Variante di sviluppo del circolo cerebrale di Willis

Nel riconoscimento della patologia arteriosa della base del cervello, l'esame visivo (neurologico e oftalmico) non è sufficiente.

Pertanto, ricorrono all'esame strumentale dei vasi sanguigni con metodi:

  • dopplerografia ad ultrasuoni;
  • RM (risonanza magnetica);
  • angiografia radiopaca;
  • dopplerografia transcranica;
  • angiografia a risonanza magnetica;
  • angiografia selettiva.

Poiché VK svolge principalmente una missione di riserva, piccoli errori di progettazione potrebbero non disturbare una persona con sintomi negativi fino al momento in cui è richiesta l'attivazione delle sue funzioni compensative.

La necessità di includere elementi del circolo Willis nel lavoro si forma in circostanze in cui l'insolvenza del flusso sanguigno si sviluppa lungo i percorsi dell'anello per vari motivi. I sintomi di una variante anormale dello sviluppo di VK possono essere scatenati dal pizzicamento del letto vascolare, che appare sullo sfondo della formazione di coaguli di sangue o blocchi lipidici nelle arterie che saturano il cervello, con aneurismi o loro rottura. Tali precedenti provocano la necessità di includere "soluzioni alternative" per la consegna del sangue alle aree carenti del cervello.

I sintomi di insufficiente afflusso di sangue agli emisferi possono essere di diversa natura. I segni più popolari della variante non classica dello sviluppo del circolo Willis sono manifestazioni sistematiche di emicrania, vertigini e un deterioramento delle competenze della classe di pensiero, della memoria e della consapevolezza. La struttura patologica di VK può anche essere espressa da problemi di natura neurologica sotto forma di attacchi di panico, instabilità emotiva o tendenza alla nevrosi.

In situazioni in cui la configurazione anormale del circolo Willis ha causato gravi disturbi del flusso sanguigno, la patologia può essere espressa dai sintomi di un ictus con possibile paralisi, paresi, perdita di coscienza, svenimento e altri sintomi caratteristici di questa malattia.

Gli ingrandimenti dei vasi cerebrali, chiamati aneurismi, sono spesso formati in segmenti dei tronchi di anello di Willis sullo sfondo della sua modifica di tipo non classico. In tali situazioni, i precedenti di emorragie nella zona subaracnoidea del cervello sono possibili quando l'integrità dell'aneurisma è danneggiata, che in medicina è considerata un ictus emorragico, pericoloso per le sue conseguenze.

La struttura anormale del VC può essere determinata mediante moderne tecniche hardware che ci consentono di studiare la struttura e la struttura delle autostrade vascolari del cervello.

I seguenti studi sono considerati le principali procedure diagnostiche:

  1. Imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Entrambi i metodi sono senza contatto, forniscono dati informativi sullo stato dei rami vascolari cerebrali. Il primo metodo è considerato il più sicuro per la salute, tuttavia, si riferisce a costosi sistemi diagnostici, la TC è più economica dal punto di vista economico e viene eseguita mediante irradiazione a raggi X, che può essere definita un processo "condizionatamente sicuro" per la salute.
  2. L'angiografia è una metodologia che consente di ottenere informazioni sullo stato dei canali del sangue dopo l'iniezione diretta del mezzo di contrasto nel vaso. L'angiografia si riferisce alla diagnostica invasiva, quindi può avere controindicazioni o portare a determinate complicazioni. Tale studio è meno moderno delle metodologie precedenti, pur autorizzando la valutazione delle condizioni e della pervietà delle autostrade.
  3. L'esame dopplerografico degli emisferi viene effettuato passando le onde ultrasoniche attraverso il cervello umano, che è un processo assolutamente sicuro per la salute. Questo metodo ha molti vantaggi, in quanto consente non solo di identificare la configurazione anormale dei vasi sanguigni, ma anche di determinare la presenza di deformazioni patologiche dei canali, la loro localizzazione, per valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno.

È importante capire che il verdetto del medico "una variante non convenzionale dello sviluppo di VK" non è una ragione per il panico e l'inizio del trattamento. Alcune incoerenze nella costruzione dell'anello vascolare non richiedono una terapia obbligatoria, il trattamento è prescritto solo in situazioni in cui una configurazione errata delle arterie non è sicura per la salute e provoca un deterioramento dell'apporto di sangue al cervello.

