Linfostasi cause e trattamento degli arti inferiori, foto, dieta

La linfostasi o linfedema è l'accumulo eccessivo di liquidi ricchi di proteine ​​nei tessuti.

La funzione compromessa dei vasi linfatici viola la funzione di drenaggio del sistema linfatico, che è anche parte del sistema circolatorio, come arterioso e venoso. I vasi linfatici rimuovono il liquido in eccesso dai tessuti e lo trasferiscono nel flusso sanguigno. Inoltre, la maturazione delle cellule immunitarie avviene nel sistema linfatico e quindi rappresenta uno dei sistemi di difesa più basilari dell'intero organismo. I capillari linfatici situati nel derma sono plessi che si fondono nei vasi linfatici nel tessuto sottocutaneo, andando infine al sistema più profondo e al dotto toracico. Il linfedema può essere primario o secondario. Indipendentemente dall'eziologia, questa condizione è clinicamente caratterizzata da edema cronico, dolore localizzato, alterazioni atrofiche della pelle e infezioni secondarie. [1]

Il linfedema secondo l'eziologia è diviso in primario (ereditario) o secondario (acquisito). Il linfedema primario è piuttosto raro ed è il risultato di mutazioni genetiche che portano al sottosviluppo dei vasi linfatici e alla mancanza di funzione di drenaggio linfatico.

Il linfedema primario può essere una malattia isolata o parte di una sindrome complessa. La maggior parte dei casi di linfedema primario sono ereditati in modo autosomico dominante con penetrazione incompleta ed espressione genica variabile. Quasi il 30% dei pazienti con linfedema primario presenta mutazioni genetiche identificabili, spesso sotto forma di segnale per il fattore di crescita endoteliale C. [2] È stato stabilito che più di 20 geni sono associati ad anomalie linfatiche nel linfedema primario. Tuttavia, esiste un alto grado di eterogeneità genetica. [3] Il linfedema primario si trova spesso nelle estremità inferiori e solo in rari casi può comparire sui genitali o sugli arti superiori. L'incidenza nelle donne è due volte più comune rispetto agli uomini. [4]

A seconda dell'età, il linfedema primario è diviso in 3 tipi:

  • linfedema congenito (appare alla o poco dopo la nascita);
  • linfedema puberale;
  • linfedema tardivo, che appare alla fine della vita.

Il linfedema secondario è molto più comune di quello primario. Si verifica a causa di danni o ostruzione di vasi linfatici precedentemente normali in varie malattie, infezioni ricorrenti, lesioni, interventi chirurgici, obesità o a causa di processi maligni e il loro trattamento, come la radioterapia. [5] Il linfedema può manifestarsi nell'ipertensione venosa cronica e nelle ulcere venose, che è associata a ridotta funzionalità linfatica in questa patologia. Nei pazienti con malattie venose croniche, nel 20% dei casi c'è anche una lesione linfatica secondaria dovuta a sovraccarico di liquidi. [6] Pertanto, il flebolinfedema si riferisce al linfedema causato da insufficienza venosa cronica. Il linfedema secondario può anche essere associato a una predisposizione genetica. [7]

Malattie infettive La filariasi linfatica (nota anche come elefantiasi) è la causa più comune di linfedema secondario in tutto il mondo. Questa è un'infezione acquisita causata dalla larva di zanzara Wuchereria bancrofti. Infetta le persone che vivono o vengono in aree endemiche per la malattia, principalmente nell'Africa sub-sahariana e in India. Le larve di un verme adulto sono piantate sulla pelle umana con le zanzare. Quindi queste larve migrano verso i vasi linfatici, causando l'ostruzione dei dotti linfatici. L'infezione erpetica può anche, sebbene raramente, causare linfedema. La cellulite e l'erisipela ricorrenti portano anche a danni ai dotti linfatici cutanei e possono essere la causa del linfedema unilaterale. [8]

Il linfogranuloma venereo - una malattia a trasmissione sessuale causata dalla clamidia, può essere la causa del linfedema dei genitali esterni. La tubercolosi dei linfonodi del collo è una causa molto meno comune di linfedema. [9]

La rimozione chirurgica dei linfonodi durante una mastectomia per carcinoma mammario o il trattamento del melanoma porta a una compromissione della funzione di drenaggio linfatico. La radioterapia, che porta a danni quasi irreversibili ai vasi linfatici intradermici e alla fibrosi nodulare. Il suddetto linfedema post-terapeutico si manifesta generalmente con edema unilaterale cronico. Tuttavia, gli interventi sulla prostata e sulla cervice possono causare edema bilaterale. [10]

La podoconiosi è la causa dell'elefantiasi non infettiva causata da danni cronici ai piedi, con camminata a piedi nudi prolungata su terreno argilloso contenente silice. Questa è la seconda causa più comune di linfedema tropicale in tutto il mondo. Le particelle minerali assorbite attraverso la pelle inducono l'infiammazione dei vasi linfatici e causano edema linfatico subendoteliale e ostruzione vascolare. La podoconiosi è una malattia endemica negli altopiani dell'Africa tropicale, dell'India del Nord e dell'America centrale. [Undici]

L'obesità morbosa è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo del linfedema secondario. Un aumento della quantità di tessuto adiposo nelle aree dipendenti provoca ostruzione dei vasi linfatici. Una diminuzione dell'attività fisica nei pazienti obesi è un fattore aggravante. [12]

Se trovi sintomi simili, consulta il tuo medico. Non automedicare: è pericoloso per la salute!

La maggior parte dei membri dell'International Society of Lymphologists si basano generalmente su una scala a tre stadi per la classificazione del linfedema, un aumento del numero determina lo stadio 0 (o Ia), che fornisce un riferimento a una condizione latente o subclinica in cui l'edema non tuttavia appaiono, nonostante la linfodinamica danneggiata e i sottili meccanismi dei disturbi dei tessuti (fluido / composizione) e cambiamenti clinici già visibili nei sintomi specifici soggettivi. Questa condizione può esistere per molto tempo, sia mesi che anni, prima che appaia l'edema (stadi I-III).

Lo stadio I è un accumulo precoce di liquidi con un contenuto proteico relativamente elevato (ad esempio, rispetto all'edema "venoso") e si manifesta come edema, che diminuisce con l'aumento dell'arto. In questa fase, può verificarsi la corrosione (scia di pressione). Inoltre, in questa fase, si verifica un aumento di varie cellule proliferanti.

Stadio II: la posizione elevata dell'arto non porta a una riduzione dell'edema tissutale, che si manifesta con la vaiolatura sopra. La fase avanzata del secondo stadio è caratterizzata da edema persistente, iperplasia del tessuto adiposo e fibrosi.

Lo stadio III include l'elefantiasi linfostatica, in cui la dossier può essere assente. Inoltre, vengono rivelati disturbi della pelle trofica, come cambiamenti di acantosi, deposizione di grasso e fibrosi, escrescenze verrucose. Queste fasi si riferiscono solo allo stato fisico degli arti. Una classificazione più dettagliata e completa dovrebbe essere formulata secondo una comprensione del meccanismo patogenetico del linfedema (ad esempio, in termini di genesi e grado di displasia del linfangio, disordini del flusso linfatico, disfunzione dei linfonodi, entrambi basati su caratteristiche visive anatomiche e attraverso metodi diagnostici fisiologici e di visualizzazione). Altrettanto importante è lo studio della patogenesi genetica sottostante del linfedema, che viene gradualmente chiarita dagli specialisti in questo campo. Pubblicazioni recenti, combinando entrambi i risultati fisici (fenotipici) con l'imaging linfatico funzionale (al momento della linfangioscintigrafia (LAS)), possono prevedere l'evoluzione futura della classificazione di questa malattia.

Inoltre, vale la pena notare che l'inclusione di informazioni genotipiche, che sono ora disponibili anche con lo screening attuale, forniranno informazioni preziose in futuro per la diagnosi preliminare e la classificazione dei pazienti con linfedema periferico (e altri). Ad ogni stadio, può essere utilizzata una semplice classificazione, sebbene una valutazione limitata ma funzionale della gravità della malattia usando una semplice misurazione del volume degli arti.

Per capire cos'è la linfostasi, è necessario ricordare l'anatomia del sistema linfatico umano. Comprende vasi e tronchi linfatici, linfonodi e dotti linfatici. Questo sistema fornisce un deflusso di liquido interstiziale dagli organi umani, restituendolo al sangue. Inoltre, il sistema linfatico è responsabile delle funzioni protettive del corpo, producendo cellule linfocitarie speciali coinvolte nella difesa immunitaria. Il fluido proteico che entra nei linfonodi attraverso i vasi linfatici viene purificato lì da tossine e sostanze di scarto.

A causa della violazione in questo sistema piuttosto complesso, il normale deflusso della linfa dagli organi cambia, il che porta allo sviluppo di edema, processi metabolici nei tessuti, proliferazione del tessuto connettivo e una diminuzione della resistenza alle infezioni.

Le cause della linfostasi degli arti inferiori sono diverse. In precedenza, questa patologia era considerata rara, ma ora i medici si trovano ad affrontarla più spesso. A seconda dei processi che hanno portato alla linfostasi, è consuetudine distinguere la linfostasi primaria e secondaria degli arti inferiori.

Classificazione per motivo:

  • La forma primaria di linfostasi.

Può essere il risultato di cambiamenti congeniti nei vasi linfatici delle gambe. Questi sono disturbi dello sviluppo dei vasi sanguigni nella fase dell'embriogenesi: l'assenza di vasi sanguigni in una certa area dell'arto (aplasia) o un numero insufficiente di vasi sanguigni (ipoplasia).

La malattia può essere sia ereditaria sia a causa di malattie passate.

Dati etiofattori, la linfostasi può sviluppare primaria o secondaria.

  • La linfostasi primaria è caratterizzata da una carenza del sistema linfatico associata ad anomalie congenite delle vie linfatiche (ipoplasia, agenesia o ostruzione dei vasi, insufficienza della valvola, sindromi ereditarie). Con la linfostasi primaria, uno o entrambi gli arti possono essere colpiti; le manifestazioni di linfedema sono già espresse durante l'infanzia e aumentano nell'adolescenza.
  • Linfostasi secondaria. Si dice che la linfostasi secondaria sia in caso di lesioni o malattie del sistema linfatico inizialmente normalmente formato. Il linfedema secondario si sviluppa spesso in un arto, di solito nell'area dell'elevazione del piede e della parte inferiore della gamba, e più spesso ha una natura post-traumatica o infiammatoria.

Il linfedema si trova principalmente nelle donne. Il 91% dei pazienti sviluppa linfostasi degli arti inferiori. Con lo sviluppo dell'edema linfatico all'età di 15-30 anni, parlano di linfedema giovanile, dopo 30 anni - di linfedema tardivo. Nello sviluppo della linfostasi, si distinguono 3 fasi consecutive: 1 - edema transitorio lieve, 2 - edema irreversibile; 3 - elefantiasi (edema irreversibile, cisti, fibrosi).

  • sovrappeso e obesità
  • tumori degli organi pelvici
  • erisipela degli arti inferiori
  • precedente intervento chirurgico per il cancro con la rimozione di linfonodi e dotti regionali (carcinoma mammario, tumori della cavità toracica, ecc.)
  • varie lesioni a mani e piedi (incluso congelamento e ustioni)
  • malattie cardiache o renali (p. es., ipertensione e pielonefrite)

La patologia può essere curata?

La linfostasi si riferisce alla patologia del sistema linfatico, che è caratterizzata da una completa cessazione della circolazione linfatica. Smette di adempiere alle sue funzioni primarie e di eseguire il drenaggio continuo di tutti i tessuti del corpo. L'edema è un sintomo clinico di questo processo patologico. Molto spesso, si sviluppa nella regione degli arti inferiori. Nel gentil sesso, un tale disturbo viene diagnosticato cinque volte più spesso rispetto agli uomini.

