Cardiopatia cos'è nei bambini

La cardiopatia può essere acquisita o ricevuta a causa di uno sviluppo intrauterino improprio:

  1. Le patologie congenite vengono diagnosticate poco dopo la nascita come difetti cardiaci. Questa è la forma più comune di cardiopatia.
  2. Acquisita, di regola, appare più spesso all'età di 7-12 anni e dopo 15 anni. Nel primo caso, questo è facilitato dalla rapida crescita del corpo, nel secondo - cambiamenti ormonali.

La cardiopatia è divisa in tipi a seconda della causa dell'evento:

  • Funzionale. La violazione appare dopo un eccessivo stress fisico e psico-emotivo. Spesso si verifica durante gli sport attivi, quando il bambino non è pronto per esercizi così intensi.
  • Secondario È associato a malattie di altri organi, malattie infettive croniche, presenza di focolai di infiammazione nel corpo. La forma secondaria appare con asma, polmonite, miocardite, endocardite.
  • Displastica. Il lavoro di altri organi non è disturbato e nel tessuto del miocardio è sostituito da fibre anelastiche. Colpisce principalmente i bambini con reumatismi. La cardiopatia displastica è un processo patologico indipendente.
  • Dilatazione. Con esso, le cavità cardiache si espandono a causa della scarsa elasticità dei tessuti.

Diversi fattori per l'insorgenza della cardiopatia possono essere identificati:

  • eredità;
  • agenti patogeni virali, batterici, fungini;
  • disturbi autoimmuni;
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La cardiomiopatia varia anche nei fattori che la causano:

  • Ipertrofica. Con esso, il miocardio aumenta patologicamente.
  • Associato a stenosi dell'orifizio aortico. Il restringimento si verifica sul lato sinistro del cuore.
  • Stagnante. Con questa forma di cardiomiopatia, i muscoli del cuore sono troppo sottili e non possono supportare correttamente il flusso sanguigno, c'è un disturbo circolatorio acuto.

Di norma, queste anomalie sono congenite. Sono rilevati presto, ai primi studi miocardici, ma possono essere rilevati in età più matura.

Classificazione

La cardiopatia congenita può essere rilevata nei primi mesi di vita del bambino, ma più spesso il bambino non ha lamentele fino a 6-7 anni. A volte durante i giochi all'aperto, può stancarsi più velocemente dei suoi coetanei, fermarsi per riposare.

Il bambino può lamentare dolore toracico, respiro corto con attività fisica minore. Sono rilevati aumento della frequenza cardiaca e sovrappeso.

La cardiopatia funzionale nei bambini si verifica a causa di un sovraccarico fisico (lezioni di educazione fisica organizzate in modo errato, sport professionistici). Il miocardio sta cercando di adattarsi rapidamente a una nuova modalità di funzionamento, meno ossigeno entra nel flusso sanguigno. Con un tipo funzionale di patologia, si notano i seguenti sintomi:

  • stanchezza e debolezza;
  • mancanza di respiro anche a velocità di camminata standard;
  • scarsa resistenza;
  • attacchi di tachicardia, manifestati da pallore o arrossamento della pelle;
  • sudorazione, gonfiore.

La forma displastica della malattia si presenta come una patologia indipendente e non è il risultato di malfunzionamenti del corpo o di altre malattie. È caratterizzato dalla sostituzione di una sezione separata del muscolo cardiaco con tessuto connettivo, a causa della quale gli impulsi elettrici non sono abbastanza veloci. La cardiopatia displastica nei bambini si manifesta:

  • pallore della pelle;
  • mancanza di ossigeno;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • vertigini
  • svenimento
  • forte sudorazione.

La cardiopatia primaria da secondaria è spesso difficile da distinguere: la determinazione di un tipo o di un altro viene effettuata dopo un esame dettagliato e completo del bambino. Le ragioni del loro verificarsi differiscono:

  • primario è spesso una conseguenza di una malattia congenita e si manifesta nei primi anni di vita;
  • la cardiopatia secondaria nei bambini è una malattia che si sviluppa a seguito di qualsiasi disturbo (diabete, asma, HIV, cancro, raffreddori prolungati, ecc.).

