. Quest'ultimo include quanto segue:

  • Sindrome di Dressler.
  • Endocardite.
  • Insufficienza cardiaca cronica.
  • Disturbi dell'innervazione.

Oltre alle classiche complicazioni, possono verificarsi ulcera peptica e altre patologie gastrointestinali acute, disturbi mentali e altri.

I disturbi emodinamici nel muscolo cardiaco e il suo danno ischemico causano numerosi cambiamenti morfologici e funzionali che determinano la forma e la prognosi della malattia coronarica. I seguenti meccanismi di scompenso sono il risultato dell'ischemia miocardica:

  • insufficienza del metabolismo energetico delle cellule del miocardio - cardiomiociti;
  • Il miocardio "stordito" e "dormiente" (o letargo) sono forme di ridotta contrattilità ventricolare sinistra nei pazienti con malattia coronarica, che sono transitorie;
  • lo sviluppo di cardiosclerosi aterosclerotica diffusa e postinfartuale focale - una diminuzione del numero di cardiomiociti funzionanti e lo sviluppo del tessuto connettivo al loro posto;
  • violazione delle funzioni sistolica e diastolica del miocardio;
  • disturbo delle funzioni di eccitabilità, conduzione, automatismo e contrattilità miocardica.

I suddetti cambiamenti morfo-funzionali nel miocardio nella malattia coronarica portano allo sviluppo di una persistente diminuzione della circolazione coronarica, cioè insufficienza cardiaca.

Trattamento infarto miocardico

Chiamare immediatamente un'ambulanza al primo segno di infarto del miocardio e prestare assistenza medica di emergenza alla vittima prima del suo arrivo.

1. Siediti o metti una persona in una posizione comoda, libera il busto dagli abiti stretti. Fornire accesso aereo gratuito.

- compressa "nitroglicerina", con attacchi gravi 2 pezzi; - gocce "Corvalol" - 30-40 gocce; - compressa "acido acetilsalicilico" ("aspirina").

Questi fondi aiutano a anestetizzare un attacco di cuore, oltre a ridurre al minimo una serie di possibili complicanze. Inoltre, l'aspirina impedisce la formazione di nuovi coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

La prima cosa da capire è che per ottenere il massimo effetto, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Inizialmente, è necessaria la terapia di riperfusione (trombolisi, plastica vascolare). Gli obiettivi del trattamento sono i seguenti:

  1. Sollievo dal dolore. Inizialmente, la nitroglicerina sotto la lingua viene utilizzata per questo scopo. In assenza di effetto, è possibile la somministrazione endovenosa di questo farmaco. Nel caso in cui ciò non abbia aiutato, la morfina viene utilizzata per alleviare il dolore. Al fine di potenziarne l'effetto, è possibile l'uso del droperidolo.
  2. Ripristino del normale flusso sanguigno. L'effetto dell'uso dei trombolitici dipende direttamente da come sono state avviate le prime misure terapeutiche. Il farmaco di scelta è la streptochinasi. Oltre a ciò, è possibile l'uso dell'urocinasi e dell'attivatore del plasminogeno tissutale.
  3. Trattamento aggiuntivo. Inoltre, con attacchi di cuore, vengono utilizzati aspirina, eparina, ACE-inibitori, farmaci antiaritmici e solfato di magnesio.

In ogni caso, la terapia per l'infarto del miocardio dovrebbe essere completa e iniziare il prima possibile. In assenza di un'adeguata terapia farmacologica, è possibile non solo lo sviluppo precoce delle complicanze, ma anche un esito fatale.

Nel caso di una lesione diagnosticata delle arterie coronarie, può essere necessario un intervento chirurgico. Vengono utilizzati metodi come angioplastica con palline, stenting e shunt.

Il primo soccorso per un infarto consiste nel migliorare l'afflusso di sangue al cuore, prevenire la trombosi e mantenere le funzioni vitali del corpo. Ulteriori trattamenti mirano alla rapida cicatrizzazione della necrosi e alla riabilitazione più completa.

