Trattamento dell'ischemia cerebrale cronica

Il motivo principale per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica nell'uomo è l'arteriosclerosi cerebrale. Con questa malattia, i depositi di grasso aumentano sulle pareti vascolari interne. Il colesterolo restringe gradualmente le lacune, interrompendo l'afflusso di sangue. Quando si verifica un blocco completo delle arterie, si verifica un trombo, che porta anche allo sviluppo dell'ischemia. Fattori che provocano la malattia:

  • avvelenamento da monossido di carbonio;
  • anemia;
  • bradicardia;
  • tachicardia;
  • insufficienza cardiaca acuta.

L'aterosclerosi può provocare una condizione pericolosa del paziente - un attacco ischemico del cervello. Non influenza le cellule cerebrali, ma è un presagio di un ictus. Un attacco ischemico transistor del cervello si sviluppa rapidamente, ma dura da 2 a 30 minuti. I sintomi della malattia sono diversi, a seconda della parte del cervello interessata:

  • Se l'arteria carotidea è bloccata, compaiono debolezza muscolare, cecità e una violazione della sensibilità.
  • Con il blocco dei vasi della regione vertebrale, appare una spaccatura negli occhi, movimento alterato.

Il primo sintomo di una malattia cronica è l'affaticamento, quindi la malattia coronarica del cervello può essere rilevata anche in una fase precoce con un contatto tempestivo con il medico. Se ciò non viene fatto, nel tempo la malattia progredisce rapidamente, ampliando il raggio di influenza. La gamma di sintomi che indicano una situazione in peggioramento:

  • debolezza generale;
  • menomazione del linguaggio;
  • ridotta sensibilità;
  • cadute di pressione;
  • svenimento;
  • vomito, nausea;
  • mal di testa focale;
  • compromissione della memoria.

Molto spesso, l'ischemia cerebrale si sviluppa su uno sfondo di blocco e altre patologie delle arterie che trasportano sostanze nutritive. In questo caso, il tessuto cerebrale cessa di essere saturo della quantità richiesta di ossigeno, il che porta alla distruzione dei neuroni e delle loro connessioni, che determinano la normale funzionalità di questo organo.

L'elenco delle malattie che possono provocare lo sviluppo dell'ischemia cerebrale è piuttosto ampio, quindi, per sistematizzare i dati, si possono distinguere 2 principali cause di insufficiente afflusso di sangue:

  1. Acquisito, derivante dallo sviluppo di malattie del sistema circolatorio.
  2. Congenito, causato da disturbi genetici. Molto spesso, tali fattori si trovano tra neonati e bambini del primo anno di vita.

In un adulto, la mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale può essere causata dai seguenti disturbi acquisiti:

  • L'aterosclerosi. Con questa malattia, le placche di colesterolo e altre sostanze nocive si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, restringendo il condotto e rendendole sensibili a varie lesioni.
  • L'ipertensione è un compagno frequente di aterosclerosi, a causa della quale si verifica uno spasmo del tessuto muscolare dei vasi sanguigni, che porta a un deterioramento del deflusso del sangue venoso. Insieme, queste due malattie possono provocare una malattia cerebrovascolare ischemica cronica, restringendo il loro lume nel tempo. Un caso del genere è spesso accompagnato da sintomi delicati, mentre manifestazioni acute iniziano a verificarsi in un caso gravemente trascurato.
  • Diabete mellito di tipo 2, caratterizzato da alta insulina nel sangue.
  • Amiloidosi. Questa è una malattia tipica degli anziani, in cui il metabolismo delle proteine ​​è disturbato. Di conseguenza, depositi specifici di polisaccaridi proteici - amiloidi - che interferiscono con la normale circolazione sanguigna, si formano sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Malattie che provocano un ispessimento patologico del sangue con la formazione di coaguli di sangue, oltre a violare il suo consumo di ossigeno. In combinazione con l'aterosclerosi, tali cambiamenti possono provocare lo sviluppo di ischemia acuta, che nella maggior parte dei casi porta alla morte.

Tra i bambini, la diagnosi più comune è l'ischemia cerebrale del neonato, che può essere acquisita durante il travaglio, o congenita, provocata da varie patologie nello sviluppo del sistema circolatorio del bambino. Questa malattia è estremamente pericolosa per la vita del bambino e nella maggior parte dei casi porta a gravi anomalie neurologiche.

Come qualsiasi altra malattia del cervello causata da insufficiente afflusso di sangue a questo organo, le prime manifestazioni di ischemia dipendono dal grado di ipossia. In questo caso, il paziente sente innanzitutto la rapida affaticabilità del corpo, diventa abbastanza problematico per lui concentrarsi su un argomento o un evento della sua vita e le sue capacità intellettuali si riducono ulteriormente.

I principali sintomi della malattia coronarica:

  • vertigini frequenti, svenimento;
  • diminuzione della percezione del mondo circostante da parte degli organi del tatto;
  • disturbi del sonno;
  • instabilità della pressione arteriosa;
  • la comparsa di frequenti mal di testa;
  • disturbi della percezione delle informazioni;
  • instabilità emotiva.

È interessante notare che la malattia coronarica del cervello dell'emisfero destro o sinistro presenta sintomi corrispondenti, che si manifestano in varia misura e dipendono dalla posizione dell'area interessata, pertanto il trattamento dell'emisfero sinistro di solito porta frutti più rapidamente nelle persone di qualsiasi età.

Il successo del trattamento dell'ischemia cerebrale dipende da un gran numero di fattori, tra cui l'accuratezza della diagnosi, la velocità dell'assistenza medica e la suscettibilità del corpo alla terapia ricevuta. Pertanto, è estremamente importante prevenire il verificarsi di conseguenze come l'ictus ischemico, che nella maggior parte dei casi porta a conseguenze negative.

Il trattamento dell'ischemia cerebrale è spesso complicato dall'apparizione di altre malattie concomitanti, quindi, nel trattamento della malattia stessa e delle sue manifestazioni, di solito viene utilizzata una serie di misure per migliorare la circolazione cerebrale ed eliminare le conseguenze negative.

Il cervello è protetto in modo affidabile dalle ossa della scatola cranica e qualsiasi intervento chirurgico nelle sue strutture può avere un effetto estremamente negativo sulla salute generale del paziente, quindi, nel trattamento delle forme croniche di ischemia, è preferibile utilizzare metodi medici conservativi di trattamento.

La decisione su come trattare e quali farmaci e procedure dovrebbero essere utilizzati viene presa dal medico del paziente in base alla causa della malattia che ha causato cambiamenti simili nelle strutture cerebrali.

Quindi, se l'ischemia è stata causata dalla trombofilia, vengono utilizzati farmaci profilattici che impediscono la coagulazione del sangue e i coaguli di sangue (anticoagulanti), ad esempio l'aspirina e altri medicinali prodotti sulla base (aspirina-cardio).

Per dissolvere un trombo già formato, vengono utilizzati farmaci speciali: trombolitici (Tenecteplaza, Retaplaza). Tuttavia, il loro uso è strettamente limitato a causa del fatto che tali farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, viene utilizzato solo con una diagnosi confermata. A causa dell'azione diretta dei trombolitici, il loro uso consente di ridurre la percentuale di decessi tra i pazienti con decorso acuto della malattia, mentre l'assunzione del farmaco deve essere eseguita entro e non oltre 3 ore dopo i primi segni di ischemia.