La forma secondaria di patologia è più facile da sospettare, perché con il suo sviluppo, il bambino è già sotto la supervisione di un pediatra ed è in cura per la malattia di base. I sintomi sono vari e la maggior parte dei bambini non parla di problemi cardiaci, ma dipende dalla malattia primaria. Se ci sono sospetti di cambiamenti del miocardio, il bambino viene inviato a un cardiologo.

Sapendo cos'è la cardiopatia funzionale, si raccomanda di monitorare il bambino. Per una diagnosi accurata, le modifiche sono divise in gruppi secondo la classificazione come segue:

  1. Prolasso della valvola mitrale.
  2. Uno o più muscoli papillari extra.
  3. Ubicazione errata
  4. Maggiore mobilità degli accordi nelle cavità del cuore a causa dell'aumento della lunghezza.
  5. Biforcazione dei muscoli papillari.
  6. Collegare gli accordi all'esterno delle cuspidi anteriori o posteriori.
  7. Estensione dell'anello nel punto di attacco della valvola tricuspide.
  8. Spostamento del setto.
  9. Aumento o diminuzione del lume aortico.
  10. Variazione del numero di valvole tricuspide in un bambino o in un adulto.
  11. Prolasso della valvola nella vena cava inferiore.
  12. Aneurisma di varie dimensioni situato nel setto interventricolare o interatriale.
  13. Finestra non ovale.

Se i cambiamenti funzionali elencati non scompaiono nell'adolescenza, la patologia si chiama displasia del tessuto connettivo.

Il più comune tra tutti gli ILC

Per le cardiomiopatie nei bambini, non una, ma sono state proposte diverse classificazioni. Tuttavia, non sono diversi da quelli utilizzati per la diagnosi nella popolazione adulta. Dal punto di vista della fisiopatologia, ci sono:

  1. Cardiomiopatia dilatativa. La sua caratteristica principale è lo "stiramento" delle camere del cuore. Aumentano di dimensioni, perdendo le loro funzioni.
  2. Cardiomiopatia ipertrofica. La sua caratteristica principale è la predominanza dei processi di ipertrofia (tempra) delle pareti del cuore. In questo caso, la dimensione del cuore potrebbe non essere modificata.
  3. Cardiomiopatia restrittiva. Con questa malattia, il cuore non è in grado di rilassarsi adeguatamente nella fase della diastole (riempimento).
  4. Cardiomiopatia aritmogenica del ventricolo destro. Le cellule del miocardio sono sostituite da tessuto adiposo o fibroso-adiposo, subiscono atrofia. Le pareti della camera sono diluite e allungate, la malattia è caratterizzata dal verificarsi di vari disturbi del ritmo.

Secondo un'altra classificazione, tutte le cardiomiopatie sono divise in genetiche (ereditarie), non genetiche e miste.

Tutte le cardiomiopatie possono anche essere suddivise in primarie e secondarie.

  1. Il gruppo primario comprende cardiomiopatie, in cui il miocardio è danneggiato isolatamente. La causa della malattia non è nota. Un esempio di cardiomiopatia primaria è la cardiomiopatia congestizia dilatativa, la costrizione ipertrofica, ecc.
  2. Nelle cardiomiopatie secondarie, il danno al muscolo cardiaco si verifica a causa di un processo patologico primario (malattia sistemica, uso di sostanze tossiche, ecc.). In questo caso, la malattia è sintomatica. Un esempio di questo gruppo possono essere le cardiomiopatie sullo sfondo di gotta, amiloidosi, diabete mellito e altre malattie.

Parliamo di alcune varianti di cardiomiopatie nei bambini e negli adolescenti.

Cardiopatia funzionale in un bambino

La cardiopatia appare più spesso sotto l'influenza di fattori sconosciuti. Le ragioni che sono considerate le principali nello sviluppo della malattia sono le seguenti:

  • predisposizione ereditaria;
  • precedente attacco di cuore;
  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • disfunzione della valvola;
  • tachicardia persistente;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • disturbi metabolici - diabete, obesità;
  • alcolismo;
  • gravidanza complicata;
  • radioterapia o chemioterapia;
  • uso di droghe;
  • malattie infettive trasferite;
  • accumulo nel miocardio di ferro - emocromatosi;
  • la formazione di granulomi nella parete del cuore a causa di infiammazione;
  • accumulo di proteine ​​anormali nel miocardio;

Quasi tutti i pazienti hanno una combinazione di diversi motivi.