La linfostasi degli arti inferiori è una malattia di natura cronica che colpisce solo una o entrambe le gambe. La patologia non scompare da sola; è richiesto un trattamento farmacologico o anche chirurgico. Altrimenti, aumenta la probabilità di formazione di tessuto fibroso, che comporta ispessimento delle gambe (elefantiasi).

Una dieta ben formata aiuta a trattare un problema così grave di deflusso linfatico. La dieta con linfostasi degli arti inferiori svolge un ruolo primario, poiché la malattia si sviluppa più spesso nelle persone in sovrappeso.

Gli specialisti suggeriscono di limitare il consumo di cibi salati e piccanti, di cui hai costantemente sete. Inoltre, il sale contribuisce all'accumulo costante di liquido nei tessuti e ciò influisce negativamente sul processo di guarigione.

Si raccomanda inoltre di ridurre la quantità di carboidrati consumati. È meglio rifiutare la cottura di dolci, pasta, pasta e patate.

La dieta dovrebbe consistere principalmente di frutta e verdura fresca, latticini, pesce magro.

Con la patologia congenita, la chirurgia a volte aiuta. Ma tutto dipende dal caso specifico. La linfostasi secondaria può essere trattata con farmaci e metodi alternativi, in combinazione con il massaggio e la terapia fisica al 1 ° stadio della malattia. La fase 2 è difficile da trattare, ma è possibile ottenere una migliore qualità della vita e mantenere il risultato per lungo tempo.

Ahimè, è possibile risolvere radicalmente il problema - per amputazione, o alleviare le sensazioni dolorose del paziente dal punto di vista medico e aiutarlo fisicamente a trovare dispositivi speciali per muoversi in città e self-service in bagno e toilette - che è, nella vita di tutti i giorni.

Manifestazioni cliniche

La diagnosi di "linfostasi degli arti inferiori" di solito non è difficile, poiché si pronuncia il quadro clinico della malattia. Il gonfiore di una o entrambe le estremità inferiori è così grande che le gambe assomigliano agli arti di un elefante. Da qui deriva il nome di linfostasi conosciuta nella vita di tutti i giorni - elefantiasi.

I sintomi della linfostasi degli arti inferiori sono piuttosto caratteristici, la loro gravità dipende dallo stadio del processo.

4 stadi di linfostasi sono clinicamente distinti:

Stadio ortostatico: l'edema dell'arto inferiore si forma a livello del piede e non va oltre il bordo dell'articolazione della caviglia. Caratteristica è l'eliminazione completa dell'edema quando si conferisce all'arto una posizione elevata. È stato notato che in questa fase, l'edema si verifica periodicamente - più spesso appare nel caldo e durante lo sforzo fisico, nella stagione fredda è meno comune, è completamente in grado di scomparire dopo il riposo. Può comparire osteocondrosi.

Lo stadio di deformazione è rappresentato da cambiamenti irreversibili nei tessuti degli arti inferiori e da edema esteso, che non diminuisce dopo il riposo. La dimensione dell'arto interessato può essere diverse volte più grande di una gamba sana.

In questa fase, si sviluppano processi fibrotici nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. La pelle nell'area interessata non si piega, diventa ruvida al tatto, il colore cambia da rosso scuro a marrone. Spesso si unisce a infezione da streptococco della pelle - erisipela.

Lo stadio terminale della linfostasi è fibroso. L'edema aumenta ancora di più nel volume, i cambiamenti trofici nei tessuti molli dell'arto sono caratteristici: formazione di ulcere non cicatrizzanti, eczema piangente, perdita di linfa dalle ferite, ecc. Voluminose escrescenze si formano sulla pelle, l'arto diventa brutto. Questa fase si chiama "elefantiasi" o, in effetti, elefantiasi.

Nell'ultima fase della malattia c'è la possibilità di ulcere trofiche.

In questa fase, il rischio di sviluppare complicanze, come erisipela, ulcerazione e infezione, è elevato. In alcuni casi, si sviluppa una malattia tumorale - linfangiosarcoma. E la penetrazione dell'infezione da ferite non cicatrizzanti sulle gambe nel flusso sanguigno contribuisce allo sviluppo della sepsi, che può finire fatalmente.

Trattamento della linfostasi degli arti inferiori

La linfostasi degli arti inferiori (LNK) è una malattia abbastanza comune che, secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, ha maggiori probabilità di influenzare il sesso più debole. Segni di linfostasi degli arti inferiori a vari gradi di gravità sono noti in ogni decima donna. La selettività della malattia può essere spiegata dal fatto che è stata la natura a imporre l'obbligo di sopportare e dare alla luce la prole, e uno dei fattori che provocano lo sviluppo di una malattia come la linfostasi delle gambe è un carico costantemente aumentato su loro, che si verifica inevitabilmente durante la gravidanza.

Per capire cos'è la linfostasi degli arti inferiori e perché si verifica, è necessario considerare attentamente come funziona il sistema linfatico nel corpo umano.

La sostanza linfatica è un prodotto di filtrazione del plasma sanguigno che si accumula e rimuove le tossine da esso. Dallo spazio interstiziale, entra nei linfocapillari, quindi nella rete linfatica e nei linfonodi, da dove, dopo la pulizia, ritorna nel flusso sanguigno. Oltre alla funzione di pulizia, la linfa rimuove il liquido in eccesso dal sangue, prevenendo lo sviluppo di edema.

La linfostasi degli arti inferiori è più comune nelle donne

A seconda di quali fattori contribuiscono alla manifestazione della patologia, gli specialisti distinguono la linfostasi primaria e secondaria. La linfostasi primaria, chiamata anche malattia di Milroy, è una rara malattia genetica che può manifestarsi nei rappresentanti della stessa famiglia da diverse generazioni.

Il verificarsi di linfostasi secondaria degli arti inferiori può essere innescato da una serie di motivi, tra cui, oltre alla gravidanza:

  1. Navi varicose delle gambe, così come le sue complicanze: tromboflebite e trombosi.
  2. Insufficienza cardiaca e / o renale, contro la quale si verifica edema.
  3. Complicazione di lesioni infettive e infiammatorie del tessuto adiposo sottocutaneo: sviluppo di bolle e flemmone.
  4. La linfostasi postoperatoria degli arti inferiori provoca cicatrici nell'area dei linfonodi e dei vasi sanguigni, comprimendoli e prevenendo il normale deflusso di liquidi.
  5. Neoplasie, la cui localizzazione è lo spazio interstiziale.

Inoltre, uno stile di vita sedentario può diventare la causa della linfostasi degli arti inferiori. A volte si verifica con un riposo a letto prolungato nelle persone che hanno avuto un ictus o una ferita grave.

Lo sviluppo della linfostasi può essere dovuto a una vasta gamma di fattori. Il disturbo della circolazione linfatica con ritenzione linfatica nei tessuti si verifica con insufficienza cardiaca, patologia renale, ipoproteinemia, quando le linee linfatiche non sono in grado di far fronte al deflusso linfatico. La linfostasi può essere una conseguenza dell'insufficienza venosa cronica in forme scompensate di vene varicose, sindrome post-tromboflebite, fistola artero-venosa. La rimozione del fluido tissutale in eccesso porta all'espansione compensativa dei vasi linfatici, a una diminuzione del loro tono, allo sviluppo dell'insufficienza della valvola e dell'insufficienza linfatica.

Le cause della linfostasi possono essere difetti del sistema linfatico, ostruzione dei vasi linfatici quando sono danneggiati (lesioni meccaniche e chirurgiche, ustioni), compressione da tumori o infiltrati infiammatori che impediscono il flusso linfatico. Con la linfoadenite e la linfangite, la cancellazione di alcuni vasi linfatici porta all'espansione e all'insufficienza valvolare di altri, che è accompagnata da stasi linfatica.

Una mastectomia estesa eseguita per il carcinoma mammario è complicata dallo sviluppo del linfedema dell'arto superiore nel 10-40% dei casi. Di solito, la linfoadenectomia ascellare (linfoadenectomia ascellare) viene eseguita durante la mastectomia - rimozione dei linfonodi, che sono aree di metastasi regionali. La probabilità di sviluppare linfostasi dipende direttamente dalla quantità di linfoadenectomia ascellare. Anche il cancro alla prostata, il linfoma, la linfoadenectomia inguinale-femorale, la radioterapia di aree di drenaggio linfatico regionale possono provocare linfostasi.

In alcuni casi, si osserva alterata circolazione linfatica con sviluppo di linfostasi con linfangite streptococcica ricorrente (con flemmone, erisipela), infezioni parassitarie. Nei paesi con un clima tropicale, la filariasi linfatica è comune, diffusa dalle zanzare (elefantismo, elefantiasi). L'infezione si manifesta con un danno ai linfonodi, al loro ingrossamento, febbre, forte dolore, ipertrofia di gambe, braccia, torace o genitali.

La patologia è divisa in 2 fasi. Le cause di infiammazione e gonfiore degli arti inferiori fino al piede negli esseri umani con linfostasi sono elencate di seguito:

  1. Il diametro dei vasi danneggiati dalla malattia con linfa diminuisce gradualmente.
  2. Il numero di percorsi la cui funzione è quella di garantire il deflusso del fluido linfatico è ridotto.
  3. Compaiono anomalie specifiche: il raddoppio o la crescita eccessiva, in alcuni casi la distruzione.
  4. La presenza di costrizioni amniotiche, che provoca cicatrici da spremitura.
  5. Difetti nel funzionamento del sistema linfatico, che vengono trasmessi all'uomo in base alla genetica.
  6. Anche i tumori o le neoplasie di natura congenita contribuiscono allo sviluppo della linfostasi.

Come accennato in precedenza, la malattia delle gambe è divisa in fasi. I sintomi della malattia, così come le cause, variano per stadi. Considera i segni della linfostasi delle gambe mentre la persona peggiora:

  • L'edema minore con linfostasi delle gambe è chiamato linfedema. Il gonfiore può essere non periodico. Fondamentalmente, la pelle delle gambe torna alla normalità al mattino o durante il riposo. Quando gli arti inferiori sono impegnati con l'attività fisica, l'edema aumenta gradualmente. In questo caso, la pelle diventa pallida e quando viene premuta, si forma una piega caratteristica. In questa fase, non si osservano cambiamenti significativi nelle gambe.
  • Il gonfiore permanente in questa malattia si chiama fibr>

La tromboflebite è una malattia pericolosa, ma con cure mediche tempestive, risponde abbastanza bene alla terapia. La tromboflebite senza trattamento può portare a ulcere, cancrena o trombosi di grandi vene, disabilità e morte.

le informazioni sul sito non sono una diagnosi medica o una guida all'azione e sono intese solo a scopo informativo.

Di cosa si tratta La linfostasi è lo sviluppo nel corpo di processi linfatici stagnanti nello spazio extracellulare dei tessuti. Oltre alla caratteristica localizzazione della patologia della linfostasi (negli arti), sono anche note altre varianti della manifestazione di disturbi funzionali del sistema linfatico - nei tessuti del seno, del viso o dello scroto.

Secondo le statistiche, oltre 200 milioni di persone in tutto il mondo sono sensibili alla linfostasi e la loro categoria principale sono le donne (l'età delle eroine di Balzac). E la parte del leone dei disturbi del flusso linfatico è dovuta alla localizzazione in due o uno degli arti inferiori (in quasi il 90% dei casi).

Lo sviluppo della linfostasi inizia con processi patologici che interrompono le funzioni dei piccoli vasi del sistema linfatico (capillari, collettori), che si manifesta solo con un leggero gonfiore alle gambe. A poco a poco, vengono coinvolte grandi navi, che portano a cambiamenti trofici degli arti e ad un aumento del loro volume, manifestato da elefantiasi.

