I sintomi di Microstroke sono i primi segni nelle donne anziane

Per prevenire gli effetti del microstroke negli uomini e nelle donne, la vittima deve ricevere tempestivamente il pronto soccorso. Il suo compito principale è fermare il danno cerebrale. Le principali azioni:

  1. Chiama immediatamente un'ambulanza.
  2. Il paziente ha bisogno di pace assoluta, al corpo viene data una posizione orizzontale, mentre la testa dovrebbe essere leggermente più alta - con un angolo di 30 gradi rispetto al corpo.
  3. Se la vittima ha abiti stretti o scomodi, non vengono allacciati, rimossi: ciò è necessario per migliorare la circolazione sanguigna e il libero accesso dell'ossigeno ai tessuti.
  4. In caso di nausea e la voglia di vomitare, la testa del paziente deve essere girata su un lato per impedire al vomito di entrare nel tratto respiratorio superiore.
  5. La pressione sanguigna viene misurata per il paziente, se i suoi indicatori sono elevati, viene somministrato un farmaco antiipertensivo (i pazienti ipertesi devono sempre portare il medicinale selezionato dal proprio medico).
  6. Puoi attaccare il ghiaccio sul retro della testa.
  7. Al paziente viene somministrato un sedativo naturale: la tintura di biancospino, l'erba madre è adatta.
  8. È necessario assicurarsi che il paziente non si alzi, non faccia movimenti improvvisi.
  9. È vietato somministrare un antispasmodico a una persona con il sospetto di un attacco di un micro-ictus.

Il decorso della malattia nelle giovani donne e nei pazienti più anziani può variare leggermente - nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il danno cerebrale di solito si verifica più velocemente.

I segni di un ictus sono tipici e atipici. Questi ultimi sono peculiari in misura maggiore proprio alle donne, possono complicare la diagnosi nelle prime ore dello sviluppo della patologia.

Il primo segno di un ictus nelle donne è di solito un improvviso mal di testa ad alta intensità. A ciò si aggiungono disturbi visivi e / o uditivi, vertigini, disturbi del linguaggio, intorpidimento del viso e / o degli arti, paresi del viso da un lato, andatura compromessa e coordinazione dei movimenti, grave debolezza.

Se l'ictus non è ischemico, ma emorragico, il quadro clinico è generalmente più grave. Potrebbero svilupparsi fotofobia, disfagia, confusione o perdita di coscienza.

Con l'ipertensione, c'è iperemia della pelle del viso, bradicardia, il giro del piede di una gamba.

I sintomi atipici includono dolore e sensazione di soffocamento nelle orecchie, forte dolore toracico, respiro corto, respiro corto, tachicardia, sete grave, sensazione di secchezza delle mucose della cavità orale e singhiozzo. Alcuni pazienti manifestano nausea, vomito, agitazione, febbre.

La presenza di alcuni segni di un ictus dipende da quale parte del cervello è stata colpita. L'ictus del lato sinistro è più comune (il lato destro del corpo è interessato e viceversa). Con un ictus sul lato sinistro, possono anche svilupparsi disturbi della parola, della scrittura e della lettura. Nel caso di un ictus del lato destro, i disturbi del linguaggio sono generalmente assenti, ma si possono notare nelle persone mancine.

I segni di un ictus e di un microstroke nelle donne possono essere gli stessi, ma di solito con un microstroke sono meno pronunciati e regrediscono rapidamente. Tuttavia, un microstroke non è uno stato innocuo, spesso gli attacchi ischemici transitori sono precursori dell'ictus nelle donne.

Se si sospetta una violazione acuta della circolazione cerebrale, anche se si tratta di un possibile microictus, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale.

Cosa fare, come fornire il primo soccorso? Principalmente, è necessario garantire la pace e il flusso di aria fresca e inoltre non lasciare il paziente solo fino all'arrivo dei medici. Il paziente deve essere posato con un'estremità della testa sollevata, allentare gli indumenti stretti, con lo sviluppo del vomito, girare la testa di lato, sostituire un contenitore adatto. Nessun farmaco deve essere somministrato fino all'arrivo dell'ambulanza.

Il medico in arrivo deve essere informato dei sintomi rilevati, dei farmaci assunti dal paziente, delle malattie esistenti, della presenza di allergie e delle misure adottate.

A seconda della patogenesi e della localizzazione, si dividono due tipi principali di microstroke: ischemico ed emorragico.

Nel primo caso, sono implicite la trombosi e lo spasmo dei vasi, accompagnati da una violazione del metabolismo nelle cellule, della loro fame e morte. Nel secondo caso, c'è una rottura dei vasi sanguigni, penetrazione dei globuli rossi, flusso sanguigno nello spazio intercellulare e pressione sul tessuto cerebrale.

Con l'ischemia, le conseguenze sono più veloci, ma il microstroke stesso si verifica nell'80P% dei pazienti. Con l'emorragia, un microstroke può rapidamente passare alla fase acuta e quando ripetuto da due a tre volte porta a edema cerebrale, coma e disabilità.