Il successo della riabilitazione dipende in gran parte dalla capacità di risposta del paziente al trattamento prescritto e alle raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita. Al fine di prevenire le ricadute (infarto ripetuto si sviluppa in oltre un terzo dei casi), è necessario abbandonare le cattive abitudini, seguire una dieta, garantire un'adeguata attività fisica, regolare il peso corporeo, controllare la pressione sanguigna e il colesterolo nel sangue, e evitare anche il superlavoro e il sovraccarico psico-emotivo - quindi ci sono tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infarto miocardico.

La tattica del trattamento di varie forme cliniche di malattia coronarica ha le sue caratteristiche. Tuttavia, è possibile identificare le principali aree utilizzate per il trattamento della malattia coronarica:

  • terapia non farmacologica;
  • terapia farmacologica;
  • rivascolarizzazione miocardica chirurgica (innesto di bypass dell'arteria coronaria);
  • l'uso di tecniche endovascolari (angioplastica coronarica).

La terapia non farmacologica comprende misure per correggere lo stile di vita e l'alimentazione. Con varie manifestazioni di malattia coronarica, viene mostrata una restrizione della modalità di attività, perché durante l'esercizio fisico c'è un aumento della domanda miocardica di afflusso di sangue e ossigeno. L'insoddisfazione per questo bisogno del muscolo cardiaco in realtà provoca le manifestazioni di IHD. Pertanto, con qualsiasi forma di malattia coronarica, la modalità di attività del paziente è limitata, seguita dalla sua graduale espansione durante la riabilitazione.

La dieta per le malattie coronariche comporta la limitazione dell'assunzione di acqua e sale con il cibo per ridurre il carico sul muscolo cardiaco. Al fine di rallentare la progressione dell'aterosclerosi e combattere l'obesità, viene anche prescritta una dieta a basso contenuto di grassi. I seguenti gruppi di prodotti sono limitati e, se possibile, esclusi: grassi animali (burro, strutto, carne grassa), cibi affumicati e fritti, carboidrati a rapido assorbimento (prodotti da forno, cioccolato, torte, dolci). Per mantenere un peso normale, è necessario mantenere un equilibrio tra energia consumata e consumata. Se è necessario ridurre il peso, il deficit tra le riserve di energia consumate e consumate dovrebbe essere di almeno 300 kCl al giorno, tenendo conto del fatto che una persona spende circa 2000-2500 kL al giorno durante la normale attività fisica.

La terapia farmacologica per la malattia coronarica è prescritta dalla formula "ABC": agenti antipiastrinici, beta-bloccanti e farmaci ipocolesterolemici. In assenza di controindicazioni, è possibile prescrivere nitrati, diuretici, farmaci antiaritmici, ecc. La mancanza di effetto della terapia farmacologica in corso di malattia coronarica e la minaccia di infarto del miocardio sono indicazioni per la consultazione di un cardiochirurgo per risolvere il problema del trattamento chirurgico.

La rivascolarizzazione miocardica chirurgica (innesto di bypass dell'arteria coronaria - CABG) viene utilizzata per ripristinare l'afflusso di sangue al sito di ischemia (rivascolarizzazione) con resistenza alla terapia farmacologica in corso (ad esempio, con angina pectoris stabile III e IV FC). L'essenza del metodo CABG è applicare un'anastomosi autovenosa tra l'aorta e l'arteria cardiaca interessata al di sotto del sito di restringimento o occlusione. Questo crea un letto vascolare di bypass, che trasporta il sangue nel sito di ischemia miocardica. Le operazioni CABG possono essere eseguite utilizzando bypass cardiopolmonare o su un cuore funzionante. Le tecniche chirurgiche minimamente invasive per la malattia coronarica comprendono l'angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) - "espansione" della sfera di un vaso stenosi seguito dall'impianto di un telaio di stent che mantiene il lume del vaso sufficiente per il flusso sanguigno.