La principale genesi dello sviluppo della malattia è l'accumulo di liquido linfoide nella struttura intercellulare dei tessuti, provocato da un aumento della pressione linfatica causata da uno squilibrio nella formazione e deflusso di linfa saturo di proteine.

Questo processo provoca una localizzazione limitata o diffusa dell'edema tissutale. Con tale edema con linfostasi delle gambe, puoi combattere con successo, poiché il gonfiore non provoca cambiamenti termodinamici (irreversibili) dei tessuti.

Ma quando iniziano i cambiamenti nella forma della distruzione delle proteine ​​nel fluido linfoide, le fibre di fibrina e collagene si sviluppano nella pelle e nella struttura delle fibre, dei muscoli e dei tessuti fasciali.

La rapida proliferazione del tessuto connettivo porta a cambiamenti termodinamici nei tessuti interessati, sotto forma di neoplasie cicatriziali che inibiscono il flusso sanguigno, interrompono il trofismo e provocano lo sviluppo di reazioni infiammatorie. Secondo il fattore causale, nello sviluppo della malattia si distinguono due forme di linfostasi:

  1. Primario, a causa di anomalie congenite nello sviluppo dei dotti del sistema linfatico, con manifestazione di sintomi fin dalla prima infanzia o nella prima pubertà.
  2. Secondario, caratterizzato dallo sviluppo della malattia a causa di varie condizioni patologiche. Oltre al linfedema che colpisce gli arti inferiori e superiori, questo gruppo comprende anche la linfostasi della mano dopo la mastectomia.

Ci sono molte ragioni per alterare il flusso linfatico:

  1. Nel corpo umano, possono verificarsi varie lesioni, accompagnate da tumori, per questo motivo, il fluido nei vasi non può muoversi silenziosamente.
  2. Se i linfonodi erano feriti.
  3. Una persona conduce uno stile di vita sedentario e si muove un po '.
  4. Sovrappeso.
  5. Violazione della pervietà nelle navi stesse.
  6. Malattie infettive che si verificano in forma grave.
  7. Costrizione dei vasi sanguigni.

Vale la pena notare che ogni persona ha a modo suo il ristagno della linfa alle gambe. Il trattamento e le cause dipendono principalmente dallo stadio della malattia.

  1. Il primo stadio è lieve e non causa alcun problema. Una persona malata può notare gonfiore alle gambe solo alla fine della giornata lavorativa, ma i tessuti rimangono morbidi e tutti i sintomi scompaiono al mattino. Nella prima fase, la malattia può essere completamente curata.
  2. Nella seconda fase, molti pazienti iniziano già a cercare l'aiuto di un medico. Il dolore alle gambe inizia ad apparire gradualmente e l'edema non diminuisce durante la notte. La pelle delle gambe sembra tesa e densa e se la premi, la fossa non scompare per molto tempo.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato da una violazione del sistema linfatico. Le condizioni generali di una persona peggiorano significativamente, il dolore appare non solo nelle gambe, ma anche nelle articolazioni.
  • Insufficienza cardiaca.
  • Vene varicose.
  • Patologia dei reni.
  • La presenza di fistola artero-venosa.
  • Malformazioni del sistema linfatico.
  • Neoplasie che impediscono il normale flusso linfatico.
  • Infezioni parassitarie
  • Insufficienza venosa di natura cronica.

Video sulla linfostasi, i suoi sintomi e metodi di trattamento

Il corso di terapia conservativa della linfostasi degli arti inferiori comprende farmaci e fisioterapia.

Tra i preparati farmaceutici utilizzati in questa patologia, si possono citare:

  1. Detralex, Vazoket, Phlebodia - flebotonici che migliorano il metabolismo nei tessuti delle gambe.
  2. Troxevasin, Troxerutin, Venoruton - farmaci che aumentano il tono delle vene, il miglior risultato è mostrato nella fase iniziale della malattia.
  3. Curantil, Trental - agenti fluidificanti del sangue che alleviano la congestione e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Inoltre, i diuretici sono prescritti per alleviare l'edema. Poiché l'uso sistematico di tali farmaci provoca carenza di potassio nel corpo, il medico di solito consiglia di prenderli contemporaneamente a farmaci contenenti potassio (orotato di potassio).

La fisioterapia per la linfostasi comprende la terapia magnetica e laser, l'idroterapia (idromassaggio), l'irradiazione ultravioletta del sangue autologo.

Con la linfostasi, la terapia magnetica e laser mostrano una buona efficacia.

Anche il massaggio linfodrenante eseguito da un massaggiatore professionista e gli esercizi di fisioterapia, che devono essere praticati costantemente almeno due volte al giorno, danno un buon effetto nella linfostasi. Si consiglia di accedere al complesso su una cyclette o in bicicletta.

È necessario indossare costantemente calze a compressione: golf o calze, che dovrebbero essere indossate al mattino, prima di alzarsi dal letto.

Un altro modo per trattare e prevenire la progressione della linfostasi degli arti inferiori è l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe). La procedura deve essere eseguita da uno specialista qualificato, utilizzando animali appositamente cresciuti in condizioni sterili. Il loro uso ripetuto è escluso.

L'alimentazione dietetica per la linfostasi degli arti inferiori dovrebbe includere prodotti lattiero-caseari, carni magre e pesce, uova di gallina, verdure e frutta. L'eccesso nella dieta di zucchero, pasticceria, cibi grassi, spezie piccanti e sale è indesiderabile. Si sconsiglia di friggere per cucinare.

In assenza di dinamiche positive del trattamento conservativo, la correzione chirurgica è indicata per migliorare il deflusso della linfa dalle estremità inferiori. L'operazione viene eseguita da un chirurgo vascolare in un ospedale.

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Trattamento popolare

Il trattamento alternativo della linfostasi può essere effettuato solo nelle fasi iniziali della malattia

L'uso della medicina tradizionale a casa è consentito nelle fasi iniziali della malattia, dopo una consultazione obbligatoria con il medico. Ciò include principalmente la fitoterapia - trattamento con materiali vegetali. I guaritori tradizionali raccomandano le seguenti ricette:

  1. Radice di liquirizia tritata (10 g) versare un bicchiere di acqua bollente e mettere a bagnomaria. Dopo 30 minuti, rimuovere dal fuoco, filtrare, raffreddare e aggiungere acqua al volume originale. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno per tre settimane.
  2. Diluisci a metà l'aceto di mele con acqua e massaggia le gambe con loro nella direzione dal basso verso i linfonodi inguinali. Il massaggio dovrebbe essere morbido, senza pressione.
  3. Mescola la cipolla cotta schiacciata in pappa con catrame farmaceutico, metti l'unguento risultante sulla zona problematica della gamba, fissandola con una benda. Dovrebbe essere applicato di notte, lavandosi via al mattino con acqua calda.

Sfortunatamente, non esiste un protocollo unico per il trattamento della linfostasi oggi, sebbene la terapia sia in corso. Il suo scopo è dovuto a:

  1. Fermare la progressione della malattia;
  2. Normalizzazione dei processi metabolici;
  3. Prevenzione dello sviluppo di lesioni profonde e complicanze.

Il trattamento è individuale e complesso, a causa della diversa genesi della patologia. Il primo passo è eliminare il fattore causale (a volte con il metodo operativo, eliminando le neoplasie che impediscono il movimento della linfa).

L'uso della terapia farmacologica nel trattamento della linfostasi degli arti inferiori è consigliabile solo nelle prime fasi della sua manifestazione, quando non ci sono cambiamenti strutturali nella struttura del tessuto e della pelle, o come aggiunta nel periodo postoperatorio. Il suo obiettivo è ridurre la secrezione del liquido linfoide e ripristinarne la libera circolazione con l'aiuto di vari farmaci:

  • Farmaci che migliorano i processi di circolazione linfatica - Detralex, Venoruton, Troxevasin.
  • Normalizzazione della circolazione sanguigna nei micro vasi - Trental e vasi periferici - Teonikola, Drotaverina o No-shpa.
  • Fornire una conclusione di una linfa dallo spazio interstiziale - "acido nicotinico" o "cumarina".
  • Mezzi che garantiscono la normalizzazione dei processi metabolici e del traffico tissutale - Troxerutin, Ialuronidasi e Reopyrin.
  • Fluidificanti del sangue - "Curantila" e stimolando le funzioni immunitarie: "acido ambrato", "" e vari complessi vitaminici.
  • Antibiotici, con l'aggiunta di erisipela.

Oltre al trattamento conservativo, vengono prescritti metodi di trattamento fisioterapico sotto forma di elettro, magneto, stimolazione laser e massaggio pneumatico. Ciò consente di accelerare i processi metabolici e normalizzare il flusso di linfa attraverso il sistema. In combinazione con il trattamento farmacologico della linfostasi, queste procedure contribuiscono al normale ripristino del deflusso linfatico e al rafforzamento delle pareti vascolari.

Nel trattamento del linfedema degli arti inferiori, compreso il trattamento della linfostasi dopo mastectomia, insieme alla terapia farmacologica e alla fisioterapia, il bendaggio degli arti con nastro elastico e l'uso della terapia compressiva (l'uso della biancheria intima compressiva) sono obbligatori.

Come puoi aiutarti?

biancheria intima per massaggi e compressioni

Il trattamento della linfostasi degli arti inferiori a casa è possibile solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Varie tecniche di kinesioterapia (attive e passive) raccomandate dal medico - possono essere utilizzate la kinesioterapia attiva sotto forma di esercizi terapeutici selezionati da uno specialista e tecniche passive sotto forma di massaggio. Il massaggio terapeutico può essere effettuato indipendentemente o con l'aiuto delle famiglie.

Il massaggio dovrebbe iniziare con un leggero movimento circolare dell'arto solo con movimenti verso l'alto. Poiché il sistema linfatico non ha un apparato valvolare, il movimento della linfa fornisce una differenza di pressione ed è questa funzione che le mani dovrebbero svolgere.

Quindi non venire troppo zelante impastare, accarezzare e sfregare. I movimenti del massaggio si alternano ad azioni carezzevoli.

Accarezzando e terminando la sessione di massaggio.

In aggiunta al trattamento, è possibile utilizzare ricette della medicina tradizionale, sotto forma di impacchi di foglie di cavolo, piantaggine, betulla e immortelle, preparati e infusi per mezz'ora.

A proposito di nutrizione e dieta

Il trattamento della linfostasi non avrà successo nemmeno nella sua fase iniziale, se non si esegue una correzione della dieta volta a ridurre l'eccesso di peso del paziente, esacerbando il quadro clinico e ripristinando i normali processi nel sistema vascolare. Per questo, la dieta raccomandata dallo scienziato MI Pevzner è adatta, la cui dieta consiste in un piranha equilibrato e completo, che ha un effetto benefico sulle funzioni della circolazione sanguigna.

Allo stesso tempo, dovresti abbandonare le procedure del solarium, visitare saune sui bagni pubblici, scarpe e vestiti scomodi e stretti, escludere il sollevamento di carichi pesanti, evitare situazioni in cui devi essere in piedi per molto tempo o sederti in uno stato di disagio posizione.

Il risultato di un'iniziazione prematura del trattamento per la linfostasi è la disabilità. Inoltre, la tempestività nell'identificazione del fattore causale e un trattamento adeguato saranno in grado di proteggere i pazienti dallo sviluppo di processi infettivi, un prerequisito per il quale sono l'erosione, le ulcere e le ferite ordinarie sulla superficie edematosa della pelle.