I sintomi di un microstroke nelle donne non sono particolarmente diversi da quelli riscontrati da uomini e bambini. In questo caso, si distinguono manifestazioni specifiche e di base. Nervosismo, emicrania, difficoltà respiratorie, gonfiore, affaticamento e malessere possono parlare dello sviluppo di un microstroke. Ma i principali segni di un microictus nelle donne sono:

  • mal di testa, vertigini
  • perdita di conoscenza
  • problemi con la memoria e la parola
  • disturbo del movimento
  • paralisi
  • intorpidimento e perdita di sensibilità
  • crampi e dolori

Poiché spesso i sintomi principali compaiono anche da tre a cinque ore prima dell'inizio dell'attacco stesso, c'è tempo per andare in ospedale e iniziare il trattamento. Ciò impedirà l'approfondimento dei focolai dell'infiammazione e porterà a gravi conseguenze.

Vale la pena ricordare che anche un lieve malessere e mal di testa nelle donne, insieme a stress sperimentato, attività fisica o bassa immunità, possono indicare lo sviluppo di un microictus.

Il trattamento di un microstroke inizia solo dopo il ricovero, l'esame e la diagnosi. Di solito stiamo parlando di metodi di trattamento differenziati, che includono la chirurgia, l'assunzione di farmaci, massaggi, fisioterapia, ginnastica, la visita di uno psicologo e un afasologo. Ma tutto ciò è possibile solo dopo ecografia, tomografia, esami del sangue e delle urine, cardiogrammi.

Il metodo di trattamento è selezionato in base alla diagnosi, all'età del paziente e al grado di danno cerebrale.

I segni dell'incidente cerebrovascolare nei rappresentanti della bella metà dell'umanità si manifestano abbastanza fortemente. Tuttavia, i predatori di un microstroke vengono spesso scambiati per un normale lavoro eccessivo e non sono associati a una malattia grave. Per una diagnosi precoce della malattia e ridurre il rischio di conseguenze negative, è necessario prestare attenzione ai seguenti cambiamenti nel benessere:

  • mal di testa che non viene alleviato dagli antidolorifici;
  • affaticamento costante, sonnolenza, riduzione delle prestazioni;
  • frequenti episodi di vertigini ricorrenti;
  • aumentare la pressione sanguigna.

Mentre la malattia progredisce, compaiono ulteriori sintomi di microictus nelle donne anziane:

  • compromissione del coordinamento dei movimenti;
  • debolezza muscolare, intorpidimento delle estremità;
  • si verificano disturbi del linguaggio;
  • il paziente non può controllare le espressioni facciali.

Per verificare la presenza dei sintomi considerati, è possibile chiedere al paziente di eseguire diversi semplici passaggi:

  • sorriso: in presenza di patologia, una parte del viso rimane immobile;
  • tenere le mani in alto per un minuto - a causa della debolezza muscolare, il paziente non è in grado di eseguire questo esercizio;
  • ripetere la frase detta - nei processi di esecuzione di questa azione, si noteranno violazioni dell'articolazione del linguaggio;
  • sporgere la lingua - una deviazione della lingua sul lato indicherà una violazione della circolazione cerebrale.

In alcuni casi, i sintomi atipici del microstroke possono verificarsi nelle donne anziane. Questi includono: confusione, perdita di memoria, dolore toracico, singhiozzo, nausea, visione offuscata, palpitazioni cardiache.

Se vengono rilevati i primi segni di una condizione pericolosa, è necessario chiamare un team di ambulanze e fornire il primo soccorso al paziente. È consentita la seguente sequenza di azioni:

  • adagiare il paziente su una superficie dura e uniforme, girare la testa su un fianco;
  • fornire libero accesso all'ossigeno allentando gli indumenti stretti;
  • misurare la pressione sanguigna della vittima, ad alti valori, fornire una cura per l'ipertensione;
  • nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario aprire una finestra per l'afflusso di aria fresca.

È importante assicurarsi che il paziente sia completamente a proprio agio; non dovresti muoverlo da solo o cambiare la posizione del tuo corpo. In caso di vomito, il ferito deve essere girato sul lato destro, sollevando leggermente la testa.

Durante l'attesa di cure mediche, è necessario monitorare attentamente la respirazione e il polso del paziente. Ai primi segni di morte clinica sono necessari un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Per ripristinare rapidamente i vasi sanguigni del cervello e ridurre il rischio di ictus, è necessario riconoscere in tempo i sintomi di un microictus nelle donne anziane. L'automedicazione o l'ignoranza dei segni di incidente cerebrovascolare possono portare a un peggioramento della condizione e aumentare il rischio di un secondo attacco.

Con questa patologia, c'è una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, che copre una piccola quantità di tessuto.