L'esigenza del trattamento e la sua specificità sono decise esclusivamente da uno specialista qualificato e solo sulla base dei risultati della diagnostica hardware. Per chiarire la diagnosi, potrebbero essere necessari diversi modi per diagnosticare il problema.

Cosa in pratica significano varie opzioni per la struttura di VC?

Il cerchio di Willis è il vero inizio dell'intera rete circolatoria, che sale dalla base del cervello verso l'alto sia sulla sua superficie che nelle viscere, in modo che ulteriormente, ramificandosi all'infinito, raggiunga ogni singola cellula nei suoi tessuti e strutture.

E le interruzioni di corrente possono verificarsi a causa della comparsa in uno dei rami arteriosi:

  • spasmo;
  • restringimento del lume di un'altra eziologia (a causa della formazione di depositi di colesterolo, un coagulo di sangue, ispessimento della parete dalla formazione di cicatrici, dovuto al bloccaggio dall'esterno);
  • deformità aneurismatica del lume;
  • atrofia o desolazione (subsidenza con un'autorizzazione del lume - cancellazione).

Oppure può essere una conseguenza dell'ipoplasia (sottosviluppo congenito), che ha colpito in un momento critico.

Per la maggior parte delle persone, la formazione non standard di VK è uno standard fisiologico e potrebbe non disturbare una persona per tutta la vita. I problemi di salute, dovuti alla struttura patologica dell'anello, si manifestano in situazioni in cui, sullo sfondo di fattori sfavorevoli del canale della formazione dell'anello, subiscono deformazioni, che si riflettono nel deterioramento del flusso sanguigno.

Tali precedenti si erano verificati in precedenza principalmente nella vecchiaia, a causa del processo di invecchiamento del corpo, che era espresso in parallelo con una diminuzione dell'elasticità e del tono dei vasi. Allo stato attuale, lo sviluppo del circolo di Willis sotto forma di una diminuzione del flusso sanguigno è caratteristico delle persone delle giovani generazioni a causa di provocatori negativi di natura sociale o soggettiva.

Versioni non specifiche del design VK possono provocare la progressione di problemi potenzialmente letali nella testa, quando le possibilità compensative diminuiscono sullo sfondo di cambiamenti critici nella circolazione sanguigna nei tronchi vascolari degli emisferi.

Tra le patologie più popolari che sono pericolose per la vita e spesso si trovano nella pratica medica, la medicina distingue:

  1. Aneurismi.
  2. Colpi di natura ischemica.

L'aneurisma in medicina è chiamato deformazione della nave, accompagnata da una sporgenza della membrana sullo sfondo di un assottigliamento della sua copertura superficiale. Le navi dell'anello VK sono considerate le più inclini alla comparsa di aneurismi con varianti non standard del suo design. Con una piccola scala di formazione, il paziente potrebbe non avvertire alcun sintomo negativo, tuttavia, un allargamento della sporgenza può provocare una violazione dei tessuti del sistema nervoso centrale, che sarà espressa dai seguenti sintomi:

  1. Deterioramento della visione.
  2. Il verificarsi di forti mal di testa, che si trasformano in emicranie regolari.

Se non si cerca assistenza medica in tempo e si riscontra un problema in questa fase, può seguire la rottura dell'aneurisma, che è una minaccia diretta per la vita del paziente. I seguenti sintomi indicheranno una rottura dell'aneurisma:

  1. Dolore intenso e penetrante alla testa.
  2. Nausea con attacchi di vomito.
  3. Sensazione di rigidità nella colonna cervicale.
  4. Perdita di coscienza o visione a breve termine.

Spesso il provocatore della progressione di un ictus ischemico è la presenza di rotture di VK o la struttura asimmetrica della sua struttura. In presenza di ulteriori fattori negativi, il flusso sanguigno collaterale peggiora e VK non può fornire un adeguato apporto di sangue compensativo agli emisferi. Di conseguenza, alcune parti del cervello iniziano a sperimentare una carenza di sangue e con esso ossigeno e componenti benefici, con conseguente morte dei tessuti negli emisferi.

I sintomi più comuni di un precedente sono i seguenti sintomi:

  1. Intorpidimento imprevisto di metà del corpo o debolezza del tessuto muscolare.
  2. Rapido degrado della coscienza, distorsione del linguaggio.
  3. Perdita di coordinazione motoria.
  4. Rapido aumento del mal di testa.