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A volte una persona ha una congestione linfatica nelle gambe, il trattamento in questo caso dovrebbe essere obbligatorio, poiché ciò complica notevolmente il movimento. In nessun caso la malattia dovrebbe essere considerata solo un difetto estetico, poiché si tratta innanzitutto di una grave minaccia per la vita e la salute. Il fatto è che il sistema linfatico svolge molte funzioni nel corpo umano:

  1. Prima di tutto, con l'aiuto di questo sistema, viene effettuato l'assorbimento secondario e il ritorno delle proteine ​​nel sangue.
  2. Con l'aiuto della linfa, il metabolismo viene effettuato nello spazio intercellulare.
  3. I linfonodi svolgono il ruolo di protezione contro batteri e virus.
  4. Nell'intestino, i grassi vengono assorbiti nella linfa.

Quando si verificano cambiamenti e malfunzionamenti associati alla linfa, una persona può immediatamente sentire un malfunzionamento nel suo corpo.

Dati tutti i sintomi e il disagio che una persona sperimenta, tutti i metodi sono buoni per sbarazzarsi di una malattia come la congestione linfatica alle gambe. Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato attivamente, ma solo in aggiunta ai farmaci. Considera le ricette di base della medicina tradizionale:

  1. L'aglio tritato viene miscelato in proporzioni uguali con il miele e invecchiato al buio per una settimana, dopo di che il farmaco risultante viene preso un cucchiaino al giorno tre volte.
  2. Plantano migliora la circolazione sanguigna. Le foglie tritate finemente versano 0,5 l di acqua bollente, vanno via durante la notte e già nel pomeriggio bevono in piccole porzioni tutto il contenuto.
  3. Si consiglia di bere il tè dalle foglie di ribes e rosa canina in quantità illimitate.
  4. Se è necessario ridurre il ristagno della linfa nelle gambe, il trattamento include necessariamente bagni con un decotto di una corda e una camomilla da farmacia, devono essere eseguiti ogni giorno per molto tempo, ma il risultato sarà piacevolmente sorpreso.

Lo stile di vita corretto, una dieta con l'uso di frutta e verdura, così come tutto ciò che aiuterà a migliorare il flusso sanguigno, deve essere applicato ogni giorno e quindi la malattia si ritirerà.

Inoltre, un buon effetto nella linfostasi viene eseguito da un massaggiatore professionista e da esercizi di fisioterapia, che devono essere eseguiti costantemente almeno due volte al giorno. Si consiglia di accedere al complesso su una cyclette o in bicicletta.

Trattamento popolare

Quali sono i segni della malattia?

Nel suo sviluppo, questa patologia passa attraverso tre fasi.

  1. La linfostasi degli arti inferiori nel primo stadio è caratterizzata dalla comparsa di edema minore principalmente di sera, che scompaiono da soli al mattino o dopo un breve riposo. Possono aumentare dopo un intenso sforzo fisico o una lunga permanenza in uno stato stazionario. In questa fase, di norma, non vi sono escrescenze o cambiamenti seri nel tessuto connettivo stesso. L'aiuto di uno specialista, che spesso consiste nell'uso di metodi conservativi di trattamento, dà un risultato positivo.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato dalla conservazione dell'edema anche dopo un riposo notturno, dalla proliferazione del tessuto connettivo, dall'aspetto del disagio del dolore. Anche con una leggera pressione sulla pelle, una traccia rimane a lungo. La congestione linfatica può causare convulsioni.
  3. Al terzo stadio, i disturbi del deflusso linfatico diventano irreversibili, i cosiddetti cambiamenti fibrocistici si verificano nelle aree interessate e l'elefantiasi si sviluppa gradualmente. In questa fase compaiono spesso malattie concomitanti (eczema, ulcera trofica, erisipela, osteoartrosi deformante). In assenza di un trattamento adeguato, è possibile la morte per sepsi.

La linfostasi degli arti inferiori è anche caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

  • Debolezza generale.
  • Dolori articolari.
  • Incapacità di concentrazione a lungo.
  • Mal di testa.
  • La comparsa di eccesso di peso corporeo.
  • Rivestimento bianco sulla lingua.

Le forme di linfostasi 2 sono primarie e secondarie e le fasi sono 3.

stageTitoli
Palco 1linfoderma
Palco 2fibrederma
Palco 3elefantiasi

Lo stadio 1 è un presagio di linfostasi e si chiama linfedema. Il linfedema è un processo reversibile, se abbandoni le cattive abitudini nel tempo e dedichi tutta la tua energia al trattamento.

Fase 2: il fibredema è già irreversibile a causa di danni significativi. La congestione linfatica permanente porta al rafforzamento della pelle e alle sindromi dolorose stabili. Con una posizione prolungata, compaiono i crampi. Lo stinco aumenta di dimensioni rispetto a una gamba sana fino a 50 cm.

Le complicazioni della fase 2 si manifestano sotto forma di deformità delle gambe, la pelle acquisisce una tinta bluastra, spesso crepe e linfa trasuda dalla ferita per lungo tempo. Quando si strofina una gamba dolorante con abiti ruvidi, i punti sfregati guariscono a lungo.

Linfostasi degli arti inferiori (il trattamento a casa avviene solo sotto la supervisione di un medico), in 2 fasi, a volte colpisce i vasi che si trovano vicino all'epitelio, e quindi la pelle delle gambe diventa bordeaux, come un grosso grosso livido.

Fase 3 - finale. In medicina si chiama - elefantiasi. Con esso, l'arto è deformato oltre il riconoscimento e non sembra più una gamba umana. Sembra un piede di elefante, senza i contorni dei piedi e delle ginocchia. A causa del rafforzamento della pelle e del liquido in eccesso, la gamba diventa così pesante e dolorante che è impossibile camminarci sopra. Fa male a fare un passo, fa male a sedere per molto tempo.

Le persone con elefantiasi si spostano su una sedia a rotelle, usando le stampelle, e possono camminare autonomamente per brevi distanze all'interno del proprio appartamento. In alcuni casi, la gamba cresce a una dimensione tale che non puoi sederti su un passeggino.

È impossibile vivere con il dolore presente, la gamba viene operata o, in casi estremi, amputata su richiesta dei pazienti. Le persone stesse chiedono di salvarle dall'arto dell'elefante, in modo da non allungare una gamba sul pavimento, che pesa più del proprio corpo.

linfostasi, una foto dei sintomi dopo la rimozione della ghiandola mammaria

L'inizio dello stadio primario della linfostasi è caratterizzato dalla formazione di persistente e crescente durante l'edema diurno sulla parte posteriore dei piedi. La pelle è tesa e lucida. Una leggera pressione lascia una rientranza che presto si raddrizza.

Oltre a un piccolo disagio sotto forma di scoppio, il paziente non si sente. Non ci sono sintomi di dolore - poiché il gonfiore scompare al mattino, i pazienti non hanno particolari preoccupazioni e nessuno ha fretta di ottenere assistenza medica. Sebbene sia in questo periodo, il trattamento della linfostasi dà il risultato più efficace.

I segni del secondo stadio sono caratterizzati da cambiamenti fibrotici nei tessuti edematosi. La consistenza dei tessuti edematosi è densa, con pressione, si nota dolore, per lungo tempo, rimane una traccia approfondita. La pelle sopra l'edema è caratterizzata da una maggiore sensibilità e ha un aspetto poco attraente.

La sua superficie è asciutta, coperta da crepe e pieghe che non si livellano quando si accarezza. In questa fase della linfostasi, non ci sono chiari sintomi di disturbo del traffico, ma si notano reazioni infiammatorie, che compaiono sulla pelle sotto forma di piccoli punti iperemici. Crampi muscolari si verificano spesso.

Nel terzo stadio della linfostasi, si verificano cambiamenti evidenti nella pelle. È rotto, secco e molto allungato. Il gonfiore massiccio è molto evidente, che aumenta visivamente le dimensioni dell'arto interessato. Spotting rosso versato appare sulla pelle - evidenza dello sviluppo di reazioni infiammatorie e l'attaccamento dell'infezione. Nel tempo compaiono evidenti segni di lesioni trofiche della copertura cutanea.

Alla quarta, ultima fase dello sviluppo della malattia, si manifesta con ampi segni di danno agli arti, che si diffondono nella parte inferiore della gamba e nella zona femorale. I cambiamenti patologici coprono le articolazioni e le ossa, causando la loro deformazione.

- spesso un fenomeno - la perdita di parte dei linfonodi insieme ai tessuti della ghiandola stessa, alla sua fibra e al tessuto muscolare, non interrompe la funzione del sistema linfatico, con conseguente accumulo di liquido linfoide nei tessuti, formando edema. Il suo surplus può filtrare attraverso le suture chirurgiche, che è spesso considerata dai pazienti come l'assegnazione di un utero postoperatorio.

Il gonfiore, dopo l'intervento chirurgico, si sviluppa sul braccio dal processo patologico. I sintomi corrispondono a sintomi comuni che compaiono in diverse fasi della linfostasi.

Nella stragrande maggioranza, la linfostasi della mano dopo una mastectomia non richiede trattamento, passa da sola per sei mesi. Manipolazioni con auto-massaggio facilitano la situazione e speciali esercizi terapeutici raccomandati dal medico.

Stabilire la diagnosi

È molto importante identificare prontamente la linfostasi degli arti inferiori. Le foto dei pazienti con tale diagnosi possono essere trovate in guide mediche specializzate. Se compaiono sintomi che indicano questa malattia, è necessario consultare il proprio medico. Lo specialista dovrebbe inizialmente esaminare gli arti inferiori, ascoltare tutte le lamentele del paziente e anche raccogliere una storia medica dettagliata. Successivamente, viene prescritto un esame diagnostico dettagliato, che implica:

  • Analisi del sangue generale / biochimica.
  • Scansione della vena duplex per escludere l'insufficienza venosa.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e direttamente della cavità addominale.
  • Linfografia Questo studio consente di valutare le condizioni dei vasi linfatici.

Se necessario, è possibile prescrivere un esame aggiuntivo di altri sistemi di organi per ridurre il rischio di recidiva della malattia.

Sintomi di linfostasi

Cambiamenti nella pelle. Il linfedema può essere unilaterale o bilaterale. I pazienti si lamentano spesso di una sensazione di pesantezza e disagio nell'arto interessato, soprattutto alla fine della giornata. L'edema minore transitorio è un sintomo precoce del linfedema. Nel tempo, la pelle acquisisce una consistenza buccia come una "buccia d'arancia". Con il progredire della malattia, la pelle diventa più ruvida e ruvida a causa del suo ispessimento e fibrosi. L'edema persistente, che non perde e non passa indica uno stadio irreversibile del linfedema. L'incapacità di pizzicare una piega della pelle alla base del secondo dito (segno di Stemmer) è estremamente patognomonica per il linfedema cronico. Inoltre, il linfedema è caratterizzato da un sintomo come gonfiore della parte posteriore del piede, chiamato "gobba di bufalo".

Nel tempo si sviluppa l'elefantiasi. La pelle sopra l'area interessata ha un aspetto ipercheratotico o "muschioso" verrucoso. La pelle nel linfedema cronico di solito ha crepe, ulcerazioni con i fenomeni di cellulite ricorrente. Il rilascio di un liquido chiaro, giallo chiaro (linforrea) è caratteristico. L'impetigine è anche una manifestazione comune.