A differenza di un ictus regolare, ischemico o emorragico, è caratterizzato da sintomi clinici inespressi, che possono includere le seguenti manifestazioni generali:

  • Mal di testa di diversa gravità e localizzazione. La particolarità è che è quasi impossibile rimuovere con antidolorifici convenzionali da un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin).
  • Vertigini intermittenti
  • Debolezza non motivata, ridotta capacità di lavorare, affaticamento, che praticamente non scompaiono dopo il riposo.
  • Aumento e conseguente diminuzione della pressione sanguigna.
  • Nausea, che può essere accompagnata da vomito, che non porta sollievo.
  • Tachipnea - respiro rapido.
  • La comparsa di dolore o disagio nella zona del torace.
  • Sonnolenza durante il giorno, che può essere sostituita dall'insonnia durante la notte.

Qual è la differenza tra un microstroke e un ictus?

Un microstroke o un attacco ischemico transitorio (TIA) è una violazione del flusso di sangue nel cervello o nel midollo spinale, i cui sintomi durano non più di 24 ore. Con TIA, non si verifica un infarto del tessuto, cioè non si sviluppa un deficit neurologico, che è caratteristico degli ictus. Il meccanismo per lo sviluppo dell'ischemia è un restringimento temporaneo dell'arteria o un intasamento della nave con un trombo.

Nella pratica neurologica internazionale, si applicava la regola delle 24 ore. Si riteneva che la conservazione dei sintomi per più di un giorno fosse considerata l'inizio di un ictus. Dal 2002, la TIA è stata diagnosticata rilevando cambiamenti patologici nel tessuto cerebrale.

Microstroke è l'insorgenza a breve termine di disfunzione neurologica, che è causata da ischemia focale o una diminuzione del flusso sanguigno al cervello, ma non porta a danni organici ad esso. I sintomi della TIA compaiono entro un'ora dopo il blocco dell'arteria.

Cos'è un microstroke nella pratica medica? Nella guida alla neurologia della Federazione Russa, pubblicata nel 2010, i TIA sono classificati come incidenti cerebrovascolari acuti, in cui i sintomi si manifestano per un periodo non superiore a 24 ore. I segni di un microstroke possono essere focali e cerebrali, ma durante il giorno che passano completamente, il paziente recupera.

Cosa cercare, come riconoscere?

Per la diagnosi precoce dei primi segni di ictus e microstroke, è stato sviluppato un metodo per determinare i disturbi neurologici, chiamato FAST:

  • F (viso - viso) - viene rilevata l'asimmetria del viso, diverse larghezze delle fessure degli occhi. Al fine di identificare piccoli cambiamenti, una donna dovrebbe essere invitato a sorridere, oltre a tenere la lingua in avanti. Con un micro colpo, puoi vedere la deviazione (deviazione) della lingua di lato.
  • A (braccio - forza) - la definizione di danno motorio e riduzione della forza muscolare. Per questo paziente, chiedono alle loro mani di stringere le dita, mentre una diminuzione della forza può essere determinata su un braccio. La determinazione delle gambe viene eseguita in posizione supina, al paziente viene chiesto di alzare i piedi e le sue mani stanno cercando di impedirlo, valutando la forza muscolare.
  • S (discorso - discorso) - i sintomi neurologici spesso includono disturbi del linguaggio. Per identificare il minimo cambiamento, puoi chiedere al paziente di dire alcuni scioglilingua.
  • T (tempo) - tutti i sintomi comuni e neurologici di un microstroke si sviluppano in un breve periodo di tempo (decorso acuto della patologia).

Disturbi circolatori posticipati nel tessuto cerebrale possono essere accompagnati da un cambiamento nel comportamento.

La sfera emotiva sta cambiando, un buon umore è bruscamente sostituito da lacrime immotivate, aggressività. L'identificazione di eventuali criteri clinici diagnostici in combinazione con un decorso acuto indica un possibile sviluppo di un microstroke.

Questa è la base per un appello immediato a uno specialista medico che prescriverà un trattamento adeguato, un ulteriore esame obiettivo per chiarire la diagnosi.

Sintomi di un ictus nelle donne

Le donne reagiscono più emotivamente e bruscamente allo stress, che aumenta il rischio di salti della pressione sanguigna e rottura delle pareti dei vasi cerebrali.

Le fluttuazioni ormonali sono caratteristiche del corpo femminile durante ogni mese, specialmente nella seconda fase del ciclo. Nelle donne, il volume del sangue e la frequenza cardiaca cambiano regolarmente. Soprattutto il rischio di TIA aumenta durante la gravidanza e il parto. I livelli ormonali influenzano la circolazione sanguigna nel corpo e nel cervello.

I contraccettivi influenzano la densità del sangue, quindi aumentano il rischio di coaguli di sangue. L'uso a lungo termine della contraccezione porta a vene varicose, trombosi. Qualsiasi terapia ormonale influisce sulla funzione del fegato, che produce proteine ​​e fattori di coagulazione del sangue.