Attacco cardiaco ischemico: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La definizione della prognosi per la malattia coronarica dipende dalla relazione di vari fattori. Pertanto, la combinazione di malattia coronarica e ipertensione arteriosa, gravi disturbi del metabolismo lipidico e diabete mellito influisce negativamente sulla prognosi. Il trattamento può solo rallentare la progressione costante della malattia coronarica, ma non fermare il suo sviluppo.

La prevenzione più efficace della malattia coronarica è la riduzione degli effetti avversi dei fattori di minaccia: esclusione del fumo di alcol e tabacco, sovraccarico psico-emotivo, mantenimento del peso corporeo ottimale, educazione fisica, controllo della pressione arteriosa, alimentazione sana.

Date le cause dell'infarto del miocardio, si può facilmente capire che con l'osservanza delle misure preventive, il rischio di sviluppare la malattia è notevolmente ridotto. Per prevenire, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. Controlla il tuo peso corporeo. L'obiettivo principale è prevenire l'obesità, poiché questo fattore è cruciale nella formazione dell'aterosclerosi, una delle principali cause di infarto del miocardio.
  2. Rispetto della dieta. Ridurre l'assunzione di sali, oltre a ridurre l'assunzione di grassi dal cibo, non solo riduce il rischio di obesità, ma normalizza anche la pressione sanguigna.
  3. Mantenere uno stile di vita attivo. Un'adeguata attività fisica contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici, alla perdita di peso, nonché al rafforzamento generale del corpo. In caso di infarto o altra patologia cardiovascolare nella storia, il volume dei carichi deve essere consultato con il medico.
  4. Rifiuto di cattive abitudini.
  5. Controllo del colesterolo
  6. Controllo della pressione.
  7. Misurazione del livello di zucchero.
  8. Esecuzione di esami preventivi da parte di uno specialista.

Pertanto, data l'eziologia dell'infarto miocardico, è sicuro affermare che la prevenzione gioca un ruolo importante. Fatte salve le raccomandazioni di cui sopra, il rischio di sviluppare la malattia è ridotto in modo significativo.

- Tieni traccia della tua pressione sanguigna.

- Guarda il livello di zucchero nel sangue.

- Evitare l'esposizione al sole per un lungo periodo, che ti proteggerà anche dal sole o dai colpi di calore.

- Evita di mangiare cibo spazzatura, concentrati su cibi ricchi di vitamine e minerali.

- Prova a muoverti di più: cammina, nuota, balla, vai in bicicletta, prova a salire le scale.

- Smetti di fumare, smetti di bere alcolici, bevande energetiche, minimizza l'uso del caffè.

Guarda il tuo peso, se è presente, prova a perderlo. Puoi leggere articoli su obesità e perdita di peso. Se non riesci a perdere peso da solo, consulta un nutrizionista e un istruttore di fitness.

- Non lasciare che le malattie croniche se le hai, in particolare le malattie del sistema cardiovascolare - ipertensione, aterosclerosi, malattia coronarica (CHD), aritmie, ecc.

- Se la tua famiglia ha avuto un infarto, aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari, evita il duro lavoro, come un caricatore.

- Prova una volta all'anno a rilassarti in mare o in montagna.

Oggi, ci sono molti modi per curare un infarto, così come altre malattie, ad esempio l'ictus cerebrale, che prolungherà la vita della persona e migliorerà il suo benessere generale. Può essere interventi conservativi e chirurgici. Nel primo caso, ciò si riferisce all'uso di farmaci e all'implementazione di speciali esercizi terapeutici (educazione fisica).

Mentre nel secondo caso stiamo parlando di condurre operazioni che migliorano la pervietà dei vasi sanguigni del cuore. Questa è l'ultima cosa da fare per ripristinare la vita normale di una persona. L'intervento chirurgico viene eseguito nelle situazioni più difficili, nelle ultime fasi della malattia ischemica.

Fisioterapia come trattamento e prevenzione di infarto

Successivamente, parleremo dei metodi più comuni per il trattamento di varie forme di ischemia, che svolgono anche un ruolo importante nel ripristinare la vita normale di una persona.