In casi più rari, i pazienti con linfedema di vecchia data hanno il rischio di sviluppare angiosarcoma cutaneo. Questo tumore aggressivo è di solito una macchia o un nodulo rosso-violaceo che può ingrandire, ulcerare e, in rari casi, metastatizzare. Nelle prime fasi del linfedema, può essere difficile distinguere da altre cause comuni di edema degli arti, come la malattia del vericosio, il lipodema e l'obesità patologica. L'edema nell'insufficienza venosa cronica può imitare la fase iniziale del linfedema. Sebbene l'edema sia persistente e molto simile in entrambi i casi, l'edema venoso è solitamente associato ad altre manifestazioni cliniche di malattie venose, come vene varicose, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi e presenza di ulcere venose. Inoltre, l'edema venoso si interrompe dopo aver sollevato l'arto. Nell'insufficienza venosa cronica, l'edema è generalmente associato ad un aumento della pressione idrostatica capillare. Con il linfedema, di solito è normale e quindi sollevare le gambe non riduce il gonfiore. Questa è la principale differenza dall'insufficienza venosa cronica. [Tredici]

Il lipedema, noto anche come lipomatosi degli arti inferiori, è un disturbo cronico progressivo del tessuto adiposo. Spesso viene erroneamente diagnosticata come linfostasi primaria. Il lipedema è quasi esclusivamente caratteristico delle donne e molto spesso si verifica pochi anni dopo la pubertà. Appare come un accumulo bilaterale simmetrico di grasso sottocutaneo, principalmente nelle estremità inferiori, con piccoli ematomi e una tendenza al gonfiore progressivo delle gambe. Una delle caratteristiche distintive è che il gonfiore si interrompe bruscamente a livello delle caviglie. Gli ematomi leggeri sono associati ad una maggiore fragilità dei capillari nel tessuto adiposo. [14]

Molto spesso, la linfostasi colpisce le estremità superiore e inferiore

La malattia in stadio I con linfostasi delle gambe è caratterizzata dal verificarsi di edema nell'articolazione della caviglia
, le basi delle dita e sulla parte posteriore del piede. L'edema è morbido, indolore, passa dopo qualche tempo dopo il riposo, la pelle sopra l'edema può formare una piega.

Nello stadio II del linfedema, l'edema si estende all'arto superiore
. Il suo personaggio cambia: diventa permanente e denso, non passa con un lungo riposo, la pelle non può essere piegata. A poco a poco, si sviluppa l'elefantiasi. la differenza nel volume dell'arto interessato e sano può essere di 30-40 cm o più.

L'arto è deformato, aumenta di volume, le sue capacità fisiche si deteriorano. Con una lunga durata della malattia, compaiono iperpigmentazione della pelle, ipercheratosi, formazioni verrucose. La malattia è aggravata dalla formazione di ulcere e crepe sulla pelle, accompagnata da profusa linforrea (deflusso della linfa in superficie).

A proposito di nutrizione e dieta

La linfostasi è una malattia progressiva a lungo termine che, man mano che si sviluppa, a volte nel corso di decenni, attraversa diverse fasi.

Il codice ICD-10 per la linfostasi degli arti inferiori (la decima versione della classificazione internazionale delle malattie, in cui ogni patologia nota alla scienza è indicata da un codice alfanumerico) - I89.8.

Gli specialisti, concentrandosi sui sintomi, distinguono tre fasi principali della linfostasi degli arti inferiori:

  1. Edema spontaneo debolmente espresso, o, indica lo stadio iniziale della patologia. Tipicamente, tale linfostasi si verifica nella regione della parte inferiore della gamba e del piede alla fine della giornata. Non ha manifestazioni dolorose e non causa molta preoccupazione. La pelle delle gambe in questa fase della linfostasi secondaria mantiene il suo colore naturale e la sua morbidezza, non si restringe. Quando fai clic su di esso, rimane una piccola fossetta, che scompare rapidamente. Dopo una notte di riposo, tale edema si attenua da solo.
  2. L'edema irreversibile (fibredema) è caratterizzato da un cambiamento nella struttura del tessuto: diventa doloroso, si indurisce (è impossibile comprimerlo in una piega), acquisisce una tinta brunastra scura. Premendolo provoca la formazione di rientranze che non si appianano per molto tempo. Alla palpazione si sentono corde fibrose dense. L'epidermide si allunga in modo significativo sotto l'influenza dell'edema, che provoca la formazione di crepe sulla superficie della pelle. Esiste il rischio di infezione attraverso la pelle lesa, come evidenziato da macchie rosse versate sulla sua superficie. A causa di disturbi circolatori alle gambe, si verificano crampi. L'arto cambia forma normale, le funzioni motorie sono violate - la flessione delle articolazioni è difficile.
  3. All'ultimo stadio della linfostasi degli arti inferiori, si forma la cosiddetta elefantiasi. Le aree interessate dell'epidermide sono caratterizzate da grave ipertrofia, l'edema cambia la forma dell'arto. I pazienti avvertono costantemente malessere, debolezza, mal di testa e dolori articolari. Le funzioni motorie dell'arto sono significativamente compromesse, non può più servire da supporto affidabile quando si cammina. Le ulcere trofiche che non guariscono appaiono sulla pelle, c'è una minaccia di erisipela e / o cancrena, la cui fine può essere fatale.

Per evitare che la malattia diventi irreversibile, è necessario consultare un medico in una fase precoce di linfostasi degli arti inferiori. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato aiuteranno a evitare un tale sviluppo della situazione.

  1. Lieve edema spontaneo, o linfedema, indica lo stadio iniziale della patologia. Tipicamente, tale linfostasi si verifica nella regione della parte inferiore della gamba e del piede alla fine della giornata. Non ha manifestazioni dolorose e non causa molta preoccupazione. La pelle delle gambe in questa fase della linfostasi secondaria mantiene il suo colore naturale e la sua morbidezza, non si restringe. Quando fai clic su di esso, rimane una piccola fossetta, che scompare rapidamente. Dopo una notte di riposo, tale edema si attenua da solo.
  2. L'edema irreversibile (fibredema) è caratterizzato da un cambiamento nella struttura del tessuto: diventa doloroso, si indurisce (è impossibile comprimerlo in una piega), acquisisce una tinta brunastra scura. Premendolo provoca la formazione di rientranze che non si appianano per molto tempo. Alla palpazione si sentono corde fibrose dense. L'epidermide si allunga in modo significativo sotto l'influenza dell'edema, che provoca la formazione di crepe sulla superficie della pelle. Esiste il rischio di infezione attraverso la pelle lesa, come evidenziato da macchie rosse versate sulla sua superficie. A causa di disturbi circolatori alle gambe, si verificano crampi. L'arto cambia forma normale, le funzioni motorie sono violate - la flessione delle articolazioni è difficile.
  3. All'ultimo stadio della linfostasi degli arti inferiori, si forma la cosiddetta elefantiasi. Le aree interessate dell'epidermide sono caratterizzate da grave ipertrofia, l'edema cambia la forma dell'arto. I pazienti avvertono costantemente malessere, debolezza, mal di testa e dolori articolari. Le funzioni motorie dell'arto sono significativamente compromesse, non può più servire da supporto affidabile quando si cammina. Le ulcere trofiche che non guariscono appaiono sulla pelle, c'è una minaccia di erisipela e / o cancrena, la cui fine può essere fatale.

Il trattamento della linfostasi comprende i seguenti metodi:

  1. Terapia non farmacologica.
  2. Trattamento farmacologico.
  3. Intervento chirurgico.

Il trattamento non farmacologico comprende una serie di misure volte a creare condizioni favorevoli per il deflusso della linfa dalle estremità inferiori, nonché misure preventive volte a mantenere la pelle delle gambe in buone condizioni. Questi includono massaggio drenaggio linfatico (automassaggio), doccia a contrasto, biancheria intima a compressione, igiene quotidiana della pelle degli arti, esercizi di fisioterapia. Queste sono le attività che il paziente stesso può svolgere.

La chirurgia viene fatta ricorso solo nelle fasi 3 e 4 della malattia.

Sotto la supervisione di un medico, i metodi di trattamento non farmacologici comprendono l'agopuntura, l'elettroforesi, la stimolazione elettrica dei vasi linfatici, la fototerapia, la pneumocompressione, ecc. Il trattamento farmacologico dovrebbe mirare a migliorare il trofismo dei tessuti (agenti che migliorano la rigenerazione) e combattere le complicanze infettive (antibiotici). Sono anche prescritti farmaci antitrombotici, diuretici (per ridurre il gonfiore), vitamine e oligoelementi per aumentare le difese del corpo.

Il trattamento chirurgico viene effettuato nelle fasi 3 e 4 della linfostasi, quando non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa o si sviluppano processi distruttivi irreversibili nei vasi linfatici e nei tessuti molli degli arti. Le operazioni di bypass relative agli interventi microchirurgici si sono dimostrate efficaci. Questo è veramente un lavoro di gioielleria di un chirurgo quando l'anastomosi viene creata tra i vasi e le vene linfatici o tra i linfonodi e le vene. Viene creata una scarica linfatica nel letto venoso, che impedisce il ristagno di liquidi negli spazi interstiziali.

Nell'ultima fase della malattia, quando la funzione contrattile dei vasi linfatici è completamente persa e si sono sviluppati processi fibrosi irreversibili nei tessuti molli, ricorrono a operazioni più traumatiche. Questi includono varie tecniche di chirurgia plastica della pelle, quando viene asportato tessuto sottocutaneo eccessivamente cresciuto, la ferita viene suturata.

Questo tipo di intervento chirurgico non fornisce una cura, ma semplifica in modo significativo la vita del paziente e migliora l'aspetto dell'arto. Tuttavia, va ricordato che la guarigione delle ferite postoperatorie in tali pazienti è più lenta a causa di disturbi metabolici dell'arto interessato e vi è un alto rischio di infezione secondaria. Questo fatto conferma ancora una volta che prima viene avviato il trattamento, più favorevole sarà l'esito della malattia.

Con lo stadio più lieve della linfostasi, si osserva un aspetto sistematico di edema transitorio dell'arto, che si nota di sera e scompare da solo al mattino, dopo il riposo. L'edema tende ad aumentare dopo uno sforzo fisico o una prolungata limitazione della mobilità, una lunga permanenza in piedi. I cambiamenti irreversibili e la proliferazione del tessuto connettivo in questa fase sono ancora assenti, quindi l'accesso tempestivo a un linfologo e la terapia conservativa eseguita portano a una regressione persistente della malattia.

La linfostasi di gravità moderata è caratterizzata da edema non scomparente, crescita del tessuto connettivo, irrigidimento e tensione della pelle, che possono essere accompagnati da dolore. Premendo un dito sul tessuto edematoso si lascia traccia di un'impressione che dura a lungo. L'edema linfatico persistente può portare a una maggiore affaticamento dell'arto interessato, convulsioni.