Cause di microstroke

Le cause del microstroke nelle donne non differiscono da quelle che portano a un attacco ischemico o emorragico. Si tratta di:

  • malattie croniche del cuore, reni
  • patologia vascolare
  • vecchiaia
  • cattive abitudini
  • Lesioni alla testa
  • prendendo contraccettivi
  • stress costante ed esercizio fisico

Inoltre, le donne in gravidanza sono suscettibili a un microictus al momento del parto o durante il parto. Una situazione simile attende coloro che soffrono di epilessia e altri disturbi mentali. Sbalzi d'umore costanti, problemi ormonali e stress sono sufficienti per una donna per sopravvivere all'attacco di un microstroke.

Il motivo principale è il blocco di uno di due importanti vasi sanguigni: l'arteria carotide o vertebrale. Si ramificano in una serie di rami più piccoli, fornendo sangue a ogni parte del cervello.

Durante lo stress, le arterie rispondono alla scarica di adrenalina mediante compressione dello strato muscolare, che porta ad un aumento compensativo della pressione sanguigna. Pertanto, il rischio di TIA aumenta con problemi di postura, in particolare della colonna cervicale e della distonia. Le donne sono più inclini alla distonia vegetovascolare proprio a causa della disregolazione delle funzioni del sistema nervoso parasimpatico e simpatico.

Il rischio di TIA aumenta con l'aterosclerosi o i depositi di placche grasse sulle pareti delle arterie. Con il vasospasmo contro lo stress, c'è un cambiamento nella polarità dell'endoteria - cellule che rivestono i vasi. Quindi il corpo inizia a ripristinare i tessuti, aumentando l'attività piastrinica. Per ripristinare la polarità, le molecole di grasso vengono aderite allo strato di cellule ricoperte di vegetazione. Di conseguenza, il lume dell'arteria si restringe, il flusso sanguigno viene disturbato.

La formazione di coaguli di sangue è associata a una serie di fattori:

  • palpitazioni, malattie cardiache;
  • coaguli di sangue sullo sfondo di colesterolo elevato, piastrine;
  • in presenza di tromboflebite e vene varicose.

Gli studi determinano i principali fattori per lo sviluppo di TIA:

  1. Aumento della pressione sanguigna fino a 130 / 90-220 / 110 mm Hg 60% dei pazienti con anamnesi di microstrutture.
  2. L'uso di contraccettivi orali per più di 3 mesi - in quasi il 18% dei casi.
  3. Stimolazione ormonale durante la pianificazione di fecondazione in vitro (inseminazione artificiale) - nel 9% delle donne.
  4. Sovrappeso: quasi il 10% dei pazienti.
  5. Il 9% ha russare o apnea notturna.

In circa il 10% dei casi di TIA, i fattori precedenti non sono stati stabiliti.

La combinazione di fattori classifica alcune donne ad alto rischio:

  1. Aumento occasionale della pressione sanguigna a causa del sovrappeso e dell'assunzione di farmaci ormonali per la contraccezione.
  2. Pianificazione IVF e ipertensione nelle donne.
  3. Presenza di ipertensione, sovrappeso, russamento o apnea notturna.

Un brusco salto della pressione sanguigna si verifica con distonia neurocircolatoria, caratteristica dei giovani. L'uso della contraccezione orale modifica le proprietà reologiche del sangue, aumenta la viscosità. Allo stesso tempo, l'elasticità delle pareti dei vasi diminuisce.

La dissezione (stratificazione) delle pareti delle arterie è una delle cause poco studiate della TIA nei giovani e nelle donne prima della menopausa. L'integrità della parete arteriosa è compromessa dalle lesioni del rachide cervicale. Ma con anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni, anche un attacco di tosse e un movimento incurante possono causare emorragie, lasciando parte del tessuto cerebrale senza ossigeno.

Le lesioni al collo e al cervello aumentano il rischio di micro-ictus a causa della ridotta integrità vascolare. Gli ematomi sono associati a problemi di microcircolazione nelle aree del cervello interessate anche dopo commozioni cerebrali.

Con l'età, il rischio di un microictus aumenta ogni anno. Le persone anziane sono maggiormente a rischio di microstroke e ictus. Ciò è dovuto all'invecchiamento generale del corpo e al lungo decorso di malattie croniche che influenzano negativamente il sistema circolatorio e i processi metabolici.

All'età di 65-70 anni, questa condizione è più comune negli uomini e in 75-80 anni - nelle donne. Le persone anziane dovrebbero prestare maggiore attenzione alla prevenzione del microstroke, poiché è più facile prevenire che eliminare le conseguenze in futuro. Pertanto, è possibile prevenire lo sviluppo di una condizione più grave: un ictus o un infarto cerebrale.

In genere, un microstroke si sviluppa sullo sfondo delle seguenti malattie:

  • ipertensione arteriosa;
  • aterosclerosi dei vasi cerebrali;
  • fibrillazione atriale;
  • malattia coronarica (infarto del miocardio);
  • cardiomiopatia;
  • diabete;
  • malattie vascolari sistemiche;
  • patologia dei vasi cerebrali;
  • osteocondrosi del rachide cervicale.