Vengono anche usati farmaci vasodilatatori, che nel tempo ripristinano il flusso sanguigno alle strutture cerebrali interessate, migliorando così il metabolismo intracellulare (nimodipina).

Per migliorare l'attività cerebrale e accelerare il ripristino delle strutture danneggiate, vengono utilizzati farmaci speciali - nootropi, che contribuiscono al rapido ripristino delle funzioni psichiatriche superiori del cervello (ad esempio, "Piracetam").

L'uso di una soluzione operativa, come una malattia come l'ischemia, è estremamente limitato, pertanto le operazioni chirurgiche vengono utilizzate solo in casi di emergenza, quando la terapia farmacologica convenzionale non dà il risultato desiderato. In questo caso, l'operazione dovrebbe mirare a ripristinare la pervietà della nave che nutre l'area interessata del cervello.

L'uso di metodi di trattamento non tradizionali può essere considerato da uno specialista dal punto di vista della terapia di riabilitazione ausiliaria dell'ischemia cerebrale, mentre tutte le manipolazioni devono essere strettamente coordinate con il medico curante.

Per rimuovere il gonfiore, sono consentite le seguenti piante diuretiche: mirtillo rosso, anguria, cenere di montagna. Per rimuovere il colesterolo e le tossine dal corpo, i cereali, ad esempio mais o avena, possono adattarsi perfettamente. Le seguenti piante medicinali sono anche in grado di fermare lo sviluppo dell'aterosclerosi:

Ostruzione vascolare cerebrale

L'ischemia cerebrale cronica è una condizione in cui le cellule cerebrali vengono mantenute a lungo in condizioni di "fame" dell'ossigeno a causa dell'insufficiente afflusso di sangue, mentre i processi metabolici sono disturbati nei neuroni e il tessuto cerebrale è danneggiato. I vasi sanguigni che riforniscono il cervello possono restringersi o ostruirsi da coaguli di sangue, emboli, placche aterosclerotiche, motivo per cui le cellule cerebrali non ricevono ossigeno e sostanze nutritive.

Questa condizione si verifica con aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito, anomalie vascolari, insufficienza cardiaca. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica sono la vecchiaia, il fumo, il consumo di alcol, la predisposizione ereditaria e l'obesità.

Leggero deterioramento della memoria e dell'attenzione, pesantezza nella testa

Grado 1 (manifestazioni iniziali): un paziente che soffre di ischemia cerebrale cronica nella fase iniziale della manifestazione è preoccupato per un lieve deterioramento della memoria e dell'attenzione, mal di testa, pesantezza alla testa, debolezza generale, aumento della fatica, disturbi del sonno, instabilità emotiva, sbalzi d'umore vertigini

Prescrizione del trattamento da parte di un medico

  • Le principali cause dell'ischemia cerebrale cronica comprendono l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi. Spesso c'è ischemia cerebrale cronica causata da una combinazione di due condizioni. Inoltre, tra le altre cause di questa malattia, ci saranno sintomi di malattie cardiovascolari, che sono espressi in violazione del ritmo cardiaco (ad esempio, nell'aritmia), che, a sua volta, porta a una diminuzione del tipo sistemico di emodinamica .
  • I medici danno grande importanza allo studio e alle anomalie dei vasi sanguigni, sia del cervello che dei vasi della colonna cervicale. Tali anomalie, così come quelle associate all'aorta o ai vasi della cintura della spalla, spesso non si manifestano per molto tempo, fino al momento dello sviluppo dei processi aterosclerotici e ipertonici.
  • Negli ultimi anni, i neurologi hanno identificato una serie di altre ragioni che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica, inclusa la patologia venosa di natura intracranica ed extracranica. È possibile che l'insorgenza dell'ischemia cronica sia influenzata dalla compressione dei vasi arteriosi e venosi. I medici tengono conto sia dell'effetto spondoglogico sia della possibile compressione dei vasi con muscoli, aneurisma o tumore. Un'altra possibile causa di questa patologia è lo sviluppo dell'amiloidosi cerebrale.

Complicazioni da malattia

Se una persona si prende cura di se stessa e nota tutti i cambiamenti nel suo stato di salute, non sarà difficile per lui notare i seguenti sintomi dello sviluppo dell'ischemia cerebrale in se stesso o nei suoi parenti:

  • Compromissione cognitiva. Nella fase iniziale dell'ischemia cerebrale, i disturbi nella percezione e nella memoria diventano particolarmente pronunciati, i vuoti di memoria appaiono sempre più. Allo stesso tempo, i cambiamenti insignificanti in quest'area rimangono invisibili al paziente stesso, tuttavia, con il peggiorare del tempo, sono in grado di cambiare la qualità della sua vita e influenzare i rapporti con le altre persone.
  • Diminuzione delle capacità intellettuali. Il precedente lavoro mentale diventa schiacciante, appare l'apatia, causata dalla rapida stanchezza e dalla riluttanza a pensare.
  • Irritabilità, ansia e incapacità di controllare il proprio stato psico-emotivo, sbalzi d'umore frequenti. In questo caso, i capricci sono sostituiti da un forte mal di testa, che alla fine si trasforma in emicrania.
  • Vari disturbi del sonno. Il malato può confondere il giorno con la notte, l'insonnia si sviluppa, mentre il riposo notturno non ripristina completamente la forza.

Le patologie cerebrali ischemiche croniche possono provocare vertigini frequenti, seguite da nausea e vomito. Inoltre, la sensibilità del corpo è disturbata, i svenimenti diventano frequenti, indicando un'ulteriore esacerbazione della malattia.

Un attacco di forma acuta di ischemia cerebrale è caratterizzato principalmente da ipotermia, alterazione dell'udito e della vista, uno stato di svenimento e un successivo ictus, che nella maggior parte dei casi porta alla perdita della funzione motoria, alla compromissione della parola e del pensiero. Con la sconfitta di importanti centri cerebrali, spesso si verificano disabilità profonde e incapacità di prendersi cura di sé. Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita umana e richiede cure mediche immediate.

Un gran numero di fattori influenza la gravità delle conseguenze dell'ischemia cerebrale: il grado di danno alle strutture cerebrali, la durata del processo patologico, nonché le malattie che potrebbero svilupparsi a causa della mancanza di circolazione sanguigna. Molto spesso, le seguenti complicanze derivano dall'ischemia:

  • negli anziani - ictus ischemico o rammollimento del tessuto cerebrale;
  • sclerosi vascolare ed encefalopatia;
  • disfunzione motoria;
  • parestesia e altri disturbi delle sensazioni tattili;
  • perdita della capacità di parlare;
  • convulsioni epilettiche;
  • trombosi con infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni.

La complicazione più grave della malattia ischemica è un ictus cerebrale, in cui i tessuti situati nella lesione vengono ammorbiditi. Questo processo irreversibile porta alla distruzione dei neuroni e delle loro connessioni, a causa della quale parte del cervello muore. Al momento, non esiste davvero alcun trattamento corretto che lo abbia impedito e contribuirebbe alla rigenerazione delle strutture perdute.

Come risultato dell'encefalopatia cerebrale, si verifica la morte sistematica delle cellule nervose e la degenerazione delle loro connessioni. Le conseguenze di questa complicazione sono estremamente fatali per una persona, a causa di questo disturbo l'individuo perde il controllo sul proprio corpo e diventa incapace.

