Ketakutan akan virus menghantui pasien transplantasi Spanyol meskipun ada vaksin

Covid

Mengenakan masker wajah dan menjaga jarak adalah bagian dari kehidupan Magdalena Moskal jauh sebelum pandemi virus corona melanda.

Warga Madrid berusia 36 tahun itu menjalani transplantasi paru-paru ganda pada 2008 untuk mengatasi cystic fibrosis, kelainan genetik di mana sekresi kental menumpuk di paru-paru, sehingga sulit bernapas.

“Tiba-tiba semua orang menjalani kenyataan saya,” katanya dengan suara lembut, mengingat kembali terburu-buru untuk mengadopsi tindakan pencegahan anti-COVID awal tahun lalu.

Sekarang, ketika peluncuran vaksin COVID mendapatkan momentum, banyak orang kembali ke gym, bioskop, dan tempat olahraga setelah lebih dari satu tahun pembatasan nonaktif.

Tetapi bagi Moskal dan ribuan orang seperti dia di Spanyol, pemimpin dunia dalam transplantasi organ, kembalinya tanpa rasa khawatir ke kehidupan normal masih terasa jauh.

Respon imun pasien transplantasi sengaja ditekan dengan pengobatan setiap hari untuk mencegah tubuh menyerang organ baru.

Mereka juga tidak menanggapi vaksin dengan cara yang sama seperti orang lain.

Jadi, Moskal memperingatkan, penerima donasi organ hanya akan bisa santai ketika “100 persen populasi divaksinasi”.

“Jika saya di sini, itu karena saya selalu menjaga diri saya sendiri. Jika saya tidak hati-hati, itu akan berakhir buruk,” kata Moskal, yang terlatih dalam hukum dan senang bekerja di rumah, kepada AFP.

'Tidak seperti yang lain'

Andrea Lopez Robles yang berusia dua puluh lima tahun, seorang siswa yang tinggal di ibu kota Spanyol juga dan menerima transplantasi hati yang menyelamatkan jiwanya ketika dia baru berusia dua tahun, juga merasa dia tidak bisa lengah.

"Sampai semua orang divaksinasi, saya rasa saya tidak bisa mengucapkan 'selamat tinggal' untuk semua tindakan pencegahan," katanya dalam sebuah wawancara dengan AFP.

Dia tidak menggunakan transportasi umum sejak awal pandemi di Spanyol pada Maret 2020 dan menghindari pertemuan besar sebanyak mungkin.

"Aku hampir mati. Saya tidak bisa melakukan hal bodoh,” tambah Robles, pembersih tangan menempel di tas tangannya dan hanya menurunkan masker wajah FFP2 filtrasi tinggi untuk meminum jus buahnya.

“Saya sadar bahwa saya harus menjaga diri saya sendiri, bahwa saya tidak seperti orang lain.”

Ketidakpastian, meskipun sudah divaksinasi

Selama lebih dari tiga dekade, Spanyol telah melakukan lebih banyak transplantasi organ daripada di tempat lain di dunia.

Ini memiliki jaringan yang sangat berkembang, dengan koordinator transplantasi hadir di setiap rumah sakit.

Lebih dari 116,000 transplantasi telah dilakukan sejak 1989, yang merupakan sumber kebanggaan nasional.

Ada 48.9 donor organ per juta penduduk di Spanyol pada 2019, jumlah tertinggi yang pernah ada.

Itu dibandingkan dengan 29.4 juta di Prancis dan 36.1 juta di Amerika Serikat, menurut Organisasi Transplantasi Nasional kementerian kesehatan Spanyol.

Namun, pasien transplantasi organ yang telah divaksinasi COVID-19 tidak dapat dipastikan kekebalannya.

Sebuah studi yang diterbitkan pada bulan Mei oleh Journal of American Medical Association menemukan bahwa hanya 54 persen dari 658 pasien transplantasi yang menerima dua dosis vaksin Moderna atau Pfizer yang menghasilkan antibodi COVID-19.

Moskal diimunisasi terhadap COVID pada bulan Mei tetapi tidak tahu apakah tubuhnya telah menghasilkan antibodi yang dimaksudkan untuk dipicu oleh vaksin.

“Sebagian besar pasien transplantasi sama sekali tidak mengembangkan antibodi atau sel pertahanan setelah divaksinasi terhadap virus corona,” kata Estela Paz Artal, kepala departemen imunologi di Rumah Sakit Madrid 12 de Octubre.

Tetapi dia mengatakan bahwa penting bagi pasien transplantasi untuk divaksinasi karena "betapapun lemahnya" respons kekebalan mereka, ini "lebih baik daripada tidak divaksinasi".

Tingkat kematian COVID-19 untuk pasien transplantasi mencapai 21 persen, dibandingkan dengan sekitar 2.0 persen untuk populasi umum, kata Organisasi Transplantasi Nasional.

'Kehidupan biara'

Sebagian besar pasien transplantasi sangat menyadari risikonya.

Pensiunan insinyur IT Rafael Garcia, 45, mengatakan sekitar 100 pil yang harus dia minum setiap hari sejak menjalani transplantasi paru-paru ganda lima tahun lalu mengingatkan dia bahwa dia harus menjaga dirinya sendiri “setiap hari, setiap jam”.

Dia mengatakan dia menjalani “kehidupan monastik” dengan istrinya, hidup seolah-olah dia tidak divaksinasi, meskipun dia telah divaksinasi.

Dia membeli bahan makanan secara online dan memakai masker wajah di luar bahkan jika tidak ada orang di dekatnya.

Di bawah program vaksinasi COVID Spanyol, pasien transplantasi diberi prioritas dan otoritas kesehatan sedang mempertimbangkan untuk memberi mereka suntikan booster.

“Kami harus mencari alternatif dan meningkatkan efektivitas vaksin untuk kelompok pasien ini,” kata kepala Organisasi Transplantasi Nasional, Beatriz Dominguez-Gil.

“Untuk saat ini, mereka harus menjaga langkah-langkah perlindungan diri. Seperti orang lain, tetapi dalam kasus mereka bahkan lebih, ”tambahnya.

Detonic