Questi tipi di malattie sono spesso esposti alle persone anziane, quindi se sono presenti, è necessario visitare regolarmente il medico per monitorare le condizioni e la terapia corretta. All'ospedale di Yusupov, i pazienti possono ricevere un aiuto qualificato per prevenire lo sviluppo di ictus. I neurologi dell'ospedale Yusupov hanno una vasta esperienza nel trattamento di tali malattie, i cui risultati migliorano significativamente la qualità della vita del paziente.

Un microstroke è caratterizzato da una temporanea riduzione dell'afflusso di sangue a una certa area del cervello o della retina. In una certa parte della nave, si forma un coagulo di sangue, che impedisce il flusso di sangue nelle parti del cervello. Di conseguenza, c'è una mancanza di ossigeno, che porta a disturbi nel funzionamento dei neuroni. Va notato che con un microstroke, l'afflusso di sangue ai tessuti interessati viene interrotto, sebbene in larga misura, ma non completamente: una certa quantità di sangue raggiunge comunque l'obiettivo desiderato. Con una completa cessazione del flusso sanguigno, si verifica un ictus ischemico o un infarto cerebrale.

Il quadro clinico di un microstroke si sviluppa improvvisamente e rapidamente, ma scompare anche rapidamente. Il paziente può manifestare i seguenti sintomi (molto spesso più contemporaneamente):

  • forte capogiro;
  • rumore nelle orecchie;
  • nausea;
  • forte mal di testa;
  • violazione del coordinamento dei movimenti;
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • compromissione della memoria;
  • menomazione del linguaggio;
  • lampi di luce davanti agli occhi, comparsa di "mosche", visione doppia, perdita di aree del campo visivo.

I pazienti hanno la pelle pallida, si osservano movimenti involontari dei bulbi oculari su un piano orizzontale. Il paziente non può toccare la punta del naso con la punta delle dita chiusa. Le persone anziane in presenza di uno o più di questi sintomi devono consultare immediatamente un medico, poiché i processi di rigenerazione peggiorano significativamente con l'età. Per un adeguato recupero del cervello, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di un neurologo.

Ulteriore terapia

Il trattamento specializzato include l'uso di farmaci di diversi gruppi:

  • Farmaci nootropici (Piracetam, Phenotropil), che migliorano lo stato funzionale dei neurociti e dei processi metabolici in essi contenuti.
  • Vitamine del gruppo B che migliorano il metabolismo nei tessuti del sistema nervoso.
  • Farmaci antiipertensivi (Lisinopril, Amlodipina, Bisoprololo) per normalizzare la pressione sanguigna.
  • Agenti antipiastrinici (Cardiomagnyl, Aspecard) per prevenire la formazione di coaguli di sangue intravascolare.
  • Statine (Atorvastatina) - farmaci che abbassano la concentrazione di colesterolo nel sangue per il trattamento e la prevenzione dello sviluppo dell'aterosclerosi (la deposizione di colesterolo nelle pareti delle arterie con la formazione di placche aterosclerotiche in esse).

La scelta dei farmaci, determinando la dose e la durata del loro uso viene effettuata dal medico curante sulla base dei dati della diagnosi.

Oltre ai medicinali, il medico fornisce raccomandazioni generali. Questi includono la dieta (alimenti che limitano i cibi grassi fritti) e una maggiore attività fisica. In un corso semplice, l'ulteriore trattamento di un microstroke può essere effettuato a casa.

Possibili conseguenze

Un microstroke si riferisce a un "disastro vascolare" e può causare lo sviluppo delle seguenti conseguenze negative:

  • Un disturbo circolatorio acuto più pronunciato, che può verificarsi durante le prime 10 ore, incluso un ictus esteso, con la morte di una quantità significativa di tessuto cerebrale.
  • Violazione di una maggiore attività nervosa sotto forma di memoria compromessa, riduzione delle prestazioni mentali.
  • Disturbi neurologici persistenti che richiedono un trattamento e una riabilitazione a lungo termine.

L'avvio tempestivo di un trattamento adeguato riduce al minimo il rischio di effetti avversi.

Un microstroke è considerato un disturbo circolatorio relativamente lieve nel tessuto cerebrale. La malattia è un segnale per un trattamento adeguato immediato per evitare complicazioni più gravi.

Il principale pericolo di un microictus è:

  • a rischio di sviluppare disfunzione sessuale negli uomini;
  • in un possibile malfunzionamento degli organi interni;
  • nella paralisi degli arti (completo, parziale, singolo o bilaterale);
  • nel 60% dei casi clinici, in assenza di cure mediche tempestive, l'ictus emorragico o ischemico si sviluppa entro i successivi 3 giorni dopo un microstroke.

Chi è a rischio?

I principali gruppi di rischio per TIA includono:

  1. Donne in menopausa con un aumento stabile della pressione sanguigna o tachicardia.
  2. Giovani donne in sovrappeso che assumono contraccettivi ormonali.
  3. Donne sottoposte a terapia ormonale per stimolare la fecondazione in vitro.

Forte aumento della pressione sanguigna durante lo stress o lo stress fisico è considerato un fattore di rischio isolato.