Tali sintomi sono un presagio di un ictus, che richiede un ricovero urgente del paziente in una struttura medica.

Perché lo sviluppo improprio è pericoloso?

Anomalie congenite possono gradualmente creare difficoltà nell'apporto di sangue o segni di scompenso con un carico eccessivo sulle arterie.

Le conseguenze possono essere catastrofiche: lo sviluppo di aneurismi, colpi emorragici o ischemici.

Anche nei giovani, potrebbe esserci un'apparizione periodica di attacchi di emicrania.

Nella categoria di età avanzata, è più probabile che si verifichino aneurismi provocati da patologie acquisite (aterosclerosi, infezioni da vasculite, sifilide).

Aneurisma: una sporgenza sulla parete dell'arteria, lo sviluppo della patologia procede senza sintomi visibili. È più spesso localizzato all'interno del cerchio di Willis (nel PSA o ZSA, sulla biforcazione di ICA e BA) sullo sfondo della struttura asimmetrica dell'anello arterioso.

Con la formazione di aneurisma, esiste il pericolo di rottura della nave e, di conseguenza, emorragia nel cervello.

Sindromi cliniche causate da aneurismi dell'anello arterioso:

  • pseudotumore: i tessuti nervosi e il midollo sono compressi;
  • basale extracerebrale emorragica - dopo la rottura di una nave con emorragia subaracnoidea;
  • discircolatorio - con crescita lenta o con lo sviluppo di una forma esfoliante di aneurisma.

Le anomalie delle opzioni di ramificazione e la deformazione della forma (cerchio spezzato) si indeboliscono o portano alla perdita di compensazione in casi complessi (crisi ipertensiva, tromboflebite, spasmo, ecc.).

La specificità e la necessità di trattare diversi tipi di configurazione VK

Lo sviluppo non standard del circolo di Willis rivelato a seguito di un esame situazionale del corpo spesso non richiede un ricovero urgente del paziente o una terapia mirata. Se una persona non è preoccupata per le manifestazioni negative, i medici le consiglieranno esclusivamente misure preventive volte a ridurre il rischio di trombosi e aterosclerosi dei vasi sanguigni.

La prevenzione di queste malattie spesso consiste nell'eliminazione di fattori negativi di natura sociale e soggettiva, tra cui il rifiuto da dipendenze, la razionalizzazione dell'alimentazione, lo svolgimento di attività di vita attiva e l'evitamento di situazioni stressanti. Inoltre, il paziente, dopo aver identificato la formazione non standard dell'anello di Willis, dovrebbe prestare maggiore attenzione alla sua salute, sottoporsi regolarmente a esami medici per non perdere il possibile sviluppo di complicanze e adottare misure urgenti per eliminarle.

Il trattamento viene fornito esclusivamente nei casi in cui lo stato delle navi VC è critico per la vita del paziente, principalmente con aneurismi. Se c'è un aneurisma, il paziente avrà un intervento chirurgico: un intervento chirurgico per rimuovere la formazione, che viene eseguita mediante trepanazione del cranio, o l'installazione di una spirale speciale in una nave danneggiata in anestesia locale, se l'aneurisma non ha raggiunto un livello critico dimensioni nei suoi parametri.

Sintomi della comparsa di malattie

Il cerchio di Willis aperto, a differenza di altre arterie GM, non è bilanciato dalla pressione del tessuto cerebrale.

Ciò può causare i seguenti sintomi:

  • spesso vertigini;
  • con una brusca svolta del corpo ci sono sensazioni spiacevoli;
  • forte mal di testa, che non aiuta gli antidolorifici;
  • attacchi di emicrania, accompagnati da nausea, talvolta vomito, foto e fonofobia.

I sintomi degli aneurismi dell'anello arterioso aperto dipendono dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della patologia, che nella maggior parte dei casi influenzano il sistema nervoso.

Con la compressione dell'aneurisma del tessuto nervoso circostante, il quadro clinico è composto dai seguenti sintomi:

  • raddoppia negli occhi;
  • pupille dilatate;
  • dolore nella parte interna dell'orbita dei bulbi oculari;
  • mal di testa.

Con aneurismi di PSA (arteria connettiva anteriore), si aggiungono disturbi della vista e olfatto.

