Compatibilità del sangue per il concepimento - una tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni e dei fattori Rh per

Ogni gruppo sanguigno ha una designazione internazionale. Il primo è 0, il secondo è A, il terzo è B, il quarto è AB. Questo sistema di classificazione si chiama AB0 e indica la presenza di enzimi specifici nel sangue. Non sono solo nel gruppo 0 (primo).

In questo caso, il bambino può ereditare il gruppo sanguigno della madre, del padre o avere il proprio. Gli indicatori di probabilità possono essere calcolati utilizzando tabelle speciali. Ad esempio, una donna e un uomo hanno il primo gruppo: anche il bambino riceverà il primo. Se la madre ha il primo e il padre il secondo, il bambino può avere sia il primo che il secondo.

Quali gruppi sanguigni sono considerati incompatibili? Nessuna delle combinazioni impedisce il concepimento e non influisce sul pavimento delle briciole. Tuttavia, a volte sorge il conflitto sul sistema AB0, ma si manifesta solo nel piccolo ittero del neonato. Inoltre, le donne in gravidanza notano manifestazioni di tossicosi: nausea mattutina e debolezza.

Inoltre, secondo alcune stime, vi è un'influenza del gruppo sanguigno dei genitori sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Ad esempio, si osserva che la salute è migliore per quei bambini la cui mamma e papà hanno gruppi sanguigni diversi. Allo stesso tempo, è desiderabile che una donna abbia una figura inferiore rispetto a un uomo.

Questo processo è strettamente integrato in qualsiasi corso di pianificazione familiare ed è obbligatorio per le famiglie che si aspettano per la prima volta in ogni clinica. Nelle città in cui la pianificazione familiare si basa su algoritmi Rh più moderni, il fattore di compatibilità del sangue è indicato nella fase di pianificazione del concepimento per escludere esperienze negative per la coppia.

Nel caso in cui i fattori di Rhesus in una coppia siano uguali o in un uomo negativo, la gravidanza passerà senza complicazioni causate da questo fattore.

Nel caso in cui una donna abbia un fattore Rhesus negativo e un uomo abbia un positivo, potrebbe verificarsi un conflitto Rhesus.

Il conflitto di Rhesus è il processo in cui una proteina (fattore Rhesus) nel materiale genetico di un uomo viene presa dal sistema immunitario di una donna come un corpo estraneo, perché il fattore Rh nel suo sangue è negativo e non esiste tale proteina. Un corpo estraneo viene attaccato da tutti i meccanismi di immunità. Di conseguenza, l'embrione deve affrontare il completo rifiuto da parte del corpo della madre e in molti casi muore nonostante i tentativi di sopprimere l'immunità della madre e altri modi per sostenerlo.

Il problema della compatibilità dei gruppi sanguigni e del conflitto Rh non riguarda tutte le coppie in cui, sulla base di analisi, può verificarsi. Un elenco completo di ragioni e fattori che possono influenzare la sua manifestazione non è stato ancora stabilito, poiché è impossibile condurre esperimenti in questo settore.

Molte coppie, anche con diversi fattori Rh, non hanno alcun problema. La compatibilità negativa del sangue per il concepimento non esclude il concepimento, una gravidanza riuscita e un parto. Tuttavia, un ostetrico a conduzione familiare migliora necessariamente il monitoraggio e il controllo della gravidanza.

I partner che decidono, nonostante l'incompatibilità dei gruppi sanguigni di superare potenziali difficoltà, dovrebbero consultare un medico molto prima di prendere una concezione.

Ripetute, nell'ambito del programma per bambini sani, la donazione di sangue per il fattore Rh, oltre a superare un esame aggiuntivo, contribuirà ad aumentare significativamente le possibilità di una gravidanza di successo.

Come risultato dell'esame, per il concepimento di un bambino, il medico emetterà una serie di raccomandazioni che possono aumentare le probabilità di una gravidanza e un parto di successo senza patologie. Poiché è impossibile portare la compatibilità del sangue alla formula ideale, per il concepimento vengono utilizzati approcci ai partner della carta da parati.

Poiché è una proteina nel sangue che manifesta la reazione di conflitto Rh, la preparazione del farmaco riduce al minimo il contenuto proteico, aumentando le possibilità che il sistema immunitario non noterà l'invasione e non attiverà meccanismi protettivi al momento del concepimento.