Fattori di sviluppo

Un posto speciale è occupato da un persistente aumento della pressione sanguigna. Quando FKP attribuisce grande importanza al collegamento di numeri superiori a 140/90 mm Hg. Se la causa di tali manifestazioni non è la patologia cardiaca, è possibile lo sviluppo di altre forme. Spesso ci sono segni di cardiomiopatia ipertrofica o dilatata.

Con un significativo aumento della pressione, aumenta il carico sul miocardio e sui vasi sanguigni. Le pareti perdono la loro precedente elasticità e nel tempo il processo di circolazione del sangue diventa complicato.

Tutte le cellule del cuore sono ricche di varie proteine. Se c'è un difetto in uno di essi, il lavoro delle pareti muscolari cambia. Se durante l'esame non è possibile stabilire la causa sottile dei sintomi, allora sono inclini a una predisposizione genetica alla cardiomiopatia.

Con carenza di ossigeno, l'ischemia si sviluppa gradualmente nei tessuti. Nella maggior parte dei pazienti, si verifica una violazione con patologia delle arterie del cuore. Le persone anziane sono inclini all'aterosclerosi. Il lume delle pareti vascolari si restringe a causa della deposizione di colesterolo.

La patologia diventa un fattore predisponente per lo sviluppo della cardiopatia funzionale. Età importante di oltre 50 anni, fumo, obesità, diabete, ipertensione.

La patologia appare non solo nei bambini e negli anziani. Anche le donne incinte che si trovano nel terzo periodo o nei primi mesi dopo il parto sono a rischio di ammalarsi. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali e un cambiamento temporaneo nell'emodinamica.

Normalmente, nelle donne, aumenta il volume del sangue circolante. Inoltre, lo stress e la pressione sanguigna agiscono sul corpo. Quando appare un neonato, si verifica una cardiopatia secondaria. Sono reversibili. Il trattamento tempestivo delle malattie, contro il quale sono comparsi i sintomi, porta al ripristino della salute.

Sintomi di diversi tipi di patologia e caratteristiche della malattia nei bambini

Il regime di trattamento per la cardiopatia dipende dal tipo di patologia. La forma funzionale della malattia viene trattata con metodi fisioterapici, ad esempio la terapia di interferenza. L'uso di un apparato speciale aiuta ad accelerare i processi metabolici e migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il dolore. La procedura è considerata più preventiva che terapeutica. Per alcuni pazienti, vengono prescritti farmaci:

  • Vitamine del gruppo B, potassio, L-carnitina, acido nicotinico - per rafforzare il corpo;
  • compresse Metoprolol, Nebivolol - con aritmia grave.

L'uso di altri farmaci dovrebbe avere indicazioni chiare. La chirurgia per cardiopatia funzionale è estremamente rara.

La cardiopatia displastica non richiede un trattamento specifico. Molto spesso, al bambino vengono prescritti farmaci profilattici e si raccomanda di non sovraccaricare il muscolo cardiaco. Secondo le indicazioni per il tipo displastico della malattia vengono utilizzati:

  • Anaprilin, Verapamil;
  • terapia ormonale;
  • preparati di magnesio (Panangin);
  • aminoacidi (carnivit);
  • medicinali sedativi (Persen).

Non esiste un trattamento specifico per la cardiopatia primaria: la terapia è volta a prevenire le complicanze. I pazienti devono ridurre l'attività fisica, seguire una dieta con un consumo limitato di sale e grassi. Nel tipo secondario di malattia, vengono prescritti agenti per stimolare l'attività cardiaca o viene eseguito un intervento chirurgico sull'area interessata dell'organo. I metodi di trattamento più recenti ed utilizzati raramente sono l'uso di cellule staminali e trapianti di cuore.