Se il circolo arterioso non è chiuso, quando si rompe l'aneurisma, compaiono sensazioni spontanee:

  • pesantezza alla testa;
  • nausea accompagnata da vomito;
  • rigidità nella colonna cervicale;
  • perdita temporanea della vista o perdita di coscienza.

Le anomalie del circolo arterioso aperto aumentano il rischio di sviluppare un ictus ischemico, che è accompagnato da manifestazioni improvvise:

  • debolezza muscolare o intorpidimento su un lato del corpo;
  • confusione;
  • linguaggio e visione alterati;
  • andatura sconcertante;
  • vertigini;
  • coordinazione dei movimenti;
  • cefalea.

Conclusione

Il verdetto dei medici che le arterie vascolari del circolo di Willis abbiano una struttura irregolare non è sempre motivo di panico. Più della metà della popolazione mondiale ha un tale design “patologico” delle navi VC, tuttavia vive una lunga vita senza sentire manifestazioni negative a livello fisiologico.

Un tale verdetto dovrebbe essere un certo incentivo per una persona a cambiare la propria attività di vita nella giusta e corretta direzione di un atteggiamento attento alla propria salute, sottoporsi regolarmente a visite preventive ai medici e ad adempiere alle loro raccomandazioni.

Diagnosi di anomalie

Di norma, le anomalie del circolo arterioso vengono rilevate inaspettatamente. Questo di solito si verifica con un esame dettagliato per la presenza di sintomi concomitanti (rotazione costante o mal di testa).

Una diagnosi accurata dei disturbi dello sviluppo del circolo Willis è stabilita esclusivamente con metodi di ricerca strumentale:

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RM e TC

La RM (risonanza magnetica) è uno dei metodi diagnostici più accurati. Questo è il modo più sicuro per ottenere un'immagine dettagliata, su cui è fissata la struttura del sistema vascolare del cervello.

L'essenza del metodo è l'uso di un campo magnetico e delle onde radio per fissare la risposta delle cellule GM ai loro effetti.

CT (tomografia computerizzata) - un metodo che utilizza l'irradiazione a raggi X. Questo studio ti consente di ottenere immagini più voluminose che vengono catturate da diverse angolazioni. Questo metodo ha controindicazioni.

Angiografia

Questo è il metodo più comune utilizzato per valutare i disturbi circolatori nel cervello.

L'angiografia cerebrale consente di studiare qualsiasi vaso nel modo più dettagliato possibile, il che lo rende una procedura indispensabile nella diagnosi delle malattie cardiovascolari.

Il principio del suo funzionamento è simile a una radiografia convenzionale, con l'unica differenza che i vasi nell'immagine a raggi X non sono visibili, quindi devono essere contrastati. Per questo, durante l'angiografia, viene eseguita una puntura della nave, quindi viene inserito un catetere, attraverso il quale viene iniettato un farmaco di contrasto a raggi X, che rifletterà la radiazione.

Grazie a ciò, è possibile non solo ottenere un'istantanea della nave di prova, ma anche riprodurre la sua immagine tridimensionale.

Dopplerografia

La dopplerografia a ultrasuoni dei vasi cerebrali (USDG) è anche uno dei principali metodi diagnostici.

Il principio del suo lavoro è l'azione delle onde ultrasoniche sulle cellule del sangue, riflesse da esse, le onde consentono di ottenere un quadro completo dei vasi e del flusso sanguigno al loro interno.

Con l'aiuto dell'ecografia è possibile ottenere un quadro completo della struttura dei vasi sanguigni e delle arterie, della presenza di patologie e della velocità del flusso sanguigno al loro interno.

Non è necessario il trattamento delle anomalie nelle opzioni di sviluppo del circolo Willis. La stragrande maggioranza delle persone non ha nemmeno un'idea della loro presenza.

Devi trattare le malattie a cui possono condurre. Le patologie del circolo arterioso appartengono al campo della neurologia. Pertanto, un neurologo nomina un corso di terapia con farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna.

Il corso terapeutico per patologie del circolo Willis comprende:

  • Ingestione o iniezione endovenosa di farmaci per migliorare la circolazione sanguigna (Cavinton, pentossifillina).
  • La nomina di nootropi per migliorare il metabolismo cerebrale (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Il corso di antiossidanti (Mexidol, Citoflavina).
  • Il corso dei farmaci metabolici (Actovegin).
  • La terapia vitaminica, le vitamine del gruppo B sono particolarmente utili.

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Tatyana Jakowenko

Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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