Kehilangan gigi terkait dengan risiko penurunan kognitif dan demensia yang lebih besar

gigi palsu pembersih tangan profesional

  • Sekitar 5 juta orang berusia 65 tahun atau lebih di Amerika Serikat menderita demensia.
  • Para peneliti telah mencatat hubungan potensial antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif.
  • Dalam penelitian ini, para peneliti melakukan meta-analisis untuk lebih memahami apa hubungan antara kehilangan gigi, penurunan kognitif, dan demensia.
  • Mereka menemukan hubungan antara lebih banyak kehilangan gigi dan risiko penurunan kognitif dan demensia yang lebih besar.

Dalam meta-analisis baru, para peneliti telah mengidentifikasi hubungan antara kehilangan gigi dan risiko penurunan kognitif dan demensia.

Para peneliti menemukan bahwa semakin banyak gigi yang hilang, semakin besar risiko mereka terkena demensia atau penurunan kognitif.

Penelitian yang diterbitkan dalam JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, meletakkan dasar bagi para peneliti untuk menentukan apakah kehilangan gigi menyebabkan penurunan kognitif dan demensia, dan jika demikian, apa penyebabnya.

Demensia

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 5 juta orang berusia 65 tahun atau lebih di Amerika Serikat menderita demensia.

Demensia mengacu pada berbagai kondisi yang ditandai dengan masalah kognitif yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang.

Penyebab paling umum dari demensia adalah penyakit Alzheimer, terhitung 60-80% dari kasus demensia. Namun, bisa juga karena stroke.

Jenis lain dari kondisi ini termasuk demensia tubuh Lewy, demensia frontotemporal, dan demensia campuran, yang dapat melibatkan beberapa jenis demensia.

Tidak ada obat yang diketahui untuk demensia neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer, dan dokter biasanya menangani gejalanya. Mereka juga merekomendasikan makan makanan yang lebih seimbang dan meningkatkan aktivitas fisik untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan beberapa demensia.

Selain mencari obat untuk jenis demensia yang paling umum, para peneliti tertarik untuk mengidentifikasi faktor risiko potensial untuk kondisi tersebut.

Salah satu bidang penelitian adalah kemungkinan hubungan antara kehilangan gigi dan demensia.

Asosiasi Alzheimer mencatat bahwa seiring berkembangnya Alzheimer seseorang, mereka mungkin memerlukan bantuan mengingat untuk menyikat gigi dan menjaga kebersihan gigi yang baik.

Namun, para peneliti telah menyarankan mungkin ada hubungan sebab akibat antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif.

Penulis penelitian ini menyoroti bahwa meta-analisis saat ini melihat hubungan antara kehilangan gigi, demensia, dan penurunan kognitif telah menghasilkan hasil yang beragam.

Untuk membantu memperjelas hubungannya, mereka melakukan meta-analisis studi longitudinal yang mengikuti pasien dari waktu ke waktu, sehingga bertujuan untuk memberikan bukti kontemporer.

Prof. Bei Wu, profesor dekan Kesehatan Global di Universitas New York (NYU) Rory Meyers College of Nursing, co-director NYU Aging Incubator, dan penulis senior studi tersebut, mengatakan,

“Mengingat jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer dan demensia setiap tahun dan kesempatan untuk meningkatkan kesehatan mulut sepanjang umur, sangat penting untuk mendapatkan pemahaman yang lebih dalam tentang hubungan antara kesehatan mulut yang buruk dan penurunan kognitif.”

Para peneliti ingin melihat apakah ada hubungan antara kehilangan gigi, demensia, dan penurunan kognitif dan apakah ada hubungan antara jumlah gigi yang hilang dan risiko mengembangkan demensia atau penurunan kognitif.

Lebih dari 34,000 peserta

Untuk melakukannya, para peneliti mencari enam database untuk studi longitudinal yang mengeksplorasi hubungan antara kehilangan gigi dan demensia atau penurunan kognitif hingga 1 Maret 2020.

Studi harus diterbitkan dalam bahasa Inggris di jurnal peer-review, dan peserta harus dewasa dalam semua jenis pengaturan.

Meta-analisis mencakup 34,074 peserta, di antaranya 4,689 memiliki beberapa bentuk fungsi kognitif yang berkurang.

Peningkatan resiko

Para peneliti menemukan bahwa kehilangan gigi dikaitkan dengan risiko penurunan kognitif 1.48 kali lebih besar dan risiko demensia 1.28 kali lebih besar. Ini adalah kasus bahkan ketika faktor pembaur potensial lainnya diperhitungkan.

Lebih lanjut, para peneliti menemukan bahwa untuk setiap gigi yang hilang, seseorang memiliki risiko 1.1% lebih besar terkena demensia dan risiko 1.4% lebih besar mengalami penurunan kognitif.

Menurut Xiang Qi, kandidat doktor dari NYU Meyers dan penulis utama makalah ini, “hubungan 'dosis-respons' antara jumlah gigi yang hilang dan risiko penurunan fungsi kognitif secara substansial memperkuat bukti yang menghubungkan kehilangan gigi dengan gangguan kognitif dan memberikan beberapa bukti bahwa kehilangan gigi dapat memprediksi penurunan kognitif.”

Sementara para peneliti mengidentifikasi hubungan antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif, mereka juga menemukan bahwa memakai gigi palsu secara signifikan mengurangi hubungan – sebuah temuan yang didukung oleh penelitian sebelumnya.

Mereka mencatat, bagaimanapun, bahwa tidak jelas mekanisme apa di balik hubungan antara kehilangan gigi dan penurunan kognitif dan demensia.

Mereka menyarankan hal ini bisa jadi karena perubahan morfologi yang terjadi saat seseorang mengonsumsi makanan tanpa gigi, atau karena efek perubahan asupan nutrisi saat mengonsumsi makanan tanpa gigi.

Menurut Prof. Wu, “salah satu mekanisme biologis yang mungkin untuk asosiasi ini disarankan oleh paparan bakteri patogen mulut, seperti Porphyromonas gingivalis.”

“Bakteri ini menghasilkan faktor virulen, seperti endotoksin atau gingipain, yang memperburuk deposisi beta-amiloid dan merangsang respons peradangan saraf pada mikroglia dan astrosit, yang menyebabkan perubahan patologis terkait demensia.”

Selain itu, para peneliti menunjukkan bahwa temuan ini juga dapat dijelaskan sebagian oleh fakta bahwa orang dengan demensia mungkin mengalami kesulitan menjaga kebersihan gigi yang baik.

Mereka juga mencatat bahwa faktor sosial ekonomi yang terkait dengan demensia juga terkait dengan kehilangan gigi.

Prof Wu percaya penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami mekanisme kausal di balik asosiasi yang dia dan rekan-rekannya telah identifikasi. Dia mengatakan kepada "Detonic.shop":

“Agar kami dapat menguji hubungan sebab akibat, kami memerlukan uji klinis acak. Namun, studi ini sulit untuk dilakukan. Ke depan, kita perlu melakukan lebih banyak studi longitudinal yang mencakup pengukuran komprehensif fungsi kognitif dan pemeriksaan klinis status kesehatan mulut.”