Con la cardiopatia, si osservano i seguenti sintomi:

  • dolore doloroso nella regione del cuore (vedi anche: dolore nel cuore del bambino: cause di lamentele);
  • tachicardia;
  • il triangolo nasolabiale diventa blu;
  • rallentamento dei processi metabolici;
  • cardiopatia funzionale - aumento della fatica, apatia, debolezza e mancanza di respiro;
  • cardiopatia displastica o insufficienza cardiaca - pallore della pelle, affaticamento, mancanza di aria;
  • cardiopatia secondaria nei bambini (insufficienza polmonare) - tosse frequente, sudorazione, gonfiore, mancanza di respiro, sensazione di pesantezza nella regione del cuore.

Con la patologia, il bambino è costantemente letargico, stanco e si lamenta del dolore al cuore

È abbastanza difficile determinare la cardiomiopatia a causa di molti sintomi diversi, tra cui:

  • ritardo della crescita intrauterina;
  • ritardo nello sviluppo fisico;
  • sensazione di mancanza d'aria, soffocamento;
  • parti blu del corpo;
  • ipertrofia e fegato del miocardio;
  • gonfiore delle estremità;
  • perdita di coscienza;
  • polso rapido.

Nella fase iniziale, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Questo è il problema principale della diagnosi corretta e tempestiva della cardiomiopatia.

Diagnostica Ultrasuoni

Prima di prescrivere il trattamento, è importante una diagnosi competente. Il suo scopo è valutare le condizioni del paziente, cercare la causa e i possibili rischi di complicanze. L'esame comprende le seguenti procedure:

  • sondaggio;
  • ispezione;
  • esami del sangue - generali e biochimici;
  • ECG (elettrocardiografia);
  • Ecocardiografia (ecocardiografia);
  • CT (tomografia computerizzata);
  • analisi genetica.

Durante il sondaggio, è necessario raccogliere la massima quantità di informazioni. I dati ottenuti aiuteranno a diagnosticare e trovare la causa delle manifestazioni di cardiopatia. Prima di iniziare il trattamento, è necessario prendere il sangue per l'analisi. Questa è la prima fase della diagnosi.

La valutazione dei risultati consente di sospettare l'aterosclerosi, la patologia renale o altre probabili cause. Uno degli studi principali è l'ecocardiografia. Fornisce un quadro completo del miocardio, che viene visualizzato sul monitor.

Il metodo più efficace viene considerato quando si conferma il prolasso di una delle valvole. In presenza di flusso sanguigno inverso (rigurgito) o cambiamenti, è uno dei decisivi. Le difficoltà sorgono con la diagnosi della posizione anormale degli accordi.

Un passaggio obbligatorio per ogni paziente è un elettrocardiogramma. È particolarmente importante quando si unisce l'aritmia, la conduzione del muscolo cardiaco è compromessa. Se rimangono dubbi sulla diagnosi, scrivono un referral per la tomografia computerizzata.

Il monitor rileverà meglio i cambiamenti nei tessuti molli rispetto alla risonanza magnetica (MRI). Per questo motivo, questa opzione di ricerca è la più appropriata. In rari casi, il sangue viene prelevato per analisi genetiche. È sufficiente una malattia del sistema cardiovascolare che ha una predisposizione familiare.

Complicazioni e previsioni

Se viene rilevata la cardiopatia, il medico impone gravi restrizioni allo stile di vita del bambino:

  • Non puoi giocare a giochi sportivi attivi;
  • esporre il bambino a forti stress fisici e psicologici.

Se vengono seguite tutte le prescrizioni del medico e viene condotto il giusto stile di vita, la prognosi della malattia è favorevole. Alcuni tipi di cardiopatia non richiedono nemmeno cure mediche.

Con la cardiomiopatia, purtroppo, un recupero completo è impossibile. Ecco perché il cuore dovrà proteggere tutta la vita successiva, altrimenti lo sviluppo della malattia può portare a insufficienza cardiaca acuta e morte.

misure preventive

I genitori devono insegnare ai loro figli a seguire le misure preventive:

  • dormire 7-8 ore;
  • camminare molto all'aria aperta;
  • evitare lo stress;
  • fare sport;
  • mangia bene.

Qualsiasi malattia (infettiva, cronica, ecc.) Deve essere trattata in modo tempestivo, seguendo le raccomandazioni del medico. I genitori sono tenuti a monitorare le condizioni del bambino e sottoporsi a esami dal pediatra - questo ti permetterà di identificare in tempo tale patologia come la cardiopatia.

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Tatyana Jakowenko

Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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