Da questo lato, la compatibilità del sangue è portata alle migliori prestazioni a causa della soppressione pianificata, ma attenta, del sistema immunitario in vari modi. È impossibile lasciare il corpo della futura mamma senza protezione, quindi è necessario agire con cura.

Se segui tutte le raccomandazioni mediche e non sovraccarichi il concepimento, la gravidanza e il parto passeranno senza complicazioni.

Il gruppo sanguigno è costante e non dipende da alcuna circostanza. In totale, ci sono 4 gruppi sanguigni che differiscono nella composizione. La base di uno di questi sono i globuli rossi, ma le loro caratteristiche antigeniche sono diverse:

Non ci sono prove scientifiche che l'incompatibilità dei partner nel gruppo sanguigno sia possibile, rendendo impossibile il concepimento o la nascita di un bambino sano. Alcuni credono che una gravidanza normale sia possibile se mamma e papà hanno lo stesso gruppo sanguigno, perché in questo caso esiste una completa compatibilità del sangue. La compatibilità assoluta è anche caratteristica del primo gruppo negli uomini e del quarto nelle donne.

In effetti, la compatibilità dei gruppi sanguigni è rilevante solo in caso di trasfusione di sangue donato al destinatario. Ciò non ha nulla a che fare con la possibilità del concepimento o il corso sicuro della gravidanza e lo sviluppo del bambino. È semplice da controllare, basta chiedere ai tuoi amici - tra loro ci sono probabilmente coppie con gruppi sanguigni apparentemente incompatibili che hanno concepito e dato alla luce bambini sani.

Gruppo sanguigno della donnaUomini del gruppo sanguignoGruppo sanguigno in un bambino con probabilità
III
IIIuno dei due - 50/50
IIII50 / 50
IVIIl secondo o il terzo - con lo stesso grado di probabilità
III50 / 50
IIIIprimo / secondo - 50/50
IIIIIuno dei quattro - con una probabilità del 25%
IVIIil secondo - 50%, il terzo / quarto - 25/25
IIII50 / 50
IIIII1/2/3/4 – 25/25/25/25
IIIIIIil primo o il terzo - ugualmente
IVIIIIII - 50%, II o IV - 25/25
IIVsecondo o terzo - 50/50
IIIV2 - 50%, 3/4 - 25/25
IIIIV3 - 50%, 2 o 4 - 25/25
IVIVil quarto - 50%, il secondo / terzo - 25/25

Si ritiene che la natura di una persona dipenda dal gruppo sanguigno. Quindi, i rappresentanti del 1 ° gruppo sono molto emotivi ed energici, hanno un carattere un po 'esplosivo e ostinatamente si muovono verso il loro obiettivo. Il secondo gruppo è conservatore, è calmo e amichevole, può adattarsi a varie situazioni.

Le persone con il 3 ° gruppo sono pratiche e razionali, ma allo stesso tempo hanno una ricca immaginazione. I rappresentanti dei 4 gruppi sono caratterizzati da una natura equilibrata, evitano conflitti e sono molto laboriosi. Va notato che molte persone mangiano secondo la dieta per il gruppo sanguigno o seguono l'oroscopo corrispondente.

Determinare la compatibilità dei fattori Rh è uno dei primi test effettuati nelle cliniche prenatali. L'emocromo può compromettere seriamente la salute materna durante la gravidanza.

La gravidanza procede normalmente solo se il corpo della madre produce anticorpi che non assumono cellule fetali per elementi estranei. Quindi le donne con sangue del primo gruppo partoriscono sempre senza complicazioni. Nella maggior parte dei casi, hanno bambini sani e forti, anche da uomini con gruppo sanguigno inappropriato e fattore Rh.

Con un fattore Rhesus positivo nella madre e negativo nel padre, le possibilità di avere un bambino con un positivo sono più alte. Tuttavia, al momento del concepimento, si verifica un'incompatibilità del sangue: durante il periodo di gestazione, il corpo della donna produce anticorpi che attaccano le cellule del bambino. La lotta contro le cellule fetali viene effettuata perché il corpo della donna le riconosce come estranee a causa del contenuto proteico.

Gli attacchi continui espongono il bambino a gravi pericoli. Spesso la lotta finisce con la morte del feto. Se il bambino sopravvive, questo influenza l'immunità della madre non passa senza lasciare traccia. La gravidanza con incompatibilità del sangue è irta di tali complicanze (tossicosi, affaticamento, debolezza, ecc.).