Il danno cerebrale ipossico-ischemico in alcuni casi è accompagnato da vari disturbi della sensibilità. Come ogni altra manifestazione di disfunzione della corteccia cerebrale, si riflettono: per esempio, quando l'emisfero sinistro è danneggiato, una persona perde la capacità di pronunciare chiaramente, ma è pienamente consapevole della sua posizione.

Se il processo patologico ha iniziato a progredire in un neonato o in un bambino del primo anno di vita, nella maggior parte dei casi ciò porta a un ritardo non solo nello sviluppo mentale, ma anche nello sviluppo fisico. Pertanto, al fine di evitare tali conseguenze, una donna incinta dovrebbe essere sensibile al suo stato di salute e seguire tutte le prescrizioni del medico.

Le principali conseguenze dell'ischemia cerebrale cronica saranno la carenza di ossigeno e i disturbi metabolici nei tessuti di questo organo, mentre la malattia si manifesterà di nascosto e lentamente.

L'ischemia cerebrale è una malattia cronica grave. È causato da una violazione della fornitura di ossigeno al corpo. Tutti i sistemi umani ne soffrono. Ma il cervello reagisce per primo.

Il meccanismo della malattia è molto semplice. I vasi che trasportano il sangue sono sensibili all'accumulo di accumuli di colesterolo. Non c'è da stupirsi che i nutrizionisti sostengano così l'uso limitato dei prodotti che lo contengono. Naturalmente, il normale flusso sanguigno attraverso i vasi "intasati" è completamente impossibile. C'è aterosclerosi cronica. È caratterizzato dal blocco dei vasi sanguigni.

La funzione principale delle navi - il trasporto - è andata persa. Attraverso vasi sanguigni intasati di placche di colesterolo, il sangue non può arricchire il corpo di ossigeno in quantità sufficienti. Tale fame è lo stress più grave per tutti i tessuti umani. Va notato che è il cervello il maggiore consumatore di ossigeno. Ecco perché questo digiuno è fatale per lui. Allo stesso tempo, le conseguenze che provoca l'ischemia cerebrale possono essere fatali. Dopotutto, queste celle non vengono ripristinate.

In medicina, ci sono due categorie di disturbi:

  • Ischemia cerebrale acuta La sua presenza è associata a una forte carenza di ossigeno. Richiede un trattamento immediato. Altrimenti, si verificano attacchi ischemici. Sono possibili attacchi, caratterizzati da perdita di sensibilità di alcune zone, paralisi di alcune parti del corpo, cecità temporanea.
  • Ischemia cerebrale cronica Questa forma della malattia si sviluppa gradualmente. Di norma, l'impulso per il suo corso è lo stadio acuto, a cui non è stata data la dovuta importanza in tempo. Non trattato, progredisce gradualmente e porta a conseguenze piuttosto indesiderabili. L'apogeo della malattia può essere un ictus. A volte infarto del miocardio.

Ci sono tre fasi. Ognuno di essi è caratterizzato, come già accennato, da ulteriori sintomi. Di conseguenza, varia anche il trattamento necessario. È estremamente importante non iniziare la malattia. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico per non perdere il momento dello sviluppo di un grave disturbo.

  1. Ischemia cerebrale di 1 ° grado. In generale, il paziente è abbastanza normale. A volte c'è un leggero malessere, brividi, vertigini. Dopo il lavoro fisico, appare il dolore alle mani. In alcuni casi, si nota un cambiamento nell'andatura. Una persona, per così dire, "prende in giro", fa piccoli passi. Le persone intorno a te potrebbero notare un cambiamento nel temperamento e nella natura del paziente. Di norma, l'ischemia cerebrale di 1 ° grado provoca al paziente una inspiegabile sensazione di ansia, irritabilità costante, a volte persino depressione. Se osservi una persona più attentamente, puoi rivelare la distrazione. È molto difficile per il paziente concentrarsi, concentrarsi. Anche il pensiero lento è caratteristico.
  2. Ischemia cerebrale di 2 ° grado. Questa fase è caratterizzata da un aumento dei sintomi. Una persona avverte la progressione di mal di testa, nausea. I disturbi comportamentali sono più pronunciati e sono già abbastanza evidenti. C'è una perdita di abilità mondane e professionali. La capacità di pianificare l'azione è sempre più difficile. Allo stesso tempo, l'autostima critica del comportamento è ridotta.
  3. Ischemia cerebrale di 3 ° grado. L'assoluta inazione riguardo al trattamento porta a questo stadio. Viene rilevata una lesione acuta di quasi tutte le funzioni neurologiche. Il paziente manifesta la sindrome di Parkinson, alterazioni delle funzioni motorie di tutti gli arti, incontinenza urinaria. La ridotta capacità di controllare le gambe e la perdita di equilibrio rendono difficile la deambulazione. In alcuni casi, il movimento è completamente impossibile. Tale paziente perde orientamento nello spazio. A volte non riesce a capire adeguatamente se è in piedi, mentendo o seduto. Il linguaggio è gravemente disturbato, la memoria è persa e il pensiero è assente. I disturbi mentali raggiungono il loro culmine, a volte è possibile osservare la completa disintegrazione della personalità.

stage

Esistono tre fasi di questa malattia:

  1. Fase iniziale. In questa fase predominano i disturbi soggettivi, sotto forma di mal di testa, vertigini, letargia, debolezza e insonnia. Questi disturbi sono seguiti da disturbi oggettivi: coordinazione compromessa, memoria. In questa fase, non si osservano disturbi neurologici. A questo proposito, con il trattamento chirurgico, è possibile eliminare alcuni sintomi o persino la malattia stessa.
  2. Fase di sottocompensazione. Progressione dei sintomi, soprattutto dal lato neurologico. Perdita di controllo sulle loro azioni, vacillazione quando si cammina, camminando in punta di piedi o in punta di piedi. Violazione dei muscoli oculomotori, coordinazione dei movimenti.
    Si osserva un movimento lento, il paziente diventa apatico. In questa fase, è possibile curare solo alcuni disturbi neurologici.
  3. Fase di scompenso. Vi è una violazione del normale funzionamento di alcuni organi. Il paziente non ha la capacità di muoversi autonomamente, perde conoscenza. Si osserva urina involontaria, il comportamento diventa inadeguato.
    Vi sono violazioni della regolazione del movimento, nonché del tono muscolare, dei disturbi psicotici. Fondamentalmente, i pazienti con il terzo stadio dell'ischemia cerebrale sono disabilitati. Possono avere micro-colpi.

Ogni stadio dell'ischemia porta a una violazione della normale qualità della vita.

Vi offriamo di leggere un articolo simile sull'ischemia cerebrale in un neonato.

In neurologia, ci sono tre fasi dell'encefalopatia discircolatoria.

Nella prima fase, si osserva una combinazione di lamentele classiche con un tipo diffuso di sintomatologia neurologica, che si manifesta come anisoreflessia e un tipo di riflessi non grossolani. È anche possibile che l'andatura cambi (camminare può rallentare, il paziente si muove spesso a piccoli passi). Il primo stadio è caratterizzato da una diminuzione della stabilità di coordinazione e dall'incertezza nell'esecuzione dei movimenti.