Come parte dello studio, i pazienti sottoposti a TIA sono stati interrogati sui dolori che sono stati osservati una settimana prima dei disturbi circolatori o 24 ore prima dell'evento. Si è scoperto che durante tutto l'anno prima del microstroke, i pazienti avevano emicranie con un'aura, il che significa cambiamenti nella vista, l'udito prima di un attacco di mal di testa.

A causa dell'approccio di un microstroke, le emicranie con un'aura possono indicare un aumento degli attacchi di mal di testa.

È un errore credere che l'età sia il fattore principale che aumenta la probabilità di un microictus. Le manifestazioni di un microstroke possono essere sia in uno studente che ha sperimentato uno stress grave durante la sessione, sia in pazienti ipertesi anziani. Secondo le statistiche mediche, il rischio di microstroke aumenta significativamente nelle persone di età superiore ai 55 anni.

Gruppi di pazienti con un'alta probabilità di sviluppare la malattia:

  • pazienti con angina pectoris e ipertensione - è l'ipertensione che serve da "innesco", provocando problemi con i vasi sanguigni del cervello e la circolazione del sangue "locale";
  • persone con una predisposizione ereditaria al microstroke;
  • donne incinte;
  • pazienti con trombosi, scarsa coagulazione e altre malattie del sangue;
  • diabetici;
  • pazienti in sovrappeso (obesità);
  • forti fumatori e coloro che abusano di alcol;
  • tutti coloro che soffrono di malattie del sistema cardiovascolare;
  • pazienti dipendenti dal clima che reagiscono sensibilmente e dolorosamente ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche.

Esiste un gruppo a rischio, i pazienti che devono prima andare in ospedale, anche senza le prime manifestazioni di un attacco. Ciò ti consentirà di diagnosticare e iniziare il trattamento. Di solito stiamo parlando di tali problemi:

  • ipertensione, aritmia
  • patologia vascolare
  • malattie articolari
  • malattia renale cronica
  • ha subito un ictus di un microstroke o ictus
  • nicotina e abuso di alcol

Inoltre, le donne in gravidanza e le donne dopo i 50 anni sono a rischio. Prima di tutto, i pazienti dovrebbero prestare attenzione alla loro salute dopo un attacco iniziale o in presenza di disturbi mentali, perché è sufficiente uno shock emotivo per lo sviluppo di un microstroke e quindi l'ischemia.

Trattamento delle conseguenze della malattia

Nelle prime ore dopo un microictus, le cellule cerebrali muoiono, ma a causa del fatto che il danno è insignificante, nel tempo, le funzioni neurologiche interessate vengono ripristinate. Per ridurre al minimo il rischio di conseguenze indesiderate di un microstroke, il paziente deve essere portato in ospedale entro 3 ore dall'attacco.

Un approccio integrato alla risoluzione del problema dovrebbe tenere conto della causa del microictus. I seguenti metodi di terapia farmacologica hanno dimostrato l'efficacia:

  • prevenzione dei coaguli di sangue (a tal fine, ai pazienti sottoposti a un microstroke vengono prescritti dipiridamolo, aspirina, clopidogrel, warfarin, xarelto);
  • terapia antiipertensiva (l'uso di farmaci per abbassare la pressione sanguigna);
  • l'uso di farmaci che abbassano il colesterolo nel sangue (Atorvastatina, Rosuvastatina).

Inoltre, molti medici prescrivono anche farmaci i cui benefici non sono chiari. Includono:

  • farmaci vasodilatatori e miglioranti della circolazione sanguigna (ad esempio Xanthinol, Instenon);
  • medicinali per ripristinare i processi metabolici "sani" nei vasi;
  • agenti metabolici che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo nel cervello (tra questi sono preferiti Aktovegin, Mexicoor, Cerakson);
  • trattamento con farmaci nootropici che migliorano la funzione cerebrale (cininnizina, piracetam).

Dopo il verificarsi di un microstroke, nella maggior parte dei casi si verifica una ripetizione di attacchi ischemici transitori. Aumenta anche la probabilità di ictus emorragico o ischemico. Il risultato di queste condizioni può essere paralisi, disabilità e morte. Nelle persone anziane, il rischio di sviluppare complicanze è significativamente più elevato, associato a disturbi del corpo legati all'età. Pertanto, i segni di un microstroke non devono essere ignorati e, se si verificano, consultare un medico il prima possibile.

I sintomi di un microictus sono invisibili, la malattia viene portata sulle gambe. Le persone anziane associano la comparsa di malessere a fatica, "tempeste magnetiche", cattivo umore, ecc. Tuttavia, le conseguenze di un microstroke non ci vorranno molto.

In molti casi, compromissione della memoria, scarsa attenzione, comparsa di uno stato aggressivo, irritabilità, sbalzi d'umore. Il normale lavoro dopo un micro colpo può essere difficile. Tra le donne, i disturbi più comuni dello stato psicoemotivo. E negli uomini predominano i malfunzionamenti nel lavoro degli organi interni. Un microstroke nell'emisfero destro può causare la paralisi degli arti. Si sviluppa la cecità transitoria, l'amnesia completa a breve termine.