  • 1) Edema reversibile (linfedema). Nella regione dell'articolazione della caviglia, alla base delle dita e tra le ossa del metatarso, si verifica un gonfiore indolore, ancora lieve. La pelle sopra di essa è pallida, può formare una piega. Dopo il riposo, tale edema scompare o diminuisce.
  • 2) Edema irreversibile (fibredema). L'edema diventa più denso al tatto (la fossa dalla pressatura rimane a lungo, la pelle non si piegherà), si diffonde dal piede alla parte inferiore della gamba. Presto diventa evidente la deformità della gamba, è difficile piegarsi, si sente dolore o una sensazione di pesantezza. Se una persona con fibredema deve rimanere a lungo, possono svilupparsi crampi ai muscoli del polpaccio o ai muscoli del piede. Allo stesso stadio, la pelle diventa più scura, acquisisce una tonalità bluastra, diventa ruvida e spessa.
  • 3) Elefantiasi. Il volume della gamba aumenta in modo significativo, i suoi contorni sono levigati. Erisipela, eczema, ulcere trofiche compaiono sulla pelle. Le malattie delle ossa e delle articolazioni della gamba interessata si uniscono.
  • Diagnostica Ultrasuoni

    Il linfedema è principalmente una diagnosi clinica e quindi un'anamnesi approfondita e un esame fisico svolgono un ruolo inestimabile. Le fasi tardive della linfostasi possono essere diagnosticate clinicamente senza l'aiuto di metodi aggiuntivi. Tuttavia, nelle prime fasi della malattia, condizioni concomitanti, come obesità, lipodistrofia e insufficienza venosa, possono complicare la diagnosi corretta, pertanto possono essere estremamente necessari ulteriori metodi di esame. Esistono molti strumenti diagnostici per valutare la funzione linfatica. Ma la decisione di usarne uno dovrebbe basarsi sulle condizioni del paziente. La diagnosi precoce della linfostasi è importante perché aumenta significativamente il successo della terapia. [23]

    Anamnesi ed esame fisico

    L'anamnesi dovrebbe includere l'età di insorgenza della malattia, un'anamnesi familiare di linfostasi, la storia di varie lesioni, infezioni, cancro, patologia cardiaca, ipotiroidismo, ipoalbuminemia, sepsi, insufficienza venosa o ostruzione linfatica. Inoltre, una storia significativa della storia è la radioterapia nelle regioni inguinali / ascellari, la linfoadenectomia, nonché un viaggio in aree endemiche per la filariasi. La linfostasi degli arti inferiori di solito si manifesta come edema sulla superficie dorsale del piede e delle dita dei piedi con un caratteristico aspetto "quadrato" smussato. Il linfedema di solito inizia con l'edema dell'arto distale, quindi l'edema progredisce prossimale. La trama della pelle o delle fossette (il fenomeno della buccia d'arancia) e il segno Koposha-Stemmer (l'incapacità di pizzicare le pieghe della pelle sulla superficie dorsale della base del secondo dito) sono segni caratteristici della linfostasi cronica. Nelle fasi successive, la pelle nell'area interessata diventa ipercheratotica, si sviluppano papule, placche e noduli con fibrosi grave.

    Nella maggior parte dei casi, per la diagnosi non è richiesto l'uso di vari metodi di imaging. Tuttavia, possono essere utilizzati per confermare la diagnosi e valutare il grado di danno al sistema linfatico per determinare le tattiche terapeutiche più ottimali.

    • linfoscintigrafia È un metodo strumentale standard per l'imaging del sistema linfatico per confermare la diagnosi di linfedema. Questo è il metodo di ricerca più routinario e comunemente usato per valutare la funzione linfatica. Visualizzando il sistema vascolare linfatico, la linfoscintigrafia può rilevare anomalie nello sviluppo del sistema linfatico. [24] La sensibilità e la specificità di questo metodo per rilevare il linfedema è rispettivamente del 73% e del 100% circa. [25] Nonostante gli innegabili vantaggi, la linfoscintigrafia è laboriosa e tecnicamente difficile a causa della mancanza di attrezzature radiologiche speciali in molte cliniche.
    • Risonanza Magnetica (MRI) Non è una tecnica di imaging sensibile né specifica per la diagnosi di linfedema. Tuttavia, la risonanza magnetica può escludere altre cause di edema degli arti e ostruzione dei linfotti, come la formazione di tessuti molli, incluso il cancro. La risonanza magnetica può anche essere utilizzata per valutare la presenza di liquido e la sua natura nei tessuti molli degli arti, che aiuta a distinguere il linfedema da altre forme di edema. [26]
    • Inoltre, possono essere metodi aggiuntivi per la diagnosi di linfostasi ecografia, che consente di escludere la patologia venosa e talvolta rilevare segni di filariasi;
    • spettroscopia di bioimpedenza, che fornisce informazioni sulla quantità di liquido interstiziale nell'arto interessato.

    Vengono anche utilizzati metodi diagnostici di laboratorio che valutano la funzionalità epatica e renale. Gli studi istologici hanno una bassa sensibilità e specificità per la diagnosi di linfostasi. [24]

    Un linfologo è coinvolto nella diagnosi di linfostasi e nella successiva terapia.

    Un linfologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento della linfostasi, ma un tale specialista può essere trovato solo nelle grandi città, quindi molto spesso i pazienti con questa patologia sono presi da un flebologo (specialista della nave) o da un chirurgo. Un medico esperto è in grado di fare una diagnosi preliminare già al primo esame del paziente, in base ai segni esterni della malattia. Ma per assoluta fiducia in esso, è necessario condurre una serie di studi, tra cui:

    • esami del sangue - per determinare indicatori come il tasso di sedimentazione degli eritrociti (eccesso della norma segnala la presenza di un processo infiammatorio), conta piastrinica (determina l'indice di viscosità del sangue, che influenza la circolazione sanguigna e linfatica);
    • test delle urine - per escludere la connessione del gonfiore delle gambe con la malattia renale;
    • La linfografia a raggi X, la risonanza magnetica calcolata e le immagini degli arti inferiori forniscono informazioni dettagliate sulla gravità e la natura dei processi patologici;
    • diagnosi differenziale per escludere la trombosi venosa profonda o la sindrome postflebitica.

    Dopo aver ricevuto i risultati degli esami, il medico decide quali metodi di trattamento dovrebbero essere utilizzati in questo caso. Allo stesso tempo, tiene conto sia dello stadio di sviluppo della malattia che delle condizioni del paziente e della presenza di patologie concomitanti.

    Se compaiono segni di linfostasi, è necessario contattare un chirurgo vascolare (flebologo, linfologo) per determinare la causa della patologia. In caso di danni alle estremità inferiori, è necessario eseguire un'ecografia della cavità addominale e della piccola pelvi; con linfedema delle mani - radiografia del torace.

    Per determinare la posizione del blocco linfatico e della pervietà vascolare, vengono utilizzati linfografia a raggi X, linfoscintigrafia con Tc-99m, risonanza magnetica, TC. Questi metodi consentono di giudicare i cambiamenti nel letto linfatico, identificare le aree di crimpatura, linfangiectasia, insufficienza della valvola.

    La linfostasi è differenziata dalla trombosi venosa profonda e dalla sindrome postflebitica, in cui il linfedema è unilaterale, il gonfiore è lieve, viene determinata la presenza di ipepigmentazione, eczema varicoso e vene varicose. Per escludere la patologia venosa, viene eseguita l'ecografia delle vene delle estremità.

    La linfostasi degli arti inferiori (il trattamento a casa viene posticipato fino a uno studio completo) richiede una diagnosi professionale e la nomina di un regime da parte di un medico. Per non confonderlo con edema temporaneo, è necessario contattare un flebologo o un linfologo. Uno specialista in malattie vascolari eseguirà un'ecografia dell'addome e del bacino, linfografia per determinare la posizione del blocco linfatico.

    Il ristagno della linfa alle gambe può essere facilmente diagnosticato. Il medico sa esattamente quali metodi utilizzare per questo. Prima di tutto, vengono presi in considerazione i reclami e una storia medica. Gli esami delle urine e del sangue, la composizione biochimica del sangue, l'ecografia dei reni e del fegato sono considerati obbligatori e viene valutato lo stato del cuore. Se non sono stati identificati problemi, il medico può prescrivere ulteriori test:

    1. La linfografia consente di determinare la quantità e la qualità dei vasi sanguigni, nonché di analizzarne la capacità di lasciar passare i liquidi.
    2. Un metodo eccellente è la linfoscintigrafia. Tale diagnostica ha lo scopo di ottenere informazioni sul flusso linfatico e sullo stato del sistema vascolare valvolare.
    3. Usando la dopplerografia, viene esaminato il letto vascolare, per questo viene introdotto uno speciale mezzo di contrasto nel corpo.

    Non appena il medico rivela una congestione linfatica alle gambe, il trattamento diventa una condizione inevitabile per tornare a uno stile di vita normale.

    La linfostasi può essere sospettata dall'aspetto caratteristico dell'arto inferiore, ma sono necessari ulteriori studi per determinare le cause della condizione e determinare le tattiche di trattamento:

  • Dopplerografia dei vasi delle gambe per differenziare l'edema venoso e linfatico;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici per malattie infiammatorie o neoplastiche che interferiscono con il deflusso della linfa dalle estremità inferiori;
  • linfografia: esame a raggi X della pervietà dei vasi linfatici
  • linfoscintigrafia: diagnostica radioisotopica della pervietà, tortuosità dei vasi linfatici, stato delle loro valvole;
  • proteinogramma - uno studio delle frazioni proteiche del sangue;
  • analisi generale delle urine - per diagnosticare le condizioni dei reni;
  • Ultrasuoni del cuore, ECG - per studiare le condizioni del cuore;
  • esame del sangue generale - per alterazioni infiammatorie in esso.
  • Informazioni sui benefici del massaggio

    Il massaggio con linfostasi è affidato al meglio a uno specialista. Sarà in grado di "spremere" il liquido in eccesso dai punti di accumulo senza danneggiare i vasi. Con un massaggio indipendente, è necessario impastare con movimenti di sfregamento dal basso verso l'alto. Visivamente, sembra che stia cercando di indossare collant invisibili.

    L'efficacia della terapia fisica per la linfostasi dipende dallo stadio della malattia. Se la malattia è nella fase iniziale, il gonfiore è debole e le gambe non fanno male quando si cammina, quindi è possibile eseguire un allenamento cardio attivo. Ma non tutti i tipi di allenamento funzioneranno e ci sono delle limitazioni.

    L'allenamento cardio dovrebbe pompare il sistema cardiovascolare, scacciare il sudore in eccesso con le tossine attraverso il sudore, ma l'allenamento non dovrebbe danneggiare le articolazioni del ginocchio e i piedi. Di conseguenza, la corda per saltare e la corsa sono escluse e sono adatte le lezioni su una cyclette, un trainer ellittico, il canottaggio e il nuoto. Basta 40 minuti al giorno o a giorni alterni.

    In tutti gli altri casi, esercitare per le gambe "bicicletta" o "forbici". Per fare questo, sdraiati sul pavimento e raffigura la torsione o l'incrocio del fodero con i piedi sul peso. Le dita dei piedi devono essere impastate, quindi possono fare movimenti estensori di flessione.

    La terapia fisica è uno dei metodi per il trattamento della linfostasi degli arti inferiori.

    Non dimenticare le caviglie. Devono ruotare in senso orario e antiorario. Al giorno puoi fare dai 20 ai 60 minuti, preferibilmente senza pass. Nella fase iniziale della malattia, l'allenamento cardio può essere combinato con la ginnastica a casa sul pavimento e con lo stadio avanzato, l'allenamento cardio sotto forma di nuoto. Possono essere eseguiti nei giorni in cui il gonfiore è minimo e le gambe non fanno male.

    Il massaggio speciale per la linfostasi degli arti inferiori è un prerequisito per ogni terapia. Il drenaggio linfatico manuale aiuta ad attivare la contrazione vascolare, contribuendo così a promuovere la linfa. Grazie alla tecnica corretta, molti pazienti notano una diminuzione dell'edema, una diminuzione del volume di una gamba dolorante.

    A volte viene prescritto un massaggio hardware, che altrimenti viene chiamato pneumocompressione. Tuttavia, risultati positivi possono essere ottenuti solo se la benda viene utilizzata anche con una benda elastica. Quest'ultimo è selezionato esclusivamente dal medico.

    Quando è necessario un intervento chirurgico?

    Se la terapia conservativa è inefficace, il gonfiore aumenta, il medico prende una decisione sull'operazione.

    Prima della chirurgia diretta, viene eseguita la colorazione dei vasi linfatici con una tintura blu per vedere meglio il decorso e il grado della loro espansione. La sostanza colorante viene di solito introdotta negli spazi interdigitali del piede.

    Quindi, tutte le aree danneggiate vengono rimosse mediante medicazione o cauterizzazione con un laser.

    Durante l'operazione stessa, sono possibili una serie di procedure aggiuntive (liposuzione, formazione di tunnel di bypass per il corretto deflusso della linfa, trapianto di tessuto linfoide).