Nel caso di un conflitto rhesus nella madre e nel bambino, è necessario evitare infezioni e raffreddori in ogni modo possibile, per essere meno nervosi e preoccupati. La combinazione dei fattori Rh è mostrata nella tabella.

Infertilità immunologica e incompatibilità rh

Vale la pena ricordare che l'incompatibilità immunologica e il conflitto dei fattori Rh sono concetti diversi. Nell'infertilità immunologica, si verifica il contatto del sistema immunitario con le cellule germinali, che non si verifica in un corpo sano per un uomo e nel corpo di una donna è soggetto a un processo naturale. Con incompatibilità del sangue, il concepimento si verifica normalmente, ma sorgono problemi con lo sviluppo del feto.

  1. Nell'infertilità si dice che l'incompatibilità è se immunologicamente l'uomo e la donna sono incompatibili. Il gruppo sanguigno e il fattore Rh non svolgono un ruolo nel processo di concepimento. Con infertilità immunologica, nel corpo femminile vengono prodotti anticorpi per lo sperma.
  2. Una donna con un Rhesus negativo è in grado di sopportare e dare alla luce un bambino con un positivo. Ci possono essere complicazioni durante la gravidanza e deviazioni nel bambino dopo la nascita, ma questo fenomeno non può essere considerato incompatibile con il concepimento.
  3. Una coppia in cui i fattori Rh sono diversi può avere figli sani. In questa situazione, il Rhesus della madre sarà la chiave e il bambino potrebbe avere lo stesso Rhesus, che non porterà a conflitti.
  4. Se i tuoi partner sono incompatibili, segui tutte le raccomandazioni dei medici. Spesso è possibile compensare il danno e fare un bambino sano.
  5. Una gravidanza di successo con partner incompatibili non garantisce il successo successivo. Ogni successiva gravidanza aumenta il rischio di incompatibilità tra la madre e il bambino. Spesso durante la prima gravidanza, non si verifica incompatibilità. I seguenti tentativi possono trasformarsi in un problema, perché la donna ha già anticorpi nel suo corpo.
  6. Con un rhesus negativo nella madre e positivo nel padre, la probabilità di conflitto durante la gravidanza è del 50% (quando si codifica l'antigene di ciascuno dei cromosomi in una coppia) e del 25% (quando si codifica l'antigene di uno dei cromosomi in una coppia).
  7. Le donne con rhesus positivo non hanno mai avuto un conflitto con il sangue del feto.
  8. Il conflitto può accadere solo con un Rhesus negativo nella madre. La probabilità massima è del 50%.
  9. La formazione del fattore Rh nel feto dipende dal rhesus dei genitori e dai geni che vengono trasmessi, ma mai manifestati.

Oltre al gruppo sanguigno, il fattore Rh è importante. Quindi indica la presenza di una proteina speciale (D) sulla superficie dei globuli rossi. Quelle persone che hanno questa proteina hanno Rhesus positivo, in altri questo indicatore è considerato negativo.

Il fattore Rh del futuro bambino può essere previsto solo in un caso: se è negativo per mamma e papà, sarà lo stesso per il bambino. In altre combinazioni, questa proteina in un bambino può essere determinata o può essere assente.

Tuttavia, quindi la gravidanza può andare senza complicazioni. Molto dipende dal fatto che il corpo della madre avesse precedentemente familiarità con questi antigeni - proteine ​​che vengono rilevate sulla superficie dei globuli rossi delle persone Rh-positive. Questa "conoscenza" si chiama sensibilizzazione e può verificarsi durante una precedente gravidanza, aborto, trasfusione di sangue, ecc.

Se l'immunità di una donna è già stata sviluppata in relazione a questa specifica proteina (antigene D), può attaccare il bambino se il suo sangue entra nella placenta. Questo può accadere già negli ultimi mesi di gravidanza, quando la permeabilità della placenta aumenta in modo significativo. A volte la "conoscenza" si verifica al momento della consegna, il che richiede anche l'attenzione di uno specialista.

Cosa fare in caso di conflitto di Rhesus?

Affinché i futuri genitori non abbiano problemi, le ragazze devono fare molta attenzione agli aborti e alle trasfusioni. Durante le trasfusioni, c'è il rischio di introdurre sangue con il rhesus sbagliato e c'è sempre il rischio di immunizzazione con altri antigeni. La trasfusione deve essere eseguita per motivi di salute.