Molto spesso, i medici notano disturbi emotivi sotto forma di irritabilità e ansia nei pazienti e la depressione non è rara. In questa fase, sorgono lievi anomalie cognitive di tipo neurodinamico, che implicano l'esaurimento del sistema nervoso, una diminuzione dell'attenzione e l'inerzia dell'intelletto.

È caratterizzato da sintomi neurologici aggravati, che sono caratterizzati dalla formazione di una sindrome implicita, che tuttavia prevale in seguito. Inoltre, possono essere rilevati vari disturbi extrapiramidali, oltre a atassia, sindrome pseudobulbare e persino disfunzione del CN. È interessante notare che, con il passare del tempo, i reclami diventano meno pronunciati, non sono più così acutamente percepiti dal paziente stesso.

Inoltre, nella seconda fase, la capacità del paziente di controllare le proprie azioni peggiora e ci sono anche difficoltà nella pianificazione dei casi che una persona vuole prendere in un secondo momento. Sebbene vi sia una violazione nell'esecuzione delle azioni, tuttavia, la capacità di compensare rimane a lungo. Inoltre, ci sono segni di ridotto adattamento sociale.

Si distingue per una vivida manifestazione di sindromi neurologiche. In questo caso, si verifica una violazione quando si cammina e la capacità di mantenere l'equilibrio (il paziente può spesso cadere). Si osserva l'incontinenza urinaria e anche la sindrome di Parkinson è caratteristica. A causa dell'assenza o della riduzione della comprensione sobria di ciò che sta accadendo con il paziente, il volume dei reclami diminuisce.

I disturbi della personalità possono manifestarsi come una reazione ritardata, uno stato esplosivo, un sintomo apatico-abulico e anomalie psicologiche. Oltre alle disfunzioni neurodinamiche (o disregolatorie) nella sfera cognitiva, è possibile la manifestazione di disturbi operativi come alterazione del linguaggio e della memoria, riduzione della capacità di pensare e così via.

Tutti questi sintomi possono successivamente andare in demenza. Quest'ultimo porta all'incapacità di adattarsi rapidamente alla nuova situazione, a un calo delle prestazioni nei campi della vita personale, sociale e professionale. Molto spesso, i medici indicano la disabilità di una persona. Ad un certo punto, il paziente smette di servire se stesso.

L'ischemia cerebrale, come altri processi patologici causati da insufficiente afflusso di sangue a questo organo, ha il suo codice secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie della decima revisione). In questo elenco, tutte le varianti dei disturbi del cervello sono divise in parti, la cui caratteristica principale è il grado di patologia vascolare.

Quindi, i cambiamenti causati dall'ischemia cerebrale cronica sono numerati 167, e questo include diverse malattie che causano una graduale diminuzione dell'afflusso di sangue cerebrale.

Un ictus causato da un ictus ischemico, come altre manifestazioni acute di ischemia, non è incluso in questo elenco: viene assegnato un numero seriale separato 163 (infarto cerebrale) o 164 (ictus non specificato come emorragia o infarto).

A seconda della gravità dei disturbi causati dal processo patologico, si distinguono 3 fasi dell'ischemia cerebrale, ognuna delle quali presenta sintomi e caratteristiche caratteristici.

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Il primo stadio

È caratterizzato da manifestazioni deboli di incidente cerebrovascolare: il paziente può lamentare frequenti dolori localizzati, affaticamento rapido, che non dipende dalla durata del tempo di riposo, nonché insonnia, diminuzione dell'attività cerebrale, che si manifesta in un deterioramento della qualità di memorizzazione e concentrazione, instabilità emotiva.

A causa del fatto che questi sintomi di ischemia sono di natura temporanea e non compaiono allo stesso tempo, il più delle volte il malato semplicemente li trascura o non attribuisce molta importanza.

Secondo le osservazioni della pratica medica, in questa fase della malattia, l'ischemia del cervello risponde bene al trattamento, il cui risultato sarà un completo recupero della persona.

La seconda fase

Un'ulteriore distruzione delle strutture cerebrali si verifica con i sintomi corrispondenti, mentre a seconda della posizione dell'area interessata del cervello, si noteranno alcune violazioni nel funzionamento degli organi. Si manifesta principalmente con i seguenti sintomi neurologici:

  • vertigini frequenti, svenimento;
  • compromissione della memoria (perdita o amnesia a breve termine) e altri disturbi cognitivi;
  • eccessiva irritabilità e instabilità dello stato psico-emotivo;
  • ridotta intelligenza, comparsa di segni di degrado della personalità;
  • tremore agli arti e altre funzioni motorie compromesse che portano alla disabilità.

L'efficacia della terapia dipende dalla gravità del danno causato da insufficiente afflusso di sangue, mentre il miglioramento dei processi metabolici restituisce solo parzialmente le capacità perse e rallenta la progressione della malattia.

Il terzo stadio

Il danno organico al tessuto cerebrale provoca la comparsa di gravi anomalie neurologiche, mentre il paziente è spesso incosciente e non può più controllare il suo corpo.

La situazione nel suo complesso è complicata dal fatto che in questa fase della malattia, il paziente non può formulare con precisione e pronunciare le parole che lo preoccupano, la demenza insorge e il completo degrado della personalità. In questo caso, al paziente viene fornita un'adeguata assistenza medica in questa situazione, che consiste nel sostenere il supporto vitale del paziente.

Attacco ischemico

Spesso, sullo sfondo di un disturbo ischemico transitorio acuto della circolazione cerebrale, si sviluppa un attacco ischemico transitorio del cervello (TIA) che, come ogni violazione di questo tipo, presenta i sintomi corrispondenti.

Quindi, scopriamo cos'è un attacco ischemico del cervello e quali sono le sue possibili manifestazioni.

Principalmente, questa condizione è caratterizzata da vari disturbi neurologici (paresi e disturbi della sensibilità), che sono stati causati da processi patologici che si svolgono in qualsiasi parte della parte centrale o dorsale del sistema nervoso centrale. In questo caso, la TIA, a differenza di un ictus, non è accompagnata da un attacco di cuore (ammorbidimento irreversibile) delle strutture cerebrali.

Un'altra caratteristica distintiva di questa condizione è la breve durata dell'attacco, che di solito non supera 1 ora. Se i sintomi del disturbo compaiono per un periodo più lungo (ma non superiore a 24 ore), nella maggior parte dei casi clinici, l'esame del cervello rivela infarti tissutali.

Molto spesso, l'attacco ischemico transitorio colpisce le persone con aterosclerosi delle principali arterie cerebrali e vertebrali. A causa del fatto che tali condizioni sono spesso lasciate senza la dovuta attenzione da parte del paziente (gli attacchi possono verificarsi più volte durante la vita di una persona), è molto difficile per gli specialisti fare una prognosi di un tale decorso della malattia. Tuttavia, è stato riscontrato che nel 50% dei casi di TIA entro 5 anni il paziente sviluppa un ictus con le sue complicanze corrispondenti.

Nella maggior parte dei casi, l'ischemia cerebrale acuta è di natura focale e molto spesso porta a ictus ischemico. Una delle cause di tali condizioni è la suscettibilità dei vasi cerebrali all'aterosclerosi, che in combinazione con ipertensione persistente provoca un decorso acuto della malattia.