    Il periodo di riabilitazione implica il rispetto delle misure per prevenire la ricaduta della patologia. Massaggio linfatico raccomandato di drenaggio, terapia fisica, rilassamento.

    Metodi di trattamento complesso a casa

    Se per qualche motivo non è possibile visitare un medico, ma la linfostasi si sviluppa per i sintomi, è possibile iniziare il trattamento a casa con farmaci che non sono in grado di causare danni significativi alla salute e aggravare la situazione. A casa, puoi bere in modo completo le vitamine dell'acido nicotinico e dell'E, e imparare come mettere le sanguisughe in modo indipendente la sera.

    Prima dell'irudoterapia, è obbligatoria una terapia fisica di 20 minuti in combinazione con il massaggio di drenaggio. Di notte devi fare un impacco (per aiutare le ricette della medicina tradizionale). Al mattino, strofina Traxevasin sull'arto gonfio e indossa calze a compressione.

    Durante il giorno devi bere molta acqua, rifiutare sale e pepe, carni affumicate. Rivedi completamente la tua dieta a favore del cibo cotto a vapore, senza carne, ma con verdure e frutta vitaminiche.

    Come ripristinare il linfodrenaggio con metodi popolari

    La linfostasi delle gambe viene trattata a colpo sicuro dopo la diagnosi. La cosa migliore per una persona malata è identificare la malattia in tempo e iniziare la terapia terapeutica. Il corso del trattamento è molto lungo. In questo caso, vengono combinati diversi metodi per la terapia. Inoltre, molti medici raccomandano che i pazienti nella fase iniziale conducano il trattamento della linfostasi delle gambe con rimedi popolari.

    • È vietato andare al bagno, prendere il sole o andare in sauna. Con effetti termici sulle gambe, i vasi sanguigni si espandono, quindi la circolazione sanguigna e il funzionamento del sistema linfatico sono disturbati. Quindi si sviluppa la linfostasi.
    • Non è consentito indossare scarpe con tacchi. Scarpe e sandali sono progettati per aumentare il carico sulle gambe, a causa del quale il flusso linfatico viene disturbato e si sviluppa la linfostasi.
    • Effettuare il trattamento con rimedi popolari. I metodi comuni di tale terapia includono decotti, impacchi di miele, applicazione e lasciando una benda imbevuta di soluzione salina su un piede dolorante per la notte. Il trattamento tradizionale del linfedema con un decotto di foglie di tarassaco o radice di liquirizia è abbastanza semplice: è necessario prendere la bevanda preparata all'interno per riprendere il sistema linfatico. Inoltre, la miscela può essere applicata sul tessuto cutaneo danneggiato.
    • È impossibile per molto tempo rimanere in posizione seduta, piegando una gamba sull'altra. In questa posizione, il deflusso linfatico e sanguigno è compromesso.
    • È vietato camminare senza scarpe per strada. A causa della negligenza, è possibile ottenere un infortunio al piede, a causa del quale si forma un'ulcera sulla gamba e successivamente la lifostasi.
    • Taglia le unghie dei piedi in tempo.
    • Quando si massaggiano i piedi o l'intero arto inferiore, escludere l'impasto.
    • Evitare le punture di insetti durante le escursioni nella foresta.

    La biancheria intima a compressione speciale è progettata per distribuire la pressione o per bendare periodicamente le gambe interessate. Fondamentalmente, per questa procedura, viene utilizzato un bendaggio elastico o un tessuto da maglieria medica. Con un'usura costante, il paziente si gonfia e si gonfia gradualmente.

    kinesiterapia

    La linfostasi (linfedema, edema linfatico, elefantiasi) si verifica a causa di uno squilibrio tra la formazione di liquido tissutale e il suo deflusso da vasi capillari e vasi linfatici periferici nei tessuti degli arti e degli organi
    . Allo stesso tempo, nei pazienti si forma congestione linfatica temporanea o cronica nella pelle e nel tessuto sottocutaneo.

    Insieme ai vasi sanguigni nel nostro corpo esiste un sistema di vasi linfatici, da cui dipende principalmente l'immunità umana. Un fluido limpido e incolore che riempie il sistema linfatico si chiama linfa. La funzione principale del sistema linfatico è quella di condurre la linfa dai tessuti nel letto venoso (funzione di conduzione), nonché lo smaltimento di particelle estranee, batteri, prodotti di decomposizione cellulare, ecc. (funzione protettiva) che penetra nel corpo.

    La pressione sanguigna mantenuta dal cuore e dai vasi sanguigni consente al fluido di fuoriuscire dai capillari sanguigni nel tessuto. In condizioni normali, il fluido tissutale in eccesso entra nei capillari linfatici e viene quindi rimosso in modo tempestivo. L'accumulo di liquido tissutale si manifesta sotto forma di edema.

    La linfostasi è particolarmente pericolosa perché varie infezioni si sviluppano rapidamente sullo sfondo del ristagno linfatico. Attraverso qualsiasi piccola ferita sulla pelle, l'infezione può penetrare molto rapidamente nei tessuti.

    In quale altro modo posso superare la linfostasi degli arti inferiori? Il trattamento (farmaco, chirurgico) deve essere prescritto solo da uno specialista qualificato. La terapia conservativa è l'unica decisione giusta nella lotta contro tale malattia. Tuttavia, molti pazienti preferiscono cercare la medicina alternativa.

    I rimedi popolari molto efficaci sono impacchi con cipolle al forno e catrame di betulla. La cipolla nella buccia deve essere cotta nel forno, sbucciata e mescolata con un cucchiaio di catrame di betulla. Quest'ultimo può essere acquistato in quasi tutte le farmacie. La massa risultante deve essere trasferita al tessuto e applicata sull'area interessata con fissazione obbligatoria con una benda. Si consiglia di ripetere tali procedure ogni giorno per due mesi.

    Il miele è noto da tempo per le sue proprietà benefiche. Un trattamento dolce viene attivamente utilizzato per una diagnosi come la linfostasi degli arti inferiori. In questo caso, il trattamento implica l'assunzione di un'infusione di guarigione. Per prepararlo, devi prendere 350 g di miele e 250 g di aglio tritati in un frullatore. Questa miscela deve essere infusa per una settimana, dopo di che puoi prendere un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di due mesi.

    Si consiglia di ricorrere alla medicina alternativa solo dopo aver consultato un medico.

    Nella medicina popolare, la linfostasi viene trattata con un impacco di cipolla. È necessario asciugare diversi bulbi di grandi dimensioni nel forno e coprire la gamba con i petali raffreddati al posto dell'edema. Avvolgi una garza sopra, non pizzicandola, ma non libera. Devi andare a letto con un compressore, decollare al mattino. Anche la patata aiuta. Le patate grandi non lavate e non sbucciate devono essere grattugiate su una grattugia fine, usando una garza per fare un impacco per 1 ora.

    L'aglio schiacciato in un frullatore deve essere versato in 350 g di miele liquido, tappato in un barattolo di vetro e lasciato per 7 giorni in un angolo buio a temperatura ambiente. Se non sei allergico al miele, puoi prendere un cucchiaino a stomaco vuoto ogni 2 ore, ma non oltre un'ora prima di un pasto.

    2 cucchiai. Il piantaggine della farmacia deve versare acqua bollente in un barattolo da mezzo litro, insistere per un giorno. Si consiglia di bere il contenuto della lattina durante il giorno, in 3 set, prima dei pasti. Il succo di barbabietola rossa appena spremuto pulisce bene la linfa. Un succo amaro, cattivo, ma efficace può essere fatto dalle foglie verdi di dente di leone e piantaggine.

    Prognosi e prevenzione

    La recente pubblicazione di un elenco di fattori di rischio per il linfedema secondario del tipo "fai questo, ma non farlo" è in gran parte aneddotica e insufficientemente studiata. Sebbene alcuni avvisi si basino su principi fisiologici completamente sani (ad esempio, evitare il riscaldamento eccessivo di un arto interessato o prevenire l'infezione), altri sono meno supportati.

    Va notato che la maggior parte degli studi pubblicati sull'incidenza del linfedema secondario riporta una probabilità inferiore al 50% di sviluppare linfedema. Pertanto, l'uso standard di alcuni di questi metodi profilattici per "prevenire" il linfedema può essere inaccettabile e probabilmente espone i pazienti a terapie non necessarie. Molti metodi di prevenzione non hanno una base di prove e non hanno dimostrato rischi chiaramente definiti e misure preventive.

    Se la diagnosi di linfedema non è chiara o necessita di una definizione più precisa della prognosi, si consiglia di consultare un linfologo clinico o un centro linfologico specializzato, se disponibile. In rari casi, il linfedema cronico può portare ad angiosarcoma cutaneo noto come sindrome di Stuart-Travis. La prognosi di questa complicazione è sfavorevole, la sopravvivenza media dei pazienti è di circa 19 mesi dopo la diagnosi.

    Per la prevenzione, è necessario evitare un carico eccessivo sulle gambe, compresi quelli statici, e il sollevamento di carichi pesanti. Le scarpe dovrebbero essere leggere e comode. La cura attenta della pelle dei piedi, la disinfezione tempestiva di abrasioni, graffi e segni sono importanti. Inoltre, è necessario abbandonare le cattive abitudini - eccesso di cibo, fumo, abuso di bevande alcoliche.

    La risposta alla domanda se è possibile curare la linfostasi degli arti inferiori dipende dallo stadio della patologia. È possibile eliminare completamente la malattia solo in una fase iniziale. In futuro, l'uso della terapia può rallentare il decorso della malattia, consentendo a una persona di rimanere in grado di lavorare e condurre uno stile di vita attivo.

    1. Il principale nemico di tutta l'umanità è la nicotina. Può causare tutte le malattie fatali in cui la linfostasi degli arti inferiori diventerà uno dei sintomi di una catena di malattie più gravi.
    2. Tacchi. Indossare tacchi alti e sottili in gioventù sembra banale. Ma le gambe sotto la distribuzione irregolare del peso corporeo soffrono. Le piccole navi esplodono dal carico, le vene aumentano. La sensazione di disagio leggero e appena percettibile può durare dai 5 ai 20 anni, ma una volta che questa condizione inizia a progredire. Non tutte le donne possono immaginare che la linfostasi delle gambe all'età di 40 anni sia il risultato di molte ore di stiletti a 20 anni.
    3. Peso in eccesso. Come con i tacchi, essere in sovrappeso in gioventù sembra un eccesso di cibo innocuo di dolci. Ma il processo è già in corso, perché il metabolismo è interrotto a causa della cattiva alimentazione e delle cattive abitudini. Deve essere ripristinato in giovane età in modo che nella vecchiaia non si soffra di obesità, edema e piedi doloranti.

    La linfostasi degli arti inferiori può essere evitata indossando indumenti compressivi realizzati con materiali naturali. Se scegli i pantaloni stretti, dovrebbero essere cuciti con materiale elastico traspirante. I pantaloni non devono essere sintetici e interrompere il flusso sanguigno, in modo che il trattamento dell'edema a casa non entri nella vita di tutti i giorni. La pelle in essi deve respirare.

    Come prevenire la linfostasi degli arti inferiori? Il trattamento medico mira principalmente a ridurre la progressione della malattia, motivo per cui è impossibile rifiutarla. La negligenza della propria salute può provocare edema linfatico ancora maggiore dei tessuti, alterata mobilità degli arti.

    Indipendentemente dallo stadio in cui è stata diagnosticata la patologia, tutti i pazienti, senza eccezioni, richiedono la supervisione di un angiosurgeon esperto. Inoltre, la terapia di supporto del corso deve essere eseguita per tutta la vita.

    Per prevenire le violazioni nel processo di circolazione linfatica consente una corretta cura della pelle delle gambe, un trattamento tempestivo di tutte le malattie.