Come qualsiasi altra malattia, ad esempio ictus cerebrale, ischemia cardiaca, è necessario che il trattamento stabilisca un normale regime giornaliero con una dieta equilibrata obbligatoria. Sono severamente vietati:

  • con malattia coronarica, nonché con un ictus del cervello, è necessario interrompere completamente l'uso di alcol e alcol;
  • non usare cibi grassi e fritti;
  • se una persona è in sovrappeso, si consiglia di cambiare completamente la dieta, controllando la quantità di calorie consumate. Nessuno dice che devi soffrire la fame. In nessun caso È persino pericoloso. Gli esperti consigliano un'alimentazione equilibrata e nutriente.

Alcuni esperti prescrivono una dieta speciale per il paziente, che comporta una significativa riduzione del consumo di grassi animali negli alimenti. Mentre vale sicuramente la pena aumentare la percentuale di fibre nella dieta quotidiana, compresi gli oli vegetali. Dovresti sempre avere frutta e verdura, pesce e altri frutti di mare in frigorifero.

Non è consigliabile dispiacersi per se stessi e non alzarsi dal divano. Le parole del medico curante sulla riduzione dell'attività fisica non devono essere prese alla lettera. Alcuni esercizi speciali, passeggiate all'aria aperta e uno stile di vita sano sono sempre la chiave per una riuscita guarigione da qualsiasi malattia. Sarà una lesione cardiaca o un ictus cerebrale.

La terapia farmacologica per le lesioni coronariche prevede l'uso di farmaci antiaginali. Hanno l'opportunità di eliminare un po 'o di prevenire un ulteriore aggravamento della situazione dei grandi e della sua salute. Questi farmaci includono:

  • a differenza del trattamento dell'ictus cerebrale, con l'angina pectoris si consiglia di utilizzare nitrati, ad esempio la nitroglicerina. Questo farmaco aiuta ad espandere lo spessore dei vasi coronarici, migliorando il flusso sanguigno al miocardio. Il medico curante può prescrivere un farmaco del genere per angina pectoris, dolore acuto con infarto miocardico, inclusa la formazione di edema polmonare;

Trattamento farmacologico della cardiopatia ischemica

  • i farmaci della categoria dei beta-bloccanti, ad esempio metoprololo o atenololo, ridurranno la frequenza di contrazione dei muscoli cardiaci nella tachicardia. Includere il corpo richiederà significativamente meno ossigeno per svolgere le funzioni necessarie per la vita. Questo farmaco è usato per i seguenti disturbi: angina pectoris e insufficienza cardiaca;
  • i farmaci della categoria degli antagonisti del calcio, ad esempio verapamil o nifedipina, si distinguono per l'azione antiaginale. Inoltre, oltre a questo farmaco aggiuntivo, è inerente un effetto ipotensivo. Tutto questo insieme aumenta la tolleranza dell'attività fisica. Questo si riferisce allo stress intenso e all'esaurimento. Gli esercizi fisici consentiti nel trattamento e nella prevenzione di danni al cuore (nonché con un ictus del cervello) contribuiscono solo al miglioramento delle condizioni generali del paziente;
  • la terapia trombolitica e antipiastrinica svolge un ruolo importante nella malattia coronarica (malattia coronarica). Perché aiuta a dissolvere il trombo e ad allargare lo spessore dei vasi coronarici. Pertanto, un tale medicinale eliminerà anomalie cardiache e danni ai suoi vasi.

Detonic - una medicina unica che aiuta a combattere l'ipertensione in tutte le fasi del suo sviluppo.

Detonic per la normalizzazione della pressione

Il complesso effetto dei componenti vegetali del farmaco Detonic sulle pareti dei vasi sanguigni e il sistema nervoso autonomo contribuiscono a un rapido calo della pressione sanguigna. Inoltre, questo farmaco previene lo sviluppo dell'aterosclerosi, grazie ai componenti unici che sono coinvolti nella sintesi della lecitina, un aminoacido che regola il metabolismo del colesterolo e previene la formazione di placche aterosclerotiche.

Detonic non provoca dipendenza e sindrome da astinenza, poiché tutti i componenti del prodotto sono naturali.

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Tatyana Jakowenko

Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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