A causa dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali, si verifica un graduale restringimento del lume della nave a causa dei depositi di colesterolo sulle sue pareti. In questo caso, le fibre muscolari diventano fragili e suscettibili ai danni e all'influenza dell'ipertensione all'interno del vaso.

Sotto l'influenza di questi fattori sfavorevoli, una delle pareti dell'arteria si rompe più spesso con conseguente sanguinamento e formazione di un coagulo di sangue nel sito di rottura. Inoltre, a causa della cessazione dell'afflusso di sangue al sito corrispondente, c'è una distruzione e necrosi delle sue strutture (ictus ischemico o infarto cerebrale).

Diagnosi di ischemia cerebrale cronica

Lo schema di esame del paziente risolve diversi problemi contemporaneamente: localizzazione, tipo e volume della lesione, probabile causa della patologia e malattie associate. Il medico dopo aver intervistato il paziente e aver identificato i fattori che potrebbero provocare la malattia, lo invia per la diagnosi. L'ischemia cerebrale cronica viene rilevata dalla risonanza magnetica, in cui viene visualizzata l'area problematica e una scansione duplex che mostra la posizione dei vasi interessati.

In questo caso, il cervello soffre a causa della mancanza di glucosio e ossigeno. Di conseguenza, le funzioni cerebrali sono compromesse. Una persona diventa dimentica, depressa, si notano frequenti cambiamenti di umore.

Grazie alla classificazione internazionale delle malattie, i medici sono molto più facili da navigare in una grande varietà di malattie degli organi umani. Il codice ICD è 10 da 163.0 a 169.0.

Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dall'anamnesi del paziente correttamente raccolta. Nella storia è importante scoprire: se infarto del miocardio, malattia coronarica, angina pectoris, ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito. È necessario condurre un esame soggettivo e oggettivo, per ascoltare tutti i reclami del paziente.

Assicurati di studiare i sintomi neuropsicologici e neurologici.

Sono stati condotti numerosi studi strumentali:

  • Ultrasuoni Doppler;
  • Risonanza magnetica;
  • Elettrocardiogramma;
  • TAC
  • elettroencefalografia;
  • ecocardiografia;
  • Monitoraggio Holter.

E applica anche metodi di ricerca di laboratorio:

  • Analisi del sangue generale;
  • Chimica del sangue;
  • Coagulazione del sangue;
  • Sangue per zucchero;
  • Frazioni lipidiche

I medici suggeriscono che l'emisfero sinistro e l'ischemia dell'emisfero destro si distinguono per i sintomi associati. Se i fuochi dell'ischemia cerebrale cronica si trovano sul lato dell'emisfero sinistro, il trattamento avverrà più velocemente e in modo più efficiente.

Le cause alla radice includono:

  1. Rifornimento di sangue cerebrale incompleto, con conseguente carenza di ossigeno. In assenza di ossigeno per lungo tempo, le cellule non possono funzionare come prima. Se questa condizione dura molto a lungo, è possibile un attacco di cuore;
  2. Ipertensione arteriosa;
  3. Aterosclerosi;
  4. Trombosi;
  5. Danno alla parete vascolare;
  6. Malattie della colonna vertebrale come osteocondrosi, ernia del disco.

Per motivi ausiliari includere:

  • Malattia renale ischemica;
  • Malattie del cuore e dei suoi vasi;
  • in sovrappeso;
  • Cattive abitudini;
  • Malattia da decompressione;
  • Diabete;
  • Malattie del sangue come anemia o eritrocitosi. Trova il codice ICD 10 per l'anemia mista.
  • Tumore dovuto alla compressione dell'arteria;
  • Perdita di sangue in grandi quantità;
  • Età anziana;
  • Patologia venosa;
  • Intossicazione da monossido di carbonio, ecc.

L'eziologia della malattia è piuttosto ampia, ma il fattore principale sono i disturbi circolatori per vari motivi.

Se la malattia è nata a seguito della fusione di ipertensione arteriosa e aterosclerosi, la diagnosi è la seguente: ischemia cerebrale cronica della genesi mista.

Sfortunatamente, è molto difficile identificare un disturbo nella fase iniziale. L'ischemia cerebrale del cervello non può causare lamentele al paziente. Dovrebbe essere chiaro che i vasi sanguigni non hanno terminazioni nervose, quindi lo sviluppo all'interno della loro malattia procede in modo abbastanza impercettibile. Le sensazioni spiacevoli sorgono solo quando sono già arrivate conseguenze spiacevoli.

Per la diagnosi, il medico curante esamina attentamente i sintomi in base ai reclami del paziente. Controlla attentamente le malattie passate per determinare se una persona è a rischio. Inoltre, l'ischemia cerebrale cronica viene diagnosticata utilizzando una varietà di metodi di esame:

  • cardiografia;
  • test di laboratorio (viene determinato il livello di colesterolo e zucchero nel sangue del paziente);
  • esame fisico (pulsazione misurata dei vasi sanguigni);
  • tomografia a ultrasuoni;
  • elettroencefalografia;
  • Tomografia Doppler.

L'ultimo metodo di esame è una ricerca piuttosto singolare e importante. La dopplerografia consiste nel misurare la velocità dei movimenti del sangue. Pertanto, diventa possibile localizzare le placche di colesterolo nei siti di decelerazione.

Una delle gravi patologie infantili è l'ischemia. Fino ad oggi, la medicina non ha trovato farmaci efficaci per sbarazzarsi della malattia. Le cause del disturbo nei bambini e negli adulti variano ampiamente.

L'ischemia cerebrale nei neonati è una conseguenza dell'ipossia che si verifica nello stato prenatale o durante il parto. Abbastanza spesso, la malattia si sviluppa nei bambini le cui madri hanno più di 35 anni.

I principali fattori che provocano la malattia:

  • gravidanze multiple;
  • tossicità tardiva, che si presenta in forma grave ed è accompagnata da un aumento della pressione e dalla presenza di proteine ​​nelle urine;
  • distacco della placenta;
  • malattie e cattive abitudini della madre;
  • la nascita di un bambino prima o poi;
  • interruzioni nella circolazione uteroplacentare, che provoca la necrosi delle aree cerebrali del bambino;
  • difetti cardiaci in un bambino.

In medicina, ci sono tre gradi di gravità:

  • Facile stadio di ischemia. In un bambino, puoi osservare uno stato inibito pronunciato. O, al contrario, una forte eccitazione che dura fino a XNUMX-XNUMX giorni.
  • Moderato grado di ischemia. Questa forma è solitamente accompagnata da convulsioni nei neonati. Tali sintomi possono essere osservati in un bambino per un periodo sufficientemente lungo.
  • Grave grado di ischemia. Questi bambini vengono immediatamente collocati nell'unità di terapia intensiva.

Non importa quanto terribile sia la diagnosi di "ischemia cerebrale", il trattamento effettuato dalla medicina moderna consente di ottenere un successo significativo. Le direzioni principali sono il ripristino della circolazione sanguigna nel cervello e la creazione di condizioni per il pieno funzionamento delle aree non interessate.

La cosa principale da ricordare è che solo un medico esperto può valutare tutti i segni, scegliere i giusti metodi di trattamento per minimizzare le conseguenze. Nei casi più lievi, un'azione tempestiva eliminerà completamente l'ipossia nel cervello del neonato.