    Il rifiuto di trattare il linfedema contribuisce a un edema del tessuto linfatico ancora maggiore, a una mobilità ridotta dell'arto e allo sviluppo di un'infezione cronica. Indipendentemente dallo stadio in cui è stata diagnosticata la linfostasi, i pazienti richiedono la supervisione di un angiosurgeon. La terapia di supporto del corso per la linfostasi deve essere eseguita a vita.

    L'attenta cura della pelle delle mani e dei piedi, il trattamento tempestivo di eventuali ferite e la prevenzione della loro infezione consente di prevenire la circolazione linfatica degli arti. La terapia delle malattie dei reni, del cuore, dei vasi venosi deve essere eseguita al fine di evitare la scompenso della patologia. Per prevenire lo sviluppo del linfedema postoperatorio negli ultimi anni, i mammologi hanno abbandonato la dissezione linfatica totale durante la mastectomia radicale e si sono limitati alla rimozione dei linfonodi di segnale.

    Viene mostrata la compressione pneumatica variabile, che viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale con un gran numero di telecamere. Questa procedura aiuta ad aumentare il livello di pressione nei tessuti, accelera il deflusso del fluido dallo spazio intercellulare.

    Se non si esegue un trattamento attivo, il ristagno della linfa nelle gambe può trasformarsi in gravi complicazioni. Negli arti interessati, ulcere e dermatiti inizieranno a formarsi nel tempo, il peso aumenterà e il corpo diventerà vulnerabile ad altre malattie. Naturalmente, ci sono metodi preventivi, non sono complicati e accessibili a tutti.

    È importante condurre uno stile di vita attivo e quindi non è possibile incontrare una malattia come la linfostasi. Una corretta alimentazione e un atteggiamento attento alla salute aiuteranno a rafforzare il corpo e prevenire l'aggravamento della situazione con varie infezioni che causano il deterioramento del drenaggio linfatico.

    Insieme al sistema circolatorio, il sistema linfatico funziona nel corpo umano. I suoi capillari, come i vasi sanguigni, penetrano in tutti i tessuti umani. La linfa si muove costantemente lungo di loro - un liquido limpido, viscoso come il sangue. Il movimento scorre dal basso verso l'alto lungo i dotti linfatici a causa della contrazione muscolare e del funzionamento delle valvole che ne impediscono il flusso inverso.

    Per la prevenzione, è necessario evitare un carico eccessivo sulle gambe, compresi quelli statici, e il sollevamento di carichi pesanti. Le scarpe dovrebbero essere leggere e comode. La cura attenta della pelle dei piedi, la disinfezione tempestiva di abrasioni, graffi e segni sono importanti. Inoltre, è necessario abbandonare le cattive abitudini - eccesso di cibo, fumo, abuso di bevande alcoliche.

    Conclusione

    Purtroppo, oggi viene sempre più diagnosticata la linfostasi degli arti inferiori. Le cause di questa patologia sono diverse. Questi sono tutti i tipi di malattie dei principali sistemi di organi interni, sovrappeso e infezioni parassitarie. La medicina moderna offre diverse opzioni di trattamento, iniziando con la terapia farmacologica nelle fasi iniziali e terminando con un intervento chirurgico per lo sviluppo di complicanze. Prima il paziente cerca aiuto da un medico, maggiore è la probabilità di una pronta guarigione. Sii in salute!

    Decotti per ricezione interna

    In combinazione con il compressore, è necessario bere decotti. La medicina tradizionale è ricca di ricette per tutte le malattie, quindi ci sono modi per preparare decotti immunostimolanti e diuretici. Quasi tutte le ricette della medicina tradizionale, che contengono aglio, sono adatte per la linfostasi.

    L'aglio stimola il sistema immunitario. Non è vano che sia raccomandato come il miglior rimedio popolare antivirale nella stagione dell'attività influenzale. L'immunità ripristinata con l'aiuto dell'aglio sopprime la maggior parte dei virus e dei batteri. Fa funzionare il sistema immunitario in modo da ripristinare da solo le malattie del corpo, senza farmaci.

    Il vero tè verde è un deposito di antiossidanti sotto forma di catechine. Si legano ai radicali liberi, che il corpo non può rimuovere in modo indipendente, e aiutano a utilizzare i detriti cellulari non necessari dal sangue.

    Per gli amanti del tè verde, zenzero e cannella, un cocktail al tè con gli ingredienti elencati può agire come un decotto. Se il tè verde viene sostituito con foglie di lampone, puoi preparare un decotto e insistere per diverse ore.

    Hirudoterapia: caratteristiche del trattamento, durata

    Le sanguisughe sono vendute in alcune farmacie, quindi l'irudoterapia può essere eseguita a casa. Sono sufficienti 2 sanguisughe al giorno. Mettere al posto del più grande accumulo di liquido in eccesso. Quando i corpi delle sanguisughe crescono di volume, devono essere rimossi e smaltiti. Oppure aspetta che cadano da soli, ma ci vorrà molto tempo ad aspettare.

    Il sito del morso può sanguinare anche prima di 16 ore e allocare fino a 300 ml di linfa con sangue. Ciò è dovuto proprio all'enzima, che continua a funzionare e fluidifica il sangue quando le sanguisughe vengono scaricate nella toilette. Non c'è nulla di sbagliato in questo, ma vale la pena considerare. Cioè, è meglio eseguire l'irudoterapia dalla sera alla sera, in modo da non dover camminare con macchie di sangue sui piedi durante il giorno.

    Dieta: regole, elenco di prodotti proibiti e consentiti

    Molto spesso, le persone in sovrappeso soffrono di linfostasi, quindi il trattamento sarà più efficace nel regolare la nutrizione. Prima di tutto, il sale viene necessariamente rimosso dalla dieta, perché mantiene il liquido in eccesso, che è necessario eliminare con la linfostasi. Quando si usa il sale, l'assunzione di medicine e di infusioni diuretiche è completamente inutile, a volte dannosa.

    Parlando di restrizione salina, stiamo parlando della revisione dei prodotti finiti dal negozio, che contengono sodio. Non ha senso mangiare borscht fatti in casa appena cucinati con salsiccia affumicata del negozio. Con la linfostasi, devi bere molta acqua fresca pulita. Non liquidi come tè, caffè, acqua minerale e succhi di frutta, ma pura acqua trasparente senza gas, sale, minerali.

    In generale, è necessario abbandonare il consumo:

    • bibita;
    • succhi di frutta;
    • caffè;
    • kvas e birra;
    • tana e ayrana;
    • kefir e yogurt.

    Puoi bere solo tè verde senza zucchero, frutta fresca e infusi di erbe. Spezie piccanti vietate. Il cibo dovrebbe diventare dietetico, quindi è necessario dimenticare la padella e invece acquistare una doppia caldaia e imparare le ricette con la cottura in forno senza olio. L'alimentazione dietetica comprende un massimo di frutta e verdura, un minimo di carne e uova.

    Dalle proteine ​​sono ammessi:

    Prevenzione e complicanze

    La principale complicazione del linfedema sono le frequenti ulcere cutanee multiple. I pazienti con linfedema sono sensibili alle infezioni ricorrenti dei tessuti molli come cellulite ed erisipela. La causa principale della cellulite è l'infezione del paziente con streptococco di gruppo A. Ogni episodio di cellulite porta a ulteriori danni al sistema linfatico, che contribuisce al deterioramento delle condizioni del paziente. [17] [18]

    Una malattia fungina come la dermatofitosi del piede è estremamente comune nei pazienti con linfostasi a causa della macerazione interdigitale cronica. Inoltre, questi pazienti hanno un rischio del 10% di sviluppare angiosarcoma. Inoltre, questo è tipico per i pazienti con linfedema cronico della durata di 10 anni. La sindrome di Stuart-Travis si riferisce specificamente all'angiosarcoma cutaneo, che si sviluppa in pazienti con linfedema postmastectomia. L'angiosarcoma è un tumore maligno altamente aggressivo con una prognosi estremamente negativa e una sopravvivenza a 5 anni inferiore al 10%.

    Altri tumori maligni associati anche al linfedema sono stati riportati anche nella letteratura medica: carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali, linfoma cutaneo, melanoma e sarcoma di Kaposi. [19] [20] Nonostante la prevalenza di specifiche malattie oncologiche in questi pazienti, non è stato ancora possibile stabilire una chiara relazione causale tra linfedema e sviluppo del tumore. Una possibile spiegazione potrebbe essere una violazione della risposta immunitaria locale nell'arto linfedematoso. [21]

    Inoltre, importanti complicanze sono la stigmatizzazione psicosociale e una diminuzione dell'autostima, che sono considerati comuni tra i pazienti con linfostasi a causa della mobilità ridotta, difficoltà nella scelta dei vestiti, degli arti e delle deformità genitali. [22] Riassumendo quanto sopra, si può affermare che l'edema cronico degli arti inferiori o superiori provoca disagio e perdita dell'intero stato funzionale dell'organo interessato. Le infezioni batteriche e fungine ricorrenti sono abbastanza comuni con il linfedema. La cellulite e la linfangite ricorrenti contribuiscono alla progressione del danno all'intero sistema linfatico. Spesso ci sono ulcere trofiche croniche intrattabili. L'angiosarcoma cutaneo è una complicazione rara e spesso fatale, il cui principale segno morfologico è la comparsa di macchie rosso-viola. Gravi conseguenze psicosociali possono verificarsi a causa di persistenti disturbi estetici e di una qualità di vita limitata per i pazienti con linfostasi.

    Nel linfedema grave, si osservano disturbi irreversibili del deflusso linfatico, lo sviluppo di cambiamenti fibrocistici nei tessuti e l'elefantiasi. La linfostasi diventa così pronunciata che l'arto perde i contorni e la capacità di funzionare normalmente. In questa fase della linfostasi si può notare lo sviluppo di contratture e deformazione dell'osteoartrosi, ulcere trofiche, eczema, erisipela. Il risultato estremo della linfostasi può essere la morte del paziente per sepsi grave. Con la linfostasi, aumenta la probabilità di sviluppare linfosarcoma.

    Se non segui l'alimentazione dietetica, automedichi con farmaci che non sono adatti a un organismo specifico o sono intolleranti a causa di una serie di altre malattie, aggrava tutto questo correndo all'ultimo stadio della malattia e massaggia, dopo di che i lividi rimani, quindi puoi portare gli arti all'elefantiasi e alle ulcere trofiche. Nei casi più gravi, puoi perdere le gambe.

    Previsione. prevenzione

    È difficile fare previsioni per il successo del trattamento della malattia, perché la linfa stasi colpisce altre malattie che aggravano ulteriormente la linfostasi. Nel trattamento, è importante che il paziente stesso capisca il suo problema e segua tutte le istruzioni del medico. Non si è scomposto nei dolci e nelle carni affumicate, ha rifiutato di fumare e alcol, indipendentemente dalla nicotina e dalla dipendenza dall'alcool.

    E se il lavoro del paziente è correlato a trascorrere una giornata di lavoro in piedi, sollevare pesi o sedersi al computer per 12 ore, quindi, rendendosi conto dell'impossibilità di combinare tale lavoro e trattamento, ha accettato di cambiare lavoro. Il denaro gioca un ruolo importante.

    Mangiare salsicce con uno sconto è più economico di frutta e verdura in inverno, pinoli e frutti di mare di alta qualità. Fare infusi e matricole costa denaro. Il paziente dovrebbe essere in grado di fornire un trattamento e una nutrizione finanziariamente di alta qualità. In tali condizioni, eliminare la fase iniziale o ridurre al minimo le conseguenze della fase trascurata diventa reale.

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    Tatyana Jakowenko

    Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

    Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

    Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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