Nella maggior parte dei casi, l'immunizzazione materna si verifica dopo la prima nascita. A questo proposito, un vaccino speciale deve essere somministrato alla donna in travaglio durante il giorno, il che impedirà l'insorgere di problemi in futuro.

Le differenze nel rhesus e nel gruppo sanguigno nei coniugi o nei bambini non ancora nati non dovrebbero diventare un indicatore di problemi globali. Nessuno sceglierà un coniuge in base ai dati sulle sue proteine ​​sui globuli rossi. La medicina moderna ci consente di superare questa incompatibilità e controllare la reazione del corpo. Per fare questo, devi stare attento alla tua salute e seguire le istruzioni del medico.

Nonostante la probabilità di un conflitto di Rhesus, una madre con una mancanza di antigene D ha l'opportunità di evitare problemi e rischi per la salute del bambino. Esistono molti modi per prevenire le complicazioni della gravidanza. È importante registrarsi tempestivamente sul display LCD ed eseguire la nomina di un ostetrico-ginecologo.

Per cominciare, gli esperti determinano quanto è alto il rischio che le cellule immunitarie della madre danneggino il bambino. Per fare questo, l'intera madre eseguirà regolarmente un esame del sangue per l'intero periodo di gravidanza, che determina la presenza di anticorpi. La didascalia 1: 4 indica già un conflitto immunologico. Se il risultato mostra 1:64, il medico proporrà un parto anticipato per evitare la malattia del bambino.

Se c'è un conflitto Rhesus, una donna viene immunizzata a 28 settimane di gestazione

Il prossimo passo è l'immunizzazione della madre alla settimana 28. A una donna viene mostrata un'iniezione intramuscolare di un tipo speciale di immunoglobulina (gamma globulina anti-D). Questi antigeni distruggono i globuli rossi del feto, che penetrano attraverso la placenta nel corpo della madre fino al momento in cui la sua immunità riesce a reagire a loro.

L'immunizzazione è necessaria quando non vengono rilevati anticorpi nel sangue del paziente. Altrimenti, la sua efficacia sarà zero.

Il conflitto di sangue non influisce sul successo del concepimento. La fecondazione è possibile in una coppia con fattori rhesus incompatibili. Una donna incinta con un conflitto dovrebbe essere appositamente registrata con un ginecologo e dovrebbe essere esaminata regolarmente.

Misure per prevenire complicanze in caso di conflitto di sangue in una donna incinta:

  • se viene rilevata un'incompatibilità del sangue dei genitori, deve essere eseguita una biopsia corionica (una procedura che aiuterà a determinare il fattore Rh del bambino e la presenza di conflitto con la madre);
  • l'introduzione dell'immunoglobulina (l'immunoglobulina anti-Rhesus del vaccino previene il conflitto di rhesus legando ed escrezione degli anticorpi dall'organismo);
  • in caso di minaccia alla vita della madre, è necessario preservare la stimolazione del lavoro con mezzi artificiali;
  • condurre cordocentesi.

Tutte le raccomandazioni del medico devono essere seguite implicitamente, perché l'esito della gravidanza dipende da questo.

Nelle donne con un gruppo negativo, la gravidanza procede normalmente solo con un gruppo negativo nel padre. Se la madre è negativa e l'uomo è positivo, è probabile che il bambino riceva un gruppo negativo e il conflitto non accadrà.

Le donne con un gruppo sanguigno positivo di solito non hanno problemi di gravidanza e di avere un bambino. Madre e figlio sono comunque compatibili, anche se il padre ha un gruppo sanguigno negativo. Non c'è conflitto nell'utero, gli anticorpi non provano ad attaccare il bambino. Il bambino ha proteine ​​nei globuli rossi anche se la madre è positiva e il padre è negativo.

Tabella per determinare il gruppo sanguigno del nascituro

Abbiamo detto che ci sono modi per prevedere il probabile gruppo sanguigno di un bambino non ancora nato. La nostra tabella aiuterà a suggerire quale gruppo avrà il bambino, ma non fornirà una risposta al 100%.