In medicina negli ultimi anni, l'insorgenza di ischemia cerebrale cronica è generalmente considerata in due modi: dalla natura e dalla natura del danno e dalla localizzazione abituale. Nel caso del danno diffuso bilaterale al cervello, più precisamente, della sua sostanza bianca, parlano di un tipo leucoencefalopatico di leucoencefalopatia.

Molto spesso, la variante lacunare è causata da un processo come l'occlusione di piccoli vasi. Un ruolo significativo nella patogenesi della lesione diffusa è attribuito a una diminuzione dell'emodinamica sistemica o, come viene anche chiamato, ipotensione arteriosa. La causa della riduzione della pressione sanguigna verrà eseguita in modo errato terapia antiipertensiva, nonché una diminuzione della gittata cardiaca. Un ruolo significativo è dato dalla tosse grave, ipotensione ortostatica, che spesso si verifica nel caso della distonia vegetativa-vascolare.

Come sapete, il principale legame patogenetico di questa malattia è l'esaurimento del meccanismo di compensazione, nonché una diminuzione del lavoro energetico del cervello, che porta a un chiaro sviluppo di disturbi funzionali e processi morfologici irreversibili come il rallentamento del sangue flusso, abbassamento della glicemia, abbassamento dei livelli di ossigeno e insorgenza di stasi capillare, comparsa di rallentamento del flusso sanguigno cerebrale, trombosi, capacità di depolarizzare le membrane cellulari.

  • disturbi del movimento polimorfico;
  • diminuzione della memoria e delle capacità mentali;
  • cambiamenti nel background emotivo del paziente.

Una caratteristica dell'ischemia cerebrale cronica è il suo decorso progressivo. Inoltre, la malattia è caratterizzata dalla presenza di stadi e sindromi. I medici notano la cosiddetta relazione inversa tra i reclami presenti (in particolare quelli relativi alla concentrazione dell'attenzione e alla capacità di ricordare) e al grado di manifestazioni di questo disturbo.

La principale manifestazione clinica dell'encefalopatia discircolatoria oggi è considerata compromissione cognitiva, che può essere rilevata anche nella prima fase. Il loro carattere, di regola, è progressivo, il che è evidente già nel terzo stadio della malattia. Parallelamente ai disturbi emotivi (come la labilità emotiva, l'inerzia e tutti i tipi di perdita di interesse), può verificarsi una varietà di disturbi motori, inclusa l'incapacità di controllare ed eseguire sia riflessi semplici che movimenti automatici complessi.

La patologia non è un'indicazione per il ricovero urgente del paziente. Il trattamento ospedaliero è necessario quando il processo della malattia è complicato dallo sviluppo di una condizione di ictus o patologia grave. Se viene rilevato un tipo di disturbo cognitivo, se il paziente è privato del suo solito ambiente, la condizione può peggiorare.

Il trattamento dell'ischemia cronica viene solitamente eseguito da un neurologo in regime ambulatoriale. Nel caso dello sviluppo della malattia prima del 3 ° stadio, i medici nominano il patrocinio.

La diagnosi della patologia è spesso complicata da sintomi sfocati e letargici, per questo motivo, i primi segni di ischemia cerebrale possono essere confusi con le manifestazioni di altri disturbi inclusi nell'elenco della classificazione medica internazionale delle malattie di questo organo:

  • paralisi sopranucleare progressiva;
  • degenerazione cortico-basale;
  • atrofia del cervello;
  • Morbo di Parkinson;
  • lo sviluppo di tumori maligni e benigni nelle strutture del cervello;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • idrocefalo;
  • disbasia senile idiopatica, che è espressa da un'andatura alterata evidente;
  • perdita di coordinazione dei movimenti (atassia).

Gli specialisti conoscono molte manifestazioni di ischemia cerebrale, quindi il medico curante (il più delle volte un neurologo), al fine di evitare le conseguenze causate da un errore medico, dovrebbe utilizzare un approccio globale all'esame del corpo.

Scossa e instabilità mentre si cammina

  • trattamento di una malattia che contribuisce al verificarsi di ischemia,
  • correzione dei fattori di rischio,
  • eliminazione o indebolimento dei sintomi della malattia,
  • prevenzione della progressione della malattia.

Trattamento del disturbo

Sfortunatamente, non sono stati trovati metodi abbastanza efficaci per combattere la malattia. Se al paziente viene diagnosticata un'ischemia cerebrale cronica, il trattamento deve essere eseguito solo da un neurologo competente.

Di norma, la lotta contro un disturbo comprende tali misure:

  1. Normalizzazione della pressione sanguigna, metodi preventivi per evitare l'ictus, attacchi ischemici. Per questi scopi, viene utilizzata una varietà di farmaci fluidificanti del sangue e vasodilatatori. Pentossifillina, Warfarin, ecc. si riferiscono a tali medicinali.
  2. Ripristina la circolazione sanguigna nei vasi, migliora il metabolismo. Omaron è considerato abbastanza efficace. Include piracetam. Vale a dire, questa sostanza ha un effetto benefico sulle cellule, ripristinandole e migliorando significativamente la saturazione di ossigeno. Encephabol, che è ampiamente usato nel trattamento di bambini con un disturbo simile, si è dimostrato bene.
  3. Recupero di funzioni fisiologiche e comportamentali. A tal fine, vengono prescritti massaggi, magneto- ed elettroforesi, terapia fisica, terapia riparativa.

Un farmaco che può migliorare l'attività cerebrale, la cerebrolisina, è ampiamente usato. Medicinali progettati per mantenere la circolazione sanguigna: "Bilobil", "Nimodipine".

Se il paziente ha rivelato ischemia cerebrale abbastanza avanzata del cervello, il trattamento consiste in un intervento chirurgico. L'obiettivo principale è la rimozione operativa delle placche sclerotiche. La chirurgia cerebrale è il tipo più complesso di chirurgia. Richiedono la massima abilità dal medico. Inoltre, abbastanza spesso sono pieni di conseguenze gravi, a volte completamente imprevedibili, gravi.

Ecco perché la chirurgia è l'ultima risorsa. Ci ricorrono solo nei casi in cui il trattamento conservativo non ha prodotto risultati positivi.

Rimedi popolari per i vasi cerebrali

Ci sono pazienti che preferiscono il trattamento con rimedi popolari. A tale scopo, vengono utilizzati all'interno di tinture o decotti di timo, trifoglio dolce medicinale, fiori di erba di cetriolo, semi di capra. Il trattamento viene effettuato in cicli di 2-3 settimane. Molte persone credono che poiché i rimedi popolari non contengono "chimica", sono sicuri da usare. È un'illusione! Tutte le erbe medicinali hanno controindicazioni per l'uso, nonché effetti collaterali con un sovradosaggio.

La malattia è dovuta al fatto che progredisce lentamente, aumentando gradualmente con una varietà di sintomi. Puoi interrompere lo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica usando ricette popolari:

  1. Miscela aglio-limone. Macina alcuni spicchi d'aglio (2-3) nella pappa, versa olio vegetale non raffinato (100 g), mettilo al freddo per un giorno. Prendi 1 cucchiaino. l'aggiunta di succo di limone (1 cucchiaino) tre volte al giorno. Continuare il trattamento per 1-3 mesi senza interruzione.
  2. Infuso di erbe. Mescoli nella stessa quantità di erba - menta, erba madre, timo. Versare il composto (3 cucchiai.) Con acqua bollente (450 ml). Insistere fino a che freddo, filtrare, bere mezzo bicchiere dopo i pasti 2 volte al giorno. Il corso dura almeno 1 mese.