La previsione delle condizioni future del paziente dipenderà dalle cause del microstroke. Se la condizione è causata da una causa evidente (stress, fumo o abuso di alcool, eccesso di cibo), la sua eliminazione sarà il modo più efficace per prevenire le ricadute. Con i microstrokes dovuti a qualsiasi malattia cronica, è necessario selezionare il regime di trattamento appropriato.

Nell'ospedale di Yusupov, i neurologi esperti usano un approccio individuale per trattare i pazienti dopo un micro ictus. La ricerca medica tempestiva ridurrà il rischio di recidiva di un microictus e lo sviluppo di un ictus completo. Le statistiche mostrano che dopo aver subito un microstroke nel 10% dei casi durante l'anno si verifica un ictus esteso, che provoca danni irreversibili alla salute. Pertanto, i neurologi dell'ospedale di Yusupov raccomandano vivamente di consultare immediatamente un medico se compaiono segni di un microstroke.

All'ospedale di Yusupov, i pazienti ricevono una gamma completa di servizi medici, che li aiuteranno a recuperare il più rapidamente possibile dopo un micro ictus. Diagnostica di alta qualità e un approccio individuale alla scelta della terapia consentono di ottenere il massimo risultato. Se necessario, i pazienti possono sottoporsi a cure in un ospedale, dove vengono fornite confortevoli condizioni di permanenza e assistenza medica XNUMX ore su XNUMX.

Puoi chiedere aiuto e ottenere la consulenza di un esperto chiamando l'ospedale Yusupov.

Le conseguenze di un microictus nelle donne scompaiono un paio d'ore o giorni dopo l'insorgenza della malattia. Con un microstroke secondario e terziario, le conseguenze possono durare molto più a lungo. Il paziente deve affrontare tali problemi:

  • parziale perdita della vista e della memoria
  • disabilità mentali
  • paralisi e intorpidimento degli arti
  • difficoltà di coordinamento
  • deviazioni psichiche
  • demenza
  • difficoltà a scrivere
  • edema
  • convulsioni

Nonostante il fatto che le conseguenze principali passino dopo un paio d'ore, le convulsioni possono comparire per altri due o tre mesi, ma solo in assenza di trattamento, prevenzione e riabilitazione.

Le principali complicanze dei microstroke sono:

  • aumento del rischio di re-ictus;
  • sintomi neurologici in mezzo alla morte neuronale.

Il rapido avvio di un trattamento complesso con farmaci e il ripristino chirurgico della pervietà arteriosa riduce del 80% il rischio di ictus dopo TIA.

Dopo la TIA, un aspetto importante della terapia è la conservazione del tessuto cerebrale al fine di evitare disturbi neurologici. Come prevenzione, i citoprotettori sono usati per prevenire l'ischemia e l'infarto cerebrale.

Con il ripristino spontaneo del flusso sanguigno, che si verifica dopo la TIA, c'è un problema di riperfusione del tessuto. Perché si osserva anche la morte dei neuroni. A breve o a lungo termine, ciò può comportare una perdita di sensibilità a breve termine, una compromissione del coordinamento dei movimenti e una perdita della chiarezza della parola.

I neuroni sono danneggiati a causa dello stress ossidativo causato dalla formazione di specie reattive dell'ossigeno durante l'ischemia. Il danno alle cellule appare sia con una mancanza di ossigeno, sia dopo il ripristino del flusso sanguigno. Pertanto, per la prevenzione, ai pazienti vengono prescritti farmaci con effetti antiossidanti e antiipossici.

Trattamento delle conseguenze della malattia

Alla conferma del TIA, il paziente viene ricoverato in ospedale per diversi giorni per l'osservazione. Il ricovero è richiesto nei seguenti casi:

  • con sintomi crescenti, che dura più di un'ora;
  • con danno alle arterie carotidi interne da placche aterosclerotiche del 50%;
  • con fibrillazione atriale;
  • aumento della coagulazione del sangue.

L'ulteriore trattamento è determinato dalla causa della TIA. Quasi tutti i pazienti richiedono un trattamento medico. Prescrivere farmaci antipiastrinici (agenti antipiastrinici), che prevengono l'adesione piastrinica e il rischio di un nuovo coagulo di sangue. Di solito vengono scelti aspirina, clopidogrel o una combinazione di aspirina e dipiridamolo. La necessità di terapia antipiastrinica aumenta nei seguenti casi:

  • intasando le piccole navi;
  • sullo sfondo del prolasso della valvola mitrale;
  • con calcificazione rivelata dell'anello mitrale;
  • lesioni non reumatiche della valvola mitrale.

La fibrillazione atriale sotto forma di convulsioni e una sindrome coronarica acuta persistente e stenosi mitralica sono indicazioni per il trattamento con anticoagulanti. Innanzitutto vengono utilizzati farmaci ad azione diretta (eparina), quindi antagonisti della vitamina K (warfarin).