Gruppo sanguigno (1 genitore)Gruppo sanguigno (2 genitore)Gruppo sanguigno del bambino,% di probabilità
255075100
I (0)Io (A)I
I (0)II (A)I, II
I (0)III (B)I, III
I (0)IV (AB)II, III
II (A)II (A)III
II (A)III (B)I, II, III, IV
II (A)IV (AB)III, IVII
III (B)III (B)IIII
III (B)IV (AB)II, IVIII
IV (AB)IV (AB)II, IIIIV

Come si può vedere dalla tabella, in quasi tutti i casi (tranne uno - quando mamma e papà hanno 1 gruppo) sono ammesse 2 o più opzioni. Il maggior numero di variazioni è in un bambino in cui entrambi i genitori hanno 3 gruppi: il bambino può nascere con 1 o 2, 3 o 4. Solo test di laboratorio possono garantire la risposta giusta.

Quali sono le misure prese in caso di gravidanza in conflitto Rh?

Se la madre ha un fattore Rh positivo, allora il fattore Rh negativo di un uomo non influenza lo sviluppo del feto. Quando un bambino eredita un Rhesus negativo, non si verifica un conflitto, perché non vi sono proteine ​​nel sangue del bambino che non abbiano familiarità con il sistema immunitario della donna.

  1. Madre positiva di Rhesus e padre positivo, il bambino eredita Rhesus positivo. Non ci saranno complicazioni.
  2. Madre positiva e padre positivo, il bambino eredita il negativo. Non ci saranno complicazioni, il corpo della madre non risponde agli elementi del sangue del bambino.
  3. Madre positiva e padre negativo, il bambino eredita il positivo. Le proteine ​​nel sangue della madre sono "familiari" al sistema immunitario, pertanto le proteine ​​nel sangue del bambino non sono percepite come estranee.
  4. Madre positiva e padre negativo, il bambino eredita il negativo. Non ci sono proteine ​​nel sangue del bambino, la reazione non si verifica.

In tutti i casi, il corpo del bambino non conterrà elementi che non hanno familiarità con l'immunità della madre.

Un rhesus negativo nella madre può portare a complicazioni durante la gravidanza, ma non sempre. La chiave per avere successo è lo stesso Rhesus negativo nella madre e nel bambino.

  1. Negativo della madre e negativo del padre, il bambino eredita il negativo. La mancanza di proteine ​​nel sangue del bambino non causa un conflitto, perché non è neanche nel sangue della madre. L'immunità semplicemente non sa a cosa reagire.
  2. Madre negativa e padre positivo, il bambino eredita il negativo. Non ci sono proteine ​​nel sangue di entrambi, quindi non c'è conflitto.
  3. Negativo nella madre e positivo nel padre, il bambino eredita il positivo. Il sangue fetale contiene una proteina sconosciuta al corpo della madre. Poiché non esiste tale sostanza nel corpo della madre, l'immunità inizia a difendersi. Gli anticorpi penetrano nel sangue del bambino e distruggono i globuli rossi.

Se c'è anche un piccolo rischio di sviluppare un conflitto Rh, l'opzione migliore è pianificare una gravidanza. Il ginecologo sceglierà lo schema ottimale di terapia preliminare e il trattamento necessario per sopportare un bambino. Il compito principale durante la gravidanza è prevenire la reazione negativa del corpo della madre al feto.

Se le misure necessarie non vengono prese in tempo, l'incompatibilità influirà sulla salute del bambino. Con una piccola quantità di anticorpi nel sangue della donna incinta, può svilupparsi una lieve anemia, in caso di produzione intensiva la situazione è aggravata, dal momento che l'organismo della mollica non può produrre nuove cellule del sangue a tale velocità.

Il bambino si ammala o no, dipende non solo dal numero di anticorpi prodotti, ma anche dal fatto che possano attraversare la placenta e danneggiare il feto. Spesso i bambini nascono sani o hanno piccoli problemi di salute. Le conseguenze di un "conflitto di sangue" possono essere:

  • rifiuto spontaneo dell'embrione;
  • inizio prematuro del processo di nascita;
  • gonfiore degli organi nel feto;
  • sviluppo anormale;
  • eritroblastosi, accompagnata da un aumento della milza e del fegato.

Con una gestazione difficile o quando si sospetta che non vi sia compatibilità con il fattore Rh, il ginecologo dovrebbe indirizzare la donna a numerosi studi. A una donna verrà prelevato sangue per rilevare gli anticorpi mediante il test di Coombs, verranno eseguiti CTG ed ultrasuoni, in alcuni casi è necessario un esame del liquido amniotico.