È importante capire che senza adeguati metodi medici, l'ischemia del cervello non può essere stabilizzata. I rimedi popolari possono essere utilizzati solo come metodi di trattamento aggiuntivi. Sono considerati abbastanza efficaci:

  • decotti di corteccia di quercia;
  • succo di carota appena spremuto;
  • decotti di menta;
  • adonis;
  • comprime da una varietà di erbe.

misure preventive

Come accennato in precedenza, non ci sono modi per recuperare completamente da un disturbo che si presenta in forma grave. A questo proposito, la prevenzione della malattia diventa un fattore piuttosto importante.

Riduce perfettamente il rischio di sviluppare un disturbo così grave come l'ischemia cerebrale, uno stile di vita attivo. Lo sport, l'attività fisica causano un aumento della circolazione, stimolano il metabolismo. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue, la deposizione di colesterolo e quindi protegge dalla formazione di placca.

Abbastanza efficace è il completo rifiuto della nicotina e dell'alcool. Questo elimina alcuni dei gravi fattori di rischio per la malattia.

A causa del fatto che i sintomi nelle prime fasi potrebbero non apparire o essere espressi piuttosto debolmente, una visita medica generale annuale diventa un aspetto importante. Se necessario, verranno assegnati metodi diagnostici aggiuntivi. Se il paziente ha un aumentato rischio di ischemia, il medico consiglierà un ciclo di terapia. Di norma, include l'assunzione di anticoagulanti.

L'hirudoterapia, immeritatamente dimenticata dalla gente, è molto efficace. Con l'aiuto di sanguisughe terapeutiche, l'ischemia e le formazioni trombotiche sono prevenute.

Di grande importanza è la cosiddetta prevenzione secondaria. Implica il trattamento tempestivo di malattie cardiache, ipertensione.

Ricerche di laboratorio

L'obiettivo principale della ricerca di laboratorio è identificare le cause che hanno contribuito allo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica con i suoi possibili meccanismi di natura patogenetica. I medici raccomandano vivamente anche un emocromo completo, un test della glicemia e profili lipidici.

Al fine di determinare il grado di danno alle navi del cervello, nonché la sua sostanza, per rilevare eventuali altre malattie di fondo, i medici raccomandano di sottoporsi a studi strumentali come:

  • ECG;
  • ecocardiografia;
  • oftalmoscopia;
  • USDG (prima di tutto, questo studio viene eseguito per le principali arterie della testa);
  • spondilografia della colonna cervicale;
  • scansione triplex (o duplex) di vasi di tipo intracranico ed extracranico;
  • angiografia dei vasi sanguigni (al fine di rilevare anomalie vascolari).

Tutti i reclami dei pazienti solitamente inerenti al tipo cronico di ischemia cerebrale possono anche essere rilevati in varie patologie somatiche e in alcuni casi con oncologia. I sintomi inerenti all'ischemia cerebrale cronica possono anche essere segni di vari disturbi mentali e disturbi endogeni.

Le malattie con cui l'ischemia cerebrale cronica dovrebbe essere differenziata sono:

  • paralisi sopranucleare di tipo progressivo;
  • Morbo di Parkinson;
  • degenerazione cortico-basale;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • atrofia multisistemica.

Molto spesso è necessaria una diagnosi differenziale di questa malattia con tumori maligni e benigni del cervello, displasia idiopatica, idrocefalo normoteso e atassia.

Una corretta alimentazione

L'arma più importante contro la formazione di placche di colesterolo è la prevenzione di un componente dannoso nel corpo. A questo proposito, è molto importante stabilire una corretta alimentazione. Sono state sviluppate molte diete. Alcuni di essi mirano a ridurre il colesterolo e la glicemia. Un nutrizionista professionista può aiutare a risolvere questa diversità. Ci sono anche diete speciali anti-colesterolo. Non analizzeremo opzioni specifiche.

La cosa principale è capire l'essenza:

  • La percentuale di grassi non deve superare un terzo della dieta totale.
  • I carboidrati nel corpo vengono reintegrati solo a causa di frutta e verdura. Dalla cottura allo zucchero, la pasticceria deve essere completamente abbandonata.
  • I grassi animali dovrebbero essere ridotti al minimo. Il maiale dovrebbe essere escluso dal suo menu, preferendo carni magre come tacchino, pollo.
  • La quantità di sale consumata dovrebbe essere ridotta. Devi aggiungere pochissimo al cibo, è meglio rimuovere completamente l'agitatore di sale dal tavolo.
  • Dovresti ridurre in modo significativo la quantità di cibo consumato alla volta, aumentando il numero di pasti. I nutrizionisti raccomandano di mangiare cinque o sei volte al giorno.
  • È molto importante controllare rigorosamente l'uso del colesterolo. Per fare ciò, è necessario conoscerne il contenuto nei prodotti. Quindi, ad esempio, nel fegato (100 g) ci sono 438 mg di colesterolo e nella panna acida, latte scremato e kefir - solo 2 mg.

Conclusione

In ogni caso, bisogna dire che le patologie vascolari non si presentano proprio così. Spesso la loro causa è il paziente stesso. Naturalmente, l'ereditarietà e le caratteristiche individuali non dovrebbero essere escluse, ma il mantenimento di uno stile di vita sano e salutare ha sempre portato a una vecchiaia più favorevole e all'assenza di malattie incurabili.

La cosa principale che deve essere chiarita è che gli incidenti cerebrovascolari acuti possono essere curati solo con una terapia tempestiva e di alta qualità. È necessario utilizzare metodi preventivi per prevenire le sue complicanze utilizzando metodi popolari e tradizionali.

Una persona che trascorre molto tempo all'aria aperta, mangiando correttamente, ha una salute eccellente. Infatti, durante una passeggiata, respira aria fresca contenente ossigeno. Questo componente è semplicemente necessario per il corretto funzionamento di tutti i sistemi interni. Avendo stabilito la nutrizione "anticolesterolo", un tale paziente proteggerà i suoi vasi sanguigni dall'intasamento. Quindi, nulla mette la libera circolazione.

Altrimenti, può svilupparsi ischemia cerebrale. Questa malattia appartiene al gruppo di disturbi che sono più facili da evitare che provare a curare in seguito. Non trascurare semplici metodi di prevenzione, muoviti attivamente. Non dimenticare che dovresti proteggere la tua salute quando non è ancora persa.

Terapia antiipertensiva

La terapia antiipertensiva mira a mantenere la normale pressione sanguigna e stabilizzare lo stato di ischemia cronica. Se i medici prescrivono farmaci antiipertensivi, il paziente deve fare attenzione e monitorare i salti della pressione sanguigna. Come sapete, nel caso dello sviluppo di ischemia cronica, il meccanismo di autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale inizia a funzionare in modo intermittente.

Se parliamo direttamente dei farmaci antiipertensivi prescritti dai medici, la prima cosa riguarda i farmaci di due gruppi:

  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
  • antagonisti del recettore dell'angiotensina II.