Gli anticoagulanti, come il warfarin, riducono la coagulazione del sangue. Sono prescritti per il complicato decorso della TIA, ma meno frequentemente dei preparati piastrinici. Gli anticoagulanti sono necessari per i pazienti con trombosi ventricolare sinistra sullo sfondo di infarto del miocardio, con fibrillazione atriale, malattia reumatica e altre malattie che aumentano il rischio di ictus.

Nell'arteriosclerosi delle arterie, le statine nelle dosi più elevate sono prescritte immediatamente dopo la TI. Se la stenosi dell'arteria carotidea è del 70%, viene eseguita un'endarterectomia carotidea.

Prevenzione

La prevenzione del microstroke nelle donne viene effettuata solo dopo aver superato l'intero corso di riabilitazione e recupero. In termini di tempo ci vogliono almeno tre mesi e include le regole di base del trattamento:

  • la dieta
  • rifiuto di cattive abitudini
  • assumere farmaci in una dose prescritta
  • esercizio moderato
  • eliminazione di stress e shock
  • cammina all'aperto
  • esami medici trimestrali
  • trattamento delle malattie croniche
  • rifiuto di assumere pillole anticoncezionali
  • massaggio o agopuntura

È importante ripetere la profilassi almeno ogni tre mesi con una pausa di due settimane. Quindi sarà possibile sbarazzarsi delle conseguenze, della diffusione dei fuochi dell'infiammazione ed escludere la possibilità di sviluppare attacchi ripetuti. Ciò è particolarmente importante per le donne dopo 50 anni, perché l'attacco può essere l'ultimo o provocare gravi problemi.

Dopo la TIA, la probabilità di un ictus rimane al 20%. La correzione dello stile di vita protegge da pericolosi problemi vascolari nel cervello. Dopo un micro ictus, la salute deve essere monitorata più attentamente:

  1. Impegnarsi nel trattamento tempestivo di qualsiasi malattia, inclusa quella infettiva.
  2. Monitorare la pressione sanguigna e il colesterolo, osservati da un medico e un cardiologo.
  3. Monitorare lo zucchero nel sangue, assumere farmaci per regolarlo se necessario, mangiare secondo le raccomandazioni del medico.
  4. Prendi gli anticoagulanti come prescritto dal medico per ridurre il rischio di ictus. Discutere con il medico il verificarsi di eventuali problemi con l'assunzione del farmaco.
  5. Percorri 10 mila passi al giorno, conduci uno stile di vita sano. Rifiuta le cattive abitudini, riduci al minimo il consumo di alcol.
  6. Mantenere un peso sano. Essere in sovrappeso aumenta il rischio di ipertensione ed è un fattore di rischio indipendente per i microstroke.

Si consiglia di svolgere attività fisica, che aumenta la frequenza cardiaca. Calcola il polso per l'esercizio aerobico usando la formula: (210 anni) x 0,6. Camminare a una velocità di 5-6 km / h è uno dei metodi di prevenzione se ci sono controindicazioni sotto forma di malattie cardiache croniche per la corsa. Puoi usare una cyclette, una partita a ping-pong, semplici esercizi con un espansore di gomma.

La nutrizione deve essere bilanciata a favore di grassi sani, zuccheri ridotti, aumento di frutta e fibre. Inoltre, prendi acidi grassi omega-3 in capsule, vitamina D3, vitamina E.

Il fattore di stress è uno dei più importanti, che è isolato nella patogenesi di microstrutture e malattie cardiache. Il rilascio di adrenalina provoca lo spasmo stesso dei vasi sanguigni, viola la respirazione e l'afflusso di sangue al cervello. Puoi solo proteggerti dallo stress in un mondo traboccante di informazioni negative attraverso affermazioni e meditazioni.

È utile dopo una situazione stressante "sfogarsi": utilizzare adrenalina sintetizzata per l'azione, ad esempio fare una passeggiata. Per ridurre lo spasmo, gli esercizi di respirazione aiutano: una corretta respirazione diaframmatica. Implica l'espansione della parte inferiore delle costole per inalazione e la contrazione dei muscoli addominali nell'espirazione.

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Svetlana Borszavich

Medico generico, cardiologo, con lavoro attivo in terapia, gastroenterologia, cardiologia, reumatologia, immunologia con allergologia.
Ottima conoscenza dei metodi clinici generali per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache, nonché elettrocardiografia, ecocardiografia, monitoraggio del colera su un elettrocardiogramma e monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.
Il complesso terapeutico sviluppato dall'autore aiuta in modo significativo con lesioni cerebrovascolari e disturbi metabolici nel cervello e malattie vascolari: ipertensione e complicanze causate dal diabete.
L'autore è membro della European Society of Therapists, partecipa regolarmente a conferenze e congressi scientifici nel campo della cardiologia e della medicina generale. Ha partecipato più volte a un programma di ricerca presso un'università privata in Giappone nel campo della medicina ricostruttiva.

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