La situazione diventa più pericolosa dal secondo trimestre di gravidanza, quando aumenta il numero di anticorpi. Per monitorare la condizione, è necessario controllare periodicamente:

  • 4–32 settimane di gravidanza - mensili;
  • entro 7 mesi - 2 volte in trenta giorni;
  • prima della consegna - settimanale.

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppo anormale del bambino e mantenere la gravidanza all'inizio del terzo trimestre della potenziale madre, viene iniettata l'immunoglobulina. Il farmaco interrompe la produzione di anticorpi che influenzano negativamente il feto.

Il siero Anti-Rhesus deve essere somministrato alla puerperanza entro tre giorni dalla consegna. Nonostante il fatto che il conflitto Rhesus sia raro durante la prima gravidanza, la produzione di anticorpi è inevitabile durante il parto. È necessaria un'iniezione per proteggere la successiva gravidanza di una donna. Il farmaco anti-Rhesus deve essere somministrato in caso di:

  • aborto o aborto spontaneo;
  • trasfusione di piastrine;
  • intervento chirurgico;
  • distacco della placenta;
  • attaccamento dell'embrione fuori dalla cavità uterina.

I bambini in donne in gravidanza con un conflitto del fattore Rh spesso nascono prematuramente a causa di parto prematuro o taglio cesareo d'emergenza. Alla fine del processo di nascita, il neonatologo si occupa del bambino. Spesso ai neonati vengono prescritti farmaci speciali e procedure fisioterapiche. In situazioni estremamente difficili, al bambino viene somministrata una trasfusione di sangue.

La genetica e gli ostetrici sostengono che il fattore Rh positivo della madre è garantito per evitare lo sviluppo della malattia emolitica nel bambino.

Sono accettabili due scenari: il bambino avrà un Rhesus positivo o uno negativo:

  • nel primo caso viene determinata una compatibilità quasi completa: l'immunità della madre percepirà una specifica proteina nel sangue fetale come già familiare;
  • nel secondo, il sangue nelle briciole sarà completamente privo di un antigene che può causare una risposta immunologica.

Se la futura madre ha un fattore Rh negativo, dovrà sottoporsi a un ulteriore esame. Si ritiene che il fattore Rhesus nel feto sia finalmente formato dall'età di 3 mesi. Il problema sorge solo se le briciole hanno un rhesus positivo, ma è quasi impossibile scoprirlo con certezza. La penetrazione di particelle di sangue del bambino attraverso la placenta può provocare un conflitto immunologico e quindi il bambino soffrirà seriamente.

I segni della malattia emolitica vengono diagnosticati mediante ultrasuoni

Il medico nella clinica prenatale monitora attentamente le condizioni di una tale paziente e del suo bambino usando vari metodi:

  1. Ultrasuoni L'esame ecografico aiuta a vedere in una fase precoce i segni di una malattia emolitica del neonato: un aumento del fegato, ispessimento della placenta, polidramnios.
  2. Dopplerography. Questo tipo di esame è un tipo di ultrasuono. Ti permette di valutare il flusso sanguigno nell'arteria cerebrale, di vedere altre patologie.
  3. Esame del sangue in gravidanza per anticorpi. Un indicatore importante non è solo il loro numero, ma anche la dinamica. Se aumenta la concentrazione di anticorpi, c'è motivo di allarme.
  4. A volte vengono eseguite una puntura di liquido amniotico e un esame del sangue cordonale per la bilirubina (vedi anche: come viene eseguita l'analisi della bilirubina nei neonati?). Questo è mostrato solo in situazioni critiche, poiché la procedura può causare una nascita prematura del bambino.

Trattamento di incompatibilità

In caso di conflitto di rhesus dopo il parto, al neonato vengono somministrate trasfusioni di sangue con il gruppo materno e Rhesus. Questo evita gli effetti degli anticorpi materni che entrano nel corpo del bambino. In caso di contatto con sangue familiare, gli anticorpi vengono neutralizzati.

La profilassi delle immunoglobuline viene eseguita anche dopo l'aborto, l'aborto, il travaglio prolungato, la gravidanza extrauterina. Oggi, il conflitto di Rhesus può essere controllato con i farmaci. I genitori con incompatibilità hanno tutte le possibilità di avere un figlio sano.