I farmaci del primo e del secondo gruppo sono in grado di esercitare due effetti contemporaneamente: oltre all'angioipertensiva, sono anche angioprotettivi, il che significa proteggere gli organi colpiti, che di solito includono i reni, il cuore e il cervello. L'effetto dei farmaci antiipertensivi di solito aumenta in modo significativo se associati a farmaci antiipertensivi come l'idroclorotiazide e l'indapamide.

La terapia ipolipidemica è prescritta per i pazienti con lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali. Insieme alla dislipidemia, vengono prescritti farmaci ipolipemizzanti come statine, atorvastatina e simvastatina. Oltre a esercitare la loro azione principale, tali sostanze migliorano significativamente la funzione endoteliale, riducendo al contempo la viscosità del sangue e contribuendo all'effetto antiossidante.

La terapia antipiastrinica aiuta ad attivare il legame piastrinico-vascolare dell'emostasi, quindi implica che il paziente assume speciali farmaci antipiastrinici (ad esempio l'acido acetilsalicilico). Se necessario, può essere prescritto un trattamento con agenti antipiastrinici come dipiridamolo e clopidogrel.

Droghe combinate

Oltre alla terapia principale sopra descritta, a seconda del meccanismo che ha causato la malattia, viene prescritto un trattamento individuale, progettato per normalizzare le proprietà reologiche del sangue e stabilire il flusso venoso del sangue, normalizzando la microcircolazione. Tipicamente, tali farmaci hanno proprietà neurotrofiche e angioprotettive. Ad esempio, un medico può prescrivere una delle seguenti combinazioni:

  1. cinnarizina (non più di 75 mg) insieme a piracetam (1-1,2 g al giorno);
  2. piracetam (non più di 1,2 g) con vinpocetina (15 mg al giorno);
  3. nicergolina (non più di 30 mg al giorno) e pentossifillina (circa 300 mg al giorno).

In genere, tali combinazioni di farmaci sono prescritte non più di due volte l'anno, ogni corso dura circa 2 mesi.

Chirurgia

Farmaci per l'ischemia cerebrale

I medicinali usati nell'ischemia cerebrale cronica contribuiscono alla normalizzazione del flusso sanguigno nel cervello, all'arricchimento delle cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, oltre a migliorare le proprietà reologiche del sangue. Gli antiossidanti sono usati: mildronato, messidolo, tocoferolo. Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale: Cavinton, Trental.

Prescrizione obbligatoria di farmaci che promuovono l'assottigliamento del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue: acido acetilsalicilico, aspicard, clopidogrel, dipiridamolo, warfarin sotto il controllo di INR. Se il paziente soffre di disturbi depressivi, antidepressivi, farmaci anti-ansia: può essere prescritta la grandaxina, la rexetina.

La scelta dei farmaci è determinata dallo stadio della malattia, tenendo conto dell'età del paziente, delle malattie concomitanti, della tolleranza individuale. In alcuni casi, viene eseguito il trattamento chirurgico dell'ischemia cerebrale cronica. Se è causato da un'anomalia dei vasi sanguigni, trombosi di grandi vasi o vasi delle arterie carotidi. Trombectomia, stent, endarterectomia possono essere eseguiti.

Nel caso di sviluppare un danno stenotico occlusivo alle grandi arterie situate nel cervello, verrà indicato un trattamento chirurgico. La chirurgia ricostruttiva viene eseguita sull'arteria carotidea mediante stenting o endarterectomia carotidea.

Prevenzione dell'ischemia

L'ischemia cerebrale cronica è molto comune. Solo il trattamento sistemico di questa malattia può fornire l'assistenza necessaria per i disturbi del cervello. Un trattamento adeguato aiuterà a prevenire l'infarto cerebrale. Fondamentalmente, la prognosi è favorevole per quei pazienti che sono costantemente sotto il controllo del loro neurologo.

Viene rilevata una prognosi sfavorevole in relazione a una chiamata in ritardo dal medico.

La prevenzione dovrebbe essere fin dalla tenera età.

  1. limitarti a situazioni stressanti;
  2. seguire una dieta, poiché l'obesità si riferisce alle cause della malattia;
  3. condurre uno stile di vita sano;
  4. rinunciare a cattive abitudini, come il fumo e l'alcool;
  5. spostare di più, l'inattività porta anche allo sviluppo di questa malattia.
  • Assicurati di trattare urgentemente il diabete, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi.
  • Se il verificarsi della malattia non può essere evitato, dovresti immediatamente smettere di fumare, ridurre l'attività fisica, non puoi essere al sole per molto tempo, bere meno alcol, aderire a una certa dieta.
  • Molto dipende dall'alimentazione. Con un'alimentazione scorretta, i sali e il colesterolo si depositano nel corpo. Di conseguenza, appaiono placche che ostruiscono i vasi sanguigni e non può combattere questo ostacolo. Di conseguenza, l'ossigeno cessa di fluire in tutti gli organi e iniziano a "soffocare". Una persona deve liberare le pareti per dare ossigeno agli organi contattando un neurologo.

Devi iniziare a suonare l'allarme quando:

  1. Fenomeni spiacevoli compaiono costantemente nella regione del cuore;
  2. C'è un aumento della respirazione o mancanza di respiro anche con un leggero sforzo fisico;
  3. Improvvisamente appaiono debolezza e stanchezza.

Lo svolgimento di misure preventive aiuta a prevenire il passaggio della malattia a una forma più grave. La prevenzione dell'ischemia cerebrale stessa è la seguente.

Prima di tutto, i pazienti con ischemia dovrebbero prestare attenzione alla loro dieta, poiché cibi troppo grassi e salati contribuiscono all'accumulo di colesterolo e alla formazione di placche di colesterolo sulle pareti degli organi. Dovresti anche stabilire un regime di consumo (si consiglia di consumare almeno 2,5 litri di vari liquidi durante il giorno). Questo approccio di solito aiuta a ridurre il gonfiore e rimuovere i composti minerali in eccesso.

In futuro, dopo il trattamento principale per l'ischemia cerebrale, al paziente viene chiesto di monitorare attentamente la sua salute e di non iniziare il trattamento per le malattie concomitanti, mentre lo stress mentale, camminare all'aria aperta, mantenere la dieta raccomandata, nonché rinunciare a cattive abitudini, ridurrà significativamente i tempi di riabilitazione.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente prescritto, è spesso possibile interrompere il decorso progressivo dell'ischemia cerebrale cronica. Se la malattia è abbastanza grave, essendo contemporaneamente appesantita da patologie (ad esempio diabete mellito o ipertensione), si può notare una marcata riduzione della capacità lavorativa abituale e talvolta anche fino a quando il paziente è completamente disabile.

Tra le misure preventive che possono prevenire questa malattia, si distinguono:

  • prevenzione dell'obesità in generale e in particolare dell'obesità dei vasi cerebrali;
  • stile di vita attivo;
  • smettere di fumare e fumare;
  • evitare situazioni stressanti.

Un'importante misura preventiva sarà la prevenzione dell'ipertensione e del diabete. Non tutti sanno che l'aterosclerosi può anche contribuire allo sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica, quindi è necessario affrontarlo nelle prime fasi.

Non appena una persona ha scoperto i primi sintomi dell'ischemia cerebrale cronica, è necessario ridurre immediatamente la quantità di alcol consumato (o meglio abbandonarlo completamente), ridurre l'attività fisica ed evitare la luce solare diretta.

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Tatyana Jakowenko

Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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