Come abbiamo già scoperto, il problema della compatibilità del sangue della madre e del feto può essere solo in presenza di un conflitto di Rhesus. Gli esperti affermano che il fattore Rhesus è permanente e non può cambiare. Tuttavia, esiste una categoria di persone con un fattore "debolmente positivo" in cui la presenza dell'antigene D non è sempre facile da rilevare. Sono queste persone che possono scoprire che il loro fattore Rh è stato determinato in modo errato.

Il fattore Rh di una persona non può essere modificato, pertanto le donne con Rhesus negativo devono essere osservate da un medico durante la gravidanza

A questo proposito, è impossibile ottenere la compatibilità del sangue materno e infantile. È possibile eseguire solo la prevenzione (somministrazione dell'antigene) e monitorare le condizioni della donna incinta e del feto. In casi critici, sono possibili le seguenti misure:

  • trasfusione di sangue sostitutiva per un bambino nell'utero;
  • plasmaferesi - purificazione del sangue di una donna incinta dagli anticorpi;
  • stimolazione alla nascita per un periodo di 36 settimane.

Esistono altri modi per eliminare le conseguenze dell'incompatibilità. Ad esempio, la somministrazione endovenosa di glucosio e una serie di soluzioni speciali.

Come aggirare il problema?

Con ogni nuova concezione e gravidanza, il corpo della donna produce sempre più anticorpi per un corpo estraneo, che è considerato un embrione. Il risultato di diversi tentativi può essere:

Feto congelato quando l'immunità lo ha soppresso nel secondo terzo trimestre di gravidanza;

Stillbirth, quando nelle ultime settimane di gravidanza, i cambiamenti ormonali nel corpo superano i tentativi dei medici di salvare il bambino;

Aborto spontaneo, rigetto dell'embrione all'inizio della gravidanza;

patologia nei neonati.

Con ogni nuovo tentativo, a condizione che la compatibilità dei gruppi sanguigni dei genitori non sia cambiata, le possibilità di un esito positivo della gravidanza diminuiscono in modo esponenziale. Anche per coloro che hanno già avuto il loro primo figlio, il rischio di perdere durante la seconda gravidanza è molto alto.

Ciò è dovuto al rifiuto da parte del sistema immunitario di una donna di un organismo a lei estraneo. La produzione di anticorpi, che aumenta ad ogni nuova gravidanza, peggiora la prognosi per la nascita di bambini sani.

Secondo gli esperti, il rischio di sviluppare una malattia emolitica del neonato aumenta con le successive gravidanze di un paziente Rh-negativo. Durante il parto, le particelle di sangue fetale possono entrare nel sangue della madre, il che consente al corpo della donna di sviluppare l'immunità contro una proteina del sangue non familiare.

Per evitare ciò, è consigliabile pianificare una gravidanza in anticipo. Se il fattore Rhesus del marito è definito come debolmente positivo, in casi speciali si raccomanda la fecondazione in vitro. Degli embrioni già pronti coltivati ​​in vitro, viene selezionato un Rh negativo che si trova nell'utero della donna.

Un punto significativo è l'iniezione post-partum di immunoglobuline. In questo caso, il rischio di complicanze durante la nascita successiva è significativamente ridotto. La globulina anti-D deve essere somministrata nel periodo di 72 ore dopo la nascita del bambino.

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Tatyana Jakowenko

Redattore capo del Detonic rivista online, cardiologo Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autore di oltre 950 articoli scientifici, anche su riviste mediche straniere. Lavora come cardiologo in un ospedale clinico da oltre 12 anni. Possiede moderni metodi di diagnosi e cura delle malattie cardiovascolari e li implementa nelle sue attività professionali. Ad esempio, utilizza metodi di rianimazione del cuore, decodifica dell'ECG, test funzionali, ergometria ciclica e conosce molto bene l'ecocardiografia.

Per 10 anni ha partecipato attivamente a numerosi simposi e seminari medici per medici - famiglie, terapisti e cardiologi. Ha molte pubblicazioni su uno stile di vita sano, diagnosi e cura delle malattie cardiache e vascolari.

Monitora regolarmente nuove pubblicazioni di riviste di cardiologia europee e americane, scrive articoli scientifici, prepara relazioni in conferenze scientifiche e partecipa a congressi europei di cardiologia.

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